卷六上

祛風門

〔六氣風淫為首 ， 故風病最多 ， 其淺而止在皮毛 ， 則為傷風 。 其久而留於關節 ， 則為痿痹 。 其最重而入於腑臟 ， 則為中風 。 內經風痹痿厥四證 ， 各有專論 ， 獨風論中泛及雜風 。 至論中風 ， 惟曰風中五臟六腑之俞 ， 亦為臟腑之風 ， 各入其門戶所中 ， 則為偏風 。 不過兩述其名而已 。 後論五臟並六腑之風 ， 亦但各述其狀而已 。 賴仲景金匱書 ， 表章先聖 ， 語語金針 ， 大有端緒之可求矣 。 仲景以後 ， 英賢輩出 ， 方書充棟 ， 何反漫無取裁 ， 坐令中風一證 ， 鮮書一之法 ， 治之百無一效 。 如劉河間則主火為訓 ， 是火召風入 ， 火為本而風為標矣 。 李東垣則主氣為訓 ， 是氣召風入 ， 氣為本而風為標矣 。 朱丹溪則主痰為訓 ， 是痰召風入 ， 痰為本而風為標矣 。 張景岳則以為此證多屬氣脫 ， 本非風證 ， 竟以非風二字 ， 易中風二字 ， 其風雖超 ， 然豈無外邪乘虛而入 ， 以致卒倒者乎 。 （諸家所論 ， 俱太偏執 ， 因致客反勝主 ， 幾置中風一證於烏有矣 。 ）喻嘉言曰 ： 此證陽虛邪害空竅為本 ， 而風從外入者 ， 必挾身中素有之邪 ， 或氣或痰或火 ， 而為標也 。 （喻氏所論 ， 甚圓而該）蓋風為陽邪 ， 人身衛外之陽不固 ， 陽邪乘陽 ， 尤為易入 ， 即如偏枯不仁 。 要皆陽氣虛餒 ， 不能充灌所致 ， 中風卒倒 ， 其陽虛更審 。 設非陽虛 ， 其人必輕矯便捷 ， 何得卒倒耶 。 要知風性善走空竅 ， 陽虛則風居空竅 ， 漸入臟腑 ， 此惟離照當空 ， 群邪始得畢散 。 若胸中之陽不治 ， 風必不出矣 。 中風門中 ， 大小續命湯 ， 及六經加減法 。 雖曰治風 ， 依然後人之法也 。 金匱取古今錄驗續命湯 ， 治風痱之身無痛 ， 而四肢不收者 ， 仲景所重 ， 原不在此 。 所重維何 ， 則驅風之中 ， 兼填空竅 ， 為第一義也 ， 空竅一實 ， 則風出而不復入 ， 其病瘳矣 。 古方中有侯氏黑散 ， 深得此意 。 仲景取為主方 ， 隨制數方 ， 輔其未備 ， 乃遵內經久塞其空之意也 。 後人以無師之智 ， 爚亂成法 ， 中風之初 ， 治其表裡 ， 風邪非不外出 ， 而重門洞開 ， 出而復入 ， 乃至莫御者多矣 。 〕

侯氏黑散

（金匱）　治大風 ， 四肢煩重 ， 心中惡寒不足者 。 （外臺用治風癲 。 ）

菊花（四十分）　白朮　防風（十分）　桔梗（八分）　黃芩（五分）　人參　茯苓　當歸　川芎　乾薑　桂枝　細辛　牡蠣　礬石（三分）　十四味杵為散 ， 用溫酒調方寸匕 ， 日三 ， 服二十日 。 再冷食 ， 服四十日 。 禁一切魚肉大蒜 ， 共六十日止 。 即藥積腹中不下 ， 熱食即下矣 ， 冷食自能助藥力 。

此為中風家挾寒而未變熱者 ， 治法之準則也 。 謂風從外入 ， 挾寒作熱 ， 此為大風 。 證見四肢煩重 ， 豈非四肢為諸陽之本 ， 為邪所痹 ， 而陽氣不運乎 。 然但見於四肢 ， 不猶愈體重不勝乎 。 證又見心中惡寒不足 ， 豈非漸欲凌心乎 。 然燥熱猶末乘心 ， 不猶愈於不識人乎 。 故用參苓歸芎 ， 補其氣血為君 。 菊花白朮牡蠣 ， 養肝脾腎為臣 。 （菊花入肝養陰 ， 病因風 ， 必傷肝 ， 故獨多 ， 又恐風邪乘虛併入心臟故也 。 ）而加防風桂枝 ， 以行痹著之氣 。 細辛乾薑 ， 以驅內伏之邪 。 兼桔梗黃芩 ， 以開提肺熱為佐 。 礬石所至 ， 卻濕解毒 ， 收澀心氣 。 酒力運行周身為使 。 且必為散 ， 酒服至六十日止 。 又常冷食 ， 使藥積腹中不下 ， 填塞胸中之空竅 ， 而邪可不復入 。 內經所謂塞其空竅 ， 是為良工之理也 。 （嘉言曰 ： 仲景制方 ， 皆匠心獨創 ， 乃於中風證首引此散 ， 豈非深服其長乎 。 夫立方而但驅風補虛 ， 誰不能之 。 至於驅之補之之中 ， 行其堵截之法 ， 則非思議可到 。 方中取用礬石 ， 以固澀諸藥 ， 使之留積不散 ， 以漸填其空竅 。 服之日久 ， 風自漸而熄 ， 所以初服二十日 ， 不得不用溫酒調下 ， 以開其痹者 。 以後則禁諸熱食 ， 惟宜冷食 。 如此再四十日 ， 則藥積腹中不下 ， 而空竅填矣 。 空竅填 ， 則舊風盡出 。 新風不受矣 。 蓋礬性得冷即止 ， 得熱即行 ， 故囑云熱食即下矣 ， 冷食自能助藥力 ， 抑何用意之微耶 。 ）

風引湯

（金匱）　治大人風引癱瘓 ， 小兒驚癇瘛瘲 ， 日數十發 。 （巢氏用治腳氣 。 ）

大黃　乾薑　龍骨（四兩）　牡蠣　甘草（二兩）　桂枝（三兩）　寒水石　滑石　赤石脂　白石脂　紫石英　石膏（六兩）　十二味杵 ， 粗篩以葦囊盛之 ， 取三指撮 ， 井花水三升 ， 煮三沸 ， 溫服一升 。

風邪內並 ， 則火熱內生 。 五臟亢盛 ， 逆歸於心 ， 故以桂甘龍牡 ， 通陽氣安心腎為君 。 然厥陰風木 ， 與少陽相火同居 ， 火發必風生 ， 風生必挾木勢侮其脾土 ， 故脾氣不行 ， 聚液成痰 ， 流注四末 ， 因成癱瘓 ， 故用大黃以盪滌風火濕熱之邪為臣 。 隨用乾薑之止而不行者 ， 以補之為反佐 。 又取滑石石膏 ， 清金以伐其木 ， 赤白石脂厚土以除其濕 ， 寒水石以助腎水之陰 ， 紫石英以補心神之虛為使 ， 故大人小兒風引驚癇皆主之 。 巢氏用治腳氣 。 以石性下達 ， 可勝濕熱 ， 不使攻心也 。 〔嘉言曰 ： 風者 ， 外司厥陰 ， 內屬肝木 ， 上隸手經 ， 下隸足經 ， 中見少陽相火 ， 所以風自內發者 ， 由火熱而生也 。 風生必害中土 ， 土主四肢 ， 土病則四末不用 ， 聚液成痰 。 癱患者 ， 以風火挾痰 ， 注於四肢故也 。 觀金匱此方 ， 可見非退火則風不熄 ， 非填竅則風復生 ， 風火一熾 ， 則五神無主 ， 故其用藥如是之周到也 。 又曰 ： 侯氏黑散 ， 專主補虛以熄其風 ， 此方兼主清熱火濕以除其風 。 明此以治風之入臟者 ， 遊刃有餘 。 何後世以為石藥過多 ， 舍之不用 ， 而用腦麝以散其真氣 ， 花蛇以增其惡毒 ， 智恥愚耶 ， 吾不解矣 。 忠可曰 ： 河間謂風病多因熱甚 ， 良由將息失宜 ， 而心火暴甚 ， 腎水虛衰 ， 不能制之 ， 則陰虛陽實 ， 而熱氣怫鬱 ， 心神昏冒 ， 筋骨不用 ， 而卒倒無知 。 多因喜怒悲憂恐五志過極 ， 此最確之論 。 但云全無外風 ， 未免太偏 。 不知熱能生風 ， 風亦能生熱 。 故仲景既云 ， 脈微而數 ， 中風使然 ， 此偏中外風者也 。 又以寸口脈微而緊 ， 亦為中風 ， 而實皮膚經絡風寒遞深者也 。 又以寸口脈遲而緩 ， 亦為中風之脈 。 然又分別言之曰 ： 營緩則為亡血 ， （亡血 。 血虛也 。 ）謂本氣先自病 ， 而外風因之也 。 衛緩則為中風 ， 謂風強則然 ， 而以漸入內者也 。 下則出風引湯方 ， 而方名全主於風 。 以風為陽邪 ， 故熱也 。 則知從亡血來 ， 是熱能生風 ， 而外邪又助之也 。 從中風來 ， 是風能生熱以滯津液 ， 而痰涎壅膈也 。 （觀風引藥味 ， 全是和臟腑 ， 通經絡 ， 便是治風 ， 不專治風也 。 ）是河間主熱之論 ， 仲景早引其端緒 。 但不專主於熱 ， 謂實有陽虛而外邪入之 ， 為卒倒 ， 為偏枯 ， 為筋急瘛瘲者也 。 若諸痿全起於肺熱 ， 因而傳入五臟 ， 為昏惑瘛瘲 ， 蝥悶暴喑 ， 皆屬於火 。 為四肢不收 ， 舌本強 ， 足痿不收 ， 痰涎有聲 ， 皆屬於土 。 悉是濕熱之病 ， 與中風之虛多風多寒多 ， 皆為中風之理 ， 全不相涉矣 。 按黑散風引二湯 ， 喻氏以為仲景聖方 ， 而程云來金匱直解又云 ： 侯氏黑散 ， 風引湯 ， 防己地黃湯 ， 頭風摩散 ， 礬石湯 。 所主皆非中風歷節之證 ， 是宋人較正 ， 附入唐人之方 ， 遂盡刪之 。 又云 ： 仲景方書之祖 ， 復取侯氏方為法耶 ， 亦不過臆度之見爾 。 〕

防己地黃湯

（金匱）　治病如狂狀 ， 妄行 ， 獨語不休 ， 無寒熱 ， 其脈浮 。

桂枝　防風（三分）　防己　甘草（一分）　以酒一杯 。 漬之一宿 ， 絞取汁 。 生地黃二斤 。 㕮咀蒸之 ， 如斗米飯久 。 以銅器盛其汁 ， 更絞地黃汁和 ， 分再服 。

