婦人科
一切眾疾與男子同 , 惟經水 、 帶下 、 血崩 、 胎產等證不同 , 故古人另立婦人科以別之 。
經候一
【歌】婦人天癸有常經 , 血滿衝任匝月行 。 不及期來知是熱 , 過期血少自分明 。 若然色淡因痰滯 , 熱極多來紫黑形 。 氣滯臨行先作痛 , 虛時行過腹中疼 。 去多不住加涼血 , 來少無疼大補榮 。 經閉要推虛實候 , 血枯氣隔熱痰因 。
【論】夫經者 , 常也 。 然沖 、 任二脈 , 為經脈之海 , 血氣之行 , 外循經絡 , 內榮臟腑 , 氣血調適 , 運行不息 , 一月之間 , 衝任血溢而行 。 經云 : 月事以時下 , 此常經也 。 其或太過不及 , 或多或寡 , 或紫或淡 , 則失其常候而為之病也 , 故有虛 、 實 、 冷 、 熱之殊 。 善治者 , 必審其因而調之 , 復令充其元氣 , 以復其初 , 斯無病患也 。
按 : 褚氏云 : 女人天癸既至 , 逾十年無男子合 , 則不調 。 未逾十年 , 思男子合 , 亦不調 。 不調則舊血不出 , 新血誤行 , 或漬而入骨 , 或變而為腫 。 寇氏亦云 : 室女經閉成勞者 , 多由積想在心故也 。 王節齋曰 : 婦室經脈不行 , 多因脾胃傷損 , 不可便作經閉血凝輕用通經破血之藥 。 遇有此證 , 便須審其脾胃如何 , 若因飲食勞倦損傷脾胃 , 少食惡食 , 泄瀉疼痛 ; 或因誤服汗 、 下攻克之藥 , 傷其中氣 , 以致血少而不行者 , 只宜補養脾胃 , 用白朮為君 , 茯苓 、 芍藥為臣 , 佐以黃耆 、 甘草 、 陳皮 、 麥芽 、 川芎 、 當歸 、 柴胡等藥 , 脾旺則能生血 , 而經自行矣 。 又有飲食停滯 , 致損脾胃者 , 亦宜消食補脾 。 若脾胃無病 , 果有血塊凝結者 , 方宜行血通經 。
【脈】經曰 : 寸關調如故 , 而尺脈絕不至者 , 月水不利 , 當患少腹引腰痛 , 氣滯上攻胸臆也 。
寸口脈浮而弱 , 浮則為虛 , 弱則無血 。
關脈沉 , 主月水不利 , 腹脹滿 。
尺脈滑 , 血氣實 , 婦人經脈不利 。
少陰脈弱而微 , 微則血少 , 弱則發熱 。
虛
經候行過而作痛者 , 血氣俱虛也 , 八珍湯 。 經水過期而行 , 血不足也 , 四物湯加黃耆 、 陳皮 。 經水不調而血色淡黃者 , 血少也 , 四物湯加人參 、 黃耆 、 香附 , 腹中痛再加蘄艾 、 阿膠 。 血氣受傷 , 或生育多而瘦弱 , 經閉不行 , 四物湯加桃仁 、 紅花 。
四物湯
此湯為婦人 、 室女補血之要藥也 。
當歸(二錢) 熟地黃(二錢) 川芎(一錢五分) 白芍藥(炒 , 一錢五分)
上銼 , 一劑 , 水二盞 , 煎八分服 , 加減法見血證 。
八珍湯
此湯大補氣血兩虛 , 一名八物湯 。
白朮(炒 , 二錢) 白茯苓(二錢) 人參(一錢五分) 甘草(炙 , 八分) 當歸(二錢) 熟地黃(二錢) 川芎(一錢五分) 白芍藥(一錢五分)
上銼 , 一劑 , 水二大鐘 , 煎至八分 , 空心服 。
熱盛
經水不及期來者 , 血熱也 , 四物湯加黃芩 、 黃連 、 柴胡 、 香附 。 經水來而血色紫黑者 , 丹溪云 : 血紫黑 , 熱極從火化故也 , 經水去必多 , 或作痛 , 四物湯加黃芩 、 黃連 、 黃柏 , 倍芍藥 。 經水去多 , 十數日行不止 , 此血熱也 , 三補丸加莎草根 、 敗龜板 、 荊芥 、 生地 、 柴胡 。
三補丸
治三焦熱火之要藥 , 使火邪退而血自清 。
黃連(三錢 , 去毛 , 炒 , 真川者佳) 黃芩(三錢 , 炒) 黃柏(三錢 , 去皮 , 炒褐色)
上為極細末 , 蜜丸白湯下 , 加山梔名梔子金花丸 。
四物湯(方見前 。 )
痰多
