卷六下

祛寒門

（寒之為病 ， 有陰邪犯於表者 ， 有生冷傷於內者 ， 有陰寒中於臟者 。 此皆外來之寒 ， 人所易知者也 。 至於本來之寒 ， 初無所感 ， 莫測其因 。 人之病此者最多 ， 世之知此者最少 。 丹溪曰 ： 氣有餘 ， 便是火 。 夫今人之氣有餘者 ， 能十中之幾 。 其有或因稟受 ， 或因喪敗 ， 以致陽氣不足者 ， 多見寒從中生 ， 而陽衰之病 ， 無所不致 。 第其由來者漸 ， 形見者微 ， 當其未覺也 。 孰為之意 ， 及其既甚也 。 始知難治 ， 矧庸醫多有不識 ， 每以假熱為真火 ， 因後斃於無形無響 ， 又不知其幾也 。 故惟高明見道之士 ， 常以陽衰根本為憂 。 凡祛寒之法 ， 如乾薑能溫中 ， 亦能散表 ， 嘔惡無汗者宜之 。 肉桂能行血 ， 善達四肢 ， 血滯多痛者宜之 。 吳茱萸善暖下焦 ， 腹痛泄瀉者極妙 。 肉豆蔻可溫脾胃 ， 飧泄滑利者最奇 。 胡椒溫胃和中 ， 其類近於蓽茇 。 丁香止嘔行氣 ， 其暖過於豆仁 。 補骨脂性降而善閉 ， 故能納氣定喘 ， 止帶濁泄瀉 。 製附子性行如酒 ， 故無處不到 ， 能救急回陽 。 凡此之類 ， 皆性味溫熱之當辨者 。 然用法尚有其要 ， 以散兼溫者 ， 散寒邪也 。 以行兼溫者 ， 行寒滯也 。 以補兼溫者 ， 補虛寒也 。 第多汗者忌姜 ， 姜能散也 。 失血者忌桂 ， 桂動血也 。 氣短氣怯者忌故紙 ， 故紙降氣也 。 大凡氣香者 ， 皆不利於氣虛證 。 味辛者 ， 多不利於見血證 ， 所當慎也 。 至於附子 ， 今人必待勢不可為 ， 不得已然後用之 。 不知回陽之功 ， 當用於陽氣將去之際 ， 便當漸用以望挽回 。 若用於既去之後 ， 死灰不可復燃矣 。 但附子性悍 ， 獨任為難 ， 必得大甘之品 ， 如人參熟地炙甘草之類 ， 皆足以制其剛而濟其勇 ， 斯無往不利矣 。 ）

理中湯

（仲景）　治傷寒太陰病 ， 自利不渴 。 （王海藏曰 ， 上吐下瀉不止 ， 當渴而反不渴 ， 脈微細而弱者 ， 理中湯主之 。 三陽傳陰經而下利者 ， 為協熱利 。 陰寒直中陰經而下利者 ， 為寒利 。 三陽下利身熱 ， 太陰下利手足溫 ， 少陰厥陰下利身冷 ， 其大較也 。 下利雖有表症 ， 不可發汗 。 以下利為邪氣內攻 ， 走津液而胃虛也 。 ）寒多而嘔 ， 腹痛糞溏 。 （太陰 ， 脾經也 。 腹滿而吐 ， 食不下 ， 自利腹痛 ， 為太陰病 。 自利渴者為熱 ， 不渴喜嘔 ， 腹痛便溏 ， 皆虛寒所致 。 外邪傳裡而腹痛者 ， 其痛不常 。 陰寒在內而腹痛者 ， 痛無休止 。 時欲作利 。 大腹屬太陰 ， 少腹屬少陰 ， 臍下屬厥陰 ， 亦有挾食積與痰火者 。 ）脈沉無力 ， 或厥逆拘急 。 （寒束於外 。 ）或結胸吐蛔 ， （寒凝於中 。 ）及感寒霍亂 。 （陰陽不和 ， 而揮霍撩亂 。 或吐或瀉 ， 亦有寒熱二症 。 若虛寒所致者 ， 宜此湯 。 ）凡中宮虛寒 ， 氣不能理諸症 ， 俱宜用此 。 分理陰陽 ， 安和胃氣 。

白朮（陳壁土炒二兩）　乾薑（炮）　甘草（炙）　人參（一兩）　自利腹痛者加木香 。 不痛利多者倍白朮 。 渴者倍白朮 。 （益氣燥濕 ， 故能生津 。 ）倦臥沉重 ， 利不止 ， 加附子 。 （此廉少陰證 。 ）腹滿去甘草 。 （甘令人滿 。 ）嘔吐 ， 去白朮 ， 加半夏薑汁 。 （白朮甘壅 ， 姜夏散逆 。 ）　臍下動氣 。 去朮加桂 。 （白朮補氣 ， 桂泄奔豚 。 ）　悸加茯苓 。 （飲停則悸 。 茯苓利水寧心 。 ）發黃加茵陳 。 寒實結胸加枳實 。 本方等分 ， 蜜丸 ， 名理中丸 。 （仲景曰 ： 大病瘥後 ， 喜唾久不了了 ， 胃中有寒 ， 宜理中丸溫之 。 宋徽宗食冰太過 ， 病脾疾 。 國醫不效 ， 召楊介 ， 准大理中丸 。 上曰 ： 服之屢矣 。 介曰 ： 疾因食冰 。 臣請以冰煎此藥 ， 是治受病之源也 ， 果愈 。 ）

人參補氣益脾 ， 故以為君 。 白朮健脾燥濕 ， 故以為臣 。 甘草和中補土 ， 故以為佐 。 乾薑溫胃散寒 ， 故以為使 。 以脾土居中 ， 故曰理中 。 （人身上脘清氣居多 ， 下脘濁氣居多 ， 而其所以能升清降濁者 ， 全賴中氣為之主 。 ）

本方加附子一枚 ， 名附子理中湯 。 （亦可作丸 ， 即四逆湯加參朮 。 ）治中寒腹痛身痛 ， 四肢拘急 。 （漸傷曰傷 ， 卒中曰中 。 有中臟中腑中經絡皮肉筋脈之殊 ， 治之當分微甚 。 微則用不換金正氣散加附子 ， 附子五積散 。 甚者臍腹痛 ， 四肢厥 ， 用附子理中湯 ， 姜附湯 。 入肝加木瓜 ， 入肺加桑白皮 ， 入脾加於白朮 ， 入心加上茯神 。 ）加桂枝倍甘草 ， 名桂枝人參湯 。 （仲景）治太陽表證不除 ， 而數下之 ， 協熱而利 ， 心下痞硬 ， 表裡不解者 。 （欲解表裡之邪 ， 全藉中氣為敷布 ， 故用理中以和里 ， 而加桂枝以解表 。 不名理中而名桂枝者 ， 到底先表之意也 。 大抵陽熱為邪 ， 則腹滿而咽乾 。 陰寒為邪 ， 則腹滿而吐利 。 ）加枳實茯苓 ， 蜜丸 ， 名枳實理中丸 。 （崔行功）治寒實結胸欲絕 ， 胸膈高起 ， 手不可近 ， 用大陷胸不瘥者 。 （崔行功曰 ： 此是下後虛逆 。 氣已不理 ， 而毒復上攻 ， 氣毒相搏結於胸者 ， 用此丸先理其氣 ， 次療諸疾 ， 其效如神 。 渴者 ， 加花粉 。 自汗者 ， 加牡蠣粉 。 ）去甘草 ， 加茯苓川椒烏梅 ， 名理中安蛔丸 。 （陶仲文）治胃寒吐蛔 。 （蛔得甘則動 ， 故去甘草 。 得酸則止 ， 得辛則伏 ， 故加椒梅 。 ）加當歸白芍陳皮厚朴川椒 ， 入姜煎 ， 名溫胃湯 。 治憂思鬱結 ， 脾肺氣凝 ， 脹滿上衝 ， 飲食不下 。 加黃耆白芍陳皮藿香 ， 名黃耆湯 。 （海藏 ， 亦出理中例法 。 ）加青皮陳皮 ， 名治中湯 。 治前證腹滿痞悶 ， 兼食積者 。 加陳皮茯苓 ， 名補中湯 ， 治泄瀉 。 瀉不已加附子 ， 惡食食不化加砂仁 。 加黃連茯苓 ， 名連理湯 ， 治傷暑瀉而作渴 。 （若外感盛暑 ， 內傷生冷者 ， 非此不可 。 ）

理陰煎

治真陰虛弱 ， 脹滿嘔逆 ， 痰飲噁心 ， 吐瀉腹痛 ， 婦人經遲血滯等證 。

熟地（三五七錢或一二兩）　當歸（二三錢或五七錢）　乾薑（炒黃色一二三錢）　甘草（炙一二錢）　或加肉桂一二錢　加附子 ， 名附子理陰煎 。 若風寒外感 ， 邪未深入 ， 但見發熱脈數不洪 。 凡內無火證 ， 素稟不足者 ， 但用此湯 。 加柴胡一錢半 ， 或二錢 ， 連進一二服 ， 其效如神 。 若寒凝陰盛 ， 而邪有難解者 ， 必加麻黃一二錢 ， 放心用之 。 或不用柴胡亦可 ， 恐其清利也 。 若陰勝之時 ， 外感寒邪 ， 脈細惡寒 ， 或背惡寒者 ， 乃太陽少陰證也 。 加細辛一二錢 ， 甚者再加附子一二錢 。 若陰虛火盛 ， 其有內熱 ， 不宜用溫 。 而氣血俱虛 ， 邪不能解者 ， 宜去薑桂 。 單以三味與之加減 ， 或止加人參亦可 。 若脾腎兩虛 ， 水泛為痰 ， 或嘔或脹者 ， 加茯苓一錢五分 ， 或加白芥子五分以行之 。 若泄瀉不止 ， 及腎瀉者 ， 宜少用當歸 ， 或並去之 ， 加山藥扁豆吳茱萸破故紙肉豆蔻附子 。 若腰腹有痛 ， 加杜仲牛膝 。 若腹有脹滯疼痛 ， 加陳皮木香砂仁 。

此理中湯之變方也 。 凡脾腎中虛等證 ， 宜剛燥者 ， 當用理中六君之類 。 宜溫潤者 ， 當用理陰大營之類 。 又凡真陰不足 ， 或素多勞倦之輩 。 因而忽感寒邪 ， 不能解散 ， 或發熱 ， 或頭身疼痛 ， 或面赤舌焦 ， 或雖渴而不喜冷飲 ， 或背心肢體畏寒 ， 但脈見無力者 ， 悉是假熱之證 。 若用寒涼 ， 攻之必死 。 宜速用此加減 ， 以溫補陰分 ， 托散表邪 。 連進數服 ， 使陰氣漸充 ， 則汗從陰達 ， 而寒邪不攻自散 ， 此最切於時用者也 。

