卷三

清暑之劑

暑者 ， 夏令君火炎蒸之氣也 。 清者 ， 清涼之使元氣不受熱逼而耗散也 。 當此之時 ， 日行南陸 ， 地氣上升 ， 人在氣交之中 ， 其蒸騰之氣 ， 高於岑樓 ， 不可見也 。 暑既為君火之氣 ， 內通於心 ， 故暑必先傷於心 。 金畏火刑 ， 而後及於肺 ， 肺主氣 ， 故又暑必傷氣也 。 然暑必挾濕者 ， 以地之濕 ， 隨氣而升 ， 惟人之虛者受之 。 是以前人有清心 、 利小便為治暑兩大法門 。 若人之元氣虛而感受者 ， 則又必參以生脈散 、 人參白虎 ， 以及東垣清暑益氣等法 ， 隨時加減治之 。 昔人有陰暑 、 陽暑之分 。 或因暑而外受寒邪 ， 內傷生冷 ， 此所謂靜而得之者 ， 陰暑也 ； 或暴日長途 ， 躬耕南畝 ， 為熱邪所中 ， 此所謂動而得之者 ， 陽暑也 。 一有此說 ， 後人皆謂暑證有陰 、 有陽 ， 竟無的一 。 不知暑為君火 ， 有熱無寒 ， 止有傷暑 、 中暑之分 ， 其因暑受寒一證 ， 仍歸寒邪論治 ， 不得以陰暑亂之也 。 如夏月靜而得之者 ， 可為陰暑 ， 則冬月感寒在動而得之者 ， 可名陽寒乎 ？ 然習俗相承 ， 其來有久 ， 一時斷難改易 ， 且有各方今人所常用者 ， 故不得不備載一 、 二 ， 使學者有所遵循 。 方後各有詳註 ， 當前後參觀 ， 自能胸有成竹 ， 臨證不難耳 。

香薷飲

四物香薷飲　五物香薷飲　二香散

三物香薷扁樸先 ， 若云熱盛入黃連 。 或增苓草名五物 ， 清暑和脾兩法兼 。 再合香蘇煎配服 ， 二香名號出先賢 。 內傷外感均堪治 ， 加減臨時無執偏 。

三物香薷飲　香薷（一兩）　厚朴（薑汁炒）　扁豆（炒各五錢）　治夏月傷暑感冒 ， 嘔逆泄瀉等證 。 此因傷暑而兼感外寒之證也 。 夫暑必挾濕 ， 而濕必歸土 ， 乘胃則嘔 ， 乘脾則瀉 。 是以夏月因暑感寒 ， 每多嘔泄之證 ， 以濕盛於內 ， 脾胃皆困也 。 此方以香薷之辛溫香散 ， 能入脾肺氣分 ， 發越陽氣 ， 以解外感之邪 ； 厚朴苦溫 ， 寬中散滿 ， 以祛脾胃之濕 ； 扁豆和脾利水 ， 寓匡正御邪之意耳 。

本方加黃連薑汁炒三錢 ， 名四物香薷飲 。 治暑熱上盛 ， 口渴心煩 ， 或見吐血 、 下血等證 。 以暑必傷心 ， 心熱熾盛 ， 則必傷肺 ； 且心主血 ， 熱則逼血妄行 ， 故見以上諸證 。 不得不用黃連 ， 苦寒入心以直折之 。

本方去黃連 ， 加茯苓 、 甘草 ， 名五物香薷飲 。 治前證中虛濕盛者 。 故以甘草助扁豆而補中 ， 茯苓協厚朴而祛濕 。

本方用香薷 、 厚朴 、 扁豆 、 甘草 、 香附 、 陳皮 、 紫蘇 ， 名二香散 。 治外感內傷 、 身熱腹脹等證 。 但此之外感 ， 不過風寒 ； 此之內傷 ， 亦不離濕濁 。 故加香附 、 陳皮 ， 以理氣燥濕 ； 紫蘇 、 甘草 ， 以溫中散寒 。 此四味即為香蘇散 。 或用木瓜者 ， 惟恐濕熱不攘 ， 有傷筋脈耳 。

清暑益氣湯（東垣）

清暑益氣參耆麥 ， 青陳二術澤神麯 ， 味甘升葛與當歸 ， 黃柏還同薑棗服 。

清暑益氣湯　黃耆　人參　白朮（土炒）　蒼朮　神麯　青皮（麩炒）　陳皮（留白）　炙甘草　麥冬　五味子　當歸（酒洗）　黃柏（酒炒）　澤瀉　升麻　葛根　薑 、 棗煎 。 治長夏濕熱炎蒸 ， 四肢困倦 ， 精神衰少 ， 胸滿氣促 ， 身熱心煩 ， 口渴自汗 ， 身重肢體疼痛 ， 小便赤澀 ， 大便溏黃 ， 而脈虛者 。 夫長夏炎熱之際 ， 濕氣蒸騰 ， 人在氣交之中 ， 受此熏灼 ， 其元氣壯盛者 ， 原可無病 ， 衰弱者 ， 即不能支持 ， 為病百出矣 。 其病也 ， 皆邪少虛多 ， 濕熱交攻之象 。 熱傷氣 ， 肺受火刑 ， 故以參 、 耆 、 甘草培土以保肺氣 ， 麥冬 、 五味得人參生脈 ， 以保肺陰 。 濕盛於中 ， 故以二術燥濕安中 ； 濕盛則氣滯 ， 故以二皮理之 。 脾虛濕阻 ， 則清濁相干 ， 故以升麻 、 葛根升其清 ， 黃柏 、 澤瀉降其濁 。 脾主運化 ， 病則失其運化之權 ， 故以神麯化之 。 脾為統血之臟 ， 病則血無所統 ， 故以當歸使血各歸其經 ， 庶不為暑熱所逼而妄行 。 用薑 、 棗者 ， 因病關表裡 ， 以之和營衛 、 致津液也 。 方名清暑 ， 而不用清暑之藥者 ， 以暑為無形之邪 ， 必據有形之濕 ， 以為依附 ， 故去濕即所以清暑也 。

生脈散（千金）

千金生脈散神奇 ， 麥味人參三物齊 。 暑熱內傷元氣短 ， 肺虛喘咳卻能醫 。

生脈散　人參　麥冬（各五分）　五味子（十一粒炒）　治熱傷元氣 ， 氣短倦怠 ， 口渴多汗 ， 肺虛而咳等證 。 夫肺主一身之氣 ， 為百脈所朝宗 ， 肺氣旺 ， 則臟腑之氣皆旺 ， 精自生而形自盛 ， 脈自不絕矣 。 一受暑熱之氣 ， 金受火刑 ， 肺氣被灼 ， 則以上諸證疊出矣 。 然暑為夏月之正邪 ， 人之元氣充實者 ， 原可不病 ， 故邪之所湊 ， 其氣必虛 。 方中但以人參保肺氣 ， 麥冬保肺陰 ， 五味以斂其耗散 ， 不治暑而單治其正 。 以暑為無形之邪 ， 若暑中無濕 ， 則不致留戀之患 。 畢竟又無大熱 ， 則清之亦無可清 。 故保肺一法 ， 即所以卻暑耳 。 此又治邪少虛多 、 熱傷元氣之一法也 。 在夏月肺虛者 ， 可以服之 。

六一散（河間）

益元散　雞蘇散　碧玉散　清六散　溫六散

六一滑石同甘草 ， 解肌行水兼清燥 。 益元碧玉與雞蘇 ， 砂黛薄荷加之好 。 紅曲更添清六名 ， 熱傷血分痢難了 。 若云溫六和乾薑 ， 白痢頻仍治須早 。

六一散　滑石（六兩）　甘草（一兩）　為末 ， 燈心湯下 。 治傷暑感冒 ， 表裡俱熱 ， 煩躁口渴 ， 小便不通 ， 一切瀉痢淋濁等證屬於熱者 。 此解肌行水 ， 而為卻暑之劑也 。 滑石氣清能解肌 ， 質重能清降 ， 寒能勝熱 ， 滑能通竅 ， 淡能利水 。 加甘草者 ， 和其中以緩滑石之寒滑 ， 庶滑石之功 ， 得以徹表徹里 ， 使邪去而正不傷 ， 故能治如上諸證耳 。

本方加辰砂少許 ， 名益元散 ， 以鎮心神而瀉丙丁之邪熱 。 蓋暑為君火之氣 ， 物從其類也 。 河間曰 ： 此方能統治上下 、 表裡 、 三焦濕熱 。 然必暑而挾濕者 ， 用之為宜 。 若津液虧而無濕者 ， 又當以生脈散之類參用之 。

本方加薄荷少許 ， 名雞蘇散 。 治前證兼肺部風熱者 。

本方加青黛少許 ， 名碧玉散 。 治前證而兼有肝火者 。

本方加紅曲五錢 ， 名清六散 。 治暑傷營而為赤痢者 。

本方加乾薑五錢 ， 名溫六散 。 治暑濕傷於氣分而成白痢者 。 神而明之 ， 存乎其人 ， 總貴於臨病制宜耳 。

白虎湯（仲景）

人參白虎湯　蒼朮白虎湯　桂枝白虎湯

白虎湯中生石膏 ， 知甘粳米四般調 。 金風退暑除炎熱 ， 加入人參法更高 。 蒼朮取增前藥內 ， 濕溫脈細本兼標 ， 桂枝白虎相和服 ， 溫瘧難痊法實超 。

白虎湯　石膏（一斤）　知母（六兩）　甘草（二兩）　粳米（六合）　治肺胃大熱 ， 津液被灼 ， 口渴煩躁 ， 脈洪大 ， 不惡寒 、 反惡熱 ， 頭痛自汗 、 鼻乾 ， 不得臥等證 。 此足陽明 、 手太陰藥也 。 熱淫於內 ， 治以甘寒 。 凡暑熱炎蒸之氣 ， 無不有傷於肺 ， 肺傷必求救於胃 ， 於是胃汁被耗 ， 則燎原之火 ， 不戢自焚 ， 故見如上等證 。 方中用石膏以清胃 ， 知母以清肺 ， 且二味互為其功 ， 既可退熱 ， 又可存陰 。 更恐知母之苦降 ， 石膏之寒重 ， 有傷於中 ， 特加甘草 、 粳米 ， 養胃安脾 ， 使熱除而正氣無傷耳 。

本方加人參三兩 ， 名人參白虎湯 。 治前證肺胃陰津被焚 ， 而元氣亦虛者 。 故加人參保護肺胃之元氣 ， 此治暑熱傷氣之正法也 。

本方加蒼朮 ， 名蒼朮白虎湯 。 治濕溫病脈沉細者 。 濕溫證必預有濕邪內伏 ， 復感外來之溫氣而成 ， 故外雖發熱 ， 脈則沉細 ， 或胸中痞悶 ， 或兩脛自冷 ， 皆由濕為陰邪 ， 沉著黏膩 。 故加蒼朮燥濕強脾 ， 發越鬱伏之氣 ， 然後以白虎清其溫邪 ， 一舉而兩得耳 。

本方加桂枝 ， 名桂枝白虎湯 。 治溫瘧熱多寒少 ， 或但熱無寒 ， 表裡不解者 。 夫夏暑 、 秋風 ， 感而成瘧 。 故瘧之一證 ， 皆有伏暑 ， 復感外邪 ， 兩相搏激而致 。 溫瘧者 ， 先有伏暑 ， 又感風溫之氣 ， 故與常瘧稍異 。 是以用桂枝以解外感之風邪 ， 白虎以清內伏之暑熱 ， 表裡兩解 ， 寒熱自止 。 然必內之伏邪化熱 ， 熱盛者方可用之 。

新加香薷飲（鞠通）

鞠通新加香薷飲 ， 銀翹厚朴共相等 。 再入新鮮扁豆花 ， 暑客肺經風邪並 。

新加香薷飲　香薷（二錢）　銀花（三錢）　鮮扁豆花（三錢）　厚朴（二錢）　連翹（二錢）　治暑風外感 ， 發熱無汗 。 夫夏月暑熱炎蒸 ， 人在氣交之中 ， 似乎得風則爽 ， 何得有暑風之證 ？ 然風有虛邪賊風 ， 從克賊之方來者 ， 皆能致病 。 故感之者 ， 即見發熱無汗之表證 。 香薷辛溫芳香 ， 能由肺之經而達其絡 ， 以解外感之風邪 。 鮮扁豆花產於夏月 ， 凡夏月所生之物 ， 均能解暑 ； 又凡花皆散 ， 且輕清入肺 ， 又能保液存陰 。 連翹 、 銀花 ， 辛涼解散 ， 以清上焦之暑熱 。 厚朴辛溫苦降 ， 能散能宣 ， 燥濕而除滿 ， 以暑必兼濕 。 故治暑方中 ， 每加厚朴 ， 相須佐使 ， 用其廓清胸中之濕 ， 使暑熱自離而易解耳 ， 決無治上犯中 ， 治熱用溫之害也 。

清營湯（鞠通）

清營湯是鞠通方 ， 暑入心胞營血傷 。 犀角丹元連地麥 ， 銀翹竹葉捲心藏 。

清營湯　犀角（三錢）　生地（五錢）　元參（三錢）　竹葉心（一錢）　麥冬（三錢）　丹參（二錢）　黃連（二錢半）　銀花（三錢）　連翹（二錢）　治暑溫內入心胞 ， 煩渴舌赤 ， 身熱讝語等證 。 夫暑為君火 ， 其氣通心 ， 故暑必傷心 。 然心為君主 ， 義不受邪 ， 所受者皆胞絡代之 。 但心藏神 ， 邪擾則神不寧 ， 故讝語 。 心主血 ， 熱傷血分 ， 故舌赤 。 金受火刑 ， 故煩渴 。 暑為六淫之正邪 ， 溫乃時令之乖氣 ， 兩邪相合 ， 發為暑溫 ， 與春溫 、 秋溫等證大抵相類 。 不過暑邪最易傷心 ， 方中犀角 、 黃連皆入心而清火 。 犀角有輕靈之性 ， 能解夫疫毒 ； 黃連具苦降之質 ， 可燥乎濕邪 ， 二味為治溫之正藥 。 熱犯心胞 ， 營陰受灼 ， 故以生地 、 元參滋腎水 ， 麥冬養肺金 ， 而以丹參領之入心 ， 皆得遂其增液救焚之助 。 連翹 、 銀花 、 竹葉三味 ， 皆能內徹於心 ， 外通於表 ， 辛涼輕解 ， 自可神安熱退 ， 邪自不留耳 。