痰多佔住血海地位 , 因而下多 , 目必漸昏 , 星芎丸 。 肥人經閉是痰隔 , 導痰湯加黃連 、 川芎 。 瘦人經閉是氣滯 , 四物湯加木香 、 檳榔 、 枳殼 、 香附 、 桃仁 、 紅花 。 經水過期色淡 , 痰也 , 二陳湯加川芎 、 當歸 、 貝母 、 天花粉 。 臨行腹先痛 , 氣滯血實也 , 四物湯加玄胡索 、 蓬朮 、 枳殼 、 木香 、 桃仁 、 香附 。
星芎丸
治女人脂肥 , 痰多佔住血海 , 因而下多者 。
南星(制 , 四兩) 蒼朮(甘浸 , 四兩) 川芎(四兩) 香附(童便浸三日 , 炒 , 四兩)
上為細末 , 蒸餅糊丸綠豆大 , 每服百丸 , 白湯送下 。
二陳湯
此湯治痰之都管 , 但引用不同 , 隨宜斟酌 。
陳皮(一錢半) 半夏(薑製 , 一錢) 茯苓(一錢 , 去皮) 甘草(炙 , 六分)
上銼 , 一劑 , 水二鍾 , 生薑三片 , 煎至八分 , 空心溫服 。
導痰湯
即二陳湯加南星(炮一錢) 枳殼(炒 , 一錢)
帶下二
【歌】婦人帶下為何因 ? 風寒氣熱乘胞門 。 精氣累滯於帶脈 , 因而帶下得其名 。 濕痰下注或濕熱 , 赤白鬚將氣血分 。
【論】夫帶下者 , 由濕痰流注於帶脈而下濁液 , 故曰帶下 。 良方以為起於風氣寒熱之所傷 ; 或不避風邪 , 入於胞門 ; 或中經脈 , 留傳臟腑而發 ; 或傷於五臟 , 而見五色之帶 。 但專用燥熱治之 , 其謬甚矣 。 機要以赤者熱入小腸 , 白者熱入大腸 , 其本實熱鬱結不散 , 則為赤白帶下 , 多用寒涼攻下之劑 。 東垣以血少復亡其陽 , 故白滑之物下流 ; 亦有濕痰流注於下焦 ; 或腎 、 肝陰淫之濕勝 ; 或緣驚恐而木乘土位 , 濁液下流 ; 或思慕為筋痿 , 所謂二陽病也 , 多用補劑而兼升提 。 丹溪專主濕熱下注 , 故以化痰而兼止澀之劑 。 古人立論 , 殆盡病情 , 而治法無定 , 後學弗知所措 , 不能無疑 。 大抵屬痰與熱者居多 , 陰寒者十無一 、 二 。 學者仍須精察虛 、 實 、 遲 、 數之脈 , 細審寒 、 熱 、 濕 、 痰之證 , 治之斯無執一之患也 。
【脈】帶下崩中 , 脈多浮動 , 虛遲者輕 , 實數者重 。
寒
白帶腥臭 , 多悲不樂者 , 寒也 , 陽氣極虛 , 桂附湯 。 婦人赤白帶下 , 脈息沉微 , 腹痛 , 陰中亦痛 , 經水愆期 , 子宮虛冷 , 不能成孕者 , 元戎六合湯 。
桂附湯
治婦人白帶腥臭 , 多悲不樂 , 大寒之證 。
肉桂(一錢) 附子(炮 , 三錢) 知母(酒炒 , 五分) 黃柏(鹽 、 酒炒 , 五分) 甘草(炙 , 五分) 升麻(五分) 人參(七分) 黃耆(蜜炙 , 一錢五分)
上銼 , 一劑 , 水二盞 , 煎八分 , 食前溫服 。
元戎六合湯
治婦人帶下 , 腹中疼痛 , 陰中亦痛 。
即四物湯(四錢 , 見前經候條 。 )加肉桂 、 附子(各五分)
食前煎服 。
虛
白帶久不止 , 臍腹冷痛 , 陰中亦痛 , 經水不止 , 或因崩後 , 脈弱無力 , 痠痛 , 東垣固真丸 。 產後去血過多 , 經水不調 , 白帶如傾 , 淋瀝腥穢 , 衛生湯 。
東垣固真丸
治白帶久不止 , 臍腹冷疼 , 陰中亦然 。
白石脂(燒赤 , 一錢 , 另研) 柴胡(酒製 , 一錢) 黃柏(去皮 , 酒炒 , 一錢) 當歸身(二錢) 白芍藥(一錢) 乾薑(炮 , 四錢) 白龍骨(煅 , 二錢 , 另研)
上為細末 , 水煮糊丸如梧桐子大 , 每十丸 , 空心下 。
衛生湯
治帶下不止 , 脈微而弱 , 臍腹疼痛 。
白芍藥(三兩) 當歸身(三兩) 黃耆(蜜炙 , 三兩) 甘草(一兩)
上銼 , 一劑 , 水二盞 , 煎至八分 , 空心服 。
熱
內熱脈數 , 赤白帶下不止 , 枸杞根一兩 、 生地黃五兩 、 酒一斗 , 煮至三升服 。 赤白帶 , 內火盛 , 陰虛煩熱 , 二黃三白丸益母草末酒調服 , 或白芷散 。
二黃三白丸
