【介按】此舌當作四節解之 。 其一 。 舌見沿白心黑 。 脈沉微者 。 有始病即見此舌 。 非由白黃變化舌轉瘦小者 。 為真臟中寒而寒水凌心 。 腎色外見 。 急用溫劑治之 。 稍緩則誤事 。 故曰難治 。 此即章虛谷所謂 「 凡黑苔 ， 大有虛實寒熱之不同 。 其潤而不燥 。 或無苔如煙煤者 。 正是腎水來乘心火 。 其陽虛極 」 之候也 。 其二 。 脈浮滑者 。 可汗 。 即仲景 《 傷寒論 》 所謂 「 表有熱 、 里有寒 ， 白虎湯主之 」 之候也 。 其三 。 脈沉實者 。 可下 。 其舌如中黑無苔而舌底乾燥有小點紋可見者 。 乃胃經實熱 。 治宜三黃白虎湯（黃連 、 黃芩 、 黃梔 、 石膏 、 知母 、 甘草 、 粳米 。 ）亦有邪熱傳裡 。 以致舌為黑色 。 因其熱結燥實 。 津液焦灼 。 急宜攻下其熱滯以存津 。 故用調胃承氣湯以治之 。 即王孟英所謂 「 其舌心並無黑苔 。 而舌根有黑苔而燥者 。 宜下之 」 之類也 。 其四 。 始病即發此舌者 。 乃是寒邪直中三陰之證 。 其舌必潤 、 症勢險急 。 不及救治 。 故曰危殆之甚也 。