卷三上

表散門

桂枝湯

（仲景）　治太陽中風 ， 陽浮而陰弱 ， 發熱 ， 頭痛 ， 自汗 ， 惡風 ， 惡寒 ， 鼻鳴 ， 乾嘔 。 及陽明病 ， 脈遲 ， 汗出多 ， 微惡寒者 ， 表未解也 ， 可發汗 。 （脈遲汗多 ， 屬陽明證 ， 以微惡寒 ， 尚兼太陽 ， 仍當從外解肌 ， 斷其入胃腑之路 。 ）

桂枝　芍藥　生薑（三兩）　甘草（二兩炙）　大棗（十二枚）　熱服 ， 須臾啜稀熱粥以助藥力 ， 溫覆取微似汗 ， 不可令如水淋漓 。 汗出病瘥 ， 停後服 。 服一劑盡 ， 病證猶在者 ， 更作服 。 （喻嘉言曰 ： 妙用全在啜稀熱粥以助藥力 ， 殼氣內充 ， 則邪不能入 。 面熱啜以繼藥之後 ， 則邪不能留 ， 法中之法若此 。 世傳方書 ， 無此四字 ， 駸失初意 。 更有已透微似之汗 ， 蓋覆強逼 ， 致令大汗淋漓者 ， 總不知解肌為何義爾 。 所以服桂枝時 ， 要使周身縶縶然似乎有汗者 ， 無非欲其皮毛間竅暫開而邪散也 。 然恐藥力易過 ， 又借熱粥以助其暖 。 如此一時之久 ， 肌竅不致速閉 ， 則外受之邪 ， 盡從外解 ， 允為合法矣 。 不識此意 ， 汗時不失之太過 ， 即失之不及 。 太過則邪未入而先擾其營 ， 甚則汗不止而亡陽 。 不及則邪欲出而早閉其門 ， 必至病不除而生變矣 。 ）

周揚俊曰 ： 風既傷衛 ， 則衛氣疏 ， 不能內護於營 ， 而汗自出矣 。 汗者 ， 血之液也 。 桂枝 ， 血分藥也 。 苟非以血藥入透營分 ， 和營散邪 。 芍藥護營固里 ， 則不但外邪不出 ， 且必內入而為腑患 。 然後知和營則外邪出 ， 邪出則衛自密 ， 更不必用固表之藥 ， 而汗自止矣 。 加白朮川芎羌活防風飴糖 ， 名疏邪實表湯 ， （節庵）治同 。 去芍藥薑棗 ， 名桂枝甘草湯 。 （仲景）治發汗過多 ， 叉手冒心 ， 心下悸 ， 欲得按者 。 加附子 ， 名桂枝加附子湯 。 （景仲）治太陽病發汗 ， 逐漏不止 ， 惡風 ， 小便難 ， 四肢微急 ， 難以屈伸 。 （方中行已 ， 此亦太陽中風誤汗之變證 。 夫固表斂汗 ， 無出桂枝有矣 。 而欲復陽益氣 ， 所以有附子之加焉 。 惡風為陽虛 。 小便難為膀胱腑傷 ， 拘急難以屈伸 ， 因無津液以養 ， 此本桂枝證也 。 誤用麻黃 ， 勢必至大汗而亡陽 ， 人身津液有幾 ， 堪漏而無已耶 ， 故以附子入桂枝湯中 ， 為固表回陽上劑 。 ）去芍藥加附子 ， 名桂枝附子湯 。 （仲景）治傷寒八九日 ， 風濕相搏身體煩疼 ， 不能轉側 ， 不嘔不渴 ， 脈浮虛而澀 。 再加芍藥生薑各一兩 ， 人參三兩 ， 名桂枝新加湯 。 （仲景）治傷寒汗後 ， 身痛 ， 脈來沉遲 。 （喻嘉言曰 ： 傷寒誤發汗後 ， 身反疼痛者 ， 乃陽氣暴虛 ， 邪不能盡出所致 。 況脈見沉遲 ， 更無疑矣 。 若尺遲乃素虛 ， 此則六部皆然 ， 為發汗新虛 ， 故於桂枝方中 ， 加芍姜以去邪 ， 人參以輔正 。 仲景意中 ， 明明桂枝湯不欲與參並用 ， 以桂枝能解肌表之邪 ， 人參反固肌表之邪 。 然在誤汗後 ， 正氣虛微 ， 餘邪不解 ， 有不得不並用之勢 。 人參尚主半表 。 故曰新加 。 加芍藥者 ， 以誤汗而陽虛邪湊 ， 恐陽孤無偶 ， 和以芍藥 ， 俾不至散亂也 。 ）加芍藥一倍 ， 名桂枝加芍藥湯 。 （仲景）治太陽誤下 ， 腹滿時痛 ， 屬太陰也 。 （喻嘉言曰 ： 太陽病之誤下 ， 其變皆在胸脅以上 ， 此而腹滿時痛 ， 則其邪已入陰位 ， 所以屬太陰也 。 仍用桂枝解肌之法 ， 以升舉陽邪 ， 但倍芍藥以收太陰之逆氣 。 本方不增一味 ， 斯為神爾 。 ）去桂加茯苓白朮 ， 名桂枝去桂加茯苓白朮湯 。 （仲景）治服桂枝湯 ， 或下之 ， 仍頭項強痛 ， 翕翕發熱 ， 無汗心下滿微痛 ， 小便不利 。 （喻嘉言曰 ： 服桂枝湯 ， 治風而遺其寒 ， 所以不解而證變 。 設更下之 ， 則邪勢乘虛入里 ， 益誤矣 。 在表之風寒未除 ， 而在裡之水飲上逆 ， 故變五苓兩解表裡之法 ， 而用茯苓白朮為主治 。 去桂枝者 ， 以已誤不可復用也 。 然桂枝雖不可用 ， 其部下諸屬皆所必需 。 倘並不用芍藥以收陰 ， 甘草薑棗以益虛而和脾胃 ， 何以定誤汗誤下之變耶 。 故更一主將 ， 而一軍用命 ， 甚矣 。 仲景立方之神也 。 ）加厚朴杏仁 ， 名桂枝加厚朴杏仁湯 。 （仲景）治太陽病 ， 下之微喘 ， 表未解也 。 （微喘 ， 邪猶在中上 ， 略為上逆 ， 故但疏利其氣而已 。 均入桂枝湯者 ， 以表均未解也 。 厚朴杏仁 ， 為下氣散結之聖藥 。 蓋誤下則引邪入里 ， 即入不復外出 ， 利其下行 ， 散其熱結 ， 而喘自止矣 。 然即非誤下而喘 ， 亦宜用此湯 。 故仲景原文 ， 復申言此湯也 。 ）去芍藥生薑 ， 加茯苓 ， 名茯苓桂枝甘草大棗湯 ， 甘瀾水煎 。 （仲景）治汗後臍下悸 ， 欲作奔豚 。 （喻嘉言曰 ： 汗本心之液 ， 發汗後臍下悸者 ， 心氣虛而腎氣發動 ， 腎邪欲上凌心 ， 故臍下先悸 。 取用茯苓桂枝 ， 直趨腎界 ， 預伐其邪 ， 所謂上兵伐謀也 。 ）合麻黃湯 ， 名桂麻各半湯 。 （仲景）仲景曰 ： 太陽病 ， 得之八九日 ， 如瘧狀 ， 發熱惡寒 ， 熱多寒少 ， 不嘔渴 ， 清便 ， 一日二三度發 ， 脈微緩者 ， 為欲愈也 。 脈微而惡寒者 ， 此陰陽俱虛 。 不可更發汗 ， 更吐下也 。 面色反有熱色者 ， 未欲解也 ， 以其不能得小汗出 ， 身必養 ， 宜桂枝麻黃各半湯 。 二分 ， 合麻黃湯一分 ， 名桂枝二麻黃一湯 。 （仲景）治服桂枝湯 ， 大汗出 ， 脈洪大者 ， 與桂枝湯如前法 。 若形如瘧 ， 日再發者 ， 汗出必解 。 （喻嘉言曰 ： 此亦風多寒少之證 。 服桂枝湯 ， 治風而遺其寒 ， 汗反大出 ， 脈反洪大 ， 似乎風邪再襲 ， 故重以桂枝湯探之 。 若果風邪之故 ， 立解矣 。 若形如瘧 ， 日再發 ， 則邪本欲散 ， 又且淺而易散 。 其所以不散者 ， 終為微寒所持 ， 故略兼治寒 ， 而汗出必解也 。 ）二分 ， 合越婢一分 ， 名桂枝二越婢一湯 。 （仲景）治太陽病 ， 發熱惡寒 ， 熱多寒少 ， 脈微弱者 。 此無陽也 ， 不可復發其汗 。 （喻嘉言曰 ： 此亦風多寒少之證 。 無陽二字 ， 仲景言之不一 ， 乃亡津液之通稱也 ， 故以不可更汗為戒 。 然非汗則風寒終不解 ， 惟取桂枝之二以治風 ， 越婢之一以治寒 ， 乃為合法 。 越婢者 ， 石膏之辛涼也 。 胃得之乃熱化津生 ， 以此兼解其寒也 。 ）倍芍藥 ， 加黃耆 ， 名桂枝加黃耆湯 。 （金匱）仲景云 ： 黃汗之病 ， 兩脛自冷 ， 假令發熱 ， 此屬歷節 。 食已汗出 ， 又身當暮盜汗出者 ， 此營氣也 。 若汗出已 ， 反發熱者 ， 久久身必甲錯 。 發熱不止者 ， 必生惡瘡 。 若身重 ， 汗出已 ， 輒輕者 ， 久久必身瞤 ， 瞤即胸中痛 。 又從腰以上汗出 ， 下無汗 ， 腰髖弛痛 ， 如有物在皮中狀 ， 劇者不能食 ， 身疼重 ， 煩躁 ， 小便不利 ， 此為黃汗 ， 桂枝加黃耆湯主之 。

