卷一

稟賦

兒在母腹中 ， 感受精氣 ， 一月胚 ， 二月胎 ， 三月血脈見 ， 四月形體成 ， 五月能動 ， 六月筋骨成 ， 七月毛髮生 ， 八月臟腑具 ， 九月穀神入胃 ， 十月百骸備而生 。 生後六十日 ， 瞳子成 ， 能笑語 ， 始識人 。 百日任脈生 ， 能反覆 。 一百八十日 ， 尻骨生 ， 能獨立 。 二百一十日 ， 掌骨成 ， 能匍匐 。 三百日髕骨成 ， 能獨倚 。 三百六十日為一周 ， 膝骨成 ， 乃能移步 。

落地時 ， 身破裂者死 ， 陰囊白者死 ， 陰不起者死 ， 無糞門者死 ， 股間無生肉者死 ， 開口如鴉聲者死 。

凡周歲之間 ， 顱囟開解 ， 齒髮不生 ， 手足攣縮 ， 膝如鶴脛 ， 身羸無肉 ， 或四五歲不能行立 ， 皆胎氣不足致之 。 若夫筋實則多力 ， 骨實則早行 ， 血實則形瘦多發 ， 肉實則少病 ， 精實則伶利多笑語 ， 不畏寒暑 ， 氣實則少發而體肥 ， 此皆受胎氣之充足 ， 得稟賦之隆厚者也 。

呂晚村曰 ： 凡小兒齒遲 ， 語遲 ， 行遲 ， 囪門開大 ， 腎疳等症 ， 皆先天不足 ， 自晬周時 ， 即有虛病腎病 ， 從幼填補 ， 亦多可復 。

初生芽兒 ， 藉乳為命 ， 善為乳母者 ， 夏不欲熱 ， 熱則致吐逆 ， 冬不欲寒 ， 寒則致咳痢 。 乳時不欲怒 ， 怒則上氣顛狂 ， 不欲醉 ， 醉則身熱腹痛 。 母方吐下而乳 ， 則致虛羸 。 母方積熱而乳 ， 則變黃不能食 。 新房而乳 ， 則瘦瘠交脛不能行 。 新浴而乳 ， 則發吐傷神 。 冷熱不調 ， 停積胸膈 ， 結為痰飲 ， 遂成壯熱 。 壯熱不已 ， 乃作驚癇 ， 兒啼未定 ， 遽以乳哺 ， 氣逆不消 ， 因成乳癖 。 懷孕而乳 ， 致令黃瘦 ， 腹大腳弱 ， 名曰𣿉病 。 大抵芽兒或瘡或熱 ， 或困倦 ， 或口生白糜 ， 或夜啼 ， 或糞色變常 ， 必非無因 ， 病之初來 ， 其溺必甚少 ， 便須根究緣由 ， 隨症調治 。 庶無後患 。

胎症列後 。

人每於初生時 ， 多向頭額前髮際穴灸之 ， 取其可以截風路也 ， 此但可行之北方地寒之處 ， 東南脆薄 ， 似乎不宜 。

臟能

心所伏者腎 ， 所敵者肺 ， 所喜者苦 ， 所傷者鹹鹵 。 應三變八蒸之臟 ， 和則性情悅樂 。 疾主驚癇恐悸 ， 譫語狂煩 ， 涎流口角 。 痘主紅癍 。

肝所伏者肺 ， 所敵者脾 ， 所喜者酸 ， 所傷者辛辣 。 應初變六蒸之臟 ， 和則魂魄壯 ， 意智生 。 疾主風攣搐搦 ， 眼目赤腫疼痛 。 痘主水疱 。

肺所伏者心 ， 所敵者肝 ， 所喜者辣 ， 所傷者苦 。 應二變七蒸之臟 。 和則氣爽神清魂強 。 疾主喘滿咳嗽 ， 虛痰壅盛 。 痘主膿疱 。

脾所伏者肝 ， 所敵者腎 ， 所喜者甜 ， 所傷者酸釅 。 應四變九蒸之臟 。 和則消穀食 ， 美滋味 。 疾主嘔噦疳積 ， 瀉痢潮熱 ， 不思乳食 。 痘主結癡 。

腎所伏者脾 ， 所敵者心 ， 所喜者咸 ， 所傷者甘甜 。 應五變十蒸之臟 。 和則嬉戲笑語精神 。 疾主黑齒崩沙 ， 聤耳膿汁 。 痘主黑陷 。

脈候

左頰者肝之部 ， 應左手關位風木之分 。 額為心之部 ， 應左手寸口君火之分 。 鼻為脾之部 ， 應右手關位濕土之分 。 右頰為肺之部 ， 應右手寸口燥金之分 。 頤為腎之部 ， 應左手尺部寒水之分 。 向有初氣二氣之說 ， 頗不應 ， 詳見余別著脈覆中 。

