卷中

傷寒

傷寒六脈浮緊 ， 呻吟不絕 ， 足指溫者 ， 陽也 ； 忌服涼藥 ， 恐變為陰 ， 害人性命 。 至六日發煩躁 ， 乃陰陽換氣 ， 欲作汗也 ， 服當歸茯苓散 ， 汗出而愈 。

六脈緊大 ， 或弦細 ， 不呻吟 ， 多睡耳聾 ， 足指冷 ， 肢節痛 ， 發黃 ， 身生赤黑靨 ， 時發噫氣 ， 皆陰也 ， 灸關元三百壯 ， 服金液丹 、 姜附湯 ， 過十日半月 ， 出汗而愈 。 若不早灸 ， 反與涼藥者 ， 死 。 （辨別陰陽不止於此 ， 然熟體此二條則治傷寒證誤謬亦少 。 其灸法雖不能遍行 ， 若貧家無力而遇難起之病 ， 不能備參藥 ， 勉告以灸能活命 ， 倘肯依從 ， 未必非仁術之一端 。 予每見時疫盛行之際 ， 鄉陬死者比戶 ， 心切憐之 ， 倘盡心力併合丹藥以濟之 ， 不特己身蒙福 ， 子孫亦必昌大 。 ）

若吐逆而心下痞 ， 灸中脘五十壯 。 若微微發顫者 ， 欲作汗 ， 服姜附湯而愈 。 若少年壯實之人 ， 傷寒至五六日 ， 發狂逾垣上屋 ， 胃中有積熱也 ， 服大通散 ， 輕者知母散亦愈 。

傷寒四經見證

傷寒只有四經 ， 無少陽 、 厥陰二經 。 夫寒之中人 ， 如太陽主皮毛 ， 故寒邪先客此經 ； 陽明主胃 ， 凡形寒飲冷則傷之 ； 太陰主脾 ， 凡飲食失節 ， 過食寒物則傷之 ； 少陰主腎 ， 寒水喜歸本經也 。 故傷寒止有四經 ， 若少陽 、 厥陰主肝膽 ， 如憂思喜怒方得傷之 ， 寒病最少 。 如耳聾囊縮者 ， 少陰也 ， 寒熱口苦 ， 乃陽病也 ， 此四證俱不宜用寒涼藥也 。 （言無少陽厥陰二經 ， 非通論也 ， 時醫見寒熱口苦 ， 耳聾脅痛 ， 乾嘔吐逆 ， 不辨陰陽 ， 不審虛實 ， 動云少陽 ， 首尾小柴胡和解以為穩妥 ， 不知虛陽提越 ， 內陰愈甚 ， 變為躁擾不安 ， 胸膈痞悶 ， 口渴譫妄 ， 脈體弦急 ； 更云內熱已深 ， 輕則瀉心 、 白虎 ， 重則陷胸 、 承氣 ， 不至冰脫不已 。 至若厥陰 ， 標陰本風 ， 中見火化 ， 證來錯雜 ， 人多不識 ， 誤死者多矣 。 ）

太陽見證

太陽寒水 ， 內屬膀胱 ， 故脈來浮緊 ， 外證頭疼發熱 ， 腰脊強 ， 惟服平胃散 ， 至六七日 ， 出汗而愈 。 蓋胃氣不虛 ， 傳遍經絡自愈也 。 仲景以為陽證 ， 乃與涼藥隨經而解 ， 反攻出他病 ， 甚者變為陰證 ， 六脈沉細 ， 發厥而死 ， 急灸關元 ， 乃可復生 。 如本經至六七日發戰者 ， 欲作解而陽氣少也 ， 服姜附湯出汗而愈 。 （仲景圓機活法 ， 論中救誤者甚多 ， 何嘗能誤人哉 ！ 其誤人者 ， 乃後人誤用仲景法而誤之耳 ， 於仲景何尤 。 ）

陽明見證

陽明燥金內屬於胃 ， 六脈浮緊而長 ， 外證目痛發熱 ， 手足溫 ， 呻吟不絕 ， 服當歸柴胡湯 、 平胃散 。 仲景反言熱深厥亦深 ， 此誤也 。 若果發昏厥 ， 兩目枯陷不能升者 ， 急灸中脘五十壯 ， 漸漸省人事 ， 手足溫者生 ， 否則死 。 （仲景厥陰證中 ， 有厥熱多寡之論 ， 不過驗邪正之進退 ， 察陰陽之消長 ， 示人為治之活法 ， 無偏無倚 ， 何誤之有 。 ）

太陰見證

太陰濕土內屬於脾 ， 其脈弦緊 ， 外證不呻吟 ， 四肢不痛 ， 身不甚熱 ， 時自汗自利 ， 手足冷多痰唾 ， 服保元丹 、 姜附湯 ， 十日後汗出而愈 。 （此證溫治若早 ， 愈亦甚速 ， 稍不審察 ， 害人亦易 。 ）又一證發黃生紫斑 ， 咽乾燥噫氣者 ， 此名陰燥 、 陰黃 ， 服鍾乳粉 ， 十日後汗出而愈 。 庸醫或誤認陽證 ， 涼之即死 。

少陰見證

少陰君火內屬於腎 ， 其脈弦大 ， 外證肢節不痛 ， 不呻吟 ， 但好睡 ， 足指冷 ， 耳聾 、 口乾 、 多痰唾 ， 身生赤黑靨 ， 時發噫氣 ， 身重如山 ， 煩躁不止 。 急灸關元三百壯 ， 內服保元丹 、 姜附湯 ， 過十日汗出而愈 。 若作陽證 ， 誤服涼藥 ， 以致發昏譫語 ， 循衣摸床 ， 吐血脈細 ， 乃真氣虛 ， 腎水欲涸也 。 仲景反曰 ： 急下之 ， 以救腎水 ， 此誤也 。 真氣既虛 ， 反用涼藥 ， 以攻其里 ， 是促其死也 。 急灸關元三百壯 ， 可保無虞 。 （少陰本熱標寒而又中見太陽 ， 本熱之證 ， 固不易治 ， 況標陰為病 ， 千頭萬緒 ， 變態百出 ， 令人接應不暇 。 然只在初時體察真切 ， 用灸用溫 ， 亦非難事 。 良由初著一錯 ， 貽誤到底 ， 害人不少 。 至若無本熱 ， 而又無中見之太陽 ， 一派陰寒 ， 必死無疑 。 或速灸關元 ， 重投丹附 ， 亦在於覺之早 ， 庶望其生 。 少陰誤治而變諸敗逆證 ， 誠為費手 。 先生之論 ， 專屬形臟 ， 故尚溫補 ； 仲景之論 ， 惟言氣化 ， 故主承製 。 然論中用溫者多 ， 下者不過數條而已 ， 況標本氣化 ， 今古難明 ， 非神於仲景之法者不能 ， 倘於急下證而誤溫 ， 殺人反掌 ； 急溫證而誤下 ， 冤沉海底 。 嗟 ！ 嗟 ！ 醫之為道誠難矣 。 ）

傷風傷寒

脈浮為風 ， 脈緊為寒 ， 仲景分為兩塗 ， 故有麻黃 、 桂枝之說 ， 此誤也 。 然傷寒乃太陽本氣受傷 ， 不可大汗 ， 但服姜附湯自愈 ， 不必穿鑿他求 ， 以為精也 。 （浮風緊寒 ， 古人通論 ， 解肌發表 ， 定法難磨 ， 仲景不可訾也 。 至若緊而勁急 ， 或微 ， 或沉 ， 神志稍失其常 ， 形氣不能振作 ， 則先生之法 ， 斷不可緩 。 傷風輕淺之證 ， 初起咽疼喉痛 ， 鼻中火出 ， 此風邪外傷毛腠 ， 抑遏陽氣 ， 故現此耳 。 醫者不明 ， 誤用寒涼 ， 馴致重大 。 ）

挾食冷物

脈沉為胃氣寒 ， 緊為冷氣盛 ， 滑則食不消 。 其證頭痛 、 發熱 、 嘔吐 、 心下痞 ， 時或腹痛 ， 服丁香丸 、 來復丹 ； 若冷物不消 ， 蓽澄茄散 ； 胃虛者 ， 平胃散 、 理中丸 。

中濕

三四月間 ， 人感潮濕之氣 ， 名曰濕病 ； 或六七月 ， 大雨時行 ， 恣飲冰水冷物 ， 亦名中濕 ， 則令人寒熱自汗 。 陽則脈緊 ， 肢節痛 ， 足指溫 ， 服朮附湯 ； 陰則脈沉而緊 ， 肢節不痛 ， 身涼自利 ， 足指冷 ， 服姜附湯 。 不可發汗 ， 汗則必發煩躁 ， 虛汗不止 ， 或發黃腫 。 若服涼藥 ， 則泄瀉而死 。 （先生於此證雖分陰陽 ， 而用附子則一 ， 今人於六七月之交 ， 不辨是寒 、 是濕 ， 或陰 、 或陽 ， 動輒云暑 ， 專用寒涼 ， 及至發腫瀉泄 ， 而猶云暑毒未清 ， 又行攻下 ， 不至醫殺不止 ， 實可痛心 。 ）

陰毒

或腎虛人 ， 或房事後 ， 或胃發冷氣 ， 即腹痛煩躁 ， 甚者囊縮 ， 昏悶而死 。 急灸關元一百壯 ， 內服姜附湯 、 保元丹可救一二 。 若遲則氣脫 ， 雖灸亦無益矣 。 （審證的確 ， 即當速救 ， 不可因循 ， 致歸絕路 。 ）

老人傷寒

切忌發汗及吐下 ， 蓋元氣盛 ， 則邪不能為害 ， 傳遍經絡自愈 。 仲景不敢補 ， 反攻邪氣 ， 致正氣受傷 ， 誤人多矣 。 凡遇此證 ， 只用姜附湯多服 ， 自然解散 。 （元虛而受攻傷正 ， 何必老人 ， 仲景醫之聖者 ， 寧不知此 。 ）

陰陽換氣

凡傷寒陽證欲作汗 ， 陰證已加灸 ， 真元欲復 ， 與邪氣分爭 ， 必發寒戰 ， 鼻衄昏迷 ， 牙關微緊 ， 四肢微厥 ， 乃陰陽換氣也 。 一二時辰 ， 自然腋下汗出而愈 。 （陰陽換氣 ， 即今之所謂戰汗 ， 須預告病家 ， 令其不必驚駭 ， 否則闔室蒼惶 ， 讒言蜂起 ， 彼時一劑誤投 ， 遂有生死之判 。 ）

傷寒譫語

凡傷寒譫語 ， 屬少陰 ， 仲景屬陽明誤也 。 陽明內熱必發狂 ， 今止譫語 ， 故為少陰 。 （仲景皆指神虛 ， 未嘗不屬少陰也 。 ）急灸關元三百壯 ， 若灸後 ， 仍不止者死 。

傷寒衄血

凡鼻衄不過一二盞者 ， 氣欲和也 ， 不汗而愈 。 若衄至升斗者 ， 乃真氣脫也 ， 針關元入三寸 ， 留二十呼 ， 血立止 ； 再灸關元二百壯 ， 服金液丹 。 不然恐成虛勞中滿 。 （當解 、 當清 、 當溫 、 當補 ， 審證施治 ， 庶幾無誤 。 ）

勞復

傷寒瘥後 ， 飲食起居勞動則復發熱 。 其候頭痛 、 身熱 、 煩躁 ， 或腹疼 ， 脈浮而緊 ， 此勞復也 。 服平胃散 、 分氣丸 ， 汗出而愈 。 若連服三四次不除者 ， 此元氣大虛故也 ， 灸中脘五十壯 。 （勞復證仲景數方 ， 用須斟酌 ， 第一須審邪氣之有無 ， 辨寒熱之多寡 ， 以施治則無誤矣 。 ）