六味回陽飲

治命門火衰 ， 陰中無陽 ， 陰陽將脫等證 。

人參（一二兩或數錢）　製附子（二三錢）　炮乾薑（二三錢）　炙甘草（一錢）　熟地（五錢或一兩）　當歸身（三錢 。 如泄瀉者 ， 或動血者 ， 以冬朮代之 。 ）　如肉振汗多者 ， 加炙黃耆四五錢 ， 或一兩 ， 或冬白朮三五錢 。 如泄瀉者 ， 加烏梅二枚 ， 或北五味二十粒 。 如虛陽上浮 ， 加茯苓二錢 。 如肝經鬱滯 ， 加肉桂二三錢 。

四逆湯

（仲景）　治三陰傷寒 。 （四逆湯為少陰主藥 ， 然三陰通用之 。 太陽證脈沉 ， 亦有用此者 。 ）身痛腹痛 ， 下利清穀 ， （三陰裡寒 ， 自利居多 。 ）惡寒不渴 ， 四肢厥冷 。 （治四肢厥逆 ， 故名四逆湯 。 四肢者 ， 諸陽之本 。 寒則血脈凝澀 ， 陽氣不能敷布 ， 故一身盡痛 ， 而手足厥冷也 。 ）或反不惡寒 ， 面赤煩躁 。 （陰盛格陽於外 。 ）裡寒外熱 。 或乾嘔 ， （膈有寒飲 ， ）或咽痛 ， （虛火上炎 。 ）脈沉微細欲絕 。 （少陰脈有沉有緊有數 ， 而仲景統以微細言之 。 蓋沉必重按始得 ， 緊數亦在沉細中見 ， 不似陽證浮大而緊敷也 。 薛慎齊曰 ： 人知數為熱 ， 不知沉細中見數為寒甚 ， 真陰寒證 。 脈營有七八至者 ， 但按之無力爾 ， 宜深察之 。 ）

附子（一枚生用）　乾薑（一兩）　甘草（炙二兩）　冷服　面赤者 ， 格陽於上也 ， 加蔥九莖以通陽 。 （喻嘉言曰 ： 陽虛之人 ， 雖有表證 ， 其汗仍出 ， 其手足必厥 。 才用表藥 ， 立至亡陽 。 不用表藥 ， 外邪不服 ， 故用前湯加蔥為治 。 ）腹痛 ， 真陰不足也 ， 加芍藥二兩以斂陰 。 咽痛 ， 陰氣上結也 ， 加桔梗一兩以利咽 。 利止脈不出 ， 加人參二兩以助陽補氣血 。 嘔吐 ， 加生薑二兩以散逆氣 。

寒淫於內 ， 治以甘熱 。 故以姜附大熱之劑 ， 伸發陽氣 ， 表散寒邪 。 （附子生用 ， 亦能發表 。 ）甘草亦補中散寒之品 ， 又以緩姜附之僭上也 。 （甘草為君 ， 乾薑為臣 ， 附子為使 。 ）必冷服者 ， 寒盛於中 ， 熱飲則格拒不納 ， 經所謂熱因寒用 。 又曰 ： 治寒以熱 ， 涼而行之是也 。 （此制奇之大劑也 。 肝腎道遠 ， 非大劑不能達 。 仲景云 ： 傷寒醫下之 ， 續得下利清穀 ， 腹滿身痛者 ， 急當救里 ， 宜四逆湯 。 清便自調 ， 身痛者 ， 急當救表 ， 宜桂枝湯 。 蓋身痛尚屬表證 ， 急則先救里而後解表也 。 厥陰篇曰 ： 大汗出 ， 熱不去 ， 內拘急 ， 四肢痛 ， 又下利厥逆而惡寒者 ， 四逆湯主之 。 按厥陰證下利讝語 ， 有燥屎 ， 脈沉疾 ， 按之有力者 ， 為陽厥 ， 止宜下以小承氣湯 。 如脈沉遲 ， 按之無力者 ， 則為陰厥 ， 宜四逆湯 ， 更須速灸之 。 凡傳經熱邪 ， 則為陽厥 。 溺赤而喜飲冷 ， 直中真寒 ， 則為陰厥 ， 陰縮而喜飲熱湯 。 經曰 ： 凡陰陽不相順接 ， 便為厥 ， 手足逆冷是也 。 三陰三陽之脈 ， 俱相接於手足 。 陰主寒 ， 陽主熱 ， 陽氣內陷 ， 不與陰氣相順接 ， 則手足逆冷 。 ）

加人參一兩 ， 名四逆加人參湯 。 治惡寒 ， 脈微 ， 複利 ， 利止亡血 。 （利雖止而津液已竭 ， 故云亡血 。 ）再加茯苓六兩 ， 名茯苓四逆湯 。 治汗下後 ， 病不解而煩躁 。 去乾薑 ， 加芍藥三兩 ， 名芍藥甘草附子湯 。 治傷寒發汗不解 ， 反惡寒者 ， 虛故也 。 （百問曰 ： 汗後惡寒人必虛 ， 下後發熱人必實 。 ）除附子 ， 用甘草四兩 ， 乾薑二兩 ， 名甘草乾薑湯 。 治傷寒脈浮自汗 ， 小便數 ， 微惡寒 ， 腳攣急 。 用桂枝湯誤攻其表 ， 得之便厥 ， 咽中干 ， 煩躁吐逆 ， 與此湯以復其陽 。 （脈浮自汗 ， 便數惡寒 ， 陽不足也 。 攻表重虛其陽 ， 得之便厥 。 故與甘草益氣 ， 乾薑助陽 。 ）俟厥愈足溫 ， 重與芍藥甘草湯 ， （各四兩）以和陰 。 （慮辛熱傷陰 ， 隨興此湯和陰 ， 以復其津液 。 證雖鄰於少陰 ， 而不敢用四逆 。 ）其腳即伸 ， 除甘草 ， 加蔥白四莖 ， 名白通湯 。 （復陽通脈 。 ）加吳茱萸 ， 名茱萸四逆湯 。 治少陰厥陰腹痛 。 加當歸木通 ， 名當歸四逆湯 。 治感寒手足厥冷脈細欲絕 ， 及寒疝臍下冷 ， 引腰胯痛 。 （寒傷營血 ， 故加當歸 。 木通能通血脈 。 仲景當歸四逆湯見後 。 ）加茵陳 ， 名茵陳四逆湯 ， 治陰黃 。 加生脈散 ， 陳皮 ， 名回陽返本湯 ， 治陰盛格陽 。 加官桂良薑半夏 ， 名漿水散 。 （潔古）治虛寒水瀉 ， 冷汗脈微 ， 甚者嘔吐 ， 此為急病 。

當歸四逆湯

（仲景）　治厥陰傷寒 。 手足厥寒 ， 脈細欲絕 。

當歸　桂枝　芍藥　細辛（三兩）　甘草（炙）　通草（即木通二兩）　大棗（二十五枚）　仲景又曰 ： 其人素有久寒者 ， 加吳茱萸（二升）　生薑（半斤）　酒（六升 ， ）和煮 ， 名四逆加吳茱萸生薑湯 。

四逆之名多矣 ， 而有因寒因熱之不同 。 此則因風寒中血脈而逆 ， 故以當歸辛溫血中之氣藥為君 ， 通脈散逆 。 必先去血中之邪 ， 故以桂枝散太陽血分之風 ， 細辛散少陰血分之寒為輔 。 未有營衛不和而脈能通者 ， 故以芍藥甘草大棗 ， 調和營衛 。 通草利九竅 ， 通血脈關節 。 諸藥藉之以破阻滯 ， 而厥寒散矣 。

真武湯

（仲景）　治少陰傷寒腹痛 ， 小便不利 ， 四肢沉重疼痛 ， 自下利者 ， 此為有水氣 。 或咳或嘔 ， 或小便利 。 （傷寒脈沉細 ， 欲吐不吐 ， 心煩 ， 但欲寐 ， 五六日自利而渴者 ， 為少陰證 。 凡人寤則氣行於陽 ， 寐則氣行於陰 ， 然必自少陰始 ， 故少陰證但欲寐 ， 陰氣勝也 。 一有陽擾 ， 則反是矣 。 周揚俊曰 ： 但欲寐 ， 非能寐 ， 昏昏如夢爾 。 少陰屬腎 ， 腎病不能制水 ， 水飲停為水氣 。 腹痛者 ， 寒濕內甚也 。 四肢沉重疼痛 ， 寒淫外甚也 。 小便不利 ， 自下利者 ， 濕勝而水穀不別也 。 或咳或嘔 ， 皆停飲也 。 ）及太陽病發汗 ， 汗出不解 ， 仍發熱 ， 心悸 ， 頭眩 ， 筋惕肉瞤 ， 振振欲擗地 。 氣虛惡寒 。 （汗出過多 ， 則心悸 。 汗為心液 ， 汗去心虛 ， 如魚失水則躍也 。 水停心下 ， 亦心悸 。 心屬火 ， 火畏水 ， 故悸也 。 虛陽內動 ， 故頭眩 。 汗多則液少 ， 不能榮養筋肉 ， 故筋惕惕而跳 ， 肉瞤而動也 。 振振欲擗地者 ， 亡陽無奈 ， 欲擗地而入也 。 程郊倩曰 ： 汗多亡陽 ， 夫人知之 。 然有衛外之陽 ， 為周身營衛之主 。 此陽虛 ， 遂有汗漏不止 ，， 惡寒身痛之證 。 有膻中之陽 ， 為上焦心肺之主 。 此陽虛 ， 遂有叉手冒心 ， 及奔豚之證 。 有腎中之陽 ， 為下焦真元之主 。 此陽虛 ， 遂有發熱眩悸瞤振擗地之證 。 有胃中之陽 ， 為中焦水穀生化之主 。 此陽虛 ， 遂有腹脹滿 ， 胃不和 ， 而成心下痞之證 。 救誤者 ， 須觀脈證 ， 知犯何逆 ， 以法治之 。 腎之真陽盛 ， 則水皆內附 ， 而與腎氣同其收藏矣 。 腎之陽虛 ， 不能制水 ， 則氾濫為病 。 故上凌心 ， 而為眩悸 。 中侮土 ， 而致嘔瀉也 ， 方名真武 ， 蓋取固腎為義 。 喻嘉言曰 ： 汗雖出而熱不退 ， 則邪未盡而正已大傷 。 況裡虛為悸 ， 上虛為眩 ， 經虛為瞤 ， 身振振搖 。 無往而非亡陽之象 ， 所以行真武把關坐鎮之法也 。 ）

附子（一枚炮）　白朮（二兩炒）　茯苓　白芍　生薑（三兩）　水寒相搏咳者 ， 加五味子細辛乾薑 。 （五味斂肺氣 ， 細辛乾薑散水寒 。 ）

小便利 ， 去茯苓 。 （以其滲利 。 ）下利去芍藥 ， 加乾薑 。 （芍藥酸寒 ， 乾薑辛熱 。 ）嘔去附子 ， 加生薑一倍 。 （附子僭上 ， 生薑散逆 。 ）