小兒五歲以下 ， 未可診寸關尺 ， 惟看男左女右虎口 。 食指一節寅位為風關 ， 脈見易治 。 第二節卯位為氣關 ， 脈見為病深 。 第三節辰位為命關 ， 脈見為病危 。

色紫為熱 ， 色紅傷寒 ， 色青驚風 ， 色白疳疾 ， 惟黃色隱隱 ， 為常候也 。 色黑者多危 。

脈紋入掌為內釣 。 紋彎里為風寒 。 彎外為食積 。 病重時紋勢彎入 ， 猶可挽回 ， 彎外者 ， 萬不救一 。

五歲以上 ， 以一指取寸關尺三部 ， 六至為和平 ， 七八至為熱 ， 四五至為寒 。 浮弦為風癇 ， 沉緩為傷食 ， 促為驚 ， 細為冷 ， 單細為疳勞 ， 洪為蟲積 ， 浮而遲 ， 潮熱者為胃寒 。

半歲以下 ， 於眉端髮際之間 ， 以名中食三指候之 ， 兒頭在左 ， 舉右手候 ， 兒頭在右 。 舉左手候 ， 食指近發為上 ， 名指近眉為下 ， 中指為中 。 三指俱熱 ， 外感於風 ， 鼻寒咳嗽 。 三指俱冷 ， 外感於寒 ， 內傷飲食 ， 發熱吐瀉 。 食中二指熱 ， 主上熱下冷 。 名中二指熱 ， 主夾驚 。 食指熱 ， 主食滯 。

胎病

小兒胎病凡二端 ， 在胎時母失愛護 ， 或勞動氣血相干 ， 或坐臥飢飽相役 ， 飲酒食肉 ， 冷熱相制 ， 恐怖驚悸 ， 血脈相亂 ， 蘊毒於內 ， 損傷胎氣 ， 此胎熱胎寒 ， 胎肥胎怯 ， 胎驚胎黃諸症 ， 所由作也 。 又有落地時 ， 浴體拭口 ， 斷臍灸囟之不得法 ， 繃袍驚恐 ， 寒溫乳哺之乖其宜 ， 此嘬口 、 臍風 、 鎖肚 、 不乳等症所由生也 。 黃帝云 ： 吾不能察其幼小 ， 亦唯小兒臟腑嬌嫩 ， 血氣懦弱 ， 肌體不密 ， 精神未充 ， 而用藥消息之難耳 。

胎熱

胎熱者 ， 生後氣急喘滿 ， 眼閉或目赤 ， 眼胞浮腫 ， 神困呵欠 ， 呢呢作聲 ， 遍體壯熱 ， 小便赤 ， 大便澀 ， 時復驚煩 ， 宜至寶丹研服之 ， 木通散與乳母服之 。 目不開 ， 以二妙散溫洗之 。 不治 ， 則生鵝口 、 木舌 、 重舌 、 紫赤丹瘤 。

至寶丹

滑石（六兩）　甘草　木香　陳皮　莪朮　三稜（各一兩）　茯神　白朮　山藥　遠志　青皮（各一兩五錢）　甘松（五錢）　益智仁（七錢五分）　麝香（一錢五分）

一方 ， 加人參一兩 。

蜜丸芡實大 ， 硃砂為衣 ， 燈心湯調化服 。

此即時下所常用秘方也 ， 不論內傷外感 ， 變蒸寒熱 ， 一切治之 。 予謂此藥 ， 唯蒸症相宜 ， 次則鬱熱伏暑神劑 。 小兒夏月 ， 宜多服之 。 補而不滯 ， 瀉而不偏 ， 殊有妙用 。