六合定中丸（局方）

局方六合定中丸 ， 暑濕傷中食滯干 。 枳桔芩甘查樸扁 ， 穀芽神麯木瓜全 。

六合定中丸　枳殼　桔梗　茯苓　甘草　查炭　厚朴　扁豆　穀芽　神麯（炒）　木瓜　治暑濕傷中 ， 食滯交阻 ， 而為霍亂等證 。 夫夏月霍亂一證 ， 皆由脾胃受邪 ， 乘胃則吐 ， 乘脾則瀉 ， 若兩傷脾胃 ， 則吐瀉交作 。 然霍亂一證 ， 雖寒熱均有 ， 而傷濕 、 傷食尤多 ， 故治病總不可執一 ， 當合脈證用藥 ， 方無舛誤 。 但此證最易轉筋 ， 如轉筋在霍亂之先者 ， 邪乘筋脈所致 ， 在吐瀉之後而見者 ， 津枯液涸 ， 筋脈失養而然 。 方中谷芽 、 神麯 、 查炭消磨食積 ， 厚朴 、 茯苓除濕宣邪 ， 桔梗開提肺氣 ， 表散外邪 ， 枳殼破氣行痰 ， 宣中導滯 ； 扁豆解暑和脾 ， 甘草和中化毒 。 木瓜舒筋達絡 ， 無論在前在後 ， 皆可用之 ， 所謂筋急者得之即舒 ， 筋緩者遇之即利耳 。

竹葉石膏湯（仲景）

先師竹葉石膏湯 ， 嘔吐虛煩元氣傷 。 參半麥冬甘草等 ， 生薑粳米水煎嘗 。

竹葉石膏湯　竹葉　石膏　人參　麥冬　炙甘草　半夏　粳米　加姜煎 。 治病後餘熱留中 ， 虛煩少氣 ， 上逆欲吐 ； 亦治傷暑發渴 、 脈虛等證 。 夫熱病之後 ， 餘邪尚未肅清 ， 肺胃陰津 ， 早為枯槁 ， 故見虛煩少氣 、 嘔吐等證 ， 即夏月暑傷肺胃 ， 元氣虛者亦有之 。 故方中以竹葉 、 石膏清肺胃之熱 。 然熱則生痰 ， 恐留戀於中 ， 痰不去 ， 熱終不除 ， 故以半夏辛溫體滑之品 ， 化痰逐濕 ， 而通陰陽 ， 且其性善散逆氣 ， 故又為止嘔之聖藥 ； 況生薑之辛散 ， 以助半夏之不及 ， 一散一清 ， 邪自不能留戀 。 人參 、 甘草 、 梗米以養胃 ， 麥冬以保肺 。 此方雖云清熱 ， 而卻不用苦寒 ， 雖養陰又仍能益氣 ， 不傷中和之意耳 。

桂苓甘露飲（河間）

桂苓甘露飲河間 ， 暑濕傷中煩渴連 。 滑石石膏寒水石 ， 五苓甘草一方煎 。

桂苓甘露飲　滑石（四兩）　石膏　寒水石　甘草（各二兩）　白朮　茯苓　澤瀉（各一兩）　豬苓　肉桂（各五錢）　和研為末 ， 每服五錢 。 治中暑受濕 ， 引飲過多 ， 頭痛煩渴 ， 濕熱便閉等證 。 夫暑濕一證 ， 有傷於表者 ， 有傷於裡者 。 在表者 ， 邪留經絡 ， 當因其輕而揚之 ； 在裡者 ， 邪留臟腑 ， 非用重劑清熱利濕 ， 終歸無濟 。 石膏 、 寒水石 ， 大寒質重 ， 直清肺胃之熱 ； 滑石寒能清熱 ， 滑能利竅 ， 外開肌表 ， 內達州都 ； 豬苓 、 茯苓 、 澤瀉 ， 導濕於下 ， 從小便而出 。 然濕為陰邪 ， 無陽則不能化 ， 雖利濕而濕亦不能盡除 ， 故用肉桂之辛熱 ， 以散陰邪 。 加白朮扶土和中 ， 安內攘外 。 此方用三石以清上焦 ， 五苓以利下焦 ， 甘草以和上下 ， 亦治暑之大法耳 。

漿水散

古方漿水散名稀 ， 因暑中寒痛瀉宜 。 甘草良薑醋半夏 ， 乾薑附桂並能醫 。

漿水散　乾薑　附子　肉桂　甘草（各五錢）　良薑　半夏（各二錢五分 ， 二味皆用醋炒）　地漿水煎 ， 去滓冷服 。 治暑月中寒 ， 腹痛泄瀉 ， 汗多脈弱 ， 純陰無陽之證 。 夫六淫之氣 ， 皆隨感而病 ， 不必拘定時令 ， 如冬月非節之暖 ， 感之者即為溫病 ， 夏月違時之寒 ， 犯之者即為寒病 。 治溫以清 ， 治寒以熱 ， 勿得再以陰暑陽寒而惑之也 。 凡寒邪中人 ， 必犯太陰 、 少陰兩臟 。 以脾腎之陽不虛 ， 寒邪決不能深入 ， 若脾腎陽氣虛 ， 則寒邪直入 ， 於是痛瀉諸證 ， 所由來矣 。 乾薑 、 附子 、 肉桂 ， 大辛大熱 ， 以溫脾腎之元陽 ， 以驅中 、 下之寒濕 。 良薑散寒止痛 ， 半夏燥濕行痰 ， 二味俱用醋炒者 ， 所謂凡欲散之 ， 必先斂之 ， 一如征剿寇盜 ， 當使之斂聚一方 ， 然後一攻而盡 ， 不留余患 。 用甘草者 ， 一以緩熱藥之急 ， 一則固中州之虛也 。

薷苓湯

薷苓湯法最詳明 ， 四味香薷合五苓 ， 暑濕兩傷泄瀉作 ， 清心利便表邪輕 。

薷苓湯即四味香薷飲合五苓散為一方 ， 煎服 。 治暑濕兩傷泄瀉等證 。 夫暑為無形之氣 ， 感則僅傷上焦心肺之分 ， 惟濕為有形之邪 ， 傷則必及乎脾胃 ， 而為泄瀉等證矣 。 濕多成瀉 ， 古訓昭然 。 然暑必兼濕 ， 暑濕相合 ， 故夏月水瀉之證尤多 。 古人云 ： 治濕不利小便 ， 非其治也 。 是以清心 、 利小便 ， 為治暑兩大法門 。 四味香薷飲是香薷 、 厚朴 、 扁豆 、 黃連四味 ， 清心解暑 ， 方論已見於前 。 五苓散是白朮 、 茯苓 、 豬苓 、 澤瀉 、 肉桂 ， 崇土勝濕 ， 化氣利水 ， 與後文濕門可以合看 ， 自能悟其深意耳 。

來復丹

來復丹為霍亂方 ， 陰陽錯雜暑邪傷 。 五靈硝石元精石 ， 硫與青陳醋糊良 。

來復丹　元精石　倭硫黃　朴硝（各一兩 ， 一方用火硝）　五靈脂　青皮　陳皮（各一兩）　硝黃二味 ， 用微火同炒 ， 柳條攪結成砂子 ， 醋糊丸 ， 米飲下 。 治伏暑陰陽乖隔 ， 中脘不通 ， 而為霍亂等證 。 夫陰陽乖隔 ， 清濁相干 ， 以致中脘不通 ， 而為霍亂者 ， 必用分利陰陽之品而兩治之 。 硫黃大熱之物 ， 火之精也 ； 朴硝大寒之物 ， 水之精也 。 二物各稟陰陽之偏勝 ， 皆能通利大腸 ， 以之同炒而治陰陽互結之邪 ， 頗為得當 。 然病因伏暑而起 ， 暑乃君火之氣 ， 最易傷陰 。 故以元精石稟太陰之精者 ， 復其陰而退其暑 ； 但暑必兼濕 ， 故用青皮 、 陳皮 ， 疏其氣而燥其濕 。 如五靈脂者 ， 以其濁陰之物 ， 能引吾身中濁陰之物 ， 同歸下竅 ， 以類相從也 。 用火硝者 ， 亦各有理 ， 故藥店皆用之 。

利濕之劑

濕者 ， 六淫之一 。 中央脾土所生 ， 從地氣上升 ， 由天氣下降 ， 盛於夏 ， 藏於冬 ， 聚於東南 ， 斂於西北 。 但土無成位 ， 濕無專主 ， 故或從外得 ， 或從內生 ， 或上受 ， 或下受 。 其受病雖不同 ， 而大要不過化熱 、 化寒兩途 。 無論其表裡 、 上下 ， 知其為寒濕者 ， 溫之 、 燥之 ； 知其為濕熱者 ， 清之 、 利之 。 從化而來 ， 當從化而去也 。 然病有初 、 中 、 末之分 ， 其病之始 ， 若在上 、 在表 ， 均可以風藥治之 ； 在裡 、 在下者 ， 或崇土以勝之 ， 或滲利以導之 。 所謂中者 ， 即化熱 、 化寒之異 ， 若病至於末傳 ， 則有濕熱傷陰 、 寒濕傷陽之別 。 濕熱傷陰者 ， 宜補陰以利其濕 ； 寒濕傷陽者 ， 當助陽以化其邪 。 神而明之 ， 變而通之 ， 庶信手拈來 ， 頭頭是道矣 。 今將通用各方 ， 略備於後 ， 以為初學者之應用可也 。

五苓散（仲景）

胃苓湯　茵陳五苓散

五苓散治太陽邪 ， 利水分消表未諧 。 澤術二苓都內導 ， 桂枝達外法頗佳 。 胃苓即此加平胃 ， 濕瀉傷中邪氣乖 。 若治黃疸濕熱蘊 ， 茵陳加入五苓齊 。

五苓散　豬苓　茯苓　白朮（炒 ， 各十八銖）　澤瀉（一兩六銖）　桂（半兩 ， 用肉用枝隨證去取）　共為末 ， 每服三錢 ， 服後多飲熱水 ， 汗出愈 。 治傷寒太陽證 ， 表不解 ， 邪入於腑 ， 熱結膀胱 ， 小便不通 ， 以及諸濕腫滿 ， 盛於下焦 ， 或趨於下則為泄瀉 ， 或逆於上則為嘔 、 咳等證 。 然太陽有經有腑 ， 經者即為表證 ， 可汗之而愈 ； 若傳入於腑 ， 腑者膀胱也 ， 膀胱為水腑 ， 熱則水結不行 ， 少腹滿 ， 小便不利 ， 由是內外之濕 ， 悉皆趨附 ， 下行極而上者有之 。 故用二苓 、 澤瀉直入膀胱 ， 瀉其熱結之水邪 。 表既未除 ， 故用桂枝以解不盡之表 。 濕盛則土衰 ， 故用白朮崇土 ， 以勝其濕 ， 使脾土有健運之功 。 表裡兩解 ， 正氣不傷耳 。 如濕邪在裡 ， 外無表證者 ， 則用肉桂 ， 假其大辛大熱 ， 以入下焦 ， 化其陰濕 ， 開之 、 導之 ， 隨苓 、 澤滲利 ， 自無留滯也 。

胃苓湯　本方加蒼朮 、 厚朴 、 陳皮 、 甘草 。 治濕邪內傷 ， 胸痞腹滿 ， 以及傷暑泄瀉等證 。 故以平胃宣散上 、 中之濕 ， 五苓分利下焦之邪 。 凡泄瀉則水穀併入大腸 ， 其小便必少 。 今分利其水 ， 歸於前陰 ， 自然小便多而泄瀉止矣 。

茵陳五苓散　本方加茵陳一味 ， 和服 。 治濕鬱於裡 ， 不得宣化 ， 發為黃疸者 。 茵陳草類 ， 性味苦寒 ， 能內蠲水濕 ， 助苓 、 澤以分消 ， 外達皮膚 ， 協桂枝而解表 ， 故為治黃疸病之方法耳 。

豬苓湯（仲景）

獵苓湯法在陽明 ， 滑石阿膠澤二苓 。 膀胱腑邪初入胃 ， 宣通達下又存陰 。

豬苓湯　豬苓　茯苓　澤瀉　滑石　阿膠（各一兩）　治太陽病裡熱不解 ， 熱傳陽明 ， 渴欲飲水 ， 小便不利 ， 恐津液內亡 ， 轉成胃實之證 。 以及濕熱傷陰 ， 須補陰利濕 ， 並用為治者 。 夫太陽 、 陽明 ， 其位最近 ， 且論傳變之次第 ， 亦皆太陽傳入陽明 。 陽明者 ， 胃也 。 胃者 ， 土也 ， 萬物所歸 ， 無所復傳 。 但陽明一經 ， 最慮者亡津液 ， 津液一傷 ， 即成胃實不大便之證 ， 故仲景治陽明 ， 處處以存陰救陰為務 。 如此之證 ， 熱在膀胱 ， 久而不解 ， 則熱傷津液 ， 於是渴欲飲水 ， 傳胃之象已形 ， 而小便仍不利 ， 膀胱之邪 ， 依然不化 。 若不先治其本 ， 則熱勢終不得除 。 故以二苓 、 澤瀉分消膀胱之水 ， 使熱勢下趨 ； 滑石甘寒 ， 內清六腑之熱 ， 外徹肌表之邪 ， 通行上下 、 表裡之濕 。 恐單治其濕 ， 以致陰愈耗而熱愈熾 ， 故加阿膠養陰熄風 ， 以存津液 ， 又為治陰虛濕熱之一法也 。

平胃散（局方）

平胃散中蒼朮甘 ， 陳皮燥濕助脾元 。 土邪敦阜宜宣導 ， 水濕停痰嵐瘴蠲 。

平胃散　蒼朮（泔浸二錢）　厚朴（姜炒）　陳皮（去白）　甘草（炙各一錢）　加薑 、 棗煎 。 治脾胃土濕太過 ， 胸腹痞滿 ， 或嘔 、 或瀉 ， 以及宿食不消 ， 山嵐瘴霧 ， 不服水土等證 。 夫土曰稼穡 ， 不及為之卑堅 ， 太過則曰敦阜 。 平胃者 ， 平胃中之敦阜也 。 然土無成位 ， 濕無專主 ， 皆從化而來 ， 從化而去 ， 隨人之臟氣使然 ， 陰虛者化為濕熱 ， 陽虛者化為寒濕 。 故治此者 ， 當因其未化而化之 ， 乃無後患 。 故用蒼朮辛溫燥濕 ， 辟惡強脾 ， 可散可宣者 ， 為化濕之正藥 。 厚朴苦溫 ， 除濕而散滿 ； 陳皮辛溫 ， 理氣而行痰 ， 以佐蒼朮之不及 。 但物不可太過 ， 過剛則折 ， 當如有制之師 ， 能戡禍亂而致太平 。 故以甘草中州之藥 ， 能補能和者 ， 贊輔之 ， 使濕去而土不傷 ， 致於平和也 。