茯苓白朮 ， 補上利水 ， 能伐腎邪 ， 而療心悸 。 生薑附子 ， 回陽益衛 ， 能壯真火 ， 而逐虛寒 。 芍藥酸收 ， 能斂陰和營 ， 而止腹痛 。 （補陽必兼和陰 ， 不欲偏勝 。 經曰 ： 寒淫所勝 ， 治以辛熱 。 濕淫所勝 ， 佐以酸平 。 ）真武 ， 北方之神 ， 一龜一蛇 ， 司水火者也 。 腎命象之 ， 此方濟火而利水 ， 故以名焉 。 （程郊倩曰 ： 水氣唯太陽與少陰有之 ， 以二經同司夫水也 。 然太陽從表得之 ， 膚腠不宜 ， 水氣為元府所遏 ， 故以小青龍發之 。 少陰由下焦有寒 ， 不能制服本水 ， 客邪得深入而動其本氣 ， 緣胃陽衰而堤防不及也 。 故用真武湯溫中鎮水 ， 收攝其陰氣 。 按青龍主太陽表水 ， 十棗主太陽里水 ， 真武主少陰里水 。 喻嘉言曰 ： 陽明少陽 ， 絕無用附子法 ， 唯太陽有不得不用之證 。 蓋太陽膀胱 ， 為腎之腑 ， 腎中陽虛陰盛 ， 勢必傳出於腑 。 以故才見脈微惡寒 ， 漏汗惡風 ， 心悸頭眩 ， 筋惕肉瞤 ， 躁擾等證 。 從是傳經熱邪 ， 不得不用姜附以消陰而回陽也 。 ）

去生薑 ， 加人參二兩 ， 名附子湯 。 （仲景）治少陰病 ， 身體痛 ， 手足寒 ， 骨節痛 ， 脈沉者 。 （腎主骨 ， 寒淫則痛 ， 此一身骨節盡痛 ， 乃陽虛陰盛而生內寒所致 ， 非外感也 。 若以外感之痛治之 ， 則殺人矣 。 故用參附助陽 ， 而勝腎寒 。 加芍藥斂陰 ， 以為陽之附也 。 ）及少陰病 ， 得之一二日 ， 口中和 ， 背惡寒者 。 （背為胸中之腑 ， 諸陽受氣於胸中 ， 轉行於背 。 背為陽 ， 腹為陰 。 陽氣不足 ， 陰氣內盛 ， 則背為之惡寒 。 若風寒在表而惡寒 ， 則一身盡寒矣 。 又有陰氣不足 ， 陽氣乘虛內陷陰中 。 表陽新虛 ， 背微惡寒者 。 經所謂傷寒無大熱 ， 口渴心煩 ， 背微惡寒者是也 ， 白虎加人參湯主之 。 一為陰寒內盛 ， 一為陽氣內陷 ， 何以別之 。 蓋陰寒為病 ， 內無燥熱 ， 則口中和 。 陽氣內陷 ， 則消爍津液 ， 口燥舌乾而渴也 。 欲辨陰陽寒熱之不同 ， 當以口中燥潤群之 。 ）

吳茱萸湯

（仲景）　治陽明證 ， 食谷欲嘔 ， 若得湯反劇者 ， 則屬上焦 。 少陰證 ， 吐利 ， 手足厥冷 ， 煩躁欲死 。 厥陰證 ， 乾嘔 ， 吐涎 ， 頭痛 。 （厥陰之脈挾胃 ， 乾嘔吐沫 ， 裡寒內格也 。 厥陰之脈上巔 ， 頭痛 ， 寒氣上逆也 。 按三陽皆有頭痛 ， 太陰少陰二經之脈 ， 不上循頭 ， 故無頭痛 。 唯厥陰與督脈會於巔 ， 亦有頭痛 。 然風溫在少陰 ， 濕溫在太陰 ， 而頭反痛 ， 是又不可拘拘者 。 李東垣曰 ： 太陰頭痛 ， 必有痰也 。 少陰頭痛 ， 足寒而氣逆也 。 蓋太陰少陰二經 ， 雖不上循頭 ， 然痰與氣逆壅於膈中 ， 頭上氣不得暢而為痛也 。 ）

吳茱萸（一升泡）　人參（三兩）　大棗（十二枚）　生薑（六兩）

喻嘉言曰 ： 此明嘔有太陽 ， 亦有陽明 。 若食谷而嘔 ， 則屬胃寒 ， 與太陽之惡寒嘔逆 ， 原為熱證者不同 ， （火熱上衝而嘔 。 ）恐誤以寒藥治寒嘔也 。 若服吳茱萸湯反劇者 ， 則仍屬太陽熱邪 ， 而非胃寒明矣 。 （宜葛根加半夏湯小柴胡湯梔子豉湯黃芩湯 。 ）若少陰證 ， 吐利厥逆 ， 至於煩躁欲死 。 腎中之陰氣上逆 ， 將成危候 。 （腎中陰盛 ， 上格乎陽 ， 而為吐逆 。 ）故用吳茱散寒下逆 ， 人參薑棗助陽補土 ， 使陰寒不得上干 ， 溫經而兼溫中也 。 （吳茱為厥陰本藥 ， 故又治肝氣上逆 ， 嘔涎頭痛 。 ）

加附子 ， 名吳茱萸加附子湯 。 治寒疝 ， 腰痛 ， 牽引睪丸 ， 尺脈沉遲 。

大建中湯

（金匱）　治心胸中大寒 ， 痛嘔 ， 不能飲食 ， 腹中寒氣上衝 。 皮起出 ， 見有頭足 ， 上下痛而不可觸近者 。 （陽受氣於胸中 ， 陽虛則陰邪得以中之 。 陰寒之氣 ， 逆而上衝 。 橫格於中焦 ， 故見高起痛嘔 ， 不可觸近之證 。 心為陽 ， 寒為陰 ， 寒乘於心 ， 冷熱相激 ， 故痛 。 寒乘於脾 ， 脾冷弱 ， 不消水穀 ， 故痛而嘔 ， 復不能飲食也 。 ）

蜀椒（二合）　乾薑（四兩）　人參（二兩）　煎去滓 ， 內飴糖一升 。 微煎溫服 。

蜀椒辛熱 ， 入肺散寒 ， 入脾暖胃 ， 入腎命補火 。 乾薑辛熱 ， 通心助陽 ， 逐冷散逆 。 人參甘溫 ， 大補脾肺之氣 。 飴糖甘能補土 ， 緩可和中 。 蓋人以中氣為主 ， 用辛辣甘熱之藥 ， 大建其中臟之陽 ， 以祛其逆上之濁陰也

小建中湯

（仲景）　治傷寒陽脈澀 ， 陰脈弦 ， 腹中急痛 。 （邪氣入里 ， 與正相搏 ， 則腹痛 。 澀者 ， 血不足也 。 弦者 ， 木剋土也 。 太陽在表 ， 而無腹痛 。 少陽在半表半裡 ， 有胸脅痛 ， 無腹痛 。 陽明腹滿急痛者 ， 裡實也 ， 宜下之 ， 大柴胡湯 ， 小承氣湯 。 三陰下利而腹痛者 ， 裡寒也 。 宜溫之 ， 四逆湯 ， 附子理中湯 。 腸鳴泄瀉而痛者 ， 裡虛有寒也 ， 宜小建中湯溫中散寒 。 ）傷寒二三日 ， 心悸而煩 。 （悸者 ， 陽氣虛也 。 煩者 ， 陰血虛也 。 氣血內虛 ， 與此湯先建其里 。 倍芍藥者 ， 酸以斂陰 ， 陰收則陽歸附也 。 加飴糖者 ， 甘以潤土 ， 土潤則萬物生也 。 ）通治虛勞悸衄 ， 裡急腹痛 ， 夢遺失精 ， 四肢痠痛 ， 手足煩熱 ， 咽燥口乾 ， 虛勞黃疸 。 （黃疸 ， 小便利而色白者 ， 是無熱也 。 不可除熱 ， 當作虛寒治之 。 喻嘉言曰 ： 虛勞病 ， 至於亡血失精 ， 精血枯槁 ， 難為力矣 。 急宜建其中臟 ， 使飲食增而陰血旺 。 故但用稼穡作甘之味 ， 生其精血 。 而酸辛酸苦 ， 在所不用 ， 舍是無良法也 。 ）

桂枝　生薑（三兩）　芍藥（六兩）　甘草（一兩炙）　大棗（十二枚）　入飴糖一升 。 微火解服 。 （嘔家不可用建中 ， 以甜故也 。 此即桂枝加芍藥湯 ， 但桂有厚薄爾 。 按此湯以飴糖為君 ， 故不名桂枝芍藥 ， 而名建中 。 今人用建中 ， 絕不用飴糖 ， 失仲景遺意矣 。 吳鶴皋曰 ： 桂枝當是桂 ， 桂枝味薄 ， 故用以解表 ， 桂味厚 ， 故用以建里 。 ）

準繩曰 ： 脾居四臟之中 ， 生育營衛 ， 通行津液 。 一有不調 ， 則失所育所行矣 。 必以此湯溫健中臟 ， 故名建中 。 脾欲緩 ， 急食甘以緩之 。 故以飴糖為君 ， 甘草為臣 ， 桂枝辛熱 ， 辛 ， 散也 ， 潤也 ， 營衛不足 ， 潤而散之 。 芍藥酸寒 ， 酸 ， 收也 ， 泄也 。 津液不通 ， 收而行之 ， 故以桂芍為佐 。 生薑辛溫 ， 大棗甘溫 。 胃者 ， 衛之源 。 脾者 ， 營之本 。 針經曰 ： 營出中焦 ， 衛出上焦是已 。 衛為陽 ， 益之必以辛 。 營為陰 ， 補之必以甘 。 辛甘相合 ， 脾胃健而營衛通 ， 故以薑棗為使 。 （李東垣曰 ： 傷寒論云 ， 陽脈澀 ， 陰脈弦 ， 法當腹中急痛 。 以芍藥之酸 ， 土中瀉木為君 。 飴糖炙草 ， 甘溫補脾 ， 養胃為臣 。 水挾木勢 ， 亦來侮土 。 肉桂大辛熱 ， 佐芍藥以退寒水 。 薑棗辛甘而溫 ， 發散陽氣 ， 行於經脈皮毛為使 。 或謂桂枝湯解表 ， 而芍藥少 ， 建中湯溫里 ， 而芍藥多 ， 何也 ？ 皮膚為近 ， 則制小其服 ， 心腹為遠 ， 則制大其服 ， 所以不同也 。 按此即表欲其散 ， 里欲其收之義 。 小建中治腹痛者 ， 以木來剋土 ， 取芍藥為君 ， 土中瀉木也 。 理中湯治腹痛者 ， 以水來侮土 ， 取乾薑為君 ， 土中瀉水也 。 平胃散治腹痛自利者 ， 取蒼朮為君 ， 瀉土除濕也 。 云岐子曰 ： 建中為補 ， 能補中焦之虛 ， 而不能補上焦下焦之虛 。 調胃為瀉 ， 能瀉中焦之實 ， 而不能瀉上焦下焦之實 。 ）