此亦風之迸入於心者也 ， 風升必氣湧 ， 氣湧必滯涎 ， 涎滯則流濕 ， 濕留壅火 。 邪聚於心 ， 故以二防桂甘去其邪 。 而以生地最多 ， 清心火 ， 涼血熱 。 謂如狂妄行 ， 獨語不休 ， 皆心火熾盛之證也 。 況無寒熱 ， 則知病不在表 ， 不在表而脈浮 ， 其為火盛血虛無疑後爾 。 後人地黃飲子 ， 犀角地黃湯等 ， 實祖於此 。

頭風摩散方

（金匱）

大附子（炮）　鹽　等分為散 ， 沐了 ， 以方寸匕 ， 摩疾上 ， 令藥力行 。

頭風 ， 乃偏著之病 ， 故以附子劫之 ， 鹽清其邪 。

桂枝芍藥知母湯

（金匱）　治諸肢節疼痛 ， 身體尪羸 ， 腳腫如脫 ， 頭眩短氣 ， 溫溫欲吐 。

生薑（五兩）　桂枝　白朮　知母　防風（四兩）　芍藥（三兩）　附子（炮）　麻黃　甘草（二兩）九味以水七升 ， 煮取二升 ， 溫服七合 ， 日三服 。

此類歷節病 ， 由風濕外邪 ， 而兼脾腎俱虛之方也 。 謂諸肢節疼痛 ， 濕留關節也 。 因而身體為邪所痹 ， 則尪羸 。 濕從下受 ， 亦或自上注之 ， 總是濕喜歸下 ， 故腳腫如脫 。 腎虛挾風 ， 故頭眩 。 衛氣起於下焦 ， 腎元既虧 ， 三焦無主 ， 致太陽與陽明相牽制為病 ， 故胃氣欲下行 。 而太陽制其氣在上 ， 太陽欲上行 ， 而胃濕相搏不利 ， 故短氣 ， 溫溫欲吐 。 用桂枝湯 ， 去棗加麻黃 ， 以助其通陽 。 加白朮防風 ， 以伸脾氣 。 加知母附子 ， 以調其陰陽 ， 謂欲制其寒 ， 則上之鬱熱已甚 ， 欲治其熱 ， 則下之腎陽已痹 ， 故並加之爾 。

烏頭湯

（金匱）　治病歷節 ， 不可屈伸 ， 疼痛 ， 亦治腳氣疼痛 ， 不可屈伸 。

烏頭（五枚 。 㕮咀 。 以蜜二升 。 煎取一升 。 即出烏頭 。 ）　甘草（炙）　黃耆　芍藥　麻黃（三兩）　將後四味㕮咀 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 去渣 ， 內蜜煎 。 中更煎之 ， 服七合 ， 不知盡服之 。

歷節病 ， 即行痹之屬也 。 乃濕從下受 ， 挾風流注 ， 故或足腫而必發熱 ， 且更不可屈伸而疼痛 。 故以甘芍和陰 ， 麻黃黃耆 ， 通肌肉之陽氣 ， 而借川烏之迅發 ， 以行其痹著 。

礬石湯

（金匱）　治腳氣衝心 。 （此亦因風而自下而上也 。 故方列中風門 。 ）

礬石（二兩）　以漿水一斗五升 ， 煎三五沸 ， 浸腳良 。

礬石收濕解毒 ， 故以之為外治 。 然至衡心 ， 亦能治之 。 蓋腳氣而至衝心 ， 皆由腎水挾腳氣以凌心 。 得礬石之卻水 ， 而勢自不能相凌 ， 所以有護心之功也 。

朮附湯

（近效）　治風虛 ， 頭重 ， 眩苦極 ， 不知食味 。 暖肌 ， 補中 ， 益精氣 。

附子（一枚半炮去皮）　甘草（炙）　白朮（一兩）　三味銼 ， 每五錢 ， 煨姜五片 ， 棗一枚 ， 水盞半 ， 煎七分 ， 去滓溫服 。

腎氣空虛 ， 風邪乘之 ， 漫無出路 。 風挾腎中濁陰之氣 ， 厥逆上攻 ， 故頭重眩苦至極 ， 兼以胃氣亦虛 ， 不知食味 。 此非輕揚風劑可愈 ， 故用附子暖其水臟 ， 白朮甘草 ， 暖其土臟 ， 水土一暖 ， 猶之冬月井中 。 水土既暖 ， 陽和之氣 ， 可以立復 ， 而濁陰之氣 ， 不驅自下矣 。

越婢加朮湯

（千金）　治內熱極 ， 則身體津脫 ， 腠理開 ， 汗大泄 ， 歷風氣 ， 下焦腳弱 。

石膏（半斤）　麻黃（六兩）　白朮（四兩）　甘草　生薑（二兩）　大棗（十五枚）　六味以水六升 ， 先煮麻黃去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 。 分溫三服 。 惡風加附子一枚 。

此治風極變熱之方也 。 謂風勝則熱勝 ， 以致內熱極而汗多 ， 將必津脫 ， 津脫而表愈虛 ， 則腠理不能復固 ， 汗泄不已 。 將必大泄 ， 風入營為厲 。 內經曰 ： 厲者 ， 有營氣熱胕 。 今風入營為熱 ， 即是厲風氣矣 。 蓋風勝氣浮 ， 下焦本虛 ， 至厥陽獨行 ， 而濁陰不降 。 無以養陰而陰愈虛 ， 則下焦腳弱 。 故以麻黃通痹氣 ， 石膏清氣分之熱 ， 薑棗以和營衛 。 甘草白朮 ， 以理脾家之正氣 。 汗多而用麻黃 ， 賴白朮之扶正 ， 石膏之養陰以制之 。 故曰越婢加朮湯 ， 所謂用人之勇 ， 去其暴也 。 汗大泄而加惡風 ， 即須防其亡陽 ， 故加附子 。 （方內　麻黃用根 ， 姜用炮姜為是 。 ）

小續命湯

（千金）　治中風不省人事 ， 神氣憒亂 ， 半身不遂 。 〔丹溪曰 ： 左半身不遂 ， 屬血虛與瘀血 ， 以四物湯加桃仁紅花薑汁竹瀝 。 右半身不遂 ， 屬氣虛與痰 ， 以四君子湯加竹瀝薑汁 。 （分氣血屬左右 ， 亦太拘著 ， 不甚驗也 。 ）〕筋急拘攣 ， 口眼喎斜 ， 語言謇澀 ， 風濕腰痛 ， 痰火併多 ， 六經中風 ， 及剛柔二痙 。 （痙者 ， 項背強直 ， 手足反張也 。 傷風有汗為柔痙 ， 以風能散氣也 ， 傷寒無汗為剛痙 ， 以寒能澀血也 ， 亦有血虛筋脈無所榮養而成痙者 。 凡中風口開為心絕 ， 手撒為脾絕 ， 眼合為肝絕 ， 遺尿為腎絕 ， 鼻鼾為肺絕 。 吐沫直視 ， 髮直頭搖 ， 面赤如妝 ， 汗綴如珠 ， 皆不治 。 或只見一二證 ， 尚有得生者 。 金匱中風篇曰 ： 寸口脈浮而緊 ， 緊則為寒 ， 浮則為虛 ， 虛寒相搏 ， 邪在皮膚 。 浮者血虛 ， 絡脈空虛 ， 賊邪不瀉 。 或左或右 ， 邪氣反緩 ， 正氣即急 ， 正氣引邪 ， 喎僻不遂 。 邪在於絡 ， 肌膚不仁 。 邪在於經 ， 即重不勝 。 邪入於腑 ， 即不識人 。 邪入於臟 ， 舌即難言 ， 口吐涎 。 釋曰 ： 中絡者 ， 邪方入衛 ， 尚在經絡之外 ， 故但肌膚不仁 。 中經則入營脈之中 ， 骨肉皆失所養 ， 故身體重著 。 至中腑中臟 ， 則離外而內 ， 邪入深矣 。 中腑必歸於胃者 ， 胃為六腑之總司也 。 中臟必歸於心者 ， 心為神明之主也 。 風入胃中 ， 胃熱必盛 ， 蒸其津液 ， 結為痰涎 。 胃之大絡入心 ， 痰涎壅盛 ， 堵其出入之竅 ， 故中腑則不識人也 。 諸臟受邪 ， 迸入於心 ， 則神明無主 。 故中臟者 ， 舌縱難言 ， 廉泉開而流涎沫也 。 廉泉穴在舌下 ， 竅通於腎 ， 津液之所出也 。 ）

防風（一錢二分）　桂枝　麻黃　杏仁（去皮尖炒研）　芎藭（酒洗）　白芍（酒炒）　人參　甘草（炙）　黃芩（酒炒）　防己（八分）　附子（四分）　每服三錢 ， 加薑棗煎 。 筋急語遲 ， 脈弦者 ， 倍人參 ， 加薏仁當歸 ， 去芍藥以避中寒 。 煩躁不大便 ， 去桂附 ， 倍芍藥 ， 加竹瀝 。 日久不大便 ， 胸中不快 ， 加大黃枳殼 。 臟寒下痢 ， 去防己黃芩 。 倍附子 ， 加白朮 。 嘔逆加半夏 。 語言謇澀 ， 手足戰抖 ， 加石菖蒲竹瀝 。 身痛發搐加羌活 ， 口渴加麥冬花粉 。 煩渴多驚 ， 加犀角羚羊角 。 汗多 ， 去麻黃杏仁 ， 加白朮 。 口燥 ， 去桂附 ， 加石膏 。

此六經中風之通劑也 。 鶴皋曰 ： 麻黃杏仁 ， 麻黃湯也 ， 治太陽傷寒 。 桂枝芍藥 ， 桂枝湯也 ， 治太陽中風 。 此中風寒有表證者 ， 所必用也 。 人參甘草補氣 ， 川芎芍藥補血 。 此中風寒氣血虛者 ， 所必用也 。 風淫 ， 故主以防風 。 挾濕 ， 佐以防己 。 挾寒 ， 佐以附子 。 挾熱 ， 佐以黃芩 。 病來雜擾 ， 故藥亦兼該也 。 （嘉言曰 ： 中風之脈 ， 必有所兼 。 兼寒則浮緊 ， 兼風則浮緩 ， 兼熱則浮數 ， 兼痰則浮滑 ， 兼氣則浮澀 ， 兼火則盛大 。 兼陽虛則脈微 ， 兼陰虛 ， 則脈數或細如絲 。 虛滑為頭痛 ， 緩遲為營衛衰 。 然虛浮遲數 ， 正氣不足 ， 尚可補救 。 急大數疾 ， 邪不受制 ， 必死無疑 。 然數大未至急疾 ， 尚有不死者 。 又曰 ： 世傳中風之人 ， 每遇外風一發 ， 宜進續命湯以御之 。 殊為不然 ， 風勢才定 ， 更用續命湯 ， 重引風入 ， 是添蛇足也 。 惟用甘寒藥 ， 頻頻熱服 ， 俾內不召風 ， 外無從入之路 。 且甘寒一可息風 ， 二可補虛 ， 三可久服 ， 何樂不用耶 。 保命集曰 ： 厥陰瀉痢不止 ， 脈沉遲 ， 手足厥逆 ， 膿血稠黏 ， 此為難治 ， 宜麻黃湯小續命湯汗之 。 謂有表邪縮於內 ， 當散表邪 ， 則臟腑自安矣 。 又曰 ： 厥陰風瀉 ， 以風治風 ， 小續命消風散主之 。 ）