治白帶 , 因七情所傷而脈數者 。
扁蘖(酒蒸 , 五錢) 黃柏(炒 , 五錢) 香附(醋炒 , 一兩) 白芍藥(炒 , 一兩) 白朮(炒 , 一兩) 黃連(炒 , 五錢) 椿皮(炒 , 二兩) 白芷(煅存性 , 二兩)
上為末 , 粥丸如梧桐子大 , 每服七十丸 , 米湯送下 。
白芷散
治女人赤白帶下 , 火熱內盛 。
白芷(一兩) 胎髮(一團 , 煅) 海螵蛸(二枚 , 煅)
為末 , 酒送下 。
濕痰
濕痰結注於下 , 白帶淋漓 , 先以小胃丹開導閉郁 , 後用白朮丸 。 濕痰下注 , 半夏 、 南星 、 海石 、 炒黃柏 、 蒼朮 、 樗根皮 、 青黛 、 香附 、 滑石 、 蛤粉 、 陳皮 、 茯苓 。
小胃丹
取膈上濕痰熱積 , 以意消息之 。 欲利 , 空心服 。
芫花(半兩 , 好醋拌一宿 , 瓦器內炒 , 不住手攪 , 令黑不要焦) 甘遂(半兩 , 濕麵裹 , 長流水浸半月 , 再用水煮 , 曬乾) 大戟(半兩 , 長流水煮一時 , 再用水洗 , 曬乾) 大黃(一兩半 , 濕紙裹煨勿令焦 , 切片焙乾 , 再用酒潤 , 炒熟) 黃柏(三兩 , 炒褐色)
為細末 , 粥丸如麻子大 , 白湯送下 。
白朮丸
治赤白帶 , 先以小胃丹開導 , 後用此補之 。
白朮(二兩 , 炒) 黃芩(五錢) 白芍藥(七錢) 紅白葵花(二錢半)
上為極細末 , 蒸餅糊丸 , 空心 , 煎四物湯下五十丸 。
濕熱
肥人白帶 , 陰戶痛 , 身黃 , 皮緩身重 , 陰中如水濕也 , 升陽燥濕湯 。 濕而挾熱者 , 大便或泄或閉 , 小便澀 , 脈實而氣盛 , 濕熱者 , 十棗湯下之 。
升陽燥濕湯
治白帶陰中痛 , 身重如山 , 身黃皮緩 。
黃芩(炒 , 一錢) 柴胡(八分) 防風(一錢 , 去蘆) 甘草(六分) 陳皮(八分) 良薑(一錢) 乾薑(一錢) 郁李仁(一錢) 白葵花(七朵)
銼一劑 , 水二鍾 , 煎至八分 , 空心服 。
十棗湯
治濕痰猛烈之劑 , 用之者 , 當以意消息 。
甘遂(五分) 大戟(五分) 芫花(五分) 棗(十枚)
上 , 用水二鍾 , 煎八分溫服 , 以利為度 。
崩漏三
【歌】婦人何故有崩中 ? 只為勞傷任與沖 。 經為氣虛無約制 , 故令暴下若山崩 。 因寒因熱因勞損 , 帶補兼升自有功 。
【論】夫婦人氣血調和 , 則經水依期而來 , 何崩漏之有 ? 若勞動過極 , 臟腑俱傷 , 衝任之脈氣虛 , 不能約制其經血 , 故忽然暴下 , 若山崩然 , 故曰崩中 。 丹溪云 : 血崩證有因勞損而致者 , 有挾熱者 , 有挾寒者 , 有因氣血不足者之不同 , 當辨明而治之 。
【脈】經曰 : 婦人漏血下赤白 , 日下血數升 , 脈急數者死 , 遲者生 。 婦人漏下赤白不休 , 脈小虛滑者生 , 大緊實數者死 。
勞損
因勞損衝任脈虛 , 血非時下 , 臍腹冷痛 , 崩中脈遲 , 伏龍肝散 。 先因勞役 , 脾胃虛損 , 氣短氣逆 , 自汗身熱 , 懶食 , 大便或泄或秘 , 體倦無力 , 崩中不止 , 當歸芍藥湯 。 勞損氣血 , 參 、 耆 、 當歸帶升提之藥治之 。
伏龍肝散
治勞傷氣血 , 衝任脈虛 , 以致崩中不止 。
伏龍肝(一兩) 赤石脂(一兩) 麥門冬(一兩) 甘草(炙 , 半兩) 川芎(三兩) 當歸(七錢) 乾薑(七錢) 桂(半兩) 艾葉(三兩) 熟地黃(四兩)
上 , 每服四錢 , 水煎服 。
當歸芍藥湯
治崩漏不止 , 氣短氣逆 , 自汗乏力 。
黃耆(一錢 , 蜜炙) 白朮(一錢 , 炒) 甘草(炙 , 一錢) 蒼朮(一錢 , 米泔浸 , 曬乾 , 炒) 白芍藥(一錢) 熟地黃(五分) 陳皮(五分) 當歸身(三分 , 酒洗) 生地黃(三分) 柴胡(二分)
上 , 用水煎服 。
虛而挾熱
