補養門
崔氏八味丸
(金匱) 治命門火衰 , 不能生土 , 以致脾胃虛寒 , 飲食少思 , 泄瀉腹脹 。 〔(仲景云 : )氣虛有痰 , 宜腎氣丸補而逐之 。 )吳茭山云 : 八味丸 , 治痰之本也 。 〕或元陽虛憊 , 陽痿精寒 , 臍腹疼痛 , 夜多漩溺 , 膝酸腰軟 , 目昏等證 。 王冰所謂益火之原 , 以消陰翳也 , 尺脈弱者宜之 。 (亦有假有力者 , 服之亦效 。 )
熟地黃(用懷生地 。 水洗去砂土 , 柳木甑砂鍋上蒸一日 , 曬乾 , 再蒸再曬 , 九次為度 , 臨用搗膏 , 八兩 。 ) 山萸肉(陳者酒潤) 懷山藥(四兩) 茯苓(乳拌) 丹皮 澤瀉(三兩) 肉桂(去皮) 熟附子(一兩) 蜜丸 。 (洛謂蜜性甘緩 , 易豬腎煮爛為丸 , 似更得 。 ) 空心鹽湯下 。
吳鶴皋曰 : 腎中水火俱虧者 , 此方主之 。 加五味鹿茸 , 名十補丸 。 治兩尺微弱 , 陰陽俱虛 。
右歸丸
(景岳) 治元陽不足 , 或先天稟衰 , 或勞傷過度 , 以致命門火衰不能生土 。 而為脾胃虛寒 , 飲食少進 , 或嘔惡膨脹 , 或反胃噎膈 , 或欲寒畏冷 , 或臍腹疼痛 , 或大便不實 , 瀉痢頻作 , 或小水自遺 。 虛淋寒疝 , 或寒侵溪谷 , 而肢節痛痹 。 或寒在下焦 , 而水邪浮腫 。 總之真陽不足者 , 必神疲氣怯 。 或心跳不寧 , 或四肢不收 , 或眼見邪祟 , 或陽衰無子等證 。 速宜益火之原 , 以培右腎之元陽 , 而神氣自強矣 。 八味丸治之不愈者 , 宜服此 , 或用右歸飲 。 (凡八味右歸用桂附等方 , 唯肺陰有餘者宜之 , 否則助火爍金 , 反生肺病 。 )
大懷熟(八兩) 山藥 山萸肉 枸杞 菟絲(制) 杜仲(薑湯炒) 鹿角膠(炒珠四兩) 當歸(三兩便溏勿用) 附子(制) 肉桂(二兩)上丸法如前 , 或丸如彈子大 。 每嚼服二三丸 , 白湯下 , 其效尤速 。 如陽衰氣虛 , 必加人參以為之主 , 或二三兩 , 或五六兩 , 隨人虛實以為增減 。 蓋人參之功 , 隨陽藥則入陽分 , 隨陰藥則入陰分 。 欲補命門之陽 , 非加人參 , 不能捷效 。 如陽虛精滑 , 或帶濁便溏 , 加補骨脂酒炒三兩 。 如飧泄腎泄不止 , 加五味子三兩 , 肉豆蔻三兩 , 麵炒去油用 。 如飲食減少 , 或不易化 , 或嘔惡吞酸 , 皆脾胃虛寒之證 , 加乾薑三四兩 , 炒黃用 。 如腹痛不止 , 加吳茱萸二兩 , 湯泡半日 , 炒用 。 如腰膝痠痛 , 加胡桃肉連皮四兩 。 如陰虛陽痿 , 加巴戟肉四兩 , 肉蓯蓉三兩 , 或加黃狗外腎一二副 , 以酒煮爛搗入之 。
右歸飲
(景岳) 此益火之劑也 。 凡命門之陽衰陰勝者 , 宜此方加減主之 。 如治陰盛格陽 , 真寒假熱等證 , 宜加澤瀉二錢煎成 , 用涼水浸冷服之 , 尤妙 。 熟地(三四錢或加至一二兩) 山藥(炒) 杜仲(薑製) 枸杞(二錢炙) 甘草(一二錢) 肉桂(一二錢) 製附子(一二三錢) 萸肉(一錢) 水二盞 , 煎七分 , 食遠服 。 如氣虛血脫 , 或厥或昏 , 或汗或暈 , 或虛狂 , 或短氣者 , 必大加人參白朮 , 隨宜用之 。 如小腹多痛 , 加吳茱萸六七分 。 如火衰不能生土 , 為嘔噦吞酸者 , 加炮姜二三錢 。 如陽衰中寒 , 泄瀉腹痛 , 加人參肉豆蔻 , 隨宜用之 。 如淋帶不止 , 加破故紙一錢 。 如血少血滯 , 腰膝軟痛者 , 加當歸二三錢 。
六味地黃丸
(仲陽) 治肝腎不足 , 真陰虧損 , 精血枯竭 , 憔悴羸弱 , 腰痛足酸 , 自汗盜汗 , 水泛為痰 , (丹溪曰 : 久病陰火上升 , 津液生痰不生血 , 宜補血以制相火 , 其痰自除 。 )發熱咳嗽 , (腎虛則移熱於肺而咳嗽 , 按之至骨 , 其熱烙手 , 骨困不任為腎熱 。 )頭暈目眩 , (直指方云 : 淫欲過度 , 腎氣不能歸元 , 此氣虛頭暈也 。 吐衄崩漏 , 肝不攝血 , 致血妄行 , 此血虛頭暈也 。 )耳鳴耳聾 , 遺精便血 , 消渴淋瀝 , 失血失音 , 舌燥喉痛 , 虛火牙痛 , 足跟作痛 , 下部瘡瘍等證 。 (諸證皆由腎水不足 , 虛火上炎所致 。 )
熟地(八兩) 山茱肉(酒潤) 山藥(四兩) 茯苓(乳拌) 丹皮 澤瀉(三兩) 上丸法如前 , 空心鹽湯下 。
腎中水虛不能制火者 , 此方主之 。 今人足心熱 , 陰股熱 , 腰脊痛 , 率是此證 , 乃咳血之漸也 。 熟地滋陰補腎 , 生血生精 , 山萸溫肝逐風 , 澀精秘氣 ; 牡丹瀉君相之伏火 , 涼血退蒸 。 (時珍曰 : 伏火 , 即陰火也 。 陰火 , 即相火也 。 世人專以黃柏治相火 , 不知丹皮之功更勝 , 丹皮能入腎瀉陰火 , 退無汗之骨蒸 。 )山藥清虛熱於肺脾 , 補脾固腎 。 (能澀精 。 )茯苓滲脾中濕熱 , 而通腎交心 。 澤瀉瀉膀胱水邪 , 而聰耳明目 。 壯水之主 , 以制陽光 , 即此方也 。
加黃柏知母各二兩 , 名知柏八味丸 。 治陰虛火動 , 骨痿髓枯 , (因下焦濕火 , )尺脈旺者宜之 。 加桂一兩 , 名七味地黃丸 。 引無根之火 , 降而歸元 。 治肝經氣虛 , 筋無所養 , 變為寒證 , 以致筋骨疼痛 , 腳軟懶行 。 及傷寒服涼藥過多 , 木中無火 , 手足牽引 。 肝經血虛 , 以致火燥筋攣 , 變為結核瘰癧等證 。 經曰 : 辛以潤之 , 此方是也 。 加五味 , 名都氣丸 , 治勞嗽 。 (益肺之源 。 以生腎水也 。 )加肉桂一兩 , 五味二兩 。 名加減八味丸 。 治腎水不足 , 虛火上炎 , 發熱作渴 , 口舌生瘡 , 或牙齦潰爛 , 咽喉作痛 , 或形體憔悴 , 寢汗發熱 , 五臟齊損 。 加五味二兩 , 麥冬三兩 , 名八仙長壽丸 , 治虛損勞熱 。 加杜仲炒(姜牛)膝(洗酒)各二兩 , 治腎虛腰膝痠痛 。 去澤瀉 , 加益智仁三兩 , (鹽酒炒)治小便頻數 。 (益智辛熱 , 澀精固氣 。 )用熟地二兩 。 山藥山萸丹皮歸尾五味柴胡各五錢 , 茯神澤瀉各二錢半 , 蜜丸 , 硃砂為衣 , 名益陰腎氣丸 , (即明目地黃丸 。 東垣 。 )治腎虛目昏 。 (加柴胡者 。 所以升陽於上也 。 )加柴胡五味白朮當歸甘草 , 名滋腎生肝飲 , 治血虛氣滯 。 或肩背絆痛 , 或胃脘當心而痛 , 或肝火鬱與胃中 , 以致倦怠嗜臥 , 飲食不思 , 口渴咽燥 , 及婦人小便自遺 , 頻數無度 。 凡傷寒後 , 熱已退而見口渴者用之 。 薛氏用治婦女鬱怒傷肝脾 , 以致小便淋瀝不利 , 月經不調 , 兩肋脹悶 , 小腹作痛 , 寒熱往來 , 胸乳作痛 , 左關弦洪 , 右關弦數 。 此鬱怒傷肝脾 , 血虛氣滯為患 。 (高鼓峰曰 : 六味丸 , 薛氏一變而為滋腎生肝飲 , 用六味減半分兩 。 而加柴胡五味白朮當歸甘草 , 合逍遙而去白芍 。 加五味 , 合都氣意也 。 以生肝 , 故去芍藥 , 而留白朮甘草以補脾 。 補脾者 , 生金以制木也 。 以製為生 , 天地自然之序也 。 )去山萸 , 而加柴胡歸尾生地五味 , 辰砂為衣 , 名滋陰腎氣丸 。 治目神水寬大漸散 , 或如霧露中行 , 漸觀空中有黑花 , 視物二體 , 久則光不收 , 及內障 。 神水淡白色 。 (高鼓峰曰 : 又一變而為滋陰腎氣丸 , 獨去山茱萸 , 而加柴胡歸尾生地五味 , 仍合逍遙都氣 , 腎肝同治 。 用歸尾生地者 , 行瘀滯也 , 柴胡疏木氣也 , 去芍藥 , 恐妨於行之疏之也 。 名滋陰者 , 厥陰也 。 皆用五味者 , 雖合都氣 , 然實防木之反克 , 瀉丁之義也 。 去山茱萸 , 不欲強木也 。 )去澤瀉 , 而用參耆歸術陳皮甘草五味麥冬 , 名人參補氣湯 。 治腎水不足 , 虛火上炎 , 咳嗽膿血 , 發熱作渴 , 小便不調等證 。 (高鼓峰曰 : 又一變而為人參補氣湯 , 其義愈變化無窮 , 真有游龍戲海之妙 。 夫白朮之與六味 , 其功相反 , 焉得合之 。 曰 : 從合生脈來 , 則有自然相通之義 。 借茯苓以合五味異功之妙 , 用歸耆以合養血之奇 , 其不用澤瀉者 , 蓋為發熱作渴 , 小便不調 , 則無再竭之理 。 理無再竭 , 便當急生 , 生脈之所由來 , 既當生脈 , 異功之可以轉入也 。 且水生高原 , 氣化能出 , 肺氣將敗 , 故作渴不調 。 此所以急去澤瀉 , 而生金滋水 。 復崇土以生金 , 其苦心可不知哉 。 )加生地柴胡五味 , 復等其分 , 名加味地黃丸 , 又名抑陰地黃丸 。 治肝腎陰虛 , 耳內癢痛出水 , 或眼昏痰喘 , 或熱渴便澀等證 。 (高鼓峰曰 : 又一變而為加味地黃丸 , 真愈出而愈奇矣 。 柴胡從逍遙來 , 生地從固本來 , 五味仍合都氣 。 其曰耳內癢痛出水 , 或眼昏痰喘 , 或熱渴便澀 , 而總為肝腎陰虛 , 則知陰虛半由火鬱而致也 , 故用柴胡以疏之 。 鬱火非生地不能涼 , 故用生地 。 用五味 , 仍瀉丁以補金 , 補金以生水也 。 曰抑陰 , 為鬱火太盛 , 非疏之不可 , 疏之所以抑之 。 生地涼血 , 便有瀉義 , 瀉之所以抑之也 。 )加五味生地當歸 , 名抑陰腎氣丸 。 治諸臟虧損 , 胸膈痞悶 , 發熱 , 潮熱 , 晡熱 , 或寒熱往來 , 五心煩熱 。 或口乾作渴 , 月經不調 , 或筋骨酸倦 , 飲食少思 。 或頭目不清 , 痰氣上壅 , 咳嗽晡甚 。 或小便赤數 , 兩足熱痛 , 或腰膝痿軟 , 肢體作痛等證 。 去澤瀉 , 加川楝子當歸使君子川芎 , 以赤茯苓換白茯苓 , 名九味地黃丸 , 治腎疳 。 加柴胡芍藥 , 名疏肝益腎湯 。 治胃脘痛而大便燥結者 , 此肝血虛也 , 逍遙散所不俞者 , 此方妙 。 加當歸芍藥柴胡棗仁山梔 , 名滋水清肝飲 。 治胃脘燥痛 , 氣逆左肋上 , 嘔吐酸水 , 忽熱忽止等證 。
左歸丸
(景岳) 治真陰腎水不足 , 不能滋養營衛 , 漸至衰弱 。 或虛熱往來 , 自汗盜汗 。 或神不守舍 , 血不歸原 。 或遺淋不禁 , 或口燥舌乾 , 或腰痠腿軟 。 或昏暈眼花 , 耳聾 。 凡精髓內虧 , 津液枯竭等證 , 俱宜速壯水之主 , 以培左腎之元陰 , 而精血自充矣 , 此方主之 。
大懷熟(八兩) 山藥 萸肉 枸杞 菟絲子(制) 鹿角膠(敲碎炒珠四兩) 牛膝(酒洗蒸熟三兩精滑者不用) 龜膠(切碎炒珠四兩無火者不用) 丸法如前 。 每食前 , 滾清湯 , 或淡鹽湯 , 送下百餘丸 。 如純陰失守 , 虛火上炎者 , 宜用純陰至靜之劑 , 於本方去鹿膠枸杞加女貞子麥冬三兩 。 如火爍肺金 , 乾枯多嗽者 , 加百合三兩 。 如氣虛者 , 加人參三四兩 。 如大便燥結 , 去菟絲子 , 加肉蓯蓉三兩 。 如血虛微滯 , 加當歸四兩 。 如腰膝痠痛 , 加杜仲三兩 , 鹽水炒用 。 如臟平無火 , 而腎氣不充者 , 加破故紙三兩 , 蓮肉(去心)胡桃肉各四兩 , 龜膠不必用 。 上凡五液 , 皆主於腎 , 故凡屬陰分之藥 , 無不皆走腎 。 有謂必須導引者 , 皆見之不明爾 。
左歸飲
(景岳) 治腎水乾枯 , 虛水上蒸脾胃 , 陰土受虧 , 以致飲食不進 , 大便燥結 。 甚至三陽癃閉 , 將成噎膈 。 治之於早 , 無不愈也 。 嘗以此方加歸芍 , 治傷寒舌黑唇焦 , 大渴引飲 。 此必服攻伐寒涼之藥過多也 , 此方救之 。 治瘧疾而兼燥證 , 熱重寒輕者 , 此方更宜 。
熟地(三四錢或加至一二兩) 山藥 甘枸杞(二錢) 茯苓(錢半)炙 甘草(一錢) 萸肉(一二錢畏酸者少用之) 如肺熱而煩者 , 加麥冬二錢 。 血滯者 , 加丹皮二錢 。 心熱而躁者 , 加元參二錢 。 血熱妄動者 , 加生地三四錢 。 陰虛不寧者 , 加女貞子二錢 。 上實下虛者 , 加牛膝二錢以導之 。 血虛而燥滯者 , 加當歸二錢 。 脾熱易飢者 , 加芍藥二錢 。 腎虛骨蒸多汗者 , 加地骨皮二錢 。 此壯水之劑 , 乃一陰煎四陰煎之主方也 。 (按六味乃虛中挾濕熱而滯者宜之 。 若純虛者 , 無取澤瀉之泄 , 丹皮之涼也 , 宜以此甘純之劑平補之 。 )
一陰煎
(景岳) 此治水虧火勝之劑 , 故曰一陰 。 凡腎水真陰虛損 , 而脈證多陽 , 虛火發熱 , 及陰虛動血等證 。 或瘧疾傷寒 , 屢散之後 , 取汗既多 , 脈虛氣弱 , 而煩渴不止 , 潮熱不退者 , 此以汗多傷陰 , 水虧而然也 , 皆宜用此 , 加減主之 。
