二十七 、 瘧疾

（案1）㾬瘧後失調 ， 致成瘧母 ， 肝腎交虧 ， 間或遺泄 ， 面色無華 ， 少腹膨脹 ， 得大便方解 ， 脈弦細而澀 。 再延防成脹滿 。

野於術　制附片　雲茯苓神　製半夏　吳萸　漢防己　通絡散　白蔻花　省頭草　腹皮絨　川萆薢　雞內金　蠶沙

（案2）邪客太陰 ， 致成瘧疾 ， 左脅下已有瘧母 ， 胸次痞塞 ， 肝脾不和 ， 症屬顯然 ， 脈來弦滑 。 擬方先治中宮 。

野於術　雲茯苓　乾薑　制附片　廣橘皮絡　製半夏　黃鬱金　香蘇莖　川雅連　砂仁殼　雞內金　淡姜渣

（案3）瘧久脾胃受傷 ， 濕痰困中 ， 遂令脘腹作痛 ， 心悸面黃 ， 噦吐酸水 ， 脈象弦細 。 防成反胃 。

吳萸　製半夏　蘇莖　黃鬱金　制附片　雲茯苓　九制於術　橘皮絡　防己　淡姜渣　秫米　又加白蔻殼 、 明天麻 、 白蒺藜

丸方 ： 九制於術（三錢）　雲茯苓（二兩）　制附片（一兩）　蘇莖（七錢）　雞內金（二十五具 ， 炙）　橘皮絡（各八錢）　製半夏（一兩五錢 ， 薑汁炒）　防己（八錢）　砂仁殼（一兩五錢）　吳萸（八錢）　白蔻殼（一兩五錢）　白蒺藜（一兩五錢）　冬瓜瓣（一兩五錢）　省頭草（一兩五錢）　烏飯葉（一兩）

上為末 ， 用荷筋四兩 ， 秫米三合 ， 共煎湯泛丸 。

（案4）寒瘧邪伏陰陽二維 ， 三 、 四 、 七 、 八月但寒不熱 ， 已七載 ， 今秋七月 ， 外邪內侵 ， 遂令寒熱交作 ， 甚則一日兩次 ， 得汗乃解 ， 脈象弦澀 。 根蒂已深 ， 非徐圖不可 。

柴胡（八分）　制烏頭（一錢）　雲茯苓（三錢）　製半夏（二錢）　漢防己（八分）　橘皮絡（各七分）　甘葛（一錢五分）　砂仁（七分）　絡石藤（一錢五分）　絲瓜絡（一條）

（案5）溫邪化瘧已經三月 ， 脈象弦數 。 久延非宜 。

柴胡　川桂枝　製半夏　大白芍　新會皮　川樸頭　黃鬱金　赤苓　枳殼　六和曲　甘草　枇杷葉

（案6）痎瘧兩月有餘 ， 現加客感 ， 又患滯下 。 擬方速解乃吉 。

倉廩湯

（案7）瘧後失調 ， 氣血交虧 ， 濕痰下注 ， 故小溲帶濁而痛 ， 天癸數月不至 ， 脈象弦數 。 擬方徐圖之 。

石葦　川萆薢　晚蠶沙　益元散　車前子　當歸　大白芍　橘皮絡　茯苓神　柴胡　鱉甲　西毛珀　燈心　又加桑葉 、 丹皮 、 冬瓜仁

再診 ： 加淡竹葉 、 木通 、 省頭草 ， 減茯神 、 冬瓜仁 、 桑葉 、 粉丹皮

丸方 ： 雲茯苓神（一兩五錢）　醋炒柴胡（六錢）　當歸（一兩五錢）　大白芍（一兩）　冬瓜瓣（一兩五錢）　粉甘草（七錢）　飛滑石（一兩五錢）　車前子（五錢 ， 酒炒）　川萆薢（一兩）　橘皮絡（各八錢）　西毛珀（一錢五分）　晚蠶沙（一兩五錢）

上為末 ， 用燈心三錢 、 淡竹葉五十片 ， 煎湯泛丸 。

（案8）三日瘧當期 ， 服方 。

鮮首烏（四錢）　歸身（一錢五分）　南沙參（三錢）　熟附片（七分）　廣橘皮（一錢五分 ， 鹽水炒）　製半夏（一錢五分）　雲茯苓（三錢）　吉安烏梅（二枚）　甘草（五分）　生薑（二片）　小紅棗（三個）

間日服代參丸三錢 ， 開水下 。

（案9）始患痰瘧 ， 繼成三陰錯雜無定 。 擬方善為圖之 。

野於術　制附片　雲茯苓　製半夏　陳橘皮　太原甘草　煨姜　小紅棗

代參丸三錢 、 鱉甲煎丸七分 ， 開水下 。

（案10）瘧久脾虛 ， 已有瘧母 ， 刻下兼感風邪 ， 頭面浮腫 ， 暫擬方治 。

蘇葉子　防風　杏仁　川樸　廣皮　茯苓皮　五加皮　制茅朮　生薑皮

太無神功散每早一錢五分 ， 用柴胡七分（醋炒） 、 鱉甲三錢（酒炙） 、 青皮七分（醋炒） ， 煎湯和服 。

鱉甲煎丸每早七分 ， 用陳橘皮三分 ， 泡湯下 ， 與前散間服 。

外貼硇砂八反膏 。

（案11）瘧延月餘 ， 加以風邪犯肺 ， 肝氣橫逆 ， 遂咳逆不已 ， 左肋作痛 ， 面浮肢腫 ， 脘膨腹脹 ， 臥難右側 ， 深患喘厥 。

香附米　旋覆花　製半夏　廣橘皮絡　雲茯苓神　蘇旁枝　杏仁泥　舒肝散　防己　宣木瓜　降香屑　枇杷葉　銀杏葉　川樸　五味子

諸恙已解 ， 惟咳逆未已 ， 腫脹未消 。

前方加黃鬱金 ， 減香附 、 木瓜 、 舒肝散

（案12）瘧延月餘 ， 傷食復作 ， 足腫腹脹 ， 防成瘧膨 。

柴胡　川樸　草果霜　海南子　廣皮　南沙參　冬朮　茯苓皮　甘草　烏梅　生薑　小紅棗

河 、 井水各半煎 ， 露一宿服 。