氣血兩虛 , 四物湯加參 、 耆 。 崩不止 , 小薊湯 、 荊芥散 、 如聖散之類選而用之 。 血虛甚者 , 四物湯加焦姜 。 崩不止 , 香白芷 、 百草霜 、 棕櫚灰之屬 。 腎虛不能鎮相火而崩 , 涼血地黃湯 。 陽盛陰虛 , 血熱沸溢 , 黃芩湯 。 經漏下血 , 脈虛洪 , 其血紫黑 , 此熱極反兼水化制之 , 故紫色成塊 , 熱之極也 , 生地黃散或四物湯加黃芩 、 黃連 、 黃柏 、 知母 。
四物湯(方見前經候條下 。 )
小薊湯
治氣血兩虛 , 內熱太甚 , 崩中不止 。
小薊莖葉汁(一盞) 生地黃汁(一盞) 白朮(半兩)
入水一盞 , 煎至半盞 , 溫服 。
荊芥散
治女人崩中不止 。
荊芥(一味 , 不拘多寡 , 於麻油燈上燒灰存性)
末之 , 每三錢 , 童便下 。
如聖散
治血山崩 。
棕櫚(一兩 , 煅存性) 烏梅(一兩 , 煅) 乾薑(一兩五錢 , 煅)
上為末 , 每服二錢 , 烏梅酒調下 , 空心時服 。
生地黃散
治女人經漏下血 , 脈洪 , 血色紫黑成塊 。
生地黃(一錢) 熟地黃(一錢) 枸杞子(一錢) 天門冬(去心 , 一錢) 柴胡(八分) 黃連(去毛 , 一錢) 白芍藥(八分) 地骨皮(去骨 , 一錢) 甘草(七分) 黃芩(一錢) 黃耆(一錢 , 蜜炙)
下血加地榆(一錢)
上銼 , 作一劑 , 水二大鐘 , 煎至一鍾 , 空心溫服 。
涼血地黃湯
治因陰虛不能鎮守相火 , 以致崩漏 。
黃芩(三分 , 炒) 荊芥(三分) 蔓荊子(三分) 黃柏(二分 , 鹽水炒褐色) 知母(二分 , 酒炒) 藁本(二分) 細辛(二分) 川芎(二分) 黃連(一錢 , 炒) 羌活(五分) 柴胡(三分) 升麻(三分) 防風(三分) 生地黃(錢半) 當歸(五分) 甘草(五分) 紅花(二分)
銼一劑 , 水二盞 , 煎八分 , 空心溫服 。
黃芩湯
治內熱 , 涼血分 。
黃芩(炒 , 二錢) 芍藥(炒 , 錢半) 甘草(一錢)
銼一劑 , 水煎服 。
挾寒濕
崩挾寒濕 , 升麻除濕湯 。 崩中 , 臍腹冷痛 , 脈遲弱 , 身 、 寒 , 伏龍肝散 。
升麻除濕湯
治漏下惡血 , 由飲食失節 , 水濕所致 。
羌活(一錢) 柴胡(一錢 , 去毛) 蒼朮(一錢 , 泔浸) 黃耆(一錢 , 蜜炙) 防風(一錢 , 去蘆) 甘草(炙 , 一錢) 升麻(一錢) 藁本(一錢) 蔓荊子(七分) 獨活(五分) 當歸(五分)
銼一劑 , 水煎服 。
伏龍肝散(方見前 。 )
胎前四
【歌】胎前眾疾要須知 , 惡阻當從痰火推 。 胎上湊心胸脹悶 , 子懸芩術炒山梔 。 妊娠漏下名胎漏 , 血熱而成或氣虛 。 胎動芎歸及膠艾 , 安胎順氣勿教遲 。 子淋須覓安榮散 , 胎水還當用鯉魚 。 腫滿遍身如水氣 , 但煎防己自寬舒 。 足趺浮腫身無恙 , 皺腳安胎大腹皮 。 五月以來煩躁甚 , 子煩知母麥冬醫 。 妊娠腹痛分虛實 , 寒熱溫清可辨之 。 子癇急用羚羊角 , 兒暈芎歸荊芥奇 。 泄瀉砂蒼入二白 , 熱須芩術倍之宜 。 風寒感冒參蘇飲 , 不解黃龍湯勿疑 。 胸滿本方加枳桔 , 熱而無汗葛根驅 。 裡熱甚時罩胎散 , 熱極譫言解毒施 。 脈遲四逆理中治 , 熱泄柴芩半夏除 。 汗吐下溫須仔細 , 安胎為主勿差池 。 清脾療瘧須除半 , 四獸祛邪更補脾 。 痢疾香連湯有驗 , 胃風止痢補其虛 。 傷風咳嗽參蘇飲 , 去半加芩杏白皮 。 便秘不通大腹散 , 小溲不利用冬葵 。 怔忡恍惚心驚悸 , 氣悶喧呼大聖祛 。 心痛火龍湯可定 , 腰疼通氣更誰如 。 達生散可將胎束 , 欲服須當九月時 。
