和解門
(凡病兼虛者 , 補而和之 。 兼滯者 , 行而和之 。 兼寒者 , 溫而和之 。 兼熱者 , 涼而和之 。 和之為義廣矣 , 亦猶土兼四氣 , 其於補瀉溫涼之用 , 無所不及 。 務在調平元氣 , 不失中和之為貴也 。 故凡陰虛於下 , 而精血虧損者 , 忌利小水 , 如四苓通草之屬是也 。 陰虛於上 , 而肺熱乾咳者 , 忌用辛燥 , 如半夏蒼朮細辛香附芎歸白朮之屬是也 。 陽虛於上忌消耗 , 如陳皮砂仁木香檳榔草之屬是也 。 陽虛於下忌沉寒 , 如黃柏知母梔子木通之屬是也 。 大便溏泄忌滑利 , 如天冬蓯蓉牛膝當歸柴胡童便之屬是也 。 表邪未解忌收斂 , 如五味棗仁地榆文蛤之屬是也 。 氣滯者忌塞閉 , 如黃耆白朮山藥甘草之屬是也 。 凡邪火在上者 , 不宜升 。 火得升而愈熾矣 。 沉寒在下者 , 不宜降 , 陰被降而愈亡矣 。 諸動者不宜再動 , 如火動者忌溫暖 , 血動者忌辛香 , 汗動者忌疏散 , 神動者忌耗傷 。 凡性味之不靜者 , 皆所當慎 。 其於剛暴更甚者 , 則又在不言可知也 。 諸靜者不宜再靜 , 如沉微細弱者 , 脈之靜也 。 神昏氣怯者 , 證之靜也 。 肌體清寒者 , 表之靜也 。 口腹畏寒者 , 里之靜也 。 凡性味之陰柔者 , 皆所當慎 。 其於沉寒更甚者 , 又在不言可知也 。 夫陽主動 , 以動濟動 , 火上添油也 , 不焦爛乎 。 陰主靜 , 以靜益靜 , 雪上加霜也 , 不寂滅乎 。 凡前所論 , 論其略爾 , 而書不盡言 , 言不盡意 , 能因類而廣之 , 斯知和之為義矣 。 )
小柴胡湯
(仲景) 治傷寒中風 。 少陽證 , 往來寒熱 。 (寒為陰 , 熱為陽 。 里為陰 , 表為陽 。 邪客於半表半里 , 陰出與陽爭 , 陰勝則寒 。 陽入與陰爭 , 陽勝則熱 。 又曰 : 太陽行身之後 , 屬膀胱寒水 , 為表 , 陽明行身之前 , 屬胃燥金 , 為表之裡 。 邪在於中 , 近後膀胱寒水則寒 , 近前陽明燥金則熱也 。 寒熱有定時者為瘧 , 無定時者為往來寒熱 。 以熱在表而淺 , 邪惡正 , 故惡寒 。 寒已復熱 , 此邪未並於表裡 , 故寒熱微而無定時也 。 )胸脅痞滿 , 心煩喜嘔 。 (半表半裡 , 屬足少陽膽 , 脈行於兩脅 。 手少陽三焦之脈 , 絡心包 。 風邪干之 , 心氣不得宣暢 , 故煩滿 , 或攻胸脅 , 故又痞而痛也 。 邪在表 , 則不煩不嘔 , 在裡則煩嘔 。 表方傳裡 , 故心煩喜嘔也 。 )默默不欲食 。 (邪在表則呻吟不安 , 在裡則煩而悶亂 , 邪自表而方傳裡 , 故默默靜也 。 經曰 : 陽入之陰則靜 。 邪在表則能食 , 入里則不能食 。 今在表裡之間 , 故但不欲食 , 未至於不能食也 。 )或脅下痛 , 或腹中痛 , 或渴或利 。 (裡虛協熱 。 )或咳或悸 , 小便不利 。 (里有停飲 。 )耳聾口苦 。 (少陽膽脈絡於耳 , 膽氣上溢 , 故口苦 。 )脈弦 。 (肝與膽皆屬木 , 故脈弦 。 )或汗後餘熱不解 , 及春月時嗽 。 瘧發寒熱 。 婦人傷寒 , 熱入血室 。 (血室 , 衝脈也 , 男女皆有之 。 婦人傷寒七八日 , 邪當傳裡 , 值經水適來 , 則邪不久入腑 , 乘虛而入血室 。 或經水適斷 , 表邪乘虛 , 亦入血室 。 熱與血搏 , 結而不行 , 致有寒熱如瘧 , 暮則譫語 , 如見鬼狀 。 在男子則下血譫語 , 皆為熱入血室 。 婦人傷寒與男子無異 , 惟熱入血室 , 妊娠傷寒 , 為不同也 。 小柴胡在經主氣 , 在臟主血 , 故更能入血室 。 李東垣曰 : 若血受病 , 亦先調氣 。 謂氣不調則血不行 , 氣夫血婦也 。 如婦人經病 , 先柴胡以行經之表 , 次四物以行經之裡 , 亦先氣而後血也 。 )亦治傷寒五六日 , 頭汗出 , 微惡寒手足冷 。 心下滿 , 不欲食 , 大便硬 , 脈細者為陽微結 。 (仲景曰 : 汗出為陽微 , 假令純陰結 。 不得復有外證 , 脈雖沉緊 , 不得為少陰病 。 所以然者 , 陰不得有汗 , 今頭有汗 , 故知非少陰也 。 按三陰脈皆至頭胸中而遠 , 不上循頭 。 程郊倩曰 : 熱難結而不甚也 , 以有微惡寒之半表在 , 至於脈沉雖似里陰矣 , 則又有頭汗出之證以別之 。 凡脈細脈沉脈緊 , 皆陽熱鬱結之證 , 無關少陰也 。 可見陽氣一結 , 不但陽證似陰 , 陽脈亦似陰也 。 經曰 , 傷寒中風有柴胡證 , 但見一證便是 。 不必悉具 , 又曰 : 傷寒五六日 , 發熱而嘔 , 醫以他藥下之 , 柴胡證仍在者 , 復與柴胡湯 , 必蒸蒸而振 , 發熱汗出而愈 。 或濕熱在半表半裡而發黃者 , 仍與小柴胡湯 , 雖雜證不能外也 。 )