加黃耆兩半 ， 名黃耆建中湯 。 （金匱）治虛勞諸不足 。 （準繩曰 ： 血不足而用黃耆 ， 黃耆味甘 ， 加以甘草 ， 大能生血 。 此仲景之妙法 。 蓋稼穡作甘 ， 甘能補胃 ， 胃為氣血之海 ， 氣血所從生也 。 經曰 ： 無陽則陰無以生 ， 以甘益胃而生血 ， 旨哉 ！ 今人但知參耆為氣藥 ， 故特表而出之 。 按補血湯黃耆五倍於當歸 ， 而云補血 ， 即此義 。 ）亦治傷寒汗後身痛 ， 表虛惡寒 ， 脈遲弱者 。 （身痛 ， 乃六經俱有之證 。 有表 ， 有里 ， 有寒 ， 有熱 ， 有風 ， 有濕 。 陽證身痛 ， 但拘急 。 陰寒身痛 ， 體勢沉重 ， 宛如被杖 。 以此別之 ， 此證因過汗耗損陽氣 ， 血少不能榮養筋骨 ， 故痛 。 陽虛 ， 故脈遲 ， 汗後故脈弱 。 用黃耆甘草之甘 ， 以補中氣 。 芍藥之酸 ， 以收陰氣 。 桂枝辛熱 ， 外以益衛而實表 ， 內以和營而補虛 。 使中氣建立 ， 則能生育營衛 ， 通行津液 ， 表不虛而身痛自汗皆止 ， 虛勞不足可愈矣 。 ）

十四味建中湯

治氣血不足 ， 虛損勞瘠 ， 短氣嗜臥 ， 欲成勞瘵 ， 及陰證發斑 。 （或因汗吐下後 ， 中氣虛乏 ， 或因欲事損傷腎氣 ， 或因過服涼藥 ， 遂成陰證 。 寒伏於下 ， 逼其無根失守之火 ， 上獨熏肺 ， 而發斑點 ， 其色淡紅 ， 隱隱見於肌表 ， 與陽證發斑 ， 色紫赤者不同 。 此胃氣極虛 ， 若服寒涼 ， 立見危殆 。 吳鶴皋曰 ： 以參耆桂附治斑 ， 法之變者也 ， 醫不達權 ， 安足語此 。 ）寒甚脈微 。

黃耆（蜜炙）　人參　白朮（土炒）　茯苓　甘草（蜜炙）　半夏（薑製）　當歸（酒洗）　白芍（酒炒）　熟地　川芎　麥冬　肉蓯蓉　附子　肉桂　加薑棗煎 。

黃耆益衛壯氣 ， 補中首藥四君益氣 ， 四物養血 。 陰陽調和 ， 則血氣各安其位矣 。 半夏和胃健脾 ， 麥冬清心潤肺 ， 蓯蓉補命門相火之不足 ， 桂附引失守之火而歸元 。 於十全大補之中 ， 而有加味 ， 要以強中而蕺外也 。

除茯苓白朮麥冬川芎熟地蓯蓉 ， 名八味大建中湯 。 治同除川芎熟地 ， 白朮附子蓯蓉 ， 加柴胡細辛陳皮 ， 名樂令建中湯 。 治臟腑虛損 ， 身體羸瘦 ， 潮熱自汗 ， 將成勞療 ， 大能退虛熱 ， 生氣血（喻嘉言曰 ： 樂令建中湯 ， 柴胡細辛為君 ， 意在退熱 ， 而陰虛之熱 ， 則不可退 。 十四味建中湯 ， 用桂附蓯蓉 ， 意在復陽 ， 而陰虛之陽 ， 未必可復 。 又在用方者之善為裁酌爾 。 又曰 ： 二方治臟氣素虛 ， 以之兩建其脾腎之陽 。 蓋虛勞之病 ， 多本脾腎 ， 故引伸建中之法 ， 乃後人超出之方也 。 ）

養中煎

治中氣虛寒 ， 為嘔為泄者 。

人參（一二三錢）　山藥（炒二錢）　白扁豆（炒二三錢）　炙甘草（一錢）　乾薑（炒黃一二錢）　如噯腐氣滯者 ， 加陳皮一錢 ， 或砂仁四分 。 如胃中空虛覺餒 ， 加熟地三五錢 。

白通加人尿豬膽汁湯

（仲景）　治少陰病 ， 下利脈微者 ， 與白通湯 ， 利不止 ， 厥逆無脈 ， 乾嘔而煩 。 服此湯後 ， 脈暴出者死 ， 微續者生 。 （腎者 ， 胃之關也 。 前陰利水 ， 後陰利谷 ， 寒邪客之 ， 則不能禁固 ， 故下利也 。 與白通湯 ， 復陽散寒 。 服後利不止 ， 厥逆無脈 ， 乾嘔煩者 ， 寒氣太甚 ， 內為格拒 ， 陽氣逆亂也 。 服此湯後 ， 脈暴出者 ， 正氣因發泄而脫也 ， 故死 。 脈微續者 ， 陽氣漸復也 ， 故生 。 ）

蔥白（四莖）　乾薑（一兩）　附子（一枚炮）　人尿（五合）　豬膽汁（一合）　加減法 ， 同四逆湯 。

蔥白之辛 ， 以通陽氣 。 姜附之熱 ， 以散陰寒 。 此白通湯也 。 服而不應者 ， 乃陰盛格拒乎陽 ， 藥不能達少陰 ， 故加人尿豬膽汁為引 ， 取其與陰同類 。 下咽之後 ， 冷體既消 ， 熱性便發 ， 情且不達 ， 而致大益 。 經曰 ： 逆而從之 ， 從而逆之 ， 正者正治 ， 反者反治 ， 此之謂也 。 （以熱治寒 ， 以寒治熱 ， 為正治 。 以熱治熱 ， 以寒治寒 ， 為反治 ， 亦曰從治 ， 謂從其性而伏之也 。 按厥有陰陽二證 ， 陰厥者 ， 身涼不渴 ， 脈遲細而微 。 陽厥者 ， 陽熱極而反厥 ， 雖厥而煩渴譫妄 ， 身復時溫而脈數也 。 若陽厥極深 ， 至於身冷 ， 脈微欲絕 ， 為熱極 ， 而將死矣 。 急以大承氣下之 ， 則厥愈 ， 所謂寒藥反能生脈 ， 而令身暖也 。 若以熱藥助其陽 ， 則陰氣暴絕而死矣 ， 陰厥用白通四逆湯 ， 亦須急投 ， 緩則無及 。 ）

姜附白通湯

治暴卒中寒 ， 厥逆嘔吐 ， 瀉利色清 ， 氣冷肌膚凜慄 ， 無汗 ， 盛陰沒陽之證 。

附子（炮去皮臍）　乾薑（炮五錢）　蔥白（五莖取汁）　豬膽（大者半枚）　用水二大盞 ， 煎附姜二味至一盞 。 入蔥汁 ， 並豬膽汁和勻服 。 再用蔥一大握 ， 以帶輕束 ， 切去兩頭 ， 留二寸許 。 以一面熨熱 ， 安臍上 。 用熨斗盛炭火 ， 熨蔥白上面 ， 取其熱氣從臍入腹 。 甚者連熨二三餅 ， 又甚者再用艾炷 ， 灸關元氣海各二三十壯 。 （臍下一寸五分名氣海 ， 二寸名丹田 ， 三寸名關元）內外協攻 。 務在一時之內 ， 令得陰散陽回 。 身溫不冷 ， 次用附姜歸桂湯 。

喻嘉言曰 ： 寒中少陰 ， 行其嚴令 ， 埋沒微陽 ， 肌膚凍裂無汗 ， 而喪神守 。 急用附子乾薑 ， 加蔥白以散寒 ， 加豬膽汁引入陰分 。 然恐藥力不勝 ， 熨蔥灼艾 ， 外內協攻 ， 乃足破其堅凝 ， 少緩須臾 ， 必無及矣 。 又曰 ： 用姜附以勝陰復陽者 ， 取飛騎突入重圍 ， 搴旗樹幟 ， 使既散之陽 ， 望幟爭趨 ， 頃之復合爾 。 不知此義者 ， 加增藥味 ， 和合成湯 ， 反牽制其雄入之勢 ， 必至藥緩無功矣 。

附薑湯

治卒暴中寒 ， 其人腠理素虛 ， 自汗淋漓 ， 身冷手足厥逆 ， 或外顯假熱躁擾 。 乃陰盛於內 ， 逼其陽亡於外 ， 即前方不用蔥白也 。

附子（炮去皮臍）　乾薑（炮五錢）　水二大盞 。 煎至一盞 。 加豬膽汁一蛤殼 ， 和溫冷服 ， 不用蔥熨及艾灼 。

喻嘉言曰 ： 若其人真陽素擾 ， 腠理素疏 ， 陰盛於內 ， 必逼其陽亡於外 ， 魄汗淋漓 ， 脊項強硬 。 用附子乾薑豬膽汁 ， 即不可加蔥及熨灼 ， 恐助其散 ， 而陽無由內附也 。 宜撲止其汗 ， 陡進前藥 ， 隨加固護腠理 。 不爾 ， 恐其陽復越也 。

附姜歸桂湯

治暴病用附薑湯後 ， 第二服隨用此繼之 。 因附姜專主回陽 ， 而其所中寒邪 ， 先傷營血 ， 故加歸桂 ， 驅營分之寒 ， 才得藥病相當也 。

附子（炮去皮臍）　乾薑（炮）　當歸　肉桂（二錢五分）　水二大盞 ， 煎至一盞 。 入蜜一蛤殼 ， 溫服 。

喻嘉言曰 ： 其次前藥中 ， 即須首加當歸肉桂 ， 兼理其營 。 以寒邪中入 ， 先傷營血故也 。 不爾 ， 藥偏於衛 ， 弗及於營 。 與病即不相當 ， 邪不盡服 ， 必非勝算也 。

附姜歸桂參甘湯

治陽氣將回 ， 陰寒少殺 ， 略有端緒 ， 第三服即用此方 。

附子（炮去皮臍）　乾薑（炮）　當歸　肉桂（一錢五分）　人參　甘草（二錢）　水二大盞 ， 煨姜三片 ， （自汗不用 。 ）大棗二枚 ， 煎至一盞 。 入蜜三蛤殼 ， 溫服 。

喻嘉言曰 ： 其次前藥中 ， 即須加入人參甘草 ， 調元轉餉 ， 收功幃幄 。 不爾 ， 姜附之猛 ， 直將犯上無等矣 。

辛溫平補湯

治暴中寒證 ， 服前三方後 ， 其陽已回 ， 身溫色活 ， 手足不冷 ， 吐利漸除 。 第四方即用此平調臟腑營衛 ， 俾不致有藥偏之害 。

附子（炮去皮臍）　乾薑（炮）　肉桂（五分）　當歸　人參　甘草（炙）　黃耆（蜜炙）　白朮（土炒）　白芍（酒炒一錢）　五味子（十二粒）　水二大盞 ， 煨姜三片 ， 大棗二枚 ， 煎至一盞 。 入蜜五蛤殼 ， 溫服 。