【論】夫婦人妊娠 , 貴乎衝任之脈旺盛 , 元氣充足 , 則飲食如常 , 身體壯健 , 色澤不衰 , 而無病患相侵 。 故月水以時下 , 始能受孕 , 血氣充實 , 則可保十月滿足 , 分娩無虞 , 母子堅牢 , 何疾之有 ? 若血氣不充 , 衝任之脈虛弱 , 則經水愆期 , 豈能受孕 ? 縱然得孕 , 則胞門子戶虛寒而受胎不實 。 或衝任之脈虛而協熱 , 輕則胎動而不安 , 重則三 、 五 、 七月而即墮 。 遇陽月份而墮者 , 火能消物也 。 更兼以外挾六淫之邪 ; 內因七情之氣 ; 或飲食太過 , 致傷中州 ; 或淫欲無度 , 內損元氣 , 如斯之類 , 鮮有不致疾者也 。 故凡胎娠眾疾 , 必先以安胎為主 , 驅疾次之 , 蓋病去則胎自安 , 胎固則病自愈矣 。
【脈】 陰搏於下 , 陽別於上 , 血氣和調 , 有子之象 。 手之少陰 , 其脈動甚 , 尺按不絕 , 此為有孕 。 少陰屬心 , 心主血脈 。 腎為胞門 , 脈應於尺 。 或寸脈微 , 關滑尺數 , 往來流利 , 如雀之啄 。 或診三部 , 浮沉一止 , 或平而虛 , 當問月水 。 婦人有病 , 而無邪脈 , 此孕非病 , 所以不月 。
男女之別 , 以左右取 , 左疾為男 , 右疾為女 。 沉實在左 , 浮大在右 , 右女左男 , 可以預剖 。 離經六至 , 沉細而滑 , 陣痛連腰 , 胎即時脫 。 血瘕弦急而大者生 ; 虛小弱者 , 即是死形 。 半產漏下 , 革脈主之 , 弱即血耗 , 立見傾危 。
懷妊六 、 七月 , 脈實大牢強弦急者生 , 若沉而細者死 。
惡阻
妊娠二 、 三月以來 , 吐逆不食 , 心虛煩悶者 , 名曰惡阻 , 人參橘皮湯主之 。 丹溪云 : 肥人惡阻因痰 , 二陳湯加黃芩 、 白朮 、 竹茹 、 貝母 , 去半夏 。 瘦人是火 , 前方再加黃連 、 山梔仁 。
人參橘皮湯
治妊娠三月惡阻吐逆 , 不食煩悶 。
赤茯苓(錢半) 橘皮(錢半) 白朮(炒 , 一錢) 麥門冬(湯泡 , 去心 , 一錢) 厚朴(姜炒 , 一錢) 人參(一錢) 甘草(炙 , 八分) 竹茹(一錢二分)
上銼 , 一劑 , 水二盞 , 生薑五片 , 煎至八分 , 空心溫服 。
二陳湯(方見前經候條下 。 )
子腫
妊娠五 、 六月以來 , 浮腫如水氣者 , 名曰子腫 ; 俗呼為琉璃胎是也 , 防己湯主之 。 妊娠面目俱浮 , 身腫如水 , 氣急而虛者 , 白朮散 。
防己湯
治妊娠通身腫滿如水氣 , 喘促 , 小便不利 。
防己(一錢五分) 桑白皮(一錢五分) 赤茯苓(去皮 , 一錢五分) 紫蘇(一錢五分) 木香(九分)
姜三片 , 水二盞 , 煎服 。
白朮散
治妊娠面目俱浮 , 身腫如水 , 氣急而虛者 。
白朮(一兩) 生薑皮(五錢) 大腹皮(五錢) 陳皮(五錢)
上為細末 , 每服二錢 , 米飲調下 。
子煩
妊娠五 、 六月 , 乃少陰君火以養精 。 六 、 七月 , 乃少陽相火以養氣 。 平素有火人 , 內外之火相感 , 而作煩躁悶亂不安者 , 名曰子煩 , 麥門冬湯或安神丸 。
麥門冬湯
治妊娠五 、 六月煩悶不安 , 名曰子煩 。
麥門冬(湯泡 , 去心 , 一錢) 防風(一錢) 茯苓(一錢) 黃芩(一錢 , 炒) 竹葉(一錢)
銼一劑 , 水二盞 , 煎服 。
安神丸
安胎孕 , 除煩熱 。
黃連(一兩五錢 , 去須 , 酒炒) 硃砂(水飛 , 一兩) 生地黃(酒洗 , 五錢) 當歸身(酒洗 , 五錢) 甘草(炙 , 五錢)
上為末 , 蒸餅糊如黍米大 , 硃砂為衣 , 每服五十丸 。
漏胎
妊娠經血不時而來者 , 名曰漏胎 。 氣虛者 , 四君子湯加黃芩 、 阿膠 。 血虛者 , 四物湯加黃芩 、 黃連 、 益母草主之 。
四君子湯
大補氣虛胎漏 。
白朮(炒 , 一錢半) 人參(二錢) 白茯苓(一錢) 甘草(一錢 , 炙)
上銼 , 一劑 , 水二盞 , 煎八分 , 溫服 。 加減見脾胃證內 。
四物湯(方見前經候條下 。 )
皺腳