柴胡(半斤) 黃芩 人參 甘草 生薑(三兩) 半夏(半升) 大棗(十二枚劈) 水一斗二升 , 煮六升 , 去渣再煎 , 取三升 。 溫服一升 , 日三服 。 (喻嘉言曰 : 少陽經用藥 , 有汗吐下三禁 , 故但取小柴胡湯以和之 。 然一方之中 , 柴胡欲出表 , 黃芩欲入里 , 半夏欲去痰 , 紛紜而動 , 不和甚矣 。 故去渣復煎 , 使其藥性合而為一 , 漫無異同 , 俾其不至於僨事爾 。 又和非和於表 , 亦非和於裡 , 乃和於中也 。 是必煎至最熱 , 令藥氣並停胃中 , 少頃 , 隨胃氣以敷布表裡 , 而表裡之邪 , 不覺潛消默奪 。 所以方中既用人參甘草 , 復加生薑大棗 , 不厭其復 , 全藉胃中天真之氣為斡旋 。 所謂大力者 , 負之而走爾 。 試即以仲景印仲景 , 三黃附子湯中 , 以其人陽邪入陰而熱熾 , 非三黃不能除熱 。 其人復真陽內微而陰盛 , 非附子不有回陽 。 然必各煎 , 後乃得以各行其事 , 而復煎以共行其事之義 , 不亦彰彰乎 。 )
嘔逆 , 加生薑以散逆 , 陳皮以理氣 。 煩而不嘔 , 去半夏人參 , 加栝蔞以蕩鬱熱 。 渴者 , 去半夏加花粉以生津 。 若不渴 , 外有微熱 , 去參 , 加桂枝以解肌 , 覆取微汗 。 咳嗽去參棗生薑 , 加五味以斂肺 , 乾薑以散寒 。 (咳為氣逆肺寒 。 戴元禮曰 : 少陽有嗽無喘 。 有喘非少陽也 。 陽明有喘無嗽 , 有嗽非正陽明也 。 )齒燥無津 , (屬陽明火 。 )加石膏以清胃止渴 。 虛煩 , 加竹葉以涼心 。 糯米以和胃 。 痰熱 , 加栝蔞貝母 。 腹痛 , 去黃芩(以其寒中)加芍藥 , (合陽草能和里 。 )脅下痞硬 , 去大棗 , (甘令人滿加)牡蠣 , (咸能軟堅)脅下痛 , 加青皮芍藥 。 (脅為肝膽之部 , 痛屬肝火 , 二藥平肝 。 )心下悸 , (經曰 : 太陽證飲水多 , 心下必悸 , 水停心下故悸 。 )小便不利 , (水蓄不行 。 )去黃芩 , (苦反堅腎 。 )加茯苓 。 (淡能利水 。 )本經頭痛加川芎 , (入肝活血 , 散郁除風 。 )發黃加茵陳以利濕 。
膽為清淨之腑 , 無出無入 , 其經在半表半裡 , 不可汗吐下 , 法宜和解 。 (仲景曰 : 少陽中風耳聾目赤 , 胸滿而煩 , 不可吐下 , 吐下則悸而驚 。 釋曰 : 邪在半表半裡 , 以吐除煩 , 吐則傷氣 , 氣虛者悸 , 以下除滿 , 下則亡血 , 血虛者驚 。 又曰 : 傷寒脈弦細 , 頭痛發熱者 , 屬少陽 , 不可汗 , 汗之譫語 。 釋曰 : 汗之亡津液 , 少陽之邪 , 因之入胃 , 故譫語 。 )邪入本經 , 乃由表而將至里 , 當徹熱發表 , 迎而奪之 。 勿令傳太陰 。 柴胡味苦微寒 , 少陽主藥 , 以升陽達表為君 。 黃芩苦寒 , 以降陰退熱為臣 。 (陽湊於陰則發熱 , 用柴胡升陽氣 , 使不陷入陰中 , 則不熱 。 陰湊於陽則發寒 , 用黃芩降陰氣 , 使不上入陽中 , 則不寒 , 又曰 : 柴胡黃芩之苦寒以退熱 , 半夏生薑之辛溫以退寒 , 人參大棗甘草之甘溫以助正氣 。 )半夏辛溫 , 能健脾和胃 , 以散逆氣而止嘔 。 人參甘草 , 以補正氣而和中 , 使邪不得復傳人里為佐 。 邪在半表半裡 , 則營衛爭 , (表屬衛 , 里屬營 。 )故用薑棗辛甘 , 以和營衛為使也 。 (陶節庵曰 : 本經證心下飽悶 , 未經下者 , 非結胸也 , 乃表邪傳至胸中 。 未入於臟 , 尚為在表 , 只須小柴胡加枳桔 。 不效 , 就以本方對小陷胸加枳桔 , 一服豁然 , 其效如神 。 李時珍曰 : 少陽證雖在半表半裡 , 而胸膈痞滿 , 實兼心肺上焦之邪 。 心煩喜嘔 , 默默不欲食 , 又兼脾胃中焦之證 , 故用黃芩以治手足少陽相火 , 黃芩亦少陽藥也 。 喻嘉言曰 : 傷寒分表裡中三治 , 表裡之邪俱盛 , 則從中而和之 , 於人參甘草半夏生薑大棗 , 助脾之中 。 但帶柴胡一味透表 , 黃芩一味透里 。 飲入胃中 , 聽胃氣之升者 , 帶柴胡出表 。 胃氣之降者 , 帶黃芩入里 , 一和而表裡之邪盡解 。 未盡者加工治之 , 不相杆格矣 。 徐忠可曰 : 小柴胡湯為邪傳少陽 , 恰在半表半裡 , 和解之主方 , 又能散諸經血凝氣聚 。 故凡邪之表裡混雜者 , 俱借之以提出少陽 , 俾循經而散 。 以柴甘生薑為定藥 , 余則加減隨證爾 。 吳綬曰 : 小柴胡為半表半裡之劑 , 太陽經之表熱 , 陽明之標熱 , 皆不能解也 。 若夫陽氣虛寒 , 面赤發熱 , 脈沉足冷者 , 服之立見危殆 。 及內有虛寒 , 大便不實 , 婦人新產發熱 , 皆不可用也 。 李士材曰 : 今人治傷寒 , 不分陰陽表裡 , 概用此方去參投之 , 以為平穩 , 殺人多矣 , 不獨峻劑也 。 喻嘉言曰 : 虛勞發寒熱者 , 乃衛虛則惡寒 , 營虛則發熱爾 。 緩調營衛 , 俾不亢戰 , 寒熱自止 。 若誤用小柴胡 , 俾汗多而衛傷於外 , 便溏而營傷於內 , 虛熱轉加 , 病益甚矣 。 )