除甘草 ， 加黃耆三兩 ， 名桂枝五味湯 。 （金匱）仲景曰 ： 血痹 ， 陰陽俱微 ， 寸口關上微 ， 尺中小緊 ， 外證身體不仁 ， 如風痹狀 ， 黃耆桂枝五物湯主之 。 （徐忠可曰 ： 陰陽 ， 寸口人迎也 。 總是大概皆澀微 ， 此獨去澀字 ， 以微脈為主爾 。 尺中小緊 ， 謂細尋之有小緊者 ， 此病邪直入之形 ， 正如明堂篇測病法所謂下銳下向也 。 然此由全體風濕血相搏 ， 痹其陽氣 ， 使之不仁 ， 故以桂枝壯氣行陽 ， 芍藥和陰 ， 薑棗以和上焦營衛 ， 協力驅風 ， 則病原拔 ， 而所入微邪 ， 亦為強弩之末矣 。 立法之意 ， 重在引陽 ， 故嫌甘草之緩 ， 不若黃耆之強有力爾 。 ）加栝蔞根 ， 名栝蔞桂枝湯 。 （金匱）仲景曰 ： 太陽病 ， 其證備 ， 身體強兒兒然 ， 脈反沉遲 ， 此為痙 ， 栝蔞桂枝湯主之 。

加龍骨牡蠣 ， 名桂枝加龍骨牡蠣湯 。 （金匱）治男子失精 ， 女子夢交 。 （徐忠可曰 ： 陰虛之人 ， 大概當助腎 ， 故以桂枝芍藥 ， 通陽固陰 ， 甘草薑棗 ， 和中上焦之營衛 ， 使陽能生陰 ， 而以安腎寧心之龍骨牡蠣 ， 為補陰之主 。 ）

麻黃湯

（仲景）　治傷寒太陽證 ， 邪氣在表 。 發熱頭痛 ， 身痛腰痛骨節痛 ， 項背強 ， 惡寒 ， 惡風 ， （但有一毫頭痛惡寒 。 尚為在表 。 ）無汗而喘 ， 脈浮而緊 。

亦治太陽陽明合病 ， 喘而胸滿 。 （表邪壅盛 ， 陽氣不得宜發 ， 故逆而作喘 。 若心下滿腹痛為實 ， 宜下之 。 此胸中滿 ， 胸中去表猶近 ， 非裡實 。 雖有陽明 ， 然與太陽合病 ， 尚為在表 ， 宜汗不宜下 。 經曰 ： 陽明病 ， 脈浮 ， 無汗而喘者 ， 發汗則愈 ， 宜麻黃湯 。 又曰 ： 陽明病 ， 應發汗 ， 反下之 ， 此為大逆 。 或問兩經合病 ， 當用兩經之藥 ， 何以偏用麻黃湯耶 ？ 蓋邪自太陽而來 ， 仍當提出太陽 ， 不欲其陷入陽明 ， 故不用葛根也 。 ）亦治哮證 。 （哮喘由風寒客於背俞 ， 且肺內有膠固之痰 ， 復感寒而作 。 此湯散寒利肺 ， 然唯氣實者 ， 可暫用 。 ）

麻黃（去節三兩）　桂枝（二兩）　杏仁（七十枚去皮尖）　甘草（炙一兩）先煮麻黃數沸 ， 去沫 ， 內諸藥煎 ， 熱服 ， 覆蓋取微汗 ， 中病即止 ， 不必盡劑 ， 無汗再服 。 （凡用麻黃 ， 去節 ， 醋湯略泡 ， 曬乾備用 ， 庶免大發 ， 冬月生用 。 傷寒初感 ， 始於太陽 ， 故以發汗為先 ， 汗出則愈 。 活人云 ： 凡發汗病證仍在者 ， 三日內可二三汗之 ， 令腰以下周偏為度 ， 王海藏曰 ： 表證當汗 ， 脈浮 ， 急汗之 。 脈沉 ， 緩汗之 。 里證當下 ， 脈浮 ， 緩下之 。 脈沉 ， 急下之 。 三陽汗當急而下當緩 ， 三陰汗當緩而下當急 。 按汗有大汗解表 ， 微汗解肌之殊 。 下有急下 ， 少與 ， 微和 ， 滲利之別 。 ）麻黃中空 ， 辛溫氣薄 ， 肺家專藥 ， 而走太陽 ， 能開腠散寒 。 （皮腠肺之所生 ， 寒從此入 ， 仍從此出 。 ）桂枝辛溫 ， 能引營分之邪 ， 達之肌表 。 （桂入營血 ， 能解肌 ， 營衛和 ， 始能作汗 。 ）杏仁苦甘 ， 散寒而降氣 。 甘草甘平 ， 發散而和中 ， 經曰 ： 寒淫於內 ， 治以甘熱 ， 佐以苦辛是已 。