婦人妊娠七 、 八月以來 , 胎氣漸粗 , 兩足浮腫 , 頭目不浮者 , 名曰皺腳 , 平胃散 。 懷孕五 、 六月 , 兩足腫上腿膝 , 或足指間出黃水 , 名曰水氣 , 天仙藤散 。
平胃散
除濕行氣 , 消腫安胎 。
蒼朮(一斤) 陳皮(十二兩) 厚朴(十二兩) 甘草(六兩)
末之 , 每服二錢 , 入鹽一捻 , 白湯調下 , 或用水煎服 。
天仙藤散
治妊娠三月以後 , 兩足浮腫 , 步履艱難 。
天仙藤(洗 , 略炒 , 八兩) 香附(醋炒 , 六兩) 陳皮(六兩) 烏藥(五兩) 甘草(四兩)
末之 , 每服三錢 , 姜三片 、 木瓜三個 、 紫蘇三葉煎服 。
子懸
妊娠至四 、 五個月以來 , 君 、 相二火養胎 。 平素有熱 , 故胎熱氣逆 , 胎上湊心不安 , 胸膈脹滿 , 名曰子懸 , 嚴氏紫蘇飲加炒山梔 、 黃芩 、 香附之類 。
嚴氏紫蘇飲
治胎氣不和 , 上湊心腹 , 脹滿疼痛 。
大腹皮(一兩) 川芎(一兩) 白芍藥(一兩) 陳皮(一兩) 紫蘇(一兩) 當歸(一兩) 人參(半兩) 甘草(半兩)
每服四錢 , 生薑三片 、 蔥白一莖 , 水二盞 , 煎八分服 。
子淋
婦人因酒色過度 , 內傷胞門 , 或飲食積熱 , 水道秘澀 , 小便淋瀝澀痛者 , 名曰子淋 , 安榮散 。 虛者六味丸或參朮飲 。 內熱而淋者 , 五淋散 。
安榮散
治妊娠小便澀少 , 名曰子淋 。
麥門冬(三錢) 通草(三錢) 滑石(三錢) 當歸(五錢) 燈心(五錢) 甘草(五錢) 人參(二錢) 細辛(二錢)
上為細末 , 每服二錢 , 白湯調下 。
六味丸
治妊娠因虛 , 以致水道不通 , 淋瀝澀痛 。
山藥(二兩) 熟地黃(三兩 , 酒蒸) 山茱萸(去核 , 二兩) 白茯苓(二兩) 丹皮(一兩五錢) 肉桂(五錢) 附子(炮 , 去皮 、 臍 , 五錢)
末之 , 煉蜜丸如桐子大 , 每服六十丸 , 空心鹽湯下 。
參朮飲
治妊娠轉胞
四物湯(六錢) 加 人參(一錢 , 去蘆) 白朮(一錢 , 炒) 半夏(制 , 八分) 陳皮(八分) 甘草(七分)
薑 、 水煎服 。
五淋散
治妊娠小便不通 , 淋瀝澀痛 。
赤茯苓(兩半) 赤芍藥(兩半) 山梔仁(兩半) 生甘草(兩半) 當歸(五錢)
加黃芩(五錢)
每服五錢 , 空心 , 水煎服 。
子瘧
妊娠發瘧 , 名曰子瘧 。 熱多寒少者 , 清脾飲去半夏 。 寒多熱少者 , 人參養胃湯去半夏 。 虛者 , 四獸飲或勝金丹截之 。
清脾飲 :
治妊娠瘧疾 , 去半夏 。
柴胡(一錢二分) 半夏(一錢 , 去之) 黃芩(一錢) 白朮(一錢 , 炒) 陳皮(一錢) 茯苓(八分) 厚朴(八分) 青皮(七分) 草果(六分) 甘草(四分)
姜三片 , 棗二枚 , 水煎熱服 。
人參養胃湯
治妊娠瘧 , 寒多熱少 。
人參(一錢 , 去蘆) 藿香葉(一錢) 厚朴(姜炒 , 一錢) 蒼朮(一錢 , 米泔浸 , 曬乾 , 炒) 茯苓(一錢二分) 陳皮(一錢五分) 草果(六分) 半夏(八分 , 去之) 甘草(五分 , 炙)
加烏梅一個 , 生薑三片 , 水二盞 , 煎服 。
四獸飲
治孕婦虛瘧 , 久不得愈 , 必用此藥主之 。
人參(一錢 , 去蘆) 白朮(土炒 , 一錢) 陳皮(一錢二分) 白茯苓(一錢二分 , 去皮) 甘草(五分 , 炙) 草果(八分 , 去殼) 半夏(六分 , 去之) 棗子(三枚) 烏梅(三個) 生薑(三片)
水二大盞 , 煎八分 , 溫服 。
勝金丹
治婦人懷孕 , 瘧疾久不已 , 以此截之 。
川常山(酒蒸 , 四兩) 雞心檳榔(一兩)
上為細末 , 醋糊丸如菀豆大 , 未發前三更時先吞三十丸 , 至五更時再吞十五丸 , 俱用好酒冷送下 。
胎動
婦人胎動不安 , 已有所見者 , 芎歸湯加阿膠 、 蘄艾 。 無所見者 , 安胎飲 。 元氣虛者 , 加人參 、 白朮 , 若氣不順者 , 本方加砂仁 、 大腹皮 、 蘄艾 、 香附 、 枳殼 。