熟地(三五錢) 生地 白芍藥 麥冬 丹參(二錢) 杜仲(錢半) 甘草(一錢) 如火盛躁煩者 , 入真龜膠二三錢化服 。 如氣虛者 , 間用人參一二錢 。 如心虛不眠多汗者 , 加棗仁當歸各一二錢 。 如汗多煩躁者 , 加北五味十粒 , 或加山藥山茱萸 。 如見微火者 , 加女貞子一二錢 。 如虛火上浮 , 或吐血或衄血不止者 , 加澤瀉一二錢 , 茜根二錢 , 或加川續斷一二錢以澀之 , 亦妙 。 去杜仲丹參 , 加知母地骨皮各一錢 , 名加減一陰煎 , 治證如前而火之甚者 。
二陰煎
(景岳) 此治心經有熱 , 水不制火之病 , 故曰二陰 。 凡驚狂失志 , 多言多笑 , 或瘍疹 , 煩熱 , 失血等證 , 此方主之 。
生地(三四錢) 麥冬(二三錢) 棗仁(二錢) 元參 茯神 木通(錢半) 黃連(一二錢) 生甘草(一錢) 加燈心二十根 , 或竹葉亦可 。 如痰勝熱甚 , 加九制膽星一錢 , 或天花粉一錢五分 。
三陰煎
此治肝脾虛損 , 精血不足 , 及營虛失血等證 , 故曰三陰 。 凡中風血不養筋 , 及瘧疾汗多邪散 , 而寒熱猶不能止 , 是皆少陽厥陰 , 陰虛血少之病 。 微有火者 , 宜一陰煎 , 無火者 , 宜此方主之 。
當歸(二三錢) 熟地(三五錢) 芍藥(酒炒) 棗仁(二錢) 人參(隨宜) 炙甘草(一錢) 如嘔惡者 , 加煨姜三五片 。 汗多煩躁 , 加五味子十四粒 。 汗多氣虛者 , 加黃耆一二錢 。 小腹隱痛 , 加枸杞一二錢 。 如有脹悶 , 加陳皮一二錢 。 如腰膝筋骨無力 , 加杜仲牛膝 。
四陰煎
此保肺清金之劑 , 故曰四陰 。 治陰虛勞損 , 相火熾盛 , 津枯煩渴 , 咳嗽吐衄 , 多熱等證 。
生地(三四錢) 麥冬 芍藥 百合(二錢) 生甘草(一錢) 沙參(二錢) 茯苓(錢半) 如夜熱盜汗 , 加地骨皮一二錢 。 如痰多氣盛 , 加貝母二三錢 , 阿膠一二錢 , 或天花粉亦可 。 如金水不能相滋而乾燥者 , 加熟地三五錢 。 如多汗不眠 , 神魂不寧 。 加棗仁二錢 。 如多汗兼渴 , 加五味十四粒 。 如熱甚者 , 加黃柏一二錢 , 鹽水炒用 , 或元參亦可 , 但分上下用之 。 如血少經遲 , 枯澀不至者 , 加牛膝二錢 。 如血熱吐衄 , 加茜根二錢 。 如多火便燥 , 或肺乾咳咯者 , 加天冬二錢 , 或加童便亦可 。 如火載血上行者 , 去甘草 , 加炒山梔一二錢 。
五陰煎
(景岳) 凡真陰虧損 , 脾虛失血等證 , 或見溏泄未甚者 , 所重在脾 , 故曰五陰 。 忌用潤滑 , 宜此主之 。
熟地(五七錢) 芍藥(炒黃) 山藥(炒二錢) 扁豆(二三錢炒) 茯苓(錢半) 甘草(炙一二錢) 五味(二十粒) 人參(隨宜) 白朮(炒一二錢) 加連肉去心二十粒 。
七寶美髯丹
(邵應節) 治精血不足 , 羸弱周痹 , 腎虛無子 , 消渴淋瀝 , 遺精崩帶 , 癰瘡痔腫等證 。 (周痹周身痿痹也 , 由氣血不足 。 無子 , 由腎冷精衰 。 消渴淋瀝 , 由水不制火 。 遺精 , 由心腎不交 。 崩帶瘡痔 , 由營血不調 。 )
何首烏(大者) 赤白(各一斤) (去皮切片) (黑大豆拌九蒸九曬) 白茯苓(乳拌) 牛膝(酒浸 。 同首烏第七次蒸至第九次) 當歸(酒洗) 枸杞(酒浸) 菟絲子(酒浸蒸 。 各半斤) 破故紙(黑芝麻拌炒 。 四兩淨 。 )蜜丸 , 鹽湯或酒下 , 並忌鐵器 。
何首烏澀精固氣 , 補肝堅腎為君 。 茯苓交心腎而滲脾濕 , 牛膝強筋骨而益下焦 。 當歸辛溫以養血 , 枸杞甘潤而補水 。 菟絲子益三陰而強衛氣 , 補骨脂助命火而暖丹田 。 此皆固本之藥 , 使營衛調適 , 水火相交 , 則氣血太和 , 而諸疾自已也 。 (何首烏流傳雖久 , 服者尚寡 。 明嘉靖間方士邵應節進此方 , 世宗服之 , 連生皇子 , 遂盛行於世 。 )
大補元煎
(景岳) 治男婦氣血大壞 , 精神失守 , 急劇等證 。 此迴天贊化 , 救本培原 , 第一要方 。 本方與前右歸飲 , 出入互用 。
人參(補氣補陽 , 以此為主 , 少則用一二錢 , 多則用一二兩 。 ) 熟地(補精補陰 , 以此為主 。 少則用三四錢 , 多則用一二兩 。 ) 山藥(炒) 杜仲(二錢) 當歸(二三錢 , 若泄瀉者去之 。 ) 萸肉(一錢 , 如畏酸吞酸者去之) 枸杞(二三錢) 甘草(炙一二錢) 如元陽不足多寒者 , 加附子肉桂炮姜之屬 。 隨宜用之 。 如氣分偏虛者 , 加黃耆白朮 。 胸口多滯者 , 不必用 。 如血澀者 , 加川芎 , 去萸肉 。 如滑泄者 , 加五味故紙之類 。
滋陰大補丸
(丹溪) 溫補心腎脾胃一切虛損 。 神志俱耗 , 筋力頓衰 , 腰腳沉重 , 肢體倦怠 , 血氣羸乏 , 瘦弱食減 , 發熱盜汗 , 遺精白濁 , 牙齒浮痛等證 。
熟地(二兩) 牛膝(酒浸) 枸杞(酒浸) 山藥(兩半) 茯苓(乳拌) 小茴香 杜仲(薑汁炒斷絲) 遠志(去心) 五味 巴戟天(酒浸) 肉蓯蓉(酒浸) 萸肉(一兩) 石菖蒲(五錢) 加棗肉 , 蜜丸 , 鹽湯或酒下 。 兩腎中間有命火 , 乃先天之真陽 。 人之日用云為 , 皆此火也 。 此火衰微 , 則無以熏蒸脾胃 , 飲食減少 , 而精氣日衰矣 。 蓯蓉巴戟 , 能入腎經血分 , 茴香能入腎經氣分 , 同補命門相火之不足 。 火旺則土強 , 而脾能健暈矣 。 熟地枸杞 , 補水之藥 , 水足則有以濟火 , 而不亢不害矣 。 杜仲牛膝 , 補腰膝以助腎 。 茯苓山藥 , 滲濕熱以助脾 。 山萸五味 , 生肺液而固精 。 遠志菖蒲 , 通心氣以交腎 。 (遺精白濁 。 由於心腎不交 。 )大棗補氣益血 , 潤肺強脾 。 此陰陽平補之劑 , 而曰滋陰者 , 腎為陰臟也 。 (此即楊氏還少丹去楮實也 , 楮實軟骨敗陽 , 楊氏用之甚謬 。 丹溪減之殊得 , 還少丹加續斷 , 茯苓換茯神 , 名打老兒丸 。 )
五福飲