去半夏 , 加花粉 , 名柴胡去半夏加栝蔞根湯 。 (金匱)治往來寒熱而渴 , 及勞瘧 。 (喻嘉言曰 : 此仲景治少陽病 , 全體大用之一方也 。 仲景謂瘧邪盛衰出入 , 必在少陽表裡之間 , 小柴胡湯乃傷寒少陽經 , 天然不易之法 。 渴者去半夏加栝蔞實 , 亦天然不易之法 。 而施之於少陽邪傳陽明 , 傷耗津液之證 , 亦為天然不易之法 。 蓋渴雖陽明津竭 , 而所以致陽明津竭者 , 全本少陽之邪 。 觀內經刺法 , 渴者取之少陽 , 非以其木火之熱 , 劫奪胃津而然耶 。 故瘧邪進退於少陽 , 即以此方進退而施其巧 。 柴胡黃芩 , 對治木火 。 人參甘草 , 扶助胃土 。 栝蔞生津潤燥 , 薑棗發越營衛 。 若勞瘧之病 , 其木火盛 , 營衛衰 , 津液竭 , 所不待言 , 故並可施此方以治之也 。 )去半夏人參薑棗 , 加桂枝幹姜花粉牡蠣 , 名柴胡桂枝幹薑湯 。 (仲景)治傷寒五六日 , 已發汗而復下之 , 胸脅滿 , 微結 , 小便不利 , 渴而不嘔 , 但頭汗出 , 往來寒熱 , 心煩者 , 此為未解也 。 (喻嘉言曰 : 少陽證尚兼太陽 , 所以誤下而胸間微結也 。 太陽中篇結胸條內 , 頭微汗出 , 用大陷胸湯 , 以其熱結在裡 , 故從下奪之法也 。 此頭汗出而胸微結 , 用柴胡桂枝幹薑湯 , 以里證未具 , 故從和解之法也 。 小柴胡方中減半夏人參 , 而加桂枝以行太陽 , 加乾薑以散滿 , 栝蔞根以滋干 , 牡蠣以軟結 , 一一皆從本例也 。 )亦治瘧發 , 寒多微有熱 , 或但寒不熱 , 服一劑如神 。 (喻嘉言曰 : 此瘧之寒多熱少 , 或但寒不熱 , 非不似於牝瘧 , 而微甚則大不同 。 仲景不立論 , 只附一方 , 且云服一劑如神 , 其邪之輕而且淺 , 從可識矣 。 蓋以衛氣在外 , 營血在內 , 胸中之陽氣 , 散行於分肉之間 。 今以邪氣痹之 , 則外衛之陽 , 反鬱伏於內守之陰 , 而血之痹者 , 愈瘀結而不散 , 遇衛氣行陽二十五度而病發 。 其邪之入營者 , 既無外出之勢 , 而營之素痹者 , 亦不出而與陽爭 , 所以多寒少熱 , 或但有寒無熱也 。 小柴胡湯 , 本陰陽兩停之方 , 可隨瘧邪之進退以為進退者 , 加桂枝幹姜 , 則進而從陽 。 痹著之邪 , 可以開矣 , 更加牡蠣以軟其堅壘 , 則陰陽豁然貫通 , 而大汗解矣 , 所以服一劑如神也 。 其加芩連 , 以退而從陰 , 亦可類推 。 )合桂枝湯 , 名柴胡桂枝湯 。 (仲景)治傷寒六七日 , 發熱微惡寒 , 肢節煩疼 , 微嘔 , 心下支結 , 外證未去者 。 (喻嘉言曰 : 心下支結者 , 邪結於心下之偏旁 , 不中正也 , 比小結胸之正在心下 , 又較輕矣 。 傷寒至六七日 , 宜經傳已遍 , 乃發熱微惡寒 , 肢節煩疼微嘔 , 其邪尚在三陽之界 , 未入於裡 , 雖心下支結 , 而外證未除 , 即不可用大陷胸湯 , 以大陷胸湯主裡而不主表也 。 亦不可用小陷胸湯 , 以小陷胸湯主飲而不主表也 。 夫支結之邪 , 其在外者方盛 , 其陷入者原少 , 故但合用柴胡桂枝和解二法 , 以治其表 , 表邪去而支結自開矣 。 )除黃芩甘草 , 加桂枝茯苓龍骨牡蠣鉛丹大黃 , 名柴胡加龍骨牡蠣湯 。 (仲景)治傷寒八九日 , 下之 , 胸滿煩驚 , 小便不利 , 譫語 , 一身盡重 , 不可轉側 。 (喻嘉言曰 : 此伏飲素積 , 為變之最鉅者 。 蓋積飲之人 , 津液素結 , 原不足以充灌周身 。 及遇外感 , 一切汗吐下定法 , 漫難輕試 。 其誤下之變 , 更有進於結胸者 , 似此一證 , 八九日過經乃下之 。 可謂慎矣 。 孰知外邪末盡 , 乘虛而陷 , 積飲挾之 , 填滿胸中 。 胸中既滿 , 則膻中之氣不能四布 , 而使道絕 。 使道絕則君主孤危 , 所以心驚而神亂也 。 煩與嚴語 , 本屬胃 , 此則兼心 。 小便不利 , 本屬津液內竭 , 此則兼小腸火燔 。 一身盡重 , 不可轉側者 , 又神明內亂 , 治節不行 , 百骸無主之明徵也 。 夫邪方在表裡 , 其患已及神明 , 於此而補天浴日 , 寧復尋常表裡所辦 。 故用人參茯苓之補 , 以益心虛 。 鉛丹之重 , 以鎮心驚 。 龍骨牡蠣之澀 , 以為載神之舟楫 。 一方而批郄導窾 , 全收安內攘外之功 。 後人不察 , 謂是總三陽而和之之法 , 豈其然哉 。 按傷寒雖云傳足不傳手 , 其實原無界限 。 此證手少陰心主為邪所逼 , 神明內亂 , 因致譫語無倫 , 較他證譫語之屬胃實者 , 相去懸絕 。 若復以治足經之法治之 , 必無幸矣 。 方中藥止九味 , 用入心藥五種 , 不以為復 。 且用重澀藥三種 , 不以為猛 。 蓋都城震動 , 勢必悉力入援 , 非孤注可圖僥倖也 。 至於痰飲摶膈 , 最為剝床者 , 但用半夏一味 。 表邪內襲 , 首發難端者 , 但從太少之例 , 用桂枝柴胡二味 。 陽邪入陰 , 最宜急驅者 , 但用大黃一味 , 是則治傷寒吃緊之處 , 咸落第二義 。 只從治心諸藥之後 , 一案共結其局 , 此等手眼 , 豈凡近可識耶 。 )去柴胡黃芩 , 加厚朴 , 名厚朴生薑半夏甘草人參湯 。 (仲景)治發汗後 , 腹脹滿者 。 (喻嘉言曰 : 吐後腹脹 , 與下後腹脹 , 俱為實 , 以邪氣乘虛入里為實也 。 若發汗後 , 外已解而腹脹滿 , 知非裡實之證 。 由脾胃氣虛 , 津液摶結 , 陰氣內動 , 壅而為滿也 。 故以益胃和脾 , 降氣滌飲為治也 。 )除半夏 , 加當歸白芍大黃 , 名柴胡飲子 。 (子和)治肌熱 , 蒸熱 , 積熱 , 汗後餘熱 , 脈洪實弦數 , (表為肌熱 , 里為蒸熱 , 壅為積熱 。 )亦治瘧疾 。 (喻嘉言曰 : 於和法中 , 略施攻補 , 深中肯綮 。 )加桔梗名柴胡桔梗湯 , 治春嗽 。 合平胃散 , 名柴平湯 , 治濕瘧 , 身痛 , 身重 。 加青黛 , 薑汁和丸 , 名清鎮丸 。 (潔古)治嘔吐脈弦 , 頭痛及熱嗽 。 本方一分 , 加四物二分 , 名柴胡四物湯 。 治婦人日久虛勞 , 微有寒熱 。 本方與四物各半 , 名調經湯 。 以前胡易柴胡 , 名小前胡湯 。 (崔氏去風痰而降 , 余治同 。 )加陳皮芍藥 , 名柴胡雙解散 。 (節庵 。 )