防己黃耆湯（仲景）

防子黃耆金匱湯 ， 更加朮草細參詳 。 脈浮風濕邪留表 ， 達衛和營藉棗姜 。

防己黃耆湯　防己（一兩）　炙甘草（半兩）　白朮（七錢半）　黃耆（一兩）　生薑（四片）　大棗（八枚）　煎 。 服後如蟲行皮中 ， 從腰以下如冰 ， 坐被上 ， 又以一被繞腰下 。 溫令微汗差 。 治風濕脈浮 、 身重 ， 汗出惡風者 。 此治衛陽不足 ， 風濕乘虛客於表也 。 風濕在表 ， 本當以風藥勝之 ， 從汗出而愈 。 此為表虛有汗 ， 即有風去濕不去之意 ， 故不可更用麻黃 、 桂枝等藥 ， 再發其汗 ， 使表益虛 。 防風 、 防己二物 ， 皆走表行散之藥 ， 但一主風而一主濕 ， 用各不同 ， 方中不用防風之散風 ， 而以防己之行濕 。 然病因表虛而來 ， 若不振其衛陽 ， 則雖用防己 ， 亦不能使邪逕去而病愈 。 故用黃耆助衛氣於外 ， 白朮 、 甘草補土德於中 ， 佐以薑 、 棗 ， 通行營衛 ， 使防己大彰厥效 。 服後如蟲行皮中 ， 上部之濕欲解也 。 或腰以下如冰 ， 用被繞之 ， 令微汗出 ， 差 。 下部之濕 ， 仍從下解 ， 雖下部而邪仍在表 ， 仍當以汗而解耳 。

麻黃加朮湯（金匱）

麻黃加朮有奇勳 ， 甘草還宜桂杏仁 。 表受濕邪身體痛 ， 微微汗出病安寧 。

麻黃加朮湯　麻黃（三兩去節）　桂枝（二兩）　灸甘草（一兩）　白朮（四兩）　杏仁（七十枚去皮尖）　上五味 ， 以水九升 ， 先煮麻黃減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取二升半 ， 去滓 。 溫服八合 ， 覆取微汗 。 治風濕在表 ， 身體疼痛 ， 當發其汗者 。 夫風濕之客表也 ， 即見身煩疼痛之表證 ， 固當汗以勝之 。 然治風濕之表 ， 不可大汗 ， 大汗則風去濕存 ， 治法止可微微汗出 ， 然後風濕乃能皆去 。 故方中用麻黃湯祛風以發表 ， 即以白朮除濕而固里 。 且麻黃湯內有白朮 ， 則雖發汗而不至多汗 ， 而術得麻黃 ， 並可以行表裡之濕 ， 即兩味足以治病 。 況又有桂枝和營達衛 ， 助麻黃以發表 ； 杏仁疏肺降氣 ， 導白朮以宣中 ； 更加甘草協和表裡 ， 使之行者行 ， 守者守 ， 並行不悖 。 立方者真不可思議耳 。

實脾飲（嚴氏）

實脾飲用術苓瓜 ， 陰水肢浮色不華 ， 甘樸木香姜附腹 ， 棗姜草蔻並相誇 。

實脾飲　白朮（土炒）　茯苓　炙甘草　厚朴（姜炒）　大腹皮　草豆蔻　木香　木瓜　附子　炮姜　加薑 、 棗煎 。 治肢體浮腫 ， 色悴聲短 ， 口中不渴 ， 二便通利 。 此為陰水 。 夫水有陰 、 陽 ， 治宜各別 。 陽水者 ， 其人素稟陽盛 ， 或酒飲蓄聚 ， 或濕熱蘊留 ， 久則脾胃日虛 ， 不能運化 ， 或發於內 ， 或溢於外 ， 為腫 、 為脹 ， 所由來也 。 陰水者 ， 純是陽虛土敗 ， 土不制水而然 。《 經 》 云 ： 濕勝則地泥 。 故脾旺則運化行而清濁分 ， 其清者為氣 、 為血 、 為津 、 為液 ， 濁者則為汗 、 為溺而分消矣 。 則知治水當以實脾為首務也 。 白朮 、 甘草補脾之正藥 ， 然非薑 、 附之大辛大熱 ， 助火生土 ， 何以建其溫補健運之功 ？ 而後腹皮 、 茯苓之行水 ， 厚朴 、 木香之快氣 ， 各奏厥功 。 草豆蔻芳香而燥 ， 治太陰獨勝之寒 ， 宣木瓜酸澀而溫 ， 疏脾土不平之木 ， 祛邪匡正 ， 標本得宜耳 。

舟車丸（河間）

舟車丸子木香輕 ， 戟遂芫花牛與軍 。 陽水腫堅形氣實 ， 前驅水陸賴青陳 。

舟車丸　牽牛（四兩炒）　大黃（二兩酒浸）　甘遂（麵裹煨）　大戟（麵裹煨）　芫花（醋炒）　青皮（炒）　橘紅（各一兩）　木香（五錢）　輕粉（一錢）　水丸 。 治水腫 、 水脹 ， 形氣俱實 ， 口渴面赤 ， 氣粗腹堅 ， 大小便閉 ， 脈來沉數有力 ， 此為陽水 。 夫陽水先腫上體 ， 陰水先腫下體 ， 陰水脈沉遲 ， 陽水脈沉數 ， 固皆有脈證可辨 。 然腫與脹 ， 尤有兩途 ， 腫則陽氣猶行 ， 邪實者居多 ； 脹則為木橫剋土 ， 正氣全虛 ， 最為難治 。 若見唇黑傷肝 ， 缺盆平傷心 ， 臍凸傷脾 ， 足心平傷腎 ， 背平傷肺 ， 皆不可治也 。 此方用牽牛瀉氣分 ， 大黃瀉血分 ， 協同大戟 、 甘遂 、 芫花三味大劑攻水者 ， 水陸並行 。 再以青皮 、 陳皮 、 木香通理諸氣 ， 為之先導 ， 而以輕粉之無竅不入者助之 ， 故無堅不破 ， 無水不行 ， 宜乎有舟車之名 。 然非形氣俱實者 ， 不可輕投 。

五皮飲（澹寮）

五皮飲用五般皮 ， 陳茯姜桑大腹齊 。 水溢皮膚喘咳腫 ， 肺脾俱病此方宜 。

五皮飲　陳皮　茯苓皮　生薑皮　大腹皮　桑白皮　治水病腫滿 ， 上氣喘急 ， 或腰以下腫 。 此亦肺之治節不行 ， 以致水溢皮膚 ， 而為以上諸證 。 故以桑皮之瀉肺降氣 ， 肺氣清肅 ， 則水自下趨 ， 而以茯苓之從上導下 ， 大腹之宣胸行水 ， 姜皮辛涼解散 ， 陳皮理氣行痰 。 皆用皮者 ， 因病在皮 ， 以皮行皮之意 。 然肺脾為子母之臟 ， 子病未有不累及其母也 。 故腫滿一證 ， 脾實相關 ， 否則脾有健運之能 ， 土旺則自可制水 ， 雖肺之治節不行 ， 決無腫滿之患 。 是以陳皮 、 茯苓兩味 ， 本為脾藥 ， 其功用皆能行中帶補 ， 匡正除邪 ， 一舉而兩治之 ， 則上下之邪 ， 悉皆渙散耳 。

中滿分消丸（東垣）

中滿分消丸夏陳 ， 四君豬澤與砂仁 ， 芩連樸實乾薑配 ， 知母薑黃餅用蒸 。

中滿分消丸　厚朴（炒一兩）　枳實（炒）　黃連（炒）　黃芩（炒）　半夏（薑製各五錢）　薑黃　人參　白朮（炒）　甘草　豬苓（各一錢）　陳皮　知母（炒各四錢）　澤瀉（三錢）　茯苓　砂仁　乾薑（各二錢）　蒸餅為丸 。 治中滿鼓脹 ， 氣脹水脹 ， 皆屬於熱者 。 夫諸脹固受邪不同 ， 治法亦異 。 然大勢不越脾胃為病 ， 以腫屬無形 ， 脹為有形 ， 有形者必歸於胃 ， 胃者五臟六腑之海 ， 萬物所歸 。 若脾旺有運化之能 ， 決不致滯而為脹 ； 若脾土一虛 ， 則積而成病矣 。 但土衰則濕盛 ， 濕從土化 ， 寒熱不同 ， 如此方之治脾虛濕熱為脹為滿 ， 則用六君之補脾 ， 以芩 、 連之清熱 ， 枳 、 樸之辛苦 ， 以行其氣 ， 豬 、 澤之淡滲 ， 以利其濕 。 然濕熱既結 ， 即清之 、 行之 、 利之 ， 尚不足以解其黏膩之氣 ， 故用乾薑之辛熱 ， 燥以散之 ， 薑黃 、 砂仁之香烈 ， 熱以動之 ， 而後濕熱之邪從茲解化 。 用知母者 ， 因病起於胃 ， 不特清陽明獨勝之熱 ， 且恐燥藥過多 ， 假此以護胃家之津液也 。 丸以蒸餅者 ， 助土以使其化耳 。

茵陳蒿湯

茵陳湯法治疸黃 ， 濕熱瘀留脈實強 。 梔子大黃前後泄 ， 陽明邪實病能康 。 若然寒濕為災咎 ， 乃是陰黃當審詳 。 宜去梔黃另換法 ， 須加附子與乾薑 。

茵陳蒿湯　茵陳（六兩）　大黃（二兩酒浸）　梔子（十四枚炒）　治傷寒陽明病 ， 但頭汗出 ， 腹滿口渴 ， 二便不利 ， 濕熱發黃 ， 脈沉實者 。 夫黃之為病 ， 其源不同 。《 金匱 》 論之甚詳 ， 大抵不越寒 、 熱 、 虛 、 實四者之間 ， 而其要皆由濕鬱所致 ， 即脾虛之真色外現 。 女勞疸之內有瘀血 ， 亦不無內兼濕濁 ， 故雖補虛行血 ， 而仍不可忘卻治濕一端 。 以黃者 ， 土之正色 ， 濕居長夏而屬土 ， 內通脾胃故也 。 此方純治邪氣實而不虛者 ， 如濕熱內結而成實證 ， 則茵陳五苓等藥又屬無濟 ， 非用下奪之法 ， 不足以殺其邪而導其結 。 故以梔子泄其前 ， 大黃泄其後 ， 茵陳辛苦微寒 ， 得春初生髮之氣 ， 能入太陽 、 陽明 ， 發汗利水 ， 為治黃主藥 。 三味合而用之 ， 前證自然奏效耳 。 若寒濕內鬱而為陰黃者 ， 其證則與前純乎相反 ， 但陰黃之色瘀而晦 ， 陽黃之色明而鮮 ； 陽黃則口渴便閉 ， 陰黃則口不渴 、 二便和 ， 以此為別 。 薑 、 附大辛大熱 ， 使寒濕之邪從乎陽化 ， 則茵陳又為治寒濕之用耳 。 足見一物之功 ， 各隨佐使而用 ， 不必拘拘乎一物一用也 。

小溫中丸

小溫中丸是古方 ， 脾虛濕熱病為殃 。 苦參香附針砂曲 ， 陳夏苓甘連術藏 。

小溫中丸　白朮（一兩）　茯苓　半夏　甘草　神麯　陳皮　針砂（醋煅各一兩）　苦參　黃連（各五錢）　香附（一兩五錢）　醋水各半 ， 打神麯為丸 。 每服七 、 八十丸 ， 薑湯下 。 治脾虛濕熱不化 ， 足腫 、 便溏 、 腹滿等證 。 此因脾虛濕從熱化 ， 久積腹中 ， 以致腹滿 、 便溏 、 足腫等證所由起也 。 然濕熱之邪雖盛 ， 皆由土虛而成 ， 故治法亦不忘其本 。 白朮補脾燥濕 ， 使運化有權 ， 贊助藥力 ， 自然邪盡化而正不傷 。 半夏化其濕 ， 茯苓利其水 ， 陳皮理其氣 ， 甘草和其中 ， 且皆可寓宣於補 。 黃連 、 苦參清濕中之瘀熱 ， 針砂 、 神麯化積滯之陳邪 。 用醋水為丸者 ， 凡欲散之 ， 必先斂之 ， 不使其邪有散漫之意耳 。

二妙丸

三妙丸　四妙丸

二妙丸中蒼朮先 ， 和同黃柏兩相兼 。 若增牛膝名三妙 ， 苡薏加之四妙賢 。

二妙丸　蒼朮　黃柏　治濕熱盛於下焦而成痿證者 。 夫痿者萎也 ， 有軟弱不振之象 ， 其病筋脈弛長 ， 足不任地 ， 步履歪斜 ， 此皆濕熱不攘 ， 蘊留經絡之中所致 。 然濕熱之邪 ， 雖盛於下 ， 其始未嘗不從脾胃而起 。 故治病者必求其本 ， 清流者必潔其源 。 方中蒼朮辛苦而溫 ， 芳香而燥 ， 直達中州 ， 為燥濕強脾之主藥 。 但病既傳於下焦 ， 又非治中可愈 ， 故以黃柏苦寒下降之品 ， 入肝腎直清下焦之濕熱 ， 標本並治 ， 中下兩宣 ， 如邪氣盛而正不虛者 ， 即可用之 。

本方加牛膝 ， 為三妙丸 。 以邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 若肝腎不虛 ， 濕熱決不流入筋骨 。 牛膝補肝腎 ， 強筋骨 ， 領蒼朮 、 黃柏入下焦而祛濕熱也 。

再加苡仁 ， 為四妙丸 。 因 《 內經 》 有云 ： 治痿獨取陽明 。 陽明者主潤宗筋 ， 宗筋主束筋骨而利機關也 。 苡仁獨入陽明 ， 祛濕熱而利筋絡 ， 故四味合而用之 ， 為治痿之妙藥也 。

八正散（局方）

八正車前與木通 ， 草梢滑石黑梔同 ， 大黃萹蓄和瞿麥 ， 加入燈心分利功 。

八正散　車前子　木通　瞿麥　萹蓄　滑石　甘草梢　黑山梔　大黃　加燈心煎 。 治濕熱下注 ， 咽乾口渴 ， 少腹急滿 ， 小便不通 ， 或淋痛尿血等證 。 夫淋之為病 ， 雖有多端 ， 其辨別不過虛實兩途 ， 若有邪而實者 ， 其來必痛 ， 或濕熱 ， 或瘀血 ， 有邪證 、 邪脈可據者 ， 悉從膀胱 、 溺道而來 ； 若不痛而屬虛者 ， 由腎臟精道而來 。 蓋前陰雖一 ， 內有兩竅 ， 一為溺竅 ， 一為精竅 ， 故淋之一證 ， 無不出於腎與膀胱也 。 然膀胱一腑 ， 有下口而無上口 ， 其水皆從大小腸之分別清濁而下滲為溺 ， 則知濕濁瘀血 ， 亦由此處而滲入膀胱為病焉 。 故此方以大黃導濕熱直下大腸 ， 不使其再入膀胱 ， 庶幾源清而流自潔耳 。 其既蓄於膀胱者 ， 又不得不疏其流 。 以上諸藥 ， 或清心而下降 ， 或導濁以分消 ， 自然痛可止 ， 熱可蠲 ， 濕熱之邪 ， 盡從溺道而出矣 。