(景岳) 凡五臟氣血虧損者 , 此能兼治之 , 足稱王道之最 。
人參 熟地(隨宜) 當歸(二三錢) 白朮(炒錢半) 甘草(炙一錢)加薑棗 。 凡氣血俱虛等證 , 以此為主 。 或宜溫者加姜附 , 宜散者加柴麻升葛 , 左右逢源 , 無不可也 。 宜涼者亦當隨宜加之 。 加棗仁二錢 , 遠志三五分制用 , 名七福飲 。 治氣血俱虛 , 而心脾為甚者 。
黑地黃丸
治脾腎不足 , 房事虛損 , 形瘦無力 , 面色青黃 , (此脾腎兩傷之證 。 )亦治血虛久痔 。 (氣不攝血則妄行 , 濕熱下流則成痔 。 潔古曰 : 此治血虛久痔之聖藥 。 )
蒼朮(油浸) 熟地(一斤) 五味(半斤) 乾薑(春冬一兩秋七錢夏五錢) 棗肉丸 , 米飲或酒下 。
喻嘉言曰 : 此方以蒼朮為君 , 地黃為臣 , 五味為佐 , 乾薑為使 。 治脾腎兩臟之虛 , 而去脾濕 , 除腎燥 , 兩擅其長 , 超超元箸 。 視後人之脾腎雙補 , 藥味龐雜者 , 相去不已遠耶 。
大營煎
(景岳) 治真陰精血虧損 , 及婦人經遲血少 , 腰膝筋骨疼痛 , 或血氣虛寒 , 心腹疼痛等證 。
當歸(二三錢或五錢) 熟地(三五七錢) 枸杞 杜仲(二錢) 牛膝(錢半) 肉桂 炙甘草(一二錢) 如帶濁腹痛者 , 加故紙一錢 , 炒用 。 如氣虛者 , 加白朮人參 。 中氣虛寒嘔惡者 , 加炒焦乾姜一二錢 。
小營煎
(景岳) 治血少陰虛 , 此性味和平之方也 。
當歸(二錢) 熟地(三四錢) 芍藥(酒炒) 山藥 枸杞(二錢) 炙草(一錢) 如營虛於上 , 而為驚恐怔忡不眠多汗者 , 加棗仁茯神各二錢 。 如營虛兼寒者 , 去芍藥 , 加煨姜 。 如氣滯有痛者 , 加香附一二錢 , 引而行之 。
虎潛丸
治精血不足 , 筋骨痿弱 , 足不任地 , 及骨蒸勞熱 。 (肝主筋 , 血不足則筋痿 。 腎主骨 , 精不足則骨痿 , 故步履為艱也 。 骨蒸勞熱 , 本乎陰虛 。 )
黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽酒炒) 熟地(三兩) 虎脛骨(酥炙一兩) 龜板(酥炙四兩) 鎖陽(酒潤兩半) 當歸(酒洗兩半) 牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒) 陳皮(鹽水潤二兩) 羯羊肉酒煮爛 , 搗丸 , 鹽湯下 , 冬加乾薑一兩 。 丹溪加乾薑白朮茯苓甘草五味菟絲紫河車 , 名補益丸 , 治痿 。 一方加龍骨 , 名龍虎濟陰丹 , 治遺泄 。 知柏熟地 , 所以壯腎水而滋陰 。 歸芍牛膝 , 所以補肝陰而養血 。 牛膝又能引諸藥下行 , 以壯筋骨 , 蓋肝腎同一治也 。 龜得陰氣最厚 , 故以補陰而為君 。 虎得陰氣最強 , 故以健骨而為佐 。 用脛骨者 , 虎雖死猶立不僕 , 其氣力皆在前脛 , 故用以入足 , 從其類也 。 鎖陽益精壯陽 , 養筋潤燥 。 然數者皆血藥 , 故又加陳皮以利氣 , 加乾薑以通陽 。 羊肉甘熱屬火而大補 , 亦以味補精 , 以形補形之義 , 使氣血交通 , 陰陽相濟也 。 名虎潛者 , 虎陰類 , 潛藏也 。 一名補陰丸 。 蓋補陰所以配陽也 。 (凡陽勝者 , 不必瀉陽 。 只補其陰以配陽 , 使水火均平 , 自無偏勝之患矣 。 )
參朮膏
治中氣虛弱 , 諸藥不應 , 或因用藥失宜 , 耗傷元氣 , 虛證蜂起 , 但用此藥 , 補其中氣 , 諸證自愈 。
人參 白朮 等分水煎稠 , 湯化服之 。
兩儀膏
治精氣內虧 , 諸藥不應 , 或以克伐太過 , 耗損真陰者 。 凡虛在陽分而氣不化精者 , 宜參朮膏 。 若虛在陰分而精不化氣者 , 莫妙於此 。 其有未至大病 , 而素覺陰虛者 , 用此調元 , 尤稱神妙 。
人參(八兩或四兩) 大熟地(一斤) 二味用好甜水或長流水十五碗 , 浸一宿 , 以桑柴文武火煎取濃汁 。 若味有未盡 , 再用水數碗 , 煎渣取汁 , 並熬稍濃 , 乃入瓷罐 , 重湯熬成膏 , 入上白蜜四兩 , 或半斤收之 , 每以白湯點服 。 若勞損咳嗽多痰 , 加貝母四兩 , 亦可 。
天真丸
治一切亡血過多 , 形槁肢羸 , 飲食不進 , 腸胃滑泄 , 津液枯竭 。 久服益氣生血 , 暖胃駐顏 。
精羊肉(七斤 。 去筋膜脂皮 , 批開入下藥末 。 ) 肉蓯蓉 山藥(濕者十兩) 當歸(十二兩酒洗) 天冬(去心一斤) 為末 , 安羊肉內縛定 , 用無灰酒四瓶 , 煮令酒干 , 入水二斗煮爛 , 再入後藥 。 黃耆(五兩) 人參(三兩) 白朮(二兩)為末 。 糯米飯作餅 , 焙乾和丸 , 溫酒下 。 如難丸 , 用蒸餅杵丸 。
喻嘉言曰 : 此方可謂長於補矣 , 人參羊肉同功 , (十劑曰 , 補可去弱 , 人參羊肉之屬是也 。 人參補氣 , 羊肉補形 。 )而蓯蓉山藥 , 為男子之佳珍 。 合之當歸養營 , 黃耆益衛 , 天冬保肺 , 白朮健脾 。 而其製法尤精 , 允為補方之首 。
貞元飲
治氣短似喘 , 呼吸促急 , 提不能升 , 咽不能降 , 氣道噎塞 , 勢劇垂危者 。 常人但知為氣急 , 其病在上 , 而不知元海無根 , 肝腎虧損 , 此子午不交 , 氣脫證也 , 尤惟婦人血海常虧者 , 最多此證 , 宜以此飲濟之緩之 , 敢云神劑 。 凡診此脈 , 必微細無神 , 若微而兼緊 , 尤為可畏 。 償庸眾不知 , 妄云痰逆氣滯 , 用牛黃蘇合 , 及青陳枳殼破氣等劑 , 則速其危 。
熟地(七八錢或一兩) 當歸(二三錢) 炙甘草(一二三錢) 如兼嘔惡或惡寒者 , 加煨姜三五片 。 如氣虛脈微至極者 , 急加人參隨宜 。 如肝腎陰虛 , 手足厥逆 , 加肉桂一錢 。
三才封髓丹
(拔萃) 降心火 , 益腎水 , 滋陰養血 , 潤而不燥 。
天冬 熟地 人參(五兩) 黃柏(酒炒三兩) 砂仁(兩半) 甘草(炙七錢半) 麵糊丸 。 用蓯蓉五錢切片 , 酒一大盞 , 浸一宿 , 次日煎湯送下 。
