病機玄蘊 , 脈理幽深 , 雖聖經之備載 , 匪師授而罔明 。 (病之樞機 , 脈之奧理 , 雖 《 素問 》、《 脈經 》 之所備載 , 初學者若非師口傳心授 , 曷能窮其底蘊哉 ! )處百病而決死生 , 須探陰陽脈候 , (脈有陰陽之理 , 所以處百病而決死生也 。 )訂七方而施藥石 , 當推苦樂志形 。 (七方者 , 大 、 小 、 緩 、 急 、 奇 、 偶 、 復也 。 方所以因病而訂 , 人有形 、 志俱樂者 ; 有形 、 志俱苦者 ; 有形樂志苦者 ; 有形苦志樂者 ; 有形數驚恐者之不同 , 用藥訂方當知此理 。 )邪之所客 , 標本莫逃乎六氣 ; (客者 , 外邪之所客也 。 病始受曰標 , 病原根曰本 。 然客邪標本 , 不外乎風 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火六氣而成 。 )病之所起 , 樞機不越乎四因 。 (經云 : 有始因氣動而內有所成者 , 如 : 積聚癥瘕 、 癭瘤結核 、 顛癇之類 。 有始因氣動而外有所成者 , 如 : 癰疽瘡疥瘍 、 痔 、 瘰癧 、 掉瘈 、 浮腫 、 赤目 , 瘭疹痛癢之類 。 不因氣動而病生於內者 , 如 : 留飲 、 癖食 、 飢飽 、 勞損 、 宿食 、 霍亂 、 悲恐喜怒 、 想慕憂結之類 。 不因氣動而病生於外者 , 如 : 瘴氣 、 邪魅 、 蟲蛇 、 蠱毒 、 蜚屍鬼擊 、 風寒暑濕 、 墮墜斫射 、 刺割捶撲之類 , 四者 , 百病所起之因也 。 )一辨色 、 二辨音 , 乃醫家聖神妙用 ; (經云 : 望而知之謂之神 , 聞而知之謂之聖 。 察五色 、 辨五音 , 能知病之所主者 , 非神聖而何 ? )三折肱 、 九折臂 , 原病者感受輿情 。 ( 《 左傳 》 定公子三年 , 齊高固曰 : 三折肱 , 知為良醫 。 楚辭云 : 九折臂而成醫兮 , 吾今知其信然 ! 醫能如此 , 受病之情得矣 。 )能窮浮 、 沉 、 遲 、 數 、 滑 、 澀 、 大 、 緩八脈之奧 , (八者 , 脈之奧也 。 )便知表 、 里 、 虛 、 實 、 寒 、 熱 、 邪 、 正八要之名 。 (表者 , 病不在內也 , 里者 , 病不在外也 。 虛者 , 五虛是也 。 實者 , 五實是也 。 寒者 , 臟腑積冷也 。 熱者 , 臟腑積熱也 。 邪者 , 非臟腑正病也 。 正者 , 非外邪所中也 。 經云 : 病有八要 , 八要不審 , 病不能去 。 非病之不去 , 無可去之術也 。 若能精究八脈之理 , 則八要自可知也 。 )八脈為諸脈綱領 , (綱 , 網綱也 ; 領 , 衣領也 。 精此八脈 , 則諸脈可以類推 , 正猶提綱挈領 , 而條目自有所歸也 。 )八要是眾病權衡 。 (權者 , 銖 、 兩 、 斤稱石也 ; 衡 , 平也 。 稱物平施 , 隨時取中 , 所以權其輕重 , 故量度諸病由此八要也 。 )澀為血少精傷 , 責責然往來澀滯 , 如刀刮竹之狀 ; 滑為痰多氣盛 , 替替然應指圓滑 , 似珠流動之形 。 (澀脈之狀 , 如刀刮竹 , 責責然 , 往來不通快 , 此傷精失血之候也 。 滑脈之狀 , 如珠圓滑 , 替替然 , 往來流利 , 此氣盛痰多之候也 。 二脈者 , 可以探其氣血虛實之情也 。 )遲寒 、 數熱 , 紀至數多少 ; (平人脈以四至為率 , 不及曰遲 , 一息三至也 。 