除桂枝 ， 加石膏 ， 名麻黃杏仁甘草石膏湯 。 （仲景）仲景曰 ： 發汗後 ， 不可更行桂枝湯 ， 汗出而喘 ， 無大熱者 ， 可與麻黃杏仁甘草石膏湯 。 （方中行曰 ： 不可更行桂枝湯 ， 則是已經用過也 。 桂枝固衛 ， 寒不得泄 ， 而氣轉上逆 ， 所以喘益甚也 。 無大熱者 ， 鬱伏而不顯見也 ， 以傷寒之表猶在 ， 故用麻黃以發之 。 杏仁下氣定喘 ， 甘草退熱和中 ， 本麻黃正治之佐使也 。 石膏有徹熱之功 ， 尤能助下喘之用 ， 故易桂枝以石膏 ， 誠為太陽傷寒誤汗轉喘之主治也 。 或問發汗後 ， 不可更行桂枝湯 ， 桂枝即不可行 ， 麻黃可行耶 ？ 無大熱 ， 石膏可行耶 。 喻嘉言曰 ： 治傷寒先分營衛 ， 麻桂二湯 ， 斷無混用之理 。 此證太陽之邪 ， 雖從汗解 ， 然肺中熱邪未盡 ， 所以熱雖少止 ， 喘仍不止 。 故用麻黃髮肺邪 ， 杏仁下肺氣 ， 甘草緩肺急 ， 石膏清肺熱 ， 即以治足太陽之藥 ， 通治手太陰經也 。 償誤行桂枝 ， 寧不壅塞肺氣 ， 而吐癰膿乎 ？ ）亦治溫瘧 ， 先熱後寒 。 加白朮 ， 名麻黃加朮湯 。 （金匱）仲景曰 ： 濕家身煩疼 ， 可與麻黃加朮湯 ， 發其汗為宜 ， 慎不可以火攻之 。 （徐忠可曰 ： 濕雖宜汗 ， 但汗大出 ， 則濕反不去 ， 則知汗中自有法 。 故以麻黃湯為發汗之主 ， 而加朮一味以為固 ， 本清濕之地 ， 則內外兩得矣 。 然發汗雖亦有火攻之法 ， 而非治濕也 ， 故又戒之 。 ）去桂枝杏仁 ， 加附子 ， 名麻黃附子湯 。 （金匱）仲景曰 ： 水之為病 ， 其脈沉小 ， 屬少陰 。 （小字宜玩 ， 觀沉小屬少陰句 ， 可知正水而不喘 。 脈沉而加小 ， 即從少陰論治 ， 亦即石水治法 ， 所以石水不出方也 。 ）浮者為風 ， 無水虛腫者為氣水 ， 發其汗即已 ， 脈沉者 ， 宜麻黃附子湯 。 浮者 ， 宜杏子湯 ， 〔徐忠可曰 ： 仲景於風水皮水裡水皆出方 。 獨所云石水不出方 。 觀所出之方 ， 似乎責之手足太陽 ， 手足太陰 。 里水與急風 ， 兼責陽明而用石膏 。 此獨另揭言水之為病 ， 脈沉小者屬少陰 。 後即承之曰 ： 脈沉者 ， 宜麻黃附子湯 。 然則此方 ， 或即所謂石水之主方耶 ， 又即承麻黃附子甘草方 。 而曰脈浮者 ， 宜杏子湯 。 即脈浮 ， 不與前風水皮水方相同 ， 豈非杏子方 ， 乃正水而間有脈浮者 ， 即為風水 ， 宜用此方耶 。 （正水之下寒多者 ， 似亦可用 。 ）蓋麻黃附子甘草方 ， 即麻黃甘草二味爾 。 以少陰而加附子 ， 發其龍火之真陽 。 協力麻黃甘草 ， 以開久蝕之陰 。 杏子湯 ， 因金囚不能暈水 ， 故以脈浮者責肺金之熱 ， 而瀉氣以泄其水之實爾 。 （經不顓言石水 ， 可知正水亦有屬少陰者 ， 故不若以脈沉為別爾 。 惟麻黃附子湯為少陰水主方 ， 若脈浮 ， 則浮者為風 ， 故仍責肺 。 而用杏子方爾 。 ）若無水虛腫 ， 此即所謂風氣相搏 ， 氣強即為風水之屬也 ， 故亦主發汗 。 〕除桂枝杏仁 。 名甘草麻黃湯 。 （金匱）仲景曰 ： 里水 ， 越婢加朮湯主之 。 甘草麻黃湯亦主之 。 〔徐忠可曰 ： 里水 ， 即一身面目黃腫 ， 脈沉而渴 ， 正水也 。 麻黃髮其陽 ， 甘草以和之 ， 則陽行而水去 。 即有裡熱 ， 不治自清爾 。 且以防質弱者 ， 不堪石膏也 。 （水已成 ， 則氣壅肺熱 。 故里水與風水 ， 俱有用石膏者 。 不用桂枝 ， 可知麻黃無桂枝 ， 不全發表 ， 大能通徹營中之氣 ， 故用以治水爾）〕單去桂 。 麻黃（不去節）杏仁（不去皮尖）甘草（生用）名三拗湯 。 （局方）治感冒風寒 ， 咳嗽鼻塞 。 （麻黃留節 ， 發中有收 ， 杏仁留尖 ， 取其發 。 連皮 ， 則行皮 。 甘草生用 ， 補中有瀉也 。 ）

忌汗諸證 。 傷寒傷風辨 。 陰陽表裡辨 。

大青龍湯

仲景曰 ： 太陽中風 ， 脈浮緊 ， 發熱惡寒 ， 身疼痛 ， 不汗出而煩躁者 ， 大青龍湯主之 。 若脈微弱 ， 汗出惡風者 ， 不可服 。 服之而厥逆 ， 筋惕肉瞤 ， 此為逆也 ， 以真武湯救之 。

又曰 ： 傷寒脈浮緩 ， 身不疼 ， 但重 ， 乍有輕時 ， 無少陰證者 ， 大青龍湯發之 。 （喻嘉言曰 ： 前條太陽中風四字 ， 括寒而言 。 此傷寒二字 ， 括風而言 。 風寒之脈證錯見 ， 則桂枝與麻黃二湯不可用 ， 不待言矣 。 仲景原文 ， 但重乍有輕時六字 ， 早已挈明 。 言但身重 ， 而無少陰之欲寐 ， 其為寒因可審 。 況乍有輕時 ， 不似少陰之晝夜俱重 ， 又兼風因可審 ， 所以敢力驅其在表之風寒 。 若脈微弱 ， 身重欲寐 ， 則內顧少陰 ， 且不遑矣 ， 敢發之乎 。 ）

麻黃（六兩）　甘草（炙）　桂枝（二兩）　杏仁（四十枚去皮尖）　石膏（雞子大塊）　生薑（三兩）大棗（十二枚）　先煮麻黃去沫 ， 內諸藥煎 。 一服汗者 ， 止後服 。

仲景制方之意 ， 本是桂枝麻黃二湯合用 ， 易芍藥以石膏者 。 所以勝寒鬱之內熱 ， 且以助青龍之勢而興雲雨也 。 然去芍藥之酸收 ， 增石膏之辛散 ， 外攻之力 ， 猛而無制 。 在寒多風少 ， 及風寒兩停之證 ， 則用當而通神 。 其有風無寒之證 ， 及微弱之脈 。 若不知辨而誤用之 ， 有厥逆惕瞤而亡陽爾 。

小青龍湯

仲景曰 ： 傷寒表不解 ， 心下有水氣 ， 乾嘔發熱而咳 ， 或渴 ， 或利 ， 或噎 ， 或小便不利 ， 少腹滿 ， 或喘者 ， 小青龍湯主之 。 （發熱惡寒 ， 頭痛身痛 ， 屬太陽表證 。 仲景書中 ， 凡有里證兼表證者 ， 則以表不解三字該之 。 內有水飲 ， 則水寒相搏 ， 水留胃中 ， 故乾嘔而噎 。 水寒射肺 ， 故咳而喘 。 水停則氣不化 ， 津不生 ， 故渴 。 水漬腸間 ， 故下利 。 水蓄下焦 ， 故小便不利而少腹滿 。 ）又曰 ： 傷寒心下有水氣 ， 咳而微喘 ， 發熱不渴 。 服湯已 ， 渴者 ， 此寒去欲解也 ， 小青龍湯主之 。 （喻嘉言曰 ： 風寒挾水飲上逆 ， 津液不下行 ， 故不渴 。 渴則可知其津液不逆 ， 為寒去欲解之徵也 ， 乃用小青龍湯 ， 大率以輕劑助其欲解之勢爾 。 ）

麻黃去節　桂枝　芍藥（酒炒）　細辛　甘草（炙）　乾薑（三兩）　半夏　五味子（半升）　水一斗 ， 先煮麻黃 ， 減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 溫服一升 。 若微利者 ， 去麻黃 ， 加蕘花如雞子大 ， 熬令赤色 。 （麻黃髮汗 ， 利則不宜 。 利 ， 水橫行也 。 加蕘花 ， 導水也 。 ）渴者 ， 去半夏 ， 加栝蔞根三兩 。 （半夏燥津液 ， 栝蔞根撤熱生津 。 ）噎者 ， 去麻黃 ， 加附子一枚炮 。 （噎 ， 水寒塞窒氣也 ， 附子利氣而散水寒 。 ）小便不利 ， 少腹滿 ， 去麻黃 ， 加茯苓四兩 。 （茯苓淡滲 ， 能通竅而利水道 。 ）喘者 ， 去麻黃 ， 加杏仁半升 ， 去皮尖 。 （喘 ， 水氣射肺 ， 而聲息不利也 。 加杏仁 ， 潤肺以下氣也 。 ）