天冬以補肺生水 , 人參以補脾益氣 , 熟地以補腎滋陰 。 以藥有天地人之名 , 而補亦在上中下之分 , 使天地位育 , 參贊居中 , 故曰三才也 。 喻嘉言曰 : 加黃柏以入腎滋陰 , 砂仁以入脾行滯 , 甘草以少變天冬黃柏之苦 , 俾合人參建立中氣 , 以伸參兩之權 , 殊非好為增益成方之比也 。
除後三味 , 等分煎 , 名三才湯 , 治脾肺虛勞咳嗽 。 除前三味 , 名鳳髓丹 , (治要)治心火旺盛 , 腎精不固 , 易於施泄 。
當歸地黃飲
治腎虛腰腳疼痛等證 。
當歸(二三錢) 熟地(三五錢) 山藥 杜仲(二錢) 牛膝(錢半) 山萸(一錢) 炙甘草(八分) 如下部虛寒 , 加肉桂一二錢 , 甚者加附子 。 如多帶濁 , 去牛膝 , 加金櫻子二錢 , 或補骨脂一錢 。 如氣虛者 , 加人參一二錢 , 枸杞子二三錢 。
人參固本丸
治肺癆虛極 。 (肺主氣 , 氣者 , 人身之根本也 。 肺氣既虛 , 火又克之 , 則成肺癆 , 有咳嗽咯血肺痿諸證也 。 )
人參(二兩) 天冬 麥冬 生地 熟地(四兩) 蜜丸 。
肺主氣 , 而氣根于丹田 , 故肺腎為子母之臟 , 必水能制火 , 而後火不刑金也 。 二冬清肺熱 , 二地益腎水 , 人參大補元氣 。 氣者水之母也 , 且人參之用 , 無所不宜 。 以氣藥引之則補陽 , 以血藥引之 , 亦補陰也 。
地黃醴
治男婦精血不足 , 營衛不充等證 , 宜制此常用之 。
大熟地(八兩曬乾以去水氣) 枸杞(四兩) (用肥極者 , 烘燥以去潤氣 。 )沉香(一錢或白檀三錢亦可 。 ) 上約每藥一斤 。 可用高燒酒十斤浸之 , 不必煮 , 但浸十日之外 , 即可用矣 。 凡服此者 , 不可過飲服完 。 又加酒六七斤 , 浸半月再用 。
參乳丸
大補氣血 。
人參末 人乳粉 等分蜜丸 。
頓乳取粉法 取無病年少婦人乳 , 用銀瓢 , 或錫瓢 , 傾乳少許 , 浮滾水上頓 , 再浮冷水上 , 立干 , 刮取粉用 , 如攤粉皮法 。 (按人乳乃陰血所化 , 服之潤燥降火 , 益血補虛 , 所謂以人補人也 。 然能濕脾滑腸膩膈 , 久服亦有不相宜者 , 唯製為粉 , 則有益無損 。 須用一婦人之乳為佳 , 乳雜則其氣雜 , 又須旋用 , 經久則油膻 。 )人參大補元氣 , 人乳本血液化成 , 用之以後交補氣血 , 實平淡之神奇也 。
歸腎丸
治腎肝真陰不足 , 精衰血少 、 腰痠腳軟 , 形容憔悴 , 遺泄痿弱等證 。 此左歸右歸二方之次者也 。
熟地(八兩) 菟絲子(制) 杜仲 枸杞子 茯苓 萸肉 山藥(四兩) 當歸(三兩) 煉蜜同熟地搗為丸 , 桐子大 , 每服百餘丸 , 飢時淡鹽湯送下 。
天王補心丹
(終南宣律師課誦勞心 , 夢天王授以此方 , 故名 。 ) 治思慮過度 , 心血不足 , 怔忡健忘 , 心口多汗 , 大便或秘或溏 , 口舌生瘡等證 。
生地(四兩) 柏子仁(炒研去油) 當歸(酒洗) 棗仁 天冬(去心) 麥冬(去心) 五味(一兩) 人參 元參 丹參 桔梗 茯苓(一用茯神) 遠志肉(五錢) 蜜丸彈子大 , 硃砂為衣 。 臨臥燈心湯下一丸 , 或噙含化 。 一方有石菖蒲四錢 , (菖蒲辛香 。 開心除痰 。 )無五味子 , 一方有甘草 。
生地入心腎 , 滋陰而瀉火 , 故以為君 。 (養陰所以配陽 , 取即濟之義也 。 ) 丹參當歸 , 所以生心血 。 血生於氣 , 人參茯苓 , 所以益心氣 。 人參合麥冬五味 , 又為生脈散 。 蓋心主脈 , 肺為心之華蓋 , 而朝百脈 。 (百脈皆朝於肺 , ) 補肺生脈 , (脈即血也 。 ) 所以使天氣下降也 。 (天氣下降 , 地氣上騰 , 萬物乃生 。 ) 天冬元參 , 苦寒而瀉火 , 與麥冬同為滋水潤燥之劑 。 遠志棗仁柏仁 , 所以養心神 。 而棗仁五味 , 酸以收之 , 又以斂心氣之耗散也 。 桔梗清肺利膈 , 取其載藥上浮 , 而歸於心 , 故以為使 。 硃砂色赤人心 , 寒瀉熱而重寧神 , 讀書之人 , 有宜常服者 。 今醫有謂此方可廢 , 不如以都氣統之 , 亦屬臆見爾 。
贊化血餘丹
此藥大補氣血 , 故能烏鬚髮 , 壯形體 , 其於培元贊化之功 , 有不能盡述者 。
血餘 熟地(八兩) 何首烏(小黑豆汁拌蒸七次 , 如無豆 , 或人乳牛乳拌蒸 。 ) 胡桃肉 肉蓯蓉(酒洗去鱗甲) 茯苓(乳拌蒸熟) 小茴香(略炒) 巴戟肉(酒浸剝炒乾) 杜仲(鹽水洗)菟絲(制) 鹿角膠(炒珠) 當歸 枸杞(四兩) 人參(隨宜用無亦可) 煉蜜丸 , 每服三五錢 , 食前白湯下 。 精滑者 , 加白朮山藥各三兩 。 便溏者 , 去蓯蓉 , 加補骨脂酒炒四兩 。 陽虛者 , 加附子肉桂 。
孔聖枕中丹
(千金) 治讀書善忘 , 久服令人聰明 。 (讀書易忘者 , 心血不足 , 而痰與火亂其神明也 。 )
敗龜板(酥炙) 龍骨(研末入雞腹煮一宿) 遠志 九節菖蒲 等分為末 , 每服酒調一錢 , 日三 。
龜者 , 介蟲之長 , 陰物之至靈者也 。 龍者 , 鱗蟲之長 , 陽物之至靈者也 。 假二物之陰陽 , 以補吾身之陰陽 , 假二物之靈氣 , 以助吾心之靈氣也 。 又人之精與志 , 皆藏於腎 , 腎精不足 , 則志氣衰 , 不能上通於心 , 故迷惑善忘也 。 遠志苦泄熱而辛散郁 , 能通腎氣 , 上達於心 , 強志益智 。 菖蒲辛散肝而香舒脾 , 能開心孔 , 而利九竅 , 去濕除痰 。 (菖蒲為水草之精英 , 神仙之靈藥 。 )又龜能補腎 , (元武龜蛇屬腎 。 腎藏志 。 )龍能鎮肝 , (青龍屬肝 。 肝藏魂 。 )使痰火散而心肝寧 , 則聰明開而記憶強矣 。
養元粉
(景岳) 大能實脾養胃氣 。
糯米(一升水浸一宿瀝乾慢火炒熟) 山藥 芡實 蓮肉(三兩) 川椒(去目及閉口者炒出汗取紅末三錢) 共為末 。 每日飢時以滾水一碗 , 入白糖三匙化開 , 入藥一二兩調服之 。 或加使君子查肉各一兩 , 亦可 。
大補陰丸
(丹溪) 治水虧火炎 , 耳鳴耳聾 , 咳逆虛熱 , (耳為腎竅 , 耳鳴耳聾 , 皆屬腎虛 。 水不制火 , 則為咳逆虛熱 。 )腎脈洪大 , 不能受峻補者 。
黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽水炒四兩) 熟地 敗龜板(酥炙六兩) 豬脊髓和蜜丸 。 鹽湯下 。
