卷十二上

眼目門

（目雖為肝竅 ， 而五臟六腑之精氣 ， 皆上注於目而為之精 。 精之窠為眼 ， 骨之精為瞳子 ， 筋之精為黑眼 。 血之精為絡 ， 氣之精為白眼 ， 肉之精為約束 。 裹擷筋骨氣血之精 ， 而與脈併為系 ， 上屬於腦 ， 後出於項中 ， 此則眼具五臟六腑也 。 故其症多 ， 而方亦廣 。 茲僅錄數方 ， 以備採用 。 其疏風燥濕瀉火養血之劑 ， 散見於各門 ， 可以通用 。 目有五輪 ， 白睛為氣輪 ， 屬肺金 ， 故獨堅 。 青睛為風輪 ， 屬肝木 ， 內包膏汁 ， 涵養瞳神 。 目角大小眥為血輪 ， 大眥屬心君火 ， 大眥赤者為實火 。 小眥屬心包相火 ， 小眥赤者為虛火 。 兩睥為肉輪 ， 屬脾土 ， 土藏萬物 ， 故包四輪 。 開動為陽 ， 為應用 ， 閉靜為陰 ， 則睡矣 。 目中有神膏 ， 此由膽中滲潤精汁 ， 積而成者 ， 能涵養瞳神 。 有神水 ， 先天真氣所化 ， 潤澤之水也 。 有神光 ， 原於命門 ， 通於膽 ， 發於心 ， 是火之用也 。 有真血 ， 肝中升運 ， 滋目經絡之血也 。 有真氣 ， 目之經絡中 ， 往來生用之氣 ， 先天之元陽也 。 有真精 ， 先後天元氣所化精汁 ， 起於腎 ， 施於膽 ， 而及瞳神也 。 目有堅殼數重 ， 真血滋神水 ， 神水包神膏 。 膏中一點青瑩 ， 乃膽腎所聚之精華 。 唯此一點 ， 鑑照萬物 ， 空闊無窮 ， 為水輪 ， 屬腎水 ， 人之邪正壽天貴賤 。 皆可驗目而得之 。 ）

人參益胃湯

治勞役飲食不節 ， 內障目病 。 （內障者 ， 睛里昏暗 。 與不病之眼無異 ， 惟瞳神內有隱隱青白者 ， 東垣曰 ： 五臟六腑之精氣 ， 皆稟受於脾胃 ， 而上貫於目 。 脾者 ， 諸陰之首也 。 目者 ， 氣血之宗也 。 故脾虛 ， 則五臟之精氣 ， 皆失所司 ， 不能歸明於目矣 。 心者 ， 君火也 。 主神 ， 宜靜而安 ， 相火代行其令 。 相火者 ， 包絡也 ， 主百脈 ， 皆榮於目 。 既勞役運動 ， 勢乃妄行 ， 及因邪氣所並 ， 而損其血脈 ， 故諸病生焉 。 醫者不理脾胃及養血安神 ， 治標不治本 ， 不明正理也 。 ）

黃耆　人參（一兩）　甘草（炙八錢）　白芍藥　黃柏（酒炒四次三錢）　蔓荊子（二錢）　每四錢 。 日二服 。

參耆甘草 ， 大補中氣 ， 以強脾胃 。 蔓荊升清陽而通九竅 ， 白芍入厥陰而和營血 ， （目得血而能視 。 ）黃柏除濕熱而瀉相火 。 （樓全善曰 ： 治目不明 ， 氣虛而有火 ， 可於參耆中 ， 微加連柏 。 若氣虛無火 ， 連柏等涼劑 ， 不可施矣 。 ）　使精氣足而清陽升 ， 則臟腑和而障翳退矣 。

雞子黃連膏

治火眼暴赤疼痛 ， 熱在膚腠 ， 泄而易解者 ， 用此點之 ， 即可愈 。 （若熱由內發 ， 火在陰分者 ， 不宜外用涼藥 ， 非惟不能去內熱 ， 且以閉火邪也 。 ）

用雞子一枚 ， 開一小孔 ， 單取其清 ， 盛以瓷碗 ， 用黃連一錢 ， 研為末 ， 摻於雞子清上 ， 以箸徹底連打沫得數百 ， 使成浮沫 ， 約得半盞許 ， 即其度矣 。 安頓少頃 ， 用箸撥開浮沫 ， 傾出清汁 。 用點眼眥 ， 勿得緊閉眼胞 ， 擠出其藥 ， 必熱淚擁出 ， 數次即愈 。 內加冰片少許 ， 尤妙 。 若雞子小而清少者 ， 加水二三匙同打 ， 亦可 。

