【介按】黃苔起瓣 。 系是臟腑實熱已極 。 或因溫暑熱邪 。 灼爍胃液 。 或因溫燥之藥 。 誤投劫津 。 致熱毒熏蒸而現此舌 。 外證必大熱 、 大渴 。 面赤 、 唇紅 。 甚則譫語 、 神昏 。 治宜大承氣湯 。 以急下而救液 。 至於發黃之證 。 有濕熱與蓄血之異 。 如陽明熱勝挾濕而發黃者 。 外證遍身無汗 。 但頭汗出而小便不利 。 渴欲飲水 。 此係熱不得越 。 鬱蒸為黃也 。 治宜茵陳蒿湯 。 苦寒通泄 。 使內瘀之熱下趨 。 則黃從大便而解 。 如發黃而小便清利 。 或大便反易 。 脈象沉細而結 。 此是蓄血之發黃也 。 治宜抵當湯 。 以消瘀而退黃 。 更有懸飲之病 。 脈象沉弦而細 。 因其水飲 。 凝結 ， 懸於胸脅之間 。 以致咳引內痛 。 照此證狀 。 不得誤認為結胸 。 治宜十棗湯 。 直達病所 。 使水飲下趨而無結痛之患 。 又有結胸之症 。 因病初在太陽 。 醫者失表而誤下之 。 則邪熱入里與內蓄之水飲結於胸中 。 脈象沉緊 。 心下痛而按之石硬 。 此係熱實而致結胸 。 治宜大陷胸湯 。 使其軟堅破積而導去熱邪 。 夫病在於陽而反下之 ， 熱入而為結胸 ， 既已述其病狀與治法 ， 然亦有病發於陰而反下之 。 因而作痞者 。 不可不知也 。 但痞與結胸 。 同為硬滿之症 。 當以痛與不痛而辨明之 。 如滿而硬痛 。 是謂結胸 。 滿而不痛 。 是謂痞滿 。 凡治傷寒 。 大下之後而復汗之 。 則正虛邪入 。 心下成痞 。 外證如有惡寒 、 身熱 。 先宜治以解表之劑 。 待其表解之後 。 再進大黃瀉心湯 。 以攻痞而滌熱 。 此言舌苔純黃起瓣 。 固宜大承氣湯之峻下 。 然須詳審病證 。 仔細診察 。 否則如發黃有濕熱與蓄血之別 。 又有懸飲與結胸之辨 。 倘若誤用承氣 。 更有結胸與痞滿之變也 。