卷七下

燥濕門

（濕病有出於天氣者 ， 雨露之屬是也 ， 多傷人臟氣 。 有出於地氣者 ， 泥水之屬是也 ， 多傷人皮肉筋脈 。 有由於飲食者 ， 酒酪之屬是也 ， 多傷人六腑 。 有由於汗液者 ， 如大汗沾衣 ， 不遑解換之屬是也 ， 多傷人膚腠 。 有濕從內生者 ， 以水不化氣 ， 陰不從陽而然也 。 悉由脾腎之虧敗 ， 其為證也 。 在肌表 ， 則為發熱惡寒自汗 。 在經絡 ， 則為痹重 。 為筋骨疼痛 ， 腰痛不能轉側 ， 四肢痿弱痠痛 。 在肌肉 ， 則為麻木胕腫黃疸 ， 按肉如泥不起 。 在臟腑 ， 則為嘔惡脹滿 ， 小水秘澀黃赤 ， 大便泄瀉 ， 腹痛後重 ， 脫肛㿗疝等證 。 凡肌表經絡之病 ， 濕由外而入者也 。 飲食氣血之病 ， 濕由內而生者也 。 此其在外者為輕 ， 在內者為重 ， 是固然矣 。 然及其甚也 ， 則未有表濕而不連臟者 ， 里濕而不連經者 。 此其濕病之變 ， 不為不多 。 故凡治此者 ， 必當辨表裡 ， 察虛實 ， 而求其本也 。 然濕證雖多 ， 而辨治之法 ， 其要惟三 。 則一曰濕熱 ， 一曰寒濕 ， 一曰風濕 。 蓋濕從土化 ， 而分旺四季 。 故時當溫熱 ， 則火土合氣而病為濕熱 。 時當寒涼 ， 則水土合德而病為寒濕 ， 此濕病之隨時令而為寒熱也 。 其有與風相搏 ， 而病為風濕者 ， 其變尤為無常 。 凡治濕熱者 ， 宜利宜清 ， 治寒濕者 ， 宜燥宜溫 。 治風濕相搏者 ， 或微發其汗 ， 或顧其陽虛 ， 其法尤宜通變矣 。 ）

五苓散

（仲景）　治太陽病發汗後 ， 大汗出 ， 胃中干 ， 煩躁不得眠 。 欲飲水者 ， 少少與之 ， 令胃氣和則愈 。 若脈浮 ， 小便不利 ， 微熱消渴者 ， 此湯主之 。 及中風發熱 ， 六七日不解而煩 ， 有表裡證 ， 渴欲飲水 ， 水入即吐 ， 名曰水逆 。 （表以外證未罷言 ， 里以煩渴屬腑言 。 邪熱挾積飲上逆 ， 故外水格而不入 。 ）及傷寒痞滿 ， 服瀉心湯不解 ， 渴而煩躁 ， 小便不利 。 （功擅蕩熱導飲 ， 故亦為消痞良方 。 程郊倩曰 ： 邪在上焦 ， 而治在下焦者 ， 使濁陰出下竅 ， 而清陽之在上竅者 ， 自能宣化矣 。 心邪不從心瀉 ， 而從小便瀉 ， 又一法也 。 汪訒庵曰 ： 此乃正治 ， 非又一法也 ， 乃臟實而瀉其腑也 ， ）通治諸濕腹滿 ， 水飲水腫 ， 嘔逆泄瀉 。 水寒射肺 ， 或喘或咳 。 中暑煩渴 ， 身熱頭痛 。 膀胱積熱 ， 便秘而渴 。 霍亂吐瀉 ， 痰飲濕瘧 ， 身痛身重 。 （此皆傷濕之見證也 。 濕勝則脾不運 ， 土不能制水 ， 溢於皮膚 ， 則腫脹 。 並於大腸 ， 則泄瀉 。 水停心下 ， 則嘔逆 。 水寒射肺 ， 則喘咳 。 暑先入心 ， 故煩渴 。 五苓利小水 ， 降心火 ， 故兼治中暑煩渴 。 肺病 ， 則金不能生水 。 膀胱熱 ， 則陽不能化陰 ， 故便秘而渴 。 陰陽不利 ， 則霍亂吐瀉 。 濕勝 ， 則身痛身重 。 大抵下不通利 ， 則陰陽不能升降 ， 而變證多矣 。 ）

豬苓　茯苓　術（炒共十八銖）　澤瀉（一兩六銖半）　桂（半兩 。 按雜病當用桂 ， 傷寒證中表未解者 ， 仍當用枝 ， 兼取解表 。 ）　為末 ， 每服三錢 ， 服後多飲熱水 ， 汗出而愈 。 傷暑者 ， 加硃砂燈心煎 。

太陽之熱 ， 傳入膀胱之腑 ， 故口渴而便不通 。 經曰 ： 淡味滲泄為陽 ， 二苓甘淡 ， 入肺而通膀胱為君 。 （水無當於五味 ， 故淡能利水 ， 茯苓走氣分 ， 豬苓走血分 。 然必上行入肺 ， 清其化源而後能下降利水也 。 ）鹹味湧泄為陰 ， 澤瀉甘鹹入腎膀胱 ， 同利水道為臣 。 益土所以制水 ， 故以術之苦溫 ， 健脾去濕為佐 。 膀胱者 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 ， 故以肉桂辛熱為使 ， 熱因熱用 ， 引入膀胱 ， 以化其氣 ， 使濕熱之邪 ， 皆由小水而出也 ， 〔有大熱如狂 ， 小便不利 ， 而用此湯者 。 欲使太陽隨經之邪直達膀胱 ， 由溺而出也 。 大熱利小便 ， 亦釜底抽薪之義 。 陳來章曰 ： 治秘之道有三 ， 一曰肺燥不能化氣 ， 故用二苓澤瀉之甘淡 ， 以泄肺而降氣 。 一曰脾濕不能升精 ， 故用蒼朮之苦溫 ， 以燥脾而升精 。 一曰膀胱無陽不能化氣 ， 故用肉桂之辛熱 ， 以溫膀胱而化陰 ， 使水道通利 ， 則上可以止渴 ， 中可以去濕 ， 下可以泄邪熱也 。 東垣曰 ： 五苓散 ， 太陽里之下藥也 。 太陽高則汗而發之 ， 下則引而竭之 。 渴者 ， 邪入太陽本也 。 當下之 ， 使從膀胱出也 。 （里 ， 表之裡也 。 太陽本 ， 膀胱腑也 。 ）小便利者不宜用 ， 蓋太陽病熱而渴 。 小便若利 ， 則胃中津液已耗 ， 不宜再用五苓以劫奪其津液也 。 五苓散分陰陽 ， 膀胱經之半表半裡也 。 理中湯治吐瀉 ， 理中氣而分陰陽也 。 活人云 ： 脈浮大是表證 ， 當汗 。 其人發熱煩渴 ， 小便赤 ， 卻當下 。 此是表裡俱見 ， 五苓散主之 。 五苓利水 ， 何以能止渴生津 。 蓋濕熱壅於中焦 ， 則氣不得施化 ， 故津竭而小便不通也 。 用五苓利其小水 ， 則濕熱下消 ， 津回而渴止矣 ， 亦內經通因通用之意 。 東垣曰 ： 傷飲者 ， 無形之氣也 ， 宜發汗利小便 ， 以導其濕 。 傷食者 ， 有形之物也 ， 輕則消化 ， 或損谷 ， 重則方可吐下 。 若汗下之後 ， 內亡津液 ， 而便不利者 ， 不可用五苓 。 恐重亡津液 ， 而益虧其陰也 。 勿治之 ， 便利自愈 。 一切陽虛不化氣 ， 陰虛而泉竭 ， 以致小便不利者 ， 若再用五苓以劫其陰陽 ， 禍如反掌 ， 不可不慎 。 〕