潤燥之劑

燥者 ， 有金燥 ， 有火燥 。 金燥為六淫之邪 ， 不為重病 ， 故 《 經 》 無秋傷於燥之文 ， 但云 ： 西方生燥 ， 燥生金 。 又云 ： 神在天為燥 ， 在地為金 。 又云 ： 清氣大來 ， 燥之勝也 。 夫金在氣則天 ， 蒼蒼悠悠 ， 星漢光明而不變也 ； 在質則金 ， 堅強瑩潔 ， 萬古而不磨滅也 ； 在位則西 ， 東作而西成也 ； 在時則秋 ， 春華而秋實也 ； 在病則毛髮蒼隕等疾 ， 猶秋葉之搖落 ， 而根干精華內蘊也 。 譬之盛夏之時 ， 百草繁茂 ， 林木流津 ， 一至秋風肅殺 ， 萬物催枯 ， 其於人也亦然 。 此金氣主成功 ， 燥不為重病 ， 故 《 內經 》 諸篇皆以秋傷於濕為病 ， 不言秋傷於燥者是也 。 至於火燥者 ， 皆陰虧液涸而致 ，《 易 》 曰 ： 火就燥 。 又云 ： 燥萬物者 ， 莫熯乎火 。 其為病 ， 燥於外則皮膚皺揭 ， 燥於中則精血枯涸 ， 燥於上則咽鼻焦乾 ， 燥於下則便溺閉結 。 此皆言火氣之燥也 。 燥萬物之不燥 ， 就萬物之已燥 ， 火也 ； 不待火而自燥 ， 火不能就之燥 ， 金也 。 金則自燥 ， 不能燥物 ， 火不止燥能燥 ； 萬物皆可濕 ， 金不可濕 ， 此金燥與萬物之燥所以不同也 。 篇中所採 ， 皆火燥之方 ， 僅謹錄鞠通 、 吳氏二方 ， 為金燥之一法耳 。

杏蘇散

杏蘇散是鞠通方 ， 金燥微寒肺受戕 。 枳桔二陳薑棗引 ， 前胡降氣下痰良 。

杏蘇散　杏仁　蘇葉　半夏　陳皮　茯苓　甘草　枳殼　桔梗　前胡　生薑　大棗　治秋分以後 ， 小雪以前 ， 秋燥寒微之氣 ， 外束皮毛 ， 肺金受病 ， 頭微痛 ， 惡寒 ， 咳嗽稀痰 ， 鼻塞嗌塞 ， 脈象微弦等證 。 夫燥淫所勝 ， 平以苦溫 ， 即可見金燥之治法 。《 經 》 又云 ： 陽明之勝 ， 清發於中 ， 大涼肅殺 ， 華英改容 。 當此之時 ， 人身為驟涼所束 ， 肺氣不舒 ， 則周身氣機為之不利 ， 故見以上等證 。 方中用杏仁 、 前胡 ， 苦以入肺 ， 外則達皮毛而解散 ， 內可降金令以下行 。 蘇葉辛苦芳香 ， 內能快膈 ， 外可疏肌 。 凡邪束於表 ， 肺氣不降 ， 則內之津液蘊聚為痰 ， 故以二陳化之 。 枳 、 桔升降上下之氣 ， 薑 、 棗協和營衛 ， 生津液 ， 達腠理 ， 且寓攘外安內之功 ， 為治金燥微邪之一則耳 。

瓊玉膏（申先生）

乾咳無痰瓊玉膏 ， 地黃參蜜茯苓熬 ， 臞仙加入沉香珀 ， 培土生金痰自消 。

瓊玉膏　地黃（四斤）　茯苓（十二兩）　人參（六兩）　白蜜（二斤）　先將地黃熬汁去渣 ， 入蜜煉稠 ， 再將參 、 苓為末和入 ， 磁罐封 。 水煮半日 ， 白湯化服 。 臞仙加琥珀 、 沉香各五錢調入 ， 自云奇妙 。 治肺陰虧損 ， 乾咳無痰 。 夫咳嗽一證 ， 古人雖分肺燥 、 脾濕兩途 ， 然其病總不離於肺臟所致 。 蓋肺為嬌臟 ， 畏熱畏寒 ， 其間不容毫髮 ， 故無論飲食 ， 偶一失慎嗆入 ， 必咳出方已 。 雖有外感 、 內傷之不同 ， 因熱 、 因寒之互異 ， 其屬於外者 ， 無非邪束於肺 ， 屬於內者 ， 或為火熏 ， 或為寒逼 。 其為寒飲上凌者 ， 固有寒飲之脈證可據 ； 即火之為病 ， 亦尚有虛 、 實之不同 。 實火者 ， 或清或散 ； 虛火者 ， 皆因金水虧竭而來 ， 故雖被火熏 ， 肺中無津液為痰 ， 僅作癢而乾咳也 。 方中以地黃滋腎水 ， 白蜜養肺陰 ， 使金水相生 ， 而燥咳自止 。 用人參者 ， 取土旺金生 ， 虛則補母之義 。 茯苓色白入肺 ， 使金令下行 ， 即有濁痰 ， 亦可隨之而下矣 。 加沉香 、 琥珀者 ， 一則流利其氣 ， 一則通達其血耳 。

炙甘草湯（仲景　一方用棗仁）

炙甘草湯生地黃 ， 麻仁參麥棗生薑 ， 桂枝酒水阿膠等 ， 邪少虛多脈結嘗 。

炙甘草湯　炙甘草（四兩）　桂枝（三兩）　生薑（三兩）　麥冬（半升）　麻仁（半升）　人參　阿膠（各二兩）　大棗（三十枚）　生地黃（一斤）　上九味 ， 以酒七升 ， 水八升 ， 先煮八味 ， 取三升 ， 去滓 ， 內膠烊化 。 溫服一升 ， 日三服 。 治傷寒脈結代 ， 心動悸 。 寒傷心 ， 主陰正內亡 ， 邪少虛多之候 ， 以及肺痿咳唾 ， 心中溫溫液液者 。 夫心為君主 ， 義不受邪 ， 於象為離 ， 為陽中之太陽 。 然離中有陰 ， 一陰居於二陽之中 。 心雖牡藏 ， 而主血 、 主脈者 ， 皆屬於心也 。 若心中陰血不足 ， 而為寒邪所傷 ， 故見以上之證矣 。 方中生地 、 阿膠 、 麥冬補心之陰 ， 人參 、 甘草益心之陽 ， 桂枝 、 生薑 、 清酒以散外來之寒邪 ， 麻仁 、 大棗以潤內腑之枯槁 。 具治肺痿一證 ， 亦為虛寒所致 ， 皆邪少虛多之候 ， 故咳唾多 ， 心中溫溫液液 。 讀者細觀 《 金匱 》 可也 。

麥門冬湯（金匱）

麥門冬湯半夏參 ， 棗甘粳米合煎成 。 咽喉不利因虛火 ， 養胃除煩逆氣平 。

麥門冬湯　麥門冬（七升）　半夏（一斤）　人參（三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚）　粳米（三合）　治火逆上氣 ， 咽喉不利 ， 止逆下氣 ， 此湯主之 。 此手太陰 、 足陽明之方也 。 夫肺與胃之氣 ， 皆以下行為順 ， 上行為逆 ； 若肺胃陰傷 ， 虛火內動 ， 則氣上逆矣 。 氣上逆則痰涎隨之 ， 於是咽喉不利所由來也 。 麥冬甘苦而寒 ， 養肺胃之陰而降火 ， 故以為君 。 然胃者 ， 肺之母氣也 ， 為水穀之海 ， 後天之源 ， 凡人有胃則生 ， 無胃則死 。 故人之生氣出胃中 ， 雖陰虛火逆 ， 不可純用甘寒潤降之品 ， 有傷生氣 。 故以參 、 甘 、 棗 、 米等藥 ， 甘溫潤澤 ， 益氣生陰 ， 補而不燥 ， 同麥冬即可大補中氣 ， 大生津液 。 而以半夏辛溫之品 ， 參贊其間 ， 可以利咽喉 ， 散結氣 ， 行痰降逆 ， 以之為臣 。 然後立方之功 ， 益彰其大耳 。

滋燥養營湯

滋燥養營兩地黃 ， 苓甘歸芍及艽防 。 爪枯膚燥兼風閉 ， 火爍金傷血液亡 。

滋燥養營湯　當歸（酒洗）　生地黃　熟地黃　芍藥（酒炒）　黃芩（酒炒）　秦艽（各一錢）　防風　甘草（各五分）　治火爍肺金 ， 血虛風燥 ， 皮膚皺揭 ， 筋急爪枯 ， 或大便風閉等證 。 此血虛火燥之方也 。 夫營血者 ， 所以營養經絡 ， 灌溉臟腑 ， 潤澤一身者也 。 然人之氣血稟賦 ， 不無偏勝 ， 氣屬陽 ， 而血屬陰 。 故陰血不足者 ， 則內熱自生 ， 熱生則風動 ， 風火既動於內 ， 則外來六淫之風火 ， 交相併合 ， 於是風火相灼於營血之中 ， 營陰日枯 ， 風火日盛 ， 外不能營於皮毛 ， 則皮膚皺揭 ， 內不能營於筋骨 ， 則筋急爪枯 ， 燥於上則口渴 ， 燥於下則便難 ， 種種燥象所由來矣 。 治內生之風熱 ， 養陰則熱自退 ， 活血則風自消 。 故以生地 、 熟地補陰壯水 ， 當歸和血活血 ， 芍藥酸苦微寒 。 平內風 ， 清虛熱 ， 兩擅其長 。 但既有外來風火雜合其間 ， 又不得不略用治標之法 ， 故以秦艽 、 防風以散風 。 凡風藥皆燥 ， 血虛者忌燥 。 此二味為風藥中潤劑 。 黃芩以清其邪火 ， 甘草不特協和中外 ， 且以緩病勢之急耳 。

潤腸丸（東垣）

潤腸丸內大麻仁 ， 歸尾羌桃軍用生 ， 或入艽防皂角子 ， 津枯風燥火瘀凝 。

潤腸丸　大黃　歸尾　羌活（各五錢 ， 桃仁研）　大麻仁（去殼各一兩）　蜜丸 。 一方有防風 ， 或入秦艽 、 皂角子 ， 燒存性用 。 治腸胃有伏火 ， 或風血相搏結於腸中 ， 大便閉澀 ， 不思納穀等證 。 夫胃與大腸皆屬陽明 ， 陽明主津液 ， 腸胃既有伏火 ， 則津液耗亡 。 其無形之火 ， 即挾腸胃中之渣滓 ， 並素有之留血 ， 結而為燥 。 然火疾則風生 ， 更不待外風之至也 。 但既結為燥實 ， 即為有形留著於內 ， 又非僅用潤藥可能盪滌 。 故方中雖用潤燥通腸 ， 不足以下其堅凝之質 ， 必藉大黃之推陳致新 ， 乃能有效 。 歸尾 、 桃仁破其血 ， 羌活宣其風 ， 風散瘀行 ， 閉自通而津液自復矣 。 其加艽 、 防 、 皂子者 ， 亦由風勝而用之耳 。

韭汁牛乳飲（丹溪）

五汁安中飲

丹溪韭汁牛乳飲 ， 胃中血膈稱妙品 。 或益姜梨藕汁和 ， 五汁安中治亦等 。

韭汁牛乳飲　韭菜汁　牛乳　等分和合 ， 時時呷之 。 治胃脘有死血乾燥 ， 胃陰枯槁 ， 以致食下作痛 ， 而成膈證 。 夫噎 、 膈 、 反胃 、 關格四證 ， 其始也 ， 固屬不同 ， 其終也 ， 皆為津血枯槁 。 故槁在吸門 ， 飲可下而食不可下 ， 此為噎 。 吸門即喉間之會厭也 。 如槁在賁門 ， 飲食雖可下咽 ， 入胃即痛 ， 此為膈 。 賁門乃胃之上口也 。 如槁在腸中 ， 則食下良久復出 ， 或朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 此為反胃 。 若病極而至於關格 ， 則上不得入 ， 下不得出 ， 上下俱槁矣 。 然膈之一證 ， 病情亦各有不同 ， 大抵因七情而起者為多 ，《 經 》 云 ： 大怒則形氣絕而血菀於上 ， 此為薄厥 。 即血膈之證也 。 始則因於氣鬱 ， 郁盛則成火 ， 火盛則津枯 ， 津枯則血結矣 。 血結胃中 ， 則飲湯必呃 ， 口有血腥 。 治此者 ， 不可再散其氣 ， 氣愈散則津愈耗 ， 病愈盛耳 。 故以牛乳潤燥養血 ， 韭汁益胃消瘀 ， 瘀去則胃無阻 ， 血潤則大腸通 ， 而食得下矣 。

其加後三味者 ， 薑汁豁痰和胃 ， 以散逆結之氣 ； 梨能清熱 ， 藕可消瘀 ， 皆不外乎前法之意也 。

桑杏湯（鞠通）

秋燥津虧桑杏湯 ， 沙參象貝炒豉香 ， 梨皮清上梔皮降 ， 邪束金傷肺受殃 。

桑杏湯　桑葉（一錢）　杏仁（一錢半）　沙參（二錢）　象貝（一錢）　香豉（一錢）　梔皮（一錢）　梨皮（一錢）　治秋感燥氣 ， 右脈數大 ， 傷手太陰氣分者 。 夫秋燥微寒之氣 ， 感而為病者 ， 前於杏蘇散中已論之矣 。 此因燥邪傷上 ， 肺之津液素虧 ， 故見右脈數大之象 。 而辛苦溫散之法 ， 似又不可用矣 ， 止宜輕揚解外 ， 涼潤清金耳 。 桑乃箕星之精 ， 箕好風 ， 故善搜風 ； 其葉輕揚 ， 其紋象絡 ， 其味辛苦而平 ， 故能輕解上焦脈絡之邪 。 杏仁苦辛溫潤 ， 外解風寒 ， 內降肺氣 。 但微寒驟束 ， 胸中必為不舒 ， 或痰或滯 ， 壅於上焦 ， 久而化熱 ， 故以香豉散肌表之客邪 ， 宣胸中之陳腐 。 象貝化痰 ， 梔皮清熱 ， 沙參 、 梨皮 ， 養陰降火 ， 兩者兼之 ， 使邪去而津液不傷 ， 乃為合法耳 。

