卷之二

醫藥篇二

`遺糟`

`痿痹`

`感冒`

`郁`

`瘧`

`雜治`

夢遺之症 ， 其因不同 ， 治亦罕效 。 此病患之者甚多 ， 非必盡因於色欲過度 ， 以致滑泄 。 大半起於心腎不交 。 凡人用心太過 ， 則火亢而上 ， 火亢則水不升 ， 而心腎不交矣 。 士子讀書過勞 ， 功名心急者 ， 多有此病 。 其心一散 ， 則火降水升既濟 ， 而病將自愈 。 凡病起於心 ， 大都非藥石之所能療 。 先大夫少年極苦此病 ， 蓋用功過苦 ， 名心太急所致 。 每臨場則愈頻 ， 陽事少著物即遺 ， 苦無可奈 ， 將床蓆俱穿一大孔 ， 以臥使其無著 。 是科發解 ， 武林居停 ， 邀其親戚女客飲喜酒 ， 相率觀解元公書室 ， 則床蓆有大孔 ， 皆莫解其故 ， 以為笑談 。 一自發解後 ， 夢泄便希 ， 及登第後 ， 則愈稀矣 ， 予少年亦苦此 ， 迨登第後頓稀 ， 漸老愈減 。 於是益信此病關心 ， 不可獨責於腎 。 心病非藥石所能療 ， 故治遺少良方也 。

不夢而遺 ， 謂之遺精 。 予年三十二曾患之 ， 龜頭時有精微微流出 ， 晝夜常然 。 予初時驚懼特甚 ， 人身中幾許精血 ， 而堪此涓涓不絕乎 。 醫之高明者 ， 慰予無害 ， 但毋服澀藥 。 予病以誤服附子得之 ， 知是火症 ， 勸予涼補而勿熱補 ， 仍服六味丸加沙苑蒺藜 、 菟絲子及炒黃柏少許等藥 ， 將此病付之度外 ， 莫置諸懷 ， 如常將理 ， 凡兩年而始全愈 。 龍骨 、 牡蠣等藥 ， 從未入口 。 蓋人身中惟氣血周流斯快暢 ， 豈可澀之使滯 ， 雖得暫效 ， 貽害實深 ， 患者審之 。 予初有懼心 ， 及兩年間應酬如常 ， 絕無倦態 ， 豈此精與交媾之元精不同 ， 故無大害耶 。

肌肉蠕動 ， 方書亦指為風 。 薛立齋獨主氣血虛熱 ， 不作風治 ， 此論高出等夷 。 予向患指麻時 ， 亦見此症 ， 但補氣血 ， 不治其風 ， 故不受其害 。

予四十七歲 ， 忽患小指麻軟 ， 時作時止 ， 每夏愈而冬甚 。 素聞指麻當防中風 ， 固講求予防之法 。 有言宜法風化痰者 ， 其說大謬 。 有言宜順氣活血者 ， 謂氣行則痰自消 ， 血活則風自滅 ， 其言近是 。 及讀薛氏醫案治蔣州判 ， 中滿 、 吐痰 、 頭暈 、 指麻 ， 先生云 ：「 中滿者 ， 脾氣虧損也 ； 痰盛者 ， 脾氣不能運也 ； 頭暈者 ， 脾氣不能升也 ； 指麻者 ， 脾氣不能周也 。 遂以補中益氣湯加茯苓 、 半夏以補脾土 ， 用八味地黃丸以補土母而愈 。 後惑於 《 乾坤生意 》 方云 ： 凡人手指麻軟 ， 三年後有中風之疾 ， 可服搜風 、 天麻二丸以預防之 。 乃朝餌暮服 ， 以致大使不禁 ， 飲食不進而歿 。」 夫預防之理 ， 當養氣血 ， 節飲食 ， 戒七情 ， 遠幃幕可也 。 若服前丸以預防 ， 適所以招風取中也 。 予讀之快然 ， 確守先生之法 ， 蓋於今十有三年矣 。