去桂 ， 名四苓散 。 （李東垣曰 ： 無惡寒證 ， 不可用桂 。 周揚俊曰 ： 五苓為渴而小便不利者設 ， 若不渴 ， 則茯苓甘草湯足矣 。 若但渴 ， 則四苓足矣 。 ）加辰砂 ， 名辰砂五苓散 ， 並治小便不利 。 用二術 ， 名二術五苓散 ， 治寒濕 。 加茵陳名茵陳五苓散 ， 治濕熱發黃 ， 便秘煩渴 。 加羌活 ， 名元戎五苓散 ， 治中焦積熱 。 去桂澤瀉 ， 名豬苓散 。 （金匱）治嘔吐 ， 病在膈上 ， 思飲水者 。 但用肉桂茯苓等分 ， 蜜丸 ， 名桂苓丸 。 治冒暑煩渴 ， 引飲過多 ， 腹脹便赤 。 但用澤瀉（五兩）白朮（二兩） ， 名澤瀉湯 ， （金匱）治心下支飲 ， 常苦眩冒 。 但用茯苓白朮等分 ， 名茯苓白朮湯 ， 治脾虛不能制水 ， 濕盛泄瀉 。 再加郁李仁 ， 入薑汁服 ， 名白茯苓湯 ， 治水腫 。 加川楝子 ， 治水疝 。 加人參 ， 名春澤湯 。 再加甘草 ， （合四君子 。 ）亦名春澤湯 ， 治無病而渴 ， 與病瘥後渴者 。 去桂 ， 加蒼朮甘草芍藥梔子黃芩羌活 ， 名二術四苓湯 ， 通治表裡濕邪 ， 兼清暑熱 。 倍桂加黃耆如術之數 ， 治傷暑大汗不止 。 加甘草滑石梔子 ， 入食鹽燈草煎 ， 名節庵導赤散 ， 治熱蓄膀胱 ， 便秘而渴 。 如中濕發黃 ， 加茵陳 。 水結胸 ， 加木通 。 合益元散 ， 治諸濕淋瀝 。 再加琥珀 ， 名茯苓琥珀湯 ， （謙甫）治小便數而欠 。 （頻來而短少也 。 ）合平胃散 ， 名胃苓湯 ， 一名對金飲子 ， 治中暑傷濕 ， 停飲夾食 ， 腹痛泄瀉 ， 及口渴便秘 。 （此上下分消其濕也 。 按機要論泄瀉 ， 有屬風屬濕屬寒屬火 ， 此因於外感者也 。 三因言七情感動 ， 臟氣不平 ， 亦致溏瀉 ， 此因於內傷者也 。 外則當調六氣 ， 內則當調五臟 。 又有因飲食所傷而泄者 ， 法當消導 。 因風飧泄者 ， 當解散 。 因痰積上焦 ， 致大腸不固而泄者 ， 當除痰 。 有脾胃氣虛而泄者 ， 當補中益氣 ， 使胃氣升騰 ， 而泄自止 。 ）合黃連香薷飲 ， 名薷苓湯 ， 治傷暑泄瀉 。 合小柴胡湯 ， 名柴苓湯 ， 治泄瀉發熱口渴 ， 瘧疾熱多寒少 ， 口渴心煩 。 以上三方 ， 並加薑棗煎 。

豬苓湯

（仲景）治陽明病 ， 脈浮發熱 ， 渴欲飲水 ， 小便不通 。 （成氏曰 ： 脈浮發熱 ， 熱在表也 。 渴欲飲水 ， 熱在裡也 。 小便不利 ， 熱結下焦 ， 津液不通也 。 準繩曰 ： 此浮字 ， 誤也 ， 是脈字下脫一不字也 。 活人云 ： 脈浮者五苓散 ， 脈沉者豬苓湯 。 按太陽篇五苓散 ， 陽明篇豬苓湯 。 桂術辛甘為陽 ， 主外 。 阿膠滑石甘寒為陰 ， 主內 。 若脈浮則當用五苓 ， 不當用豬苓矣 。 少陰篇 ， 下利六七日 ， 咳而嘔渴 ， 心煩不得眠者 ， 豬苓湯主之 。 雖不言脈沉 ， 然少陰之脈必沉也 。 以此推之 ， 成氏隨文誤釋 ， 明矣 。 ）少陰病 ， 下利六七日 ， 咳而嘔渴 ， 心煩不得眠 。 （下利不渴者 ， 裡寒也 。 渴者 ， 陽邪入里 。 心煩不眠 ， 知挾熱也 。 咳而渴嘔 ， 有停飲也 。 渴而下利 ， 知小便必不利 ， 是熱邪已入膀胱也 。 宜利小便 ， 則熱降而便實 。 ）通治濕熱黃疸 ， 口渴溺赤 。 （五苓瀉濕勝 ， 故用桂術 。 豬苓瀉熱勝 ， 故用滑石 。 ）

豬苓　茯苓　澤瀉　滑石　阿膠（一兩）

熱上壅 ， 則下不通 。 下不通 ， 熱益上壅 。 又濕鬱為熱 ， 熱蒸更為濕 。 故心煩而嘔渴 ， 便秘而發黃也 。 淡能滲濕 ， 寒能勝熱 ， 茯苓甘淡 ， 滲脾肺之濕 。 豬苓甘淡 ， 澤瀉鹹寒 ， 瀉腎與膀胱之濕 。 滑石甘淡而寒 ， 體重降火 ， 通行上下之濕 。 阿膠甘平潤滑 ， 以療煩渴不眠 。 要使水道通利 ， 則熱邪皆從小便下降 ， 而三焦俱清矣 。 吳鶴皋曰 ： 以諸藥過燥 ， 故又加阿膠以存津液 。 （王好古曰 ： 滑石為至燥之劑 。 徐之才曰 ： 燥可去濕 ， 桑白皮赤小豆之類是也 ， 蓋皆以行水之藥為燥也 。 ）