易老六經加減法 ， 倍麻黃杏仁防風 ， 名麻黃續命湯 ， 治太陽中風 ， 無汗惡寒 。 倍桂枝芍藥杏仁 ， 名桂枝續命湯 ， 治太陽中風 ， 有汗惡風 。 去附子 ， 加石膏知母 ， 名白虎續命湯 ， 治陽明中風無汗 ， 身熱不惡寒 。 加葛根 ， 倍桂枝黃芩 ， 名葛根續命湯 ， 治陽明中風 ， 身熱有汗不惡風 ， 倍附子 ， 加乾薑甘草 ， 名附子續命湯 ， 治太陰中風 ， 無汗身涼 。 倍桂附甘草 ， 名桂附續命湯 ， 治少陰中風 ， 有汗無熱 。 加羌活連翹 ， 名羌活連翹續命湯 ， 治中風六經混淆 ， 系少陽厥陰 ， 或肢節攀急 ， 或麻木不仁 。 （玉機微義曰 ： 此方無分經絡 ， 不辨寒熱虛實 ， 雖多亦奚以為 ， 易老治分六經 ， 庶乎合法 。 ）去防風防己附子白芍 ， 加當歸石膏 ， 即古今錄驗續命湯 。 治中風痱 ， 身體不能自收持 ， 或拘急不得轉側 ， 內之營衛痹 ， 而口不能言 。 冒昧不知痛處 。 （嘉言曰 ： 痱 ， 即痹之別名也 。 風入而痹其營衛 ， 即身體不能自收 ， 口不能言 ， 冒昧不知痛處 ， 或拘急不得轉側也 。 然營衛有虛有實 ， 虛者自內傷得之 ， 實者自外感得之 。 此方則治外感之痹其營衛者 ， 故以得小汗為貴 。 然已變越婢之制 ， 而加芎歸養血 ， 人參益氣矣 。 其內傷而致營衛之痹者 ， 於補氣血藥中 ， 略加散風藥為制 ， 更可知矣 。 ）錄驗方 ， 去人參 ， 加乾薑黃芩竹瀝 ， 即千金大續命湯 ， 通治五臟偏枯賊風 。

大秦艽湯

（機要）　治中風手足不能暈掉 ， 舌強不能言語 ， 風邪散見 ， 不拘一經者 。

秦艽　石膏（三兩）　當歸（酒洗）　白芍（酒炒）　川芎　生地（酒洗）　熟地　白朮（土炒）　茯苓甘草（炙）　黃芩（酒炒）　防風　羌活　獨活　白芷（一兩）　細辛（五錢）　每服一兩 。 雨濕加生薑 ， 春夏加知母 ， 心下痞加枳殼 。

此亦六經中風之通劑也 。 中風 ， 虛邪也 。 留而不去 ， 其病則實 ， 故用驅風養血之劑 ， 兼而治之 。 以秦艽為君者 ， 以其主宰一身之風 ， 石膏所以去胃中總司之火 ， 羌活去太陽百節之風疼 ， 防風為諸風藥中之軍卒 。 三陽數變之風邪 ， 責之細辛 。 三陰內淫之風濕 ， 責之芩術 。 去厥陰經之風 ， 則有川芎 ， 去陽明經之風 ， 則有白芷 。 風熱干乎氣 ， 清以黃芩 。 風熱干乎血 ， 涼以生地 。 獨活療風濕 ， 在足少陰 。 甘草緩風邪 ， 上干於肺 。 用當歸熟地芍藥者 ， 所以養血於疏風之內 ， 以濟風藥之燥也 。 （嘉言曰 ： 此方既云養血而筋自柔 ， 何得多用風燥藥 。 既云靜以養血 ， 何復用風藥以動之 ， 是言與方悖矣 。 偶論三化湯 ， 愈風湯 ， 大秦艽湯 ， 皆似是而非者 。 又曰 ： 四肢不舉 ， 皆屬脾土 ， 膏粱太過 ， 積熱內壅者 ， 為脾土於實 ， 宜瀉以開其壅 。 食少體羸 ， 怠惰嗜臥者 ， 為脾土虛衰 ， 宜補以健其暈 。 ）

地黃飲子

（河間）　治中風舌喑不能言 ， 足廢不能行 。 此少陰氣厥不至 ， 名曰風痱 ， 急當溫之 。 （風痱 ， 如癱瘓是也 。 ）

熟地　巴戟（去心）　萸肉　蓯蓉（酒洗）　附子（炮）　官桂　石斛　茯苓　石菖蒲　遠志　麥冬　五味　等分 。 每服五錢 ， 入薄荷少許 ， 薑棗煎 。

熟地以滋根本之陰 ， 巴戟蓯蓉官桂附子 ， 以返真元之火 。 石斛安脾而秘氣 ， 山萸溫肝而固精 。 菖蒲遠志茯苓 ， 補心而通腎臟 。 麥冬五味 ， 保肺以滋水源 。 使水火相交 ， 精氣漸旺 ， 而風火自息矣 。 （醫貫曰 ： 治中風當以真陰虛為本 。 但陰虛有二 ， 有陰中之水虛 ， 有陰中之火虛 。 火虛者 ， 專以河間地黃飲子為主 。 水虛者 ， 當以六味地黃丸為主 。 果是水虛 ， 辛熱之藥 ， 與參者之品 ， 俱不可加 。 或曰 ： 風淫所勝 ， 治以辛涼 ， 何故反用桂附 ， 使火盛制金 ， 不能平木 ， 而風木益甚耶 。 曰 ： 此是腎虛 ， 真陰失守 ， 孤陽飛越 ， 若非桂附 ， 何以追復其散失之元陽 。 其痰涎上湧者 ， 水不歸元也 。 面赤煩渴者 ， 火不歸元也 。 惟桂附能引火歸元 ， 水火既歸其元 ， 則水能生木 ， 木不生風 ， 而風自息矣 。 按腎氣厥不至舌下 ， 乃臟真之氣 ， 不上榮於舌本爾 。 至其濁陰之氣 ， 必橫格於喉舌之間 ， 吞咯維艱 ， 昏迷特甚 。 又非如不言之證 ， 可以緩調 。 方中所用桂附巴蓯 ， 原為驅逐濁陰而設 。 用方者 ， 不可執已見而輕去之也 。 ）

天麻丸

（易老）　養血 。 祛風 。 壯筋骨 。

天麻（祛風）　牛膝（強筋 。 二味用酒同浸三日 ， 焙乾用 。 ）　萆薢（祛風濕強筋骨 。 ）　玄參（各六兩壯水制火）　杜仲（七兩使筋骨相著 。 ）　當歸（十兩和血）　生地（一斛益真陰 。 ）　羌活十兩去骨筋風 。 附子（炮一兩行經 。 ）　蜜丸 。 一方有獨活 。 （五兩）

此方大意 ， 主治腎熱生風 。 其以天麻入牛膝同制 ， 取其下達 。 倍用當歸地黃 ， 生其陰血 。 萆薢玄參 ， 清下焦之濕熱 。 附子補下焦之真陽 ， 蓋唯腎中陽虛 ， 故風得以久據其地也 。 用羌活之獨本者 ， 即真獨活 ， 不必更加也 。 吁嗟 ， 多欲之人 ， 兩腎空虛 。 有如烏風洞 ， 慘慘黯黯 ， 漫無止期 。 環視風門諸藥 ， 有一能勝其病者乎 ？ 此方雜在群方內 ， 未易測識 ， 特表而出之 。 （劉宗厚曰 ： 秦艽湯 ， 愈風湯 ， 雖皆有補血之藥 ， 而行經散風之劑 ， 居其大半 ， 將何以養血而益筋骨也 。 天麻丸 ， 養血壯筋骨 ， 庶幾近理 。 ）

豨薟丸

（張詠）　治中風喎僻 ， 語言謇澀 ， （風中於經 。 ）肢緩骨痛 ， （風而兼濕 。 ）及風痹走痛 。 （濕熱流注 ， 世俗所謂流火 ， 即內經所謂行痹痛痹也 。 ）或十指麻木 。 （氣血不足 ， 或有濕痰死血 ， 在胃中也 。 ）肝腎風氣 ， 風濕諸瘡 。

豨薟草　以五月五日 ， 七月七日 ， 九月九日 ， 採者佳 。 不拘多少 ， 揀去粗筋 ， 留枝葉花實 ， 蒸曬九次蜜丸 。 （豨薟 ， 辛苦氣寒 ， 其味薟臭 ， 必蒸曬九次 ， 加以酒蜜 ， 則苦寒之陰濁盡去 ， 而清香之美味見矣 。 數不至九 ， 陰濁尚在 ， 不能透骨驅風而卻病也 。 嘉言曰 ： 豨者 ， 豬也 ， 其畜屬亥 。 乃風木所生之始 ， 取用其葉以治風 。 凡腎臟生風之證 。 服此其效最著 。 其妙處全在氣味之薟劣 ， 與腎中之腥臊 ， 同氣相求 。 故能入腎 ， 而助其驅逐陰風之力也 。 因治腎風之方 ， 百不得一 ， 特錄此丸 ， 合前天麻丸 ， 兩發其義也 。 ）

豨薟能驅風散濕 ， 行大腸之氣 。 然風藥終燥 ， 若風痹由於脾腎兩虛 ， 陰血不足 ， 不由風濕而得者 ， 亦忌服之 。 （唐成訥有進豨薟表 。 宋張詠進豨薟表云 ： 其草金菱銀線 ， 素莖紫亥 ， 節葉相對 ， 頗類蒼耳 。 臣吃百服 ， 眼目清明 ， 積至千服 ， 鬚髮烏黑 ， 筋力輕健 ， 效驗多端 。 ）