周禹載曰 ： 素常有飲之人 ， 一感外邪 ， 傷皮毛 ， 蔽肺氣 。 停於心下 ， 而上下之氣不利焉 。 喘滿咳嘔 ， 相因而見 。 於是以五味收金 ， 乾薑散陰 ， 半夏祛飲 ， 而尤妙在用細辛為少陰經表藥 ， 且能走水 。 人之水氣 ， 大抵發源於腎 ， 故少腹滿 ， 小便不利 ， 因而作喘 。 安知少陰不為遺害 ， 乃以細辛搜豁伏邪 ， 走而不留 ， 而後以上主散之藥 ， 皆靈動也 。 （金匱云 ： 病溢飲者 ， 當發其汗 ， 大青龍湯主之 ， 小青龍湯亦主之 。 徐忠可注曰 ： 溢飲者 ， 水已流行歸四肢 ， 以不汗而致身體疼重 。 蓋表為寒氣所侵而疼 ， 肌體著濕而重 ， 全乎是表 ， 但水寒相離 。 猶之風寒兩傷 ， 內有水氣 ， 故以大青龍小青龍主之 。 然大青龍合桂麻而去芍加石膏 ， 則水氣不甚而挾熱者宜之 。 倘咳多而寒伏 ， 則必以小青龍為當 。 蓋麻黃去杏仁 ， 桂枝去生薑 ， 而加五味乾薑半夏細辛 ， 雖表散而實欲其寒飲之下出也 。 觀仲景論太陽中暍 ， 謂身熱疼重 ， 而脈微弱 ， 乃夏月傷冷水 ， 水行皮中所致 ， 一物瓜蒂湯主之 。 然曰發其汗 ， 則惡寒甚 ， 而此獨主二湯 ， 發表為急 。 豈非以溢飲所犯 ， 其源非中暍 ， 且腠理稍固 ， 不若夏月之易汗乎 。 彼在夏月 ， 腠理本疏 ， 又中暍在先 ， 故主吐 。 然則夏月身不熱 ， 非中暍而得是證 ， 其亦宜二湯可知也 。 金匱云 ： 先渴後嘔者 ， 水停心下 ， 小青龍湯主之 。 不治渴而專治水 ， 水去而渴自止矣 。 金匱又云 ： 咳逆倚息不得臥 ， 小青龍湯主之 。 徐忠可注曰 ： 此即支飲的證也 ， 不用十棗湯 ， 而用小青龍湯 ， 必以其挾表也 。 然此必病發於未然而不得臥 ， 則勢亦孔亟 ， 故暫以桂枝治表 ， 姜半治飲爾 。 ）

加石膏 ， 名小青龍加石膏湯 。 （金匱）治肺脹 ， 咳而上氣 。 煩躁而喘 ， 脈浮者 ， 心下有水 。 （金匱曰 ： 咳而上氣 ， 此為肺脹 。 其人喘 ， 目如脫狀 ， 脈浮大者 ， 越婢加半夏湯主之 。 此條同是咳喘上氣脈浮 ， 然前條目如脫狀 ， 則喘多矣 。 喘多責寒 ， 故以麻黃甘草為主 ， 而加石膏以清寒變之熱 。 此獨加煩躁 ， 傷寒論中 ， 寒得風脈而煩躁者 ， 主以小青龍湯 。 故亦主小青龍 ， 然壅則氣必熱 ， 故仍加石膏爾 。 ）

葛根湯

治太陽病 ， 項背強𠘧𠘧 ， 無汗惡風者 ， 亦治太陽陽明合病必自下利者 。 〔（此條據喻注 。 當去麻黃 。 ）傷寒有並病 。 有合病 。 本經未解 ， 傳入他經 ， 有催併之義 ， 為並病 。 二經三經同受邪者為合病 ， 合病者 ， 邪氣甚也 。 太陽陽明合病 ， 其證頭痛 ， 腰痛 ， 肌熱 ， 鼻乾 ， 目痛 ， 脈浮大而長 。 頭腰 ， 太陽也 。 肌目鼻 ， 陽明也 。 浮大 ， 太陽也 。 脈長 ， 陽明也 。 陽經合病 ， 必自下利 。 邪並於陽 ， 則陽實而陰虛 。 陽外實而不主裡 ， 則裡虛 ， 故下利 。 吳鶴皋曰 ： 庸醫便為傷寒漏底不治 ， 不知與此湯以散經中表邪 ， 則陽不實而陰氣平 ， 利不治而自止矣 。 趙嗣真曰 ： 合病者 ， 二陽經 ， 或三陽經 ， 同病不移者也 。 並病者 ， 一經先受病 。 又過一經 ， 兩經同病也 。 如太陽陽明 ， 若並而未盡 ， 猶在兩經 ， 仲景所謂太陽證不罷 。 而赤 ， 陽氣怫鬱 ， 在表不得越 ， 煩躁短氣是也 。 猶當汗之以各半湯 ， 若並之已盡 ， 是謂證罷 ， 仲景所謂太陽證罷 。 潮熱 ， 手足汗出 ， 大便硬而譫語是也 ， 法當下之 ， 以承氣湯 。 是知罷則入腑 ， 不罷則不入腑 ， 太陽陽明並病治法也 。 若太陽陽明合病 ， 主葛根湯 。 太陽少陽合病 ， 主黃芩湯 。 少陽陽明合病 ， 主承氣湯 。 三陰有兩感而無合病 ， 合病不傳經 ， 並病亦與傳經異 。 太陽多傳變 ， 太陽傳陽明 ， 水傳土也 ， 謂之微邪 ， 又謂巡經得度傳 。 太陽傳少陽 ， 謂之越經傳 。 太陽傳太陰 ， 謂之誤下傳 。 太陽傳少陰 ， 謂之表裡傳 。 水勝火 ， 火勝水 ， 此南北二方之變 ， 頃刻害人 。 辨之不早 ， 必成不救 。 太陽傳厥陰 ， 謂之首尾傳 。 三陰不至於首 ， 唯厥陰與督脈上行 ， 與太陽相接 ， 又名巡經得度傳 。 炎變至重 ， 不為不多矣 。 〕

葛根（四兩）　麻黃　生薑　桂枝　芍藥　甘草（炙二兩）　大棗（十二枚擘）　先煮麻黃葛根 ， 去沫 ， 內諸藥煮 。 溫服 ， 覆取微似汗 ， 不須啜粥 ， 余如桂枝法將息及禁忌 。

成氏曰 ： 輕可去實 ， 葛根麻黃之屬是也 ， 此以中風表實 ， 故加二物於桂枝湯中 。

除麻黃 ， 名桂枝加葛根湯 。 （仲景）治太陽病 。 項背強𠘧𠘧 。 反汗出惡風者 。 （𠘧𠘧者 ， 頸不舒也 。 頸屬陽明 ， 於太陽風傷衛中 ， 才見陽明一證 ， 即於桂枝湯中加葛根一味 ， 則兩經盡解 。 ）去麻黃 ， 加半夏 ， 名葛根加半夏湯 。 （仲景）治太陽陽明合病 ， 不下利但嘔 。 （喻嘉言曰 ： 此又以下利不下利 ， 辨別合病主風主寒之不同也 。 風者 ， 陽也 。 陽性上行 ， 故合陽明胃中之水飲而上逆 。 寒者 ， 陰也 。 陰性下行 ， 故合陽明胃中之水穀而下奔 。 然上逆則必加半夏入葛根湯 ， 以滌飲止嘔 。 但下奔則但用葛根湯以解兩經之邪 ， 不治利而利自止爾 。 葛根湯 ， 即第一條桂枝湯加葛根 ， 不用麻黃者是也 。 ）加黃芩 ， 名葛根解肌湯 。

治發熱 ， 惡寒 ， 頭痛 ， 項強 ， 傷寒溫病 。

麻黃附子細辛湯

（仲景）　治傷寒少陰病 ， 始得之 ， 反發熱 ， 脈沉者 。 （少陰病 ， 脈微細但欲寐是也 。 太陽膀胱 ， 與少陰腎 ， 相為表裡 。 腎虛 ， 故太陽之邪 ， 直入而脈沉 ， 餘邪未盡入里而表熱 ， 此證謂之表裡傳 ， 非兩感也 。 ）