羊肝丸

（類苑）　治目疾內障 。 （倪仲賢曰 ： 經曰 ： 心者 ， 五臟之專精 。 目者 ， 其竅也 ， 又為肝竅 。 腎主骨 ， 骨之精為神水 。 故肝木不平 ， 內挾心火 ， 為勢妄行 ， 火炎不制 ， 神水受傷 ， 上為內障 ， 此五臟病也 。 諸脈皆屬於目 ， 相火者 ， 心包絡也 ， 主百脈 ， 上榮於目 。 火盛則百脈沸騰 ， 上為內障 ， 此虛陽病也 。 膀胱小腸三焦膽脈 ， 俱循於目 ， 其精氣亦上注為目之精 。 四腑一衰 ， 則精氣盡敗 ， 邪火乘之 ， 上為內障 ， 此六腑病也 。 神水黑眼 ， 皆法於陰 。 白眼赤脈 ， 皆法於陽 。 陰齊陽侔 ， 故能為視 。 陰微不立 ， 陽盛則淫 。 經曰 ： 壯火食氣 ， 壯火散氣 。 上為內障 ， 此弱陰病也 。 四者 ， 皆為陰弱不能配陽也 。 ）

夜明砂（淘淨）　蟬蛻　木賊（去節）　當歸（一兩酒洗）　以羊肝四兩 。 水煮 。 搗爛和丸 。

蚊 ， 食血之蟲 ， 夜明砂 ， 皆蚊眼也 ， 故能散目中惡血而明目 。 （蝙蝠食蚊而眼不化 ， 其矢為夜明砂 。 ）木賊輕揚而善磨木 ， 故能平肝散熱而去障 。 蟬性善蛻 ， 故能退翳 ， 當歸能入厥陰養血而和肝 。 用羊肝者 ， 羊性屬火 ， 取其氣血之屬 ， 能補氣血 ， 引諸藥入肝以成功也 。 （羊肝丸之方頗多 。 茲量錄其一二 。 ）

濟生羊肝丸 ， 黃連一兩 ， 羯羊肝一具 。 去筋膜 ， 生用 ， 搗爛和丸 。 本事方 ， 煮爛搗用 。 治肝經有熱 ， 目赤睛痛 ， 及內障青盲 。 （樓全善曰 ： 誠哉河間之言 ， 目盲耳聾 ， 鼻不聞臭 ， 口不知味 ， 手足不能運動者 ， 皆由玄府閉塞 ， 而神氣出入升降之道路不通利也 。 故先賢治目昏花 ， 如羊肝丸 。 用羊肝引黃連等藥入肝 ， 解肝中諸郁 。 蓋肝主目 ， 肝鬱解 ， 則目之玄府通利而明矣 。 黃連之類 ， 解熱鬱也 。 椒目之類 ， 解濕鬱也 。 茺蔚之類 ， 解氣鬱也 。 芎歸之類 ， 解血鬱也 。 木賊之類 ， 解積鬱也 。 羌活之類 ， 解經郁也 。 磁石之類 ， 解頭目郁 ， 墜邪氣使下降也 。 蔓荊下氣通中 ， 理亦同也 。 凡此諸劑 ， 皆治氣血鬱結目昏之法 。 河間之言 ， 信不誣矣 。 至於東垣丹溪 ， 用參耆補氣血 ， 亦能明者 。 蓋目主氣血 ， 盛則玄府得利 ， 出入升降而明 。 虛則玄府無以出入升降而昏 ， 此則必用參耆四物等劑 ， 助氣血運行而明也 。 ）

圓明膏

（東垣）　治內障生翳 ， 及瞳子散大 ， 因勞心過度 ， 飲食失節 。

柴胡　麻黃　黃連　生地（五錢）　訶子（濕紙裹煨）　粉甘草（二錢）　歸身（三錢）　以水二碗 ， 先煮麻黃至一碗 ， 去沫 ， 入後藥同熬 ， 至滴水不散 。 去渣 ， 入蜜少許再熬點之 。

柴胡麻黃 ， 發表散邪 ， 當歸生地 ， 和肝養血 。 黃連清肝火 ， 甘草和中州 。 瞳子散大 ， 故加訶子以收之也 。

兔矢湯

治瘡疹入眼 ， 及昏暗障翳 。

兔矢（二錢）　茶清調 ， 或吞服 ， 須待瘡疹瘥後服之 。 兔者 ， 明月之精 ， 得金之氣 ， 其矢名明月砂 。 能解毒殺蟲 ， 故專能明目 ， 又可兼治勞疳也 。

