余既取 《 難經 》「 傷寒有五 」 之文 , 明仲景撰用 《 難經 》 之意 , 凡溫熱之治 , 即當求諸傷寒之論者無疑義矣 。 而其 「 二曰傷寒 」 與 「 四曰熱病 」、「 五曰溫病 」, 則傷寒自是傷寒 , 溫熱自是溫熱 , 正有不可不辨者 。 而余謂此亦最易辨也 。 何以辨之 ? 則仍辨以 《 傷寒論 》 太陽 、 陽明兩經之證 。 以經言之 , 太陽在外 , 陽明在內 ; 以證言之 , 太陽為表 , 陽明為里 。 傷寒由表入里 , 其始僅為太陽證 。 溫熱由里出表 , 其始即為陽明證 。 苟非能識傷寒 , 何由而識溫熱 ? 苟非能識傷寒之治 , 何由而識溫熱之治 ? 人苟於太陽 、 陽明之部位 , 既從兩經歷歷辨之 , 再勘定其人之所病 , 或僅在於太陽 , 或已在於陽明 , 而寒與溫之分途 , 自截然而不爽 。 故必能識傷寒 , 而後能識溫熱也 。 用藥之法 , 傷寒起自太陽 , 惟辛溫始可散邪 , 不得早用辛涼 ; 溫熱起自陽明 , 惟辛涼始可達邪 , 不得仍用辛溫 。 寒與溫皆稱汗病 , 病之初皆當汗解 。 而辛溫之與辛涼則有一定之分際 , 而不可混者 。 故必能識傷寒之治 , 而後能識溫熱之治也 。 且夫 《 傷寒論 》 之有青龍 、 白虎也 , 蓋因傷寒初起 , 失用溫散 , 寒邪內傳 , 便成溫熱 。 治必改就寒涼 , 故兩方並用石膏 , 而其分則在一用桂 、 麻 , 一不用桂 、 麻 。 有桂 、 麻者 , 不可用於溫熱病專屬陽明之候 , 但可用於傷寒病欲轉陽明之候 。 無桂 、 麻者 , 則即可用於傷寒病已入陽明之侯 , 即可用於溫熱病發自陽明之候 , 蓋其時陰為熱傷 , 傷津傷液 , 惟寒涼之撤熱力始足以救陰 。 熱之不撤 , 陰即有不克保者 。 所以芩 、 連 、 膏 、 黃 , 皆以治溫 , 非以治寒 。 只除去起首桂 、 麻二物 , 則 《 傷寒論 》 中方大半皆治溫治熱方矣 。 凡傷寒發熱者不渴 , 如服桂枝湯已而渴 , 服柴胡湯已而渴 , 不惡寒反惡熱 , 始初惡寒 , 一熱而不復惡寒 。 凡傷寒欲解時 , 寒去而熱亦罷 。 若寒去熱不罷 , 汗出仍熱而脈躁疾 , 皆溫病之的候也 。 病之始自陽明者為溫 , 即始自太陽而已入陽明者亦為溫 。 是故太陽病發熱而渴 , 不惡寒者為溫病 。 此一條本以 「 太陽病發熱 」 五字為句 , 以 「 而渴不惡寒者 」 六字為句 。 蓋上五字為太陽 , 而下之 「 渴不惡寒 」 即陽明也 。 又太陽病 , 桂枝證 , 醫反下之 , 利遂不止 , 脈促者 , 表未解也 。 喘而汗出者 , 葛根黃連黃芩湯主之 。 此一條 , 桂枝證本太陽病 , 而以醫誤下 , 遂入陽明 。 蓋上六字為太陽 , 而下之脈促 , 喘汗即陽明也 。 觀此兩條之渴也 , 喘也 , 汗也 , 脈促也 , 不惡寒也 , 皆屬溫熱 , 即皆屬陽明 。 而條首仍冠以 「 太陽 」 字者 , 正令人於 「 渴 」、「 利 」 等字 , 知其病之已從太陽傳入陽明 , 急當專就陽明治也 。 若因其上有 「 太陽 」 字 , 仍作太陽觀 , 仍用太陽方 , 或並認作太陰病者 , 皆非能識溫熱者也 。