予既信服立齋之書 ， 又遇海昌名醫陳月坡 ， 診予指麻之症 ， 議與薛合 ， 將補中益氣湯加減 ， 令予作丸服之 。 醫家守古方皆謂湯不可丸 ， 丸不可湯 ， 獨月坡以湯為丸 ， 殊是創見 。 予遵而服之 ， 其力大勝於湯 。 予病後弗能勝勞 ， 服前湯未效 ， 自服此丸 ， 遂覺勞而不病 。 然則古人所立湯丸之方 ， 亦不必守膠柱之見也 。

立齋謂指麻是脾氣不能周 ， 真確論 。 惟脾氣不周 ， 又不加意調攝 ， 以致虛而愈虛 ， 故忽有中風之症 。 若認指因風而得麻 ， 而預餌祛風之藥 ， 以防之 ， 真所謂招風取中矣 。 蓋搜風等丸 ， 多戕賊脾胃之藥 ， 斷不可輕服 。 凡人脾氣不傷 ， 雖病可療 ， 若脾元一敗 ， 盧扁卻走 。《 乾坤生意 》 等書 ， 誤人不淺 ， 故非明理之儒 ， 醫書不可亂讀 。

凡臂痛指麻等症 ， 粗工無不以風治 ， 至於口斜 、 語澀 、 痰湧 ， 更無不確信以為風者 ， 薛立齋治法獨推本於脾 ， 而必以補脾肺之藥奏效 ， 斯真元元本本之論 ， 不可為粗工道者 。

立齋治高金憲兩腿倭軟無力 ， 勞則作痛如刺 ， 人皆以為風 。 立齋曰 ： 此肝腎陰虛火盛所致 。 痿軟者 ， 真病之形 ， 作痛者 ， 邪火之象 。 用壯水益腎之藥而愈 。 前症往往認為風 ， 輒用發散 ， 而促其死者多矣 。

予己酉夏 ， 應試南都 ， 與姊丈吳公甫聯社課藝 ， 見公甫步履微有不便 ， 云苦腿痛 ， 精神固無恙也 。 聽庸醫之言 ， 以為風濕 ， 遂專服祛風燥濕之劑 。 形容日槁 ， 八月間 ， 見咯血之症 ， 肌肉盡削 ， 至冬而歿 。 即此驗之 ， 則腿足痠疼 ， 不可概作風治 ， 也益明矣 。 腿足皆足三陰部位 ， 多系肝腎陰虛 ， 法宜滋補 ， 顧反服風藥以耗之 ， 寧不速其死 ！

王節齋云 ： 凡中風偏枯麻木症之痰 ， 必用南星 、 半夏 。 立齋云 ： 先用前藥清其痰 ， 即用六君子之類扶胃氣 ， 痰自不生 。 若概用風藥 ， 耗其陽氣 ， 而絕陰血之源 ， 適足以成其風 ， 益其病耳 。

時師治人感冒 ， 不論形氣虛實 ， 輒忌人參 。 不知古人論虛人感冒 ， 不任發表者 ， 服補中益氣湯 ， 夫參且忌之 ， 而令服耆 、 術 ， 有不驚而咋舌者乎 。 予初病外感 ， 憚不敢服參 ， 名醫朱心園始教我助正疏邪 ， 不妨並劑 。 及覽方書 ， 亦有觸發 ， 遂取補散兼施 ， 頗覺相宜 。 後至黃耆與防風並用 ， 亦未見壅閉外邪 。 大概醫家立論不同 ， 止有二說 ， 一則謂外感之候 ， 必須先散而後補 ； 停食之候 ， 必須先消而後補 。 一則謂攻補可以兼行 。 兩說每致枘鑿 。 予初亦不能無惑 ， 乃後屢以身試 ， 始悟 。 氣體壯實者 ， 可以散之 、 消之而後補 。 若氣體虛弱之人 ， 必先扶其正 ， 而後可以攻其邪 ， 一補一攻 ， 邪氣乃去 。 倘泥於先攻後補之言 ， 則邪氣未即去 ， 而元氣已先傷矣 ， 可不戒哉 ！