汗後大便下赤水或膿血

此乃胃中積熱未除 ， 或服丹附而致 ， 宜服黃連當歸芍藥湯 ， 下膿者 ， 如聖餅化積而愈 。《 經 》 云 ： 熱雖甚不死 。 若陰氣盛則殺人於頃刻 ， 戒之 。 （熱藥之過 ， 一涼可解 ， 涼藥之誤 ， 十熱難瘳 。 又積熱易解而易治 ， 沉陰難愈而難明 ， 臨證之工大宜體認 。 ）

汗後發噫

由於脾腎虛弱 ， 冷氣上奔也 ， 服姜附湯 、 來復丹 。 （此症當是發呃 ， 若噫證無死人之理 ， 觀後二案可見 。 ）

治驗

一人傷寒至八日 ， 脈大而緊 ， 發黃 ， 生紫斑 ， 噫氣 ， 足指冷至腳面 ， 此太陰證也 ， 最重難治 。 為灸命關五十壯 、 關元二百壯 ， 服金液丹 、 鍾乳粉 ， 四日汗出而愈 。

一人患傷寒至六日 ， 脈弦緊 ， 身發黃 ， 自汗 ， 亦太陰證也 。 先服金液丹 ， 點命關穴 。 病人不肯灸 ， 傷寒唯太陰 、 少陰二證死人最速 ， 若不早灸 ， 雖服藥無效 。 不信 ， 至九日瀉血而死 。 （不聽良言 ， 往往至此 ， 及至證變而下血 ， 俗醫猶謂硫黃熱迫 ， 痛為排擠 ， 反用寒涼 ， 以下石 ， 至死眾口呶呶 ， 總咎熱藥之害 ， 婆心遭謗 ， 不一而足 ， 然有天道 ， 何恤人言 。 ）

一人病傷寒至六日 ， 微發黃 ， 一醫與茵陳湯 。 次日 ， 更深黃色 ， 遍身如梔子 ， 此太陰證誤服涼藥而致肝木侮脾 。 余為灸命關五十壯 ， 服金液丹而愈 。 （傷寒發黃 ， 雖有陰陽之異 ， 然脾家陰濕而為陰黃者多 ， 不可不知 。 ）

一人患傷寒 ， 初起即厥逆 ， 脈一息八九至 ， 諸醫以為必死 ， 余曰 ： 乃陰毒也 ， 與姜附湯一盞 ， 至半夜 ， 汗出而愈 。 若以脈數為熱 ， 下涼藥 ， 必死無疑 。 （俗醫視此 ， 必以為痧證 ， 禁服官料藥 ， 專行焠刺 ， 縱飲冷水 ， 不致冰脫不已 。 ）

肺傷寒

肺傷寒一證 ， 方書多不載 ， 誤人甚多 ， 與少陰證同 ， 但不出汗而愈 ， 每發於正二臘月間 ， 亦頭疼 ， 肢節痛 ， 發熱惡寒 ， 咳嗽脈緊 ， 與傷寒略同 ， 但多咳嗽耳 。 不宜汗 ， 服姜附湯 ， 三日而愈 。 若素虛之人 ， 邪氣深入則昏睡譫語 ， 足指冷 ， 脈浮緊 ， 乃死證也 。 急灸關元三百壯 ， 可生 ， 不灸必死 ， 服涼藥亦死 ， 蓋非藥可療也 。 （肺傷寒之證 ， 今人多認為重傷風 ， 非溫平誤事 ， 即寒涼殺人 。 予於此證略有分曉 ， 然不免因人檢點 ， 苟遇知己用之無疑 ， 應酬通治 ， 不過姜甘桂辛而已 。 設概用姜附 ， 往往遭人謗毀 。 ）

治驗

一人患肺傷寒 ， 頭痛發熱 ， 惡寒咳嗽 ， 肢節疼 ， 脈沉緊 ， 服華蓋散 、 黃耆建中湯 ， 略解 。 至五日 ， 昏睡譫語 ， 四肢微厥 ， 乃腎氣虛也 。 灸關元百壯 ， 服姜附湯 ， 始汗出愈 。 （此證與雍正六年自春徂夏時氣大同 ， 時俗皆禁服藥 ， 藥則有誤 ， 不知非藥誤人 ， 乃庸人不明此理 ， 妄投涼藥之誤耳 。 苟具隻眼 ， 焉得有誤 。 ）

疽瘡

有腰疽 、 背疽 、 腦疽 、 腿疽 ， 雖因處以立名 、 而其根則同 。 方書多用苦寒敗毒之藥 ， 多致剝削元氣 ， 變為陰疽 ， 侵肌蝕骨 ， 潰爛而亡 。 不知 《 內經 》 云 ： 脾腎氣虛 ， 寒氣客於經絡 ， 血氣不通 ， 著而成疾 。 若真氣不甚虛 ， 邪氣不得內陷 ， 則成癰 。 蓋癰者 ， 壅也 。 血氣壅滯 ， 故大而高起 ， 屬陽易治 。 若真氣虛甚 ， 則毒邪內攻 ， 附貼筋骨 ， 則成疽 。 蓋疽者 ， 阻也 。 邪氣深而內爛 ， 阻人筋骨 ， 屬陰難治 。 其始發也 ， 必憎寒 、 壯熱 ， 急服救生湯五錢 ， 再服全好 。 甚者 ， 即於痛處 ， 灸三五壯 。 （陰疽即三五十壯 ， 亦不為過 。 ）如痛者屬陽 ， 易治 。 若不痛 ， 乃疽瘡也 ， 急服保元丹 ， 以固腎氣 。 若用涼轉藥 ， 則陽變為陰 ， 或不進飲食而死 ， 急灸關元可生 。

（近世瘍醫 ， 只記一十三味方 ， 不問邪之深淺 ， 感之重輕 ， 頂之起不起 ， 色之紅不紅 ， 不辨五美 ， 不審七惡 ， 概用此方 ， 更加涼解 。 即見純陰冷毒 ， 而猶云半陰半陽 ， 總以發散解毒為良法 ， 及至寒涼冰伏 ， 尚云毒盛內攻 。 或見神情躁擾 ， 終認火熱未清 。 小證變大 ， 淺證變深 ， 若遇大證 ， 未有不受其害者 。 世謂外科拉折腿 ， 醫亦不盡然 。 人之無良 ， 亦或有之 ， 其餘實由學問未精 ， 識證不確 ， 陰陽錯亂 ， 虛實混淆 ， 變證之來 ， 全然不曉 ， 有似故意害人 ， 其實非本心也 。 ）

治驗

一人病腦疽六日 ， 危篤不進飲食 ， 余曰 ： 年高腎虛 ， 邪氣滯經也 。 令服救生湯 ， 即刻減半 ， 夜間再進一服全安 。

一人忽患遍身拘急 ， 來日陰囊連莖腫大如斗 ， 六脈沉緊 。 余曰 ： 此陰疽也 ， 幸未服解毒涼藥 ， 若服之 ， 則莖與睪丸必皆爛去而死 。 急令服救生湯五錢 ， 又一服全安 。

一老婦腦後作痛 ， 憎寒拘急 。 余曰 ： 此欲發腦疽也 。 急服救生湯三服全愈 。 （余治一婦 ， 新產深居密室 ， 頭面遍體生札馬疔 ， 外科與清火敗毒藥二劑 ， 立時消去 ， 其家甚喜 。 次日胸中氣悶 ， 渴燥不已 ， 神氣異常 。 至晚腹痛泄瀉 ， 身熱體倦 ， 嘔惡不食 。 瘍醫云暑毒內攻 ， 更與連梔涼劑 ， 煎訖將進 。 適余至 ， 診其脈空散無根 ， 一息七八至 ， 乃里虛毒陷也 ， 即以異功加姜附飲之 。 次日 ， 瀉止 ， 神清 ， 食粥不嘔 。 又一劑 ， 而札馬疔仍復發出 ， 亦不如前之痛苦矣 。 夫札馬疔小疾耳 ， 涼解一誤 ， 尚變脫陷 ， 況大毒乎 ！ 記此以為瘍醫寒涼之戒 ， 精方脈者 ， 亦不可不明此理 。 ）

凡一切癰疽發背 ， 疔瘡乳癰癤毒 ， 無非寒邪滯經 ， 只以救生湯服之 ， 重者減半 ， 輕者全安 ， 百發百中 。

喉痹

此病由肺腎氣虛 ， 風寒客之 ， 令人頤頷粗腫 ， 咽喉閉塞 ， 湯藥不下 ， 死在須臾者 ， 急灌黃藥子散 ， 吐出惡涎而愈 。 此病輕者治肺 ， 服姜附湯 ， 灸天突穴五十壯亦好 ； 重者服鍾乳粉 ， 灸關元穴 ， 亦服姜附湯 。

治驗

一人患喉痹 ， 痰氣上攻 ， 咽喉閉塞 ， 灸天突穴五十壯 ， 即可進粥 ， 服姜附湯 ， 一劑即愈 ， 此治肺也 。

一人患喉痹 ， 頤頷粗腫 ， 粥藥不下 ， 四肢逆冷 ， 六脈沉細 。 急灸關元穴二百壯 ， 四肢方暖 ， 六脈漸生 ， 但咽喉尚腫 ， 仍令服黃藥子散 ， 吐出稠痰一合乃愈 ， 此治腎也 。

一人患喉痹 ， 六脈細 ， 余為灸關元二百壯 ， 六脈漸生 。 一醫曰 ： 此乃熱證 ， 復以火攻 ， 是抱薪救火也 。 遂進涼藥一劑 ， 六脈復沉 ， 咽中更腫 。 醫計窮 ， 用尖刀於腫處刺之 ， 出血一升而愈 。 蓋此證忌用涼藥 ， 痰見寒則凝 ， 故用刀出其肺血 ， 而腫亦隨消也 。

（先生治肺治腎之法 ， 千古卓見 。 況咽喉之證 ， 風火為患 ， 十有二三 ， 肺腎虛寒 ， 十有八九 。 喉科不明此理 ， 一味寒涼 ， 即有外邪 ， 亦致冰伏 ， 若元本虧損 ， 未有不閉悶致死者 。 所以咽喉妙法 ， 第一開豁痰涎 ， 痰涎既湧 ， 自然通快 ， 然後審輕重以施治 ， 姜附 、 灼艾 ， 誠為治本之法 ， 但人多畏之 ， 而不肯用耳 。 然當危急時 ， 亦不可避忌 ， 強為救治 ， 亦可得生也 。 至於刺法 ， 亦須知之 。 雍正四年 ， 咽喉證甚行 。 友人之子沈禮庭亦患喉痹 ， 次日即爛 。 予診其兩寸無力 ， 兩尺空散 ， 乃陰虛火動 ， 以七味丸作湯與服一劑 ， 證雖未減而痛勢少緩 。 鄰家強其延喉科視之 ， 彼醫笑予動輒用熱藥 ， 不知此乃陽明熱甚證 ， 火性急速 ， 故一日而喉即腐潰 ， 豈可用溫補劑耶 ！ 乃投白虎二劑 ， 服未半 ， 而神氣改常 ， 語言錯亂 ， 甚至顛倒不眠 ， 其家惶急 ， 復延予 。 予診其脈亂而八九至 ， 予曰 ： 果病陽明燥火 ， 石膏實為良劑 。 今系無根之焰 ， 而妄用白虎 ， 使胃絡陷下 ， 而不能上通 ， 故心神失守 。 以歸脾湯加桂飲之 ， 甫一劑而神恬脈靜矣 。 噫 ！ 彼喉科一無學之人 ， 妄為評品大方 ， 亂投湯藥 ， 幾至殺人 ， 亦愚矣 。 ）

