第六 · 黑尖舌

舌見紅色 。 尖見青黑者 。 水虛火實 。 腎熱所致 。 宜用竹葉石膏湯治之 。

【介按】傷寒傳熱入里 。 則舌苔變黑 。 有自舌中黑起延及尖根者 。 亦有自尖根黑起延至中心者 。 治宜急清陽明之熱 。 以救胃中之燥 。 故以竹葉石膏湯主之 。 倘如熱邪熾甚 。 則變芒刺干焦 。 急宜犀角地黃湯去芍 ， 加花粉 、 麥冬 、 石斛等味 。 以養胃液而退邪熱 。 庶幾外可得汗而解 。 內可熱清而愈 。 然亦有仿用承氣之例 。 而急下以救液者 。 蓋因腎為胃關 。 開竅於二陰 。 故宜急清胃熱而存腎液為治也 。

竹葉石膏湯 （從傷寒論新補）

竹葉（二把）　石膏（一斤）　半夏（半升洗）　麥門冬（一升）　人參（三兩）　甘草（三兩炙）　粳米（半升）

上水一斗 。 煮取六升 。 去滓 。 納粳米 。 煮米熟 。 湯成 。 去米 。 溫服一升 。 日三服 。

【介按】此張仲景先生治傷寒解後 。 虛羸少氣 。 氣急欲吐之方也 。 張隱菴曰 。「 竹葉凌冬青翠 。 得冬令寒水之氣 。 半夏生當夏半 。 得一陰之氣 。 參草粳米 。 資養胃氣以生津液 。 麥冬通胃氣之絡 。 石膏紋肌色白 。 能通胃中之逆氣 。 達於肌腠 。 總令津液生而中氣足 。 虛熱解而吐自平矣 。」 茲治舌見紅色而尖見青黑者 。 是清胃熱而存津液也 。