凡人感風寒 ， 醫家必云 ， 不治邪將入內 ， 須及其在表而散之 。 殊不其然 。 予遇體中不快 ， 或時發熱 ， 未審是外感 ， 是勞傷 ， 將補藥 、 表藥一概停止 ， 惟避風靜養 、 禁葷 、 啖粥以守之 ， 恆得漸愈 。 蓋外感勞傷病形相似 ， 誤藥有大害 。 即曾誤服紫蘇湯數口 ， 體便狼狽 ， 每至夜分後 ， 即自汗 ， 大費調理 ， 不可不慎 。

外感肩背拘急 ， 勞傷亦然 ， 不可誤認 。 其餘方書辨之甚詳 。

人感風寒 ， 兩背必覺拘束不快 。 及服表散藥汗之 ， 而拘束猶故 ， 此榮衛傷而血氣不充故也 。 若外邪猶未盡 ， 而再表之 ， 則受虛虛之禍矣 。

立齋云 ： 凡感冒咳嗽 ， 若誤行發汗過多 ， 喘促呼吸不利 ， 吐痰不止 ， 必患肺癰 。 今人但遇傷風咳嗽 ， 即服疏散之劑 ， 請以此語為鑑 。

凡惡風寒流清涕及寒噤噴嚏等症 ， 只宜茹素避風 ， 好自調理 ， 不可輕服散風之藥 。《 薛氏醫案 》 中 ， 載誤服疏風藥致體麻 、 痰壅 ， 壯類中風 ， 治以益氣湯加門冬 、 五味而愈 。 可不慎歟 。 予腠理素虛 ， 自幼畏風 ， 風寒一襲 ， 涕嚏隨至 ， 甚則發熱 ， 汗津津不止 。 少時不知醫理 ， 謂必先散其風 ， 而後服參耆以實之 。 豈知愈散愈虛 ， 外感益易 。 四十歲以後 ， 方悟此理 。 遂以補中益氣湯丸為常服之藥 。 若值外感 ， 但守服益氣湯 ， 而疏散之藥禁不入口 ， 茹素避風以守之 ， 數日自愈 ， 而元氣不傷 。 要知腠理疏豁之人 ， 即感冒亦不可輕易發表 ， 慎之 ！ 慎之 ！

立齋論咳嗽云 ： 肺氣虛則腠理不密 ， 風邪易入 ， 治法當解表兼實肺氣 。 肺有火則腠理不閉 ， 風邪外乘 ， 治法當解表兼清肺火 ， 邪退即止 。 若數行解散 ， 則重亡津液 ， 邪蘊而為肺疽 、 肺痿矣 。

又云夏月尤當服六味丸壯水以鎮陽光 。

凡痰火症時 ， 師必禁用熟地 ， 以其膩也 。 多用橘紅 、 貝母 、 天花粉等藥 ， 以消痰 ， 及涼藥以降火 。 常觀先賢用六味丸稍加別藥以治痰而奏效 。 蓋痰因火動 ， 補其陰則火降 ， 而痰自消 ， 若專治其痰 ， 脾胃先傷 ， 而痰終難治矣 。 況又有腎虛而水泛為痰者 ， 尤宜服六味丸 。 予常患痰症 ， 不輟六味丸未見膩膈 、 助痰 ， 而屢以得效 。

立齋治痰 ， 每言腎虛水泛為痰 ， 法當補腎 。 予壬申秋 ， 咳嗽多痰 ， 自知因於色 ， 遵先生法恪服六味丸 ， 更不治痰嗽 ， 月餘竟愈 。 時師治痰 ， 最忌熟地 ， 以為膩膈 ， 是烏知箇中妙理哉 ？