虛勞

此病由七情六慾 ， 損傷脾腎 ， 早尚易治 ， 遲則難愈 ， 必用火灸 ， 方得回生 。 若用溫平藥及黃耆建中 、 鱉甲飲之類 ， 皆無益於病 ， 反傷元氣 。 其證始則困倦少食 ， 額上時時汗出 ， 或自盜汗 ， 口乾咳嗽 ， 四肢常冷 ， 漸至咳吐鮮血 ， 或咯血多痰 ， 蓋腎脈上貫肝隔 ， 入肺中 ， 腎既虛損 ， 不能上榮於肺 ， 故有是病 ， 治法當同陰證治之 。 先於關元灸二百壯 ， 以固腎氣 ， 後服保命延壽丹 ， 或鍾乳粉 ， 服三五兩 ， 其病減半 ， 一月全安 。 若服知 、 柏 、 地黃 、 當歸之屬 ， 重傷脾腎 ， 是促其死也 ， 切忌房事 。 然此病須早灸 ， 遲則無益 ， 丹藥亦不受矣 ， 服之反發熱煩 ， 乃真脫故也 ， 若童男女得此病 ， 乃胎秉怯弱 ， 宜終身在家 ， 若出嫁犯房事 ， 再發必死 。

治驗

一人病咳嗽 ， 盜汗 ， 發熱 ， 困倦 ， 減食 ， 四肢逆冷 ， 六脈弦緊 ， 乃腎氣虛也 。 先灸關元五百壯 ， 服保命延壽丹二十丸 ， 鍾乳粉二錢 。 間日 ， 服金液丹百丸 ， 一月全安 。

一人病咳嗽 ， 證脈與上條同 ， 但病人怕灸 ， 止服延壽丹五十粒 ， 金液丹百粒 ， 鍾乳粉二兩 ， 五日減可 ， 十日脈沉緩 ， 乃真氣復也 。 仍服前藥 ， 一月全安 。 蓋此病早治 ， 不灸亦可 ， 遲必加灸 ， 否則難治 。

一幼女病咳嗽 ， 發熱 ， 咯血 ， 減食 。 先灸臍下百壯 ， 服延壽丹 、 黃耆建中湯而愈 。 戒其不可出嫁 ， 犯房事必死 。 過四年而適人 ， 前病復作 。 余曰 ： 此女胎稟素弱 ， 只宜固守終老 。 不信余言 ， 破損天真 ， 元氣將脫 ， 不可救矣 。 強余丹藥服之 ， 竟死 。

一人額上時時汗出 ， 乃腎氣虛也 ， 不治則成癆瘵 ， 先灸臍下百壯 ， 服金液丹而愈 。

一人夜多虛汗 ， 亦腎氣虛也 ， 服全真丹 、 黃耆建中湯而痊 。

一婦人產後虛汗不止 ， 乃脾腎虛也 ， 服金液丹 、 全真丹 、 當歸建中湯而愈 。 凡童男女秉氣虛 、 多汗者 ， 亦同此治 。

一人每日四五遍出汗 ， 灸關元穴亦不止 ， 乃房事後 ， 飲冷傷脾氣 ， 復灸左命關百壯而愈 。

一婦人傷寒瘥後轉成虛勞 ， 乃前醫下冷藥 ， 損其元氣故也 。 病人發熱咳嗽 、 吐血少食 ， 為灸關元二百壯 ， 服金液 、 保命 、 四神 、 鍾乳粉 ， 一月全愈 。 （脾腎者先後天之本與元也 ， 虛勞之病雖有五臟之殊 ， 其原皆由於脾腎受病 ， 而脾腎之治殊難見效 ， 不知腎之元於生陽 ， 脾之本於焦火 ， 溫溫不息 ， 元本日充 ， 自然真水流行 ， 津液四布 ， 神精內守 ， 煙焰不生 ， 五臟無偏頗之虞 ， 水火有交濟之益 ， 何難治之有哉 ！ 奈何世人不察 ， 習用寒涼不敗不已 。 間有知脾腎之當保者 ， 不過玉竹 、 沙參 、 生脈 、 六味溫平之劑而已 ， 知先生之法者有幾人哉 ！ 但恨起石無真 ， 鍾乳多偽 ， 合丹救濟亦屬徒然 ， 惟有艾火庶可求全 ， 人又不肯耐疼忍痛 ， 應名數痏 ， 此證之獲愈者 ， 所以千百而無一二也 。 予具熱腸 ， 動違庸俗 ， 明知難起之疾 ， 勉投桂附 ， 十中亦起一二 ， 其終不愈者 ， 不免多口之來 ， 予亦無庸置辨 ， 彼蒼者天 ， 諒能默鑑予救世之衷也 。 因略舉治愈數人 ， 附記於後 ， 以為吾黨型式 ， 俾知溫補之可以活人 ， 而不為流俗所惑 ， 不因讒毀縮手也 。 ）

（友人沈蔭昌兄 ， 因患伏免疽 ， 膿血過多 ， 有傷元本 ， 變為虛勞 ， 服滋陰劑過多 ， 喘急吐血 ， 飲食少進 。 予診之脈弦急 ， 有七八至 ， 面色純青 ， 喘咳氣急 ， 臥難著席 ， 身熱汗出 ， 涎沫不收 ， 虛脫之證已悉見矣 。 又貧乏無力用參 ， 乃予建中 ， 重投耆桂 ， 一服而喘定安眠 ， 涎沫與血俱減大半 ， 第病久而脾腎過傷 ， 胃氣難復 ， 投桂附加參錢許 ， 月餘而痊 。 ）

（王在庭之室 ， 病虛勞十餘載 ， 喘促吐沫 ， 嘔血不食 ， 形體骨立 ， 諸醫束手 ， 延予診視 ， 見其平日之方 ， 皆滋陰潤肺 ， 溫平之劑 。 予曰 ： 以如是之病 ， 而乃用如是之藥 ， 自然日趨鬼趣 ， 焉望生機 ， 獨不思仲景云咳者則劇 ， 數吐涎沫 ， 以脾虛也 。 又昔賢云 ： 腎家生陽 ， 不能上交於肺則喘 。 又云 ： 脾虛而肺失生化之原則喘 。 今脾腎敗脫用藥如此 ， 焉望其生 。 乃重投參耆姜附等二劑而喘定 ， 緣泄瀉更甚再加萸蔻十餘劑而病減十七 ； 又灸關元 ， 因畏痛只灸五十壯 ， 迄今十餘年而形體大健矣 。 ）

（一中年婦 ， 夜熱咳嗽 ， 本小疾耳 ， 為張李二醫合用滋陰退熱藥月餘 ， 致面青脈急 ， 喘促 ， 吐血嘔沫日數升 ， 飲食不進 ， 二醫束手覆而不治 ， 予為重用參附十餘劑而安 。 此非其本原受虧 ， 乃藥誤所致 ， 故收功易也 。 ）

中風

此病皆因房事 、 六慾 、 七情所傷 。 真氣虛 ， 為風邪所乘 ， 客於五臟之俞 ， 則為中風偏枯等證 。 若中脾胃之俞 ， 則右手足不用 ； 中心肝之俞 ， 則左手足不用 。 大抵能任用 ， 但少力麻痹者為輕 ， 能舉而不能用者稍輕 ， 全不能舉動者最重 。 邪氣入臟則廢九竅 ， 甚者卒中而死 。 入腑則壞四肢 ， 或有可愈者 。

治法 ： 先灸關元五百壯 ， 五日便安 。 次服保元丹一二斤 ， 以壯元氣 ； 再服八仙丹 、 八風湯則終身不發 。 若不灸臍下 ， 不服丹藥 ， 雖愈不過三五年 ， 再作必死 。 然此證最忌汗 、 吐 、 下 ， 損其元氣必死 。 大凡風脈 ， 浮而遲緩者生 ， 急疾者重 ， 一息八九至者死 。 （中風之證 ， 古方書雖有中臟 、 中腑 、 中經脈之別 ， 然其要不過閉證與脫證而已 。 閉證雖屬實 ， 而虛者不少 ， 或可用開關通竅行痰疏氣之劑 。 關竅一開 ， 痰氣稍順 ， 急當審其形藏 ， 察其氣血 ， 而調治之 。 更視其兼證之有無 ， 虛實之孰勝 ， 或補或瀉 ； 再佐以先生之法 ， 庶幾為效速 ， 而無痿廢難起之患矣 。 至若脫證 ， 唯一於虛 ， 重劑參附或可保全 ， 然不若先生之丹艾為萬全也 。 予見近時醫家 ， 脫證已具三四 ， 而猶云有風有痰 ， 雖用參附而必佐以秦艽 、 天麻 、 膽星 、 竹瀝冰陷疏散 。 是誠不知緩急者也 ， 烏足與論醫道哉 。 ）

治驗

一人病半身不遂 ， 先灸關元五百壯 ， 一日二服八仙丹 ， 五日一服換骨丹 ， 其夜覺患處汗出 ， 來日病減四分 ， 一月痊愈 。 再服延壽丹半斤 ， 保元丹一斤 ， 五十年病不作 。 千金等方 ， 不灸關元 ， 不服丹藥 ， 惟以尋常藥治之 ， 雖愈難久 。

一人患左半身不遂 ， 六脈沉細無力 。 余曰 ： 此必服峻利之藥 ， 損其真氣 ， 故脈沉細 。 病者云 ： 前月服捉虎丹 ， 吐涎二升 ， 此後稍輕 ， 但未全愈耳 。 余嘆曰 ： 中風本因元氣虛損 ， 今服吐劑 ， 反傷元氣 ， 目下雖減 ， 不數日再作 ， 不復救矣 ， 不十日果大反復 ， 求治於余 ， 雖服丹藥竟不能起 。

癘風

此證皆因暑月仰臥濕地 ， 或房勞後 ， 入水冒風而中其氣 。 令人兩目壅腫 ， 雲頭斑起 ， 或肉中如針刺 ， 或麻痹不仁 ， 腫則如癰疽 ， 潰爛筋骨而死 。 若中肺俞 、 心俞 ， 名曰肺癩易治 ， 若中脾 、 肝 、 腎俞 。 名曰脾肝腎癩難治 。 世傳醫法 ， 皆無效驗 。

黃帝正法 ： 先灸肺俞二穴 ， 各五十壯 ， 次灸心俞 ， 次脾俞 ， 次肝俞 ， 次腎俞 ， 如此周而復始 ， 全愈為度 。 內服胡麻散 ， 換骨丹各一料 。 然平人止灸亦愈 ， 若爛見筋骨者難治 。 （ 《 經 》 云 ： 脈風成為癧 ， 蓋風之中人 ， 善行而數變 ， 今風邪留於脈中 ， 淹纏不去 ， 而瘍風成矣 。 其間有傷營 、 傷衛之別 。 傷營者 ， 營氣熱胕 ， 其氣不清 ， 故使鼻柱壞而色敗 ， 皮膚瘍潰 。 傷衛者 ， 風氣與太陽俱入行於脈俞 ， 散於分肉之間 ， 與衛氣相犯 ， 其道不利 ， 故使肌肉膹䐜而有瘍 。 此證感天地毒癘濁惡之氣 ， 或大醉房勞 ， 或山嵐瘴氣而成 。 毒在氣分則上體先見 ， 毒在血分則下體先見 ， 氣血俱受則上下齊見 。 更須分五臟之毒 ， 肺則皮生白屑 ， 眉毛先落 ， 肝則面發紫泡 ， 腎則腳底先痛 ， 或穿脾則遍身如癬 ， 心則雙目受損 。 此五臟之毒 ， 病之重者也 。 又當知五死之證 ， 皮死麻木不仁 ， 肉死割刺不痛 ， 血死潰爛目癱 ， 筋死指甲脫落 ， 骨死鼻柱崩壞 。 此五臟之傷 ， 病之至重者 ， 難治 。 若至音啞目盲更無及矣 。 ）