清燥救肺湯（喻氏）

清燥救肺湯喻氏 ， 桑葉石膏參草使 ， 胡麻麥杏與阿膠 ， 葉取枇杷功備至 。

清燥救肺湯　冬桑葉（三錢）　煨石膏（二錢半）　甘草（一錢）　人參（七分）　胡麻仁（炒研一錢）　真阿膠（八分）　麥冬（去心一錢二分）　杏仁（去皮尖炒七分）　枇杷葉（一片 ， 刷去毛 ， 蜜塗炙黃）　喻氏治諸氣膹郁 ， 諸痿喘嘔之屬於肺燥者 。 夫燥之一證 ， 有金燥 ， 有火燥 ， 前已論之詳矣 。 此方為喻氏獨創 ， 另具卓識 ， 發為議論 ， 後人亦無從置辨 。 雖其主治固無金燥 、 火燥之分 ， 而細閱其方 ， 仍從火燥一端起見 。 此必六淫火邪 ， 外傷於肺 ， 而肺之津液素虧 ， 為火刑逼 ， 是以見諸氣膹郁 、 諸痿喘嘔之象 。 然外來之火 ， 非徒用清降可愈 ，《 經 》 有火鬱發之之說 。 故以桑葉之輕宣肌表者 ， 以解外來之邪 ； 且此物得金氣而柔潤不凋 ， 取之為君 。 石膏甘寒色白 ， 直清肺部之火 ， 稟西方清肅之氣 ， 以治其主病 。 肺與大腸為表裡 ， 火逼津枯 ， 肺燥則大腸亦燥 。 故以杏仁 、 麻仁降肺而潤腸 ， 阿膠 、 麥冬以保肺之津液 ， 人參 、 甘草以補肺之母氣 ， 枇杷葉苦平降氣 ， 除熱消痰 ， 使金令得以下行 ， 則膹郁喘嘔之證 ， 皆可痊矣 。

增液湯（鞠通）

條辨書中增液湯 ， 津枯便閉熱邪傷 。 麥冬生地元參等 ， 增水行舟法最良 。

增液湯　元參（一兩）　麥冬（八錢）　細生地（八錢）　治陽明溫病無上焦證 ， 數日不大便 ， 當下之 。 若其人陰液素虛 ， 不可行承氣者 ， 此湯主之 。 夫大便閉結一證 ， 有虛有實 。 其實者 ， 或熱積於中 ， 或寒結於內 ， 而寒下 、 溫下之法固當詳察 。 至其虛者 ， 或因氣餒 ， 或因津枯 ， 氣餒者宜用辛溫補運 ， 以助其傳送 ； 其津枯者 ， 非甘寒養陰 、 增水行舟之法 ， 何以使腸中堅結之濁 ， 順流而下 。 此方妙在寓瀉於補 ， 以補藥之體 ， 作瀉藥之用 ， 既可攻實 ， 又可防虛 。 元參味苦鹹微寒 ， 壯水制火通二便 ， 啟腎水上潮於天 ， 其能治液涸 ， 固不待言 。《 本經 》 稱其主治腹中寒熱積聚 ， 又能解熱結 。 可知麥冬 、 生地補肺陰 ， 壯腎水 ， 使金水相生 ， 津自充而腸自潤 ， 熱邪自解 ， 閉結自通矣 。

益胃湯（鞠通）

益胃湯能養胃陰 ， 冰糖玉竹與沙參 ， 麥冬生地同煎服 ， 溫病須知顧慮津 。

益胃湯　沙參（三錢）　麥冬（五錢）　冰糖　細生地（各五錢）　玉竹（一錢半）　治陽明溫病 ， 汗下後病已解 ， 當復其陰 ， 此湯主之 。 夫傷寒傳入陽明 ， 首慮亡津液 ， 而況溫病傳入陽明 ， 更加汗 、 下後者乎 ！ 故雖邪解 ， 胃中之津液枯槁已甚 ， 若不急復其陰 ， 恐將來液虧燥起 ， 乾咳 、 身熱等證 ， 有自來矣 。 陽明主津液 ， 胃者五臟六腑之海 。 凡人之常氣 ， 皆稟於胃 ， 胃中津液一枯 ， 則臟腑皆失其潤澤 ， 故以一派甘寒潤澤之品 ， 使之飲入胃中 ， 以復其陰 。 自然輸精於脾 ， 脾氣散精 ， 上輸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 五經並行 ， 津自生而形自復耳 。

五汁飲（鞠通）

五汁飲方條辨中 ， 藕梨薺蔗四般春 ， 蘆根取汁相和服 ， 肺胃溫邪熱上攻 。

五汁飲　梨汁　荸薺汁　鮮蘆根汁　藕汁　甘蔗汁　臨時斟酌多少 ， 和勻涼服 。 不喜涼者 ， 重湯燉溫服之 。 治手太陰溫病口渴甚者 ， 此湯主之 。 夫溫病之來 ， 皆從口鼻而入 ， 無不先傷肺胃 。 倘肺胃之陰素傷 ， 則津枯液涸之象 ， 早見一斑 。 急以甘寒之屬滋液救焚 ， 其無形之邪 ， 不清自解 。 故方中五物 ， 皆用鮮汁 ， 取其甘涼退熱 ， 而其力較乾者煎湯為尤甚 。 且五物之中 ， 雖皆屬甘寒 ， 而各自為用 。 如梨之清肺 ， 蘆之清胃 ， 二味皆能流利大腸 。 溫邪雖屬無形 ， 恐內有痰滯 ， 荸薺可以消導之 。 熱傷陰血 ， 則血熱相瘀 ， 藕汁可以行散之 。 甘蔗甘平 ， 和中養胃 ， 一如方中用甘草之意 ， 此亦善於立方者耳 。

冬地三黃湯（鞠通）

冬地三黃芩柏連 ， 元參甘草共相添 ， 蘆根汁與銀花露 ， 溫病陰虧濕熱兼 。

冬地三黃湯　麥冬（八錢）　黃連（一錢）　蘆根汁（半酒杯 ， 沖）　元參（四錢）　黃柏（一錢）　銀花露（半酒杯 ， 沖）　細生地（四錢）　黃芩（一錢）　生甘草（三錢）　水八杯 ， 煮取三杯 ， 分三次服 。 以小便得利為度 。 治陽明溫病 ， 實證未劇 ， 濕熱相兼 ， 不可下 ， 小便不利 ， 陰津不足者 ， 此湯主之 。 夫溫病一證 ， 與傷寒迥異 。 傷寒慮在亡陽 ， 及至寒邪化熱 ， 傳入胃腑 ， 證見燥實 ， 乃成下證 。 溫病慮在傷陰 ， 內多濕熱 ， 即使邪入陽明 ， 而成可下之證 ， 其黏膩交固之氣 ， 有非下法可以去者 ， 而陰氣愈熱愈傷 ， 勢不得不兩顧而治 ， 故以生地 、 元參 、 麥冬之養陰津 ， 三黃之化濕熱 。 銀花露 、 蘆根汁皆系甘涼清潤之品 ， 一可解溫邪於外 ， 一可清溫邪於中 。 用甘草者 ， 緩病之急 ， 和藥之性耳 。

清火之劑

蔣寶素曰 ： 火者 ， 有君火 ， 有相火 。 君火以明 ， 相火以位 。 天之日 ， 人之心 ， 君火也 ； 萬物百病之火 ， 皆相火也 。 明位相生 ， 君相相資 ， 如環無端 ， 亢變則病生焉 。 以天地言之 ， 如溽暑流行 ， 爍石流金 ， 此天地六淫之火 ， 君火傷人之證也 ； 龍雷振盪 ， 光焰詣天 ， 此天地之藏火 ， 火不歸元之證 ； 赤旱千里 ， 川源枯竭 ， 此天地之府火 ， 火從邪化之證 ， 陰霾四翳 ， 此天地無火之證 ； 皆相火也 。 以人言之 ， 則斑疹瘡瘍 ， 一時暴起 ， 此人之六淫之火 ， 君火傷己之證也 ； 若肝腎陽升 ， 面戴陽色 ， 此人之藏火 ， 火不歸原之證 ； 伏邪化熱 ， 苔刺唇焦 ， 此人之府火 ， 火從邪化之證 ； 形神暗淡 ， 食少便溏 ， 此人之無火之證 ， 皆相火也 。 其君相二火 ， 論之甚詳 ， 而治法尤宜細辨 。 大抵五臟六腑 、 七情六淫 ， 皆有火病 ， 總不外乎表 、 里 、 虛 、 實四者之間 ， 而表裡之間 ， 又不外乎虛 、 實兩途 ， 但能知其虛實 ， 則虛者補之 、 攝之 ， 實者清之 、 散之 ， 於是治火之法 ， 無餘蘊矣 。 茲集但列治實火諸方於後 ， 以供採擇 ， 其餘一切虛火諸法 ， 皆散見各門 ， 學者尋繹可也 。

黃連解毒湯

黃連解毒柏芩梔 ， 熱勢猖狂不可持 。 一切火邪充上下 。 躁煩吐衄急宜施 。

黃連解毒湯　黃連　黃芩　黃柏　梔子（等分）　治一切火邪 ， 表裡俱盛 ， 狂躁煩心 ， 口燥咽乾 ， 大熱乾嘔 ， 錯語不眠 ， 吐血衄血 ， 熱盛發斑等證 。 汪訒庵曰 ： 毒者 ， 即火邪之盛也 。 邪入於陽則狂 ， 心為熱所擾則煩 ， 躁則煩之盛也 。 口燥咽乾 ， 火盛津枯也 ； 乾嘔者 ， 熱毒上衝也 ； 錯語者 ， 熱毒其神也 ； 不眠者 ， 熱盛而陰不靜也 ； 至於吐衄 、 發斑等證 ， 熱攻入胃 ， 逼血妄行也 。 此皆六淫火邪 ， 充斥上下 、 表裡 ， 有實無虛之證 。 故治法非緩劑可以了事者 。 黃芩清上焦之火 ， 黃連清中焦之火 ， 黃柏清下焦之火 。 梔子瀉三焦之火 ， 從心肺之分 ， 屈曲下行 ， 由小腸 、 膀胱而出 。 蓋四味皆大苦大寒之藥 ， 清其亢甚之火 ， 而救其欲絕之水也 。 然非實熱 ， 不可輕投耳 。

升陽散火湯（東垣）

升陽散火葛升柴 ， 羌獨防風參芍加 ， 甘草更加薑棗配 ， 陽經火鬱發之諧 。

升陽散火湯　柴胡（八錢）　防風（二錢半）　葛根　升麻　羌活　獨活　人參　白芍（各五錢）　生熟　甘草（各三錢）　每服五錢 ， 加薑 、 棗煎 。 治六淫火邪 ， 外郁肌表 ， 熱如火燎 ， 捫之烙手 ， 無汗不解 ， 清之不愈者 ， 用此發之 。 夫六淫有火 ， 七情亦有火 ， 皆有表裡 、 虛實 ， 學者固當省察 。 此方治外來之火 ， 鬱於表分 ， 而不得解散者 。 然火之為病 ， 疾如奔馬 ， 其客於表也 ， 則不能拘據於一經 ， 故以柴胡以發少陽之火 ， 升 、 葛以發陽明之火 ， 羌 、 防以發太陽之火 。 但外來之邪 ， 雖充斥三陽 ， 然其來也 ， 必始自太陽 ， 其去也 ， 亦必還返太陽 。 太陽與少陰為表裡 ， 其界最近 ， 不免有侵犯之虞 ， 故以獨活從少陰解其渙散之邪 ， 而以人參 、 甘草益元氣 ， 芍藥斂陰血 ， 薑 、 棗和營衛 ， 皆欲使邪不犯於內耳 。

涼膈散（局方）

涼膈散中梔子翹 ， 黃芩甘草大黃硝 ， 薄荷竹葉同生蜜 ， 中上焦煩熱勢燎 。

涼膈散　連翹（四兩）　大黃（酒浸）　芒硝　甘草（各二兩）　黑山梔　酒芩　薄荷（各一兩）　為末 ， 每服三錢 ， 加竹葉 、 生蜜煎 。 治火邪上盛 ， 中焦燥實 ， 煩躁口渴 ， 目赤頭眩 ， 口瘡唇裂 ， 吐血衄血 ， 大小便閉 ， 以及斑黃狂亂等證 。 夫火邪至於上中二焦 ， 與胃中宿食渣滓之物 ， 結而不散 ， 則為以上種種諸證 。 若火之散漫者 ， 或在裡 ， 或在表 ， 皆可清之 、 散之而愈 。 如挾有形之物 ， 結而不散者 ， 非去其結則病終不痊 。 故以大黃 、 芒硝之盪滌下行者 ， 去其結而逐其熱 。 然恐結邪雖去 ， 尚有浮游之火 ， 散漫上 、 中 ， 故以黃芩 、 薄荷 、 竹葉清徹上 、 中之火 ， 連翹解散經絡中之餘火 ， 梔子自上而下 ， 引火邪屈曲下行 ， 如是則有形 、 無形 、 上下 、 表裡諸邪 ， 悉從解散 。 用甘草 、 生蜜者 ， 病在膈 ， 甘以緩之也 。

左金丸

左金丸子出先賢 ， 一兩吳萸六兩連 。 金令左行平木火 ， 吞酸脅痛病纏綿 。

左金丸　黃連（六兩薑汁炒）　吳萸（一兩鹽水泡）　水丸 。 治肝火燥盛 ， 左脅作痛 ， 吞酸吐酸 ， 一切疝氣之屬於肝火者 。 夫吞酸 、 吐酸 、 疝氣等證 ， 各有寒熱之不同 ， 而屬於肝火者為尤多 。 以肝居於左 ， 其味酸 ， 有相火內寄 ， 其脈絡陰器 ， 抵少腹 ， 故為諸證 。 蓋氣有餘即是火 ， 肝火有餘 ， 不得不假金令以平之 。 黃連苦寒入心 ， 直折心火 ， 不特實則瀉其子 ， 且使火不刑金 ， 則金令得以下行 ， 而木自平矣 。 吳萸辛熱 ， 能入厥陰 ， 行氣解鬱 ， 又能引熱下行 ， 且引黃連入肝 ， 一寒一熱 ， 一苦一辛 ， 同治厥陰氣火有餘 ， 故疝氣之偏於熱者 ， 亦能取效耳 。

龍膽瀉肝湯（局方）

局方龍膽瀉肝湯 ， 車澤柴芩生地黃 ， 歸草木通梔子等 ， 厥陰濕火力能匡 。

龍膽瀉肝湯　龍膽草（酒炒）　梔子（酒炒）　黃岑（炒）　澤瀉　木通　車前子　當歸（酒洗）　生地（酒炒）　柴胡　生甘草　治肝膽濕火熾盛 ， 脅痛耳聾 ， 或筋痿陰汗 ， 以及陰腫陰痛 ， 淋濁溲血等證 。 夫相火寄於肝膽 ， 其性易動 ， 動則猖狂莫制 ， 挾身中素有之濕濁 ， 擾攘下焦 ， 則為種種諸證 。 或其人肝陰不足 ， 相火素強 ， 正值六淫濕火司令之時 ， 內外相引 ， 其氣並居 ， 則肝膽所過之經界 ， 所主之筋脈 ， 亦皆為患矣 。 故以龍膽草大苦大寒 ， 大瀉肝膽之濕火 。 肝膽屬木 ， 木喜條達 ， 邪火抑鬱 ， 則木不舒 ， 故以柴胡疏肝膽之氣 。 更以黃芩清上 ， 山梔導下 ， 佐之以木通 、 車前 、 澤瀉 ， 引邪熱從小腸 、 膀胱而出 。 古人治病 ， 瀉邪必兼顧正 ， 否則邪去正傷 ， 恐犯藥過病所之弊 。 故以歸 、 地養肝血 ， 甘草緩中氣 ， 且協和各藥 ， 使苦寒之性不傷胃氣耳 。