木通散 兼治小兒臍熱 ， 小腑閉 ， 諸瘡丹毒 ， 母子同飲 。

木通　萹蓄　大黃　甘草　瞿麥　赤茯　滑石　黃芩　薄荷　炒桅子　車前子

補中益氣用升 、 柴天道之方也 ； 此方車 、 茯 、 瞿 、 萹 ， 地道之方也 。 小兒稚陽氣純 ， 天道完全 ， 故唯此法出入調理 。

二妙散 大人翳膜血絲俱治 。

文蛤（一兩）　黃柏（二錢）

煎水熏洗 。

胎寒

胎寒者 ， 百日內口冷腹痛瀉白 ， 時發戰慄 ， 曲足握拳 ， 晝夜啼哭不已 。 或口噤不開 ， 昏昏沉睡 ， 治以指迷七氣湯 。 失治 ， 則成慢驚 。

指迷七氣湯　一切腹痛寒熱 ， 多啼不乳等症 ， 皆為陰陽不升降 ， 氣道壅塞而作 。 並宜服之 。

陳皮　青皮　藿香　桔梗　莪朮　香附　半夏　甘草　肉桂　益智仁　生薑　大棗

凡人身內之氣 ， 呼吸出入 ， 無刻不與天道陰陽之氣相通 ， 故六淫外襲則感而致病 ， 翕受之理也 。 內氣閉塞 ， 天道不通 ， 升者不升 ， 降者不降 ， 寒熱之原也 。 是方疏利臟氣 ， 神應無方 ， 最宜領會 。

學者能識陰陽消息 ， 即不用方內藥味 ， 吾知其必有合也 ， 愚昧者未可與語 。

胎肥

胎肥者 ， 生下肌肉厚者 ， 遍體血紅 ， 滿月後漸漸羸瘦 ， 目白 ， 五心煩熱 ， 大便難 ， 時時涎溢 ， 浴體法治之 。

胎怯

胎怯者 ， 生下目無精光 ， 肌肉薄 ， 大便白水 ， 身無血色 ， 亦浴體法治之 。

浴體法

天麻（二錢五分）　蠍梢　硃砂（各五分）　麝香（少許）　白礬　青黛（各二錢）　烏蛇肉（酒浸焙 ， 三錢）

為末 ， 每用三錢 ， 連葉桃枝一握同煎十沸 ， 溫熱浴之 ， 勿浴背 。

胎黃

胎黃者 ， 生下遍體面目皆黃如金色 ， 或面赤眼閉 ， 身上壯熱 ， 大便不通 ， 小便如梔汁 ， 皮膚生瘡 ， 不思乳食 ， 啼哭不止 ， 母子同服地黃湯 。

地黃湯

生地　赤芍　川芎　當歸　花粉　甘草　赤茯　豬苓　茵陳　澤瀉

胎驚

胎驚者 ， 月內溫壯 ， 翻眼握拳 ， 噤口咬牙 ， 身腰強直 ， 涎潮嘔吐 ， 搐掣驚啼 ， 腮縮囟開 ， 或頰赤 ， 或面青眼合 。 凡胎風眼合 ， 不可誤作慢驚而用溫藥 ， 只宜解散風邪 ， 利驚化痰調氣 ， 貼囟 ， 甚則以朱銀丸治之 。 如初生不能服藥 ， 以豬乳汁 ， 調牛黃麝香少許 ， 入咽即愈 。

如眉角引搐不已 ， 用大蝦膜一雙 ， 活取膽 ， 將人乳調服之 ， 立效 。

朱銀丸 此方能取胎中蘊受之毒 ， 亦治驚積 ， 須量與之 。

水銀（一錢 ， 蒸棗研如泥）　南星　全蠍　硃砂（各一錢）　白附子（一錢五分）　天漿子　蘆薈（各五錢）　鉛霜（和水煅研）　牛黃（各五分）　白殭蠶（七枚 ， 炒）　片腦（一字）　麝香（少許）

蜜丸桐子大 ， 薄荷湯食前下 。

古方有當用者 ， 不必妄為加減 。 認症既真 ， 投之立效 。 不敢用者 ， 不明之罪 ， 用而不明於症 ， 雖用奚為 ？

鎖肚

鎖肚者 ， 胎中熱毒壅盛 ， 結於肛門 ， 急令婦人以溫水漱口 ， 吸咂兒前後心臍下手足心 ， 共七處 ， 凡四五次 。 外以輕粉五分 ， 蜜少許 ， 溫水化服 ， 以通為度 。 如更不通 ， 以物透而通之 。 金簪為上 ， 玉簪次之 ， 須刺入二寸許 ， 納入蘇合香丸 ， 糞出為快 。 若至一七不通者死 ， 不能通而又不乳者死 。

蘇合香丸

白朮　青木香　烏犀屑　香附　訶梨勒（煨去皮）　硃砂　白檀香　安息香（別為末 ， 無灰酒一升熬膏）　沉香　麝香　丁香　蓽茇（各二兩）　龍腦　薰陸香　蘇合香油（入安息香膏內 ， 各一兩）

古方有三 ， 各不同 。

煉蜜和劑 ， 旋丸桐子大 。

不啼

落草不啼 ， 有因難產 ， 項被母夾 ， 有因絞臍 ， 項被臍纏 ， 有因天寒癘氣所逼 ， 有因糞門生膜 ， 閉住兒氣 。 病項者 ， 溫手摩之 ， 口吸咂之 。 寒氣者 ， 溫水浴之 ， 以潔淨婦人舌 ， 吸咂其舌而通之 。 生膜者 ， 手拍之使破 ， 不破以銀簪挑之 。

