第十八 · 微黃舌

舌見微黃色者 。 初病即得之 。 發譫語 。 此由失汗 ， 表邪入里也 。 必用汗下兼行 。 以雙解散加解毒湯兩停主之 。

【介按】舌苔微黃而薄 。 是外邪初入陽明 。 猶帶表證 。 微兼惡寒 。 治宜辛涼解散 。 如黃而兼燥 。 外證不惡寒 、 反惡熱 。 是邪初入陽明之裡 。 或溫熱內發欲出陽明之表 。 治宜涼解裡熱 。 是以風熱溫暑之表證 。 及傷寒傳入陽明之府證 。 其苔必現微黃 。 如若失治 。 則黃色由薄而轉厚 。 甚則變為焦黃 。 外證大熱 、 大渴 、 譫語 、 便閉 、 或無汗 、 或自汗 。 此因熱邪由表入里 。 治宜汗下兼行 。 但須清解涼散 。 今因雙解散內有辛溫升散之品 。 故加解毒湯以佐之 。 凡治此等證候 。 用藥必須隨症斟酌 。 倘如舌苔黃燥 。 或生芒刺 。 而有臍腹脹滿硬痛之證者 。 治法又宜急下以存津 。

雙解散加解毒湯

防風　川芎　當歸　芍藥　大黃　麻黃　連翹　芒硝（各半兩）　石膏　黃芩　桔梗（各一兩）　滑石（三兩）　甘草（二兩）　荊芥（半兩）　白朮　山梔（各半兩）

上㕮咀 。 每服一兩 。 水一鍾半 。 姜三片 。 煎八分服 。 不拘時 。 一云有桂枝二兩 。

【介按】雙解散 。 即防風通聖散去硝黃是也 。 今此方有硝黃而無薄荷 。 名之曰雙解散加解毒湯者 。 諒系雙解表裡熱毒之意也 。 吳鶴皋曰 。 解表有防風 、 麻黃 、 薄荷 、 荊芥 、 川芎 。 解里有石膏 、 滑石 、 黃芩 、 梔子 、 連翹 。 復有當歸 、 芍藥以和血 。 桔梗 、 白朮 、 甘草以調氣 。 營衛皆和 ， 表裡俱暢 。 故曰雙解 。