芎歸湯 一名芎藭湯 一名佛手散 。
川芎(二錢) 當歸(一錢)
水二盞 , 煎八分 , 空心服 。
安胎飲
治婦人胎不安 , 氣不利 。
紫蘇(一錢) 當歸身(一錢) 白朮(炒 , 一錢) 條黃芩(略炒 , 一錢) 川芎(八分) 陳皮(五分) 香附(六分) 白芍藥(七分 , 微炒) 甘草(五分) 大腹皮(六分) 砂仁(炒 , 六分)
水煎溫服 。
胎水
婦人胎孕至五 、 六個月 , 腹大異常 , 不分男女 , 胸腹脹滿 , 氣逆不安者 , 此胞中蓄水也 , 名曰胎水 。 若不早治之 , 決然生子手足軟短 , 形體殘疾 , 或生下即死 , 此證人多不識 , 鯉魚湯治之 , 以泄其水 。
鯉魚湯
治妊娠腹大異常 , 若不早治 , 必致母子難保 。
當歸(酒浸 , 三錢) 白芍藥(三錢) 白茯苓(四錢) 白朮(五錢)
上銼 , 二劑 , 用鯉魚一個 , 不拘大小 ,』 破去鱗 、 腸 , 白水煮熟 , 去魚 , 每帖用魚汁盞半 , 生薑七片 , 陳皮少許 , 同煎至一盞 , 空心煎服 。 如水未盡 , 再令服之 。
子喑
婦人妊娠 , 三 、 五個月以來 , 忽然失音 , 不能言語者 , 名曰子喑 。 岐伯曰 : 無治也 , 當十月復 , 乃胎氣使然 , 非藥可療 , 直待分娩後 , 即能自言也 。
兒暈
婦人妊娠七 、 八月以來 , 忽然卒倒僵仆不知人 , 傾刻即蘇者 , 名曰兒暈 , 葛根湯 。 若氣血兩虛 , 因而卒倒者 , 八珍湯加黃耆 。
葛根湯
治婦人妊娠二 、 三月以來 , 忽然卒倒僵仆 。
葛根(三錢) 麻黃(連節 , 三錢) 桂枝(二錢) 芍藥(二錢 , 酒炒) 甘草(炙 , 二錢)
姜三片 , 棗二枚 , 水煎服 , 覆取微汗 。
八珍湯(見前經候條下 。 )
泄瀉
妊娠泄瀉不渴 , 小便清白者 , 三白散加砂仁 、 厚朴 、 蒼朮 、 甘草 。 若泄瀉腸垢 , 小便赤澀 , 煩渴內熱者 , 黃芩湯加白朮 、 木通 、 茯苓 。 腹痛加芍藥 、 砂仁 、 黃連 。 (俱炒) 。
三白散
治孕婦泄瀉 , 益氣健脾 , 和中養胃 。
白朮(炒 , 三錢) 芍藥(酒炒 , 三錢) 白茯苓(去皮 , 三錢五分)
上銼 , 作一劑 , 水二鍾 , 煎至一鍾 , 空心溫服 。
黃芩湯(見崩漏條下 。 )
痢疾
妊娠痢疾 , 初起腹中痛 , 後重裡急者 , 香連化滯湯 。 熱甚 , 下迫窘痛 , 裡急 , 黃芩芍藥湯 。 日久不止 , 元氣漸虛者 , 胃風湯 、 香連丸 。
香連化滯湯
治娠婦積滯不行 , 裡急後重 , 頻欲上圊 。
青皮(炒 , 一錢) 陳皮(一錢二分) 厚朴(姜炒 , 一錢) 枳實(炒 , 一錢) 黃芩(略炒 , 一錢) 黃連(炒 , 一錢) 當歸(酒洗 , 一錢) 白芍藥(炒 , 一錢) 滑石(一錢二分) 檳榔(八分) 木香(五分) 甘草(四分 , 炙)
上銼 , 作一劑 , 用水二大盞 , 煎至八分 , 空心時溫服 。
黃芩芍藥湯
治妊娠痢疾 , 腹痛口渴 , 後重裡急之證 。
白芍藥(一錢) 當歸(一錢二分) 黃芩(一錢二分) 黃連(去須 , 酒炒 , 一錢二分) 肉桂(四分) 檳榔(八分) 木香(六分) 甘草(四分 , 炙) 大黃(生用 , 量人虛實臨時斟酌)
用水二盞 , 煎至一盞溫服 。
胃風湯
治孕婦久痢 , 元氣虛耗 , 日夜頻作無度之證 。
人參(一錢二分) 白朮(土炒 , 錢半) 當歸(一錢 , 酒洗) 白茯苓(去皮 , 一錢) 川芎(一錢二分) 肉桂(四分) 白芍藥(酒炒 , 一錢二分)
水煎溫服 。
香連丸
治妊娠痢疾 , 久而不已 , 此方主之 , 甚驗 。
黃連(一斤四兩 , 銼碎 , 用吳茱萸十兩同拌 , 以沸湯少許 , 傾入碗內 , 泡一時 , 取出同炒 , 去茱萸 , 用黃連) 木香(四兩半 , 不見火)