喻嘉言曰 ： 用前藥二三劑後 ， 覺其陽明在躬 ， 暈動頗輕 ， 神情頗悅 。 更加黃耆白朮五味白芍 ， 大隊陰陽平補 ， 不可歇手 。 蓋重陰見晛 ， 浪子初歸 ， 斯時搖搖靡定 ， 怠緩不為善後 ， 必墮前功也 。 又曰 ： 用群隊之藥 ， 以培陰護陽 。 其人即素有熱痰 ， 陽出早已從陰而變寒 。 至此無形之陰寒雖散 ， 而有形之寒痰 ， 阻塞竅隧者 ， 無由遽轉為熱 。 姜附固可弗施 ， 其牛黃竹瀝 ， 一切寒涼 ， 斷不可用 。 若因其素有熱痰 ， 妄投寒劑 ， 則陰復用事 ， 陽即躁擾 ， 必墮前功也 。

甘寒補氣湯

治中寒服藥後 ， 諸證盡除 ， 但經絡間微有窒塞 ， 辛溫藥服之不能通快者 。 第五方用甘平助氣藥 ， 緩緩調之 。

人參　炙麥冬　白芍（酒炒一錢）　黃耆（蜜炙一錢二分）　生地黃（二錢）　甘草（炙七分）　牡丹皮（八分）　淡竹葉（鮮者取汁少許 。 更炒乾者七分 。 ）　水二大盞 ， 煎至一盞 。 入梨汁少許 ， 熱服 。 （無梨汁 。 用竹瀝可代 。 ）

喻嘉言曰 ： 前用平補後 ， 已示銷兵放馬 ， 偃武崇文之意 。 茲後復有頑痰留積經絡 ， 但宜甘寒助氣開通 ， 不宜辛辣助熱壅塞 ， 蓋辛辣始先不得已而用其毒 。 陽既安堵 ， 即宜休養其陰 ， 何得喜功生事 ， 徒令病去藥存 ， 轉生他患 ， 漫無寧宇也 。

益元湯

（活人）　治面赤身熱 ， 不煩而躁 ， 飲水不入口 ， 名戴陽證 。 （成氏曰 ： 煩躁者 ， 先煩漸至躁也 。 躁煩者 ， 先躁而迤邐復煩也 。 從煩至躁為熱 ， 先躁後煩 ， 謂怫怫然更作躁悶 ， 此為陰盛格陽也 。 雖大躁欲於泥水中臥 ， 但飲水不得入口是也 ， 此氣欲脫而爭 ， 譬如燈將滅而復明矣 。 按內熱曰煩 ， 謂心中郁煩 ， 為有根之火 。 故但煩不躁 ， 及先煩後躁者 ， 皆可治 。 外熱曰躁 ， 謂身體手足動擾 ， 欲裸衣入井 ， 為無根之火 。 故但躁不煩 ， 及先躁後煩者 ， 皆不治 。 大抵獨煩不躁者多屬熱 ， 惟悸者屬虛 。 獨躁不煩者多屬寒 ， 而火邪者間或有之 。 ）

附子（炮）　乾薑　艾葉　黃連　知母　人參　麥冬　五味子　甘草　加薑棗蔥白煎 ， 入童便一匙 ， 冷服 。

附子乾薑艾葉 ， 回陽之藥 ， 協以連人參甘草 ， 補其陽虛 。 退其陰火 ， 所謂甘溫能除大熱也 。 黃連以折泛上之火 ， 知母以滋在下之陰 ， 以靜其躁 。 蓋陽無陰 ， 則孤陽無所附麗 ， 故扶陽亦兼和陰也 。 麥冬五味 ， 補肺清心 ， 合人參以生其脈 。 加童便而冷服者 ， 熱因寒用也 。

回陽救急湯

（節庵自注云 ： 即四逆湯 。 ）　治三陰中寒 ， 初病身不熱 ， 頭不痛 ， 惡寒戰慄 ， 四肢厥冷 ， 引衣自蓋 ， 蜷臥沉重 ， 腹痛吐瀉 ， 口中不渴 。 或指甲唇青 ， 口吐涎沫 ， 或無脈 ， 或脈沉遲無力 。 （初病無身熱頭痛 ， 是無表邪 ， 邪不在陽也 。 惡寒厥逆 ， 是寒中於里 ， 陽氣不宜於四肢也 。 引衣自蓋 ， 蜷臥沉重 ， 是寒中少陰也 。 腹痛吐瀉不渴 ， 是寒中太陰也 。 指甲唇青 ， 口吐涎沫 ， 是寒中厥陰也 。 至於沉遲無脈 ， 陰寒為已甚矣 。 戰慄 ， 有屬陰者 ， 陽微陰勝 ， 邪氣內爭 ， 而正不勝 ， 故心寒足蜷 ， 鼓頷厥冷 ， 而一身戰搖也 。 有屬陽者 ， 真陽來復 ， 正氣鼓動 ， 外爭而勝 ， 故身為振搖 ， 遂大汗以解也 。 ）

附子（炮）　乾薑　肉桂　人參（五分）　白朮　茯苓（一錢）　半夏　陳皮（七分）　甘草（三分）五味子（九粒）　加姜煎 ， 入麝三釐調服 。 無脈 ， 加豬膽汁 。 （若入心而通脈 。 ）泄瀉加升麻黃耆 ， 嘔吐加薑汁 ， 吐涎沫加鹽炒吳茱萸 。

寒中三陰 ， 陰盛則陽微 ， 故以附子薑桂辛熱之藥 ， 祛其陰寒 。 而以六君溫補之藥 ， 助其陽氣 。 五味合人參 ， 可以生脈 。 加麝香者 ， 通其竅也 。

栝蔞瞿麥丸

（金匱）　治小便不利 ， 有水氣 ， 其人渴 。 栝蔞根（二兩）　茯苓　薯蕷（三兩）　附子（一枚炮）　瞿麥（一兩）　煉蜜丸服 ， 以小便利腹中溫為知 。 金匱治小便不利而淋且渴者用之 。 以其胃中有熱 ， 腹中有寒 ， 故變八味丸之製為此丸 。 見其人趺陽脈數 ， 即胃中有熱 ， 胃熱必消穀引食 ， 大便必堅 ， 小便必數 。 是其淋而且渴 ， 為胃熱中消明矣 ， 故用栝蔞以清胃熱 ， 茯苓瞿麥 ， 以利小水 。 然腎中寒水之氣 ， 上入於腹 ， 則腹中必冷 ， 故用附子以勝其寒 。 方下云 ： 以小便利腹中溫為知 ， 制方之義 ， 可繹思也 。

中滿分消湯

（東垣）　治中滿 ， 寒脹 ， 寒疝 ， 二便不通 ， 四肢厥逆 。 食入反出 ， 腹中寒 ， 心下痞 。 下虛陰躁 ， 奔豚不收 。 （或多食寒涼 ， 及脾胃久虛之人 。 胃中寒 ， 則脹滿 。 或臟寒生滿病 ， 此湯主之 。 ）

川烏　乾薑　蓽澄茄　生薑　黃連　人參　當歸　澤瀉　青皮　麻黃　柴胡（二錢）　草蔻仁厚朴　黃耆　黃柏（五分）　益智仁　吳茱萸　木香　半夏　茯苓　升麻（三分）　熱服 。

川烏二姜 ， 吳茱澄茄 ， 益智草蔻 ， 除濕開鬱 ， 暖胃溫腎 ， 以祛其寒 。 青皮厚朴 ， 以散其滿 。 升麻柴胡 ， 以升其清 。 茯苓澤瀉 ， 以降其濁 。 人參黃耆 ， 以補其中 。 木香以調其氣 ， 當歸以和其血 。 麻黃以泄其汗 ， 半夏以燥其痰 。 黃柏黃連 ， 以去濕中之熱 ， 又熱因寒用也 。 （李東垣曰 ： 中滿治法 ， 當開鬼門 ， 潔淨府 。 開鬼門者 ， 發汗也 。 潔淨府者 ， 利小便也 。 中滿者 ， 瀉之於內 。 謂脾胃有病 ， 令上下分消其濕 。 下焦如瀆 ， 氣血自然分化 。 如或大實大滿 ， 大小便不利者 ， 從權以寒熱藥下之 。 ）

溫胃飲

治中寒嘔吐 ， 吞酸 ， 泄瀉 ， 不思飲食 。 及婦人臟寒嘔惡 ， 胎氣不安等證 。

白朮（炒一二錢）　當歸（一二錢）　人參（一二三錢）　白扁豆（炒二錢）　甘草（炙一錢）　乾薑（炒黃一二錢）　陳皮（炒一錢）　如下寒帶濁者 ， 加故紙一錢 。 如氣滯 ， 或兼胸腹痛者 。 加藿香丁香白豆仁砂仁白芥子之屬 。 如兼外邪 ， 及肝腎之病者 ， 加桂枝肉桂 ， 甚者加柴胡 。 如脾氣陷而身熱者 ， 加升麻五七分 。 如水泛為痰 ， 而胸膈痞滿者 ， 加茯苓一二錢 。 如脾胃虛極 ， 大嘔大吐 ， 不能止者 ， 宜倍用參朮 ， 仍加柴胡胡椒二三分 ， 煎熟徐徐服 。 如泄瀉者 ， 去當歸 ， 無滯 ， 去陳皮 。

四神丸

治腎瀉 ， 脾瀉 。 （腎瀉者 ， 五更時瀉也 。 經曰 ： 腎者 ， 胃之關也 。 前陰利水 ， 後陰利谷 。 腎屬水 ， 水旺於子 。 腎之陽虛 ， 不能健閉 ， 故將交陽分則瀉也 。 脾瀉者 ， 脾之清陽下陷 ， 不能運化 ， 闌門元氣不足 ， 不能分別水穀 ， 不痛而瀉也 。 （闌門 ， 在大小腸之交 ， 主分別水穀 。 ）兩證皆由腎命火衰 ， 不能上生脾土故也 。 楊仁齋曰 ： 腎命之氣交通 ， 水穀自然克化 。 ）

破故紙（四兩酒浸一宿炒）　五味子（三兩炒）　肉豆蔻（二兩面里煨）　吳茱萸一兩鹽湯泡　用大棗百枚 ， 生薑八兩 ， 切片 ， 同煮 。 棗爛去姜 ， 取棗肉搗丸 。 每服二錢 ， 臨臥鹽湯下 。 （若平旦服之 ， 至夜藥力已盡 ， 不能敵一夜之陰寒也 。 ）

破故紙辛苦大溫 ， 能補相火以通君火 ， 火旺乃能生土 ， 故以為君 。 肉蔻辛溫 ， 能行氣消食 ， 暖胃固腸 。 五味鹹能補腎 ， 酸能澀精 。 吳茱辛熱 ， 除濕燥脾 ， 能入少陰厥陰氣分而補火 。 蓋久瀉皆由腎命火衰 ， 不可專責脾胃 ， 故大補下焦元陽 ， 使火旺土強 ， 泄瀉自止矣 。