活絡丹

治中風手足不仁 ， 日久不愈 ， 經絡中有濕痰死血 ， 腿臂間忽有一二點痛 。

川烏（炮去臍皮）　草烏（炮去皮）　膽星（六兩）　地龍（即蚯蚓洗焙乾 。 ）　乳香（去油）　沒藥（另研 。 三兩三錢 。 ）　酒丸 ， 酒下 。 膽星辛烈 ， 所以燥濕痰 ， 二烏辛熱 ， 所以散寒濕 。 蚯蚓濕土所生 ， 欲其引烏星直達濕痰所結之處 ， 大易所謂同氣相求也 。 風邪注於肢節 ， 久則血脈凝聚不行 ， 故用乳香沒藥以消瘀血 。 （乳香活血 。 能去風伸筋 。 沒藥能散瘀血 ， 生新血 。 二藥並能消腫止痛 ， 故每相須而行 。 ）

三生飲

治中風卒然昏憒 ， 不省人事 ， 痰涎壅盛 ， 語言謇澀等證 。 （東垣曰 ： 中風非外來風邪 ， 乃本氣自病也 。 凡人年愈四旬 ， 氣衰之際 ， 或憂喜岔怒傷其氣者 ， 多有此證 ， 壯歲之時無有也 。 若肥盛者 ， 則間有之 ， 亦是形盛氣衰而如此爾 。 ）

生南星（一兩）　生川烏（去皮）　生附子（去皮五錢）　木香（二錢）　每服一兩 。 加人參一兩煎 。

南星辛熱 ， 散風除痰 。 附子重峻 ， 溫脾逐寒 。 烏頭輕疏 ， 溫脾逐風 。 二藥通行經絡 ， 無所不至 。 皆用生者 ， 取其力峻而行速也 。 重加人參 ， 所以扶其正氣 。 少佐木香 ， 所以行其逆氣也 。 （醫貫曰 ： 觀東垣之論 ， 當以氣虛為主 ， 縱有風邪 ， 亦是乘虛而襲 。 經曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 是也 。 當此之時 ， 豈尋常藥餌 ， 能通達於上下哉 。 急以三生飲一兩 ， 加人參一兩 ， 煎服即蘇 。 此乃行經治痰之劑 ， 斬關擒王之將 。 必用人參兩許 ， 駕馭其邪 ， 而補助真氣 ， 否則不惟無益 。 適以取敗 ， 觀先哲參耆參附 ， 其義可見 。 若遺尿 ， 手撒 ， 口開 ， 鼻鼾 ， 為不治 。 然服前藥 ， 多有生者 。 喻嘉言曰 ： 臟為陰 ， 可勝純陽之藥 ， 腑為陽 ， 必加陰藥一二味 。 制其僭熱 ， 經絡之淺 ， 又當加和營衛 ， 並宣道之藥 。 ）

牽正散

（直指方）　治中風口眼喎斜 ， 無他證者 。 （足陽明之脈 ， 俠口環唇 ， 足太陽之脈 ， 起於目內眥 。 陽明內蓄痰熱 ， 太陽外中於風 ， 故牽急而喎斜也 。 又木不及 ， 則金化縮短乘之 ， 木為金乘 ， 則土寡於畏 ， 故口眼喎斜 ， 口目常動 ， 故風生焉 。 耳鼻常靜 ， 故風息焉 。 ）

白附子　殭蠶　全蠍等分為末 。 每二錢 。 酒調 。

吳鶴皋曰 ： 艽防之屬 ， 可以驅外風 。 而內生之風 ， 非其治也 。 （肝有熱則自生風 ， 與外感之風不同 。 ）星夏之屬 ， 足以治濕痰 。 而風虛之痰 ， 非其治也 。 三藥療內生之風 ， 治虛熱之痰 ， 得酒引之 ， 能入經而正口眼 。 又曰 ： 白附辛可驅風 ， （能去頭面遊風 。 ）蠶蠍滷能軟痰 ， （殭蠶清化輕浮 ， 能上走頭面 ， 驅風散痰 。 全蠍直走厥陰 ， 為治風要藥 。 ）辛中有熱 ， （凡藥辛者必熱 。 ）可使從風 。 蠶蠍有毒 ， 可使破結 。 藥有用熱以攻熱 ， 用毒以攻毒者 ， 大易所謂同氣相求 ， 內經所謂衰之以其屬也 。

附改容膏 。 蓖麻子（一兩）　冰片（三分）共搗為膏 。 寒月加乾薑附子各一錢 。 左喎貼右 ， 右喎貼左 ， 即正 。 或用鱔魚血 ， 或用蜣螂 ， 搗敷亦良 。 蓋三物皆追風拔毒之品也 。

蠲痹湯

（嚴氏）　治中風身體煩痛 ， 項背拘急 ， 手足冷痹 ， 腰膝沉重 ， 舉動艱難 。 （諸證皆因營衛虛而風濕干之也 。 經曰 ： 營虛則不仁 ， 衛虛則不用 。 不仁 ， 皮膚不知痛癢也 。 不用 ， 手足不能運動也 。 岐伯曰 ： 中風大法有四 ， 一曰偏枯 ， 半身不遂也 。 二曰風痱 。 身無疼痛 ， 四肢不收也 。 三曰風癔 ， 庵忽不知人也 。 四曰風痹 ， 諸痹類風狀也 。 嘉言曰 ： 難相類 ， 實有不同 。 風則陽先受之 ， 痹則陰先受之爾 。 致痹之因 ， 曰風 ， 曰寒 ， 曰濕 ， 互相雜和 ， 非可分屬 。 但以風氣勝者為行痹 ， 風性善行故也 。 以寒氣勝者為痛痹 ， 寒主收急故也 。 以濕氣勝者為著痹 ， 濕主重滯故也 。 ）

黃耆（蜜炙）　當歸（酒洗）　赤芍（酒炒）　羌活　防風　甘草（炙）　片子薑黃（酒炒 。 ）加薑棗煎 。

辛能散寒 ， 風能勝濕 ， 防風羌活 ， 除濕而疏風 。 氣通則血活 ， 血活則風散 ， 黃耆炙草 ， 補氣而實衛 。 （黃耆畏防風 ， 合用而其功益大 。 ）當歸赤芍 ， 活血而和營 。 薑黃理血中之氣 ， 能入手足而祛寒濕也 。 （準繩曰 ： 凡風痹偏枯 ， 未有不因真氣不周而病者也 ， 治之不用黃耆為君 ， 人參歸芍為臣 ， 防風 、 桂枝 、 鉤藤 、 荊瀝 、 竹瀝 、 薑汁 、 韭汁 、 葛汁 、 梨汁 、 乳汁之屬為佐 ， 而徒難沓乎烏附羌獨以涸營而耗衛 ， 如此死者 ， 醫殺之也 。 ）

胃風湯

（易老）　治風冷乘虛 ， 客於腸胃 ， 食泄注下 ， 完穀不化 ， 及腸風下血 。 又治風虛能食 ， 牙關緊閉 ， 手足瘛瘲 ， 肉瞤面腫 ， 名曰胃風 。

人參　白朮（土炒）　茯苓　當歸（酒洗）　芎藭　芍藥（酒炒）　桂　等分 。 加粟米百餘粒煎 。 （此即十全湯去黃耆地黃甘草 。 ）

胃風者 ， 胃虛而風邪乘之也 。 風屬肝木 ， 能克脾土 。 故用參朮茯苓 ， 以固脾氣而益衛 。 當歸川芎 ， 以養肝血而調營 。 芍藥瀉肝 ， 而能和脾 。 肉桂散風 ， 而能平木 ， （木得桂而枯 ， 削桂釘木根 ， 其木即死 ， 又辛能散風 。 ）故能住泄瀉而療風濕也 。 （玉機微義曰 ： 此方名治風 ， 而實非治風 ， 乃補血和血益胃之藥 。 血痢而挾濕者 ， 實可倚仗 。 ）

東垣胃風湯 。 白芷升麻各（一錢二分）麻黃（不去節）葛根（各一錢）柴胡羌活藁本蒼朮蔓荊草蔻黃柏當歸炙草（各五分）加薑棗煎 ， 亦治胃風證 。 （喻嘉言曰 ： 風入胃中 ， 何以反能食 。 蓋風能生熱 ， 即內經癉成為消中之理也 。 是方但去其風 ， 不去其熱 ， 殊不合內經之旨 。 必加麥門冬竹瀝花粉石膏葳蕤生地梨汁甘寒之藥 ， 入升麻葛根甘草為劑 ， 始為克當 。 ）

解風散

治風成寒熱 ， 頭目昏眩 ， 肢體疼痛 ， 手足麻痹 ， 上膈壅滯 。

人參（兩半）　麻黃（二兩）　川芎　獨活　細辛　甘草（一兩）　為細末 ， 每五錢 ， 水盞半 。 生薑五片 ， 薄荷葉少許 ， 煎八分 ， 不拘時服 。

按風成為寒熱 ， 乃風入胃中 ， 而釀營衛之偏勝 。 前胃風湯 ， 正驅胃風使從外解之藥 。 此因風入既久 ， 胃氣致虛 ， 故以人參為君 ， 臣以麻黃川芎 ， 佐以獨活細辛 ， 使以甘草 。 而和其營衛 ， 乃可收其外解之功也 。 若夫久風成為飧泄 ， 則風已入於裡 ， 又當用人參為君 ， 桂枝白朮為臣 ， 茯苓甘草為佐使 ， 而驅其風於內 。 此表裡之權衡 ， 內經之旨要也 。 本方雖用風成寒熱四字 ， 漫無著落 ， 今並及之 。

愈風丹

治諸風證 ， 偏正頭痛 。

防風通聖散 ， 四物湯 ， 黃連解毒湯 ， 各一料 。 加羌活　細辛　甘菊花　天麻　獨活　薄荷　何首烏（一兩）　蜜丸 ， 如彈子大 ， 每服一丸 。 細嚼 ， 茶清下 ， 不拘時服 。

按外風與身中之火熱相合 ， 以陽從陽 ， 必上攻於頭 。 然風火盛 ， 營血必虧 ， 故其藥如是也 。

清空膏

（東垣）　治正偏頭痛 ， 年深不愈 ， 及風濕熱上壅頭目 ， 及腦苦痛不止 。 （偏頭痛者 ， 少陽相火也 。 丹溪曰 ： 有痰者多 ， 左屬風屬火 ， 多血虛 。 右屬痰屬熱 ， 多氣虛 。 準繩曰 ： 醫書多分頭痛頭風為二門 ， 然一病也 。 淺而近者名頭痛 ， 深而遠者為頭風 ， 當驗其邪所從來而治之 。 ）