四者皆滋陰補腎之藥 , 補水所以降火 , 所謂壯水之主 , 以制陽光也 。 加脊髓者 , 取其能通腎命 , 以骨入骨 , 以髓補髓也 。 (人身腎命 , 繫於脊骨 。 )
斑龍丸
治虛損 , 理百病 , 駐顏益壽 。
鹿角膠 鹿角霜 菟絲子 柏子仁 熟地黃 等分為末 , 酒化膠為丸 。 一方加補骨脂 , 一方加鹿茸肉蓯蓉陽起石附子黃耆當歸棗仁辰砂 , 亦名斑龍丸 。
鹿角膠霜菟絲熟地 , 皆腎經血分藥也 , 大補精髓 , 柏子仁入心而養心氣 , 又能入腎而潤腎燥 , 使心腎相交 。 心志旺而神魂安 , 精髓充而筋骨壯 , 去病益壽 , 不亦宜乎 。 (鹿一名斑龍 , 睡時以首向尾 , 善通督脈 , 是以多壽 。 頭為六陽之會 , 茸角盅於鹿首 , 豈尋常含血之屬 , 所可擬哉 。 成都道士常貨斑龍丸 , 歌曰 : 尾閭不禁滄海竭 , 九轉靈丹都謾說 , 唯有斑龍頂上珠 , 能補玉堂關下穴 。 )
元武豆
補腎之功甚大 。
羊腰子(五十個) 甘枸杞(二斤) 補骨脂(一斤) 大茴香 小茴香(六兩) 肉蓯蓉(十二兩大便滑者去之) 青鹽(八兩如無蓯蓉此宜十二兩) 大黑豆(圓淨者一斗淘洗) 上用甜水二斗 。 以砂鍋煮前藥七味至半乾 , 去藥渣 , 入黑豆勻火煮乾為度 。 如有餘汁 , 俱宜拌滲於內 , 取出 , 用新布攤涼曬乾 , 瓷瓶收貯 , 日服之 。 若陽虛者 , 加附子一二兩 , 更妙 。
龜鹿二仙膏
治瘦弱少氣 , 夢遺泄精 , 目視不明 , 精極之證 。 (五勞之外 , 又有六極 , 謂氣極血極精極筋極骨極肌極也 。 精生氣 , 氣生神 。 精極則無以生氣 , 故瘦弱少氣 , 氣弱則不能生神 , 故目眊不明 。 精氣不固 , 水不能制火 , 故遺泄而精愈耗也 。 )
鹿角(十斤) 龜板(五斤) 枸杞(一斤) 人參(一斤) 先將鹿角龜板鋸截 , 刮淨水浸 , 桑火熬成膠 , 再將人參枸杞熬膏和入 , 每晨酒服三錢 。
龜為介蟲之長 , 得陰氣最全 。 (介蟲陰類 。 ) 鹿角遇夏至即解 , 稟純陽之性 。 (陰生即解 。 ) 且不兩月 , 長至一二十斤 , 骨之速生 , 無過於此者 , (人身唯骨難長 。 )故能峻補氣血 。 兩者皆用氣血以補氣血 , 所謂補之以其類也 。 人參大補元氣 。 枸杞滋陰助陽 , 此氣血陰陽交補之劑 。 氣足則精固不遺 , 血足則視聽明瞭 。 久服可以益壽 , 豈特已疾而已哉 。 (李時珍曰 : 龜鹿皆靈而壽 , 龜首常藏向腹 , 能通任脈 , 故取其甲以補心補腎補血 , 以養陰也 。 鹿首常返向尾 , 能通督脈 , 故取其角以補命補精補氣 , 以養陽也 。 )
二至丸
補腰膝 , 壯筋骨 , 強腎陰 , 烏鬚髮 , 價廉而功大 。
冬青子(即女貞實 。 冬至日採 , 不拘多少 , 陰乾 , 蜜酒拌蒸過一夜 , 粗袋擦去皮 , 曬乾為末 , 瓦瓶收貯 , 或先熬旱蓮膏 , 旋配用 。 ) 旱蓮草(夏至日採 , 不拘多少 , 搗汁熬膏 , 和前藥為丸 。 ) 臨臥酒服 。 一方加桑椹干為丸 , 或桑椹熬膏和入 。
女貞甘平 , 少陰之精 , 隆冬不凋 , 其色青黑 , 益肝補腎 。 (時珍曰 : 女貞上品妙藥 , 古方罕用 , 何哉 。 ) 旱蓮甘寒汁黑 , 入腎補精 , 故能益下而榮上 , 強陰而黑髮也 。
蟠桃果
治遺精虛弱 。 補脾滋腎最佳 。
芡實 蓮肉(去心) 膠棗肉 胡桃肉(去衣) 熟地 等分 。 以豬腎六個 , 摻大茴香 , 蒸極熟 , 同前藥末搗成餅 , 每日服一個 。 空心食前用滾白湯 , 或好酒一二盅送下 。 此方凡人參附子 , 俱可隨意加用 。
扶桑丸
(胡僧) 除風濕 , 起羸尪 , 駐容顏 , 烏鬚髮 , 卻病延年 。
嫩桑葉(去蒂洗淨曝乾一斤為末) 巨勝子(即黑芝麻淘淨四兩) 白蜜(一斤) 將芝麻擂碎 , 熬濃汁 , 和蜜煉至滴水成珠 , 入桑葉末為丸 。 一方桑葉為末 , 芝麻蒸搗 , 等分蜜丸 , 早鹽湯晚酒下 。
桑乃箕星之精 , 其木利關節 , 養津液 。 其葉甘寒 , 入手足陽明 , 涼血燥濕而除風 。 巨勝甘平色黑 , 益腎補肝 , 潤臟腹 , 填精髓 。 (陶隱居曰 : 八殼之中 , 唯此為良 。 )夫風濕去則筋骨強 , 精髓充則容顏澤 , 卻病烏髭 , 不亦宜乎 。 (歌曰 : 扶桑扶桑高入云 , 海東日出氣氤氳 。 滄海變田幾億載 , 此樹遺根今尚存 。 結子如丹忽如黍 。 綠葉英英翠可捫 。 真人採竊天地氣 , 留與紅霞共吐吞 。 濯磨入鼎即靈藥 , 芝術區區未可群 。 餐松已有神仙去 , 我今朝夕從此君 。 葉兮葉兮願玉汝 , 綠陰裡面有桃津 。 )
羊肉湯
(韓只和) 治傷寒汗下太多 , 亡陽失血 , 惡人蜷臥 , 時戰如瘧 , 及產脫血虛 。 (韓祗和曰 : 若止救逆 , 效必遲矣 , 與羊肉湯為效甚速 。 病人色雖見陽 , 是熱客上焦 , 中下二焦陰氣已盛 。 若調得下焦有陽 , 則上焦陽氣 , 下降丹田 , 知所歸宿矣 。 )
當歸 白芍 牡蠣(煅一兩) 龍骨(煅五錢) 附子(炮) 生薑(二兩) 桂枝(七錢半) 每服一兩 。 羊肉四兩 , 加蔥白煮服 。
當歸芍藥 , 以補其陰 , 附子薑桂 , 以復其陽 , 龍骨牡蠣 , 以收其脫 , 羊肉大補 , 以生其氣血 。
益氣聰明湯
(東垣) 治內障目昏 , 耳鳴耳聾 。 (五臟皆稟氣於脾胃 , 以達於九竅 。 煩勞傷中 , 使沖和之氣 , 不能上升 , 故目昏而耳聾也 。 李東垣曰 : 醫不理脾胃 , 及養血安神 , 治標不治本 , 是不明理也 。 )
黃耆 人參(五錢) 葛根 蔓荊子(三錢) 白芍藥 黃柏(二錢 。 倍之 , 如有熱煩亂 , 春月漸加 , 夏倍之 , 如脾虛去之 , 熱減少用 。 ) 升麻(錢半) 炙甘草(一錢) 每四錢 。 臨臥服 。 五更再服 。