茯苓甘草湯

（仲景）　治傷寒水氣乘心 ， 厥而心下悸者 ， 先治其水 ， 隙治其厥 ， 不爾 ， 水漬入胃 ， 必作利也 。 （太陽證飲水過多 ， 水停心下 ， 必悸 。 火畏水 ， 故心惕惕然動不自安也 。 ）亦治傷寒汗出不渴者 。 （經曰 ： 傷寒汗出而渴者 ， 五苓散主之 。 不渴者 ， 茯苓甘草湯主之 。 汗而不渴 ， 為邪未入里 ， 故但解表利水 ， 而兼和中 。 ）亦治膀胱腑咳 ， 咳而遺溺 。

茯苓　桂枝（二兩）　甘草（一兩）　生薑（三兩）

淡能滲水 ， 甘能寧心助陽 ， 故用茯苓 。 辛能散飲 ， 溫能發汗解肌 ， 故用薑桂 。 益土可以制水 ， 甘平能補氣和中 ， 故用甘草 。

去生薑 ， 加白朮 ， 名茯苓桂枝白朮甘草湯（仲景） 。 治傷寒吐下後 ， 心下逆滿 ， 氣上衝胸 ， 起則頭眩 ， 脈沉緊 。 發汗則動經 ， 身為振搖者 。 （逆滿氣衝 ， 寒邪伏飲 ， 上搏於膈也 ， 故令頭眩 。 沉為在裡 ， 且既經吐下 ， 復發其汗 ， 則陽益虛 ， 而津液耗 ， 故振搖也 。 與此湯導飲和中 ， 益陽固衛 。 ）金匱用治心下有痰飲 ， 胸脅支滿目眩 。

腎著湯

（金匱　一名甘姜苓朮湯）治傷濕 ， 身重腹痛 ， 腰冷不渴 ， 小便自利 ， 飲食如故 ， 病屬下焦 。 （腎主水 ， 濕性下流 ， 必舍於其所合而歸於坎 。 勢也 ， 腰為腎之腑 ， 冷濕之邪 ， 著而不移 ， 故腰冷身重 ， 是著痹也 。 此由身勞汗出 ， 衣里冷濕 ， 久久得之 。 ）宣明用治胞痹 ， 膀胱熱痛 ， 澀於小便 ， 上為清涕 。 （風寒濕邪客於胞中 ， 氣不能化 ， 故水道不通 。 足太陽經 ， 上額絡腦 。 太陽經氣不得下行 ， 上入腦而流於鼻 ， 則為清涕 。 ）

乾薑（炮）　茯苓（四兩）　甘草（炙）　白朮（炒二兩）　有寒者 ， 加附子 。 經心錄 ， 加肉桂澤瀉杜仲牛膝 ， 治同 。

喻嘉言曰 ： 腰冷如坐水中 ， 非腎之精氣冷也 ， 故飲食如故 ， 便利不渴且與腸胃之腑無預 ， 況腎臟乎 。 故但用甘溫從陽 ， 淡滲行水之藥 ， 足矣 。

小半夏加茯苓湯

（金匱　三因名大半夏湯）治卒嘔吐 ， 心下痞 ， 膈間有水 ， 眩悸 。 （水氣上逆則嘔 ， 停膈間則痞 ， 上干於頭則眩 ， 凌於心則悸 。 ）

半夏（一升）　生薑（半斤）　茯苓（三兩）

半夏生薑 ， 行水氣而散逆氣 ， 能止嘔吐 。 茯苓寧心氣而泄腎邪 ， 能利小便 。 火因水而下行 ， 則悸眩止而痞消矣 。

除茯苓 ， 名小半夏湯（金匱 。 ）治支飲 ， 嘔吐不渴 ， 亦治黃疸 。 （金匱云 ： 嘔家本渴 ， 渴者為欲解 ， 今反不渴 ， 心下有支飲故也 ， 小半夏湯主之 。 嘔吐津液去必渴 ， 不可因渴而遽以為熱 。 ）除茯苓生薑 ， 加人參白蜜 ， 名大半夏湯 。 金匱治反胃 ， 食入即吐 。 （東垣曰 ： 辛藥生薑之類治嘔吐 ， 但治上焦氣壅表實之病 。 若胃虛穀氣不行 ， 胸中閉塞而嘔者 ， 唯宜益胃推揚穀氣而已 。 勿作表實 ， 用辛藥瀉之 。 故服小半夏湯不愈者 ， 服大半夏湯立愈 ， 此仲景心法也 。 ）

越婢湯

（金匱）　治風水惡風 ， 一身悉腫 ， 脈浮不渴 ， 續自汗出 ， 無大熱者 。 （經曰 ： 肝腎並沉為石水 ， 並浮為風水 ， 水在皮膚 ， 故脈浮 ， 里無熱 ， 故不渴 。 病本於風 ， 故汗出惡風無大熱者 ， 熱未盡退也 。 ）

麻黃（六兩）　石膏（八兩）　生薑（三兩）　甘草（二兩）　大棗（十二枚）　惡風者 ， 加附子 。

風水在肌膚之間 ， 用麻黃之辛熱以瀉肺 ， 石膏之甘寒以清胃 。 （肺主通調水道 ， 胃主分別水穀 。 ）甘草佐之 ， 使風水從毛孔中出 。 又以薑棗為使 ， 調和營衛 ， 不使其太發散耗津液也 。 （胃為十二經之主 ， 脾治水穀 ， 為卑臟 ， 若婢 。 經曰 ： 脾主為胃行其津液 ， 是方名越婢者 ， 以發越脾氣 ， 通行津液 。 外臺一名越脾湯 ， 即此義也 。 ）

防己黃耆湯

（金匱）　治風水 ， 脈浮身重 ， 汗出惡風 ， 及諸風諸濕 ， 麻木身痛 。 （東垣曰 ： 麻木為風 ， 人皆知之 ， 細核則有區別 。 如久坐亦麻木 ， 繩縛之人亦麻木 ， 非有風邪 ， 乃氣不行也 。 當補肺氣 ， 麻木自去矣 。 亦有因氣虛而風邪入而踞之 ， 所以風為虛象 ， 氣虛其本也 。 ）

防己　黃耆（一兩）　白朮（七錢半）　甘草（炙五錢）　每服五錢 。 加薑棗煎 。 腹痛加芍藥 ， 喘加麻黃 。 有寒加細辛 ， 氣上衝加桂枝 。 熱腫加黃芩 ， 寒多掣痛加薑桂 。 濕盛加茯苓蒼朮 ， 氣滿堅痛加陳皮枳殼蘇葉 。