麻黃（二兩去節）　細辛（一兩）　附子（一枚炮去皮切八片）　先煮麻黃 ， 去上沫 ， 內辛附煮 ， 取去渣 ， 溫服 ， 日三 。 太陽證發熱 ， 脈當浮 ， 今反沉 。 少陰證脈沉 ， 當無熱 ， 今發熱 ， 故曰反也 。 熱為邪在表 ， 當汗 。 脈沉屬陰 ， 又當溫 ， 故以附子溫少陰之經 ， 以麻黃散太陽之寒而發汗 ， 以細辛腎經表藥 ， 聯屬其間 ， 是汗劑之重者 。

去細辛 。 加甘草 。 名麻黃附子甘草湯 。

仲景曰 ： 少陰病 ， 得之二三日 ， 麻黃附子甘草湯微發汗 ， 以二三日無里證 ， 故微發汗也 。 （喻嘉言曰 ： 不吐利煩躁嘔渴 ， 為無里證 。 既無里證 ， 病尚在表可知 ， 故以甘草易細辛而微發汗 ， 又溫散之緩法也 。 周揚俊曰 ： 言無里證 ， 則亦有反發熱之表在可知也 。 二方皆治少陰表證 ， 少陰無發汗之法 ， 汗之必至亡陽 ， 惟此二證用之 ， 此方又名麻黃附子湯 。 金匱用治水腫 ， 己見麻黃湯附方下 。 此處因列少陰證治 ， 故不妨重出 。 ）

升麻葛根湯

（錢仲陽）　治陽明傷寒中風 ， 頭疼身痛 ， 發熱惡寒 ， 無汗口渴 ， 目痛鼻乾 ， 不得臥 。 及陽明發斑 ， 欲出不出 ， 寒暄不時 ， 人多疾疫 。 （三陽皆有頭痛 ， 故頭痛屬表 。 六經皆有身痛 。 在陽經 ， 則煩痛拘急 。 風寒在表 ， 故發熱惡寒 。 寒外束 ， 故無汗 。 熱入里 ， 故口渴 。 陽明脈絡鼻 ， 俠目 ， 故目痛鼻乾 。 陽明屬胃 ， 胃受邪 ， 故不安臥 。 此其受邪之初 ， 猶未及乎狂也 。 陽邪入胃 ， 裡實表虛 ， 故發斑 。 細如蚊點為疹 ， 大若錦紋為斑 。 ）

升麻（三錢）　葛根　芍藥（二錢）　甘草（一錢炙）　加姜煎 。 頭痛 ， 加川芎白芷 。 （川芎為通陰陽血氣之使 ， 白芷專治陽明頭痛 。 ）身痛背強 ， 加羌活防風 。 （此兼太陽 ， 故兼二藥 。 ）熱不退 ， 春加柴胡黃芩防風 ， （少陽司令 ， 柴芩少陽經藥 。 ）夏加黃芩石膏 。 （清降火熱 。 ）頭面腫 ， 加防風荊芥連翹白芷川芎牛蒡石膏 。 （升散解毒 。 ）咽痛 ， 加桔梗 。 （清肺利膈咽 。 ）斑出不透 ， 加紫草茸 。 （涼血潤腸 。 用茸者 ， 取其初得陽氣 ， 觸類升發 ， ）脈弱 ， 加人參 。 胃虛食少 ， 加白朮 。 腹痛 ， 倍芍藥和之 。

陽明多氣多血 ， 寒邪傷人 ， 則血氣為之壅滯 。 辛能達表 ， 輕可去實 ， 故以升葛辛輕之品 ， 發散陽明表邪 。 陽邪盛 ， 則陰氣虛 ， 故用芍藥斂陰和血 ， 又用甘草調其衛氣也 。 （云岐子曰 ： 葛根為君 ， 升麻為佐 ， 甘草芍藥以安其中 。 ）升麻甘草 ， 升陽解毒 ， 故又治時疫 。 （感時疫者 ， 必先入胃 ， 故用陽明胃藥 。 ）傷寒未入陽明者 ， 勿服 ， 恐反引表邪入陽明也 。 斑疹已出者 ， 勿服 ， 恐重虛其表也 。 （麻痘已見紅點 ， 則不可服 。 陽明為表之裡 ， 升葛陽明正藥 。 凡斑疹欲出未出之際 ， 宜服此湯 ， 以透其毒 。 不可便服寒劑 ， 以攻其熱 。 又不可發汗攻下 ， 虛其表裡之氣 。 如內熱甚 ， 加黃連犀角青黛大青知母石膏黃芩黃柏玄參之類 。 若斑勢稍退 ， 潮熱譫語 ， 不大便 ， 可用大柴胡加芒硝 。 調胃承氣下之 。 ）

柴葛解肌湯

（節庵制此以代葛根湯）　治太陽陽明合病 ， 頭目眼眶痛 ， 鼻乾不眠 ， 惡寒無汗 ， 脈微洪 。 （太陽脈起目內眥 ， 上額 ， 交巔 。 陽明脈上至額顱 ， 絡於目 。 風寒上干 ， 故頭痛 ， 目痛 ， 眶痛也 。 惡寒無汗 ， 屬太陽 。 鼻乾不眠 ， 屬陽明 。 脈洪 ， 將為熱也 。 節庵曰 ： 此陽明在經之邪 ， 若在腑病 ， 另有治法 。 ）

柴胡　葛根　羌活　白芷　黃芩　芍藥　桔梗　甘草　加薑棗石膏一錢煎 。 無汗 ， 惡寒甚者 ， 去黃芩 。

寒邪在經 ， 故以羌柴芷葛散之 ， 寒將為熱 ， 故以黃芩石膏桔梗清之 。 （三藥並泄肺熱 ， ）以芍藥甘草和之也 。

柴胡升麻湯

（局方）　治少陽陽明合病 ， 傷風 ， 壯熱惡風 ， 頭痛體痛 ， 鼻塞咽乾 ， 痰盛咳嗽 ， 唾涕稠黏 。 及陽氣鬱遏 ， 元氣下陷 ， 時行瘟疫 。 （劉宗厚曰 ： 傷風一證 ， 仲景與傷寒同論 ， 雖有麻黃桂枝之分 ， 至於傳變之後 ， 亦未嘗悉分之也 。 諸家皆與感冒四氣 ， 並中風條混治 。 惟陳無擇別立傷風一方 ， 在四淫之首 。 且依傷寒以太陽為始 ， 分注六經 ， 可謂詳密 。 但風本外邪 ， 諸方例用解表發表 ， 然受病之源 ， 亦有不同 。 若表虛受風 ， 專用發表之藥 ， 必致汗多亡陽之證 。 若內挾痰熱而受風 ， 亦宜內外交治 ， 不可專於解表也 。 或曰 ： 此雲表虛 ， 與傷寒中風表虛同歟 。 予曰 ： 不同也 。 彼以太陽中風 ， 而於有汗無汗分虛實 。 實者加麻黃 ， 虛者加葛根 ， 俱解表也 。 此雲表虛者 ， 當固守衛氣 ， 而散風者也 。 ）

柴胡　前胡　黃芩　升麻　葛根　桑皮　荊芥　赤芍　石膏　加姜三片 ， 豉廿粒 ， 陽明而兼少陽 ， 則表裡俱不可攻 ， 只宜和解 。 （在經宜和 。 ）柴胡平少陽之熱 ， 升葛散陽明之邪 。 （三藥皆能升提清陽 。 ）前胡消痰下氣 ， 而解風寒 。 桑皮瀉肺利濕 ， 而止痰嗽 。 荊芥疏風熱而清頭目 ， 赤芍調營血而散肝邪 。 黃芩清火於中上二焦 ， 石膏瀉熱於肺胃之部 。 （風壅為熱 ， 故以石膏辛寒為君 。 ）加姜豉者 ， 取其辛散而升發也 。

九味羌活湯

（張元素　即羌活沖和湯）　治傷寒傷風 ， 憎寒壯熱 ， 頭痛身痛 ， 項痛脊強 ， 嘔吐口渴 ， 太陽無汗 。 及感冒四時不正之氣 ， 疫癘諸病 。 （有物有聲曰嘔 ， 氣逆則嘔 。 有物無聲曰吐 ， 胃寒則吐 。 邪熱在表 ， 則不渴 ， 傳裡則渴 。 四時不正之氣 ， 謂天地間穢惡之氣 ， 及病氣死氣 ， 流行傳染也 。 ）