芍藥甘草湯
治腹中不和而痛 。 (此陰陽氣血不和 , 肝木乘脾而然 。 腹痛 , 有寒有熱 , 有虛有實 , 有食積 , 有濕痰 , 有死血 , 有蟲 。 寒痛者 , 痛無增減 , 或兼吐利 。 熱痛者 , 時痛時止 , 腹滿堅結 。 實痛者 , 痛甚脹滿 , 手不可按 。 虛痛者 , 按之即止 。 食痛者 , 痛甚則利 , 利後痛減 。 死血痛者 , 痛有常處 。 濕痰痛者 , 脈滑 , 痰氣阻礙 , 不得升降 。 蟲痛者 , 時作時止 , 面白唇紅 。 大抵胃脘下大腹痛者 , 多屬食積外邪 。 繞臍痛者 , 屬痰火積熱 。 臍下少腹痛者 , 屬寒或瘀血 。 )仲景用治誤表發厥 , 腳攣吐逆 , 與甘草乾薑湯 , 以復其陽 。 厥愈足溫者 , 更作此湯 , 以和其陰 , 其腳即伸 。 (酸甘相合 , 用補陰血 。 )
白芍藥 甘草(炙各四兩) 脈緩傷水 , 加桂枝生薑 。 脈洪傷金 , 加黃耆大棗 。 脈澀傷血 , 加當歸 。 脈弦傷氣 , 再加芍藥 。 脈遲傷火 , 加乾薑 。
氣血不和 , 故腹痛 。 白芍酸收而苦泄 , 能行營氣 , 炙草溫散而甘緩 , 能和逆氣 。 又痛為木盛剋土 , (諸痛皆屬肝木 。 )白芍能瀉肝 , 甘草能緩肝而和解脾也 。 (王海藏曰 : 稼穡作甘 , 甘者已也 。 曲直作酸 , 酸者甲也 。 甲已化土 , 此仲景妙方也 。 )
加白朮 , 名白朮芍藥湯 。 (機要)治脾濕水瀉 , 身重困弱 。 (保命集曰 : 瀉痢不止 , 或暴下者 , 皆太陰受病 , 故不可離芍藥 。 人不受濕 , 則不利 , 故須白朮 。 )
黃芩湯
(仲景)治太陽少陽合病 , 自下利者 。 (合病者 , 謂有太陽證之身熱頭痛脊強 , 又有少陽證之耳聾脅痛 , 嘔而口苦 , 寒熱往來也 。 自利者 , 不因攻下而泄瀉也 。 )
黃芩(三兩) 芍藥 甘草(二兩) 大棗(十二枚)
太陽陽明合病下利 , 為在表 , 與葛根湯以汗之 。 少陽陽明合病下利 , 為陽邪入里 , 與承氣湯以下之 。 此太陽少陽合病下利 , 為在半表半裡 , 與黃芩湯以和解之 。 (仲景之書 , 一字不苟 , 此證單言下利 , 故此方亦單治下痢 , 機要用之治熱痢腹痛 , 更名黃芩芍藥湯 。 潔古因之 , 加木香檳榔大黃黃連歸尾官桂 , 更名芍藥湯 , 治下痢 。 仲景此方 , 遂為治瀉痢之祖方矣 。 )
加半夏(半升) 生薑(二兩) 名黃芩加半夏生薑湯 , (仲景)治前證兼嘔者 。 (嘔 , 胃氣逆也 , 加半夏生薑以散逆氣 。 千金曰 : 生薑嘔家聖藥 , 是散其逆氣也 。 金匱云 : 嘔家用半夏以治其水 , 水去則嘔止 , 是下其痰飲也 。 )亦治膽腑發咳 , 嘔苦水如膽汁 。 (胃氣逆則嘔苦 , 膽液泄則口苦 。 )除大棗名黃芩芍藥湯 , (機要)治熱痢 , 腹痛 , 後重 , 身熱 , 膿血稠黏 。 及火升鼻血不止 , 脈洪數 。
外臺黃芩湯 。 黃芩人參乾薑(各三兩) 桂枝(一兩) 大棗(十二枚) 半夏(半斤) 治乾嘔下利 。
黃連湯
(仲景) 治傷寒胸中有熱而欲嘔 , 胃中有寒而腹痛 。 (成氏曰 : 濕家下後 , 舌上如胎者 。 以丹田有熱 , 胸中有寒 , 是邪氣入里 , 而為下熱上寒也 。 此傷寒邪氣傳裡 , 而為下寒上熱也 。 胃中有邪氣 , 使陰不得升 , 而獨治於下 。 為下寒 , 腹中痛 , 陽不得降 , 而獨治於上 。 為胸中熱欲嘔吐 , 宜與此湯以升降陰陽 。 )
黃連(炒) 乾薑(炒) 桂枝 甘草(三兩) 人參(二兩) 半夏(半升) 大棗(十二枚)
黃連苦寒 , 泄熱以降陽 , 薑桂辛溫 , 除寒以升陰 , 人參助正去邪 , 半夏和胃止嘔 , 甘草大棗 , 調中止痛 。 上中二焦 , 寒熱交戰 , 故以此和解之 。 (喻嘉言曰 : 濕家下之 , 舌上如胎者 , 丹田有熱 , 胸中有寒也 。 仲景亦用此湯何耶 , 蓋傷寒分表裡中三治 。 表裡之邪俱盛 , 則從中而和之 , 故有小柴胡之和法 。 至於丹田胸中之邪 , 在上下不在表裡 。 即變柴胡為黃連湯 , 以桂枝代柴胡 , 以黃連代黃芩 , 以乾薑代生薑 。 飲入胃中 , 聽胃氣之上下敷布 , 故不問下寒上熱 , 上寒下熱 , 皆可治之也 。 夫表裡之邪 , 則用柴芩 , 用生薑之辛以散之 。 上下之邪 , 則用桂連 , 用乾薑之辣以開之 , 仲景聖法灼然矣 。 )
溫膽湯
(集驗) 治膽虛痰熱不眠 , 虛煩驚悸 , 口苦嘔涎 。 (膽熱則口苦 , 膽虛氣鬱 , 致脾生痰涎而煩嘔 , 傷寒病後 , 多有此證 。 )
半夏(薑製) 茯苓(或用茯神) 陳皮(去白) 甘草 枳寶(麩炒) 竹茹 加姜煎 , 或加棗 。 局方無茯苓 。 如心虛 , 加人參棗仁 。 心內煩熱 , 加黃連麥冬 。 口燥舌乾 , 去半夏 , (以其行水耗津 。 ) 加麥冬五味花粉 。 表熱未清 , 加柴胡 。 內虛大便自利 , 去枳實加白朮 。 內實心煩 , 加黑梔子 。
