以上三十六舌 。 乃傷寒驗舌之捷徑 。 臨症用心處之 。 百無一失 。
【介按】以上驗舌之法 。 確係診斷傷寒之捷徑 。 茲以舌之部位言之 。 則舌尖屬上脘 。 舌心屬中脘 。 舌根屬下脘 。 全舌屬胃 。 中心亦屬胃 。 舌尖屬心 。 舌根屬腎 。 兩旁屬肝膽 。 四畔屬脾 。 至於形色而言 。 則白屬肺經 。 絳屬心經 。 黃屬胃經 。 鮮紅屬膽經 。 黑屬脾經 。 紫色屬腎經 。 焦紫起刺屬肝經 。 青滑亦屬肝經 。 然苔色雖有臟腑之分 。 亦須依據部位為主 。 如舌苔見於某部 。 即為某經之病者是也 。 原書察舌辨症之法 。 雖則言簡意賅 。 尚少紫 、 藍 、 黴醬色之諸舌 。 即黑苔之關於虛寒者 。 亦略而不詳 。 今特依據先賢學說 。 參以歷年臨證實驗 。 附述如下 。
(一)紫色 紫見全舌 。 是臟腑表裡實熱之證也 。 凡傷寒化熱 。 內熱熏蒸 。 誤服溫補 。 酒食濕滯者 。 皆有之 。 惟淡紫中夾帶別色 。 則虛寒症亦有之 。 如淡紫帶青 。 青紫無苔 。 多水滑潤而瘦小者 。 為傷寒直中肝腎之陰症 。 治宜溫散為主 。 又有紫色如熟豬肝上罩浮滑苔者 。 邪熱傳裡 。 表未淨也 。 治宜清解為主 。 若全紫光暗 。 並無附苔者 。 熱極似寒也 。 症勢極危 。 惟有用急下之法 。 間有轉危為安者 。 又有紫苔中心帶青 。 或灰黑者 。 熱傷血分也 。 治宜微下之 。 更有酒後中寒 。 及痰熱鬱久者 。 亦有舌苔紫色者 。 但須辨其舌之潤燥 。 病之原因 。 而分別治之 。
(二)藍色 藍色者 。 綠與青碧相合 。 猶染色之三藍也 。 如微藍而不滿舌 。 是邪熱鴟張 。 肝液被灼之候 。 治宜平肝熄風化毒為主 。 如全舌滑膩中見藍色者 。 為濕痰或痰飲化熱之候 。 治宜清化為主 。 如瘟疫及濕溫 。 熱鬱不解 。 而見藍苔者 。 治宜芳香清泄 。 若光藍無苔 。 不論何症何脈 。 皆屬氣血極虧所致 。 法在不治 。 若舌滑中而見藍色苔者 。 邪熱傳入厥陰 。 陰液受傷 。 法在不治 。 若孕婦舌見純藍者 。 胎死腹中也 。 宜急下之 。 若藍色而有苔者 。 是臟腑被熱傷氣分 。 以致經不行血 。 其症則顛狂怒罵 。 時哭時笑 。 大熱大渴 。 捶胸驚怪不等 。 治宜十全苦寒救補湯 。 (見前)倍生石膏 、 黃連急投之 。
(三)黴醬色 黴醬色者 。 是黃赤兼黑之狀 。 乃臟腑本熱而夾有宿食也 。 凡內熱久郁 。 實熱蒸胃 。 宿食困脾 。 傷寒傳陰 。 中暑煩躁 。 腹痛瀉利或秘結 。 大熱大渴等症皆有之 。 治宜十全苦寒救補湯連服之 。 如全舌黴色 。 中有黃苔 。 是實熱鬱積之症 。 宜大承氣湯連服之 。 如舌中黴色浮厚 。 刮之不淨 。 或刮後頃刻復生者 。 此宿食在中郁久化熱也 。 先用大承氣湯 。 次用三黃白虎湯 。 循環急服之 。
(四)虛寒黑色舌 凡虛寒而舌黑者 。 則必濕滑無苔 。 (口不苦 。 唇不燥而多津 。 )無朱點 、 無芒刺 、 無罅裂 。 刮之明淨 。 如水浸豬腰 。 有淡淡瀜瀜之形者 。 是臟腑極寒之症也 。 亦有舌色全黑而不分經 。 且必淡白之時 。 忽然轉黑 。 其初無變黃之一境 。 約略望之 。 似有焦黑芒刺干裂之狀 。 然刮之必淨 。 濕之必潤 。 環唇皆白而不紅焦 , 是寒結在臟也 。 外證亦周身大熱 。 煩躁而惡衣被 。 雖亦口渴喜飲 。 飲則不多 。 與實熱症相似 。 其實中宮寒極 。 外假熱而內真寒也 。 然必煩亂昏沉 。 六脈必遲弱無力 。 大便雖結常欲下而不下 。 治法均宜溫補為主 。 又有中黑無苔而舌底濕嫩 。 光滑無點紋者 。 乃胃經虛寒也 。 宜附子理中湯加肉桂 、 黃耆以治之 。