防己大辛苦寒 ， 通行十二經 ， 開竅瀉濕 ， 為治風腫水腫之主藥 。 黃耆生用達表 ， 治風注膚痛 ， 溫分肉 ， 實腠理 。 白朮健脾燥濕 ， 與黃耆並能止汗為臣 。 防己性險而捷 ， 故用甘草甘平以緩之 ， 又能補土製水為佐 。 薑棗辛甘發散 ， 調和營衛為使也 。

去白朮薑棗 ， 加茯苓（為君）桂枝 ， 名防己茯苓湯 。 （金匱）治水在皮膚 ， 四肢聶聶而動 ， 名皮水 。 （防己行經絡 ， 茯苓善滲泄 ， 黃耆達皮膚 ， 桂枝走肢節 。 按五水 ， 脈浮惡風 ， 骨節疼痛 ， 名風水 。 脈浮胕腫 ， 按之沒指 ， 其腹如鼓 ， 不惡風不渴 ， 名皮水 ， 當發其汗 。 又云惡寒不渴 ， 名風水 。 不惡寒而渴 ， 名皮水 。 假令皮水不渴 ， 亦當發汗 。 脈沉遲自喘 ， 名正水 。 脈沉 ， 腹滿不喘 ， 水積胞中 ， 堅滿如石 ， 名石水 。 脈沉遲發熱 ， 胸滿身腫 ， 汗如柏汁 ， 名黃汗 。 ）

加味腎氣丸

（金匱腎氣丸即桂附八味丸 ， 治婦人轉胞 ， 無車前牛膝 。 ）治脾腎大虛 ， 肚腹脹大 ， 四肢浮腫 ， 喘急痰盛 ， 小便不利 ， 大便溏黃 ， 已成蠱證 。 亦治消渴 ， 飲一溲一 。 （經曰 ： 腎者 ， 胃之關也 。 關門不利 ， 故聚水而從其類也 。 上下溢於皮膚 ， 則為胕腫 。 腎消者 ， 腎水衰竭 。 龍雷之火 ， 不安其位 。 上炎於肺 ， 消渴引飲 。 飲入於胃 ， 下無火化 ， 直入膀胱 ， 故飲一溲一也 。 用桂附辛熱 ， 引真火歸元 。 地黃純陰 ， 壯真水滋腎 ， 為治下消之劑 。 ）

熟地黃（四兩）　茯苓（三兩乳拌）　山藥（微炒）　丹皮（酒洗）　山萸肉（酒潤）　澤瀉（酒浸）　牛膝（酒浸）　車前子（微炒）　肉桂（一兩）　附子（制熟五錢）　蜜丸 。

土為萬物之母 ， 脾虛則土不能制水而洋溢 。 水為萬物之源 ， （天一生水 。 ）腎虛則水不安其位而妄行 ， 以致氾濫皮膚肢節之間 。 因而攻之 ， 虛虛之禍 ， 不待言矣 。 （經曰 ： 毋盛盛 ， 毋虛虛 ， 貽人禍殃 。 ）桂附八味丸 ， 滋真陰而能行水 ， 補命火因以強脾 。 （桂附補命門火 ， 火能生土 ， 土強則能防水 。 陽能化陰 ， 陰化則便溺通 。 ）加車前 ， 利小水而不走氣 。 加牛膝 ， 益肝腎藉以下行 ， 使水道通而腫脹已 ， 又無損於真元也 。 （喻嘉言曰 ： 胃為水穀之海 ， 五臟六腑之源 。 脾不能散胃之水精於肺而病於中 ， 肺不能通胃之水道於膀胱而病於上 ， 腎不能司胃之關時其輸泄而病於下 ， 以致積水浸淫 ， 無所底止 。 又曰 ： 按此方濟生以附子為君 ， 此薛新甫重訂以茯苓為君 。 然腎之關門不開 ， 必以附子回陽 ， 蒸動腎氣 ， 其關始開 。 胃中積水始下 ， 以陽主開故也 。 關開 ， 即不用茯苓牛膝車前 ， 而水亦下 。 關閉 ， 即車前茯苓用至無算 ， 抑莫之如何矣 。 用方者將君附子乎 ？ 抑君茯苓乎 ？ 張景岳曰 ： 水腫證 ， 乃脾肺腎三臟相干之病 。 蓋水為至陰 ， 故其本在腎 。 水化於氣 ， 故其標在肺 。 水惟畏土 ， 故其制在脾 。 今肺虛則氣不化精而化水 ， 脾虛則土不制水而反克 ， 腎虛則水無所主而妄行 。 求古治法 ， 惟金匱內加減腎氣湯 ， 為對證之方 。 予屢用之 ， 無不見效 。 此雖壯水之劑 ， 而實即脾肺腎三臟之正治也 。 蓋腎為先天生氣之源 ， 若先天元氣虧於下 ， 則後天胃氣失其所本 。 而由脾及肺 。 治節所以不行 ， 是以水積於下 ， 則氣壅於上 ， 而喘脹由生 。 但宜峻補命門 ， 使氣復元 ， 則三臟必皆安矣 。 今論其方 ， 如所用桂附 ， 以利陰中之滯 。 熟地山藥山茱 ， 以養陰中之水也 。 茯苓澤瀉車前 ， 以化陰中之陽也 。 此能使氣化於精 ， 即所以治肺也 。 補火生土 ， 即所以治脾也 。 壯水通竅 ， 即所以治腎也 。 補而不滯 ， 利而不伐 。 凡病水腫於中年之後 ， 及氣體本弱者 ， 但能隨證加減用之 ， 其應如響 ， 誠諸方之第一 ， 更無出其右者 。 又曰 ： 腫脹之治 ， 凡脾腎虛證 ， 如前論加減腎氣湯者 ， 誠然善矣 。 然用之之法 ， 猶當因此擴充 ， 不宜執也 。 余嘗治一陶姓之友 ， 年逾四旬 ， 因患傷寒 ， 為醫誤治 ， 危在呼吸 。 乃以大劑參附熟地之類 ， 幸得挽回 。 愈後喜飲 ， 未及兩月 ， 忽病足股盡腫 ， 脹及於腹 ， 按之如鼓 ， 堅而且硬 。 因其前次之病 ， 中氣本傷 。 近日之病 ， 又因酒濕 ， 度非加減腎氣湯不可 。 遂連進數服 ， 雖無所礙 ， 然終不見效 。 人皆料其必不可治 ， 余熟計其前後病因 ， 本屬脾腎大虛 ， 而今兼以滲利 ， 未免減去補力 ， 亦與實漏䳇者何異 。 元氣不能復 ， 病必不能退 ， 遂悉去利水等藥 ， 而專用參附理陰煎 。 仍加白朮大劑與之 ， 三劑而足腫漸消 ， 二十餘劑而腹脹盡退 。 自後凡遇全虛者 ， 悉用此法 ， 無一不效 。 ）