太過曰數 , 一息六至也 。 經云 : 數則為熱 , 遲則為寒 。 二脈所以別其寒熱也 。 )浮表 、 沉里 , 在舉按重輕 。 (輕手舉之 , 於皮膚上得 , 重按乃無 , 如水浮泛曰浮 。 重手按至筋骨而得者曰沉 。 經云 : 浮為在表 , 沉為在裡 。 二脈所以別其表裡也 。 )緩則正復 , 和若春風柳舞 ; 大則病進 , 勢如秋水潮生 。 (緩者 , 胃脈也 , 往來和緩而不急疾 。 脈訣云 : 阿阿緩若春楊柳 。 緩則胃氣復 , 故邪退而正復也 。 大者 , 脈來洪大 。 經云 : 脈來渾渾革革如湧泉者 , 病進而危 。 故如秋潮之洶湧者 , 狀其大也 。 仲景所謂 , 大則病進而緩則病退 。 )六脈同等者 , 喜其勿藥 ; (仲景云 : 診得六脈大 、 小 、 浮 、 沉 、 遲 、 數同等者 , 不治自愈 。 正猶易之尤妄之疾 , 勿藥 , 有喜 。 )六脈偏盛者 , 憂其採薪 。 ( 《 脈經 》 云 : 六脈浮 、 沉 、 滑 、 澀 、 遲 、 數偏盛者 , 名曰 「 殘賊脈 」, 能為諸經主病 , 故將有采薪之憂 。 )表宜汗解 , 里即下平 。 (邪在表 , 汗之 。 邪在裡 , 下之 。 此表實 、 裡實之治也 。 )救表則桂枝 、 耆 、 芍 , 救里則薑 、 附 、 參 、 苓 。 (桂枝 、 黃耆 、 芍藥 , 救表之虛也 。 肉桂 、 附子 、 乾薑 、 人參 、 茯苓 , 救里之虛也 。 )病有虛 、 實之殊 , 虛者補而實者瀉 ; (有病之虛實 , 有稟之虛實 , 故虛則補之 , 實則瀉之 , 補瀉之間 , 當以明辨 。 )邪有寒 、 熱之異 , 寒者溫而熱者清 。 (寒淫所勝 , 以辛溫之 。 熱淫所勝 , 以寒清之 。 )外邪是風 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火之所客 ; (此六淫之邪從外而入者 , 故曰 「 外邪 」 也 。 )內邪則虛 、 實 、 賊 、 微 、 正之相乘 。 ( 《 難經 》 云 : 從前來者 , 為虛邪 。 從後來者 , 為實邪 。 從所勝來者 , 為微邪 。 從所不勝來者 , 為賊邪 。 本經自病為正邪 。 此五臟互相乘克之邪 , 故曰 「 內邪 」。 )正乃胃之真氣 , 良猶國之耿臣 。 (人之有胃氣 , 良猶國之有耿直之臣 , 則邪佞不得肆其志而為害 , 正勝邪也 。 )驅邪如逐寇盜 , 必亟攻而盡剿 ; (人身之有邪所侵者 , 猶邦家之有寇盜也 , 不亟攻盡剿除之 , 為害匪輕 , 故曰邪不可不攻 。 )養正如待小人 , 在修己而正心 。 (人之保身軀 , 如待小人 , 苟能正心修己者 , 則邪不能幹 , 若正氣不足 , 則邪湊之 , 故曰正不可不養 。 )地土厚薄 , 究有餘 、 不足之稟賦 ; (西北地厚 , 則所稟亦厚 。 東南土薄 , 則所稟亦薄 。 有餘 、 不足 , 自可見矣 。 )運氣勝復 , 推太過 、 不及之流行 。 (五運六氣者 , 主一歲之令故陽年為太過 , 陰年為不及 。 其太過 、 不及之流行勝復 , 郁發之災變存焉 。 善治者 , 推其歲令災變 , 調之可也 。 故曰 : 心先歲氣 , 毋伐天和 。 )脈病既得乎心法 , 用藥奚患乎弗靈 ! (脈理明 , 然後治法審 。 如此 , 則處方用藥安有不靈乎 ! )