歸脾湯治脾而開鬱 ， 逍遙散治肝而疏郁 ， 治郁此為妙劑 。 他藥恐耗散元氣 ， 宜慎用之 。

立齋云 ： 大凡久瘧乃屬元氣虛寒 。 蓋氣虛則寒 ， 血虛則熱 ， 胃虛則惡寒 ， 脾虛則發熱 ， 陰火下流 ， 則寒熱交作 ， 或吐涎 、 不食 、 泄濁 、 腹痛 、 手足厥冷 ， 寒戰如慄 。 若誤投以清脾截瘧二飲 ， 多致不起 。 按山瘧久不止者 ， 多成壞症 。 想不遵此治法 ， 而醫藥亂投之故 。 予表兄沈鴻生孝廉 ， 精神素旺 ， 自閩遊歸 ， 患山瘧幾一載 ， 元氣都耗 ， 後瘧雖止 ， 而面黑眼黃 ， 見者驚異 ， 如是又二載 ， 卒以鼓脹亡 。 先生指久瘧為元氣虛寒 ， 信為確論 。

立齋截瘧 ， 法以參 、 術各一兩 ， 生薑四兩 ， 煨熟煎服 ， 即止 。 或以大劑補中益氣湯加煨姜尤效 。 生薑一味亦效 。

立齋治瘧 ， 與時師迥異 。 時師大都用黃芩 、 柴胡之類 ， 謂必先散其邪 ， 而後用補劑 。 予少時曾患此 ， 雖不敢服清脾截瘧等藥 ， 而所服皆柴胡 、 黃芩之劑 。 十四 、 五發方得止 ， 亦甚狼狽矣 。 此病最忌生冷葷腥 ， 使滋味淡泊 ， 邪氣自衰 。 予病時守戒甚嚴 ， 瘧止後 ， 茹素者半月 ， 饞極乃葷 ， 以是脾胃頓開 ， 飲食較未病前倍增 ， 精神始旺 。

立齋治好飲酒而致脾虛濕熱者 ， 用六君子加葛根 、 神麯 、 山梔 。 蓋葛根 、 葛花能解散酒 ， 神麯能消酒積 ， 山梔能瀉火 。 然葛根 、 葛花解肌疏腠理 ， 神麯伐脾 、 敗血 ， 山梔性寒 ， 體弱人亦宜審用 。 王宇泰先生 《 準繩 》 中 ， 載有飲酒發熱人 ， 治以補劑加乾葛 ， 猶不禁其散 ， 而極言治酒病者無如枝矩子之妙 ， 此物一名枳椇 ， 一名木密 ， 俗乎癩漢指頭 ， 北人名曰爛瓜 ， 江南謂之白石樹 。 杭州貨賣名密屈立 ， 詩所謂南山有拘是也 ， 樹形似白楊 ， 其子著枝端 ， 如小指長數寸 ， 屈曲相連 ， 春生秋熟 ， 經霜後取食如抬美 。 以此木作屋柱 ， 令一室之酒味皆淡薄 。 趙以德治酒人發熱 ， 用枝矩子而愈 ， 即此也 。 又曰此物蘇州亦有呼為密六曲 ， 徽州最多 ， 呼為金鉤子 。 九月有之 ， 予留意遍訪 ， 尚未得見也 。

立齋云 ： 凡傷酒泄瀉之症 ， 若濕熱壅滯 ， 當用葛花解醒湯分消其濕 。 濕既去而瀉未已 ， 須用六君子加神麯 ， 實脾土化酒積 ， 此雖為酒而作 ， 實因脾土虛弱 ， 不可專主濕熱 。

古方治目赤 ， 多用疏散寒涼之藥 ， 本體虛弱人不宜服此 。 予乙亥春 ， 患目竟不服藥 ， 俟其勢梢殺 ， 即服四物湯加甘菊 、 決明等養血之藥 ， 三七方愈 ， 雖無速效 ， 而氣血不傷 。