單用破故紙肉豆蔻 ， 名二神丸 ， 治同 。 （許學士曰 ： 有全不進食者 ， 服補脾藥皆不效 。 予授二神丸 ， 頓能進食 。 此病不可全作脾治 ， 蓋腎氣怯弱 ， 真元衰削 ， 是以不能化食 。 如釜鼎之下無火 ， 物終不熟也 。 ）單用五味子吳茱萸 ， 名五味子散 ， 治同 。 除五味吳茱萸 ， 加茴香（一兩）木香（五錢）姜煮棗丸 ， 亦名四神丸 。 （詹療）治同 。 （茴香亦暖胃之藥 ， 木香行氣而實大腸 ， 用以疏肝和脾 ， 不使木盛剋土也 。 薛氏醫案云 ： 脾胃虛寒下陷者 ， 補中益氣湯加木香肉果補骨脂 。 脾氣虛寒不禁者 ， 六君子湯加炮姜肉桂 。 命門火衰 ， 脾土虛寒者 ， 宜八味丸 。 脾腎氣血俱虛者 ， 十全大補湯送四神丸 。 大便滑利 ， 小便秘澀 ， 或肢體盡腫 ， 喘嗽吐痰 ， 為脾腎虧損 ， 宜金匱加減腎氣丸 。 ）

烏頭赤石脂丸

（金匱）　治心痛徹背 ， 背痛徹心 。

赤石脂（煅淬）　蜀椒（一兩）　烏頭（炮）　附子（炮）　乾薑（炮半兩）　蜜丸 ， 日三服 。 不知 ， 稍加 。

此乃陰寒之氣 ， 厥逆而上干 ， 橫格於胸背經脈之間 ， 牽連痛楚 ， 亂其氣血 ， 攪其疆界 。 此而用氣分諸藥 ， 則轉益其痛 ， 勢必危殆 。 仲景用蜀椒烏頭 ， 一派辛辣 ， 以溫散其險邪 。 然恐胸背既亂之氣難安 ， 而即於溫藥隊中 ， 取用乾薑之泥 ， 赤石脂之澀 ， 以填塞厥氣所橫衝之新隧 。 俾胸之氣自行於胸 ， 背之氣自行於背 ， 各不相犯 ， 其患乃除 。 此煉石補天之精義也 ， 今人知有溫氣補氣行散氣諸法矣 ， 亦知有堵塞邪氣攻衝之竇 ， 令胸背陰陽二氣 ， 並行不悖者哉 。

五君子煎

治脾胃虛寒 ， 嘔吐泄瀉 ， 而兼濕者 。

人參（二三錢）　乾薑（炒黃一二錢）　白朮　茯苓（二錢）　甘草（炙一錢）　加陳皮一錢 ， 名六味異功煎 ， 證治同前 ， 而兼微滯者 。

按此即四君子湯五味異功散之變方也 。

感應丸

治新舊冷積瀉痢等證 。

木香　肉豆蔻　丁香（兩半）　乾薑（炮）　百草霜（一兩）　杏仁（一百四十粒去皮尖）　巴豆（七十粒 。 去心皮膜 。 研去油 。 ）　巴豆杏仁另研 。 同前藥末和勻 ， 用好黃蠟六兩 ， 溶化 ， 重絹濾去渣 。 好酒一升 ， 於砂鍋內煮數沸 ， 候酒冷蠟浮 。 用清油一兩 ， 銚內熬熟 ， 取蠟四兩 ， 同化成汁 。 就銚內和前藥末 ， 乘熱拌勻 。 丸如豆大 ， 每服三十丸 ， 空心薑湯下 。

肉蔻逐冷消食 ， 下氣和中 。 丁香暖胃助陽 ， 宣壅除癖 。 木香升降諸氣 ， 和脾疏肝 。 杏仁降氣散寒 ， 潤燥消積 。 炮姜能逐錮冷 ， 而散痞通關 。 巴豆善破沉寒 ， 而奪門宣滯 。 寒積深錮 ， 非此莫攻 。 百草霜和中溫散 ， 亦能消積治痢為佐也 。 （醫貫曰 ： 此方神妙不可言 ， 雖有巴豆 ， 不令人瀉 ， 其積自然消化 。 李時珍曰 ： 一婦年六十餘 ， 溏瀉五載 ， 犯生冷油膩肉食即作痛 。 服升澀藥 ， 瀉反甚 ， 脈沉而滑 。 此乃脾胃久傷 ， 積冷凝滯 ， 法當以熱下之 。 用臘匱巴豆丸五十粒 ， 服二日遂愈 。 自此每用治瀉痢 ， 愈者近百人 。 ）

九痛丸

（金匱）　治久寒心痛 ， 兼治卒中惡 ， 腹脹痛 ， 口不能言 。 又治連年積冷 ， 流注心胸痛 ， 並冷腫上氣 ， 落馬墜車血疾等 。

附子（三兩）　生狼牙（炙香）　巴豆（去皮心膜研）　人參　乾薑　吳茱萸（一兩）　煉蜜丸 ， 桐子大 。 酒下 ， 強人初服三丸 ， 日三服 ， 弱者二丸 。

仲景於胸痹證後 ， 附九痛丸 ， 治久寒心痛 。 以其久著之邪 ， 不同暴病 ， 故藥則加峻 。 而湯改為丸 ， 取緩攻 ， 不取急蕩也 。 久寒心痛 ， 乃久客之劇證 ， 即腎水乘心 ， 腳氣攻心之別名也 。 痛久血瘀 ， 陰邪團結 ， 溫散藥中 ， 加生狼牙巴豆吳茱萸驅之 ， 使從陰竅而出 。 以其邪據胸中 ， 結成堅壘 ， 非搗其巢 ， 邪終不去爾 。

黃芽丸

治脾胃虛寒 ， 或飲食不化 ， 或時多脹滿 ， 泄瀉 ， 吞酸 ， 嘔吐等證 。

人參（二兩）　焦乾姜（二錢）　蜜丸 ， 芡實大 ， 常嚼服 ， 甚妙 。 加甘草二錢為散 ， 名參姜散 。 治脾肺虛寒 ， 嘔吐 ， 咳嗽 ， 氣短 ， 小兒吐乳等證 。 二方或陳皮 ， 或蓽茇 ， 或茯苓 ， 皆可酌用 。

導氣湯

治寒疝疼痛 。 （陰氣積於內 ， 復為寒邪所襲 ， 營衛不調 ， 則成疝病 。 囊冷結硬如石 ， 或引睪丸而痛 ， 名寒疝 。 疝有七種 ， 寒疝水疝筋疝血疝氣疝狐疝癲疝也 。 證雖見於腎 ， 病實本於肝 。 以厥陰肝脈 ， 絡於陰器故也 。 女子小腹有塊 ， 前陰突出 ， 及陰菌 ， 亦同此類 ， 但女子不名疝而名瘕 。 ）

川楝子（四錢）　木香（三錢）　茴香（二錢）　吳茱萸（一錢湯泡）　長流水煎 。

此治疝之通劑也 。 川楝苦寒 ， 能入肝舒筋 ， 使無攣急之苦 ， 又能導小腸膀胱之熱 ， 從小水下行 ， 為治疝之主藥 。 木香升降諸氣 ， 通利三焦 ， 疏肝而和脾 。 茴香能入腎與膀胱 ， 暖丹田而祛冷氣 。 吳茱萸入肝腎氣分 ， 燥濕而除寒 。 三者皆辛溫之品 ， 用以宣通其氣 ， 使小便下利 。 蓋疝病多因寒濕所致 ， 寒去則濕自除也 。

附子粳米湯

（金匱）　治腹中寒氣 ， 雷鳴切痛 ， 胸脅逆滿嘔吐 。

附子（一枚炮）　半夏（半升）　甘草（一兩）　大棗（十枚）　粳米（半升）　以水八升 ， 煮米熟湯成 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。

腹中陰寒奔迫 ， 上攻胸脅 ， 以及於胃 ， 而增嘔逆 。 頃之胃氣空虛 ， 邪無所隔 ， 徹入陽位 ， 則殆矣 。 是其除患之機 ， 所重全在胃氣 ， 乘其邪初犯胃 ， 尚自能食 ， 而用附子粳米湯以溫飽其胃 。 胃氣溫飽 ， 則土厚而邪難上越胸脅 ， 逆滿之濁陰 ， 得溫無敢留戀 ， 必還從下竅而出 。 曠然無餘 ， 此持危扶顛之手眼也 。

胃關煎

治脾腎虛寒作瀉或甚至久瀉 ， 腹痛不止 ， 冷痢等證 。

熟地（三五錢或一兩）　山藥（炒）　扁豆（炒二錢）　白朮（炒）　焦乾姜（一二三錢）　甘草（一二錢）　吳茱萸（制五七分）　瀉甚者 ， 加肉豆蔻一二錢 ， （麵炒）或補骨脂亦可 。 氣虛甚者 ， 加人參隨宜用 。 陽虛下脫不固者 ， 加製附子一二三錢 。 腹痛甚者 ， 加木香七八分 ， 或厚朴八分 。 滯痛不通者 ， 加當歸二三錢 。 滑脫不禁者 ， 加烏梅二個 ， 或五味子二十粒 。 肝邪侮脾者 ， 加肉桂一錢 。

佐關煎

治生冷傷脾 ， 瀉痢未久 。 腎氣未損者 ， 宜用此湯 ， 以去寒濕安脾胃 ， 此胃關之佐者也 。

厚朴（炒）　陳皮（炒一錢）　山藥（炒）　扁豆（炒）　豬苓　澤瀉（二錢）　乾薑（炒）　肉桂（一二錢）　甘草（七分）　如腹痛甚者 ， 加木香三五分 ， 吳茱萸亦可 。

抑扶煎

治氣冷陰寒 ， 或暴傷生冷 ， 致成瀉痢 。 凡初起氣血未衰 ， 脾胃未敗 ， 或脹滿 ， 或嘔惡 ， 皆可先用此湯 。 此胃關煎表裡藥也 ， 宜察虛實用之 。 其有寒濕傷臟 ， 霍亂邪實者 ， 最宜用此 。

厚朴　陳皮　烏藥（錢半）　豬苓　澤瀉（二錢）　甘草（炙一錢）　乾薑（炮一二錢）　吳茱萸（制五七分）　如氣滯痛甚者 ， 加木香五七分 ， 或砂仁亦可 。 血虛多痛者 ， 加當歸二錢 。 寒濕勝者 ， 加蒼朮錢半 。