舟車丸

（河間仿仲景十棗例制此湯 ， 治一切水濕 ， ）治水腫水脹 ， 形氣俱實 。 （腫脹者 ， 水道壅遏也 。 形氣俱實者 ， 口渴 ， 面赤 ， 氣粗 ， 腹堅 ， 大小便秘也 。 陽水先腫上體 ， 肩背手膊 ， 手三陽經 。 陰水先腫下體 ， 腰腹脛胕 ， 足三陰經 。 腫屬脾 ， 脹屬肝 ， 腫則陽氣猶行 。 如單脹而不腫者 ， 名鼓脹 。 為木橫剋土 ， 難治 。 腫脹朝寬暮急為血虛 ， 暮寬朝急為氣虛 ， 朝暮俱急為氣血俱虛 。 腫脹由心腹而散四肢者吉 ， 由四肢而入心腹者危 。 男自下而上 ， 女自上而下者 ， 皆難治 。 腫脹唇黑 ， 則傷肝 。 缺盆平 ， 則傷心 。 臍出 ， 則傷脾 。 足心平 ， 則傷腎 。 背平 ， 則傷肺 ， 皆不可治 。 腹脹身熱脈大者 ， 是逆也 ， 多死 。 ）

黑牽牛（炒四兩）　大黃（二兩酒浸）　甘遂（麵裹煨）　大戟（麵裹煨）　芫花（醋炒）　青皮（炒）橘紅（一兩）　木香（五錢）　輕粉（一錢）　水丸 。

牽牛大黃大戟芫花甘遂 ， 皆行水之厲劑 ， 能通行十二經之水 。 然腫屬於脾 ， 脹屬於肝 ， 水之不行 ， 由於脾之不運 ， 脾之不運 ， 由於木盛而來侮之 ， 是以不能防水而洋溢也 。 青皮木香 ， 疏肝瀉肺而健脾 ， 與陳皮均為導氣燥濕之品 ， 使氣行則水行 ， 脾運則腫消也 。 輕粉無竅不入 ， 能去積痰 ， 故少加之 ， 然非實證 ， 不可輕投 。

減芫花大戟青皮陳皮木香 ， 加芒硝郁李仁 ， 名浚川散 。 薑湯下五分 ， 治同 。

疏鑿飲子

治遍身水腫 ， 喘呼口渴 ， 大小便秘 。 （上證為濕熱甚而氣實也 。 此為陽水 。 陽水見陽證 。 脈必沉數 。 陰水見陰證 。 脈必沉遲 。 ）

羌活　秦艽　檳榔　商陸　椒目　大腹皮　茯苓皮　木通　澤瀉　赤小豆　等分 。 加姜皮煎 。

外而一身盡腫 ， 內而口渴便秘 ， 是上下表里俱病也 。 羌活秦艽 ， 解表疏風 ， 使濕以風勝 ， 邪由汗出 ， 而升之於上 。 腹皮苓皮姜皮 ， 辛散淡滲 ， 所以行水於皮膚 。 （以皮行皮 。 ）商陸檳榔椒目赤豆 ， 去脹攻堅 ， 所以行水於腹裡 。 木通瀉心肺之水 ， 達於小腸 。 澤瀉瀉脾腎之水 ， 通於膀胱 。 （二藥瀉水 。 實瀉火也 。 ）上下內外 ， 分消其勢 ， 亦猶神禹疏江鑿河之意也 。

實脾飲

（嚴氏）　治肢體浮腫 ， 色悴聲短 ， 口中不渴 ， 二便通利 。 （脾胃虛寒 ， 土不能制水 ， 故水妄行而浮腫 。 以無鬱熱 ， 故口不渴 ， 而便不秘 ， 此為陰水 。 嚴氏曰 ： 治陰水發腫 ， 用此先實脾土 。 ）

白朮（土炒）　茯苓　甘草（炙）　厚朴（姜炒）　大腹子　草豆蔻　木香　木瓜　附子　黑姜　加薑棗 。

脾虛故以白朮甘草補之 ， 脾寒故以姜附草蔻溫之 ， 脾濕故以大腹茯苓利之 ， 脾滯故以木香厚朴導之 。 然土之不足 ， 由於木之有餘 。 木瓜酸溫 ， 能於土中瀉木 ， 兼能行水 。 與木香同為平肝之品 ， 使木不剋土而肝和 ， 則土能制水而脾實矣 。 （水病當以健脾為主 ， 使脾實而氣運 ， 則水自行 。 宜參苓為君 ， 視所挾證加減 。 苟徒用利水藥 ， 多致不救 。 醫貫曰 ： 治腫滿先以脾土為主 ， 宜補中益氣湯六君子湯 。 或疑水脹喘滿而用補劑 ， 不益脹滿乎 。 曰肺氣既虛 ， 不可復行其氣 。 腎水既衰 ， 不可複利其水 。 服補劑 ， 初覺不快 ， 過時藥力得行 ， 漸有條理矣 。 喻嘉言曰 ： 治水以實脾為先 ， 不但陰水為然 。 然陰水者 ， 少陰腎中之真陽衰微 ， 不能封閉而氾濫無制爾 。 方中不用桂而用厚朴大腹 ， 尚有可議 。 ）

麥門冬湯

治水溢高原 ， 肢體皆腫 。 （經曰 ： 三焦者 ， 決瀆之官 ， 水道出焉 。 上焦不治 ， 水溢高原 。 中焦不治 ， 水停中脘 。 下焦不治 ， 水蓄膀胱 。 ）

麥門冬（五十枚姜炒）　粳米（五十粒）

吳鶴皋曰 ： 肺非無為也 。 飲食入胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 。 肺熱則失其下降之令 ， 以致水溢高原 ， 淫於皮膚 ， 而為水腫 。 醫罕明此 ， 實脾導水 ， 皆不能愈 。 故用麥冬清肺 ， 開其下降之源 。 粳米益胃 ， 培乎生金之母 ， 此治病必求其本也 。 或問此證 ， 何以辨之 。 曰 ： 肢體皆腫 ， 小腹不急 ， 初起便有喘滿 ， 此其候也 。

五皮飲

（澹寮）　治水病腫滿 ， 上氣喘急 ， 或腰以下腫 。

五加皮　地骨皮　茯苓皮　大腹皮　生薑皮　一方五加易陳皮 ， 羅氏五加易桑白皮 ， 治病後脾肺氣虛 ， 而致腫滿 。

五加祛風勝濕 ， 地骨退熱補虛 ， 生薑辛散助陽 。 水為陰邪 ， 大腹下氣行水 ， 茯苓滲濕健脾 ， 於散瀉之中 ， 猶寓補助之意 。 皆用皮者 ， 水溢皮膚 ， 以皮行皮也 。