黃芩（酒炒）　黃連（酒炒）　羌活　防風（一兩）　柴胡（七錢）　川芎（五錢）　甘草（炙兩半）　為末 。 每服三錢 ， 茶調如膏 ， 白湯送下 。 如少陰頭痛 ， 加細辛 。 太陰頭痛 ， 脈緩有痰 ， 去羌活防風川芎甘草 ， 加半夏 。 如偏頭痛 ， 服之不愈 ， 減羌活防風川芎一半 ， 加柴胡一倍 。 （散少陽相火 。 ）如自汗發熱 ， 惡熱而渴 ， 此陽明頭痛 ， 只與白虎湯加白芷 。 （東垣曰 ： 太陰頭痛 ， 必有痰也 。 少陰頭痛 ， 足寒而氣逆也 。 太陰少陰二經 ， 雖不上頭 ， 然痰與氣壅於膈中 ， 頭上氣不得暢而為痛也 。 ）頭為六陽之會 ， 其象為天 ， 乃清空之位也 。 風寒濕熱干之 ， 則濁陰上壅而作實矣 。 羌防入太陽 ， 柴胡入少陽 ， 皆辛輕上升 ， 祛風勝濕之藥 。 川芎入厥陰 ， 為通陰陽氣血之使 。 甘草入太陰 ， 散寒而緩痛 ， 辛甘發散為陽也 ， 芩連苦寒 ， 以羌防之屬升之 ， 則能去濕熱於高巔之上矣 。 （芩連用酒炒 ， 非獨制其寒 ， 欲其上升也 。 丹溪曰 ： 清空膏 ， 諸般頭痛皆治 。 惟血虛頭痛 ， 從魚尾相連痛者不治 。 魚尾 ， 眼角也 。 又云 ： 治少陽頭痛 ， 如痛在太陽厥陰者勿用 ， 蓋謂巔頂痛也 。 頭痛 ， 用羌活防風柴胡川芎升麻細辛藁本之異者 ， 分各經也 。 用黃芩黃連黃柏石膏知母生地之異者 ， 分各臟瀉火也 。 用茯苓澤瀉者 ， 導濕也 。 用參耆者 ， 補氣也 。 用芎歸者 ， 養血也 。 王海藏曰 ： 熱在至高之分 ， 當以輕劑抑之 ， 從緩治也 。 若急服之 ， 上熱未除 ， 中寒生矣 。 ）

消風散

治風熱上攻 ， 頭目昏痛 ， 項背拘急 ， 鼻嚏聲重 。 及皮膚頑麻 ， 癮疹瘙癢 ， 婦人血風 。 （婦人衝任二經 ， 為風襲傷 ， 致生血病也 。 ）

厚朴（薑汁炒）　陳皮（去白）　甘草（炙）　荊芥（五錢）　防風　蟬蛻　羌活　藿香　殭蠶（洗炒）　川芎　茯苓　人參（二兩）　為末 ， 每服三錢 ， 茶湯下 。 瘡癬 ， 酒下 。

羌防荊芎之辛浮 ， 以治頭目項背之風 。 殭蠶蟬蛻之清揚 ， 以去皮膚之風 。 藿香厚朴 ， 以去惡散滿 。 參苓甘橘 ， 以輔正調中 ， 使風邪無留壅也 。

轉舌膏

治中風瘛瘲 ， 舌謇不語 。

涼膈散 ， 加菖蒲遠志各等分 。 蜜丸 ， 彈子大 ， 硃砂為衣 。 薄荷湯化下 ， 臨臥服 。

此乃治心經蘊熱之方也 。

正舌散

治中風 ， 舌木強難轉 ， 語不正 。

蠍梢二七個　茯苓一兩　末之 ， 每服一錢 ， 溫酒調 ， 又擦牙更效 。

此乃治風涎壅塞之方也 。

二丹丸

治風邪健忘 ， 養神 ， 定志 ， 和血 ， 內安心神 ， 外華腠理 ， 得睡 。

丹參　熟地　天冬（去心兩半）　硃砂　人參　菖蒲　遠志（五錢）　茯神　麥冬　甘草（一兩）

煉蜜丸 ， 桐子大 。 每服五十丸至一百丸 ， 空心食前服 。

按中風證 ， 心神一虛 ， 百骸無主 ， 風邪擾亂 ， 莫由驅之使出 。 此方安神 ， 益虛 ， 養血 ， 清熱 ， 息風 。 服之安睡 ， 功見一斑矣 。 （相傳用愈風湯吞下 ， 殊失用方之意 。 ）

排風湯

治風虛冷濕 ， 邪氣入臟 。 狂言妄語 ， 精神錯亂 ， 及五臟風發等症 。

麻黃　茯苓　獨活（一錢半）　甘草（炙）　防風　白朮　當歸　芍藥　肉桂　杏仁　川芎　白蘚皮（五分）　加姜三片 。

按虛風冷濕 ， 雖已入臟 ， 其治法必先宣之 ， 使從外散 ， 故用藥如是也 。

涼膈散

治心火上盛 ， 膈熱有餘 。 目赤 ， 頭眩 ， 口瘡 ， 唇裂 ， 吐衄 ， 涎嗽稠黏 ， 二便淋閉 。 胃熱發斑 ， 瘡疹黑陷 ， 諸風瘛瘲 ， 手足掣搦筋攣疼痛 。

連翹　梔子仁　薄荷　大黃　芒硝　黃芩　甘草　加棗二枚 。 蔥一根 。

清心散

即涼膈散加黃連竹葉 ， 煎成 ， 去渣 ， 入蜜少許 ， 溫服 。 如頭痛加防風川芎石膏 。

按中風證 ， 大率風木合君相二火主病 ， 多顯膈熱之證 。 古方用涼膈散最多 ， 不但二方已也 。 如轉舌膏用涼膈散加菖蒲遠志 ， 活命金丹用涼膈散加青黛藍根 。 蓋風火之勢上炎 ， 胸膈正燎原之地 。 所以清心寧神轉舌活命 ， 涼膈之功居多 。 不可以宣通腸胃之法 ， 輕訾之也 。

滌痰湯

治中風痰迷心竅 ， 舌強 ， 口不能言 。

方見卷九上除痰門 。

稀涎散

治風涎不下 ， 喉中作聲如牽鋸 ， 或中濕腫滿 。

半夏（大者十四枚）　豬牙皂角（一個炙）　咀作一服 ， 水二盞 ， 煎一盞 。 入生薑自然汁少許服 ， 不能咽者 ， 徐徐灌之 。

此以半夏治痰涎 ， 牙皂治風 ， 比而成方 。 蓋因其無形之風 。 挾有形之涎 ， 膠結不解 。 用此二物 ， 俾涎散而風出也 。 其有涎多難散 ， 可於卷三下湧吐門諸吐法參治之 。 或用蘿蔔子合牙皂等分為末 ， 煎湯吐之 。 其風多涎少 ， 人事不昏 ， 則用蝦半斤 ， 入醬蔥姜等水煮 。 先吃蝦 ， 次吃汁 ， 後以鵝羽探引吐之 。 活法在心 ， 無施不當也 。

竹瀝湯

治四肢不收 ， 心神恍惚 ， 不知人事 ， 口不能言 。

竹瀝　生葛汁（二升）　生薑汁（二合）　和勻 。 分溫三服 。 按人身之積痰積熱 ， 常招致外風 ， 結為一家 ， 令人心神恍惚 。 如邪所憑 ， 實非邪也 。 消風 ， 清熱 ， 開痰 ， 其神自安 。 此方可頻服也 。

貝母栝蔞散

治肥人中風 ， 口眼喎斜 ， 手足麻木 ， 左右俱作痰治 。

貝母　栝蔞　南星（炮）　荊芥　防風　羌活　黃柏　黃芩　黃連　白朮　陳皮　半夏（湯泡七次）　薄荷　甘草（炙）　威靈仙　天花粉　加姜煎 。

按中風證 ， 多挾熱痰 ， 而肥人復素有熱痰 。 不論左右 ， 俱作痰治 ， 誠為當矣 。 但肥人多虛風 ， 瘦人多實火 。 虛風宜用甘寒一派 ， 如竹瀝人參麥冬生地生葛汁生梨汁鮮淡竹葉汁石膏栝蔞葳蕤胡麻仁等藥 。 此方三黃並用 ， 治瘦人實火或可 ， 治肥人虛風 ， 甚不宜也 。 至泛論治熱痰之藥 ， 諸方中又唯此足擅其長 ， 存之以備實火生風生熱之選 。

青州白丸子

治風痰壅盛 ， 嘔吐涎沫 ， 口眼喎斜 ， 手足癱瘓 ， 及痰盛泄瀉 。 （肥人滑泄 ， 多屬之痰 ， 脈滑不食不飢 ， 多責之痰 。 ）白附子　南星（二兩）　半夏（水浸去衣七兩）　川烏（去皮臍五錢）

四味俱生用為末 ， 生絹袋盛 ， 於井花水內擺出粉 ， 未出者以手揉令出渣 ， 再擂再擺 ， 以盡為度 。 用磁盆日曝夜露 ， 每日一換新水 ， 攪而後澄 ， 春五 ， 夏三 ， 秋七 ， 冬十日 。 去水曬乾如玉片 ， 以糯米粉作稀糊 ， 丸如綠豆大 。 每服二十丸 ， 生薑湯下 ， 無時 。 如癱瘓 ， 酒下 。

此治風痰之上藥也 ， 然藥味雖經浸曝 ， 毒氣已殺 ， 溫性猶存 。 熱痰迷竅 ， 非所宜施 。

星附散

治中風能言 ， 口不歪而手足拽曳者 。

南星　半夏（各制）　茯苓　殭蠶（炒）　川烏（去皮臍）　人參　黑附子　白附子（八分）　煎成 ， 熱服 ， 得汗愈 。 （凡用附子藥 ， 多取冷服 ， 謂熱因寒用也 。 此用烏頭附子人參一派溫補 ， 絕無發散之藥 ， 向非加以熱服 ， 亦何由而得汗耶 。 ）

此治虛風寒痰之主藥也 。 風虛則熾 ， 痰寒則壅 ， 阻遏脾中陽氣 ， 不得周行 ， 故手足為之拽曳 。 用此方熱服 ， 以助脾中之陽 ， 俾虛風寒痰 ， 不相互結 ， 乃至得汗 。 則風從外出 ， 痰從下出 ， 分解而病愈矣 。

治風六合湯

治風虛眩暈 。

方見卷一下理血門四物湯附方內 。

三聖散

治中風 ， 手足拘攣 ， 口眼喎斜 ， 腳氣行步不正 。

當歸（酒洗炒）　玄胡索（微炒為末）　肉桂（去粗皮等分）　為末 ， 每服二錢 ， 空心溫酒調下 。 按此方治血虛風入之專劑也 ， 故取以治口眼喎斜之左急右緩者 。 然血藥中而加地黃白芍秦艽杜仲牛膝 ， 風藥中而加天麻防風羌活白芷細辛 ， 或加獨活以去腎間風 ， 加萆薢以除下焦熱 ， 又當隨證酌量也 。