天台烏藥散

治小腸疝氣 ， 牽引臍腹疼痛 。 （厥陰肝脈絡於陰器 ， 上入少腹 。 疝病 ， 乃肝邪也 。 肝主筋 ， 故牽引疼痛 。 小腸經絡 ， 並於厥陰 。 寒邪客於小腸 ， 少腹痛引睪丸 。 上而不下 ， 痛入臍腹 ， 甚則上衝心胸 ， 故俗亦名小腸氣 。 古人治法 ， 往往相類 。 ）巴豆（七十粒）　川楝子（十個）　烏藥　木香　茴香（鹽炒）　良薑（炒）　青皮（五錢）　檳榔（二個）　先將巴豆微打破 ， 同川楝麩炒黑 ， 去麩及巴豆 ， 同餘藥為末 ， 酒下一錢 。 烏藥散膀胱冷氣 ， 能消腫止痛 。 川楝導小腸邪熱 ， 從小便下行 。 木香青皮 ， 行氣而平肝 。 良薑茴香 ， 散寒而暖腎 。 檳榔性如鐵石 ， 能下水潰堅 。 巴豆斬關奪門 ， 破血瘕寒積 。 皆行氣祛濕散寒之品也 。

薏苡仁附子散

（金匱）　治胸痹緩急之證 。

薏苡仁（二兩）　大附子（一枚炮）　杵為散 ， 服方寸匕 ， 日三服 。

胸中與太空相似 ， 天日照臨之所 。 而膻中之宗氣 ， 又賴以包舉一身之氣者也 。 今胸中之陽 ， 痹而不舒 ， 其經脈所過 ， 非緩即急 。 失其常度 ， 總由陽氣不運 ， 故致然也 。 用薏苡仁以舒其經脈 ， 用附子以復其陽 ， 則宗氣大轉 ， 陰濁不留 。 胸際曠若太空 ， 所謂化日舒長 ， 曾何緩急之有哉 。

四維散

治脾腎虛寒 ， 滑脫之甚 ， 或瀉痢不能止 ， 或氣血下陷 。 二陰血脫不禁者 ， 無出此方之右 。

人參（一兩）　乾薑（炒黃）　製附子（二錢）　甘草（炙一二錢）　烏梅（五分或一錢 。 酌其病之微甚而用之 ， 或不用此 ， 即四味回陽飲也 。 ）　為末 ， 和勻 。 用水拌濕 ， 蒸一飯頃 ， 取起烘乾 ， 再為末 ， 每服一二錢酒溫調下 。

疝氣方

（丹溪）　治疝氣疼痛 。

吳茱　枳殼　梔子　棠球子（即山楂之小者 。 俱炒用 。 ）　荔枝核煅　等分為末 ， 空心長流水煎湯 。 下二錢 。 吳茱入厥陰氣分 ， 溫肝逐寒 ， 山梔瀉三焦火熱 ， 由膀胱出 。 枳殼行氣而破症 ， 山楂散瘀而磨積 。 荔枝雙結 ， 形類睪丸 ， 能入肝腎 ， 闢寒散滯 ， 故假之以為引也 。 （丹溪曰 ： 疝病自素問而下 ， 皆以為寒 ， 世有寒而無疝者 ， 必有說以通之可也 。 因思此病 ， 始於濕熱在經 ， 郁遏至久 ， 又感外寒 ， 濕熱被鬱而作痛 。 只作寒論 ， 恐有未盡 。 古方以烏頭梔子 ， 等分作湯 ， 其效亦速 。 後因此方隨證加減 ， 無有不應 ， 須分濕熱多少而治之 。 又有挾虛而發者 ， 當以參朮為君 ， 而佐以疏導 ， 其脈沉緊而豁大者是也 。 按疏導藥 ， 即桃仁山楂枳實黑梔川楝吳茱延胡丁香木香之類 。 山梔附子酒煎 ， 加鹽服 ， 名梔附湯 。 丹溪曰 ： 烏頭治外束之寒 ， 梔子治內郁之熱 。 ）

鎮陰煎

治陰虛於下 ， 格陽於上 ， 則真陽失守 ， 血隨而溢 ， 以致大吐大衄 ， 六脈細脫 ， 手足厥冷 ， 危在頃刻 。 而失血不能止者 ， 速宜用此 ， 使孤陽有歸 ， 則血自安也 。 如治格陽喉痹上熱 ， 當以此湯冷服 。

熟地（一二兩）　牛膝（二錢）　甘草（炙一錢）　澤瀉（錢半）　肉桂（一二錢）　製附子（一二錢或五七分）　如兼嘔惡者 ， 加乾薑炒黃一二錢 。 如氣脫倦言 ， 而脈弱極者 ， 宜速速多加人參 ， 隨宜用之 。

橘核丸

（濟生）　治四種㿗疝 。 （莖囊睪丸腫硬 ， 不痛不癢 ， 為㿗疝 ， 亦有引臍腹絞痛者 。 四種 ， 腸㿗卵㿗水㿗氣㿗也 ， 皆寒濕為病 。 ）

橘核　川楝子　海藻　海帶　昆布　桃仁（二兩）　延胡索　厚朴　枳實　木通　桂心　木香（五錢）　酒糊丸 ， 鹽湯或酒下 。

橘核木香 ， 能入厥陰氣分而行氣 。 桃仁延胡 ， 能入厥陰血分而活血 。 川楝木通 ， 能導小腸膀胱之熱 ， 由小便下行 ， 所以去濕 。 官桂能平肝暖腎 ， 補腎命之火 ， 所以祛寒 。 厚朴枳實 ， 並能行結水而破宿血 。 昆布藻帶 ， 咸潤下而軟堅 ， 寒行水以泄熱 。 （濕久為熱 ， 寒久亦為熱 。 ）同為散腫消堅之劑也 。 （朱丹溪曰 ： 㿗疝不痛 ， 非痛斷房事與厚味不可 。 若蒼朮神麯山楂白芷川芎枳實半夏皆要藥 ， 又宜隨時月寒熱加減 。 有熱加梔子 ， 堅硬加朴硝 ， 秋冬加吳茱萸 。 ）

歸氣飲

治氣逆不順 ， 呃逆嘔吐 ， 或寒中脾腎等證 。

熟地（三五錢）　茯苓　扁豆（二錢）　炮姜　丁香　陳皮（一錢）　藿香（錢半）　甘草（八分）

中氣寒甚者 ， 加製附子 。 肝腎虛寒者 ， 加吳茱萸肉桂 ， 或加當歸 。

暖肝煎

治肝腎陰寒 ， 小腹疼痛等證 。

當歸（二三錢）　枸杞子（三錢）　茯苓　小茴香　烏藥（三錢）　肉桂（一二錢）　沉香（一錢或木香亦可）　生薑（三五片）　如寒甚者 ， 加吳茱萸乾薑 ， 再甚者加附子 。

補火丸

治冷勞 ， 氣血枯竭 ， 肉瘠齒落 ， 肢倦言微 。 （吳鶴皋曰 ： 凡人之身 ， 有真火焉 。 寄於右腎 ， 行於三焦 ， 出入於甲膽 ， 聽命於天君 。 所以溫百骸 ， 養臟腑 ， 充九竅者 ， 皆此火也 ， 為萬物之父 。 故曰 ： 天非此火 ， 不能生物 。 人非此火 ， 不能有生 。 此火一息 ， 猶萬物無父 。 故其肉衰而瘠 ， 血衰而枯 ， 骨衰而齒落 ， 筋衰而肢倦 ， 氣衰而言微也 。 ）

石硫黃一斤　豬大腸（二尺）　將硫黃為末 ， 入豬腸中 ， 爛煮三時 ， 取出 ， 去腸 ， 蒸餅為丸 ， 如梧子大 。 每服十丸 ， 日漸加之 。 （凡服硫黃者 ， 忌食諸禽獸血 。 ）

硫黃 ， 火之精也 ， 亦號將軍 。 （大黃至寒 ， 亦號將軍 。 ）故用之以補火 ， 以其大熱有毒 ， 故用豬臟爛煮以解之 。 庸俗之人 ， 忌而罕用 ， 蓋不知其有破邪歸正 ， 返滯還清 ， 消陰回陽 ， 化魄生魂之力也 。 （吳鶴皋曰 ： 戴元禮有言曰 ， 諸涼藥皆滯 ， 惟黃連寒而不滯 。 諸熱藥皆燥 ， 惟硫黃熱而不燥 。 昔仁和吏早衰 ， 服之年至九十 。 他如范文正公之金液丹 ， 得效之玉真丸 ， 和劑之來復丹半硫丸靈砂丹 ， 百選之二氣丹 ， 活人之返陰丹 ， 楊氏之紫霞丹 ， 但所主各有攸當爾 。 按人有真陽虛衰 ， 桂附所不能補者 ， 非硫黃不能補之 。 其性雖燥毒 ， 而卻疏利 ， 與燥澀者不同 。 苟制煉得宜 ， 誠為救危妙藥 。 若用之不當 ， 貽禍匪輕 。 ）

附金液丹 。 硫黃十兩 ， 研末 ， 瓷盒盛 。 水和赤石脂封口 ， 鹽泥固濟 ， 日乾 。 地內埋一小罐 ， 盛水令滿 ， 安盒在內 ， 用泥固濟 。 慢火養七日七夜 ， 加頂火一斤煅 。 取出研末 ， 蒸餅丸 ， 米飲下 。 治久寒痼冷 ， 勞傷虛損 ， 傷寒陰證 。

來復丹 。 太陰元精石舶上硫黃硝石各一兩 ， （硝黃同微炒 ， 不可火大 ， 柳條攪結成砂子 。 ）五靈脂（去砂石）青皮陳皮各一兩 ， 醋和丸 ， 米飲下 。 治伏暑泄瀉 ， 身熱脈弱 。 （玉機微義曰 ： 硝石性寒 ， 佐以陳皮 ， 其性疏快 。 硫黃能利人 ， 若作暖藥葉止瀉 ， 誤矣 。 此由啖食生冷 ， 或冒暑熱 ， 中脘閉結 ， 揮霍變亂 。 此藥通利三焦 ， 分理陰陽 ， 服之甚驗 。 若因暑火濕熱者 ， 勿用 。 ）

半硫丸 。 半夏硫黃等分 ， 生薑糊丸 。 治老人虛秘 ， 冷秘 。

靈砂丹 。 水銀三兩 ， 硫黃一兩 ， 煉成研細 ， 糯米糊丸 。 治諸虛痼冷 。

二氣丹 。 硝石硫黃等分為末 ， 石器炒成砂 ， 再研 ， 糯米糊丸 ， 梧子大 。 每服四十丸 ， 井水下 。 治伏暑傷冷 ， 二氣交錯 ， 中脘痞結 ， 或嘔或泄 ， 霍亂厥逆 。

返陰丹 。 治陰毒傷寒 ， 心神煩躁 ， 四肢逆冷 。 硫黃五兩 ， 硝石太陰元精石各一兩 ， 附子（炮）乾薑（炮）桂心各五錢 ， 用鐵銚先鋪元精末一半 ， 次鋪硝石末一半 ， 中間蓋硫黃末 。 又著硝石一半 ， 蓋硫黃 ， 再以元精末蓋上 ， 用小盞合著 ， 炭三斤 ， 燒令得所 ， 勿令煙出 。 研末 ， 和前藥末 ， 飯丸 ， 梧子大 。 每服十五至二十丸 ， 艾湯下 。 汗出為度 。