羌活　防風　蒼朮（錢半）　細辛（五分）　川芎　白芷　生地　黃芩　甘草（一錢）　加生薑蔥白 。 如風證自汗者 ， 去蒼朮 ， 加耆朮 。 （發表而即實表 ， 譬驅寇者 ， 隨關門也 。 ）胸滿 ， 去地黃 ， 加枳殼桔梗 。 喘 ， 加杏仁 。 汗下兼行 ， 加大黃 。

此足太陽例藥 ， 以代桂枝麻黃青龍各半等湯也 。 藥之辛者屬金 ， 於人為義 ， 故能匡正黜邪 。 羌防蒼細芎芷 ， 皆辛藥也 。 羌活入足太陽 ， 為撥亂反正之主藥 。 （除關節痛 ， 痛甚無汗者倍之 。 ）蒼朮入足太陰 ， 辟惡而去濕 。 （能除濕下氣 ， 及安太陽 ， 使邪氣不致傳足太陰脾 。 ）白芷入足陽明 ， 治頭痛在額 。 芎藭入足厥陰 ， 治頭痛在腦 。 細辛入足少陰 ， 治本經頭痛 。 皆能驅風散寒 ， 行氣活血 。 而又加黃芩入手太陰 ， 以泄氣中之熱 ， 生地入手少陰 ， 以泄血中之熱 。 （黃芩苦寒 ， 生地寒滯 ， 二味苟用於發熱之後 。 則當 。 若初發熱 ， 猶當議減也 。 ）防風為風藥卒徒 ， 隨所引而無不至 ， 治一身盡痛為使 。 甘草甘平 ， 用以協和諸藥也 。 藥備六經 ， 治通四時 ， 用者當隨證加減 ， 不可執一 。 （張元素曰 ： 有汗不得用麻黃 ， 無汗不得用桂枝 。 若未瘥 ， 則其變不可言 ， 故立此方 ， 使不犯三陽禁忌 。 但陰虛氣弱之人 ， 在所禁爾 。 ）

十神湯

（局方）　治時氣瘟疫 ， 癘氣初感 ， 頭痛發熱 ， 惡寒無汗 ， 咳嗽鼻塞聲重 。 （癘氣由口鼻而入 ， 直行中道 ， 流布三焦 ， 致沿門闔境 ， 傳染相似 ， 謂之瘟疫 。 頭痛發熱 ， 惡塞無汗 ， 邪在表也 。 咳嗽鼻塞聲重 ， 表實而氣不利也 。 凡患時證而咳嗽者 ， 邪欲外出而易愈也 。 ）

麻黃　葛根　升麻　川芎　白芷　紫蘇　甘草　陳皮　香附　赤芍　加薑蔥白 。 治傷寒須分六經見證用藥 ， 此則雖有發熱惡寒 ， 頭痛鼻塞等證 ， 然屬時氣瘟疫 ， 與傷寒不同 ， 故總以疏表辛香利氣之藥主之 ， 而又加芍藥甘草以和之 。 （吳綬曰 ： 此湯用升麻葛根 ， 能解利時行瘟疫癘氣 ， 非正傷寒之藥 。 治太陽傷寒發熱用之 ， 則引邪入陽明 ， 傳變發斑矣 ， 慎之 。 ）

神朮散

（海藏）　治內傷冷飲 ， 外感寒邪 ， 而無汗者 ， （內傷冷飲 ， 則寒濕停於中 。 經曰 ： 其寒飲食入胃 ， 則肺寒 ， 肺寒則外內合邪是也 。 寒能澀血 ， 故無汗 。 ）亦治剛痙 。 （先傷風 ， 後傷濕 ， 及太陽過汗 ， 濕家過汗 ， 產後血虛 ， 破傷風 ， 皆發痙 。 其證頭搖口噤 ， 手足搐搦 ， 項背反張 。 無汗為剛痙 ， 有汗為柔痙 ， 亦有剛柔不分者 。 不可純作風治 ， 宜清熱 ， 化痰 ， 疏風 ， 養血 ， 亦有用大承氣者 。 凡陽痙不厥逆 ， 其厥逆者 ， 皆陰痙也 。 宜附子湯 ， 附子防風散 ， 桂心白朮湯 。 ）

蒼朮（制）　防風（二兩）　甘草（一兩炙）　加生薑蔥白 。 如太陽證 ， 發熱惡寒 ， 脈浮緊者 ， 加羌活 。 浮緊帶洪者 ， 是兼陽明 ， 加黃芩 。 浮緊帶弦數者 ， 是兼少陽 ， 加柴胡 ， 婦人加當歸 。

防風辛溫升浮 ， 除風勝濕 ， 為太陽主藥 。 蒼朮甘溫辛烈 ， 散寒發汗 ， 辟惡升陽 。 （能升胃中陽氣 。 ）加甘草者 ， 發中有緩也 。

除蒼朮 ， 加白朮二兩 ， 姜三片 ， 不用蔥 ， 名白朮湯 ， （海藏）治前證有汗者 ， （蒼朮發汗 ， 白朮止汗 。 ）亦治柔痙 。 （風而兼濕 ， 故多汗 。 按神術白朮二湯 ， 乃代桂枝麻黃二湯者也 。 喻嘉言曰 ： 此海藏得意之方 ， 蓋不欲無識者輕以麻黃桂枝之熱傷人也 。 昌明仲景 ， 不得不表揚海藏之功 。 ）

太無神朮散 。 蒼朮（泔浸）厚朴（薑汁炒各一錢）陳皮（去白二錢）甘草（炙）藿香石菖蒲（各錢半）

治感山嵐瘴氣 ， 憎寒壯熱 ， 一身盡痛 ， 頭面腫大 ， 瘴瘧時毒 。 （濕熱時毒 ， 感於口鼻 ， 傳入陽明 。 邪正交爭 ， 陰勝則憎寒 ， 陽勝則壯熱 。 流於百節 ， 則一身盡痛 。 上行頭面則為腫大 ， 名大頭瘟 。 蒼朮辛烈 ， 升陽辟惡 ， 燥濕解鬱 。 厚朴苦溫 ， 除濕散滿 ， 化食厚腸 。 陳皮理氣 ， 通利三焦 。 甘草和中 ， 匡正脾土 ， 此即平胃散而重用陳皮為君者也 。 蓋人之一身 ， 以胃氣為主 。 胃氣強盛 ， 則客邪不能入 ， 故治外邪必以強胃為先也 。 加藿香菖蒲 ， 取其辛香通竅 ， 亦能辟邪而益胃也 。 吳鶴皋曰 ： 太無此方 ， 但理脾胃 ， 而解瘴之妙 ， 自在其中 ， 不愧為丹溪之師矣 。 ）

局方神朮散 。 茅朮（二兩）川芎白芷羌活藁本細辛炙甘草（各一兩）每服四錢 。 加薑蔥煎 。 治傷風頭痛無汗 ， 鼻塞聲重 ， 及風寒咳嗽 ， 時行泄瀉 。 （頭痛 ， 鼻塞 ， 咳嗽 ， 是傷風也 。 傷風應有汗 ， 若無汗 ， 是挾寒也 。 飧泄下利者 ， 清陽不升 ， 木邪剋土 ， 風兼濕也 。 蒼藁辛羌芎芷各走一經 ， 祛風發汗而勝濕 ， 散三陽之邪 ， 而能升清者也 。 加甘草者 ， 緩其中也 。 ）

許學士神朮散 。 蒼朮（一斤）芝麻（五錢研漿）棗五十枚 ， 取肉搗丸 ， 治水飲結成澼囊 。 （水飲結成窠囊 ， 非蒼朮辛烈雄壯 ， 不能破之 。 加芝麻者 ， 潤其燥也 。 用棗肉者 ， 補土以制水也 。 ）

九製蒼朮散 。 茅山蒼朮九蒸九曬為末 ， 治痰飲腹痛 。

蔥豉湯

（肘後）　傷寒初覺頭痛 ， 身熱 ， 脈洪 ， 便當服此 。

蔥白（一握）　豉（一升）　煎服取汗出 。 如無汗 ， 加葛根三兩（崔氏）

蔥通陽 ， （蔥中空 ， 為肺菜 ， 散手太陰陽明之邪 。 ）豉升散 ， 均能發汗 。 邪初在表 ， 宜先服此以解散之 。 免用麻黃湯者之多所顧忌 ， 用代麻黃湯者之多所紛更也 。 去淡豉 ， 加生薑 ， 名連須蔥白湯 。 （活人）治同 。

