傷寒一書 。 自漢張仲景先生究其精微 。 得其旨趣 。 乃萬世之龜鑑也 。 論中梓訛難明 。 晉叔和成其章序 。 成無己 《 明理論 》。 劉河間五運六氣 。 參同仲景鈐法 。 則病之所變 。 預可知也 。 陰陽傳變汗瘥圖局 。 曰汗 、 曰吐 、 曰下 。 死生吉凶棺墓圖局 。 曰死 、 曰生 。 隨治隨效 。 如響應聲 。 則萬舉萬全矣 。 元敖氏辨舌三十六法 。 傳變吉凶 。 深為妙也 。 舌乃心之苗 。 心君主之 。 官應南方赤色 。 甚者或燥 、 或澀 、 青 、 白 、 黑 。 是數者 , 熱氣淺深之謂 。 舌白者 , 肺金之色也 。 由寒水甚而制火 。 不能平金 。 則肺自甚 。 故色白也 。 舌青者 , 肝木之色也 。 由火甚而金不能平木 。 則肝木自甚 。 故色青也 。 色青為寒者訛矣 。 仲景法曰 :「 少陰病 。 下利清穀 。」 色青者 , 熱在裡也 。 大承氣湯下之 。 舌黃者 , 由火甚 , 則水必衰 。 所以一水不能制五火而脾土自旺 。 故色黃也 。 舌紅為熱 。 心火之色也 。 或赤者 , 熱深甚也 。 舌黑亦言為熱者 。 由火熱過極 。 則反兼水化 。 故色黑也 。 五色應五臟固如此 。 敖氏以舌白者邪在表 。 未傳於裡也 。 舌白苔滑者 。 痛引陰筋 。 名臟結也 。 舌之赤者 。 邪將入也 。 舌之紫者 。 邪毒之氣盛也 。 舌之紅點者 。 火之亢極也 。 舌之燥裂者 。 熱之深甚也 。 或有黑圈黑點者 。 水之萌發也 。 舌根黑者 。 水之將至也 。 舌心黑者 。 水之已至也 。 舌全黑者 。 水之體也 。 其死無疑矣 。 舌黃者 。 土之正色也 。 邪初入於胃 。 則本色微黃髮見 。 舌黃白者 。 胃熱而大腸寒也 。 舌之統黃者 。 則胃實而大腸燥也 。 調胃承氣湯下之 。 黃自去矣 。 舌灰黑者 。 厥陰肝木相承 。 速用大承氣湯下之 。 可保 。 但五死一生 。 大抵傷寒傳變不一 。 要須觀其形 、 察其色 、 辨其舌 、 審其症 、 切其脈 、 對症用藥 。 在於活法 。 如脈浮緊而澀者 。 日數雖多 。 邪在表也 。 汗之而愈 。 若脈沉實而滑 。 日數雖少 。 邪在內也 。 下之而痊 。 其有半表半裡 。 傳到少陽只一證 。 則小柴胡湯主之 。 無不效也 。 太陰腹滿自利 。 脈沉而細者 。 附子理中湯主之 。 太陰腹滿時痛便硬者 。 桂枝加大黃湯主之 。 少陰舌乾 、 口燥 、 津不到咽者 。 人參白虎湯主之 。 少陰發熱而惡寒 。 脈沉而遲者 。 麻黃附子細辛湯 。 助陽而汗之 。 厥陰舌卷囊縮 。 脈沉而弦者 。 為毒氣藏 。 脈沉而短者 。 用承氣湯下之 。 若厥冷 、 耳聾 、 囊縮 、 脈沉而弦者 。 少陰兩感 、 不治之症也 。 此則三陰有可汗 、 可下 、 可溫之理 。 敖君立法辨舌 。 自為專門體認之精 。 當時嘗著 《 點點金 》 及 《 金鏡錄 》 二書 。 皆秘之而不傳 。 余於正德戊辰歲 。 見一人能辨舌色 。 用藥輒效 。 因扣之 , 彼終不言 。 偶於南雍得 《 金鏡錄 》。 歸檢之 。 乃知斯人辨舌 、 用藥之妙 。 皆本是書 。 惟 《 點點金 》 一書 。 則於傷寒家多有不切 。 其與仲景鈐法奧旨同者 。 特 《 金鏡錄 》 爾 。 故余並刊於官舍 。 使前人之書 。 皆得以行於世 。 而四方學者 。 亦知所去取云 。 時
嘉靖己丑歲仲冬吉旦
南京太醫院院判長洲薛己識
青藩良醫所良醫馬崇儒校刊
凡傷寒熱病傳經之邪 。 比雜病不同 。 必辨其脈 、 症 、 舌 、 表裡汗下之 。 庶不有誤 。 況脈者 , 血之腑 。 屬陰 。 當其得病之初 , 正氣相摶 。 若真氣未衰 。 脈必滑數而有力 。 病久熱甚氣衰 。 脈必微細而無力 。 方數而甚也 。 但可養陰退陽 。 此識脈之要也 。 或初病即惡寒發熱 。 後必有渴水燥熱之證 。 或逆厥而利 。 此熱證傳經之邪也 。 若始終皆熱證 。 惟熱而不惡寒 。 故傷寒為病 。 初則頭痛 。 必無發熱惡寒渴水之症 。 一病便有逆厥泄利 。 或但惡寒而無發熱 。 此寒症也 。 此識症之妙也 。 如舌本者 。 乃心之竅於舌 。 心屬火 。 主熱 。 象離明 。 人得病 。 初在表 。 則舌自紅而無白苔等色 。 表邪入於半表半里之間 。 其舌色變為白苔而滑見矣 。 切不可不明表症 。 故邪傳於裡未罷 。 則舌必見黃苔 。 乃邪已入於胃 。 急宜下之 。 苔黃自去而疾安矣 。 至此醫之不依次 。 誤用湯丸 。 失於遲下 。 其苔必黑 。 變症蜂起 。 此為難治 。 若見舌苔如漆黑之光者 。 十無一生 。 此心火自炎 。 與邪熱二火相攻 。 極熱則有兼化水象 。 故色從黑而應水化也 。 若乃臟腑皆受 。 邪毒日深 。 為症必作熱症 。 雖宜下之 。 乃去胸中之熱 。 否則其熱散入絡臟之中 。 鮮有不死者 。 譬如火之自炎 。 初則紅 , 過則薪為黑色炭矣 。 此亢則害 。 承乃制 。 今以前十二舌明著 。 猶恐未盡諸症 。 復作二十四圖 。 並方治列於左 。 則區區推源尋流 。 實可決生死之妙也 。
至正元年一陽月上浣之日