加味六君子湯

治四肢不舉 ， 屬於脾土虛衰者 ， 須用此專治其本 ， 不可加入風藥 。

六君子每味一錢加竹瀝（半小盞）麥冬（三錢）加姜三片 ， 棗二枚 。 口渴 ， 去半夏 ， 加葳蕤石膏 。 虛甚不熱者 ， 加附子 。

按中風門中 ， 從不錄用此方 ， 所謂治末而忘其本也 。 夫風淫末疾 ， 四肢不舉 ， 乃風淫於內 ， 虛者多 ， 實者少 。 審其果虛 ， 則以六君子加甘寒藥 ， 如竹瀝麥冬之屬 ， 允為治虛風之儀式也 。

薏苡仁湯

治痹在手足 ， 濕流關節 。 並治手足流注疼痛 ， 麻木不仁 ， 難以屈伸 。

薏苡仁　當歸　芍藥　桂心　麻黃　甘草　蒼朮（米泔浸炒）　加姜煎 。

此治風濕相搏 ， 關節不利之證 。 故以薏苡仁為君 ， 舒筋除濕 ， 其力和緩 ， 當倍之 ， 又倍加之 。 至於麻黃雖難能通陽氣 ， 然在濕勝方中 ， 即無汗不可多用 ， 減之又減可也 。

人參補氣湯

治手指麻木 。

人參　黃耆（二錢）　升麻　柴胡　芍藥　生甘草　炙甘草　五味子（五分）

按諸陽起於指 ， 手指麻木 ， 風已見端 。 宜亟補其氣 ， 以御外入之風 ， 故用此為綢繆計也 。

烏頭粥

治痹在手足 ， 風淫末疾 ， 並治風寒濕麻木不仁 。 （此粥大治手足不遂 ， 及腫痛不能舉者 ， 宜服此預防之 。 ）

烏頭（生研為末）　每用香熟白晚米二合 ， 入藥末四錢 ， 以砂罐煮作稀粥 ， 不可太稠 。 下生薑汁一匙 ， 白蜜三匙 ， 攪勻 ， 空心溫啜之為佳 。 如中濕多 ， 更加苡仁末三錢 。

按四肢為諸陽之本 ， 本根之地 ， 陽氣先已不用 ， 況周身經絡之末乎 。 故用烏頭合谷味 ， 先從營衛所生之地注力 ， 俾四末之陽 ， 以漸而充也 。

桂枝五物湯

治在上之痹 。

方見卷三上桂枝湯附方內

此乃金匱治血痹之方也 ， 血痹而用桂枝湯加黃耆 ， 以其風邪獨勝 ， 風性上行 ， 故其痹在上也 。 其脈微澀 ， 寸口關上小緊 ， 緊處 ， 乃邪著之驗也 。 然又曰 ： 寸口關上微 ， 尺中小緊 ， 外證身體不仁 ， 如風痹狀 ， 此方主之 。 又可見風性善行 ， 隨其或上或下 ， 又皆主以此方矣 。 （桂枝湯 ， 為中風一證群方之祖 。 不但中絡 ， 即中經中腑中臟藥中 ， 皆當加入本方 。 以風從外入者 ， 究竟必驅從外出故也 。 後人竟用續命湯為加減 ， 此方置之不錄 。 未免得流忘源矣 ， 又況源流俱失者哉 。 ）

十味銼散

治在臂之痹 ， 又治中風 ， 血弱臂痛 ， 連及筋骨 ， 舉動難支 。

附子（炮）　黃耆　當歸　白芍（一錢）　川芎　防風　白朮（七分）　茯苓　肉桂（五分）　熟地（酒洗焙乾二錢 。 ）　姜三片 ， 棗二枚 ， 臨臥服 。

按臂痛 ， 乃筋脈不舒 ， 體盛者可去其筋脈中之風 。 然既已血痹 ， 所受風燥之累不淺 。 故取此方養血之中 ， 加附子之力 ， 通其陽氣 ， 而用防風 ， 反佐黃耆 ， 出其分肉腠理之風也 。

通痹散

治腰以下至足 ， 風寒濕三氣 ， 合而成痹 。 兩足至臍冷如冰 ， 不能自舉 。 或因酒熱立冷水中 ， 久成此疾 。

天麻　獨活　當歸　川芎　白朮　藁本（等分）　末之 。 每服二錢熱酒調下 。

此方因風寒濕三氣 ， 混合入於陰股 ， 其邪已過於營衛 。 故變桂枝五物之制 ， 而用此散 ， 緩緩分出其邪也 。

史國公藥酒方

治中風語言謇澀 ， （風中舌木 。 ）手足拘攣 ， （風燥其筋而血不濡也 。 ）半身不遂 。 （邪並於虛 。 ）痿痹不仁 。 （風而兼濕 。 頑麻痿痹也 。 ）　晚蠶砂（炒）　龜甲（醋炒）　虎脛骨（穌炙）　松節（杵）　防風　杜仲（薑汁炒斷絲）　川萆薢　川牛膝（酒浸）　當歸（酒洗）　白朮（土炒）　羌活（二兩）　蒼耳子（炒槌碎）　秦艽（四兩）　枸杞（五兩）　茄根（八兩蒸熟）　為粗末 ， 絹袋盛 ， 浸無灰酒三十斤 ， 煮熟 。 退火毒服 ， 每日數次 ， 常令醺醺不斷 。

防風羌活蒼耳秦艽松節茄根蠶砂萆薢 ， 既以祛風 ， 兼以燥濕 。 （松節能除骨節間之風 ， 茄根散血消腫 ， 能療凍瘡 ， 亦散寒之品 。 ）當歸枸杞杜仲牛膝 ， 補陰潤燥 ， 養血榮筋 。 白朮補氣而健脾 ， （脾主四肢 。 ）虎脛驅風而壯骨 。 （風從虎 ， 故虎骨治風 。 虎雖死猶立不僕 ， 其氣力皆在前脛 ， 且脛骨能入手足 ， 若腰脊痛 ， 又當用脊骨 。 ）鱉甲亦厥陰血分之藥 ， 能益陰血而去肝風 。 風濕去 ， 氣血旺 ， 則病除矣 。 （治風治痹 。 藥酒方亦不為少 。 此方平中之奇 。 功效頗著 。 後有增入白花蛇一條者 。 此又以腸胃漫試其毒 。 所不取也 。 ）

三因白散子

治肝腎中風 ， 涎潮壅塞不語 ， 嘔吐痰沫 ， 頭痛眩暈 。 兼治陰證傷寒 ， 六脈沉伏 ， 及霍亂吐瀉 ， 小便淋滴不通 。

大附子（去皮臍生）　滑石（桂府者五錢）　半夏（制七錢半）　為末 。 每用二錢 。 姜七片 。 蜜半匙煎 。 空心冷服

按此方甚超 ， 但不明言其所以然 。 且引兼治陰證傷寒 ， 霍亂吐瀉等證為言 ， 轉覺泛而不精矣 。 蓋此即濁陰上逆之證 。 緣肝腎之氣 ， 厥逆而上 ， 是以涎潮壅塞 ， 舌喑不語 ， 痰沫吐咯難出 ， 頭目重眩 。 故非附子不能驅其濁陰 ， 然獨陰走下竅者也 。 濁陰既上逆 ， 其下竅必不通 ， 故用滑石之重 ， 引濁陰仍順走前陰之竅 ， 亦因附子雄入之勢而利導之也 。 更慮濁陰遇胸中之濕痰 ， 兩相留戀 。 再加半夏 ， 以開其痰 ， 庶涎沫與濁陰具下矣 。

獨活湯

（丹溪）　治風虛瘛瘲 ， 昏憒不覺 ， 或為寒熱 。 （筋急而縮為瘛 ， 緩而縱為瘲 。 伸縮不已為瘛瘲 ， 俗謂之搐是也 ， 木曰曲直之象也 。 肝虛而風乘之 ， 入於血脈則瘛瘲 ， 若在皮膚則為寒熱 。 若移邪於所生 ， 則昏憒不覺也 。 所生 ， 心也 ， 木能生火 。 ）

獨活　羌活　防風　細辛　桂心　白薇　當歸　芎藭　半夏　人參　茯神　遠志　菖蒲（五錢）　甘草（炙二錢半）　每服一兩 。 加薑棗煎 。

肝屬風木而主筋 ， 故瘛瘲為肝邪 。 肝欲散 ， 急食辛以散之 。 二活防風祛風 ， 細辛桂心溫經 ， 半夏除痰 ， 芎歸辛散風而溫和血 ， 血活則風散 ， 辛以散之 ， 即辛以補之也 。 （木喜條達 ， 故以散為補 。 ）心為肝子 ， 肝移熱於心 ， 則昏憒 ， 故以人參補心氣 ， 菖蒲開心竅 ， 茯神遠志安心神 ， 白薇鹹寒 ， 退熱而治厥 。 使風靜火息 ， 血活神寧 ， 而瘛瘲自已矣 。

防風通聖散

治諸風潮搐 ， 手足瘛瘲 ， 大便結 ， 邪熱暴甚 ， 肌肉蠕動 ， 一切風證 。

方見卷五下表里門

祛風至寶丹

治諸風熱 。

方見卷五下表里門防風通聖散附方內

獨活寄生湯

（千金）　治肝腎虛熱 ， 風濕內攻 ， 腰膝作痛 ， 冷痹無力 ， 屈伸不便 。 （肝主筋 ， 腎主骨 。 靈樞曰 ： 能屈而不能伸者 ， 病在筋 ， 能伸而不能屈者 ， 病在骨 。 ）

獨活　桑寄生（如無真者 。 以續斷代之 。 ）秦艽　防風　細辛　當歸（酒洗）　芍藥（酒炒）　川芎（酒洗）　熟地黃　杜仲（薑汁炒斷絲）　牛膝　人參　茯苓　甘草　桂心　等分 。 每服四錢 。

獨活細辛 ， 入少陰 ， 通血脈 。 偕秦艽防風 ， 疏經升陽以祛風 。 桑寄生益氣血 ， 祛風濕 。 偕杜仲牛膝 ， 健骨強筋而固下 。 芎歸芍地 ， 所以活血而補陰 。 參桂苓草 ， 所以益氣而補陽 。 辛溫以散之 ， 甘溫以補之 ， 使氣血足 ， 而風濕除 ， 則肝腎強而痹痛愈矣 。 （丹溪曰 ： 久腰痛 ， 必用宜桂以開之方止 ， 腹脅痛亦然 。 ）除獨活寄生 ， 加羌活續斷 ， 名羌活續斷湯 。

資壽解語湯

治中風脾緩 ， 舌強不語 ， 半身不遂 。

防風　附子　天麻　棗仁（一錢）　羚羊角（鎊）　官桂（八分）　羌活　甘草（五分）　加竹瀝二匙 ， 薑汁二滴 。

喻嘉言曰 ： 此方乃治風入脾臟 ， 舌強不語之證 。 至於少陰脈縈舌本 ， 腎虛風入 ， 舌不能言 ， 吃緊之候 ， 古今從無一及方之 。 予每用此方 ， 去羌防 ， 加熟地何首烏枸杞子甘菊花胡麻仁天門冬治之獲效 。 今特識於此方之下 ， 聽臨病之工酌用焉 。