予少時神氣不足 ， 患目每用目稍過 ， 輒酸澀無光者累日 ， 博考方書多雲六味地黃丸可治目 。 予連服二 、 三料 ， 目疾轉甚 ， 改服別方 ， 補腎養氣血之藥 ， 始得稍愈 ， 後讀 《 醫學鉤玄 》， 有目病不宜服六味丸辨 ， 謂澤瀉 、 茯苓滲水 ， 山茱萸不宜於目 ， 言之甚詳 。 以予驗之 ， 此論良是 。 予從今思之 ， 目病有屬血虛 ， 亦有屬氣虛者 ， 予血固不足 ， 氣則尤虛 。 薛立齋治兩目緊澀 ， 不能瞻視 ， 以為元氣下陷 ， 用補中益氣湯 ， 倍加參耆而愈 。 予悔往時不多服前湯 ， 而專事於補腎養血 ， 以致久不痊 。 治四十後以指麻 ， 多服前湯 ， 原無意於治目而目光漸亮 ， 始信往時之誤 ， 予幼時患風弦爛眼 ， 甚受其累 ， 百藥罔效 。 遇一陳姓醫士 ， 於長安邸授予白未藥 ， 令敷於眼眥患處 ， 隨敷隨愈 ， 取效如神 ， 不肯傳方 ， 予略訪之 ， 云有吐蛔在內 。 吐蛔者 ， 小兒口中吐出蛔蟲 ， 收干候用 ， 其中想更有制就蘆甘石配之者 ， 真奇方也 。

立齋引東垣先生之言 ， 曰五臟六腑之精氣 ， 皆稟受於脾 ， 上貫於目 ， 脾者 ， 諸陰之首也 ， 目者 ， 血脈之宗也 。 故脾虛則五臟之精氣皆失其所司 ， 不能歸明於目矣 。 心者 ， 君火也 。 主人之神宜靜而安 ， 相火代行其令 。 相火者 ， 包絡也 ， 主百脈皆榮於目 ， 若勞役過動 ， 熱乃妄行 ， 又因邪氣所並 ， 而損血脈 ， 故目病生焉 。 凡醫者不理脾胃及養血安神 ， 治標而不治本 ， 是不明正理也 。 若概用辛涼苦寒之劑 ， 損傷真氣 ， 將促成內障矣 。

予中年患痔 ， 點洗都不效 。 惟白蘿蔔煎湯 ， 頻洗差佳 。 近讀 《 琅嬛集 》 中載經霜冬瓜皮同朴硝煎洗翻花痔 ， 立愈 。 又法以白蘿蔔代冬瓜亦效 。 冬瓜未之試 ， 蘿蔔已驗矣 。

予座師茅五芝先生長公茅子京 ， 偶於臀間患一毒 ， 地非要害 ， 直易視之 ， 子京素知醫 ， 恐痛傷元氣 ， 輒服人參 ， 其毒愈甚 ， 發寒熱 ， 乃始延醫 ， 又遇粗工 ， 潰後胸滿 ， 應服參耆 ， 反不能多服 ， 竟致不能收口而沒 。 蓋癰疽初起 ， 先宜瀉毒 ， 而後議補 ， 若補之太早 ， 遂有此禍可鑑也 。

凡臃腫 、 結核等症 ， 世人多視為外科之症 ， 而付之瘍醫 。 立齋以為此屬腎水虧損 ， 肝火血燥筋攣 ， 法當滋腎水生肝血 ， 用六味丸益氣湯治之 ， 其有胸脅等處 ， 大如升斗 ， 或破而如菌如榴 ， 不問大小 ， 具治以前法 。