人參敗毒散

（活人）　治傷寒頭痛 ， 憎寒壯熱 ， 項強睛暗 ， 鼻塞聲重 ， 風痰咳嗽 。 及時氣疫癘 ， 嵐瘴鬼瘧 。 或聲如蛙鳴 ， 眼赤口瘡 。 濕毒流注 ， 腳腫腮腫 ， 喉痹毒痢 ， 諸瘡斑疹 。 （風寒在表 ， 則惡寒發熱 ， 頭痛項強 。 風寒在肺 ， 則鼻塞聲重 ， 痰多咳嗽 ， 聲如蛙鳴 。 俗名蝦蟆瘟 ， 邪氣實也 。 風寒濕熱之氣上干 ， 則目赤口瘡 ， 下流則足腫 。 傷於陽明則腮腫 ， 結於少陰則喉痹 。 壅於腸胃則毒痢 ， 發於皮膚則瘡疹 。 ）

人參　羌活　獨活　柴胡　前胡　川芎　枳殼　桔梗　茯苓（一兩）　甘草（五錢）　每服一兩 ， 加姜三片 ， 薄荷少許煎 。 口乾舌燥 ， 加黃芩 。 腳氣 ， 加大黃蒼朮 。 膚癢 ， 加蟬蛻 。

羌活入太陽而理遊風 ， 獨活入少陰而理伏風 ， 兼能去濕除痛 。 柴胡散熱升清 ， 協川芎和血平肝 ， 以治頭痛目昏 。 前胡枳殼 ， 降氣行痰 ， 協桔梗茯苓 ， 以泄肺熱 ， 而除濕消腫 。 人參甘草 ， 輔正以匡邪 。 疏導經絡 ， 表散邪滯 ， 故曰敗毒 。 （喻嘉言曰 ： 暑濕熱三氣門中 ， 推此方為第一 。 三氣合邪 ， 豈易當哉 ， 其氣互傳 ， 則為疫矣 。 方中所用皆辛平 ， 更有人參大力者 ， 荷正以祛邪 。 病者日服二三劑 ， 使疫邪不復留 ， 詎不快哉 。 奈何俗醫減去人參 ， 曾與他方有別耶 。 又曰 ： 傷寒宜用人參 ， 其辨不可不明 。 蓋人受外感之邪 ， 必先汗以驅之 。 唯元氣旺者 ， 外邪始乘藥勢以出 。 若素弱之人 ， 藥雖外行 ， 氣從中餒 ， 輕者半出不出 ， 重者反隨元氣縮入 ， 發熱無休矣 。 所以虛弱之體 ， 必用人參三五七分 ， 入表藥中少助元氣 ， 以為驅邪之主 ， 使邪氣得藥 ， 一湧而出 ， 全非補養衰弱之意也 。 即和解藥中 ， 有人參之大力者居間 ， 外邪遇正 ， 自不爭而退舍 。 否則邪氣之縱悍 ， 安肯聽命和解耶 。 不知者謂傷寒無補法 。 邪得補而彌熾 。 即痘疹瘧痢 ， 以及中風中痰中寒中暑癰疽產後 ， 初時概不敢用 。 而虛人之遇重病 ， 可生之機 ， 悉置不理矣 。 古方表汗 ， 用五積散參蘇飲敗毒散 ， 和解用小柴胡白虎湯竹葉石膏湯等方 ， 皆用人參 ， 領內邪外出 ， 乃得速愈 ， 奈何不察耶 。 外感體虛之人 ， 汗之熱不退 。 下之和之 ， 熱亦不退 。 大熱呻吟 ， 津液灼盡 ， 身如枯柴 。 醫者技窮 ， 正謂元氣已漓 ， 故藥不應手爾 。 倘元氣未漓 ， 先用人參三五七分 ， 領藥深入驅邪 ， 何至汗和不應耶 。 東垣治內傷外感 ， 用補中益氣 ， 加表藥一二味 ， 熱服而散外邪 ， 有功千古 。 傷寒專科 ， 從仲景至今 ， 明賢方書 ， 無不用參 。 何為今日醫家 ， 單除不用 ， 全失相傳宗旨 ， 使體虛之人 ， 百無一活 ， 曾不悟其害之也 。 蓋不當用參而殺人者 ， 是與耆朮歸桂姜附等藥 ， 同行溫補之誤 。 不謂與羌獨柴前芎半枳桔芩膏等藥 ， 同行汗和之法所致也 ， 安得視等砒鴆耶 。 嘉靖己未 ， 江淮大疫 ， 用敗毒散 ， 倍人參 ， 去前胡獨活 ， 服者盡效 。 萬曆己卯大疫 ， 用本方復效 ， 崇禎辛巳壬午 ， 大飢大疫 ， 道殣相望 。 汗和藥中 ， 惟加人參者多活 。 更有發斑一證最毒 ， 惟加參於消斑藥中 ， 全活甚眾 。 凡饑饉兵荒之餘 ， 飲食起居不節 ， 致患時氣者 ， 宜用此法 。 ）

加陳廩米 ， 名倉廩散 ， 治噤口痢 。 （乃熱毒衝心 。 食入即吐 。 單陳廩米煎湯 。 治痢後大渴 ， 飲水不止 。 ）加大黃芒硝 ， 名硝黃敗毒散 ， 治熱毒壅積 。 加黃芩 ， 名敗毒加黃芩湯 ， 治溫病 ， 不惡寒而渴 。 加連翹金銀花 ， 名連翹敗毒散 ， 治瘡毒 ， 如有風熱 。 加荊芥防風 ， 名荊防敗毒散 ， 亦治腸風下鮮血 。 （血鮮者為腸風 ， 隨感而見也 ， 血瘀者為臟毒 ， 積久而發也 。 ）

川芎茶調散

（局方）　治諸風上攻 ， 正偏頭痛 ， 惡風有汗 ， 憎寒壯熱 ， 鼻塞痰盛 ， 頭暈目眩 。 （正偏頭痛者 ， 風中於腦 ， 作止無時也 。 中風 ， 故有汗惡風 。 風邪在表 ， 故憎寒壯熱 。 風寒傷於皮毛 ， 腠理密緻 ， 不得泄越 ， 氣並於鼻 ， 故鼻塞 。 火升故痰盛 ， 痰熱上攻 ， 故頭暈目眩 。 ）

薄荷（八錢）　芎藭　荊芥（四錢）　甘草（炙）　羌活　白芷（二錢）　防風（錢半）　細辛（一錢）每三錢 ， 茶調服 。 一方加菊花（一錢）殭蠶（三分）名菊花茶調散 ， 治頭目風熱 。 （菊花清熱明目 。 殭蠶消風化痰 。 ）

羌活治太陽頭痛 ， 白芷治陽明頭痛 ， 川芎治少陽頭痛 ， 細辛治少陰頭痛 ， 防風為風藥卒徒 ， 皆能解表散寒 。 以風熱在上 ， 宜於升散也 。 頭痛必用風藥者 ， 以巔頂之上 ， 惟風可到也 。 薄荷荊芥 ， 並能消散風熱 ， 清利頭目 ， 故以為君 。 （辛香輕清 ， 能入肝經氣分 ， 而搜風熱 ， 肝風散 ， 則頭目清明 。 ）同諸藥上行 ， 以升清陽 ， 而散鬱火 。 （清陽不升 。 則濁陰上干 。 故頭痛 。 ）加甘草者 ， 以緩中也 。 用茶調者 ， 茶能上清頭目也 。 （凡頭痛用羌防芎芷辛溫等藥 ， 由風木虛 ， 土寡於畏 ， 壅塞而成痛 ， 故用此助肝以升散之也 。 若服辛散藥反甚者 ， 則宜用酸澀收而降之 ， 乃愈 。 ）

再造散

（節庵）　治陽虛不能作汗 。 （陶節庵曰 ： 治頭痛項強 ， 發熱惡寒無汗 。 服發汗藥一二劑 ， 汗不出者 ， 為陽虛不能作汗 ， 名曰無陽證 。 庸醫不識 ， 不論時令 ， 遂用麻黃重藥 ， 劫取其汗 ， 誤人多矣 。 此方必脈證中有虛寒之實據 ， 方可用也 。 ）