不乳

出胎三日 ， 不知吮乳 ， 此惡穢入腹 。 腹滿氣短 ， 亦由胎中受寒 ， 兒腹疼痛嘔吐故也 。

《 指迷 》 七氣（見胎寒）調之 。

臍風

臍風者 ， 斷臍後 ， 為水濕風冷所乘 ， 入於臍而流於心脾 ， 令肚腹脹滿 ， 臍腫多啼 ， 不能吮乳 ， 甚則風搐 ， 指迷湯（見胎寒）消息之 。 臍邊青黑 ， 撮口不開 ， 為內搐 ， 不治 。 爪甲黑不治 。 若因熱在胸膛 ， 伸縮努勢 ， 亦令臍腫 ， 木通散（見胎熱）消息之 。

曰消息者 ， 未可全用本方也 。 落地貧富不同治 ， 氣稟厚薄不同體 ， 天時寒熱不同功 ， 醫不諳此 ， 豈堪司命 。

撮口

撮口者 ， 氣息喘急 ， 啼聲不出 ， 或肚上青筋 ， 吊疝內氣引痛 ， 此胎氣兼風邪入臍 。 治宜疏利鬱結 ， 指迷湯（見胎寒）去桂 ， 加大黃 、 鉤藤 、 殭蠶 ， 或參以荊芥穗湯

荊芥穗湯

川黃連　荊芥穗　生地黃　生甘草

大便秘 ， 加大黃 。 小便少 ， 加木通 。

噤口

噤口者 ， 眼閉口噤 ， 啼聲漸小 ， 舌上聚肉 ， 如粟米狀 ， 吮乳不得 ， 口吐白沫 ， 大小便不通 。 遇此先看其上齶有點子 ， 即以指甲輕輕刮破 ， 次服四順清涼飲 ， 加木香 、 白蔻仁 ， 利動臟腑 ， 徐以指迷湯（見胎寒）加減調之 。 如口噤不能開 ， 用生南星去皮臍為末 ， 加龍腦少許 ， 合和 ， 將指蘸生薑汁調之 ， 擦大牙根上立開 。 （大人中風口噤俱效）

四順清涼飲

當歸　白芍　甘草　大黃

三症雖異 ， 其源則一 。 大抵裹氣鬱結 ， 閉塞不通 ， 並宜淡豆豉汁與食 ， 取下胎毒 ， 甚者朱銀丸（見胎驚）亦可用之 。 初生時 ， 用淡豆豉汁 ， 與三五口 ， 不特能下胎毒 ， 復可助養脾氣 。 臍風撮口 ， 不語不乳 ， 灸男左女右湧泉穴 ， 立愈 。 又法 ： 炙蜈蚣末 ， 入麝少許 ， 豬乳和之飲 ， 口噤立開 。 或蜘蛛去足及口 ， 炙焦研細 ， 和豬乳飲亦效 。 更入麝少許 ， 能治牙疳 。

窮鄉僻壤 ， 藥餌難得 ， 故備經驗治法 ， 為襁褓中乞命 ， 幸毋忽之 。

後卷仿此 。

變蒸

變蒸者 ， 小兒生三十二日為一變 ， 再變為一蒸 ， 總五百七十六日 。 變蒸方足 ， 凡變蒸身熱而脈亂 ， 汗不出 ， 不欲食 ， 甚則煩啼躁渴 ， 輕者五日解 ， 重者八日解 。 其候與傷寒相似 ， 但變蒸則耳冷 ， 上唇發疱 ， 狀如濁珠 。 若寒邪則腹中痛 ， 啼叫不絕為異大都此乃長養氣血 ， 滋榮五臟 ， 不可妄加施治 ， 唯宜秘方至寶丹（見胎熱）常服 。 若不乳多啼 ， 或寒熱間作 ， 陰陽不升降 ， 指迷湯（見胎寒）消息調之 。

錢氏云 ： 一變腎 ， 二變膀胱 ， 三變心 ， 四變小腸 ， 五變肝 ， 六變膽 ， 七變肺 ， 八變大腸 ， 九變脾 ， 十變胃 。《 寶鑑 》 云 ： 初變肝 ， 二變肺 ， 三變心 ， 四變脾 ， 五變腎 ， 二說不同 ， 其膠滯則一 。 夫人當長養氣血之時 ， 陰陽變換 ， 五行顛倒 ， 斯理至微 ， 一用後天推測分配 ， 不足見造化之神妙矣 。