卷九下

殺蟲門

（風字從蟲 。 蟲 。 風化也 。 濕熱鬱久則生蟲 ， 腐草為螢 ， 陳麥為蛾之類 。 果實外殼完整 ， 蟲生於內 。 人之腸胃 ， 無物不受 ， 豈得無蟲 。 三尸九遁 ， 理或有之 。 其猖狂於腸胃 ， 為痛為嘔 ， 為嗽為嗜 ， 種種煩苦 ， 須仗醫藥 。 自來殺蟲之方 ， 每多險峻 ， 今人腸胃脆薄 ， 須兼養胃益血理中乃妥 。 至蛔蟲乃人身之常有者 ， 偶為食傷 ， 或吐或瀉出 ， 和中自安 ， 不可攻伐 。 昧者不知 ， 妄用雷丸使君之類 ， 反致傷氣血而疾作矣 。 ）

烏梅丸

（仲景）　治傷寒厥陰證 ， 寒厥吐蛔 。 （傷寒臟厥者死 。 臟厥者 ， 脈微而厥 。 至七八日膚冷發躁 ， 無暫安時也 。 蛔厥者 ， 蛔上入膈則煩 ， 須臾復止 ， 得食則嘔而又煩 ， 蛔聞食臭復出也 ， 此為臟寒 。 當自吐蛔 ， 與烏梅丸 ， 溫臟安蛔 。 ）亦治胃腑發咳 ， 咳而嘔 ， 嘔甚則長蟲出 ， 亦主久痢 。

烏梅（三百枚）　細辛　桂枝　人參　附子（炮）　黃柏（六兩）　黃連（一斤）　乾薑（十兩）　川椒（去汗）　當歸（四兩）　苦酒（醋也 。 ）浸烏梅一宿 ， 去核蒸熟 ， 和藥蜜丸 。 蛔得酸則伏 ， 故以烏梅之酸伏之 。 蛔得苦則安 ， 故以連柏之苦安之 。 蛔因寒而動 ， 故以桂附姜椒 ， 溫其中臟 。 而以細辛當歸 ， 潤其肝腎 。 人參用以助脾 。 （吐蛔為胃寒之故 ， 則成蛔厥 。 宜理中湯 ， 加炒川椒五粒 ， 檳榔五分 ， 吞烏梅丸 。 程郊倩曰 ： 烏梅丸 ， 於辛酸入肝藥中 ， 微加苦寒納上逆之陽邪 ， 而順之使下也 。 雖曰安蛔 ， 實是安胃 ， 故並主久利 。 見陰陽不相順接 ， 而下利之證 ， 皆可以此方括之也 。 經曰凡陰陽不相順接 ， 便為厥 。 方時行曰 ： 經云 ： 手之三陰 ， 從腹走手 。 手之三陽 ， 從手走頭 。 足之三陽 ， 從頭走足 。 足之三陰 ， 從足走腹 。 是三陰三陽 ， 俱相接於手足者也 。 陽氣內陷 ， 不與陰氣相順接 ， 故手足逆冷 。 ）

溫臟丸

治諸蟲積既逐而復生者 ， 多由臟氣虛寒 。 宜溫健脾胃 ， 以杜其源 。

人參（隨宜用）　川椒（去閉口者炒出汗）　白芍（酒炒）　茯苓　細榧肉　使君子（煨取肉）　檳榔（二兩）　白朮（米泔浸炒）　當歸（四兩）　炮姜　吳茱萸（湯泡一宿一兩）　為末 ， 神麯糊丸 ， 桐子大 。 每服五七十丸 ， 或百丸 ， 飢時白湯下 。 如臟寒甚者 ， 加製附子一二兩 。

集效丸

（三因）　治蟲齧腹痛 ， 作止有時 ， 或耕起往來 。 （腹痛有作止者 ， 蟲齧則痛 ， 不齧則止也 。 耕起往來者 ， 蟲不安其位也 。 ）

大黃（炒兩半）　鶴蝨（炒）　檳榔　訶子皮　蕪荑（炒）　木香　乾薑（炒）　附子（七錢五分）　蜜丸 。 食前烏梅湯下 ， 婦人醋湯下 。

蟲喜溫惡酸而畏苦 ， 故用姜附之熱以溫之 ， 烏梅訶皮之酸以伏之 ， 大黃檳榔蕪荑鶴蝨之苦以殺之 ， 木香辛溫以順其氣也 。

蠟蟲丸

治諸蟲積脹痛黃瘦等病 。

蕪荑　雷丸　桃仁　乾漆（炒煙盡）　雄黃（微炒）　錫灰　皂角（炒煙盡）　檳榔　使君子（等分）　輕粉（減半）　細榧肉（加倍）　如蟲積堅固者 ， 加巴豆霜與輕粉同湯浸蒸餅 ， 丸綠豆大 。 每服五七分 ， 滾白湯下 ， 陸續服之 。