大分清飲

治積熱秘結 ， 小水不利 ， 或致腰腹下部極痛 ， 或濕熱不利 。 黃疸 ， 溺血 ， 邪熱蓄血 ， 腹痛淋閉等證 。

茯苓　澤瀉　木通（二錢）　豬苓　梔子　枳殼　車前子（一錢）　如內熱甚者 ， 加黃芩黃柏龍膽之屬 。 如大便堅硬脹痛者 ， 加大黃二三錢 。 如黃疸小水不利 ， 熱甚者 ， 加茵陳二錢 。 如邪熱蓄血腹痛者 ， 加紅花青皮各一錢五分 。

小分清飲

治小水不利 ， 濕滯脹腫 ， 不能受補等證 。

茯苓　澤瀉　豬苓（二三錢）　米仁（二錢）　枳殼　厚朴（一錢）　如陰虛 ， 水不能達 ， 加生地牛膝各二錢 。 如黃疸者 ， 加茵陳二錢 。 無內熱而寒滯不行者 ， 加肉桂一錢 。

萆薢分清飲

治陽虛白濁 ， 小便頻數 ， 漩白如油 ， 名曰膏淋 。 （腎氣虛 ， 不能管束 ， 而小便數 。 膀胱有熱 ， 則水道澀 ， 而清濁不分 。 或敗精滲入胞中 ， 及服熱藥飲食 ， 痰積滲入 ， 皆成淋濁 。 ）

川萆薢　石菖蒲　烏藥　益智仁（等分）　甘草梢（減半）　入鹽服 。 一方加茯苓 。

萆薢能解陽明厥陰濕熱 ， 去濁而分清 。 （史國信曰 ： 若欲興陽 ， 先滋筋力 。 若欲便清 ， 先分肝火 。 萆薢能泄陽明之濕 ， 入厥陰清肝火 。 ）烏藥能疏邪逆諸氣 ， 逐寒而溫腎 。 益智脾藥 ， 兼入心腎 ， 固腎氣而散結 。 （烏藥益智等分 ， 山藥糊丸 ， 名縮泉丸 。 鹽湯下 ， 治便數 。 ）石菖蒲開九竅而通心 ， 甘草梢達莖中而止痛 ， 使濕熱去而心腎通 ， 則氣化行而淋濁止矣 。 此以疏泄而為禁止者也 。

琥珀散

治氣淋 ， 血淋 ， 膏淋 ， 砂淋 。 （心腎氣鬱 ， 清濁相干 。 熱蓄膀胱 ， 溺澀而痛曰淋 。 氣淋 ， 便澀餘瀝 。 血淋 ， 尿血而痛 。 膏淋 ， 便出如膏 。 砂淋 ， 精結成石 。 勞淋 ， 遇勞即發 。 冷淋 ， 寒戰後溲 。 大抵多屬於熱 ， 熱甚生濕 ， 則水液渾濁而為淋 。 若冷氣滯於膀胱而作淋者 ， 十無一二也 。 ）

滑石（二錢）　琥珀　木通　萹蓄　木香　當歸　鬱金（炒一錢）　為末服 。

滑石滑可去著 ， 利竅行水 。 萹蓄苦能下降 ， 利便通淋 。 琥珀能降肺氣 ， 通於膀胱 。 木通能瀉心火 ， 入於小腸 。 （小腸為心之腑 ， 主熱者也 。 諸熱應於心者 ， 其水必自小腸滲入膀胱 ， 經所謂胞移熱於膀胱則癃溺血是也 。 ）血淋由於血亂 ， 當歸能引血歸經 。 氣淋由於氣滯 ， 木香能升降諸氣 。 諸淋由心肝火盛 ， 鬱金能涼心散肝 ， 下氣而破血也 。 （大法鬱金琥珀開鬱 ， 青皮木香行氣 ， 蒲黃牛膝破血 ， 黃柏生地滋陰 。 東垣用藥凡例 ， 小腹痛 ， 用青皮疏肝 ， 黃柏滋腎 ， 蓋小腹小便 ， 乃肝腎部位 。 ）

茵陳蒿湯

（仲景）　治傷寒陽明病 ， 但頭汗出 ， 腹滿口渴 ， 二便不利 ， 濕熱發黃 ， 脈沉實者 。 （經曰 ： 陽明病發熱汗出 ， 此為熱越 ， 則不發黃 。 若但頭汗 ， 身無汗 ， 小便不利 ， 渴引水漿 ， 此為瘀熱在裡 ， 必發黃 。 黃者 ， 脾胃之色也 。 熱甚者 ， 身如橘色 ， 汗如柏汁 。 頭為諸陽之會 ， 熱蒸於頭 ， 故但頭汗 ， 而身無汗 。 夫熱外越則不里郁 ， 下滲則不內存 。 今便既不利 ， 身又無汗 ， 故鬱而為黃 。 內有實熱 ， 故渴 。 熱甚則津液內竭 ， 故小便不利 。 凡瘀熱在裡 ， 熱入血室 ， 及水結胸 ， 皆有頭汗之證 。 乃傷寒傳變 ， 故與雜病不同 。 濕在經 ， 則日晡發熱鼻塞 。 在關節 ， 則身痛 。 在臟腑 ， 則濡泄 ， 小便反澀 ， 腹或脹滿 。 濕熱相搏 ， 則發黃 。 熱勝 ， 色明而便燥 。 濕勝 ， 色晦而便溏 。 又黃病與濕病相似 ， 但濕病在表 ， 一身盡痛 ， 黃病在裡 ， 一身不痛 。 ）

茵陳（六兩）　大黃（二兩）　梔子（十四枚炒）

茵陳發汗利水 ， 以泄太陰陽明之濕熱 ， 故為治黃主藥 。 梔子為臣 ， 大黃為佐 ， 分泄前後 ， 則腹得利而解矣 。 （茵陳梔子 ， 能導濕熱由小便出 ， 大黃能導濕熱由大便出 。 ）

大黃易黃連 ， 名茵陳三物湯 ， 治同 。 加厚朴枳實黃芩甘草 ， 入生薑燈草煎 ， 名茵陳將軍湯（節奄 ， ）治同 。 去梔子大黃 ， 加附子乾薑 ， 治寒濕陰黃 。 （前證為陽黃 ， 如身黃而色暗者為陰黃 ， 宜此湯 。 黃疸 ， 小便黃赤不利 ， 為裡實 ， 宜利小便 ， 或下之 。 無汗為表實 ， 宜汗之 ， 或吐之 。 若小便清 ， 是無熱也 。 仲景云 ： 發黃小便自利 ， 當與虛勞門小建中湯 。 自利腹滿而喘 ， 不可除熱 ， 而除之必噦 ， 小半夏湯主之 。 王海藏曰 ： 內感傷寒 ， 勞役形體 ， 飲食失節 ， 中州變寒 ， 病生黃 ， 非外感而得 。 只宜理中大小建中等方 ， 不可用茵陳 。 ）