十二經脈清陽之氣 , 皆上於頭面而走空竅 。 因飲食勞役 , 脾胃受傷 , 心火太盛 , 則百脈沸騰 , 邪害空竅矣 。 參苠甘溫以補脾胃 , 甘草甘緩以和脾胃 。 乾葛升麻蔓荊 , 輕揚升發 , 能入陽明 , 鼓舞胃氣 , 上行頭目 。 中氣即足 , 清陽上升 , 則九竅通利 , 耳聰而目明矣 。 白芍斂陰和血 , 黃蘗補腎生水 , 蓋目為肝竅 , 耳為腎竅 , 故又用二者平肝補腎也 。
秦艽鱉甲散
(謙甫) 治風勞骨蒸 , 午後壯熱 , 咳嗽肌瘦 , 頰赤盜汗 , 脈來細數 。 (風陽邪也 , 在表則表熱 , 在裡則裡熱 , 附骨則骨蒸 , 午後甚者 , 陰虛也 。 風火相搏則咳嗽 , 蒸久血枯則肌瘦 , 虛火上炎則頰赤 , 睡而汗出曰盜汗 , 陰虛也 。 脈細為虛 , 脈數為熱 。 )
鱉甲(炙) 柴胡 地骨皮(一兩) 秦艽 知母 當歸(五錢) 烏梅(一個) 青篙(五葉) 汗多 , 重加黃耆 。
風生熱而熱生風 , 非柴胡秦艽不能驅之使出 。 鱉陰類 , 用甲者 , 骨以及骨之義 。 烏梅酸澀 , 能引諸藥入骨而斂熱 。 青篙苦寒 , 能從諸藥入肌而解蒸 。 (柴胡青蒿 , 皆感少陽生髮之氣 。 凡苦寒之藥 , 多傷脾胃 , 惟青蒿芬芳入脾 , 獨宜於血虛有熱之人 。 )知母滋陰 , 當歸和血 , 地骨散表邪 , 兼清裡熱 , 又去汗除蒸之上品也 。 (地骨 , 退有汗之骨蒸 。 )
黃耆鱉甲散
(謙甫) 治男女虛勞客熱 , 五心煩熱 , 四肢怠惰 , 咳嗽咽乾 , 自汗食少 , 或日哺發熱 。 (五心 , 心窩手心足心也 。 脾主四肢 , 五心煩熱 , 是心火陷於脾土之中 , 宜升發火鬱 。 四肢怠惰 , 脾虛也 。 咳嗽 , 肺火也 。 咽乾 , 腎水不足相火上炎也 。 自汗 , 陽虛也 。 食少 , 脾胃弱也 。 日西潮熱 , 肺虛也 。 )
黃耆(蜜炙) 鱉甲(炙) 天冬(五錢) 柴胡 秦艽 地骨皮 茯苓(三錢) 桑白皮 紫菀 半夏 芍藥 生地黃 甘草(炙) 知母(三錢半) 人參 桔梗 肉桂(錢半) 每一兩 , 加姜煎 。 衛生減桂芍地骨 , 名人參黃耆散 , 治同 。
鱉甲天冬芍地知母 , 滋腎水而瀉肺肝之火以養陰 。 (地黃知母滋腎水 , 天冬瀉肺火 , 鱉甲芍藥瀉肝火 。 ) 黃耆人參桂苓甘草 , 固衛氣而補脾肺之虛以助陽 。 桑皮桔梗 , 以瀉肺熱 。 半夏紫菀 , 以理痰嗽 。 (紫菀潤肺止嗽 , 半夏化痰利咽 , 故金匱治喉痹咽痛 , 皆用半夏 。 蓋辛能散 , 亦能潤也 。 )秦艽地骨 , 以散內熱而除蒸 。 柴胡以解肌熱而升陽 , 此表裡氣血交治之劑也 。
秦艽扶羸湯
(直指) 治肺痿骨蒸 , 或寒或熱 , 成勞咳嗽 , 聲嗄不出 , 體虛自汗 , 四肢倦怠 。 (肺痿 , 有火熱傷肺而得之者 , 有肺氣虛寒而得之者 。 骨蒸 , 骨里蒸蒸然熱 , 陰虛也 。 咳嗽 , 陰火乘肺也 。 或寒或熱 , 陰陽不和也 。 聲嗄 , 火鬱在肺也 。 自汗倦怠 , 心脾虛而衛氣不充也 。 )
柴胡(二錢) 秦艽 人參 當歸 鱉甲(炙) 地骨皮(錢半) 甘草(炙) 紫菀 半夏(一錢)加薑棗煎 。 (此即前方加當歸 , 去黃耆茯苓生地芍藥天冬知母桑皮桔梗肉桂 。 )
柴胡秦艽 , 散表邪兼清裡熱 。 (柴胡解肌熱 , 秦艽退骨蒸 。 )鱉甲地骨 , 滋血而退骨蒸 。 (地骨皮涼血 , 退有汗骨蒸 。 ) 參草補氣 , 當歸和血 。 紫菀理痰嗽 , (潤肺除痰 。 ) 半夏發聲音 , 表裡交治 , 氣血兼調 , 為扶羸良劑 。
百合固金湯
(趙蕺庵) 治肺傷咽痛 , 喘咳痰血 。 (肺金受傷 , 則腎水之源絕 。 腎脈挾咽 , 虛火上炎 , 故咽痛 。 火上熏肺 , 故喘咳 。 痰因火生 , 血因火逼 。 )
熟地(三錢) 生地(二錢) 麥冬(錢半) 百合 芍藥(炒) 生甘草 當歸 貝母(一錢) 元參 桔梗(八分)
金不生水 , 火炎水乾 , 故以二地助腎滋水退熱為君 。 百合保肺安神 , 麥冬清熱潤燥 , 元參利咽喉而降火 , 貝母散肺鬱而除痰 。 歸芍養血 , 兼以平肝 , 肝火盛則剋金 。 桔梗清金 , 功成上部 , 載諸藥而上浮 。 皆以甘寒培元清本 , 不欲以苦寒傷生髮之氣也 。 (李士材曰 : 蕺庵此方 , 殊有卓見 。 然土為金母 , 清金之後 , 急宜顧母 , 否則金終不能足也 。 醫貫曰 : 咳嗽吐血 , 未必成瘵也 。 服四物知柏之類不已 , 則瘵成矣 。 胸滿膨脹 , 悒悒不快 , 未必成脹也 。 服山楂神麯之類不止 , 則脹成矣 。 面目浮腫 , 小便秘澀 , 未必成水也 。 服滲利之藥不止 , 則水成矣 。 氣滯膈塞 , 未必成噎也 。 服青皮枳殼寬快之藥不止 , 則噎成矣 。 )
補肺湯
治肺虛咳嗽 。 桑皮 (蜜炙) 熟地(二錢) 人參 黃耆(蜜炙) 五味 紫菀(一錢)入蜜少許和服 。
肺虛而用參耆者 , 脾為肺母 , 氣為水母也 。 (虛則補其母 。 )用熟地者 , 腎為肺子 , 子虛必盜母氣以自養 , 故用腎藥先滋其水 , 且熟地亦化痰之妙品也 。 (丹溪曰 : 補水以制相火 , 其痰自除 。 )咳則氣傷 , 五味酸溫 , 能咳肺氣 。 咳由火盛 , 桑皮甘寒 , 能瀉肺火 。 紫菀辛能潤肺 , 溫能補虛 , 合之而名曰補肺 , 蓋金旺水生 , 咳嗽自止矣 。 (此治肺虛咳嗽 , 若實火嗽者 , 禁用 。 劉宗厚曰 : 因勞而嗽 , 則非嗽為本也 , 故此湯與金匱腎氣丸為少陰例藥 。 仁齋直指曰 : 肺 , 出氣也 。 腎 , 納氣也 。 肺為氣主 , 腎為氣本 。 凡咳嗽暴重 , 自覺氣從臍下逆上者 , 此腎虛不能收氣歸元 , 當用地黃丸安腎丸 , 毋徒從事於肺 , 此虛則補子之義也 。 醫貫曰 : 五行唯肺腎二臟 , 母病而子受邪 , 何則 ? 肺主氣 , 肺有熱 , 氣得熱而上蒸 , 不能下生於腎 , 而腎受傷矣 。 腎傷則肺益病 , 蓋母藏子宮 , 子隱母胎 。 凡人肺金之氣 , 夜臥則歸藏於腎水之中 , 因肺受心火之邪 , 欲下遁水中 , 而腎水乾枯有火 , 無可容之地 , 由是復上而為病矣 。 )
補肺阿膠散
(錢乙) 治肺虛有火 , 嗽無津液而氣哽者 。 (火盛則津枯 , 津枯則氣哽 。 )
阿膠(蛤粉炒兩半) 兜鈴(焙) 甘草(炙) 牛蒡子(炒香一兩) 杏仁(去皮尖七錢) 糯米(一兩)
