暑字之名義 , 與寒字相反 , 乃天行熱毒之病也 。 其症脈微少氣 , 煩渴燥熱 , 甚則手足反冷 。 若其人汗出不止 , 用人參白虎湯主之 , 如或身熱 、 腹痛 、 脹滿 、 嘔吐 、 瀉痢 、 厥冷 , 則名熱霍亂 , 人參斷不可用 , 當用香薷飲 、 藿香正氣散主之 , 皆治暑之正法也 。 若 《 傷寒論 》 中又有寒霍亂一症 , 此乃寒邪入陰 , 用理中湯主之 。 此治寒霍亂之法也 , 與暑熱之霍亂 , 絕不相干 。 乃後之醫書 , 於熱霍亂門中附入寒霍亂一方 , 名大順散 , 用肉桂 、 乾薑 , 即理中湯之變法 。 其方下亦註明治夏月傷冷飲之症 , 其說甚明 。 乃昏昧之人 , 耳聞有此方 , 竟以之治暑熱之霍亂 , 以示奇異 。 其死也 , 宛轉呼號 , 唇焦舌裂 , 七竅見血 ; 熱歸於內 , 則手足反冷 , 而脈微欲絕 , 所謂熱深厥亦深也(手足冷謂之厥 , 厥者逆也) 。 乃病者 、 醫者不知此理 , 以為服熱藥而更冷 , 其為陰症無疑 。 故目睹其慘死而無所悔 , 以後復治他人 , 熱藥更加重矣 。 與治暑熱痢者之用四逆湯 , 其害正同 。 舉世盡以為必當如此 , 雖言不信也 。
서라는 글자의 이름과 뜻은 한과 반대이며 하늘의 운행에서 오는 열독의 병이다. 맥이 미하고 기가 적으며 번갈·조열이 있고 심하면 손발이 도리어 차다. 땀이 그치지 않으면 인삼백호탕으로 주치한다. 몸에 열이 나고 배가 아프며 창만·구토·설리·궐랭이 있으면 열곽란이라 하여 인삼을 결코 쓸 수 없고 향유음·곽향정기산으로 주치해야 하니 모두 서를 치료하는 정법이다. 《상한론》에는 또 한곽란이라는 증이 있는데 한사가 음에 들어간 것으로 이중탕으로 주치한다. 이는 한곽란 치료법으로 서열의 곽란과 전혀 관계없다. 후대 의서가 열곽란문에 한곽란 처방 하나를 덧붙여 대순산이라 하고 육계·건강을 썼으니 이중탕의 변법이다. 처방 아래에도 여름철 찬 것을 마셔 상한 증을 치료한다고 명시하여 설명이 분명하다. 그런데 어두운 사람들이 이런 처방을 귀로 듣고 서열의 곽란에 써서 기이함을 보인다. 죽을 때는 몸부림치며 울부짖고 입술이 타며 혀가 갈라지고 칠규에서 피가 난다. 열이 안으로 들어가면 손발은 도리어 차고 맥은 미하여 끊어지려 하니 이른바 열이 깊으면 궐도 깊다는 것이다. 손발이 찬 것을 궐이라 하며 궐은 거스름이다. 환자와 의사는 이 이치를 몰라 열약을 먹고 더 차졌으니 음증임이 의심없다고 여긴다. 그러므로 참혹하게 죽는 것을 눈앞에서 보고도 후회하지 않으며 이후 다른 사람을 치료할 때 열약을 더 무겁게 쓴다. 서열의 이질을 사역탕으로 치료하는 것과 해가 같다. 온 세상이 반드시 그래야 한다고 여기므로 말해도 믿지 않는다.