瀉白散（錢乙）

瀉白方醫肺火蒸 ， 桑皮地骨降而清 。 更須甘草和粳米 ， 助土生金妙入神 。

瀉白散　桑白皮　地骨皮（各一錢）　甘草（五分）　粳米（百粒）　治肺火皮膚蒸熱 ， 灑淅惡寒 ， 日晡益盛 ， 喘嗽氣急等證 。 夫肺為嬌臟而屬金 ， 主皮毛 ， 其性以下行為順 ， 上行為逆 ， 一受火逼 ， 則以上之證見矣 。 治此者 ， 皆宜清之 、 降之 ， 使復其清肅之令 。 桑白皮皮可行皮 ， 白能歸肺 ， 其甘寒之性 ， 能入肺而清熱 ， 固不待言 ， 而根者入土最深 ， 能清而復降 ， 又可推想 ， 地骨皮深入黃泉 ， 無所底止 ， 其甘淡而寒之性 ， 雖能瀉肺之伏火 ， 然觀其命名取意 ， 能入肝腎 ， 涼血退蒸 。 可知二皮之用 ， 皆在降肺氣 ， 降則火自除也 。 甘草瀉火而益脾 ， 粳米清肺而養胃 ， 瀉中兼補 ， 寓補於宣 ， 雖清肺而仍固本耳 。

紫雪丹（局方）

紫雪黃金砂麝玄 ， 滑磁寒水石膏甘 ， 二硝丁木沉升等 ， 犀角羚羊熱可安 。

紫雪丹　黃金（百兩）　寒水石　石膏　滑石　磁石（各三斤）　升麻　玄參　炙甘草（各半斤）　犀角　羚羊角　沉香　木香（各五兩）　丁香（一兩）　以上並搗銼 ， 入水中煎 ， 去滓 ， 入後藥 。 朴硝 、 硝石各二斤 ， 提淨 。 入前藥汁中 ， 微火煎 ， 不住手將柳木攪 ， 候汁欲凝 ， 再加入後二味 。 水飛辰砂三兩 ， 當門子一兩二錢 。 二味另研細 ， 入前藥拌勻 ， 合成 ， 退火氣 。 冷水調服一 、 二錢 。 治內外皆熱 ， 狂叫奔走 ， 發斑發黃 ， 口瘡腳氣 ， 一切蟲毒 、 藥毒等證 。 方中獨以砂 、 麝 、 二硝四味用其質 ， 以之為君 。 朴硝下導 ， 硝石上散 ， 二物皆水滷結成 ， 性峻而易消 ， 為破滯散邪之專藥 。 辰砂辟邪安神 ， 麝香通關達竅 ， 為之臣 。 其餘諸藥 ， 皆取其氣 ， 不用其質 ， 如黃金之鎮邪 ， 犀角 、 羚羊清之於上 ， 寒 、 滑 、 石 、 磁清之於下 ， 升麻之上升 ， 沉 、 玄之下降 ， 甘草守中而解毒 ， 丁 、 術散氣而疏邪 ， 用為佐使 ， 在用者之得心應手耳 。

萬氏牛黃清心丸

牛黃萬氏可清心 ， 梔子芩連共鬱金 。 蒸餅辰砂作丸子 ， 熱邪內閉服之靈 。

萬氏牛黃清心丸　西牛黃（二分）　黃芩（五錢）　黃連（五錢）　鬱金（二錢）　黑山梔（二錢）　蒸餅糊丸 ， 飛淨硃砂一錢半為衣 。 每丸計重一錢 。 治溫邪內陷 ， 熱入心胞 ， 痰涎壅塞 ， 神昏譫語 ， 發厥發暈 ， 牙關緊閉 ， 以及小兒急驚風等證 。 夫熱邪內陷 ， 不傳陽明胃腑 ， 則傳入心胞 。 若邪入心胞 ， 則見神昏 、 譫語諸證 。 其勢最慮內閉 。 牛黃芳香 ， 氣清之品 ， 輕靈之物 ， 直入心胞 ， 辟邪而解穢 。 然溫邪內陷之證 ， 必有黏膩穢濁之氣 ， 留戀於膈間 ， 故以鬱金芳香辛苦 ， 散氣行血 ， 直達病所 ， 為之先聲 。 而後芩 、 連苦寒性燥者 ， 祛逐上焦之濕熱 ； 黑梔清上而導下 ， 以除不盡之邪 ； 辰砂色赤氣寒 ， 內含真汞 ， 清心熱 ， 護心陰 ， 安神明 ， 鎮君主 ， 辟邪解毒 ， 兩者兼優 。 丸以蒸餅者 ， 取其化滯耳 。

清骨散

清骨散中鱉甲秦 ， 銀柴地骨草知青 ， 故黃連可除邪熱 ， 水竭陰消骨內蒸 。

清骨散　銀柴胡（一錢半）　胡黃連　秦艽　鱉甲（童便炙）　地骨皮　青蒿　知母（各二錢）　炙甘草（五分）　治骨蒸勞熱 。 夫骨蒸一證 ， 肌膚按之不熱 ， 自覺骨內熱勢蒸蒸而出 ， 每夜五心煩熱 ， 皆由水虧火熾 、 邪熱伏於陰血之中而致 。 久則陰愈虧 ， 而熱愈盛 ， 熱愈盛而陰愈虧 ， 其煎熬之勢 ， 不至陰竭不已耳 。 故每至身體羸瘦 ， 脈形細數 ， 而勞證成矣 ， 然病始於熱伏陰中 ， 若不去其熱 ， 徒養其陰 ， 則病根不除 ， 無益也 。 故以銀柴 、 青蒿 ， 秦艽之苦寒直入陰分者 ， 宣熱邪而出之於表 ， 胡黃連 、 鱉甲 、 地骨 、 知母苦寒 、 甘寒之性 ， 從陰分以清伏熱於裡 。 用炙甘草者 ， 緩其中而和其內外 ， 使邪去正安之意耳 。

香連丸

香連丸子痢門方 ， 赤白相兼膿血殃 ， 連用吳萸同炒去 ， 木香生研醋丸良 。

香連丸　黃連（二十兩 ， 以吳萸十兩同炒 ， 去萸不用）　木香（四兩八錢）　不見火 ， 醋糊丸 。 治下痢赤白 ， 膿血相雜 ， 裡急後重 。 夫痢之為病 ， 固有寒熱 、 虛實 、 新久之不同 。 假令在暑令之時 ， 由於暴起者 ， 皆由濕熱鬱蒸腸胃而致 ， 傷於血分者則赤 ， 傷於氣分者則白 ， 氣血兩傷則赤白交下 。 如膿血者 ， 其濕熱之氣鬱於腸中 ， 挾腸中滓穢膏血之屬 ， 蒸化而成也 。 裡急者 ， 腹中絞痛 ， 邪正相搏也 ； 後重者 ， 數至圊而不能便 ， 如暴注下迫 ， 火性急速也 。 然後重亦有氣虛下陷者 ， 當察其腹痛在於便前 、 便後 ， 便前為實 ， 便後為虛 ， 而再加以望 、 聞 、 問 、 切參之 ， 則病無遁情矣 。 黃連苦燥濕 ， 寒勝熱 ， 直折心脾之火 ， 故以為君 。 用吳萸同炒者 ， 取其疏大腸之壅氣 ， 且以殺大寒之性也 。 裡急出於氣滯 ， 木香辛溫行氣 ， 通利三焦 。 一寒一熱 ， 一陰一陽 ， 有相濟之妙也 。

榆槐臟連丸

臟連丸內用榆槐 ， 三味相和方法佳 ， 共入豬腸煮爛作 ， 久新痔漏效堪誇 。

榆槐臟連丸　川連（二兩）　槐米　地榆炭（各一兩五錢）　豬大腸（二尺洗淨）　先將地榆 、 槐米裝入豬大腸內 ， 用米泔水煮爛 ， 和入川連 ， 打為丸 。 治新久痔漏 ， 腸風下血 ， 脫肛痛癢 ， 腸癰 、 臟毒等證 。 夫以上之證 ， 其病各有新久之不同 ， 其血亦有鮮晦之不一 。 然大抵由乎濕熱鬱於大腸 ， 逼於血分者為多 ， 故以黃連之苦寒性燥 、 專除濕熱者為君 ， 而以地榆 、 槐米之涼血疏風者佐之 。 因病在大腸 ， 故以豬大腸引之入腸 ， 然後三藥得以建其功而除其病耳 。 臟連丸一方 ， 種種不同 ， 似推此方為獨得 ， 其藥鋪亦皆置備 ， 故錄之 。

玉女煎（景岳）

景岳新方玉女煎 ， 石膏知膝地冬兼 ， 水虧火盛邪留胃 ， 脈象浮洪須細研 。

玉女煎　石膏　熟地（各五錢）　麥冬（二錢）　知母　牛膝（各一錢半）　治水虧火盛 ， 六脈浮洪滑大 ， 少陰不足 ， 陽明有餘 ， 煩熱口渴 ， 頭痛牙疼 ， 失血等證 。 夫人之真陰充足 ， 水火均平 ， 決不致有火盛之病 。 若肺腎真陰不足 ， 不能濡潤於胃 ， 胃汁乾枯 ， 一受火邪 ， 則燎原之勢而為似白虎之證矣 。 方中熟地 、 牛膝以滋腎水 ， 麥冬以保肺金 。 知母上益肺陰 ， 下滋腎水 ， 能治陽明獨勝之火 。 石膏甘寒質重 ， 獨入陽明 ， 清胃中有餘之熱 。 雖然理雖如此 ， 而其中熟地一味 ， 若胃火熾盛者 ， 尤宜斟酌用之 ， 即虛火一證 ， 亦宜改用生地為是 。 在用方者神而明之 ， 變而通之可也 。

三黃石膏湯

三黃石膏芩柏連 ， 梔豉麻黃薑棗煎 。 溫病三焦陽毒盛 ， 縱橫表裡火如炎 。

三黃石膏湯　石膏（一兩五錢）　黃芩　黃連　黃柏（各七錢）　梔子（三十枚）　麻黃（一兩）　淡豉（二合）　每服一兩 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 細茶一撮 ， 煎熱服 。 治溫疫病表裡三焦大熱不解 ， 或煩躁大渴 ， 面赤鼻乾 ， 兩目如火 ， 身形拘急而不得汗 ， 六脈洪數 ， 及陽毒發斑等證 。 黃芩清上焦之火 ， 黃連清中焦之火 ， 黃柏清下焦之火 ， 梔子通瀉三焦之火 ， 使之屈曲下行 。 夫疫之來也 ， 必從口鼻而入 ， 鼻氣通於肺 ， 口氣通於胃 ， 肺胃為受邪之藪 ， 故重用石膏以清肺胃 ， 以杜其傳化之源 。 裡熱既清 ， 表尚未解 ， 故以麻黃 、 淡豉之發汗解表者 ， 一行於肺 ， 一行於胃 ， 如是則表裡均解耳 。 用薑 、 棗者 ， 亦不過扶正散邪 ； 細茶者 ， 所以清肅上焦耳 。

黃連阿膠湯

黃連阿膠湯芩芍 ， 雞子黃鬚衝入藥 。 不臥心煩屬少陰 ， 陽邪內陷陰津灼 。

黃連阿膠湯　黃連（四兩）　阿膠（三兩）　黃芩　芍藥（各二兩）　雞子黃（三枚）　上五味 ， 以水六升 ， 先煮三物 ， 取二升 ， 去滓 。 內阿膠 ， 烊盡少冷 ， 內雞子黃 ， 攪令相得 。 溫服七合 ， 日三服 。 治少陰病得之二 、 三日 ， 心中煩不得臥者 。 此病發於陰 ， 熱為在裡 。 夫少陰屬腎 ， 腎藏精 ， 主閉藏 。 今為陽邪內擾 ， 則陰精不能閉藏 ， 何以上交於心主 ？ 故心煩不寐所由來也 。 此方以阿膠色黑入腎者 ， 填補陰精 ； 雞子黃之色赤入心者 ， 奠安君主 。 且驢皮黑而居外 ， 雞子黃赤而居內 ， 得陰陽交互之理 。 更加芍藥以護陰而和陽 ， 然後以芩 、 連從陰中直泄其陽邪 ， 庶不復傷其陰耳 。

除痰之劑

痰者 ， 其源不同 ， 其來各異 ， 有燥 、 濕之分 ， 寒 、 熱之別 ， 皆津液所化 。 昔人所謂脾為生痰之源 ， 肺為貯痰之器 ， 故咳出之痰 ， 皆出於肺 。 因肺主皮毛 ， 其氣下行 ， 或外感風寒 ， 肺氣鬱而不降 ， 則肺中津液蒸而為痰 ； 如肺為火逼 ， 津液亦易成痰 。 此等之痰 ， 皆出於肺 ， 而從咳出者也 。 若脾為生痰之源者 ， 因脾虛不能運化 ， 則胃中之津液 ， 與一切濕濁食飲 ， 皆易成痰 ， 而從吐出 。 故痰從吐出者 ， 皆出於胃中 ， 因脾虛所致 ， 故云脾為生痰之源也 。 其間或挾外感之六淫 ， 或挾內傷之七氣 ， 或腎陽不足 ， 水邪上泛 ， 或腎陰虧損 ， 津液煎熬 ， 皆能成痰 ， 是以古人有云 ： 痰為百病之母 ， 奇病怪證 ， 皆屬於痰 。 痰之變幻不一 ， 醫者各察其因而治之 ， 則痰自化矣 。 又龐安常云 ： 善治痰者 ， 不治痰而治氣 ， 氣順則一身津液亦隨氣而順 ， 自無痰患 。 此亦先哲名言耳 。 此集會聚各方 ， 治濕痰 、 實痰者居多 ， 其他治燥痰 、 虛痰等方 ， 散列各門 ， 參觀可也 。

二陳湯（局方）

導痰湯

二陳半夏與陳皮 ， 甘草茯苓四味宜 。 枳實膽星加入此 ， 導痰湯號力頗奇 。

二陳湯　半夏（薑製二錢）　陳皮（去白 ， 茯苓各一錢）　甘草（五分）　加姜煎 。 治一切痰飲為患 ， 咳嗽脹滿 ， 嘔吐噁心 ， 頭眩心悸等證 。 夫痰之為病 ， 先當辨其燥 、 濕兩途 。 燥痰者 ， 由於火灼肺金 ， 津液被灼為痰 ， 其咳則痰少而難出 ， 治之宜用潤降清金 ； 濕痰者 ， 由於濕困脾陽 ， 水飲積而成痰 ， 其嗽則痰多而易出 ， 治之又當燥濕崇土 ， 如此方者是也 。 半夏辛溫 ， 體滑性燥 ， 行水利痰 ， 為治濕痰之本藥 ， 故以為君 。 痰因氣滯 ， 故以陳皮理氣而行滯 ； 痰因濕生 ， 用茯苓滲濕而導下二物為臣 。 濕痰之生 ， 由於脾不和 ， 故以甘草和中補土 ， 為佐也 。