治驗

一人面上黑腫 ， 左耳下起云紫如盤蛇 ， 肌肉中如刀刺 ， 手足不知痛 。 詢其所以 ， 因同僚邀遊醉臥三日 ， 覺左臂黑腫如蛇形 ， 服風藥漸減 ， 今又發 。 余曰 ： 非風也 ， 乃濕氣客五臟之俞穴 。 前服風藥 ， 乃風勝濕 ， 故當暫好 ， 然毒根未去 。 令灸腎俞二穴各百壯 ， 服換骨丹一料 ， 全愈 ， 面色光潤如故 。

一人遍身赤腫如錐刺 ， 余曰 ： 汝病易治 。 令灸心俞 、 肺俞四穴各一百壯 ， 服胡麻散二料而愈 。 但手足微不隨 ， 復灸前穴五十壯 ， 又服胡麻散二料全愈 。

一人病癘證 ， 鬚眉盡落 ， 面目赤腫 ， 手足悉成瘡痍 。 令灸肺俞 、 心俞四穴各十壯 ， 服換骨丹一料 ， 二月全愈 ， 鬚眉更生 。

風狂

此病由於心血不足 ， 又七情六慾損傷包絡 ， 或風邪客之 ， 故發風狂 ， 言語無倫 ， 持刀上屋 。

治法 ： 先灌睡聖散 ， 灸巨闕二三十壯 ， 又灸心俞二穴各五壯 ， 內服鎮心丹 、 定志丸 。 （此證有陽明脈盛而為熱狂者 ， 清涼可愈也 ； 有暴折而難決為怒狂者 ， 奪其食則已 ， 治之以生鐵落飲 ， 二證皆狂之實者也 。 然虛證常多 ， 不可誤治 ， 設一差訛 ， 害人反掌 。 有心血不足而病者 ， 有腎水虧損而病者 ， 有神志俱不足而病者 ， 有因驚恐而病者 ， 有因妄想而病者 ， 是皆虛證 ， 體察而治 ， 斯無悖矣 。 ）

治驗

一人得風狂已五年 ， 時發時止 ， 百法不效 。 余為灌睡聖散三錢 ， 先灸巨闕五十壯 ， 醒時再服 ； 又灸心俞五十壯 ， 服鎮心丹一料 。 余曰 ： 病患已久 ， 須大發一回方愈 。 後果大發一日 ， 全好 。

一婦人產後得此證 ， 亦如前灸服姜附湯而愈 。

口眼喎斜

此因賊風入舍於陽明之經 ， 其脈挾口環唇 ， 遇風氣則經脈牽急 ， 又風入手太陽經亦有此證 。

治法 ： 當灸地倉穴二十壯 ， 艾炷如小麥粒大 。 左喎灸左 ， 右喎灸右 ， 後服八風散 ， 三五七散 ， 一月全安 。 （此證非中風兼證之口眼喎斜 ， 乃身無他苦而單現此者 ， 是賊風之客也 ， 然有筋脈之異 ， 傷筋則痛 ， 傷脈則無痛 ， 稍有差別 ， 治法相同 。 ）

破傷風

凡瘡口或金刃破處 ， 宜先貼膏藥以御風 ， 不然致風氣入內 ， 則成破傷風 。 此證最急 ， 須早治 ， 遲則不救 。 若初得此時 ， 風客太陽經 ， 令人牙關緊急 ， 四肢反張 ， 項背強直 ， 急服金華散 ， 連進二三服 ， 汗出即愈 。 若救遲則危篤 ， 額上自汗 ， 速灸關元三百壯可保 ， 若真氣脫 ， 雖灸無用矣 。 （此證所患甚微 ， 為害甚大 ， 雖一毛孔之傷 ， 有關性命之急 ， 一人因拔髭一莖 ， 忽然腫起不食 ， 有友人詢余 ， 余曰 ： 此破傷風也 ， 速灸為妙 。 瘍醫認作髭疔 ， 治以寒涼 ， 不數日發痙而死 。 ）

洗頭風

凡人沐頭後 ， 或犯房事 ， 或當風取涼 ， 致賊風客入太陽經 ， 或風府穴 ， 令人卒僕 ， 口牙皆緊 ， 四肢反張 。 急服姜附湯 ， 甚者灸石門穴三十壯 。 （此證若無房事之傷 ， 焉至於此 ， 慎之 ！ 慎之 ！ ）

牙槽風

凡牙齒以刀針挑之 ， 致牙根空露 ， 為風邪所乘 ， 令人齒齲 。 急者潰爛於頃刻 ， 急服姜附湯 ， 甚者灸石門穴 。 （腎主骨 ， 齒乃骨之餘 ， 破傷宣露 ， 風邪直襲腎經 ， 致潰爛於俄頃 ， 舍姜附而用寒涼為變 ， 可勝道哉 。 ）

水腫

此證由脾胃素弱 ， 為飲食冷物所傷 ， 或因病服攻克涼藥 ， 損傷脾氣 ， 致不能通行水道 ， 故流入四肢百骸 ， 令人遍身浮腫 ， 小便反澀 ， 大便反泄 ， 此病最重 ， 世醫皆用利水消腫之藥 ， 乃速其斃也 。

治法 ： 先灸命關二百壯 ， 服延壽丹 、 金液丹 ， 或草神丹 ， 甚者姜附湯 ， 五七日病減 ， 小便長 ， 大便實或潤 ， 能飲食為效 。 唯吃白粥 ， 一月後 ， 吃餅面無妨 ， 須常服金液丹 ， 來復丹 ， 永瘥 。 若曾服芫花 、 大戟通利之藥 ， 損其元氣或元氣已脫則不可治 ， 雖灸亦無用矣 。 若灸後瘡中出水或雖服丹藥而小便不通 ， 皆真元已脫 ， 不可治也 ， 脈弦大者易治 ， 沉細者難痊 。

治驗

一人四肢皆腫 ， 氣促 ， 食則脹悶 ， 只吃稀粥 ， 余令日服金液丹百粒 ， 至四日覺大便滑 ， 再二日 ， 乃令吃麵食亦不妨 ， 蓋治之早也 。

一婦人病面腳皆腫 ， 飲食減少 ， 世醫皆作血虛治之 ， 不效 。 余曰非血病 ， 乃脾胃虛也 ， 令日服延壽丹十粒 、 全真丹五十粒 ， 至十日覺大便滑病愈 。

（俞翰林母七旬余 ， 平日患咳喘痰紅 ， 常服滋陰涼潤之劑 ， 秋月忽患水腫 ， 喘急難臥 ， 日漸腫脹 ， 飲食少進 ， 進則氣急欲死 ， 諸醫用藥無效 ， 乃延予治 。 六脈弦大而急 ， 按之益勁而空 。 予曰 ： 此三焦火氣虛憊 ， 不能歸根 ， 而浮於外 ， 水隨氣奔 ， 致充郛郭而溢皮腠 ， 必須重溫以化 ， 否則不救 。 彼云 ： 吾素內熱 ， 不服溫補 ， 片姜入口 ， 痰即帶紅 ， 先生所論故是 ， 第恐熱藥不相宜也 。 予曰 ： 有是病 ， 服是藥 ， 成見難執 。 且六脈緊大 ， 太陽已無根 ， 無根即脫矣 ， 此皆平日久股寒涼所致 ， 若再舍溫補不用 ， 恐無生理 ， 請辭 。 彼云 ： 但不迫動血證 ， 敢不從命 。 予以附桂姜萸十味 ， 人參三錢 ， 不三劑而腹有皺文 ， 八劑全消 ， 飲食如故 ， 又二劑 ， 而全愈 ， 痰喘吐紅舊證竟不發矣 。 ）

（一婦因子遠出 ， 甕飧不給 ， 憂愁成病 ， 變為水腫喘急 ， 粥食不入者月餘矣 。 友人見余 ， 談及此婦 ， 乃謂予曰 ： 肯做一好事否 ？ 予曰 ： 既云好事焉敢違命 。 遂偕往 。 診見其六脈欲絕 ， 臍突腰圓 ， 喘難著席 ， 脾腎之敗不可為矣 。 因處十味方 ， 命服四劑 ， 喘微定而腫漸消 ， 覺思飲食 ， 復診其脈 ， 微有起色 ， 又四劑而腫消食進矣 。 嗟 ！ 嗟 ！ 若棄而不治 ， 雖不由我而死 ， 而實我殺之也 ， 友人亦大快 。 ）

臌脹

此病之源 ， 與水腫同 ， 皆因脾氣虛衰而致 ， 或因他病攻損胃氣致難運化 ， 而腫大如鼓也 。 病本易治 ， 皆由方書多用利藥 ， 病人又喜於速效 ， 以致輕者變重 ， 重者變危 ， 甚致害人 。

黃帝正法 ： 先灸命關百壯 ， 固住脾氣 ， 灸至五十壯 ， 便覺小便長 ， 氣下降 。 再灸關元三百壯 ， 以保腎氣 ， 五日內便安 。 服金液丹 、 草神丹 ， 減後 ， 只許吃白粥 ， 或羊肉汁泡蒸餅食之 。 瘥後常服全真丹 、 來復丹 。 凡臌脹脈弦緊易治 ， 沉細難痊 。 （此病若帶四肢腫者 ， 溫之於早尚可奏功 ， 若單腹脹而更青筋浮露者難治 。 苟能看破一切 ， 視世事如浮雲 ， 置此身於度外 ， 方保無虞 ， 次則慎起居 ， 節飲食 ， 遠房幃 ， 戒情性 ， 重溫急補 ， 十中可救二三 。 先生之丹艾 ， 用之得宜 ， 其庶幾乎 。 ）

治驗

一人因飲冷酒吃生菜成泄瀉 ， 服寒涼藥 ， 反傷脾氣 ， 致腹脹 。 命灸關元三百壯 ， 當日小便長 ， 有下氣 ， 又服保元丹半斤 ， 十日即愈 ， 再服全真丹永不發矣 。

暴注

凡人腹下有水聲 ， 當即服丹藥 ， 不然變脾泄 ， 害人最速 。 暴注之病 ， 由暑月食生冷太過 ， 損其脾氣 ， 故暴注下泄 ， 不早治 ， 三五日瀉脫元氣 。 方書多作尋常治之 ， 河間又以為火 ， 用涼藥 ， 每害人性命 。

治法 ， 當服金液丹 、 草神丹 、 霹靂湯 、 姜附湯皆可 ， 若危篤者 ， 灸命關二百壯可保 ， 若灸遲則腸開洞泄而死 。 （脾泄之病世人輕忽 ， 時醫亦邈視之 ， 而不知傷人最速 。 鹽商薛汝良 ， 午間注泄 ， 晡時即厥冷不禁 ， 及余診示已黃昏矣 ， 兩手脈皆絕 ， 予曰病已失守 ， 不可為矣 。 速灸關元 ， 重投參附 ， 竟不能救 ， 先生之論 ， 誠非謬也 。 ）