不換金丹

退風散熱 ， 治中風口喎 。 （此方祛風之力頗大 ， 大勢風而挾寒 ， 痰氣窒閉者宜之 。 ）或塗嘴處亦可 。

荊芥穗　甘草（炙）　防風　天麻　殭蠶（一兩）　薄荷葉（三兩）　羌活　川芎　白附子　烏頭蠍梢　藿香葉（半兩）　煉蜜丸 ， 彈子大 。 每服一丸 ， 細嚼 ， 茶酒任下 。

搜風順氣丸

治風燥便秘 ， 因致氣閉不行 ， 暫時用之 。 以疏風潤燥順氣 ， 殊不可少 。 （本方條下 ， 過於誇大 ， 謂久服百病皆除 。 老者還少 ， 豈理也哉 。 然又云 ： 孕婦勿服 ， 如服藥覺臟腑微痛 ， 以羊肚肺羹補之 ， 則其藥有偏峻 ， 不可久服明矣 。 ）

車前子（二兩半）　白檳榔　火麻子（微炒去殼）　牛膝（酒浸）　郁李仁（湯泡去皮另研）　菟絲子（制）　乾山藥（二兩）　枳殼（麩炒）　防風　獨活（一兩）　大黃（五錢半生半熟）　煉蜜丸 ， 桐子大 。 每服二十丸 ， 酒茶米飲任下 。 空心臨臥各一服 ， 去腸中宿滯並腸風下血 。

順風勻氣散

治中風中氣 ， 半身不遂 ， 口眼喎斜 。 （半身不遂 ， 偏枯也 。 經曰 ： 胃脈沉鼓澀 ， 胃外鼓大 ， 心脈小堅急 ， 皆病偏枯 。 男子發左 ， 女子發右 。 不喑舌轉 ， 可治 。 蓋心是神機開發之本 ， 胃是水穀充大之標 ， 標本相得 ， 則膻中氣海之宗氣 ， 盈溢分布 ， 四臟三焦 ， 上下中外 ， 無不周偏 。 若標本相失 ， 宗氣虛耗 ， 分布不周於經脈 ， 則偏枯 。 不周於五臟 ， 則喑 。 口眼喎斜者 ， 足陽明之脈 ， 俠口環唇 ， 塞則筋急 ， 熱則筋弛 。 左寒右熱 ， 則左急而右緩 。 右寒左熱 ， 則右急而左緩 。 陽明燥金主緊縮 ， 風病而成筋縮 。 木極似金 ， 反兼勝已之化 ， 燥之甚也 。 治宜辛涼 ， 不可用桂附 。 元戎曰 ： 酒濕之病 ， 亦能作痹證 ， 口眼喎斜 ， 半身不遂 ， 舌強不正 。 渾似中風 ， 當瀉濕毒 ， 不可作風病治之而汗也 。 衍義易簡 ， 言與此同 。 ）及風氣腰痛 。

白朮（二錢）　烏藥（錢半）　人參　天麻（五分）　沉香（磨）甘草（炙）　青皮 、 木瓜 、 蘇葉 、 白芷（三分） 、 加姜煎 。

按勻氣之說甚長 ， 身內之氣 ， 有通無壅 。 外風自不能久居 ， 而易於解散 ， 故知勻氣即調氣之旨也 。 若取其方以治口眼喎斜之右急左緩者 ， 當倍用生熟甘草 ， 加苡仁以緩其急 ， 加麥冬竹瀝以熄其風 。 得效 ， 去白芷蘇葉 ， 可多服也 。 （戴復庵曰 ： 治風之法 ， 初得之即當順氣 ， 及其久也 ， 即當活血 。 若不順氣 ， 遽用烏附 ， 若不活血 ， 遽用羌防天麻輩 ， 未見其能治也 。 ）

攝生飲調蘇合丸

治一切卒中 ， 不論中風中寒中暑中濕中氣及痰厥飲厥之類 ， 初起或可用此 。 先以皂角去皮弦 ， 細辛生南星半夏為末 ， 吹入鼻中 ， 俟其噴嚏 ， 即進前藥 。 牙噤者 ， 中指點南星半夏細辛末 ， 並烏梅肉頻搽 ， 自開 。

半夏（百沸湯 。 泡少頃 。 一錢半 。 ）　南星（圓白者 。 濕紙里煨 。 ）　南木香　蒼朮　細辛　生甘草　石菖蒲（一錢）　右件銼散 ， 分二服 。 加生薑七厚片 ， 煎取其半 ， 乘熱調蘇合丸半丸灌下 。 痰盛者 ， 加全蠍二枚 。 炙 。 按此方治卒中 ， 氣閉痰迷 ， 不得不用之劑 。 但正氣素虛之人 ， 不能當腦麝 ， 及辛香摧枯拉朽之勢 ， 裁節而用十之二三可也 。 （諸香立散真氣 ， 虛風證大非所宜 。 牛黃清心丸與蘇合丸異治 ， 熱阻關竅 ， 可用牛黃丸開之 。 寒阻關竅 ， 可用蘇合丸開之 。 其口開手撒遺尿等死證 ， 急用人參附子峻補 ， 間有得生者 ， 若牛黃蘇合之藥 ， 入口即斃 ， 此無異千鈞鎮一絲也 。 ）

烏藥順氣散

治風氣攻注 ， 四肢骨節疼痛 ， 遍身頑麻及癱瘓 ， 語言謇澀 ， 腳氣步履多艱 ， 手足不遂 。 先宜服此藥以疏氣逆 ， （凡中風證 ， 多挾中氣 ， 不但急中為然 。 ）然後隨證投以風藥 。

麻黃（去節）　陳皮（去白）　烏藥（二兩）　白殭蠶（炒去嘴）　川芎　白芷　甘草（灸）　枳殼　麩（炒）　桔梗（一兩）　乾薑（五錢）　為末 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 棗二枚煎 。 如憎寒壯熱 ， 頭痛 ， 身體倦怠 ， 加蔥白三寸煎 ， 並服出汗 。 或身體不能屈伸 ， 溫酒調服 。

八味順氣散

治中風 ， 正氣虛 ， 痰涎壅盛 。

白朮（炒）　白茯苓　青皮（去穰炒）　白芷　陳皮（去白）　臺烏藥　人參（一錢）　甘草（五分）經曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 故用四君子以補氣 。 治痰之法 ， 利氣為先 ， 故用青皮白芷烏藥陳皮以順氣 。 氣順則痰行 ， 而無壅塞之患矣 ， 此標本兼施之治也 。 （嚴用和云 ： 人之元氣強壯 ， 營衛和平 ， 腠理致密 ， 外邪焉能為害 。 或因七情飲食勞役 ， 致真氣先虛 ， 營衛空疏 ， 邪氣乘虛而入 ， 故致此疾 。 若內因七情而得者 ， 法當調氣 ， 不當治風 。 外因六淫而得者 ， 亦當先調氣 ， 後以所感六氣治之 。 此良法也 ， 宜八味順氣散 。 嚴氏此說 ， 於理甚當 。 其方較局方烏藥順氣散不用麻黃根桔殭蠶等風藥 ， 正先治氣後治風之妙旨 。 後人反惜其說有未備 ， 且謂方中不當雜入白芷 ， 吹毛責備 。 詎知白芷香而不燥 ， 正和營衛元善藥也 。 和劑合兩方 ， 取用人參乾薑川芎陳皮桔梗厚朴白芷甘草白朮麻黃 ， 更加葛根 ， 治感風頭痛鼻塞聲重 ， 尚為合宜 ， 故知論方不可橫以已見也 。 ）

通頂散

治初中風 ， 不知人事 ， （風鼓火盛痰涎上壅 。 ）口噤不開 。 （風冷之氣 ， 客於胸中 ， 滯而不能發 。 ）

藜蘆　甘草（生用）　細辛　人參　川芎（一錢）　石膏（五錢）　為末 ， 用一字吹入鼻中 。 有嚏者 ， 肺氣未絕 ， 可治 。

中風不省人事 ， 病已急矣 ， 非平藥可以開其壅塞 。 故用藜蘆與人參細辛 ， 取其相反而相用也 。 （藜蘆苦寒有毒 ， 入口即吐 ， 能通腦頂 ， 令人嚏 ， 與人參細辛相反 。 細辛散風通竅 ， 溫經破痰 。 ）肺苦氣上逆 ， 加石膏之重以墜之 。 （氣 ， 即火也 。 痰隨火湧 ， 故用石膏辛寒 ， 入肺降火 。 ）甘草之平以緩之 ， 芎藭之用 ， 取其清氣利竅而已 。 （芎藭升清陽而開諸郁 ， 為通陰陽氣血之使 。 凡諸卒中屍厥鬱冒 ， 皆當發表 。 還魂湯用麻黃桂枝 ， 清魂湯用荊芥 ， 及用皂角半夏 ， 搐鼻取嚏 ， 藜蘆砒石折齒取痰 ， 皆所以開發三焦 ， 使表邪流通也 。 中暑忌用冷水閉表 ， 亦同此意 。 ）

瀉青丸

治中風自汗昏冒 ， 發熱不惡寒不能安臥 ， 此是風熱躁煩之故也 。

當歸　川芎　梔子　羌活　大黃　防風　龍膽草（等分）　蜜丸 ， 彈子大 ， 每服一丸 ， 竹葉湯化下 。

按此方以瀉青為名者 ， 乃瀉東方甲乙之義也 。 風入厥陰風木之臟 ， 同氣相求 ， 其勢必盛 。 所慮者 ， 虛而眩暈 ， 熱而躁煩 ， 虛也熱也 。 其可以為壯實而輕瀉之乎 ？ 審果壯實 ， 乃可施此 。 審屬虛熱 ， 必以四物湯全方 ， 加人參竹瀝秦艽羌活八味為劑 ， 始合法度也 。

舒筋保安散

治左癱右瘓 ， 筋脈拘攣身體不遂 ， 腳腿少力 ， 乾 濕 腳氣 ， 及濕滯經絡 ， 久不能去 ， 宜用此以宣導諸氣 。

虎骨（酒炙）　萆薢　五靈脂　牛膝（酒浸）　續斷　白殭蠶（炒）　松節　白芍藥　烏藥　天麻威靈仙　黃耆　當歸　防風（一兩）　木瓜（五兩）　用無灰酒一斗 ， 浸上藥二七日 ， 緊封扎 。 日足 ， 取藥焙乾 ， 搗為細末 。 每服二錢 ， 用浸藥酒調下 。 酒盡 ， 用米湯調下 。

