附骨疽

(의안 1) 병이 생긴 지 여러 해이니 분명 깊이 잠복한 한의 질병이다. 저의 이름이 부골이니 본래 고질적인 냉사이다. 등이 자라의 등처럼 된 것은 독맥이 허한 단서를 이미 드러낸 것이며, 가슴이 닭가슴처럼 된 것은 천맥이 손상된 모습을 드러낸 것이다. 맥이 허하고 신기가 적으니 선천이 이미 지쳤고, 적게 먹으며 운화가 부족하니 후천도 줄지 않았다고 할 수 없다. 몸이 약하고 살이 깎인 것은 원기가 영양하기 어렵기 때문이며, 무릎이 굽고 근이 상한 것은 영음이 자양을 잃은 데서 벗어나지 않는다. 고름물이 계속 흐르는 것은 새는 술잔을 막기 어려운 것과 같고, 피부가 마르고 시든 것은 망가진 북을 고칠 수 없는 것과 거의 같다. 사기가 근골에 자리 잡은 것은 사당의 쥐와 성곽의 여우와 다름없고, 병이 고황에 들어갔으니 누가 잔 속의 뱀이나 시장의 호랑이 같은 헛된 두려움이라고 하겠는가? 병정을 깊이 살피면 몸이 못쓰게 되는 데 그치지 않으며, 맥리를 참구하면 생명을 온전히 하기 어려울까도 염려된다. 부족하나마 근본을 견고하게 하는 처방을 계획하여 우선 수명을 늘리는 계책으로 삼는다.

고려삼 5돈, 우출 1돈 반, 담육종용 3돈, 면황기 4돈, 두충 4돈, 큰 숙지황 4돈, 당귀 몸통 4돈, 법제한 하수오 3돈, 구기자 3돈, 곡아 3돈, 귀록이선교 1냥.

(의안 2) 전하는 말로는 지난해 7월 무렵부터 왼쪽 넓적다리에 먼저 은근한 통증이 느껴졌으나 붉지도 뜨겁지도 않고 피부색도 평소와 같았다. 겨울 끝까지 이어지다가 뚫리고 터졌는데 고름물이 맑고 많았다. 그 까닭을 조용히 생각하니 분명 한습이 근골에 깊이 잠복하여 부골저의 증후를 이룬 것이다. 뚫리고 터진 뒤로 손꼽아 보면 이미 반년인데, 여전히 고름물이 계속 흐르고 창구는 작으며 몸이 약하고 살이 깎이고 음식 생각이 적다. 맥은 세삭하고 신기가 적으며 혀는 담백색이다. 세맥은 기허이고 삭맥은 혈허이며, 설태가 흰 것은 중기가 이미 지친 것이다. 병정이 온통 허한 모습이므로 보하지 않으면 마땅하지 않다. 부족한 소견으로는 기혈을 조양하면서 위양을 구하는 법을 함께 쓰려 한다.

동양삼, 회산약, 볶은 당귀 몸통, 큰 숙지황(사인과 함께 볶는다), 청염피, 볶은 우출, 볶은 곡아, 볶은 백작약, 백복령, 자감초.

듣건대 부골저에 대하여 옛 현인들은 몇 가지 원인을 논하였다. 이슬을 맞으며 누워 바람과 추위를 받아 한습이 깊이 침입하여 생기기도 하고, 성교 뒤에 외사가 허한 틈을 타 들어가 생기기도 하며, 목욕 뒤에 바람을 쐬어 서늘하게 하다가 생기기도 하고, 과로로 상하고 어혈이 정체되어 생기기도 한다. 이상의 몇 가지는 모두 원기가 부족한 데서 온다. 존옹께서는 비록 이슬을 맞으며 눕거나 과로로 상한 일이 없더라도 풍한서습을 조금도 받지 않을 수 있었겠는가? 더구나 몸이 여위고 약한 것은 분명 선천이 부족한 것이며 음식 생각이 적은 것은 확실히 후천도 줄어든 것이다. 선천의 양기는 신에 있고 후천의 양기는 비에 있다. 비는 기육을 주관하므로 비양이 떨치지 못하면 기육이 원활함을 잃어 사기가 가장 쉽게 머무른다. 신은 골수를 주관하므로 신양이 충실하지 못하면 골수가 잘 통하지 않아 독사가 쉽게 깊이 잠복한다. 현재 병의 형세를 보면 분명 고름의 독이 안에서 골절에 얽혀 있으므로 오래 곪아 터져도 아물기 어렵고, 심지어 병은 한쪽 넓적다리에 있는데 두 다리 모두 굽혀져 펴지지 않는다. 이는 참으로 고름물이 오래 새어 혈액이 상하고 근락이 영양을 잃었기 때문이다. 여전히 앞의 방책을 가감하며 녹옹의 판단을 기다린다.

동양삼, 곡아, 구기자, 회산약, 백작약, 청염피, 복령, 숙지황, 자감초, 우출, 당귀 몸통, 귀록이선교.