橘半生薑之辛溫 , 以之導痰止嘔 , 即以之溫膽 。 (戴氏云 : 痰在膽經 , 神不守舍 , 亦令人不寐 。 )枳實破滯 , 茯苓滲濕 , 甘草和中 , 竹茹開胃土之郁 。 清肺金之燥 , 涼肺金 , 即所以平甲木也 。 (膽為甲木 , 金能平木 。 )如是則不寒不燥 , 而膽常溫矣 。 經又云 : 胃不和則臥不安 。 又曰 : 陽氣滿 , 不得入於陰 。 陰氣虛 , 故目不得瞑 。 半夏能和胃而通陰陽 , 故內經用治不眠 。 二陳非特溫膽 , 亦以和胃也 。 (三因云 : 心虛膽怯 , 氣鬱生涎 , 涎與氣搏 , 變生諸證 。 觸事易驚 , 或夢寐不祥 , 或短氣悸乏 , 或自汗 , 並溫膽湯主之 , 嘔則以人參代竹茹 。 經曰 : 諸水病者 , 故不得臥 , 臥則驚 , 驚則咳甚 。 )
加人參棗仁遠志熟地 , 名十味溫膽湯 , 治夢遺驚惕 。
越鞠丸
(丹溪) 統治六郁 , 胸膈痞悶 , 吞酸嘔吐 , 飲食不消 。 (六郁者 , 氣鬱 , 血鬱 , 痰鬱 , 火鬱 , 濕鬱 , 食鬱也 。 六者之中 , 以氣為主 , 氣行則鬱散矣 。 吞酸嘔吐 , 由於痰火 。 飲食不消 , 由氣不暈行 。 丹溪曰 : 氣升則鬱自降 。 滑伯仁曰 : 郁者結聚而不得發越 , 當升者不得升 , 當降者不得降 , 當變化者不得變化 , 所以傳化失常而病見矣 。 氣鬱者 , 胸膈痛 。 濕鬱者 , 周身痛 , 或關節痛 , 遇陰寒即發 。 痰鬱者 , 動則氣喘 , 脈沉滑 。 熱鬱者 , 昏瞀便赤 , 脈沉數 。 血鬱者 , 四肢無力 , 能食 。 食鬱者 , 噯酸腹飽 , 不能食 。 )
香附(醋炒) 蒼朮(泔浸炒) 撫芎 神麯 梔子(炒黑)等分 。 曲糊丸 。 如濕鬱 , 加茯苓白芷 。 火鬱 , 加青黛 , 痰鬱 , 加南星半夏栝蔞海石 。 血鬱 , 加桃仁紅花 。 氣鬱 , 加木香檳榔 。 食鬱 , 加麥芽山楂砂仁 。 挾寒 , 少加吳茱萸 。
吳鶴皋曰 : 越鞠者 , 發越鞠郁之謂也 。 香附開氣鬱 , 蒼朮燥濕鬱 , 撫芎調血鬱 , 梔子解火鬱 , 神麯消食鬱 。 陳來章曰 : 皆理氣也 , 氣暢而鬱舒矣 。 (脾胃為水穀之海 , 五臟六腑之主 , 四臟一有不平 , 則中氣不得其和而先郁矣 。 此方藥兼升降者 , 將欲升之 , 必先降之 。 將欲降之 , 必先升之 。 蒼朮辛烈雄壯 , 固胃強脾 , 能徑入諸經 , 疏泄陽明之濕 , 通行斂澀 。 香附陰中快氣之藥 , 下氣最速 。 一升一降 , 故郁散而平 。 撫芎足厥陰藥 , 直達三焦 , 上行頭目 , 下行血海 , 為通陰陽氣血之使 , 不但開中焦而已 。 胃主行氣於三陽 , 脾主行氣於三陰 。 脾胃既布 , 水穀之氣得行 , 則陰陽臟腑 , 皆由胃氣而得通利矣 。 )
逍遙散
(局方) 治血虛肝燥 , 骨蒸勞熱 , 潮熱咳嗽 。 (有乾咳嗽者 , 丹溪曰 : 極為難治 , 此係火鬱之證 , 乃痰鬱其火 。 邪在中 , 用逍遙散以開之 , 下用補陰之藥可愈 。 )往來寒熱 , 口乾便澀 , 月經不調 。 凡肝膽兩經鬱火 , 以致脅痛頭眩 , 或胃脘當心而痛 , 或肩胛絆痛 , 或時眼赤痛 , 連及太陽 。 婦人鬱怒傷肝 , 致血妄行 。 赤白淫閉 , 砂淋崩濁等證 , 俱宜此方加減治之 。 易曰 : 風以散之是也 。
當歸(酒拌) 白芍(酒炒錢半) 白朮(土炒) 柴胡 茯苓(一錢) 甘草(炙五分) 加煨姜薄荷煎 。
肝虛則血病 , 當歸芍藥 , 養血而斂陰 。 木盛則土衰 , 甘草白朮 , 和中而補土 。 (補土生金 , 亦以平木 。 )柴胡升陽散熱 , 合芍藥以平肝 , 而使木得條達 。 (木喜條達 , 故以瀉為補 , 取疏通之義 。 )茯苓清熱利濕 , 助甘術以益土 , 而令心氣安寧 。 (茯苓通心腎 。 )煨姜暖胃去痰 , 調中解鬱 。 薄荷搜肝瀉肺 , 理血消風 。 疏逆和中 , 諸證自已 , 所以有逍遙之名 , (醫貫論五郁曰 : 東方先生木 , 木者生生之氣 , 即火氣也 。 火附木中 , 木鬱則火亦郁矣 , 火鬱則土自郁 , 土鬱則金鬱 , 金鬱則水鬱 。 五行相因 , 自然之理也 。 余以一方治木鬱 , 而諸郁皆愈 , 逍遙散是也 。 方中柴胡薄荷二味最妙 , 蓋膽乃甲木 , 少陽之氣 , 其氣柔嫩 , 象草穿地而未伸 。 此時若被寒風一郁 , 即軟萎遏抑 , 不能上伸 , 不上伸則下克脾土 , 而金水並病矣 。 唯得溫風一吹 , 鬱氣始得暢達也 。 蓋木喜風搖 , 寒則摧萎 , 溫則發生 。 柴胡薄荷 , 辛能發散 , 溫能入少陽 , 古人立方之妙如此 。 其甚者 , 方中加吳茱炒連 , 即左金丸 。 黃連清心火 , 吳茱氣臊 , 肝氣亦臊 , 同氣相求 , 以平肝木 。 木平則不生心火 , 火不刑金 , 而金能制木 , 不直伐木 。 而左金以制木 , 此左金所以得名也 。 此法之巧者 , 然猶未也 。 繼用六味地黃 , 加柴胡芍藥 , 以滋腎水 , 俾能生木 。 逍遙散 , 風以散之也 , 地黃飲 , 雨以潤之也 , 木有不得其天者乎 。 