此治風濕搏結於筋脈之間 ， 凝滯不散 ， 阻遏正氣 ， 不得通行 ， 故用藥如是也 。

加味羚角散

治筋痹肢節束痛 。

羚羊角　當歸　白芍　川芎　附子　薄荷　獨活　防風　加姜三片 。

此方治筋痹之義甚善 。 蓋筋痹必以舒筋為主 ， 宜倍用羚羊角為君 。 筋痹必因血不榮養 ， 宜以白芍川芎 ， 更加當歸為臣 。 然恐羚角性寒 ， 但能舒筋 ， 不能開痹 ， 必少用附子之辛熱為反佐 。 更少用薄荷獨活防風 ， 入風寒濕隊中 ， 而為之使也 。

如聖飲

（節庵）　治剛柔二痙 ， 面赤項強 ， 頭搖口噤 ， 角弓反張 ， 與瘛瘲同法 。 （痙者 ， 太陽中風 ， 重感寒濕而為病也 。 風則燥而動 ， 寒則引而緊 ， 濕則著而拘 ， 故頭搖口噤 ， 項強而反張也 。 風挾寒則血澀 ， 無汗為剛痙 ， 風挾濕則液出 ， 有汗為柔痙 。 ）

羌活　防風　白芷　柴胡　甘草　黃芩　半夏　川芎　芍藥　當歸　烏藥　加姜煎 ， 入薑汁竹瀝服 。 柔痙加白朮桂枝 。 剛痙加蒼朮麻黃 。 口噤咬牙 ， 大便實 ， 加大黃 ， 羌防芎芷 ， 柴胡甘草 。 辛甘以發散風邪 。 用烏藥者 ， 治風須順氣也 。 用歸芍者 ， 治風先活血也 。 用半夏薑汁竹瀝者 ， 風必挾痰也 。 用黃芩者 ， 風必生熱也 。 柔痙加白朮桂枝 ， 有汗欲其無汗 。 剛痙加蒼朮麻黃 ， 無汗欲其有汗 。 口齒屬陽明 ， 陽明實 ， 則口噤咬牙而便秘 ， 故加大黃以泄胃熱也 。

上中下通用痛風方

（丹溪）

黃柏（酒炒）　蒼朮（泔洗）　南星（薑製）　神麯（炒調中）　川芎（上下行）　桃仁（去皮尖搗）　龍膽草（下行）　防己（下行）　白芷（一兩上行）　羌活（上行）　威靈仙（酒拌上下行）　桂枝（三錢橫行）　紅花（二錢半）　麵糊丸 。

痛風 ， 有寒 ， 有濕 ， 有熱 ， 有痰 ， 有血之不同 ， 此方能通治之 。 黃柏清熱 ， 蒼朮燥濕 。 （此二妙散也 ， 治痿正藥 。 ）龍膽瀉火 ， 防己行水 ， 四者所以治濕與熱也 。 南星燥痰散風 ， 桃仁紅花 ， 活血去瘀 ， 川芎為血中氣藥 ， 四者所以治痰與血也 。 羌活祛百節之風 ， 白芷祛頭面之風 ， 桂枝威靈仙 ， 祛臂脛之風 ， 四者所以治風而又兼治寒也 。 加神麯者 ， 所以消中州陳積之氣也 。 疏風而兼祛寒以宣於上 ， 瀉熱利濕以泄於下 ， 活血燥痰消滯以調其中 ， 所以能兼治而通用也 。 證不兼者 ， 以意消息可矣 。 （丹溪曰 ： 大法痛風用蒼朮南星川芎當歸白芷酒芩 。 在上者 ， 加羌活桂枝威靈仙 。 在下者 ， 加牛膝防己木通黃柏 。 薄桂能橫行手臂 ， 領南星蒼朮諸藥至痛處 。 ）

三化湯

治中風二便數日不行 ， 邪氣內實者 ， 以此方微利之 。 （嘉言曰 ： 風中經絡 ， 只宜宣之使散 。 誤下則風邪乘虛入腑入臟 ， 釀患無竅 。 若夫中臟之候 ， 多有平素積虛 ， 臟真不守者 ， 下之立亡 ， 不可不慎 。 唯在胃腑一證 ， 內實便秘者 ， 間有可下 。 然不過解其煩熱 ， 非大下也 。 所謂一氣之微汗 ， 一旬之微利 ， 亦因可用始用之 ， 至於子和以下立法 ， 機要以中臟者宜下為言 ， 則指下為定法 ， 胡可訓耶 。 然中臟有緩急二候 ， 中腑日久 ， 熱勢深極 ， 傳入臟者 ， 此屬可下 。 而下必使風與熱俱去 ， 填其空竅 ， 則風不再生 。 若開其壅瘀 ， 必反增風勢 ， 何以下為哉 。 其卒虛身中急證 ， 下藥入口 ， 其人即不蘇矣 ， 可無辨與 。 後世以中腑之便秘 ， 指為中臟 ， 見其誤下不致損人 。 益信子和機要之法為可用 ， 設遇真中臟證下不中病 ， 難可復追矣 。 ）

方見卷四上攻下門附方內

大黃厚朴枳實 ， 小承氣湯也 。 上焦滿 ， 治以厚朴 ， 中焦滿 ， 破以枳實 ， 下焦實奪以大黃 。 用羌活者 ， 不忘乎風也 。 服後二便微行 ， 則三焦之氣 ， 無所阻塞 ， 而復其傳化之職矣 ， 故曰三化 。 （此乃攻裡之峻劑 ， 非堅實之體 ， 不可輕服 。 蓋傷寒證胃熱腸枯 ， 不得不用大承氣以開其結 。 然且先之以小承氣 ， 或調胃承氣 ， 恐誤用不當 ， 即傷人也 。 在中風證 ， 多有虛氣上逆 ， 關隘阻閉之候 ， 斷無用大承氣之理 。 古方取藥積腹中不下 ， 以漸填其空竅 ， 俾內風自熄 。 奈何今人每開竅以出其風 ， 豈知竅空而風愈熾 ， 長此安窮也哉 。 ）

血痹湯

治血痹多驚 ， 筋脈攣急 。

人參　黃耆　肉桂　當歸　川芎　代赭石　羌活

厥陰肝臟 ， 所主者血也 ， 所藏者魂也 。 血痹不行 ， 其魂自亂 。 今不通其血 ， 而但治其驚 ， 此不得之數也 。 故用人參以開血為君 ， 黃耆肉桂當歸川芎為臣 ， 以代赭石元專通肝血者 ， 佐參耆之不逮 ， 少加羌活為使 。 蓋氣者 ， 血之天也 ， 氣壯則血行 。 然必以肉桂當歸大溫其血 ， 預解其凝泣之勢 。 乃以代赭之重墜 ， 直入厥陰血分者 ， 開通其瘀壅 。 而用羌活引入風痹之所 ， 緣厥陰主風 ， 風去則寒濕自不存爾 。

三痹湯

治氣血凝滯 ， 手足拘攣 ， 風寒濕三痹 。

人參　黃耆　茯苓　甘草　當歸　川芎　白芍　生地黃　杜仲（薑汁炒斷絲）　牛膝　桂心　細辛　秦艽　川獨活　防風等分 ， 加薑棗煎 。

喻嘉言曰 ： 此方用參耆四物 ， 一派補藥內 ， 加防風秦艽以勝風濕 ， 桂心以勝寒 ， 細辛獨活以通腎氣 。 凡治三氣襲虛而成痹患者 ， 宜准諸此 。

千金地黃湯

治熱風心煩 ， 及脾胃熱 ， 壅食不下 。

生地黃汁　枸杞子汁　荊瀝　竹瀝（五升）　真酥　生薑汁（一升）　人參　天門冬（八兩）　白茯苓（六兩）　大黃　梔子（四兩）　以後五味為細末 ， 先煎地黃等汁 ， 內末藥調服方寸匙 。 再漸加服 ， 以利為度 。

按此方補虛 ， 清熱 ， 潤燥 ， 滌痰 ， 除風 ， 開通瘀壅 。 美善具備 ， 誠足貴也 。 因養血豁痰 ， 難於兩用 。 姑舉此方為例 ， 以聽臨證酌量 。 又四肢不舉 ， 具屬脾土 ， 而虛實分途異治 。 苟其虛實 ， 不甚相遠 ， 此方更在所必用 。 法無窮盡 ， 人存政舉 ， 未易言爾 。

烏梅擦牙關方

治中風口噤不開 。 （胃陽明之脈 ， 循頰車 ， 入齒縫 。 風寒中之 ， 輕則戰慄鼓頷 ， 重則口噤不開 。 有中風而口開不噤者 ， 筋先絕也 ， 不治 。 ）

烏梅　揩擦牙齦 ， 涎出即開 。

酸先入筋 ， 木能剋土 。 （酸屬木 ， 陽明胃屬土 。 ）使牙關痠軟 ， 則開矣 。 若以鐵器攪之 ， 恐傷其齒也 。

藥湯氣蒸法

許胤宗治唐柳太后病風 ， 脈沉而噤 。 胤宗曰 ： 口不下藥 ， 宜以湯氣蒸之 ， 令藥入腠理 ， 周時可瘥 。 遂造黃耆防風湯數十斛 ， 置於床下 ， 氣如煙霧 ， 次日便得語 。 蓋鼻氣通於天 ， 無形之氣由鼻而入 ， 呼吸傳變 ， 無處不到 。 黃耆甘而善補 ， 得防風而功益速 ， 驅風補虛 ， 兩得之矣 。 又法　王克明治盧州王守道 ， 風噤不能語 ， 以熾炭燒地熱 ， 灑以湯藥 ， 置病者於上 ， 須臾小蘇 。

（若此二者 ， 以病至垂危 ， 藥不能及 ， 亦治風之權變也 。 ）

清震湯

治雷頭風 ， 頭面疙瘩 ， 腫痛 ， 憎寒壯熱 ， 狀如傷寒 。 （一云 ： 頭如雷鳴 ， 風動作聲也 。 東垣曰 ： 病在三陽 ， 不可過用寒藥重劑 ， 誅伐無過 ， 處清震湯治之 。 三陽之氣 ， 皆會於頭額 。 從額至巔 ， 絡腦後者 ， 屬太陽 。 從額至鼻下面者 ， 屬陽明 。 從頭角下耳中耳之前後者 ， 屬少陽 。 ）

升麻　蒼朮（五錢）　荷葉（一枚 。 ）

升麻性陽 ， 味甘氣升 ， 能解百毒 。 蒼朮辛烈 ， 燥濕強脾 ， 能闢瘴癘 ， 局方升麻湯也 。 荷葉色青氣香 ， 形仰象震 ， （震仰盂為雷 ， 述類象形以治之 。 ）能助胃中清陽上行 。 用甘溫辛散之藥以升發之 ， 使邪從上越且固胃氣 ， 使邪不傳裡也 。