滋陰地黃丸

（東垣一名熟地黃丸）　治血弱氣虛不能養心 ， 心火旺盛 ， 肝木自實 ， 瞳子散大 ， 視物不清 。 （肝為心母 ， 子能令母實 。 故心火旺 ， 則肝木作實 。 肝主風 ， 心主火 ， 瞳子散大 ， 風火動搖之徵也 。 水不能制火 ， 則清和之氣乖亂 ， 而精液隨之走散矣 。 精液走則光華失 ， 故視物不清也 。 綱目曰 ： 心脈挾目系 ， 肝脈連目系 ， 手足少陽之脈 ， 絡於目外小眥 。 風熱從此道上攻頭目 ， 致偏頭痛腫 。 瞳子散大 ， 視物昏花 ， 血虛陰弱故也 。 宜涼血養血 ， 收火散火 ， 而除風熱 。 ）

熟地（一兩）　生地（一方兩半一方七錢半）　柴胡（八錢）　黃芩（酒炒）　當歸（酒洗五錢）　黃連（酒炒）　五味子　地骨皮　天門冬　枳殼（麩炒）　甘草（炙）　人參（二錢）　蜜丸 ， 茶清下 ， 日二服 。 忌食辛熱之物助火 ， 寒冷之物損胃 ， 使藥不上行 。 熟地當歸養血 ， 生地地骨涼血 ， 黃芩瀉肺火 ， 黃連瀉肝火 ， 天冬清肺而滋腎 ， 柴胡散肝而升陽 ， 五味收耗而斂散 ， 人參甘草 ， 以益氣補中 ， 枳殼以利氣行滯也 。

消風養血湯

治目赤腫痛 。 （風熱傷血則赤 ， 風熱作實則腫 ， 風熱攻注則痛 。 目外向面者為外眥 ， 在內近鼻者為內皆 。 上為外眥 ， 下為內眥 。 目痛赤脈從上下者 ， 為太陽症 ， 宜溫之散之 。 從下上者 ， 為陽明症 ， 宜寒之下之 。 從外走內者 ， 為少陽症 ， 宜和解之 。 ）

荊芥　蔓荊子　菊花　白芷　麻黃　防風　桃仁（去皮尖）　紅花（酒炒）　川芎（五分）　當歸（酒洗）　白芍（酒炒）　草決明　石決明　甘草（一錢）

荊芥防風麻黃白芷甘菊蔓荊 ， 輕浮上升 ， 並能消風散熱 。 桃仁紅花川芎歸芍 ， 辛散酸收 ， 並能養血去瘀 。 兩決明皆除肝經風熱 ， 專治目疾 。 淤去血活則腫消 ， 風散熱除則痛止 。 又目為肝竅 ， 搜風養血 ， 皆以和肝 。 加甘草者 ， 亦以緩肝而止痛也 。 （保命集云 ： 目病在腑 ， 則為表 ， 當除風散熱 。 在臟則為里 ， 當養血安神 ， 暴發者為表 ， 易療 。 久病者在裡 ， 難治 。 ）

金露散

治目赤 ， 腫痛 ， 翳障諸疾 。

天竺黃（新香者）　海螵蛸（不必浸洗）　月石（二兩）　硃砂（飛）　爐甘石（片子者佳煅童便淬七次飛淨八錢）　為極細末 ， 瓷瓶收貯 。 每用時旋取數分 ， 研入冰片少許 ， 諸目疾皆妙 。

若治外內眥障 ， 取一錢許 ， 加珍珠八釐 ， （須放豆腐中蒸熟用 。 ）膽礬三釐 ， 若爛弦風眼 ， 每一錢 ， 加銅綠飛丹各八釐 。 如赤眼腫痛 ， 每一錢 ， 加乳香沒藥各五釐 。

補陽湯

治青白目翳 。 （陽不勝其陰 ， 則生目翳 。 所謂陰盛陽虛 ， 則九竅不通 ， 乃陰埃障日之象也 。 ）

人參　黃耆（炙）　白朮（炒）　茯苓　甘草　陳皮　柴胡　羌活　獨活　防風　知母（炒）　當歸（酒洗）　生地（酒洗）　熟地　白芍（酒炒）　澤瀉　肉桂（去皮）

參朮苓草 ， 黃耆陳皮 ， 甘溫益氣之品也 ， 固所以補陽 。 羌獨柴防 ， 辛溫散翳之品也 ， 亦所以升陽 。 二地歸芍 ， 知母澤瀉 ， 乃陰分之藥 。 亦所以濟夫羌防柴獨 ， 使不散其真陽爾 。 用肉桂者 ， 取其辛熱 。 熱者火之象 ， 可以散陰翳 。 辛者金之味 ， 可以平肝木 。 蓋眼者 ， 肝木之竅也 。