馬兜鈴清熱降火 , (兜鈴象肺 , 故入肺 。 ) 牛蒡子利隔滑 , 痰(潤肺解熱 。 故治火嗽 。 ) 杏仁潤燥散風 , 阿膠清肺滋腎 , 益血補陰 。 氣順則不哽 , 液補則津生 , (阿膠補血液 。 ) 火退而嗽寧矣 。 土為金母 , 故加甘草糯米以益脾胃 。 (時珍曰 : 補肺阿膠散用馬兜鈴 , 非取其補肺 , 取其清熱降氣 , 而肺自安也 。 其中阿膠糯米 , 乃補肺之正藥 。 )
紫菀湯
(海藏) 治肺傷氣極 , 勞熱久嗽 , 吐痰吐血 , (氣極 , 六極之一也 。 肺主氣 , 元氣虛 , 則陰火盛 , 壯火食氣 , 故成氣極 。 火炎肺系 , 故久嗽不已 , 甚則逼血上行也 。 ) 及肺痿變癰 。
紫菀(洗淨炒) 阿膠(蛤粉炒成珠) 知母 貝母(一錢) 桔梗 人參 茯苓 甘草(五分) 五味(十二粒)
勞而久嗽 , 肺虛可知 。 即有熱證 , 皆虛火也 。 海藏以保肺為君 , 故用紫菀阿膠 。 (二藥潤肺補虛 , 消痰止嗽 。 )以清火為臣 , 故用知母貝母 。 (二藥辛寒 , 潤燥消痰 。 )以參苓為佐者 , 扶土所以生金 , 以甘桔為使者 , 載藥上行脾肺 。 (桔梗載諸藥上行而能清肺 , 甘草輔人參補脾 。 )五味滋腎家不足之水 , 收肺家耗散之金 , 久嗽者所必收也 。
王母桃
(景岳) 培補脾腎 , 功力最勝 。
白朮(味甘者佳 。 苦者勿用 , 米泔浸一宿 , 切片炒 , ) 大懷熟(蒸搗二味等分) 何首烏(九蒸) 巴戟(甘草湯浸剝炒) 枸杞三味減半 上為末 , 煉蜜丸 , 龍眼大 , 每服三四丸 。 飢時嚼服 , 滾湯送下 。 或加人參 , 其功尤大 。
玉屏風散
治自汗不止 , 氣虛表弱 , 易感風寒 。 (陽也者 , 衛外而為固也 。 陽虛則不能衛外 , 故津液不固而易泄 , 且畏風也 。 此與傷風自汗不同 , 彼責之邪實 , 此責之表虛 , 故補瀉各異 。 )
黃耆(炙) 防風(一兩) 白朮(炒二兩) 為末 。 每服三錢 。
黃耆補氣 , 專固肌表 , 故以為君 。 白朮益脾 , 脾主肌肉 , 故以為臣 。 防風去風 , 為風藥卒徒 , 而黃耆畏之 , 故以為使 。 以其益衛固表 , 故曰玉屏風 。 (李東垣曰 : 黃耆得防風而功益大 , 取其相畏而相使也 。 準繩曰 : 卒中偏枯之證 , 未有不因真氣不周而病者 , 故黃耆為必用之君藥 , 防風為必用之臣藥 , 黃耆助真氣者也 , 防風載黃耆助真氣以周於身者也 , 亦有治風之功焉 。 許胤宗治王太后中風口噤 , 煎二藥熏之而愈 , 況服之乎 ? )
前藥等分煎 , 名黃耆湯 。 潔古用代桂枝湯 , 治春夏發熱有汗 , 脈微弱 , 惡風寒者 。 惡風甚 , 加桂枝 。 又用川芎蒼朮羌活等分 , 名川芎湯 , 以代麻黃湯 。 治秋冬發熱無汗 , 惡風寒者 。 惡寒甚 , 加麻黃 。
妙香散
(王荊公) 治夢遺失精 , 驚悸鬱結 。 (腎主藏精 , 心主藏神 。 邪火妄行 , 心腎不交 。 上實下虛 , 則夢中遺失 。 心虛神擾 , 故多驚悸 。 憂思氣滯 , 則成鬱結 。 )
山藥(薑汁炒二兩) 人參 黃耆 遠志(炒) 茯苓 茯神(一兩) 桔梗(三錢) 木香(二錢半) 辰砂(另研) 甘草(二錢) 麝香(一錢) 為末 。 每服二錢 , 酒下 。
心 , 君火也 。 君火一動 , 相火隨之 。 相火寄於肝膽 , 腎之陰虛 , 則精不固 。 肝之陽強 , 則氣不固 , (陽 。 即邪火也 。 ) 故精脫而成夢矣 。 山藥益陰清熱 , 兼能澀精 。 故以為君 。 人參黃耆 , 所以固其氣 。 遠志二茯 , 所以寧其神 。 神寧氣固 , 則精自守其位矣 。 且二茯下行利水 , 又以泄腎中之邪火也 。 桔梗清肺散滯 , 木香疏肝和脾 。 (行氣故疏肝 。 肝疏則木不剋土而脾和 。 )丹砂鎮心安魂 , 麝香通竅解鬱 , 二藥又能辟邪 , 亦所以治其邪感也 。 加甘草者 , 用以交和乎中 , 猶黃婆之媒嬰奼也 。 (黃婆 , 脾也 。 嬰兒奼女 , 心腎也 。 ) 是方不用固澀之劑 , 但安神正氣 , 使精與神氣相依 , 而自固矣 。 以其安神利氣 , 故亦治驚悸鬱結 。 (樓全善曰 : 夢遺屬鬱滯者居大半 , 庸醫不知其鬱 , 但用澀劑固脫 , 愈澀愈郁 , 其病反甚矣 。 )
參茯白朮散
治脾胃虛弱 , 飲食不消 , 或吐或瀉 。 (土為萬物之母 , 脾土受傷 , 則失其健運之職 , 故飲食不消 。 兼寒則嘔吐 , 兼濕則濡泄也 。 飲食既少 , 眾臟無以稟氣 , 則虛羸日甚 , 諸病叢生矣 。 )
人參 白朮(土炒) 茯苓 甘草(炙) 山藥 扁豆 薏仁 蓮肉(去心) 陳皮 砂仁 桔梗為末 。 每三錢 , 棗湯或米飲調服 。
治脾胃者 , 補其虛 , 除其濕 , 行其滯 , 調其氣而已 。 參朮苓草 , 山藥薏仁 , 扁豆蓮肉 , 皆補脾之藥也 。 然茯苓山藥薏仁 , 理脾而兼能滲濕 。 砂仁陳皮 , 調氣行滯之品也 。 合參朮苓草 , 暖胃而又能補中 。 (陳皮砂仁 。 入補藥而宣滯 。 ) 桔梗苦甘入肺 , 能載諸藥上浮 , 又能通天氣於地道 。 (肺和則天氣下降 。 )使氣得升降而益和 , 且以保肺 , 防燥藥之偕上也 。
休瘧飲
此止瘧最妙之方也 。 若汗散既多 , 元氣不復 , 或以衰老 , 或以弱質 , 而瘧有不能止者 , 俱宜用 , 此化暴善後之第一方也 。
人參 白朮(炒) 當歸(各三四錢) 何首烏(制五錢) 炙甘草(八分) 用陰陽水各一盞 , 煎七分 , 露一宿 , 次早溫服 。 如陽虛多寒 , 宜溫中散寒者 , 加乾薑肉桂之類 , 甚者或加製附子 。 如陰虛多熱 , 煩渴喜冷 , 宜滋陰清火者 , 加麥冬生地芍藥 , 甚者加知母 , 或加黃芩 。 如腎陰不足 , 水不制火 , 虛煩虛餒 , 腰痠腳軟者 , 加熟地山藥杜仲之類 。 如邪有未盡 , 而留連難愈者 , 於此方加柴胡麻黃細辛紫蘇之屬 , 自無不可 。 如氣血多滯者 , 或加酒水各一盞煎服 , 藥後飲酒數杯亦可 。
去白朮甘草 , 加生薑陳皮 , 名何人飲 , 治同 。