導痰湯 ， 即本方加膽星 、 枳實 ， 治頑痰膠固 ， 非二陳所能除者 。 加膽星以助半夏化痰 ， 加枳實以成沖牆倒壁之功耳 。

清氣化痰丸

清氣化痰星夏陳 ， 芩苓枳實杏蔞仁 。 丸須薑汁調成糊 ， 痰火能除氣亦純 。

清氣化痰丸　薑製半夏　膽星（各一兩五錢）　橘紅　枳實（麩炒）　杏仁（去皮尖 ， 瓜蔞仁去油）　黃芩（酒炒）　茯苓（各一兩）　薑汁糊丸 ， 淡薑湯下 。 治熱痰 。 汪訒庵曰 ： 熱痰者 ， 痰因火而成也 。 痰即有形之火 ， 火即無形之痰 ， 痰隨火而升降 ， 火引痰而橫行 ， 變生諸證 ， 不可紀極 。 火借氣於五臟 ， 痰借液於五味 ， 氣有餘則為火 ， 液有餘則為痰 。 故治痰者必降其火 ， 治火者必順其氣 ， 此方所由設也 。 方中半夏 、 膽星為治痰之君藥 。 痰由於火 ， 故以黃芩之苦寒降之 ， 瓜蔞之甘寒潤之 。 火因於氣 ， 即以陳皮順之 ， 枳實破之 。 然脾為生痰之源 ， 肺為貯痰之器 ， 故以杏仁之苦溫疏肺而降氣 ， 茯苓之甘淡滲濕而宣脾 ， 肺脾肅清 ， 則痰不存留矣 。 以薑汁糊丸者 ， 用為開痰之先導耳 。

順氣消食化痰丸（瑞竹堂）

順氣消食化痰丸 ， 星夏青陳蘇子安 ， 查麥萊神葛杏附 ， 丸宜蒸餅服之寬 。

順氣消食化痰丸　姜半夏　膽星（各二兩）　青皮　陳皮（去白）　萊菔子（生）　黑蘇子（炒）　山查（炒）　麥芽　神麯（炒）　葛根　杏仁（去皮尖）　制香附（各一兩）　薑汁和蒸餅糊丸 。 治酒食生痰 ， 胸膈膨悶等證 。 夫嗜酒之人 ， 飲積於中 ， 多生痰疾 ， 各隨人之臟氣而變 ， 如陽虛者即為寒痰 ， 陽盛者即為熱痰之類 。 若過食辛熱油膩之物 ， 亦易於生痰 。 然此等之痰 ， 皆由於酒食黏膩滯濁而得 。 方中半夏 、 膽星化痰燥濕者 ， 以之為君 。 治痰者必先順氣 ， 故以蘇子 、 杏仁降氣以化其痰 ， 青 、 陳 、 香附理氣以行其滯 。 葛根 、 神麯以解其酒 ， 查 、 麥 、 萊 、 餅以消其食 。 薑汁開痰快膈 ， 用使前驅耳 。

指迷茯苓丸（指迷方）

指迷方有茯苓丸 ， 風化芒硝枳殼圓 。 薑汁糊成半夏曲 ， 痰停臂痛病能蠲 。

指迷茯苓丸　半夏曲（二兩）　茯苓（一兩乳拌）　枳殼（五錢麩炒）　風化硝（二錢半）　薑汁糊丸 ， 薑湯下 。 治痰停中脘 ， 兩臂疼痛 。 夫痰之為病 ， 在腑者易治 ， 在臟者難醫 ， 在絡者更難搜剔 。 四肢者皆稟氣於脾 ， 若脾病不能運化 ， 則痰停中脘 ， 充溢四肢 ， 有自來矣 。 治之者 ， 當乘其正氣未虛之時而攻擊之 ， 使脘中之痰 ， 去而不留 ， 然後脾復其健運之職 ， 則絡中之痰 ， 自可還之於腑 ， 潛消默運 ， 以成其功 。 故方中以半夏化其痰 ， 茯苓行其濕 ， 枳殼破其氣 ， 而以薑汁開之 ， 芒硝下之 。 用法之周到 ， 佐使之得宜 ， 其痰有不去者乎 ！ 如病甚而絡中之痰不除者 ， 則可以控涎丹參酌用之可也 。

控涎丹（三因）

三因妙應控涎丹 ， 散結搜邪攻頑痰 ， 芥子戟甘利臟腑 ， 薑湯服下即時寬 。

控涎丹　甘遂（去皮）　大戟（去皮）　白芥子（各等分）　為末 ， 糊丸 。 臨臥薑湯送下五分至一錢 ， 當瀉利 。 治人忽患胸背 、 手足 、 腰項筋骨牽引釣痛 ， 走易不定 ， 或手足冷痹 ， 氣脈不通 ， 此乃痰涎在胸膈上下 ， 不可誤認癱瘓 ， 宜此方主之 。 李時珍曰 ： 痰涎為物 ， 隨氣升降 ， 無處不到 。 入心則迷成癲癇 ， 人肺則塞竅喘咳背冷 ， 入肝則膈痛乾嘔 ， 寒熱往來 ， 入經絡則麻痹疼痛 ， 入筋骨則牽引釣痛 ， 入皮肉則瘰癧癰腫 ， 皆可以此方服之 ， 殊有奇效 。 此乃治痰之本 ， 痰之本 ， 水也 ， 濕也 ， 得氣與火 ， 則結而為痰 。 大戟能泄臟腑水濕 ， 甘遂能行經隧水濕 ， 二味皆能直達水氣所結之處 ， 以攻決為用 。 白芥子能散皮裡膜外之痰 ， 惟在善用者能收奇功耳 。

三子養親湯（韓氏）

三子養親蘇子仁 ， 炒香萊菔子相尋 ， 更加芥子和同研 ， 氣壅痰多食積因 。

三子養親湯　紫蘇子沉水者　白芥子　萊菔子（各微炒研）　煎服 。 治老人氣實痰盛 ， 喘滿懶食等證 。 夫痰之生也 ， 或因津液所化 ， 或由水飲所成 ， 然亦有因食而化者 ， 皆由脾運失常 ， 以致所食之物 ， 不化精微而化為痰 。 然痰壅則氣滯 ， 氣滯則肺氣失下行之令 ， 於是為咳嗽 ， 為喘逆等證矣 。 病因食積而起 ， 故方中以萊菔子消食行痰 ； 痰壅則氣滯 ， 以蘇子降氣行痰 ； 氣滯則膈塞 ， 白芥子暢膈行痰 ； 三者皆治痰之藥 ， 而又能於治痰之中 ， 各逞其長 ， 食消氣順 ， 喘咳自寧 ， 而諸證自愈矣 ， 又在用者之得宜耳 。

礞石滾痰丸（王隱君）

礞石滾痰王隱君 ， 沉香和入共黃芩 ， 大黃酒製為丸服 ， 百病多緣痰作成 。

礞石滾痰丸　青礞石（一兩）　沉香（五錢）　大黃（酒製）　黃芩（各八兩）　將礞石打碎 ， 用硝石一兩 ， 同入瓦罐 ， 鹽泥固濟曬乾 ， 火煅石色如金為度 。 研末和諸藥水丸 ， 量人虛實服之 ， 薑湯送下 。 服後仰臥 ， 令藥在胸膈之間 ， 除逐上焦痰滯 。 不宜飲水行動 。 通治實熱 、 老痰 、 怪證百病 。 夫痰之清者為飲 ， 飲之濁者為痰 ， 故痰者皆因火灼而成 。 而老痰一證 ， 其為火之尤盛者也 ， 變幻諸病多端 ， 難以枚舉 。 然治病者必求其本 ， 芟草者必除其根 ， 故方中以黃芩之苦寒 ， 以清上焦之火 ， 大黃之苦寒 ， 以開下行之路 ， 故二味分兩為獨多 。 但既成之痰 ， 亦不能隨火俱去 ， 特以礞石稟剽悍之性 ， 而能攻陳積之痰者 ； 以硝石同煅 ， 使其自上焦行散而下 。 然一身之主宰者 ， 惟氣而已 ， 倘或痰因火病 ， 則氣不能調 ， 故以沉香升降諸氣 ， 上至天而下至泉 ， 以導諸藥為之使耳 。

白金丸

白金丸子治癲狂 ， 心竅痰迷惡血戕 。 七兩鬱金川出者 ， 明礬三兩薄荷漿 。

白金丸　白明礬（三兩）　川鬱金（七兩）　薄荷糊丸 。 治癲狂失心 。 夫癲狂一證 ， 癲多喜笑 ， 尚知畏懼 ， 證屬不足 ； 狂多忿怒 ， 人不能制 ， 證屬有餘 。 故 《 經 》 云 ： 重陽者狂 ， 重陰者癲 。 又云 ： 邪入於陽則狂 ， 邪入於陰則癲 。 但狂病出於肝 ， 由盛怒而得者為多 ， 即不由怒 ， 而亦必傳及於肝 ， 乃成斯證 ， 以肝者將軍之官 ， 有相火內寄 ， 其性剛暴 ， 故 《 經 》 有怒狂一證 ， 治之以生鐵落飲之文 。 癲病則出於心脾 ， 皆由憂鬱思想而致 。 然兩病悉能鬱而成火 ， 火盛則灼而為痰 ， 痰火上乘 ， 迷亂君主 ， 則失心風等證所由來也 。 鬱金苦降辛開 ， 專入心臟 ， 開其竅 ， 破其結 ； 白礬酸鹹而寒 ， 能化頑痰 ， 能除痼熱 。 以薄荷糊丸者 ， 亦辛香宣散其上耳 。

五癇神應丸

五癇神應麝砂礬 ， 星夏蠶蛇蜈蠍還 ， 白附須同薑汁曲 ， 仍宜皂角使開關 。

五癇神應丸　白附子（五錢炮）　半夏（二兩洗）　南星　烏蛇（酒浸）　生礬（各一兩）　全蠍（二錢炒）　娛蚣（半條）　白殭蠶（一兩五錢炒）　麝香（三字另研）　皂角二兩搥碎 ， 用水半升 ， 揉汁去渣 ， 同白礬一處熬干為度 。 生薑汁煮曲糊丸 ， 如桐子大 ， 飛硃砂二錢半為衣 。 每服三十丸 ， 生薑湯食後送下 。 治癇證不論久新 ， 時發時止 。 夫癇之為病 ， 發則正氣暴厥 ， 昏不知人 ， 或有聲 ， 或無聲 ， 病之形態不一 ， 時之久暫亦不一 ， 必待正氣復返乃已 ， 故蘇則其病若失 ， 皆由風痰膠痼經絡之中 ， 因所感而觸發 ， 隨其經絡之所稟而見證 。 及其久也 ， 正氣漸虛 ， 發時日近 。 然治此病者 ， 必乘正氣未虛之時而攻擊之 。 方中白附 、 殭蠶 、 南星 、 半夏 ， 皆祛風豁痰之品 ， 匯粹用之 。 而又以白礬除其痼熱 ， 破其積痰 。 然非靈變善走之物 ， 不足以通其經而入其絡 ， 故用烏蛇 、 全蠍 、 蜈蚣之善竄者 ， 以入絡搜風 。 皂角 、 薑汁所以開其關 ， 麝香通其竅 ， 而以硃砂安其神 ， 寧其君主耳 。

大半夏湯（ 《 金匱 》 ）

小半夏湯

大半夏湯白蜜參 ， 胃虛嘔吐病相因 。 須知小半方名異 ， 配入生薑或茯苓 。

大半夏湯　半夏（二升）　人參（三兩）　白蜜（一升）　上三味 ， 以水一斗二升 ， 和蜜揚之二百四十遍 。 煮藥 ， 取二升半 ， 溫服一升 ， 余分再服 。 治胃反嘔吐者 ， 此湯主之 。 尤氏云 ： 胃反嘔吐者 ， 由胃虛不能納穀 ， 朝食而暮吐也 。 胃脈本下行 ， 虛則反逆 ， 故以半夏降逆 ， 參 、 蜜益虛 。 東垣云 ： 生薑之治嘔 ， 但治上焦氣壅表實之病 ， 若胃虛穀氣不行 ， 胸中閉塞而嘔者 ， 惟宜益胃推揚穀氣而已 。 此大半夏湯之旨也 。

小半夏湯　半夏（一升）　生薑（半斤）　煎服 。 治嘔家本渴 ， 渴者為欲解 ， 今反不渴 ， 心下有支飲故也 。 此湯主之 。 因其雖嘔而飲仍在 ， 故以半夏味辛性燥 ， 有散結蠲飲之能 ； 生薑製半夏之毒 ， 且以散逆止嘔也 。

竹瀝達痰丸

肆中竹瀝達痰丸 ， 礞石沉香半夏甘 ， 芩橘大黃參用黨 ， 竹油薑汁泛為圓 。

竹瀝達痰丸　礞石　沉香　大黃　黃芩　半夏　橘皮　黨參　甘草　用竹油 、 薑汁泛丸 。 治頑痰膠痼經絡 ， 不得解化 ， 正氣又虛 ， 不能勝滾痰丸之峻劑者 。 夫痰者 ， 皆津液所化 ， 而膠痼之痰 ， 又為火灼所致 。 故治痰者必先降火 ， 而降火者又必先理氣 。 方中黃芩清上 ， 大黃導下 ， 沉香升降諸氣 ， 而後礞石得成其消痰散結之功 。 半夏 、 陳皮以匡礞石之不逮 ， 人參 、 甘草以助正氣之運行 ， 竹瀝行經入絡 ， 用其以化皮裡膜外之痰 ， 薑汁豁痰和胃 ， 又解竹瀝之寒 ， 互相為用耳 。

溫膽湯（集驗）

十味溫膽湯

溫膽湯方即二陳 ， 竹茹枳實兩和勻 。 痰多不寐魂難寄 ， 地遠參仁十味名 。

溫膽湯　陳皮　製半夏　茯苓　甘草　麩炒枳實　竹茹　加姜煎 。 治膽虛痰擾 ， 驚悸不眠等證 。 夫人之六腑 ， 皆瀉而不藏 ， 惟膽為清淨之腑 ， 無出無入 ， 寄附於肝 ， 又與肝相為表裡 。 肝藏魂 ， 夜臥則魂歸於肝 ， 膽有邪 ， 豈有不波及於肝哉 ！ 且膽為甲木 ， 其象應春 ， 今膽虛即不能遂其生長髮陳之令 ， 於是土得木而達者 ， 因木鬱而不達矣 。 土不達則痰涎易生 ， 痰為百病之母 ， 所虛之處 ， 即受邪之處 ， 故有驚悸之狀 。 此方純以二陳 、 竹茹 、 枳實 、 生薑和胃豁痰 、 破氣開鬱之品 ， 內中並無溫膽之藥 ， 而以溫膽名方者 ， 亦以膽為甲木 ， 常欲其得春氣溫和之意耳 。