禹功散

（子和）　治寒濕水疝 ， 陰囊腫脹 。 （囊如水晶 ， 陰汗不絕 ， 謂水疝 。 蓋得之醉後而使內 ， 寒濕乘腎虛而流入也 。 ）二便不利 。 （寒濕所凝 。 不得施化也 。 ）

黑牽牛（四兩）　茴香（一兩炒）為末 。 每一錢 ， 薑汁調下 ， 或加木香一兩 。

黑牽牛辛烈 ， 能達右腎命門 。 走精隧 ， 行水泄濕 ， 兼通大腸風秘氣秘 。 茴香辛熱溫散 ， 能暖丹田 ， 祛小腸冷氣 。 同入下焦 ， 以泄陰邪也 。

升陽除濕防風湯

（東垣）　治大便秘塞 ， 或裡急後重 ， 數至圊而不能便 ， 或有白膿 ， 或血 。 慎勿利之 ， 利之則必至重病 ， 反鬱結而不通矣 。 以此湯升舉其陽 ， 則陰自降矣 。 （通大便有用升麻者 ， 即此意也 。 ）

蒼朮（泔浸四錢）　防風（二錢）　茯苓　白朮　芍藥（一錢）　如胃寒 ， 泄瀉腸鳴 ， 加益智半夏各五分 ， 薑棗煎 。

蒼朮辛溫燥烈 ， 升清陽而開諸郁 ， 故以為君 。 白朮甘溫 ， 茯苓甘淡 ， 佐之以健脾利濕 。 防風辛溫 ， 勝濕而升陽 。 白芍酸寒 ， 斂陰而和脾也 。 （劉宗厚曰 ： 飲食入胃 ， 輸精心肺 ， 氣必上行 ， 然後下降 。 若脾胃有傷 ， 不能上升 ， 反下流肝腎 ， 而成泄利者 。 法當填補中氣 ， 升之舉之 。 不可疏下 ， 此東垣發前人所未發也 。 ）

羌活勝濕湯

（局方）　治濕氣在表 ， 頭痛 ， 頭重 ， 或腰脊重痛 ， 或一身盡痛 ， 微熱昏倦 。 （濕氣在表 ， 外傷於濕也 。 濕邪著於太陽 ， 則頭項腰脊痛 。 著於太陰 ， 則肩背痛 。 著於陰陽之經 ， 則一身盡痛 ， 惟著故痛且重也 。 濕鬱則為熱 ， 然濕乃陰邪 ， 故微熱而昏倦也 。 東垣曰 ： 頭痛脊強 ， 乃太陽之經氣不行也 ， 此湯主之 。 ）

羌活　獨活（一錢）　川芎　藁本　防風　甘草（炙五分）　蔓荊子（三分）　如身重 ， 腰中沉沉然 ， 中有寒濕也 ， 加酒洗漢防己附子 。

經曰 ： 風能勝濕 ， 羌獨防藁芎蔓 ， 皆風藥也 。 濕氣在表 ， 六者辛溫升散 ， 又皆解表之藥 ， 使濕從汗出 ， 則諸邪散矣 。 （藁本善治太陽寒濕 ， 荊防善散太陽風濕 。 二活祛風勝濕 ， 兼通關節 。 川芎能升厥陰清氣 ， 上治頭痛 。 甘草助諸藥辛甘發散為陽 ， 氣味甘平 ， 發中有補也 。 ）

若水濕在裡 ， 則當用行水滲泄之劑 。 （喻嘉言曰 ： 經曰 ， 濕上甚為熱 ， 表之則易 ， 下之則難 ， 故當變常法而為表散 。 吳鶴皋曰 ： 脾弱濕傷者 ， 二陳平胃之類主之 。 濕盛濡泄者 ， 五苓六一之類主之 。 水腫發黃者 ， 五皮茵陳之類主之 。 今濕流關節 ， 非前藥所宜矣 。 無竅不入 ， 唯風為能 ， 故凡關節之病 ， 非風藥不能到也 。 三因用此湯 ， 加柴胡五分 ， 治臥而多驚悸 ， 多厭溲者 ， 邪在少陽厥陰也 。 如淋 ， 加澤瀉五分 。 經曰 ： 肝腎之病同一治 ， 此下焦風寒 ， 三經合病 ， 非風藥行經不可也 。 ）

除獨活蔓荊川芎甘草 ， 加升麻蒼朮 ， 名羌活除濕湯 。 治風濕相搏 ， 一身盡痛 。 除川芎 ， 加黃耆當歸蒼朮升麻 ， 名升陽除濕湯 。 治水疝腫大 ， 陰汗不絕 。 再加麥芽神麯豬苓澤瀉 ， 除當歸黃耆 ， 亦名升陽除濕湯（東垣） ， 治脾虛瀉痢 。

大橘皮湯

治濕熱內攻 ， 心腹脹滿 ， 小便不利 ， 大便滑瀉 。 （小水並於大腸 ， 故小便不利 ， 而大便滑瀉 。 ）及水腫等證 。

滑石（六錢）　甘草　赤茯苓（一錢）　豬苓　澤瀉　白朮土炒桂（五分）　陳皮（錢半）　木香檳榔（三分）　加姜煎 ， 每服五錢 。

赤茯豬苓澤瀉 ， 瀉火行水 ， 白朮補脾 ， 肉桂化氣 ， 此五苓散也 。 滑石清熱利濕 ， 甘草瀉火調中 ， 此六一散也 。 濕熱內甚 ， 故加檳榔峻下之藥 ， 陳皮木香 ， 行氣之品 ， 使氣行則水行 ， 以通小便而實大便也 。

八正散

（局方）　治濕熱下注 ， 咽乾口渴 ， 少腹急滿 ， 小便不通 。 （濕熱下注 ， 小腹急滿 ， 則小便當行矣 。 而卒不行者 ， 熱秘之也 。 ）或淋痛尿血 ， 或因熱為腫 。