益陰腎氣丸

（東垣）　治腎虛 ， 目暗不明 。

方見卷二上補養門六味地黃丸附方

精生氣 ， 氣生神 。 故腎精一虛 ， 則陽光獨治 。 陽光獨治 ， 則壯火食氣 ， 無以生神 ， 令人目暗不明 。 壯水之主 ， 以制陽光 ， 故用生熟地黃歸梢五味山萸澤瀉丹皮味厚之屬 ， 以滋陰養腎 。 （滋陰則火自降 。 養腎則精自生 。 ）山藥所以益脾 ， 而培萬物之母 。 茯神所以養神 ， 而生明照之精 。 柴胡所以升陽 ， 而致神明之氣於精明之窠也 。 （孫思邈云 ： 中年之後 ， 有目疾者 ， 宜補不宜瀉 ， 可謂開萬世之朦矣 。 東垣此方其近之 。 ）

駐景丸

治肝腎陰虛 ， 兩目昏暗 。 （目為肝竅 ， 瞳子神光屬腎 。 故肝腎陰虛 ， 則目昏暗也 。 ）

枸杞子　車前子（二兩）　熟地黃（五兩）　菟絲子（八兩酒浸）　蜜丸 。 酒下 。

熟地枸杞 ， 補肝滋腎 。 菟絲益精強陰 ， 車前利水而瀉肝腎邪熱也 。 （車前子清肝明目 ， 利小便而不走氣 ， 以此瀉邪 ， 則補藥更為得力 。 張子和曰 ： 目赤腫 ， 是厥陰肝經風熱 。 利小便 ， 能去肝經風熱 。 ）

加當歸五兩 ， 和氣血以益肝脾 。 （肝藏血 ， 脾統血 ， 目得血而能視 。 ）五味二兩 ， 斂耗散而助金水 。 （能斂肺金 ， 滋腎水 ， 收瞳神散大 。 ）川椒一兩 ， 補火以逐下焦寒滯 ， 名加味駐景丸 。

定志丸

（局方）　治目不能遠視 ， 能近視者 。 （海藏曰 ： 目能近視 ， 責其有水 。 不能遠視 ， 責其無火 ， 法當補心 。 ）　常服益心強志 ， 能療健忘 。

遠志　菖蒲（二兩）　人參　茯苓（一兩）　蜜丸 ， 硃砂為衣 。 張子和方 ， 無菖蒲 。 加茯神柏子仁酸棗仁 ， 亦名定志丸 。 酒糊丸 ， 薑湯下 ， 安魂定驚 。

人參補心氣 ， 菖蒲開心竅 ， 茯苓能交心氣於腎 ， 遠志能通腎氣於心 。 硃砂色赤 ， 清肝鎮心 。 心屬離火 ， 火旺則光能及遠也 。

地芝丸

（東垣）　治目能遠視 ， 不能近視 。 （海藏曰 ： 目能遠視 ， 責其有火 。 不能近視 ， 責其無水 ， 法當補腎 。 ）

生地黃　天冬（四兩）　枳殼　甘菊花（二兩）　蜜丸 ， 茶清或酒下 。 （茶者 。 欲火熱之下降 。 酒者 。 欲藥力之上行 。 ）

生地涼血生血 ， 天冬潤肺滋腎 ， 枳殼寬腸去滯 ， 甘菊降火除風 。

真人明目丸

治腎水虛竭 ， 肝有風熱 ， 目昏多淚 。 （腎主目之瞳子 ， 腎水虛竭 ， 則目昏 。 肝之液為淚 ， 肝有風熱 ， 則淚出 。 ）

熟地黃　生地黃　川椒（去目 。 及閉口者 ， 微炒 。 ）蜜丸 ， 桐子大 。 每服五十丸 ， 空心鹽飲吞下 。

熟地所以補腎 ， 生地所以涼肝 ， 川椒味辛而熱 ， 可以療肝腎之痹氣 。 （濕熱著而不散之氣 。 ）又於空心以鹽飲吞之 ， 宜其直達肝腎矣 。 病在標而治其本 ， 可謂神於病情者 ， 所以為真人之方與 。 （江陵傅氏 ， 目昏多淚 ， 家貧鬻紙為業 ， 性喜雲水 ， 見必邀迎 。 一日有客方巾布袍過之 ， 授以此方服之 ， 不一月目明 ， 夜能視物 。 ）