治驗

一人患暴注 ， 因憂思傷脾也 ， 服金液丹 、 霹靂湯不效 ， 蓋傷之深耳 。 灸命關二百壯 ， 大便始長 ， 服草神丹而愈 。

休息痢

痢因暑月食冷 ， 及濕熱太過 ， 損傷脾胃而致 。 若傷氣則成白痢 ， 服如聖餅 、 全真丹 、 金液丹亦可 ； 若傷血則成赤痢 ， 服阿膠丸 、 黃芩芍藥湯 。 初起腹痛者 ， 亦服如聖餅 ， 下積血而愈 ， 此其輕者也 ； 若下五色魚腦 ， 延綿日久 ， 飲食不進者 ， 此休息痢也 ， 最重 ， 不早治 ， 十日半月 ， 害人性命 。

治法 ： 先灸命關二百壯 ， 服草神丹 、 霹靂湯三日便愈 ， 過服寒涼下藥必死 。 （痢至休息無已者 ， 非處治之瘥 ， 即調理之誤 ， 或飲食之過 ， 所以止作頻仍 ， 延綿不已 ， 然欲使其竟止亦頗費手 。 有肺氣虛陷者 ， 有腎陰不足者 ， 有脾腎兩虧者 ， 有經脈內陷者 ， 有肝木乘脾者 ， 有腐穢不清者 ， 有固澀太早者 ， 有三焦失運者 ， 有濕熱傷脾者 ， 有生陽不足者 ， 有孤陰注下者 ， 有暑毒未清者 ， 有陰積腸蠱者 ， 有風邪陷入者 ， 一一體察 ， 得其病情 ， 審治的當 ， 自能應手取效 。 ）

治驗

一人病休息痢已半年 ， 元氣將脫 ， 六脈將絕 ， 十分危篤 。 余為灸命關三百壯 ， 關元三百壯 ， 六脈已平 ， 痢已止 ， 兩脅刺痛 ， 再服草神丹 、 霹靂湯方愈 ， 一月後大便二日一次矣 。

一人病休息痢 ， 余令灸命關二百壯病愈 。 二日 ， 變泄下 ， 一時五七次 ， 令服霹靂湯二服 ， 立止 。 後四肢浮腫 ， 乃脾虛欲成水脹也 ， 又灸關元二百壯 ， 服金液丹十兩 ， 一月而愈 。

內傷

由飲食失節 ， 損其脾氣 ， 輕則頭暈發熱 ， 四肢無力 ， 不思飲食 ， 脈沉而緊 ， 服來復 、 全真及平胃散 ； 重者六脈浮緊 ， 頭痛發熱 ， 吐逆 、 心下痞 ， 服蓽澄茄散 ， 來復 、 全真而愈 。 若被庸醫轉下涼藥 ， 重損脾氣 ， 變生他病 ， 成虛勞臌脹泄瀉等證 ， 急灸中脘五十壯 ， 關元百壯 ， 可保全生 ， 若服涼藥速死 。 （內傷之證 ， 飲食其一端也 ， 又有勞倦鬱怒 ， 憂悲思慮 ， 喜樂驚恐 ， 惡怒奇愁 ， 皆由七情不以次入 ， 直傷五臟 ， 更有由房室跌撲而成內傷者 ， 臨證之工 ， 不可不察 。 ）

霍亂

霍亂由於外感風寒 ， 內傷生冷 ， 致陰陽交錯 ， 變成吐瀉 ， 初起服珍珠散二錢即愈 ， 或金液丹百粒亦愈 。 如寒氣入腹 ， 搏於筋脈 ， 致筋抽轉 ， 即以瓦爿燒熱 ， 紙裹烙筋轉處 ， 立愈 。 若吐瀉後 ， 胃氣大損 ， 六脈沉細 ， 四肢厥冷 ， 乃真陽欲脫 。 灸中脘五十壯 ， 關元三百壯 ， 六脈復生 ， 不灸則死也 。 （霍亂之證 ， 三焦失運 ， 中土受傷 。 一時心疼腹痛 ， 吐利頻作 ， 揮霍撩亂 ， 煩劇不寧 。 大法溫其三焦 ， 調其中土 ， 一劑可愈 。 至若厥冷無脈 ， 非重用溫補不可 ， 否則轉筋入腹而死 。 近世時醫不雲中暑 ， 即言痧發 ， 禁用官料 ， 竟事涼冰 ， 刺其廉英 ， 針其曲澤 ， 以大泄其血 ， 不知脾胃受傷 ， 中焦之榮血已竭 ， 而復大泄之 ， 譬下井而投以石也 。 此種醫人不顧人命 ， 真狼心虎腹人耶 ！ 存救人之心者 ， 當須體察 。 ）

暑月傷食泄瀉

凡暑月飲食生冷太過 ， 傷人六腑 。 傷胃則注下暴泄 ； 傷脾則滑泄 ， 米穀不化 ； 傷大腸則瀉白 ， 腸中痛 ， 皆宜服金液丹 、 霹靂湯 ， 三日而愈 。 不愈則成脾泄 ， 急灸神闕百壯 。 （神闕恐是命關之誤 。 ） 《 難經 》 雖言五泄 ， 不傳治法 ， 凡一應泄瀉 ， 皆依此法治之 。

治驗

一女人因泄瀉發狂言 ， 六脈緊數 ， 乃胃中積熱也 。 詢其丈夫 ， 因吃胡椒 、 生薑太多 ， 以致泄瀉 ， 五日後發狂言 ， 令服黃芩知母湯而愈 。 （平日恣啖炙爆 ， 喜食椒姜 ， 胃中積熱者 ， 有此一證 ， 臨證自明 ， 然亦希遇 。 更有瀉脫津液 ， 致舌胎乾燥 ， 發熱神昏 ， 譫妄不寧者 ， 此脾胃大虛 ， 法當溫補 ， 若用寒涼 ， 虛脫立見 。 ）

痢疾

凡人多食生冷 ， 濕熱傷其脾胃 ， 致成痢疾 。 初起服如聖餅子 ， 下積而愈 ； 若無大便 ， 止下赤膿者 ， 乃胃有大熱傷血也 ， 宜當歸芍藥湯 、 阿膠湯 ； 若下白膿者 ， 乃飲食冷物傷大腸也 ， 服桃花湯 、 全真丹而愈 ； 若腹痛發熱昏睡 ， 六脈洪數 ， 純泄赤膿 ， 乃熱氣滯於腸胃也 ， 名疳蠱痢 ， 亦有錯服熱藥而得者 ， 服黃連丸 ， 甚者大通散 。 （痢疾固當化積清熱 ， 香連 、 承氣等方 ， 用果得宜 ， 何嘗不應手而愈 ？ 若涉脾胃虛寒 ， 經脈內陷 ， 三焦失運而致者 ， 又不可不以溫補為要也 ， 蓋熱藥之誤 ， 易於轉手 ， 涼藥之誤 ， 救治殊難 。 虛衷以應 ， 臨證誤人自少 。 ）

傷脾發潮熱

此因飲食失節 ， 損及脾胃 ， 致元氣虛脫 ， 令頭昏腳弱 ， 四肢倦怠 ， 心下痞悶 ， 午後發熱 ， 乃元氣下入陰分也 ， 服全真丹 、 蓽澄茄散 ， 三月而愈 。 若服滋陰降火涼藥 ， 其病轉甚 ， 若俗醫用下藥 ， 致病危篤 ， 六脈沉細 ， 灸中脘五十壯 ， 關元一百壯 ， 可保 ， 遲則脾氣衰脫而死 。 （庸醫於此證 ， 不知誤殺天下多少蒼生 ， 而小兒為甚 。 午後發熱 ， 不曰潮熱 ， 便云陰虛 ； 心下痞悶 ， 不云食積 ， 便云停痰 。 動輒寒涼 ， 恣行消克 ， 大人變為虛脫 ， 小兒轉為脾風 ， 而猶曰風暑難清 ， 痰熱為害 ， 及至垂斃 ， 醫者云人力已竭 ， 病家雲天數難挽 ， 至死不悟 ， 良可悲哉 。 ）

嘔吐反胃

凡飲食失節 ， 冷物傷脾 ， 胃雖納受 ， 而脾不能運 ， 故作吐 ， 宜二聖散 、 草神丹 ， 或金液丹 。 若傷之最重 ， 再兼六慾七情有損者 ， 則飲蓄於中焦 ， 令人朝食暮吐 ， 名曰番胃 ， 乃脾氣太虛 ， 不能健運也 ， 治遲則傷人 。 若用攻克 ， 重傷元氣立死 ， 須灸左命關二百壯 ， 服草神丹而愈 ， 若服他藥則不救 。 （嘔吐一證 ， 先當審其所因 ， 輕者二陳 、 平胃 、 藿香正氣一劑可定 ； 虛者六君 、 理中亦易為力 ； 唯重者 ， 一時暴吐 ， 厥逆汗出 ， 稍失提防 ， 躁脫而死 ， 不可不知 。 至於番胃 ， 雖屬緩證 ， 治頗棘手 ， 惟在醫者細心 ， 病人謹攝 ， 治以丹艾 ， 庶可獲全 ， 不然生者少矣 。 ）

痞悶

凡飲食冷物太過 ， 脾胃被傷 ， 則心下作痞 ， 此為易治 ， 宜全真丹一服全好 ， 大抵傷胃則胸滿 ， 傷脾則腹脹 。 腹脹者易治 ， 宜草神丹 、 金液 、 全真 、 來復等皆可服 ， 寒甚者姜附湯 。 此證庸醫多用下藥 ， 致一時變生 ， 腹大水腫 ， 急灸命關二百壯 ， 以保性命 ， 遲則難救 。 （此證乃 《 內經 》 所謂陽蓄積病死之證 ， 不可以誤治也 。 若腹脹 ， 所謂藏寒生滿病是也 ， 苟不重溫 ， 危亡立至 。 ）

治驗

一人因暑月食冷物 ， 以致胸腹脹悶欲死 ， 服金液丹百丸 ， 少頃加全真丹百丸 ， 即有氣下降而愈 。 （夏月伏陰在內 ， 一切冷物在所禁食 ， 若不慎 ， 而致傷者 ， 不重劑溫化 ， 惡得不變 。 ）

一小兒食生杏致傷脾 ， 脹悶欲死 ， 灸左命關二十壯即愈 ， 又服全真丹五十丸 。 （生杏在大人尚不可食 ， 況小兒乎 ！ 溫中藥內入些少麝香為妙 。 ）

一人每飯後飲酒 ， 傷其肺氣 ， 致胸膈作脹 ， 氣促欲死 ， 服鍾乳粉 、 五膈散而愈 。 若重者 ， 灸中府穴亦好 。 服涼藥則成中滿難治矣 。 （酒後吃飯 ， 中氣不傷 ， 若飯後飲酒 ， 清氣濁亂 ， 所以致脹 。 ）

一人慵懶 ， 飲食即臥 ， 致宿食結於中焦 ， 不能飲食 ， 四肢倦怠 ， 令灸中脘五十壯 ， 服分氣丸 、 丁香丸即愈 。 （修養書云 ： 飯後徐徐行百步 ， 自然食毒自消磨 。 食後即臥 ， 食填中宮 ， 升降有乖 ， 焉得不病 。 ）

中暑

凡此病脈大而緩 ， 其候飲食不減 ， 起居如常 ， 但時發煩熱 ， 渴飲無度 ， 此暑證也 ， 易治 ， 知母散一服便愈 。 若煩熱困倦不食者 ， 暑氣傷胃也 ， 服溫中湯藥即愈 。 若服香薷 、 六一寒涼等劑 ， 冰損胃氣 ， 多致變瘧痢泄瀉諸證 ， 慎之 。 若暑氣客於心包絡之經 ， 令人譫言煩渴 ， 欲飲冷水 ， 小便秘澀 ， 大便下赤水 ， 當服阿膠丸 、 當歸芍藥湯而愈 。 若暑月飲食冷物 ， 寒邪入客胃中 ， 致腹中作痛 ， 宜金液 、 草神 、 全真 、 來復等丹連二服便愈 。 若以涼藥下之 ， 變為中滿脾泄 。 若元氣虛 ， 早間行路 ， 冷氣入腹 ， 令人心肚作痛 ， 宜服金液丹或來復丹 。 凡暑月人多食冷物 ， 若常服金液 、 全真 、 來復 、 保元等丹 ， 自然脾胃調和 ， 飲食不傷 ， 但少壯人須五日一次 ， 恐熱上攻眼目也 。

