第一 · 白苔舌

舌見白苔滑者 。 邪初入里也 。 丹田有熱 。 胸中有寒 。 乃少陽半表半裡之證也 。 宜用小柴胡湯 、 梔子豉湯治之 。
【介按】白色為寒 。 表症有之 。 里症有之 。 而虛症實症亦有之 。 凡風寒濕邪 。 初中皮腠 。 即為白苔 。 寒濕本系陰邪 。 白為涼象 。 故舌苔白色 。 如白滑而膩者 。 濕與痰也 。 白滑厚膩者 。 濕痰與寒也 。 惟薄白如無 , 則為虛寒 。 白如積粉 。 則濕熱或痰熱也 。 因肺主衛 、 主氣 、 又主皮毛 。 而太陽經亦主一身之表 。 凡受風寒 。 先入皮毛 。 內應於肺 。 其舌無苔而潤 。 或微白而薄 。 或浮白薄滑 。 外證必惡寒發熱 。 而口不渴 。 此是風寒初感也 。 治宜辛溫解表 。 如苔白而燥刺者 。 外證初在微寒 。 繼即發熱不已 。 此是溫邪在肺 。 治宜辛涼清解 。 如苔白而黏膩者 。 外證必發熱 、 頭重 。 身痛而口不渴 。 此是濕邪在於氣分也 。 治宜解肌去濕 。 如舌苔白燥 、 或白而邊紅 。 外證見發熱口渴 。 咳嗽喉痛 。 此是風溫入肺 。 治宜輕清涼解 。 如苔白中帶紅 。 外證頭痛身熱 。 口苦 、 眼赤 、 脅痛 、 耳鳴 、 脈象浮弦而數者 。 太陽之邪已入少陽也 。 治宜清解少陽 。 或白苔浮滑 。 帶膩 、 帶漲 。 刮之有淨 、 有不淨者 。 亦有尖白根黃者 。 是邪在少陽經之半表半裡也 。 至若此苔系是白滑而邊淡紅 , 邪在半表半裡膈膜之間 。 即 《 金匱要略 》 所謂 「 舌上如苔 。 丹田有熱 。 胸上有寒 。 渴欲得飲而不能飲 。 則口燥煩也 」 之候 。 故用小柴胡湯以達膈膜之邪 。 即梔子豉湯亦為清熱達邪之良劑也 。
小柴胡湯
柴胡(四錢) 黃芩 甘草 人參(各二錢) 半夏(二錢)
上㕮咀 , 每服一兩 。 水一鍾半 。 姜三片 。 棗一枚 。 煎至一鍾 , 溫服 。
【介按】程應旄曰 。 方以柴胡疏木 。 使半表之邪得從外宣 。 黃芩清火 , 使半里之邪得從內攻 。 半夏豁痰飲 。 降裡氣之逆 。 人參補久虛 。 助生髮之氣 。 甘草佐柴 、 芩 、 調和內外 。 薑棗佐參 、 夏 、 通達營衛 。 相須相濟 。 使邪無內向而外解也 。
梔子豉湯 (從金匱要略新補)
梔子(十四枚) 香豉(四合綿裹)
上二味 。 以水四升 。 先煮梔子得二升半 。 納豉煮取一升半 。 去滓 , 分二服 。
【介按】山梔味苦性寒 。 其子色赤象心 。 其花色白象肺 。 故為從肺入心 。 以治心中煩熱而導之下行 。 兼除上下之邪熱 。 豆形色黑象腎 。 蒸發為豉 。 其性輕浮 。 能引腎中水液上升 , 以降心中之熱 。 而除胃外之邪 。 夫心腎相濟 。 陰陽相和 。 則煩熱懊憹等證俱解 。 而為清熱退邪之良劑也 。