此法一立 , 木火之郁既舒 , 木不下剋土 , 土亦得滋潤 , 無燥熇之患 , 金水自能相生 , 予謂一法可通五法者如此 。 推而廣之 , 凡寒熱往來 , 惡寒惡熱 , 嘔吐吞酸 , 嘈雜 , 胸痛脅痛 , 小腹膨脹 , 頭暈盜汗 , 黃疸 , 瘟疫 , 疝氣 , 飧泄等證 , 皆對證之方 。 推而傷寒 , 傷風 , 傷濕 , 除直中外 , 凡外感者 , 皆作郁看 , 以逍遙散加減出入 , 無不獲效 。 如小柴胡湯四逆散羌活湯 , 大同小異 , 然不若此方之響應也 。 償一服即愈 , 少頃復發 , 或頻發而愈甚 , 此必下寒上熱之假證 , 此湯不可復投 , 當改用溫補之劑 。 如陽虛以四君子湯加溫熱藥 , 陰虛以六味湯加溫熱藥 , 元機之士 , 不須予贅矣 。 又曰 : 予以冬月正傷寒 , 麻黃桂枝證作寒鬱治 , 不惡寒者作火鬱治 。 此予創論也 。 既曰寒邪 , 何故入內而反為熱 , 不知即是本身之火 , 為寒所郁 , 一步返歸一步 , 久則純熱矣 。 三黃解毒 , 解其火也 , 葛根升麻 , 火鬱發之也 , 三承氣 , 土鬱奪之也 , 小柴胡 , 木鬱達之也 , 此理甚簡易 。 劉守真謂用麻黃桂枝 , 必加涼藥 。 子和六神通解 , 加石膏於麻黃蒼朮中 。 陶氏謂九味羌活 , 可代三方 。 皆非也 , 不若逍遙散 , 真可一方代三方也 。 火為寒鬱 , 熬煎腎水 , 至木旺時 , 無生髮滋潤之本 , 故發熱而渴 , 非外感也 。 余以六味湯滋其水 , 以柴胡舒其木 , 活人多矣 。 )
加丹皮山梔 , 名八味逍遙散 。 (薛已)治怒氣傷肝 , 血少目暗 。 (目為肝竅 , 經曰 : 目得血而能視 , 肝傷血少則目昏 。 丹皮能瀉血中伏火 , 梔子能瀉三焦鬱火 。 故薛氏加之 , 以抑肝氣 , 兼以調經也 。 醫貫曰 : 古方逍遙散 , 柴胡薄荷當歸芍藥陳皮甘草白朮茯神 , 其加味者 , 則丹皮梔子 。 余以山梔屈曲下行泄水 , 改用吳茱萸炒黃連 , 按以加味逍遙散六味丸治郁 , 自薛長洲始也 。 然長洲之法 , 實得之丹溪 。 越鞠之芎藭 , 即逍遙之歸芍也 。 越鞠之蒼朮 , 即逍遙之白朮也 。 越鞠之神麯 , 即逍遙之陳皮也 。 越鞠之香附 , 即逍遙之柴胡也 。 越鞠之梔子 , 即逍遙之加味也 。 但越鞠峻而逍遙則和矣 , 越鞠燥而逍遙則潤矣 。 此則青出於藍 , 後來居上 , 亦從古作述之大凡 。 如東垣之補中益氣 , 比枳朮萬全無弊矣 , 然豈可謂枳朮之謬 , 而禁不用哉 。 加熟地 , 名黑逍遙散 。 )
藿香正氣散
(局方) 治外感風寒 , 內傷飲食 , 憎寒壯熱 , 頭痛嘔逆 , 胸膈滿悶 , 咳嗽氣喘 。 及傷冷傷濕 , 瘧疾中暑 , 霍亂吐瀉 。 感凡嵐瘴不正之氣者 , 並宜增減用之 。 (元氣虛弱人慎用 。 )
藿香 紫蘇 白芷 大腹皮 茯苓(三兩) 白朮(土炒) 陳皮 半夏曲 厚朴(薑製) 桔梗(二兩)甘草(一兩) 每服五錢 , 加薑棗煎 , 一方加木瓜 。 (氣脫能收 , 氣滯能和 。 )傷食重者 , 加消食藥 。 藿香辛溫 , 理氣和中 , 辟惡止嘔 , 兼治表裡為君 。 蘇芷桔梗 , 散寒利膈 , 佐之以發表邪 。 厚朴大腹 , 行水消滿 , 橘皮半夏 , 散逆除痰 , 佐之以疏里滯 。 苓朮甘草 , 益脾去濕 , 以補正氣為臣使也 。 正氣通暢 , 則邪逆自除矣 。 (吳綬曰 : 若太陽傷寒 , 頭痛發熱 , 骨節痛者 , 此方全無相干 。 如妄用之 , 雖汗出亦不解 , 變成壞證者多矣 。 凡傷寒發熱脈沉 , 元氣虛人 , 並夾陰傷寒發熱者 , 皆不可用 。 戴元禮曰 : 肥人多中 , 以氣盛於外 , 而欠於內也 。 肺為氣出入之道 , 人肥者必氣急 , 氣急必肺邪盛 , 肺金克肝木 , 膽為肝之腑 , 故痰涎壅盛 。 治之必先理氣 , 中後氣未盡順 , 痰未盡降 。 調理之劑 , 當以藿香正氣散和星香散服 , 此藥非特治中風之證 , 中氣中惡霍乳尤宜 。 )合三味香薷飲 , 名藿薷湯 , 治伏暑吐瀉轉筋 。
六和湯
(局方) 治夏月飲食不調 , 內傷生冷 , 外傷暑氣 , 寒熱交作 , 霍亂吐瀉 。 及伏暑煩悶 , 倦怠嗜臥 , 口渴便赤 , 中酒等證 。
砂仁 藿香 厚朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人參 白朮 赤茯苓 甘草加薑棗煎 。 傷暑加香薷 , 傷冷加紫蘇 。 一方無白朮 , 一方有蒼朮 。
藿香砂仁杏仁厚朴 , 香能舒脾 , 辛能行氣 。 而砂仁厚朴 , 兼能化食 , 木瓜酸能平肝舒筋 。 (肝木乘脾 , 故轉筋 , 木瓜酸能斂肺 , 助肺金以平肝邪 , 故治霍亂轉筋 。 )扁豆赤茯 , 淡能滲濕清熱 , 而扁豆又能散暑和脾 。 半夏辛溫 , 散逆止嘔 , 參朮甘溫 , 補正以匡邪 。 甘草補中 , 協和諸藥 , 薑棗發散 , 而調營衛 , 皆所以和之也 , (吳鶴皋曰 : 六和者 , 和六腑也 。 脾胃為六腑之總司 , 先調脾胃 , 則水精四布 , 五經並行 , 百骸九竅 , 皆太和矣 。 )
三解湯
