外科

외과를 치료할 때 처음에는 커지지 않기를 바라고 형성되려 할 때는 아프지 않기를 바란다. 크면 살을 상하고 피부를 헐며 뼈를 썩히고 근을 뚫어 아물기 어렵고, 아프면 심을 치고 위를 침범하며 혈을 소모하고 진액을 잃어 악증이 떼 지어 생긴다. 그러므로 초기에는 둘러 바르는 약을 가장 중시하여 근반을 묶고 남은 독을 차단하면 꼭지가 저절로 높아지고 고름이 쉽게 생긴다. 이어 심을 보호하고 독을 받쳐 안을 치료하며 썩은 것을 삭이고 고름을 끌어내 밖을 치료하면 자연히 위기를 돌려 평안해진다. 그런데 처음부터 독을 묶어 작게 하지 못하고 심을 보호하며 통증을 멎게 할 처방도 없이 밖에는 오회·삼품을 쓰고 안으로 계·부자 같은 열독약을 복용시켜 반드시 장과 살이 썩게 하며, 다시 함부로 칼과 침을 써서 살을 베고 근을 끊는다. 그리하여 울부짖고 정신이 어지러우며 신혼이 흩어지고 몸부림치며 죽기를 구하니 어진 사람이 차마 볼 수 없다. 더구나 옹저에 칼을 너무 일찍 쓰면 새살이 돋고 아물기가 가장 어렵다. 독약과 칼·침은 완고한 살과 오래된 피부에만 써야 하며 나머지는 꼭지를 끌어올리고 고름을 불러내는 법이 따로 있다. 나쁜 살에는 썩은 것을 삭여 물로 만드는 처방이 있어 환자에게 고통이 전혀 없고 효과가 빠르며 정신도 쉽게 회복되게 한다. 그런데 이런 좋은 법은 전혀 묻지 않으니 전수가 참되지 않은 것인가, 아니면 다른 생각이 있는 것인가? 더 놀라운 것은 창양에 음식 금기를 가장 중시하여 신선한 독물은 조금도 먹어서는 안 된다고 모든 책에 기록되어 있는데 근래에는 도리어 환자에게 독물을 전적으로 먹게 하며 이독공독이라 하는 것이다. 해독해도 효과가 없을까 두려운데 어찌 도리어 독을 더하는가? 여러 잘못을 다 말할 수 없다. 외증 환자 중에는 안정된 치료법을 쓰면 전혀 묘하다고 여기지 않으면서 독약과 칼·침으로 피와 살이 흘러내리고 아파 죽었다 살아나면 도리어 솜씨가 뛰어나다고 깊이 탄복하여 곳곳에 추천하는 이가 있다. 이로써 질병·통증·생사에는 모두 정해진 운수가 있어 사람이 스스로 주재할 수 없으며 의사가 환자에게 고통을 주는 것에도 환자가 이를 부른 바가 있음을 알겠다.