（中暑之證 ， 原只尋常 ， 苟渴飲無度 ， 知母散可一服 ； 若困倦不食 ， 便當溫中 ； 設暑客於心包絡 ， 譫煩飲冷 ， 溺澀便赤 ， 清心涼血 ， 皆一劑可愈者 。 若今之醫家 ， 將一切內傷虛寒之證 ， 亦認為暑 ， 恣用寒涼 ， 朝夕靡已 ， 及變陰深冷脫 ， 猶云暑邪內攻 ， 病勢深重 ， 難挽回矣 。 間遇明眼高手 ， 投以參附 ， 猶且從中阻撓 。 洎投之有效 ， 輒靦顏支飾 ： 我原欲轉手 ， 不謂渠意亦同 。 投之不效 ， 讒言蜂起 ， 一肩卸卻 ， 罪歸參附 。 病家本不識病情 ， 未免隨之怨悵 ， 嗟 ！ 嗟 ！ 此種醫人 ， 天良盡喪 ， 予具熱腸 ， 常遭此輩謗累 ， 因書此以志慨 。 ）

暑月脾燥病

凡夏月冷物傷脾 ， 又兼暑氣客之 ， 則成燥病 ， 令人發熱作渴不止 ， 六脈弦大 ， 乃火熱傷肺而津液不能上輸也 ， 有脾胃之分 。 若發燥熱而能食者 ， 熱在胃也 ， 易治 ， 服全真丹 、 蓽澄茄散而愈 。 若發燥熱不進飲食 ， 四肢倦怠 ， 熱在脾也 ， 為重 ， 服金液 、 草神或來復等丹 ， 五日而愈 。 如作暑治 ， 下以涼藥 ， 熱雖暫退 ， 必變為中滿 、 洞泄諸證 。 暑月發熱 ， 務分虛實 ， 六脈沉數 ， 飲食如常者 ， 為實熱 ， 服薄荷煎而愈 ； 若六脈弦緊 ， 減食倦怠者 ， 為虛熱 ， 大忌寒涼 ， 宜全真 、 來復等丹而愈 。 （夏月發熱作渴 ， 脈弦而大 ， 誰肯不作暑治而不用寒涼者 ， 不知暑熱熏蒸 ， 耗人元氣 ， 元氣既傷 ， 未有不渴 。 冷物傷脾 ， 有乖輸灌 ； 三焦失運 ， 腠理不和 ， 發熱作渴 ， 自所不免 。 且六脈弦大 ， 弦則為減 ， 大則為虛 ， 體驗果真 ， 一溫可解 。 今之醫家 ， 專尚香薷 、 青蒿 、 黃連 、 滑石等劑 ， 變為瀉泄 ， 猶云協熱 ， 及至虛脫 ， 全然不覺 。 此由脈理未明 ， 誤主作賊之誤也 。 ）

凡夏月陰氣在腹 ， 又暑能傷人元氣 ， 更兼冰水冷物損其脾胃 ， 皆不足證也 。《 局方 》 俱用香薷飲 、 白虎 、 益元 、 黃連解毒等劑 ， 重傷元氣 ， 輕則變瘧痢 、 霍亂 、 泄瀉等證 ， 重則成虛勞 、 中滿 、 注瀉等證 。 余常以保元 、 來復 、 全真 、 金液 、 延壽 、 姜附湯等類治暑 ， 百發百中 ， 好生之士請嘗試之 。

兩脅連心痛

此證由憂思惱怒 ， 飲食生冷 ， 醉飽入房 ， 損其脾氣 ， 又傷肝氣 ， 故兩脅作痛 。 庸醫再用寒涼藥 ， 重傷其脾 ， 致變大病 ， 成中滿 、 番胃而死 。 或因惱怒傷肝 ， 又加青陳皮 、 枳殼實等重削其肝 ， 致令四肢羸瘦 ， 不進飲食而死 。 治之正法 ， 若重者 ， 六脈微弱 ， 羸瘦 ， 少飲食 ， 此脾氣將脫 ， 急灸左命關二百壯 ， 固住脾氣則不死 ， 後服金液 、 全真 、 來復等丹及蓽澄茄散隨證用之 ， 自愈 。 （此證古法 ， 在左為肝木為病 ， 瘀血不消 ， 惱怒所傷 ； 在右則為痰 ， 為飲 ， 為食積氣滯 ， 此皆標病易於治療 。 若宗氣有乖 ， 虛里作楚 ， 榮氣失調 ， 脾絡作痛 ， 此非積漸溫養不愈 。 至若兩脅連心 ， 痛如刀刺 ， 此三陰受殞 ， 逆於膈肓之間 ， 非重用溫補不可 。 又肥氣 、 息賁 ， 此積在藏之募原 ， 若泥古方 ， 專於剝削 ， 未有不死者也 。 ）

消渴

此病由心肺氣虛 ， 多食生冷 ， 冰脫肺氣 ， 或色欲過度 ， 重傷於腎 ， 致津不得上榮而成消渴 。 蓋腎脈貫咽喉 ， 系舌本 ， 若腎水枯涸 ， 不能上榮於口 ， 令人多飲而小便反少 ， 方書作熱治之 ， 損其腎元 ， 誤人甚多 。 正書 ， 春灸氣海三百壯 ， 秋灸關元二百壯 ， 日服延壽丹十丸 ， 二月之後 ， 腎氣復生 。 若服降火藥 ， 暫時有效 ， 日久肺氣漸損 ， 腎氣漸衰 ， 變成虛勞而死矣 。 此證大忌酒色 ， 生冷硬物 。 若脾氣有餘 ， 腎氣不足 ， 則成消中病 ， 脾實有火 ， 故善食而消 ， 腎氣不足 ， 故下部少力 ， 或小便如疳 。 孫思邈作三焦積熱而用涼藥 ， 損人不少 。 蓋脾雖有熱 ， 而涼藥瀉之 ， 熱未去而脾先傷敗 。 正法先灸關元二百壯 ， 服金液丹一斤而愈 。 （消渴雖有上中下之分 ， 總由於損耗津液所致 ， 蓋腎為津液之原 ， 脾為津液之本 ， 本原虧而消渴之證從此致矣 。 上消者 ，《 素問 》 謂之鬲消 ， 渴而多飲 ， 小便頻數 。 中消者 《 索問 》 謂之消中 ， 消穀善飢 ， 身體消瘦 。 下消者 ，《 素問 》 謂之肺消 ， 渴而便數有膏 。 飲一溲二 ； 後人又謂之腎消 ， 腎消之證則已重矣 。 若脈微而澀或細小 ， 身體瘦瘁 ， 溺出味甘者 ， 皆不治之證也 ， 大法以救津液 ， 壯水火為生 。 ）

治驗

一人頻飲水而渴不止 ， 余曰 ： 君病是消渴也 ， 乃脾肺氣虛 ， 非內熱也 。 其人曰 ， 前服涼藥六劑 ， 熱雖退而渴不止 ， 覺胸脅氣痞而喘 。 余曰 ： 前證止傷脾肺 ， 因涼藥復損元氣 ， 故不能健運而水停心下也 。 急灸關元 、 氣海各三百壯 ， 服四神丹 ， 六十日津液復生 。 方書皆作三焦猛熱 ， 下以涼藥 ， 殺人甚於刀劍 ， 慎之 。 （津液受傷 ， 不惟消渴 ， 亦兼雜病 ， 而誤用寒涼者不少 ， 時醫以此殺人 ， 而人不悟奈何 。 ）

著惱病

此證方書多不載 ， 人莫能辨 ， 或先富後貧 ， 先貴後賤 ， 及暴憂暴怒 ， 皆傷人五臟 。 多思則傷脾 ， 多憂則傷肺 ， 多怒則傷肝 ， 多欲則傷心 ， 至於憂時加食則傷胃 。 方書雖載內因 ， 不立方法 ， 後人遇此皆如虛證治之 ， 損人性命 。 其證若傷肝脾則泄瀉不止 ， 傷胃則昏不省人事 ， 傷腎則成癆瘵 ， 傷肝則失血筋攣 ， 傷肺則咯血吐痰 ， 傷心則顛冒 ， 當先服姜附湯以散邪 ， 後服金液丹以保脾胃 ， 再詳其證而灸之 。 若脾虛灸中府穴各二百壯 ， 腎虛灸關元穴三百壯 ， 二經若實 ， 自然不死 。 後服延壽丹 ， 或多服金液丹而愈 ， 涼藥服多 ， 重損元氣則死 。 （此證皆因七情所傷 ， 五志之過 ， 審其所因而調治之 ， 庶無失誤 。 ）

治驗

一人年十五 ， 因大憂大惱 ， 卻轉脾虛 ， 庸醫用五苓散及青皮 、 枳殼等藥 ， 遂致飲食不進 ， 胸中作悶 。 余令灸命關二百壯 ， 飲食漸進 ， 灸關元五百壯 ， 服姜附湯一二劑 ， 金液丹二斤方愈 ， 方書混作勞損 ， 用溫平小藥誤人不少 ， 悲夫 ！ （大憂惱而得脾泄 ， 醫用五苓 、 青皮 、 枳殼 ， 變尚如此 ， 近有六脈虛脫 ， 脾腎敗壞 ， 猶云不妨而用此藥者 ， 又庸醫中之廝隸也 。 ）

頭暈

此證因冷痰聚於腦 ， 又感風寒 ， 故積而不散 ， 令人頭旋眼暈 ， 嘔吐痰涎 ， 老年人宜服附子半夏湯 ， 少壯人宜服半夏生薑湯 。 若用涼劑則暫時有效 ， 痰愈凝而愈固 ， 難以速效矣 。 （此即所謂頭風證 ， 故有冷痰聚腦 ， 又感風寒之說 ， 若頭暈則純屬於虛 ， 蓋肝虛則血不上榮 ， 肺虛則清陽不運 ， 腎虛則厥成顛疾 ， 心虛則火炎浮越 。 夫風虛痰火 ， 間或有之 ， 至於頭風虛證不少 ， 不可不知 。 ）

治驗

一人頭風 ， 發則旋暈嘔吐 ， 數日不食 。 余為針風府穴 ， 向左耳入三寸 ， 去來留十三呼 ， 病人頭內覺麻熱 ， 方令吸氣出針 ， 服附子半夏湯永不發 。 華佗針曹操頭風 ， 亦針此穴立愈 。 但此穴入針 ， 人即昏倒 ， 其法向左耳橫下針 ， 則不傷大筋 ， 而無暈 ， 乃 《 千金 》 妙法也 。 （此針法奇妙 ， 須與高手針家議之 ， 方得無誤 。 ）

一人起居如常 ， 但時發頭痛 ， 此宿食在胃脘也 ， 服丁香丸十粒而愈 。

厥證

《 素問 》 云 ： 五絡俱絕 ， 形無所知 ， 其狀若屍 ， 名為屍厥 。 由憂思驚恐 ， 致胃氣虛閉於中焦 ， 不得上升下降 ， 故昏冒強直 ， 當灸中脘五十壯即愈 。 此證婦人多有之 ， 小兒急慢驚風亦是此證 ， 用藥無效 ， 若用吐痰下痰藥即死 ， 惟灸此穴 ， 可保無虞 。 令服來復丹 、 蓽澄茄散而愈 。 （厥證 《 經 》 言詳矣 ， 屍厥不過厥證之一端 ， 外有血厥 、 痰厥 、 煎厥 、 薄厥 ， 總皆根氣下虛之證 ， 所謂少陰不至者厥也 ， 又云內奪而厥 ， 則為喑痱 ， 此腎虛也 。 ）