防風飲子

治倒睫拳毛 。 （倒睫拳毛 ， 由目急皮縮之故也 。 蓋伏熱內攻 ， 陰氣外行 。 當去其內熱併火邪 ， 使眼皮緩 ， 則眼毛立出矣 。 ）

黃連（炒）　甘草（炙）　人參（一錢）　當歸（錢半）　葛根　防風（五分）　細辛　蔓荊子（三分）服後避風寒濕熱 。

參甘以補其氣 ， 當歸以濡其血 ， 黃連以清其火 ， 防葛以散其風熱 ， 細辛入少陰而潤腎 ， 蔓荊走頭面而升陽 。

除人參當歸黃連 ， 加黃耆 ， 名神效明目湯 。 （東垣）治前症 ， 兼赤爛昏痛 ， 冷淚多眵 。 （眵 。 音鴟 。 眼脂 。 ）又法摘去拳毛 ， 以蝨血點數次 ， 即愈 。

二百味草花膏

（趙謙）　治目赤流淚 ， 或痛或癢 ， 書不能視 。 夜惡燈光 。 （血熱則目赤 ， 肝熱則多淚 。 熱微則癢 ， 熱甚則痛 。 赤腫昏眊 ， 故書不能視 。 陽勝 ， 故夜惡燈光 。 ）

羯羊膽　蜂蜜　入蜜膽中蒸熟 ， 候乾 ， 細研為膏 ， 每含少許 ， 或點目中 。 又法 ， 臘月入蜜膽中 ， 紙籠套住 ， 懸屋檐下 ， 待霜出 ， 掃取點眼 。

羊膽苦寒 ， 益膽瀉熱 ， 蜂蜜甘潤 ， 補中緩肝 。 曰二百味草花膏者 ， 以羊食百草 ， 蜂採百花也 。 （時珍曰 ： 肝開竅於目 ， 膽汁減 ， 則目暗 。 目者 ， 肝之外候 ， 膽之精華也 。 故諸膽皆治目疾 ， 點服說云 。 病有內外 ， 治各不同 。 內疾既發 ， 非服不除 。 外疾既成 ， 非點不退 。 內疾始盛 ， 浚流不如塞源 ， 伐株不如去根 。 不服藥而除者 ， 未之見也 。 外障既成 ， 如物汙須濯 ， 鏡垢須磨 。 不點而去者 ， 未之有也 。 若內障不服而外點 ， 反激其火 ， 動其血氣 ， 無益反損 。 若外障已成 ， 雖服藥不發不長 ， 而所結不除 ， 當內外夾攻 ， 方盡其妙 。 ）

飛絲芒塵入目方

陳墨　濃磨點之 。

明目六事方

損讀書　減思慮　專內觀　簡外事　早起晚　夜眠早

晉範甯常苦目疾 ， 就張湛求方 。 湛書此六事 ， 仍尾之曰 ： 上方宋陽子少得其術 ， 以授魯東門伯 ， 次授左邱明 ， 遂世世相傳 ， 以及卜子夏 ， 晉左太衝 。 凡此諸賢 ， 並有目疾 ， 得此方之用 。 熬以視火 ， 下以氣篩 ， 蘊於胸中七日 。 然後納諸方寸 ， 修之一時 。 近可數其目睫 ， 遠可察夫簾垂 。 長服不已 ， 洞見牆壁之外 。 非但明目 ， 乃亦延年 。 許學士評之曰 ： 審如是而行之 ， 非可謂之嘲謔 ， 真明目之奇方也 。

目疾者 。 戒沐頭 ， 宜濯足 。

此二句者 ， 先賢之格言也 。 太極之道 ， 動而生陽 ， 靜而生陰 。 沐頭則上動矣 ， 必生陽而損目 。 況夫濕氣難乾 ， 乘風而梳拂不已 ， 則風濕襲於首 ， 而並於目 ， 甚者至於喪明 ， 此沐頭之宜戒也 。 然何以宜濯足也 ， 足太陽之經 ， 根於足之小趾端 ， 上貫於精明 。 足少陽之經 ， 根於足大趾歧骨間 ， 上貫於瞳子髎 。 足陽明之經 ， 根於足中趾內間 ， 上貫於承泣 。 易曰 ： 水流濕 ， 火就燥 。 若以溫水濯其兩足 ， 則頭目間之熱邪 ， 亦能引之而下 。 況夫溫濯之餘 ， 腠理疏泄 ， 又足以瀉經中之邪 ， 是亦去病之一助也 ， 故曰宜濯足 。