人參　黃耆　桂枝　甘草　附子（炮）　細辛　羌活　防風　川芎　煨姜　棗二枚 。 加炒芍藥一撮煎 。

經曰 ： 陽之汗 ， 以天地之雨名之 。 汗之無汗 ， 邪盛而真陽虛也 。 故以參耆甘草薑桂附子 ， 大補其陽 ， 而以羌防芎細 ， 發其表邪 。 加芍藥者 ， 散中有收 ， 且能滋調營衛 ， 為諸陽藥取汗之助也 。 （節庵曰 ： 人第知參耆能止汗 ， 而不知其能發汗 ， 以在表藥隊中 ， 則助表藥而解散也 。 東垣丹溪治虛人感冒 ， 多用補中益氣 ， 加表藥 ， 即同此意 。 ）

麻桂飲

（景岳）　治傷寒瘟疫 ， 陰暑痎瘧 。 凡陰寒氣勝 ， 而邪有不能散者 ， 非此不可 。 無論諸經四季 ， 凡有是證 ， 即宜是藥 ， 勿謂夏月不可用也 。 不必厚蓋 ， 但取津津微汗 ， 透出為度 。 此實麻黃桂枝之變方 ， 而其神效 ， 則大有同於二方者 ， 不可不為細察 。

官桂（一二錢）　當歸（三四錢）　炙甘草（一錢）　麻黃（二三錢）　陳皮（隨宜用或不用）　水一盞半 ， 加生薑五七片 ， 或十片煎八分 ， 去浮沫 ， 不拘時服 。 若陰氣不足者 ， 加熟地三五錢 。 若元氣大虛 ， 陰邪難解者 ， 當以大溫中飲 ， 更迭為用 。

大溫中飲

（景岳）　凡患陽虛傷寒 ， 及一切四時勞倦 ， 寒疫陰暑之氣 。 身雖熾熱 ， 時猶畏寒 ， 即在夏月 ， 亦欲衣被蓋 ， 或喜熱湯 ， 或兼嘔惡泄瀉 。 但六脈無力 ， 肩背怯寒 ， 邪氣不能外達等證 ， 此元陽大虛 ， 正不勝邪之候 。 若非峻補托散 ， 則寒邪日深 ， 必至不救 。 溫中自可散寒 ， 即此方也 。 服後畏寒悉除 ， 覺有躁熱 ， 乃陽回作汗佳兆 ， 不可疑之畏之 。 此外凡以素稟薄弱之輩 ， 或感陰邪寒疫 ， 發熱困倦 ， 雖未見如前陰證 ， 而熱邪未甚者 ， 但於初感時 ， 即速用此飲 ， 連進二三服 。 無不隨藥隨愈 ， 真神劑也 。 此方宜與理陰煎麻桂飲相參用 。

熟地（三五七錢）　於白朮（三五錢）　當歸（三五錢 。 如泄瀉者不宜用 ， 或山藥代 。 ）　人參（二三錢 。 甚者一兩 ， 或不用 。 ）　甘草（一錢）　麻黃（一二三錢）　柴胡（二三錢）　乾薑（炒熱一二錢 。 或用煨姜三五片 。 ）　水二盞 ， 煎八分 ， 去浮沫 。 溫服 ， 或略蓋 ， 取微汗 。 如氣虛 ， 加黃耆二三錢 ， 如寒甚陽虛者 ， 加附子一二錢 。 如肚腹泄瀉 ， 宜少減柴胡 ， 加防風細辛亦可 。 此方惟氣血兩虛而重感寒邪者宜之 ， 非正傷寒治法 。

大羌活湯

（潔古）　治兩感傷寒 。 （內經曰 ： 傷寒一日 ， 巨陽受之 ， 太陽經脈 ， 循腰脊 ， 經頭項 ， 故頭項痛 ， 腰脊強 。 二日陽明受之 ， 陽明主肉 ， 其脈俠鼻 ， 絡於目 ， 故身熱目疼 ， 而鼻乾 ， 不得臥 。 三日少陰受之 ， 少陽主膽 ， 其脈循脅 ， 絡於耳 ， 故胸脅痛 ， 而耳聾 。 四日太陰受之 ， 太陰脈布胃中 ， 絡於嗌 ， 故腹滿而嗌乾 。 五日少陰受之 。 少陰脈貫腎 ， 絡於肺 ， 系舌本 ， 故口燥舌乾而渴 。 六日厥陰受之 ， 厥陰脈循陰器 ， 絡於肝 ， 故煩滿而囊縮 。 兩感者 ， 謂一日則太陽與少陰俱病 ， 有頭痛項強 ， 而又口乾煩渴也 。 二日則陽明與太陰俱病 ， 有身熱膽語 ， 而又腹滿不欲食也 。 三日則少陽與厥陰俱病 ， 有脅痛耳聾 ， 而又囊縮厥逆也 ， 此陰陽表裡俱病 。 欲汗之則有里證 ， 欲下之則有表證 ， 故仲景不立治法 。 吳鶴皋曰 ： 易老制此方 ， 意謂傳經者 ， 皆為陽邪 ， 一於升陽散熱 ， 滋養陰臟 ， 則感之淺者 ， 尚或可平也 。 ）

羌活　獨活　防風　細辛　防己　黃芩　黃連　蒼朮　甘草（炙）　白朮（三錢）　知母　川芎生地（一兩）　每服五錢 ， 熱飲 。

此陰陽兩解之藥也 。 氣薄則發泄 ， 故用羌獨蒼防芎細 ， 祛風發表 ， 升散傳經之邪 。 寒能勝熱 ， 故用芩連知母生地防己 ， 清熱利濕 ， 滋培受傷之陰 。 又用白朮甘草 ， 以固中州 ， 而和表裡之氣 。 升不至峻 ， 寒不至凝 ， 間能回九死於一生也 。 （仲景兩感無治法 ， 又云 ： 兩感病俱作 ， 治有先後 。 如表證急 ， 當先救表 。 里證急 ， 當先救里 。 李梃曰 ： 表裡俱急者 ， 大羌活湯 。 陽證體痛而不下痢者 ， 為表急 。 先以葛根麻黃解表 ， 後以調胃承氣攻裡 。 陰證身痛而下利不止者 ， 為裡急 。 先用四逆救里 ， 後以桂枝救表 。 陰陽未分者 ， 陶氏沖和湯探之 。 古法一日太陽少陰 ， 五苓散主之 。 頭痛加羌活防風 ， 口渴加黃柏知母 。 二日陽明太陰 ， 大柴胡湯 。 三日少陽厥陰 ， 危甚 ， 大承氣加川芎柴胡救之 。 劉宗厚曰 ： 傷有兼風兼濕不同 ， 表裡俱實俱虛之異 ， 大抵俱虛為多 。 脈從陽者可治 ， 從陰者難治 。 ）

歸葛飲

（景岳）　治陽明溫暑時證 ， 大煩大渴 ， 津液枯涸 ， 陰虛不能作汗等證 。

當歸（三五錢）　乾葛（二三錢）　水二盞 ， 煎一盞 ， 以冷水浸涼 。 徐徐服之 ， 得汗即解 。

舉斑湯

治瘟疫斑毒內陷 。 （吳又可曰 ： 瘟疫邪留血分 ， 裡氣壅閉 。 不下則斑不出 ， 出則毒邪從外解矣 。 如下後斑漸出 ， 更不可大下 。 設有下證 ， 宜少與承氣緩服 。 倘大下 ， 則元氣不振 ， 斑毒內陷則危 ， 宜托裡舉斑湯 。 如下後斑毒隱伏 ， 反見循衣撮空 ， 脈微者 ， 本方加人參三錢 ， 得補發出者 ， 不死 。 ）

白芍　當歸（一錢）　升麻（五分）　柴胡　白芷（七分）　穿山甲（二錢）　水煎 。

犀角消毒湯

治瘟疫毒氣 ， 發斑痛癢 。

牛蒡子（炒）　防風（二錢）　荊芥（一錢）　甘草（八分）　犀角（磨汁）　每服三錢 ， 水煎 ， 入犀角汁服 。

柴葛煎

（景岳）　治瘟疫痘疹 ， 表裡俱熱 。 能散毒養陰 。

方見卷十一上嬰孩門疏邪飲附方 。