治驗

一婦人產後發昏 ， 二目滯澀 ， 面上發麻 ， 牙關緊急 ， 二手拘攣 ， 余曰 ： 此胃氣閉也 。 胃脈挾口環唇 ， 出於齒縫 ， 故見此證 。 令灸中脘穴五十壯 ， 即日而愈 。 （產後血厥 ， 倉公白薇散）

一婦人時時死去已二日矣 ， 凡醫作風治之不效 ， 灸中脘五十壯即愈 。

氣脫

少年酒色太過 ， 脾腎氣虛 ， 忽然脫氣而死 ， 急灸關元五百壯 ， 服霹靂湯 、 姜附湯 、 金液丹久久而愈 。 此證須早治 ， 遲則元氣亦脫 ， 灸亦無及矣 。 （更有血脫 、 神脫 、 精脫 、 津脫 、 液脫 ， 若汗脫即津液脫也 。 ）

死脈見

此由少年七情六慾所損 ， 故致晚年真氣虛衰 ， 死脈見於兩手 ， 或十動一止 ， 或二十動一止 ， 皆不出三年而死 。 又若屋漏 、 雀喙之類皆是死脈 。 灸關元五百壯 ， 服延壽丹 、 保元丹六十日後 ， 死脈方隱 ， 此仙師不傳之妙法也 。 （雍正三年初冬 ， 一董姓者 ， 來求診脈 。 其脈 ， 或二動一止 ， 或七動一止 ， 或十二動 ， 或十七動一止 ， 此心絕脈也 。 仲冬水旺 ， 其何能生 ， 姑定參 、 耆 、 茸 、 附 、 河車 、 臍帶 、 桂心 、 棗仁等方與之 。 服十劑 ， 脈之歇止參差 ， 不似前之有定數矣 ， 又十劑而歇止少矣 ， 又十劑六脈如常矣 。 噫 ！ 不可謂藥之無功也 ， 且知治早 ， 雖不用丹艾 ， 亦有可生全者 。 ）

腰痛

老年腎氣衰 ， 又兼風寒客之 ， 腰髖髀作痛 ， 醫作風痹走痛 ， 治用宣風散 、 趁痛丸 ， 重竭真氣 ， 誤人甚多 。 正法服姜附湯散寒邪 ， 或全真丹 ， 灸關元百壯 ， 則腎自堅牢 ， 永不作痛 ， 須服金液丹 ， 以壯元陽 ， 至老年不發 。 （老年腰痛而作風氣痹證治者 ， 多致大害 ， 即使風痹 ， 重用溫補亦能散去 。 ）

中風人氣虛中滿

此由脾腎虛憊不能運化 ， 故心腹脹滿 ， 又氣不足 ， 故行動則胸高而喘 。 切不可服利氣及通快藥 ， 令人氣愈虛 ， 傳為脾病 ， 不可救矣 。 宜金液丹 、 全真丹 ， 一月方愈 。 重者 ， 灸命關 、 關元二百壯 。 （腎虛則生氣之原乏 ， 脾虛則健運之力微 ， 氣虛中滿之證作矣 。 又 《 內經 》 謂藏寒生滿病 ， 醫人知此不行剝削 ， 重劑溫補 ， 為變者少矣 。 ）

老人兩脅痛

此由胃氣虛積而不通 ， 故脅下脹悶 ， 切不可認為肝氣 ， 服削肝寒涼之藥 ， 以速其斃 。 服草神 、 金液十日 ， 重者灸左食竇穴 ， 一灸便有下氣而愈 ， 再灸關元百壯更佳 。 （老人與病後及體虛人兩脅作痛 ， 總宜以調理肝脾 ， 更須察其兼證有無虛實 ， 治頗不易 。 ）

治驗

一人脾氣虛 ， 好食冷物不消 ， 常覺口中出敗卵臭 ， 服草神丹即愈 。 若服全真 、 金液亦效 。 （脾胃既為食所傷 ， 不可再施消克 ， 唯治以溫化 ， 則自健運矣 。 ）

一人脾氣虛 ， 致積氣留於脅下 ， 兩肋常如流水 ， 多服草神丹而愈 。 （脾虛致積 ， 當用溫行 ， 水流脅下 ， 更仗溫化 。 ）

疝氣

由於腎氣虛寒 ， 凝積下焦 ， 服草神丹 ， 灸氣海穴自愈 。 （此證 《 內經 》 論五臟皆有 ， 而後人以病由於肝 ， 先生言因腎氣虛寒 ， 總不若丹艾之妙 。 ）

吞酸

凡人至中年 ， 脾氣虛弱 ， 又傷生冷硬物 ， 不能運行 ， 蘊積中焦 ， 久之變為鬱火 、 停疾 ， 故令噫氣 ， 久則成中滿 、 腹脹之證 。 須服草神丹 、 全真丹 、 金液丹皆可 。 （吞酸為病雖微 ， 致害非淺 ， 苟不慎節飲食 ， 戒謹房幃 ， 久久無不變成臌脹 。 ）

脾瘧

凡瘧病由於暑月多吃冰水冷物 ， 傷其脾胃 ， 久而生痰 ， 古今議論皆差 ， 或指暑邪 ， 或分六經 ， 或云邪崇 ， 皆謬說也 。 但只有脾胃之分 ， 胃瘧易治 ， 脾瘧難調 。 或初起一日一發 ， 或間日一發 ， 乃陽明證也 。 清脾飲 、 截瘧丹皆可 。 若二三日一發 ， 或午後發 ， 綿延不止者 ， 乃脾瘧也 。 此證若作尋常治之 ， 誤人不少 。 正法當服全真 、 草神 、 四神等丹 ， 若困重日久 ， 肌膚漸瘦 ， 飲食減少 ， 此為最重 ， 可灸左命關百壯 ， 自愈 。 窮人艱於服藥 ， 只灸命關亦可愈 。 凡久瘧止灸命關 ， 下火便愈 ， 實秘法也 。 （脾瘧原屬正虛 ， 治得其法 ， 應手即愈 ， 而世人竟尚柴胡 ， 攻多補少 ， 不知元氣既虛 ， 又拔其本 ， 以致耽延時日 ， 變端百出 ， 先生灸法 ， 實可宗主 。 ）

治驗

一人病瘧月餘 ， 發熱未退 ， 一醫與白虎湯 ， 熱愈甚 。 余曰 ： 公病脾氣大虛 ， 而服寒涼 ， 恐傷脾胃 。 病人云 ： 不服涼藥 ， 熱何時得退 。 余曰 ：《 內經 》 云瘧之始發 ， 其寒也 ， 烈火不能止 ； 其熱也 ， 冰水不能遏 。 當是時 ， 良工不能措其手 ， 且扶元氣 ， 待其自衰 。 公元氣大虛 ， 服涼劑退火 ， 吾恐熱未去 ， 而元氣脫矣 。 因為之灸命關 ， 才五七壯 ， 脅中有氣下降 ， 三十壯全愈 。 （久瘧而用白虎 ， 真所謂盲人說瞎話也 。 繆仲醇一代名醫 ， 論多出此 ， 竊所未解 。 予觀 《 廣筆記 》， 疑其所學 ， 全無巴鼻 ， 至於 《 本草經疏 》， 設立許多禁忌 ， 令後人疑信相半 ， 不敢輕用 ， 為患匪細 。 ）

胃瘧

《 素問 》 論瘧而無治法 ，《 千金 》 雖傳治法 ， 試之無效 。 凡人暑月過啖冷物 ， 輕則傷胃 ， 重則傷脾 。 若初起先寒後熱 ， 一日一發 ， 乃胃瘧也 ， 易治 。 或吐 ， 或下 ， 不過十日而愈 。 扁鵲正法 ， 服四神丹 ， 甚者灸中脘穴三十壯愈 。 （此證感淺病輕 ， 人多忽略 。 雍正三年 ， 秋冬之交 ， 人皆病此 ， 重劑溫補 ， 或可倖免 ， 投藥少瘥 ， 立見冰脫 。 用清解小柴胡者 ， 皆不能起 ， 寧紹之人 ， 死者比比 ， 以其溺用寒涼 ， 雖一誤再誤 ， 而終不悟也 。 ）

邪祟

此證皆由元氣虛弱 ， 或下元虛憊 ， 憂恐太過 ， 損傷心氣 ， 致鬼邪乘虛而入 ， 令人昏迷 ， 與鬼交通 。 當服睡聖散 ， 灸巨闕穴二百壯 ， 鬼氣自滅 ， 服姜附湯而愈 。 （邪祟烏能著人 ， 人自著之耳 。 果立身正直 ， 心地光明 ， 不負君親 ， 無慚屋漏 ， 鬼神欽敬不遑 ， 何邪祟之敢乘哉 ， 惟其陰幽偏頗 ， 卑惵昏柔之輩 ， 多能感此 ， 有似邪祟之附著 ， 究非邪祟也 。 蓋由人之藏氣受傷而神魂失守 。 故肝臟傷則意不寧 ， 而白衣人來搏擊 ； 心臟傷則神不安 ， 而黑衣人來毀傷 ； 脾臟傷則意有不存 ， 而青衣人來毆辱 ； 肺臟傷則魄不守 ， 而紅衣人來凌轢 ； 腎臟傷則志多猶疑 ， 而黃衣人來斥辱 。 此皆神氣受傷 ， 以致妄有聞見 ， 不覺其見乎四體 ， 發乎語言 ， 而若有邪祟所附也 。 正法惟有安其神魂 ， 定其志魄 ， 審其何臟之虛而補之 ， 何臟之乘而制之可也 。 ）

治驗

一婦人因心氣不足 ， 夜夜有少年人附著其體 ， 診六脈皆無病 ， 余令灸上脘穴五十壯 。 至夜鬼來 ， 離床五尺不能近 ， 服姜附湯 、 鎮心丹五日而愈 。

一貴人妻為鬼所著 ， 百法不效 。 有一法師書天醫符奏玉帝亦不效 。 余令服睡聖散三錢 ， 灸巨闕穴五十壯 ， 又灸石門穴三百壯 ， 至二百壯 ， 病人開眼如故 ， 服姜附湯 、 鎮心丹五日而愈 。

一婦人病虛勞 ， 直氣將脫 ， 為鬼所著 ， 余用大艾火灸關元 ， 彼難忍痛 ， 乃令服睡聖散三錢 ， 復灸至一百五十壯而醒 。 又服又灸 ， 至三百壯 ， 鬼邪去 ， 勞病亦瘥 。

怔忡

凡憂思太過 ， 心血耗散 ， 生冷硬物損傷脾胃 ， 致陰陽不得升降 ， 結於中焦 ， 令人心下恍惚 ， 當以來復丹 、 金液丹 、 蓽澄茄散治之 。 若心血少者 ， 須用獨骸大丹 ， 次則延壽丹亦可 。 （憂思之傷 ， 怔忡之本證 ； 飲食之傷 ， 怔忡之兼證 ， 微有虛實之殊 。 審證施治 ， 自然無誤 。 ）