立齋論瘰癧 ， 乃脾經血燥 ， 當清肝火滋腎水 ， 不宜令外科竟作痰治 ， 多成懷症 。

予年三十時 ， 臀生一小瘤 ， 根細如線 ， 而頭如豆大 ， 越十年而漸大如荔 ， 有妨跨馬 。 予有鑑於決瘤之說 ， 不敢醫 。 常嘆曰 ： 吾年若六 、 七十 ， 此瘤當如碗大 ， 必妨行坐矣 ， 奈何 ？ 既而嘆曰 ： 吾若得至六 、 七十 ， 即礙行坐亦何妨 。 遂安意養之 ， 及四十七歲時 ， 偶擦傷瘤皮 ， 水滲出不止 ， 予懼其成漏 ， 乃延潘慧峰商之 。 潘云 ： 欲去此瘤甚易 ， 塞此漏甚難 ， 瘤去則漏自滿矣 。 予不得已聽其泊 。 潘以藥塗瘤 ， 甚痛 ， 其肉盡黑 ， 少頃血出津津 ， 予甚懼且悔 ， 不復求治 ， 但求止血之藥 ， 越宿則黑肉已堅如石片 ， 數日脫去 ， 其根尚存如豆 ， 水出仍不止 。 予復商之 。 潘云 ： 不去其根 ， 漏仍不可塞也 。 又以前藥點之 ， 痛甚 ， 肉黑如初 ， 次日復點 ， 凡三次 ， 內服托裡散 ， 每劑用黃耆五錢 ， 旬日堅肉脫去 ， 則根已平 ， 仍服托裡散 ， 外用長肌收口藥 ， 絕欲息勞 ， 以漸收滿 ， 肌肉完好 。 予之服藥守禁 ， 固勤且慎 ， 而潘君亦可謂妙手矣 。

予窗友賀立庵方伯常言其伯父賀岳精於醫 ， 刻有 《 醫經大旨 》。 曾治一孕婦 ， 蔣坐草 ， 患小便不通 ， 百藥不效 ， 愈飲愈飽 ， 束手待斃 。 賀君診之曰 ： 此乃脾氣虛弱 ， 不能勝胞 ， 故胞下墜 ， 壓塞膀胱以致水道不通 。 大健其脾 ， 則胞舉而小便自通矣 。 以白朮二兩 ， 土炒 ， 加炒砂仁數錢 ， 別加一 、 二輔佐之藥 ， 服一劑小便立通 ， 其神如此 。 予常記此言於懷中 。 壬寅歲 ， 內人有妊 ， 臨月意同此症 ， 醫藥無功 ， 危甚 。 予以此法告於醫者 ， 喜醫者虛心 。 如賀法治之 ， 立效 。 遂舉長子寅錫 ， 予若不聞言 ， 母子均殆矣 。

予家有女流 ， 患便癰 ， 兩拗腫痛不能起 ， 瘍醫用散毒藥十餘劑 ， 以圍藥逼之出膿 ， 腫痛愈甚 。 予查薛立齋 《 外科樞要 》， 此症皆因鬱怒傷肝得之 ， 治用加味歸脾湯 、 加味逍遙散間服 ， 遂遵而服之 ， 不三劑而腫痛減半 ， 六劑而起 ， 藥能中病神效有如此者 。 予孫孟溥 ， 出痘 ， 起發貫漿 ， 俱如法 ， 惟回漿太早 ， 九朝左臂發一痘毒 ， 醫家通用清熱解毒之藥 ， 不四劑而寒戰咬牙之症作矣 。 醫家泥於豆毒 ， 不敢用參朮 ， 止用歸耆 ， 而尚欲兼解毒 。 予謂痘後氣血俱虛 ， 復以塞藥傷脾 ， 故見斯症 。 陽氣已虛甚 ， 即有歸耆 ， 亦何能濟 ， 而況尚兼清解乎 ， 必無幸矣 。 於是詳考立齋 《 保嬰撮要 》 寒戰咬牙門 ， 用十全大補湯 ， 即痘毒門初發時只用仙方活命飲一 、 二劑 ， 旋用托裡散 ， 助其元氣 ， 則未成可消 ， 已成可潰 ， 設使氣血不充 ， 則不膿不潰 ， 難以收拾 。 予於是斷以已意 ， 服十全湯三劑 ， 而寒戰止 ， 再數劑而咬牙定 ， 乃延瘍醫妙手 ， 外治其毒 ， 內服參耆歸術不輟 ， 凡匝月而全愈 。 當寒戰症作 ， 臂腫方掀 ， 用藥頗多疑慮 。 人參且不敢多用 ， 而況白朮 ， 至於桂更不敢用至三分者 ， 予嘆曰 ： 予生平服立齋之書 。 立齋不誤我 ， 豈獨誤此孩乎 。 即誤寧誤於立齋 ， 遂決意用大劑參朮加桂至五 、 六分 ， 不惟寒戰 、 咬牙之症得痊 ， 而臂毒亦旋愈 。 立齋之治幼科 ， 其妙亦如此 。