使君子丸

治蟲脹腹痛 ， 及食勞發黃 ， 喜食茶米炭土等物 。 （飲食停滯 ， 濕熱蒸郁 ， 則生諸蟲 。 至脹滿齧痛 ， 或發黃身腫 ， 喜食生米茶葉土炭者 ， 蟲之所嗜也 。 ）

使君子（去殼二兩）　南星（薑製）　檳榔（一兩）　上藥合炒 。 如喜食生米 ， 用麥芽一斤炒 。 喜食茶葉 ， 用茶葉炒 。 喜食炭土 ， 用炭土炒 。 取藥為末 ， 蜜丸 。 每晨砂糖水下 。 （誘之以甘 ， 與炒以所嗜諸物同意 。 ）

獺肝丸

（肘後　治鬼疰傳屍癆瘵 ， 此五疰之一 。 其證使人寒熱 ， 沉沉默默 ， 不知所苦 。 而無處不惡 ， 死後傳入 ， 乃至滅門 。 ）

獺肝（一具 ， 須從獺身取下 ， 不爾多偽 。 ）陰乾為末 ， 滾水服以二錢 。 日三 。

吳鶴皋曰 ： 獺肝治鬼疰 。 此何以故 ？ 凡物惡人而僻處 ， 晝伏而夜出者 ， 皆陰類也 。 故假之以治陰疾 ， 獨用其肝者 ， 肝為厥陰 ， 藏魂之髒了也 。 （按物之惡人僻處 ， 晝伏夜出者 ， 狐鼠皆然 ， 不獨獺也 。 諸肝皆有葉數 ， 唯獺肝一月一葉 ， 其間又有退葉 ， 獨異於他獸 ， 此其所以能治鬼疰也與 。 ）

掃蟲煎

治諸蟲上攻 ， 胸腹作痛

青皮　小茴香（炒）　吳茱萸（一錢）　檳榔　烏藥（一錢五分）　細榧肉（三錢碎）　烏梅（二個）甘草（八分）　硃砂　雄黃（五分二味為極細末 。 ）將前八味 ， 用水一盅半 ， 煎八分 ， 去渣 ， 隨入後二味末 。 再煎三四沸 ， 攪勻 ， 徐徐服之 。 如噁心作吐 ， 加炒乾姜一二錢 。 或先啖牛肉脯少許 ， 俟一茶頃 ， 頓服之 ， 更妙 。

化蟲丸

治腸胃諸蟲為患 。 （腸胃之中 ， 無物不容 。 所以變生諸蟲者 ， 緣正氣虛弱 ， 或誤食生蟲之物 ， 或濕熱蒸鬱而成 。 猶物必先腐而後蟲生之義也 。 ）

鶴蝨　胡粉（炒　楝東引未出土者）　檳榔　蕪荑　使君子（五錢）　枯礬（二錢五分）　為末 。 水煮米糊作丸 。 量人大小服之 ， 一歲兒可五分

消渴殺蟲方

（夷堅志）　治消渴有蟲 。

苦楝根　取新白皮一握 ， 切焙 ， 入麝香少許煎 。 空心服 ， 雖困頓不妨 。 取下蟲三四條 ， 類蛔而色紅 ， 其渴乃止 。

消渴一證 ， 有蟲耗其津液而成者 。 蓋飲醇食炙 ， 積成胃熱 ， 濕熱生蟲 ， 理固有之 ， 臨病宜諦審也 。

雄檳丸

治腹痛胃痛 ， 干痛有時 。 （干痛者 ， 不吐不瀉而但痛也 。 有時者 ， 淡食而飢則痛 。 厚味而飽則否 ， 此為蟲也 。 ）

雄黃　檳榔　白礬　等分 ， 飯丸 ， 每服五分 。

雄黃之辛毒 ， 檳榔之苦降 ， 白礬之酸澀 ， 皆殺蟲之品也 ， 故合用以治之 。 （吳鶴皋曰 ： 古方殺蟲 ， 如雷丸貫眾乾漆蠟塵百部鉛灰之類 ， 皆其所常用者也 。 有加附子乾薑者 ， 壯正氣也 。 加苦參黃連者 ， 蟲得苦而伏也 。 加烏梅訶子者 ， 蟲得酸而軟也 。 加藜蘆瓜蒂者 ， 欲其帶蟲吐出也 。 加芫花黑醜者 ， 欲其帶蟲瀉下也 。 用雄黃川椒蛇床樟腦水銀檳榔者 ， 治瘡疥之蟲也 。 用胡桐淚莨菪子韭子蟾酥者 ， 治齲齒之蟲也 。 用川槿皮海桐皮者 ， 治風癬之蟲也 。 用青葙子覆盆葉者 ， 治九竅䘌蝕之蟲也 。 用敗鼓心桃符板虎糞骨死人枕獺爪鸛骨者 ， 驅癆瘵之蟲也 。 ）