心痛

皆由鬱火停痰而作 ， 飲食生冷填於陽明 、 太陰分野 ， 亦能作病 ， 宜全真丹 。 若胃口寒甚 ， 全真丹或姜附湯不愈 ， 灸中脘七十壯 。 若脾心痛發而欲死 ， 六脈尚有者 ， 急灸左命關五十壯而蘇 ， 內服來復丹 ， 蓽澄茄散 。 若時痛時止 ， 吐清水者 ， 乃蛔攻心包絡也 ， 服安蟲散 。 若卒心痛 ， 六脈沉微 ， 汗出不止 ， 爪甲青 ， 足冷過膝 ， 乃真心痛也 ， 不治 。 （心為一身之主宰 ， 一毫不可犯 ， 處正無偏 ， 豈宜受病 。 凡痛非心痛 ， 乃心之包絡痛與脾痛 、 胃痛 、 膈痛耳 。 審其所因 、 所客 ， 或氣 、 或痰 ， 雖有九種之分 ， 虛實之異 、 大概虛者為多 ， 屬實者間亦有之 ， 審察而治 ， 庶無差錯 。 ）

痹病

風寒濕三氣合而為痹 ， 走注疼痛 ， 或臂腰足膝拘攣 ， 兩肘牽急 ， 乃寒邪湊於分肉之間也 ， 方書謂之白虎歷節風 。 治法於痛處灸五十壯 ， 自愈 ， 湯藥不效 ， 惟此法最速 。 若輕者不必灸 ， 用草烏末二兩 、 白麵二錢 ， 醋調熬成稀糊 ， 攤白布上 ， 乘熱貼患處 ， 一宿而愈 。 （痹者 ， 氣血凝閉而不行 ， 留滯於五臟之外 ， 合而為病 。 又邪入於陰則為痹 ， 故凡治痹 ， 非溫不可 ， 方書皆作實治 ， 然屬虛者亦頗不少 。 ）

神癡病

凡人至中年 ， 天數自然虛衰 ， 或加妄想憂思 ， 或為功名失志 ， 以致心血大耗 ， 癡醉不治 ， 漸至精氣耗盡而死 ， 當灸關元穴三百壯 ， 服延壽丹一斤 。 此證尋常藥餌皆不能治 ， 惟灸艾及丹藥可保無虞 。 （此乃失志之證 ， 有似癡呆 ， 或如神祟 ， 自言自笑 ， 神情若失 ， 行步若聽 ， 非大遂其志不能愈 ， 故愈者甚少 。 ）

治驗

一小兒因觀神戲受驚 ， 時時悲啼如醉 ， 不食已九十日 ， 危甚 ， 令灸巨闕五十壯 ， 即知人事 ， 曰 ： 適間心上有如火滾下 ， 即好 。 服鎮心丸而愈 。 （驚則神無所倚 ， 痰涎入客包絡 ， 宮城受傷 ， 心不安寧 ， 故肺氣來乘 ， 而虛火上蒸 。 灸法之妙 ， 愈於緩驚錠 、 抱龍丸多矣 。 ）

一人功名不遂 ， 神思不樂 ， 飲食漸少 ， 日夜昏默已半年矣 ， 諸醫不效 。 此病藥不能治 ， 令灸巨闕百壯 、 關元二百壯 ， 病減半 ； 令服醇酒一日三度 ， 一月全安 。 蓋醺酣忘其所慕也 。 （失志不遂之病 ， 非排遣性情不可 ， 以灸法操其要 ， 醉酒陶其情 ， 此法妙極 。 ）

下注病

貧賤人久臥濕地 ， 寒邪客於腎經 ， 又兼下元虛損 ， 寒濕下注 ， 血脈凝滯 ， 兩腿粗腫 ， 行步無力 ， 漸至大如瓜瓠 。 方書皆以消濕利水治之 ， 損人甚多 ， 令灸湧泉 、 三里 、 承山各五十壯即愈 。 （俗名蘇木腿 ， 形狀怪異可畏 ， 終身之疾 ， 鮮有愈者 ， 先生灸法 ， 未知驗否 。 ）

腳氣

下元虛損 ， 又久立濕地 ， 致寒濕之氣 ， 客於經脈 ， 則雙足腫痛 ， 行步少力 。 又暑月冷水濯足 ， 亦成乾腳氣 ， 發則連足心 、 腿胻 ， 腫痛如火烙 ， 或發熱 、 惡寒 。 治法灸湧泉穴 ， 則永去病根 ， 若不灸 ， 多服金液丹亦好 。 平常藥暫時有效 ， 不能全除 。 其不能行步者 ， 灸關元五十壯 。 大忌涼藥 ， 泄傷腎氣 ， 變為中滿 、 腹脹而死 。 久患腳氣人 ， 濕氣上攻 ， 連兩脅 、 腰腹 、 肩臂拘攣疼痛 ， 乃腎經濕盛也 。 服宣風丸五十粒 ， 微下而愈 。 然審果有是證者可服 ， 若虛人斷不可輕用 。 （腳氣壅疾 ， 言邪氣壅滯於下 ， 有如痹證之閉而不行 。 但此證發則上衝心胸 ， 嘔吐 、 煩悶 ， 甚為危險 ， 即 《 內經 》 所謂厥逆是也 。 輕者 ， 疏通經脈 ， 解散寒濕 ， 調其陰陽 ， 和其血氣 ， 亦易於治 。 如蘇梗 、 腹皮 、 木瓜 、 檳榔 、 蒼朮 、 獨活等藥 ， 皆可用也 。 其甚者憎寒 、 壯熱 、 氣逆 、 嘔吐 、 筋急入腹 ， 悶亂欲絕 ， 此邪衝入腹 ， 危險更甚 ， 非重用溫化不可 ， 如茱萸 、 姜附等藥 ， 宜皆用之 。 至如剝削過度 ， 脈微欲絕 ， 變成虛寒 ， 往往不起 ， 不可謂壅疾而不利於補也 。 ）

治驗

一人患腳氣 ， 兩䯒骨連腰 ， 日夜痛不可忍 ， 為灸湧泉穴五十壯 ， 服金液丹五日全愈 。 （此證有似痛痹 。 ）

一女人患腳氣 ， 忽手足遍身拘攣疼痛 ， 六脈沉大 ， 乃胃氣盛也 ， 服宣風丸三十粒 ， 泄去而愈 。 （此證須細審的確 ， 方可用 。 ）

足痿病

凡腰以下腎氣主之 ， 腎虛則下部無力 ， 筋骨不用 ， 可服金液丹 ， 再灸關元穴 ， 則腎氣復長 ， 自然能行動矣 。 若腎氣虛脫 ， 雖灸無益 。 （此證 《 內經 》 皆言五臟虛熱 ， 故後人有補陰虎潛 、 金剛 、 地黃等丸 。 東垣又作濕熱 ， 而以潛行散為治痿妙藥 ， 然不可泥也 。 虛寒之證亦頗不少 ， 臨證審詳 ， 自有分曉 。 ）

治驗

一老人腰腳痛 ， 不能行步 ， 令灸關元三百壯 ， 更服金液丹強健如前 。

黃疸

暑月飲食冷物 ， 損傷脾腎 。 脾主土 ， 故見黃色 ， 又脾氣虛脫 ， 濁氣停於中焦 ， 不得升降 ， 故眼目遍身皆黃 ， 六脈沉緊 。 宜服草神丹 ， 及金液 、 全真 、 來復之類 ， 重者灸食竇穴百壯 ， 大忌寒涼 。 （此證第一要審陰陽 ， 陽黃必身色光明 ， 脈來洪滑 ， 善食發渴 ， 此皆實證 ， 清濕熱利小便可愈 ， 若身熱脈浮亦可發表 。 陰黃則身色晦暗 ， 神思困倦 ， 食少便溏 。 脈來無力 ， 重用溫補 ， 則小便長而黃白退 ， 若誤作陽黃治之 ， 為變非細 。 又一種膽黃證 ， 因大驚卒恐 ， 膽傷而汁泄於外 ， 為病最重 ， 惟覺之早 ， 而重用溫補者 ， 尚可挽回 。 ）

治驗

一人遍身皆黃 ， 小便赤色而澀 ， 灸食竇穴五十壯 ， 服姜附湯 、 全真丹而愈 。

黑疸

由於脾腎二經 ， 縱酒貪色則傷腎 ， 寒飲則傷脾 ， 故兩目遍身皆黃黑色 ， 小便赤少 ， 時時腸鳴 ， 四肢困倦 ， 飲食減少 ， 六脈弦緊 ， 乃成腎癆 。 急灸命關三百壯 ， 服草神丹 、 延壽丹而愈 ， 若服涼藥必死 。

便閉

老人氣虛及婦人產後少血 ， 致津液不行 ， 不得通流 ， 故大便常結 ， 切忌行藥 ， 是重損其陰也 。 止服金液丹 ， 久久自潤 ， 或潤腸丸亦可 。 又大小便主腎 ， 腎開竅於二陰 ， 能運行津液 ， 若腎氣虛則二便皆不通 ， 亦服金液丹 ， 腎氣壯則大小便自利矣 。 （有陳姓鹽商 ， 年七十六矣 。 春時患中風脫證 ， 重劑參附二百餘服 ， 獲痊 。 至十月大便閉結不行 ， 日登 厠 數十次 ， 冷汗大出 ， 面青肢厥 。 一馬姓醫 ， 用滋補劑 ， 入生大黃三錢 。 予深以為不可 ， 戒之曰 ： 老年脫後 ， 幸參附救全 ， 不能安養 ， 過於思慮 ， 以致津液枯竭 ， 傳送失宜 。 惟可助氣滋津 ， 佐以溫化 ， 自然流通 ， 何事性急 ， 以速其變 。 若一投大黃 ， 往而不返 ， 恐難於收功矣 ， 姑忍二三日勢當自解 。 病者怪予遲緩 ， 口出怨咎之辭 。 至次日不得已 ， 用人參二兩 、 蓯蓉一兩 、 當歸五錢 、 松柏仁各五錢 、 附子三錢 、 升麻四錢 ， 煎服 ； 外用綠礬一斤入圊桶 ， 以滾水衝入 ， 扶其坐上 ， 一刻而通 。 ）

溺血

凡膏粱人 ， 火熱內積 ， 又多房勞 ， 真水既涸 ， 致陰血不靜 ， 流入膀胱 ， 從小便而出 。 可服延壽丹 ， 甚者灸關元 。 若少壯人 ， 只作火熱治之 ， 然在因病制宜 。 （火熱為積 ， 實證也 ， 一劑寒涼可解 ； 房勞傳腎 ， 虛證也 ， 非溫補不可 。 審證而治 ， 大有分別 。 ）

淋證

此由房事太過 ， 腎氣不足 ， 致包絡凝滯 ， 不能通行水道則成淋也 ， 服檳榔湯 、 鹿茸丸而愈 。 若包絡閉澀 ， 則精結成砂子 ， 從莖中出 ， 痛不可忍 ， 可服保命丹 ， 甚者灸關元 。 （淋濁之證 ， 古人多用寒涼分清通利之品 ， 然初起則可 ， 久而虛寒 ， 又當從溫補一法 。 ）

腸癖下血

此由飲食失節 ， 或大醉大飽 ， 致腸胃橫解 ， 久之冷積於大腸之間 ， 致血不流通 ， 隨大便而出 ， 病雖尋常 ， 然有終身不愈者 。 庸醫皆用涼藥止血 ， 故連綿不已 。 蓋血愈止愈凝 ， 非草木所能治也 。 正法 ： 先灸神闕穴百壯 ， 服金液丹十兩 ， 日久下白膿 ， 乃病根除也 。 （ 《 經 》 云 ： 陰絡傷則血內溢 ， 血內溢則後血 。 治此之法 ， 總在別其脈之強弱 ， 色之鮮暗 ， 該清 、 該溫 ， 愈亦不難 。 若不慎飲食 ， 恣縱酒色 ， 斷不能愈矣 。 ）