治時行瘧之通劑 。 (喻嘉言曰 : 瘧發必有寒有熱 。 蓋外邪伏於半表半里 , 適在少陽所主之界 。 出與陽爭 , 陰勝則寒 , 入與陰爭 , 陽勝則熱 。 即純熱無寒為癉瘧溫瘧 , 純寒無熱為牝瘧 , 要皆自少陽而造其極偏 。 補偏救弊 , 亦必還返少陽之界 , 使陰陽協和而後愈也 。 謂少陽而兼他經則有之 , 謂他經而不涉少陽 , 則不成其為瘧矣 。 脈縱屢遷 , 而弦之一字 , 實貫徹之也 。 )
柴胡 麻黃(去節) 澤瀉(各三錢)
瘧邪藏於分肉之間 , 邪正分爭 。 並於表則在表 , 並於里則在裡 。 未有所並 , 則在半表半裡 。 麻黃之辛 , 能散表邪由汗而泄 。 澤瀉之咸 , 能引里邪由溺而泄 。 柴胡升陽退熱 , 居表裡之間而和解之 。 此但可以治實瘧 , 虛者當辨其氣血 , (晝發屬氣 , 夜發屬血 。 )而加補劑 。
清脾飲
(嚴用和) 治癉瘧 , 脈弦數 , 但熱不寒 。 或熱多寒少 , 膈滿不食 , 口苦 , 舌乾煩渴 , 小便赤澀 , 大便不利 。
青皮 厚朴(醋炒) 柴胡 黃芩(炒) 半夏(薑製) 茯苓 白朮(土炒) 甘草(炙) 草果 姜引 , 一方加檳榔 。 大渴加麥冬知母 。 瘧不止加酒炒常山(一錢) 烏梅 。 (二個 , 常山劫痰截瘧 , 烏梅斂陰清熱 。 )
瘧為肝膽之邪 , 然多因脾胃受傷而起 。 脾屬濕土 , 重感於暑濕 , 故見前證也 。 脾既受病 , 木又克之 。 故用青皮柴胡 , 以破滯而伐肝 。 半夏厚朴 , 以行痰而平胃 。 (古云 : 無痰不作瘧 。 )茯苓用以滲濕 , 黃芩用以清熱 。 草果辛熱 , 能散太陰之積寒 , 除痰而截瘧 , (能清膏梁之痰 。 )蓋先去其害脾者 。 而以白朮甘草 , 調而補之也 。 〔此即小柴胡湯加減 , 從溫脾諸方而一變也 。 張子和曰 : 世醫以瘧為脾寒 , 甚者歸之崇怪 , 良可笑也 。 劉宗厚曰 : 盛暑陽極 , 伏陰在內 。 人或納涼澡浴 , 寒客肌肉之間 , 或飢飽勞役 , 內傷而病作 。 肌肉屬脾 , 發則惡寒戰慄 , 乃謂之脾寒爾 。 實由風寒濕暍 , 邪郁腠理 , 夏時毛竅疏通而不為病 。 至秋收斂之際 , 表邪不能發越 , 故進退不已 , 往來寒熱 , 勢如凌瘧人之狀 , 所以名瘧 。 古方多兼理內傷取效 , 由脾胃和 , 精氣通 , 陰陽和解 , 諸邪悉散 , 實非脾病也 。 世用發表解肌 , 溫經散寒等法 , 亦未嘗執於燥脾劫劑也 。 吳鶴皋曰 : 清脾非清涼之謂 , 乃攻去其邪 , 而脾部為之一清也 。 劉宗厚因草果之辛熱而譏焉 。 是未達嚴氏之精矣 。 高鼓峰曰 : 治瘧多方 , 俱不得要 , 唯此方為中正 。 予每用此加減 , 無不愈者 。 蓋瘧發寒熱 , 原屬少陽半表半裡 , 故必以小柴胡為君 。 青皮以解脈之弦數 , 厚朴以寬胃中之積滯 , 草果以化痰消壅 , 苓朮以實脾土 , 此二味乃補正之義 。 緣瘧固由外感 , 然必內傷而後外始感焉 , 此東垣之微旨也 。 嚴氏立方 , 最為的當 。 但竟由飲食起者 , 予每以蒼朮易白朮 , 加陳皮以合平胃之意 。 熱多寒少者 , 稍加黃連滑石 。 寒多熱少者 , 稍加前胡以發其鬱熱 , 無不應手而驗 。 能審此而消息之 , 何至遷延久病 , 困苦天下人哉 。 若誤服湯藥病久者 , 不可執此為不易之法 , 是在學者神而明之爾 。 如服寒藥而致胃傷者 , 須以人參養胃湯養之 。 服熱藥多者 , 仍以小柴胡湯多加黃連丹皮生地以解之 。 久而虛者 , 補中益氣以救之 。 發於夜者 , 益母草飲以濟之 。 (益母草飲 。 一名香紅飲 。 )用法雖殊 , 然小柴胡之旨 。 不可脫也 。 〕
薑茶飲
治赤白痢 , 及寒熱瘧 。
生薑 陳細茶 每味三錢 。 濃煎 。
茶助陰 , 姜助陽 , 使寒熱平調 , 並能消暑 , 解酒食毒 。 此方用之屢效 , 勿以平淺而忽之也 。 除生薑 , 加陳白梅 , 蜜水煎 , 名梅蜜飲 , 治熱痢 。 除茶 , 加木香肉蔻治冷痢 。 (蜜最能治痢 。 )
痛瀉要方
(劉草窗) 治痛瀉不止 。 (脾虛幫瀉 , 肝實故痛 。 吳鶴皋曰 : 此與傷食不同 , 傷食腹痛 , 得瀉便減 。 今瀉痛不止 , 故責之土敗木賊也 。 戴氏曰 : 水瀉而腹不痛者 , 濕也 。 痛甚而瀉 , 瀉而能減者 , 食積也 。 瀉水腹痛腸鳴 , 痛一陣 , 瀉一陣 , 火也 。 或瀉或不瀉 , 或多或少者 , 痰也 。 完穀不化者 , 氣虛也 。 )
白朮(土炒三兩) 白芍(酒炒二兩) 陳皮(炒兩半) 防風(一兩) 或煎或丸 , 久瀉加升麻 。
白朮苦燥濕 , 甘補脾 , 溫和中 。 芍藥寒瀉肝火 , 酸斂逆氣 , 緩中止痛 。 防風辛能散肝 , 香能舒脾 , 風能勝濕 , 為理脾引經要藥 。 (東垣曰 : 若補脾胃 , 非此引用不能行 。 )陳皮辛能利氣 , 炒香尤能燥濕醒脾 , 使氣行則痛止 , 皆以瀉木而益土也 。
甘草黑豆湯
解百藥毒 , 兼治筋疝 。 (莖中挈痛 , 挺脹不堪 , 由用春方邪術而得之 , 用此方者 , 亦取其解毒 。 )
甘草(二兩) 黑豆(半升)
蘇頌曰 : 古稱大豆解百藥毒 , 試之不然 , 又加甘草 , 其驗乃奇 。 若治筋疝 , 當用甘草梢 , 以梢能逕達莖中也 。
加大黃 , 名大黃甘草湯 , 治上中下三焦消渴 。