十味溫膽湯　本方加人參 、 遠志 、 棗仁 、 熟地 ， 治前證因虛而得 ， 以致夢遺 、 驚惕 ， 虛多邪少之象 。 恐一於除痰 ， 則虛者益虛 ， 其病益盛 ， 故以人參 、 熟地之大補氣血 ， 協同棗仁以入於肝膽之地 。 用遠志者 ， 取其辛散宣泄之品 ， 一則可行補藥之滯 ， 一則可交通心腎 ， 心腎交則魂亦可賴以安耳 。

金水六君煎（景岳）

新方金水六君煎 ， 脾腎營虛痰咳連 ， 歸地二陳姜作引 ， 潤枯燥濕兩般賢 。

金水六君煎　當歸（二錢）　熟地（五錢）　陳皮（一錢半）　半夏（二錢）　茯苓（二錢）　炙甘草（一錢）　原方治肺腎虛寒 ， 水泛為痰 ， 或年邁陰虛 ， 血氣不足 ， 外受風寒 ， 咳嗽嘔惡 ， 多痰喘急等證 。 夫肺腎虛寒 ， 水泛為痰之證 ， 似宜溫養攝納之藥為妥 ， 非泛泛二陳 、 歸 、 地可以治之 。 或老年脾腎兩虛 ， 陰血不足 ， 而濕痰內盛 ， 咳嗽不已者 ， 乃可用之 。 凡年高之人 ， 血脈枯澀 ， 經絡隧道多不流利 ， 若有濕邪內盛 ， 肺失治節之令 ， 則咳嗽連聲 ， 斷續不已 ， 甚則周身經絡掣痛 ， 或悶氣心痛 。 斯時也 ， 不得不以二陳之屬化其痰 。 然恐血枯之人 ， 不足以當其燥 ， 故特加歸 、 地以濡其血 ， 而澤其枯 ， 方為不偏不倚 ， 兩得其宜 ， 全在學者酌宜用之耳 。

和胃二陳煎（景岳）

和胃二陳煎亦新 ， 乾薑略炒與砂仁 。 胃寒嘔吐痰生膈 ， 服下胸中氣自寧 。

和胃二陳煎　炒乾姜（一錢）　砂仁（五分）　陳皮　製半夏　茯苓（各二錢）　炙甘草（七分）　治胃寒生痰 ， 噁心嘔吐 ， 胸膈滿悶 ， 噯氣等證 。 夫胃者 ， 為後天生氣之源 ， 凡人自有生以來 ， 莫不賴此胃中之生氣 ， 以為生長 。 故 《 經 》 云 ： 有胃則生 ， 無胃則死 。 而常賴腎中之真火以為溫養 。 若火土衰微 ， 一遇寒邪 ， 則痰生飲聚 ， 於是嘔惡痞悶等證所由來矣 。 然嘔惡痞噯等疾 ， 雖皆為胃病 ， 而寒 、 熱 、 虛 、 實皆有之 ， 更須察其脈 ， 辨其舌 ， 詳審病源而施治 ， 否則毫釐千里 ， 遺誤實多 。 此方以乾薑入胃散寒 ， 砂仁入胃理氣 ， 寒散氣調 ， 再以二陳化痰蠲飲 ， 治胃寒而不甚虛者 ， 為合法耳 。

消導之劑

消者 ， 消其積 。 導者 ， 行其氣 、 導其滯也 。 凡人之臟腑 、 經絡 ， 氣血通暢流行 ， 纖毫不滯 。 一有停阻 ， 則無形之邪 ， 挾有形之痰 、 血 、 飲食 ， 互相搏結 ， 稽留不去 。 如是則氣道不利 ， 日以滋盛 ， 則為積 、 為聚 、 為癥 、 為瘕 ， 種種諸證 ， 所由來也 。 然考其停阻之由 ， 皆由脾虛不能運化所致 。 夫脾者 ， 具坤順之德 ， 有乾健之能 ， 消磨穀食 ， 變化精微 ， 和調五臟 ， 灑陳六腑 ， 為後天之源 ， 為倉廩之本 。 凡人之有生以來 ， 莫不賴此以為充長 ， 或火力不足 ， 或土德衰殘 ， 失其運化之職 ， 則停阻等病成矣 。 故古人於消導之劑 ， 每每與補藥並行 ， 以正氣不旺 ， 邪滯終不得去 。 若正氣不虛 ， 驟為痰血邪滯所困者 ， 原可純用攻消之法 。 一切峻劑 ， 皆散見各門 ， 此類均是緩攻平治等方 ， 以及食積內留 ， 並消補兼施之法 ， 與夫雜治各積之所當知者 ， 皆匯於此篇 ， 學者參觀可也 。

香砂枳朮丸

香砂枳朮夏陳皮 ， 六品相和治法奇 。 理氣寬胸痰飲去 ， 助脾消導用之醫 。

香砂枳朮丸　白朮（三兩土蒸）　枳實（一兩麩炒）　製半夏　陳皮　木香　砂仁（各一兩）　荷葉包陳米飯 ， 煨乾為丸 。 治飲食停滯 ， 痞悶不消 ， 或痰 、 或氣阻塞等證 。 凡醫者之治病也 ， 必先定其為外感 、 為內傷 。 而內傷之中 ， 又必論其有餘 ， 不足 。 夫七情勞倦 ， 皆為不足 ； 飲食痰血 ， 皆為有餘 。 即飲食痰血中 ， 亦有屬虛 、 屬實 。 實者固當攻擊 ， 虛者則當消而去之 。 枳實破滯削堅 ， 行胃中之氣 ， 化胃中之食 ， 能消能磨 ， 無所不至 。 然必以白朮補脾之元氣 ， 助脾之健運 ， 而贊輔之 。 積之所停 ， 氣必為滯 ， 故以香 、 砂理之 。 氣滯則痰必聚 ， 故以橘 、 半化之 。 用荷葉燒飯為丸者 ， 助清陽之氣上升 ， 藉穀氣以和脾胃耳 。

保和丸

保和丸內夏苓陳 ， 查曲連翹菔子尋 。 曲糊作丸痰食去 ， 麥芽湯下滯能清 。

保和丸　山查（三兩）　神麯（炒）　茯苓　半夏（各一兩）　陳皮　萊菔子（炒）　連翹（各五錢）　曲糊作丸 ， 麥芽湯下 。 或以麥芽入藥亦可 。 治食積停留 ， 腹痛痞滿 ， 或泄瀉 ， 或吐酸等證 。 此為食積痰滯 ， 內瘀脾胃 ， 正氣未虛者而設也 。 山查酸溫性緊 ， 善消腥膻油膩之積 ， 行瘀破滯 ， 為克化之藥 ， 故以為君 。 神麯系蒸⿳冖八音而成 ， 其辛溫之性 ， 能消酒食陳腐之積 。 萊菔子辛甘下氣 ， 而化面積 ； 麥芽鹹溫消穀 ， 而行瘀積 。 二味以之為輔 。 然痞堅之處 ， 必有伏陽 ， 故以連翹之苦寒散結而清熱 。 積鬱之凝 ， 必多痰滯 ， 故以二陳化痰而行氣 。 此方雖純用消導 ， 畢竟是平和之劑 ， 故特謂之保和耳 。

參朮健脾丸（東垣）

成方參朮健脾丸 ， 枳實陳皮查麥傳 。 神麯糊丸米飲下 ， 脾虛食滯服之安 。

參朮健脾丸　人參（二兩）　陳皮（一兩）　白朮（土炒二兩）　麥芽（炒一兩）　山查（一兩五錢）　枳實（三兩）　神麯糊丸 ， 米飲下 。 治脾虛飲食不消 。 此為食積 、 痰滯內瘀 ， 脾胃已虛者而設也 。 夫脾胃之虛 ， 其來也漸 ， 固為病之本 ； 而食積停滯 ， 其來也驟 ， 則為病之標 。 治病當明標本緩急 。 急則治其標 ， 故方中雖消補並行 ， 而仍以治標為急 。 故君以枳實之苦寒 ， 破氣行血 ， 消食消痰 ， 為磨積之主藥 。 而後以參 、 術駕馭之 ， 不使其過而傷正 。 且枳實得參 、 術之力 ， 而用益彰 ， 參 、 術得枳實則補而不滯 ， 兩者互相為用 。 然必竟因食積起見 ， 故又以麥芽之化谷 ， 山查之化肉而贊助之 。 脾虛停積 ， 則氣不行 ， 故以陳皮理之 。 用神麯糊丸者 ， 助其蒸化 。 米飲下者 ， 藉穀氣以和脾胃耳 。

枳實消痞丸（東垣）

枳實消痞丸參朮 ， 茯苓甘草乾姜合 ， 黃連樸夏麥芽焦 ， 虛痞潛消脾自得 。

枳實消痞丸　枳實（麩炒）　黃連（薑汁炒四錢）　半夏曲　麥芽（炒）　人參　白朮（土炒）　茯苓（各三錢）　炙甘草　乾薑（各二錢）　厚朴（三錢）　蒸餅糊丸 。 治心下虛痞 ， 懶倦惡食 ， 右關脈弦 。 夫滿而不痛者為痞 ， 痞屬無形之邪 ， 自外而入 ， 客於胸胃之間 ， 未經有形之痰 、 血 、 飲食互結 ， 僅與正氣搏聚一處為患 。 故以黃連 、 乾薑並用 ， 一辛一苦 ， 一散一降 ， 則無論寒熱之邪 ， 皆可開泄 ， 二味實為治痞之主藥 。 然痞結於中 ， 則氣壅濕聚 ， 必漸至痰食交阻 ， 故以枳實破氣 ， 厚朴散濕 ， 麥芽化食 ， 半夏行痰 ， 自無膠固難愈之勢 。 但邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 故必以四君子坐鎮中州 ， 祛邪扶正 ， 並駕齊驅 。 故此方無論虛實之痞 ， 皆可治之 。 用蒸餅糊丸者 ， 以穀氣助脾胃之蒸化耳 。

葛花解酲湯

葛花解酲白蔻砂 ， 青陳參朮木香誇 ， 二苓澤瀉乾薑曲 ， 過飲傷脾濕病查 。

葛花解酲湯　葛花　白豆蔻　砂仁（各一錢）　木香（一分）　青皮　陳皮　人參　白朮（炒）　茯苓（各四分）　炒神麯　乾薑　豬苓　澤瀉（各三分）　治酒積 ， 或嘔吐 ， 或泄瀉 ， 痞滿頭痛 ， 小便不利等證 。 夫酒之為物 ， 其質雖陰 ， 其性則陽 ， 故多飲則身熱面赤 ， 久則性去而質留 。 質者水也 ， 陰也 ， 但隨人之臟氣而為病 。 若陽盛者 ， 多化濕熱 ； 陰盛者 ， 多化濕寒 。 然脾胃正氣不虛 ， 則隨飲隨化 ， 亦無以上諸證 。 治之者 ， 先宜以參 、 術補脾之正氣 ， 復以乾薑溫脾中之陽 ， 而助其健運 。 濕性黏膩 ， 故以豆蔻 、 砂仁 、 木香 、 青皮 、 陳皮 ， 一派辛香燥烈之品以佐之 。 酒乃谷所釀成 ， 故以神麯消之 。 論治酒之法 ， 解表 ， 利小便 ， 亦為兩大法門 ， 故以葛花入陽明 ， 以解在表之酒濕 ， 苓 、 瀉達小腸 ， 以滲在裡之酒濕耳 。

陰陽攻積丸（喬氏）

喬氏陰陽攻積丸 ， 姜萸烏桂夏苓全 ， 巴霜沉珀參延皂 ， 酒麴川連萬病安 。

陰陽攻積丸　吳茱萸　炮姜　官桂　川烏　川連　製半夏　茯苓　元胡索　人參（各一兩）　沉香（另研）　琥珀（另研各五錢）　巴豆霜（另研一錢）　為末 ， 用皂角四兩 ， 煎汁糊丸 ， 綠豆大 。 每服八分 ， 加至一錢半 。 薑湯下 ， 與補脾胃藥間服 。 一方用酒麴糊丸 。 夫積者陰也 ， 必有濕痰死血 ， 留結於三陰之界 ， 其所以成積之由 ， 莫不由正虛而得 。 故治積諸方 ， 皆以人參駕馭其間 ， 為扶正逐邪地步 。 然三陰之結積 ， 非辛熱無以開通 ， 故以萸 、 桂走肝 ， 乾薑入脾 ， 烏頭達腎 ， 專取辛烈 ， 以破至陰之固壘 。 半夏 、 茯苓以開痰閉 ， 延胡 、 琥珀以散血結 ， 黃連以降其伏陽 ， 沉香以理其氣滯 。 而後以巴豆之無堅不破 ， 仗辛熱之性 ， 盪滌有形之物 ， 銳利下行 。 用皂角者 ， 取其為破積之先鋒 ； 用酒麴者 ， 假穀氣以入脾胃 ， 消磨其不盡之邪 ， 為後隊耳 。

丁香爛飯丸

導滯丁香爛飯丸 ， 食傷冷積脹難寬 ， 木香香附稜莪朮 ， 砂智苓皮炙草甘 。

丁香爛飯丸　公丁香（一兩）　茯苓皮（三兩）　炙甘草（一兩）　甘松（三兩）　砂仁　益智仁（各三兩）　母丁香　山稜　莪朮　香附　木香（各一兩）　蒸飯為丸 ， 每服一錢半 。 治飲冷傷中 ， 食滯不化 ， 脘腹疼痛等證 。 夫人之臟腑氣血 ， 喜溫而惡寒 ， 寒則澀不能流 ， 溫則消而去之 。 故凡積之所成 ， 無不皆由寒滯而來 ， 於是氣為之滯 ， 血為之凝 ， 飲食亦為之不化 ， 則稽留而成積矣 。 方中丁香 、 益智補火以生土 ， 木香 、 砂仁導滯而宣中 ， 甘松 、 香附通理一切諸氣 。 六藥皆香烈之性 ， 各逞其長而行其效 ， 則脾胃得其所喜 ， 而復其健運之常 。 又以甘草培其不足 ， 苓皮行其痰水 ， 山稜 、 莪朮行氣破血 ， 互為其功 ， 為治積之專藥 。 丸以蒸飯者 ， 取穀氣而為之資助耳 。

統治諸積方

諸般積聚亦須詳 ， 何病還宜何藥方 。 酒積葛化神麯蔻 ， 茶須椒殼與萸姜 。 谷宜穀麥雞金曲 ， 肉賴山查阿魏康 。 蛋積豆豉姜蔻橘 ， 面求菔子炒焦香 。 紫蘇姜橘消魚積 ， 狗肉宜求杏子霜 。 種種不能詳細記 ， 須教藥病兩相當 。