余媳申氏多鬱怒 ， 忽患不月 ， 腹漸大 ， 疑有妊 。 醫者視之 ， 亦以為妊也 。 十餘月而弗產 ， 諸症動見 ， 乃始疑之 。 醫者亦以為蓄血之症 ， 時有欲下之者 ， 眾議以為體弱不能勝 ， 止可暗消 ， 於是久用行血 、 調血之藥 ， 而不敢用下血之藥 ， 竟弗效 。 厥後醫藥雜投 ， 遂至不起 。 餘一日偶閱 《 震澤紀聞 》 載盛啟東治東宮妃一案 ， 大為悔悼 ， 永樂中東宮妃張氏 ， 經不通者十閱月 ， 眾醫以為胎也 ， 而脹愈甚 ， 上命太醫院盛啟東診之 ， 一一如見 ， 妃喜甚 ， 及出而疏方 ， 皆破血之劑 ， 東宮大怒曰 ： 早晚望誕育 ， 而用此方其可乎 ， 置之 ， 數日病益劇 。 乃復召診 ， 啟東仍疏前方 ， 東宮用其藥而禁其人 ， 家人惶怖以為不免 。 越三日歸 ， 紅棍前呼 ， 賞賜甚盛 。 蓋妃服藥 ， 下血數斗而疾平也 。 予媳病正與此符 ， 當十月外 ， 既確知非妊 ， 即宜大膽下之 ， 當可得生 。 惜醫家無此膽 ， 不亦傷乎 ！ 予倩孫培之得胡與辰金鉛丸 ， 有一比邱患山瘧久不止 ， 與一丸服之 ， 減半 ， 再與一丸 ， 頓止 。 蓋山瘧屬元氣虛寒 ， 金鉛丸能助陽氣 ， 故兩丸而竟愈也 。 予家有庖丁王姓者 ， 生平多欲 ， 年四十患腳痛 ， 往針於茗上 。 予謂此足三陰虛 ， 針無益也 。 數年後 ， 患痰喘胸中痛 ， 晝夜不能眠 。 予謂此腎虛 ， 氣不歸源 ， 峻補其下 ， 則氣自降 。 適名醫陳月坡來診 ， 其持論與予略同 。 奈病者服陳藥嫌其作悶 ， 別尋粗工治之 ， 大服降氣寬中之劑 ， 服後覺寬 ， 寬後復發 。 病者尚以暫寬為效 ， 信服之 ， 以至於死 ， 良可嘆也 。 大凡此等病服藥 ， 初覺悶 ， 久當漸寬漸愈 。 愚者嫌悶而別求寬藥 ， 死者比比而是 。 如脾虛者亦然 ， 初服術必作悶 ， 久則自寬 。 破氣消導之藥 ， 服之覺寬 ， 久乃愈悶 ， 至不可救 ， 病者不可不知 。