正柴胡飲
(景岳) 凡外感風寒 , 發熱惡寒 , 頭疼身痛 , 痎瘧初起等證 。 氣血和平 , 宜從平散者 。
柴胡(一二三錢) 防風(一錢) 陳皮(錢半) 芍藥(二錢) 甘草(一錢) 生薑(三五片) 如熱而兼渴者 , 加乾葛一二錢 。 如嘔惡者 , 加半夏錢半 , 如濕勝者 , 加蒼朮一錢 。 如胸腹有微滿者 , 加厚朴一錢 。 如寒氣勝而邪不易解者 , 加麻黃一二三錢 。 去浮沫 , 或酥葉亦可 。
柴陳煎
(景岳) 治傷風兼寒 , 咳嗽發熱 , 痞滿多痰 。
柴胡(一二三錢) 陳皮(錢五分) 半夏(二錢) 甘草(一錢) 生薑(三五七片) 如寒勝者 , 加細辛七八分 。 如風勝氣滯者 , 加酥葉錢半 。 如冬月寒甚者 , 加麻黃錢半 。 氣逆多嗽者 , 加杏仁一錢 。 痞滿氣滯 , 加白芥子五七分 。
柴芩煎
治傷寒表邪未解 , 內外俱熱 。 瀉痢煩渴 , 喜冷氣壯 , 脈滑數者 , 宜此主之 。 及瘧痢並行 , 內熱去血 , 兼表邪發黃等證 。
柴胡 黃芩 梔子 澤瀉 木通 枳殼 如瘧痢並行 , 鮮血純血者 。 加芍藥二錢 , 甘草一錢 。 如濕勝氣陷者 , 加防風一錢 。
一柴胡飲
(景岳) 一為水數 , 從寒散也 。 凡感四時不正之氣 , 或為發熱 , 或為寒熱 , 或因勞因怒 , 或婦人熱入血室 , 或產後經後因冒風寒 , 以致寒熱如瘧等證 。 但外有邪而內兼火者 , 須從涼散 , 宜此主之 。
柴胡(一二三錢) 黃芩(錢半) 芍藥(二錢) 生地 陳皮(錢半) 甘草(八分) 如內熱盛者 , 加連翹一二錢 。 如外邪盛者 , 加防風一二錢 。 如邪結在胸而痞滿者 , 去生地加枳實一二錢 。 如熱在陽明而兼渴者 , 加花粉 , 或葛根一錢 , 甚者加知母石膏亦可 。
二柴胡飲
二為火數 , 從溫散也 。 凡遇四時外感 , 或其人元氣充實 , 臟氣素平無火 , 或時逢寒勝之令 , 本無內熱等證者 , 皆不宜妄用涼藥 。 以致寒邪不散 , 則為害匪淺 , 宜此主之 。 陳皮(錢半) 半夏 細辛 厚朴(一二錢) 甘草(八分) 柴胡(錢半或二三錢) 生薑(三五七片) 如邪盛者 , 可加羌活防風白芷紫蘇之屬 , 擇而用之 。 如頭痛不止者 , 加川芎一二錢 。 如多濕者 , 加蒼朮 。 如陰寒氣勝 , 必加麻黃一二錢 , 或兼桂枝 , 不必疑也 。
三柴胡飲
(景岳) 三為木數 , 從肝經血分也 。 凡素稟陰分不足 , 肝經血少 , 而偶遇風寒 , 或感邪不深 , 可兼補而散者 。 或病後 , 或產後感冒 , 有不得不從解散 , 而陰氣虛弱 , 不能外達者 , 宜此 。
柴胡(二三錢) 芍藥(錢半) 甘草(炙) 陳皮(一錢) 當歸 (二錢 。 溏泄者易以熟地 。 ) 生薑(三五片) 如微寒咳嘔者 , 加半夏 。
四柴胡飲
(景岳) 四為金數 , 從氣分也 。 凡元氣不足 。 或忍飢勞倦 , 而外感風寒 , 或六脈緊數微細 , 正不勝邪等證 。 必須培助元氣 , 兼之解散 , 庶可保全 , 宜此主之 。 若但知散邪 , 不顧根本 , 未有不元氣先敗者 , 察之慎之 。
柴胡(一二三錢) 人參(隨宜) 炙甘草(一錢) 當歸(二三錢 。 瀉者少用 。 ) 生薑(三五七片) 如胸膈滯悶者 , 加陳皮二錢 。
五柴胡飲
(景岳) 五為土數 , 從脾胃也 。 脾土為五臟之本 , 凡中氣不足 , 而外邪有不散者 , 非此不可 。 此與四柴胡飲相表裡 , 但四柴胡飲止調氣分 , 此則兼培血氣以逐外邪 , 尤切於時用者也 , 神效不可盡述 。 凡傷寒瘧疾痘瘡 , 皆所宜用 。
芍藥(炒) 白朮 當歸(二三錢) 柴胡(一二三錢) 熟地(三五錢) 炙甘草(一錢) 陳皮(酌用或不必用) 寒勝無火者 , 減芍藥 , 加生薑三五七片 , 或炮姜一二錢 , 或加桂枝二錢則更妙 。 脾滯者 , 減白朮 。 氣虛者 , 加人參隨宜 。 勞倦傷脾下陷者 , 加升麻一錢 。
歸柴飲
(景岳) 治營虛不能作汗 。 凡真陰不足 , 外感寒邪難解者 , 此神方也 。
當歸(一兩) 柴胡(五錢) 炙甘草(八分) 或加生薑三五七片 , 或加陳皮一錢 , 或加人參 。 大便多溏者 , 以冬朮代當歸亦佳 。
蘆根湯
(千金) 治傷寒病後 , 嘔噦不下食 。
蘆根(一升) 竹茹(一升) 生薑(二兩) 粳米(二合)
蘆根甘寒 , 降伏火 , 利小水 。 竹茹甘寒 , 除胃熱 , 清燥金 。 生薑辛溫 , 祛寒飲 , 散逆氣 。 三者皆能和胃 , 胃和則嘔止 。 加粳米者 , 亦藉以調中州也 。
陰陽水
(又名生熟水) 治霍乳吐瀉有神功 。 (藥中治霍亂者最多 , 然有寒熱二證 , 萬一誤用 , 立死不救 。 倉猝患此 , 脈候未審 , 切勿輕投偏熱偏寒之劑 , 惟飲陰陽水為最穩 。 張子和曰 : 霍亂吐瀉 , 乃風濕暍三氣合邪也 。 濕土為風木所克 , 鬱則生熱 。 心火上炎 , 故吐 , 吐者暍也 。 脾濕下注 , 故瀉 , 瀉者濕也 。 風急甚則轉筋 , 轉筋者風也 。 又邪在上焦則吐 , 在下焦則瀉 , 在中焦則吐瀉交作 。 )
百沸湯 新汲井水 各半和服 。
陰陽不分而擾亂 , 故上吐下瀉而霍亂 。 飲此輒定者 , 分理其陰陽 , 使和平也 。