本事方破陰丹 。 治陰中伏陽 ， 煩躁 ， 六脈沉伏 。 硫黃水銀各一兩 ， 陳皮青皮各五錢 。 先將硫黃入銚熔開 ， 次下水銀 ， 鐵杖攪勻 ， 令無星 。 細研 ， 糊丸 ， 每服三十丸 。 如煩躁 ， 冷鹽湯下 。 陰證 ， 艾湯下 。

傷寒百問方 。 硫黃五錢 ， 艾湯調下 。 治身冷脈微 ， 厥而煩躁 ， 令臥 ， 汗出而愈 。

黑鉛丹 。 黑鉛硫黃各二兩 ， 將鉛熔化 ， 漸入硫黃 ， 候結成片 ， 傾地上 ， 出火毒 ， 研至無聲為度 。 治陰陽不升降 ， 上盛下虛 ， 頭目眩暈 。

黑錫丹

治真元虛憊 ， 陽氣不固 ， 陰氣逆沖 ， 三焦不和 ， 冷氣刺痛 ， 飲食無味 。 腰背沉重 ， 膀胱久冷 ， 夜多小便 ， 女人血海久冷 ， 赤白帶下 。 及陰證陰毒 ， 四肢厥冷 ， 不省人事 。 急用棗湯 ， 吞一百粒 ， 即便回陽 。 此藥大能升降陰陽 ， 補虛益元 ， 墜痰除濕破癖 。

黑錫（去滓秤）　硫黃（二兩）　葫蘆巴（酒浸炒）　附子（炮）　陽起石（研細水飛）　肉豆蔻（面里煨）　金鈴子（蒸去皮核）　沉香　舶茴香　破故紙　木香（一兩）　肉桂（半兩）　用鐵銚內 ， 如常法 。 結黑錫硫黃砂子 ， 地上出火毒 。 研令極細 ， 余藥並細末和勻 。 自朝至暮 ， 以研至黑光色為度 。 酒糊丸 ， 如桐子大 。 陰乾 ， 入布袋內擦令光瑩 。 每四十丸 ， 空心鹽薑湯下 。 女人艾棗湯下 ， 急證用百丸 。

喻嘉言曰 ： 此方用黑錫水之精 ， 硫黃火之精 ， 二味結成靈砂為君 ， 諸香燥純陽之藥為臣 ， 用金鈴子苦寒一味為反佐 ， 用沉香引入至陰之分為使 。 凡遇陰火逆沖 ， 真陽暴脫 ， 氣喘痰鳴之急證 ， 舍此藥再無他法可施 。 昌每用小囊佩帶隨身 ， 恐遇急證 ， 不及取藥 。 且欲以吾身元氣 ， 溫養其藥 ， 藉手效靈 ， 厥功歷歷可紀 。 即如小兒布痘 ， 與此藥迥不相值 ， 然每有攻之太過 ， 如用蜈蚣穿山甲桑蟲之類 ， 其痘雖勃然而起 ， 然頭面遍身 ， 腫如瓜匏 ， 瘡形濕爛難乾 。 乃至真陽上越 ， 氣喘痰鳴 ， 兒醫撒手駭去 。 昌投此丸 ， 領其陽氣下入陰中 ， 旋以大劑地黃湯峻補其陰 ， 以留戀夫真陽 。 肌膚之熱反清 ， 腫反消 ， 濕爛反干而成厚靨 。 如此而全活者 ， 不知凡幾 。 因附本方項下 ， 以廣用方者之識 。

五德丸

治脾腎虛寒 ， 飧泄 ， 鶩溏等證 。 或暴傷生冷 ， 或感時氣寒濕 。 或酒濕傷脾 ， 腹痛作泄 。 或飲食失宜 ， 嘔惡 ， 痛泄 ， 無火等證 。

補骨脂（四兩酒炒）　北五味（或用肉豆蔻代之麵炒）　吳茱萸（制）　木香（二兩）　乾薑（四五兩炒）　湯浸 ， 蒸餅丸 ， 桐子大 。 每服六七十丸 ， 甚者百餘丸 。 白滾湯 ， 或米湯 ， 或人參湯俱可下 。 腹痛多嘔者 ， 加胡椒二兩 ， 更妙 。

七德丸

治生冷傷脾 ， 初患瀉痢 ， 肚腹疼痛 。 凡年少氣血未衰 ， 及寒濕食滯 ， 凡宜和胃者 ， 無不神效 ， 此即佐關煎之偏裨也 。

補骨脂（炒四兩）　乾薑（炒焦）　蒼朮（炒）　臺烏藥　吳茱萸　木香　茯苓（一兩）　神麯糊為丸 ， 梧子大 。 每服七八十丸 ， 或百丸 ， 白滾湯下 。

唐鄭相國方

治虛寒喘嗽 ， 腰腳痠痛 。

破故紙（十兩 。 酒蒸為末 。 ）　胡桃肉（二十兩 。 去皮爛研 。 ）　蜜調如飴 。 每晨酒服一大匙 ， 不能飲者熟水調 。 忌芸臺（油菜也 。 ）羊血 。

破故紙屬火 ， 入心包命門 ， 能補相火以通君火 ， 暖丹田 。 壯元陽 。 胡桃屬木 ， 能通命門 ， 利三焦 ， 溫肺潤腸 ， 補養氣血 ， 有木火相生之妙 。 氣足則肺不虛寒 ， 血足則腎不枯燥 。 久服利益甚多 ， 不獨上療喘嗽 ， 下強腰腳而已也 。 （古云 ： 黃柏無知母 ， 破故紙無胡桃 ， 猶水母之無蝦也 。 李時珍曰 ： 命門在兩腎中央 ， 為生命之原 ， 相火之主 ， 腎命相通 ， 藏精而惡燥 。 胡桃狀頗相類 ， 皮汁青黑 ， 故入北方 。 佐破故紙潤燥而調血 ， 使精氣內充 ， 血脈通調 ， 諸證自然愈矣 。 ）

加杜仲一斤生薑炒 ， 蒜四兩 ， 名青娥丸 。 治腎虛腰痛 。 （經曰 ： 腰者 ， 腎之腑 。 轉移不能 ， 腎將憊矣 。 ）再加牛膝（酒浸）黃柏（鹽水炒）川萆薢（童便浸）蜜丸 ， 治同 。 加杜仲葫蘆巴小茴香萆薢 ， 名喝起丸 ， 治小腸氣痛引腰 。

復陽丹

治陽虛嘔吐 ， 泄瀉腹痛 ， 寒疝等證 。

北五味（炒）　甘草（炙）　附子（制）　炮姜　胡椒（一兩）　白麵（二兩炒焦）　為末和勻 ， 入溫湯搗丸 ， 桐子大 。 每服一錢 ， 隨證用藥引下 。

三氣飲

治氣血虧損 ， 風寒濕三氣乘虛內侵 ， 筋骨歷節疼痛之極 ， 及痢後鶴膝風痛等證 。

當歸　枸杞　杜仲（二錢）　熟地（三錢或五錢）　甘草（炙）　北細辛（或代以獨活）　芍藥（酒炒）　牛膝　茯苓　肉桂　白芷　附子（一錢）　生薑（三片）　如氣虛者 ， 加人參白朮隨宜 。 風寒勝者 ， 加麻黃一二錢 。 此飲亦可浸酒 ， 大約每藥一斤 ， 可用燒酒六七斤 。 浸十餘日 ， 徐徐服之 。

壽脾煎

（一名攝營煎）　治脾虛不能攝血等證 ， 凡憂思鬱怒積勞 ， 及誤用攻伐等藥 ， 犯損脾陰 ， 致中氣虧陷 ， 神魂不寧 ， 大便脫血不止 ， 或婦人無火崩淋等證 。 兼嘔惡尤為危候 ， 速宜用此單救脾氣 ， 則統攝固而血自歸源 。 此歸脾湯之變方 ， 其效如神 。 若犯此證 ， 而再用寒涼 ， 則胃氣必脫 ， 無不即斃者 。

白朮（二三錢）　當歸　山藥（二錢）　棗仁（錢半）　甘草（炙一錢）　遠志（制三五分）　炮姜（一二三錢）　蓮肉（去心炒廿粒）　人參（隨宜一二錢 。 急者用一兩 。 ）　如血未止 ， 加烏梅二個 。 凡畏酸者 ， 不可用 。 或加地榆錢半 ， 亦可 。 滑脫不禁 ， 加醋炒文蛤一錢 。 下焦虛滑不禁 ， 加鹿角霜二錢 ， 為末 ， 攪入藥中服之 。 氣虛甚者 ， 加炙黃耆二三錢 。 氣陷而墜者 ， 加炒升麻五七分 ， 或白芷亦可 。 兼溏泄者 ， 加補骨脂一錢 ， 炒用 。 陽虛畏寒者 ， 加附子一二三錢 。 血去過多 ， 陰虛氣餒 ， 心跳不寧者 ， 加熟地人參七八錢 ， 或一二兩 。

一氣丹

治脾腎虛寒 ， 不時易瀉 ， 腹痛 ， 陽痿 ， 怯寒等證 。 此即參附湯之變方也 。

人參　製附子（等分）　煉白蜜為丸 ， 如綠豆大 。 每用白滾湯送下三五分 ， 或一錢 。 凡藥餌不便之處 ， 或在途次 ， 隨帶此丹 ， 最妙 。

九氣丹

治脾腎虛寒 ， 如五德丸之甚者 。

熟地（八兩）　附子（制四兩）　肉豆蔻（麵炒）　吳茱萸　焦姜　補骨脂（酒炒）　蓽茇　五味子（二兩）　粉甘草（炙一兩）　煉蜜丸 ， 或山藥糊丸 ， 桐子大 。 每服六七十丸 ， 或百丸 ， 滾白湯下 。 如氣虛者 ， 加人參二兩 ， 或四兩 ， 尤妙 。

聖朮煎

治飲食偶傷 ， 或吐或瀉 ， 胸膈痞悶 ， 或脅肋疼痛 ， 或過用克伐等藥 ， 致傷臟氣 ， 而脈息無力 ， 氣怯神倦者 ， 速宜用此 。 不得因其虛滿虛痞 ， 而畏用白朮 ， 此中虛實之機 ， 貴乎神悟也 。 若痛脹覺甚者 ， 即以此煎送神香散最妙 。 若用治寒濕瀉 ， 嘔吐證 ， 尤為聖藥 。

白朮（用冬朮味甘者炒五六七八錢 。 或一兩 。 ）　乾薑（炒）　赤肉桂（一二錢）　陳皮（酌用或不用）　若治虛寒瀉痢 ， 嘔吐等證 ， 則人參甘草之類 ， 當隨宜加用 。 若治中虛感寒 ， 則麻黃柴胡之類 ， 亦隨宜加用 。