車前子　木通　瞿麥　萹蓄　滑石　甘草梢　梔子（炒黑）　大黃　加燈草煎 ， 一方加木香 。

木通燈草 ， 清肺熱而降心火 。 肺為氣化之原 ， 心為小腸之合也 。 車前清肝熱而通膀胱 ， 肝脈絡於陰器 ， 膀胱津液之腑也 。 瞿麥萹蓄 ， 降火通淋 ， 此皆利濕而兼瀉熱者也 。 滑石利竅散結 ， 梔子大黃 ， 苦寒下行 ， 此皆瀉熱而兼利濕者也 。 甘草梢者 ， 取其徑達莖中 ， 甘能緩痛也 。 雖治下焦而不專於治下 ， 必三焦通利 ， 水乃下行也 。 （朱丹溪曰 ： 小便不通 ， 有熱 ， 有濕 ， 有氣結於下 。 宜清 ， 宜燥 ， 宜升 ， 有隔二隔三之治 。 如不因肺燥 ， 但膀胱有熱 ， 則瀉膀胱 ， 此正治也 。 如因肺燥不能生水 ， 則清金 ， 此謂隔二 。 如因脾濕不運而精不升 ， 故肺不能生水 ， 則當燥脾健胃 ， 此謂隔三 。 車前子茯苓 ， 清肺也 。 黃柏黃芩 ， 瀉膀胱也 。 蒼朮白朮 ， 燥脾健胃也 。 又曰 ： 小便不通 ， 屬氣虛 ， 血虛 ， 實熱 ， 痰閉 。 皆宜吐之 ， 以升其氣 ， 氣升則水自降 。 氣虛 ， 用參朮升麻等 ， 先服後吐 ， 或就參耆藥中調理吐之 。 血虛 ， 用四物湯 ， 先服後吐 ， 或就芎歸湯探吐之 。 痰多 ， 二陳湯先服後吐 ， 或加香附木通 。 實熱 ， 當利之 ， 或八正散 ， 蓋大便動 ， 則小便自通矣 。 或問以吐法通小便 ， 其理安在 ？ 曰 ： 譬如滴水之器 ， 上竅閉 ， 則下竅無自以通 。 必上竅開 ， 而下竅始出也 。 ）

當歸拈痛湯

（東垣）　治濕熱相搏 ， 肢節煩痛 ， 肩背沉重 。 或遍身疼痛 ， 或腳氣腫痛 ， 腳膝生瘡 ， 膿水不絕 。 及濕熱發黃 ， 脈沉實緊數動滑者 。 （濕則腫 ， 熱則痛 。 足膝瘡腫 ， 濕熱下注也 。 發黃 ， 濕熱熏蒸脾胃也 。 腳氣多主水濕 ， 亦有夾風夾寒之異 。 濕熱勝而為病 ， 或成水泡瘡 ， 或成赤腫丹毒 ， 或如疝氣攻上引下 ， 俱可用此湯損益為治 。 凡手足前廉屬陽明 ， 後廉屬太陽 ， 外廉屬少陽 ， 內廉屬厥陰 ， 內前廉屬太陰 ， 內後廉屬少陰 。 以臂貼身垂下 ， 大指居前 ， 小指居後定之 。 手足痛者 ， 當分是何經絡 ， 用本經藥為引 ， 行其氣血則愈 。 太陽羌活防風 ， 陽明升麻白芷葛根 ， 少陽柴胡 ， 厥陰吳茱萸川芎青皮 ， 太陰蒼朮白芍 ， 少陰獨活細辛 。 ）

茵陳（酒炒）　羌活　防風　升麻　葛根　蒼朮　白朮　甘草（炙）　黃芩（酒炒）　苦參（酒炒）當歸　豬苓　澤瀉　知母　一方加人參 。

羌活透關節 ， 防風散留濕 ， 為君 。 升葛味薄 ， 引而上行 ， 苦以發之 。 白朮甘溫和平 ， 蒼朮辛溫雄壯 ， 健脾燥濕為臣 。 濕熱相合 ， 肢節煩痛 。 苦參黃芩 ， 知母茵陳 ， 苦寒以泄之 ， 酒炒以為因用 。 血壅不流則為痛 ， 當歸辛溫以散之 。 人參甘草甘溫 ， 補養正氣 ， 使苦寒不傷脾胃 。 治濕不利小便 ， 非其治也 。 豬苓澤瀉 ， 甘淡鹹平 ， 導其留飲為佐 。 上下分消其濕 ， 使壅滯得宣通也 。 （玉機微義曰 ： 此方東垣本為治腳氣濕熱之劑 ， 後人用治諸瘡 ， 甚驗 。 ）

防己飲

治腳氣 ， 足脛腫痛 ， 憎寒壯熱 。 （腳氣自外感得者 ， 山崗雨水 ， 或履濕熱之地 。 自內傷得者 ， 生冷茶酒 ， 油麵濕熱之毒 。 有濕有熱 。 濕性下流 ， 故注於足 。 濕熱分爭 ， 濕勝則憎寒 ， 熱勝則壯熱 。 有兼頭痛諸證者 ， 狀類傷寒 ， 但脛腫掣痛為異爾 。 此病忌用補劑及淋洗 ， 以濕熱得補增劇也 ， 亦不宜大瀉 ， 治之喜通而惡寒 。 若腳氣衝心 ， 喘急不止 ， 嘔吐不休者死 。 水凌火故也 。 先痛而後腫者 ， 氣傷血也 。 先腫而後痛者 ， 血傷氣也 。 筋脈弛張腫痛者 ， 名濕腳氣 ， 宜利濕疏風 。 捲縮枯細 ， 不腫而痛者 ， 名乾腳氣 ， 即熱也 ， 宜潤血清燥 。 ）

防己　木通　檳榔　生地（酒洗）　川芎　白朮（炒）　蒼朮（鹽炒）　黃柏（酒炒）　甘草梢　犀角　熱加黃芩 ， 時令熱加石膏 。 肥人有痰加竹瀝薑汁 ， 或南星 。 大便秘加桃仁紅花 ， 小便赤澀加牛膝 ， 或木瓜薏苡仁 。

防己行水療風 ， 瀉下焦之濕熱 。 檳榔攻堅利水 ， 墜諸藥使下行 。 木通降心火 ， 由小腸出 。 草梢泄脾火 ， 徑達腎莖 。 黃柏生地 ， 滋腎陰而涼血解熱 。 蒼白二術 ， 燥脾濕而運動中樞 。 腫由血鬱 ， 川芎行血中之氣 。 痛由肝實 ， 犀角涼心而清肝 。 合之以清熱利濕 ， 消腫止痛也 。

蒼朮丸

治寒濕在脾 ， 泄瀉久不能愈者 。

真茅山蒼朮（米泔浸一宿 。 切炒 。 如無 。 即以好白朮代之 。 八兩 。 ）

破故紙（酒浸曬乾炒）　白芍（炒黃四兩）　厚朴（薑汁炒）　雲苓（二兩）　甘草（炙）　川椒（去閉口者炒出汗）　小茴香（炒一兩）　為末 ， 糯米糊為丸 ， 桐子大 。 每服食遠 ， 清湯下七八十丸 。