上 , 俱為末 , 用雞子清少許 , 入醋糊丸 , 每用二錢 。
二便不通
妊娠大 、 小便不通者 , 乃臟腑積熱所致也 , 四物湯加枳實 、 厚朴 、 黃芩 。 若小水不通者 , 胞中有熱故也 , 冬葵子湯 。
四物湯(方見經候條下 。 )
冬葵子湯
治妊娠小便不利 , 身重惡寒 , 起則頭眩 。
冬葵子(兩半) 茯苓(二兩)
末之 , 每服三錢 , 米湯調下 。
腰痛
妊娠腰痛 , 最為緊要 。 蓋女人胞胎繫於腰 , 故腰痛酸急者 , 胞欲脫腎 , 必欲產也 。 若挫閃氣不行腰痛者 , 通氣散 。 腎虛腰痛者 , 青娥不老丸 , 大抵要固胎為主 。
通氣散
治孕婦因挫閃或氣滯腰內疼痛 。
補骨脂(不拘多少 , 瓦上炒)
上末之 , 先嚼胡桃肉一個 , 空心溫酒調下二錢 。
青娥不老丸
治妊娠因腎虛腰痛 , 或風寒乘之 。
杜仲(一斤 , 姜炒) 破故紙(半斤 , 炒) 胡桃肉(二十個)
上末之 , 蒜四兩 , 搗爛 , 丸如桐子大 , 每三十丸 , 酒下 。
腹痛
妊娠腹痛 , 須辨其寒熱虛實 。 寒者脈遲 , 理中湯加砂仁 、 香附 。 熱者脈數 , 黃芩芍藥湯加白朮 、 桂枝 。 虛者 , 乃血滯不能養胎 , 脈無力 , 四君子湯加炒芍藥 、 當歸 。 實者脈有力 , 香殼湯 , 大便不通加厚朴 、 芍藥 、 黃芩 。
理中湯
治孕婦觸冒寒氣腹中㽲痛 , 必用此湯主之 。
人參(一錢二分) 白朮(炒 , 一錢半) 乾薑(炮 , 一錢半) 甘草(炙 , 一錢)
上銼 , 一劑 , 生薑三片 , 水二大盞 , 煎至八分 , 空心服 。
香殼湯
治妊娠氣不清爽 , 心腹脹滿或痛 , 為實也 。
香附(五錢 , 炒) 枳殼(四錢 , 炒)
末之 , 每服二錢 , 白湯送下 。
黃芩芍藥湯(方見前痢疾條 。 )
四君子湯(方見前胎漏條內 。 )
心痛
妊娠心痛 , 非心痛也 , 乃胎氣上升所致 , 名曰子懸 , 用順氣養血安胎飲 。 又有客熱 、 客寒 。 若客熱犯胃而痛者 , 二陳湯加炒山梔 、 香附 、 白朮 、 黃芩 、 蒼朮 , 去半夏 。 客寒犯胃而痛者 , 火龍湯 、 草豆蔻丸 。
二陳湯(方見前惡阻條內 。 )
火龍湯
治婦人妊娠心痛 , 因客寒邪氣犯胃而作 。
艾葉(五錢 , 鹽炒熟) 茴香(五錢 , 炒) 川楝肉(五錢 , 炒)
上銼 , 作二劑 , 水二大盞 , 煎至八分 , 空心時熱服 。
草豆蔻丸
治孕婦寒邪犯胃 , 心腹疼痛 , 必用此丸 。
草豆蔻(一錢四分 , 麵裹 , 煨熟 , 去心) 益智(八分 , 炒) 白殭蠶(八分) 陳皮(廣者 , 八分) 人參(去蘆 , 八分) 黃耆(蜜炙 , 八分) 吳茱萸(洗 , 去蘆 , 八分) 甘草(生 、 炙各三分) 當歸身(六分) 青皮(六分 , 去穰 , 炒) 神麯(炒 , 四分) 薑黃(四分) 柴胡(四分) 半夏(五分 , 薑製 , 宜去之) 澤瀉(六分 , 去毛) 麥芽(炒 , 六分) 桃仁(七個 , 去皮 、 尖)
上為末 , 蒸餅丸如梧子大 , 每服三十丸 , 白湯送下 。
怔忡
妊娠怔忡 , 脈亂 , 驚悸不安 , 夜臥不寧 , 恍惚 , 氣急促者 , 大聖散 。 血少神虛 , 心不寧者 , 益榮湯 。 火盛者 , 安神丸 。 虛而心不寧 , 怔忡者 , 定志丸 。
大聖散
治孕婦因驚而發 , 使心神不定 , 恍惚怔忡 。
川芎(一兩) 黃耆(蜜炙 , 一兩) 當歸(酒浸 , 一兩) 木香(一兩) 人參(去蘆 , 一兩) 甘草(炙 , 一兩) 白茯苓(一兩) 麥門冬(一兩)
上銼 , 每用七錢 , 生薑三片 , 水二盞 , 煎八分 , 空心服 。
益榮湯
治娠婦心神不寧 , 怔忡驚悸 , 恍惚悲憂 。
當歸(一錢二分) 黃耆(蜜炙 , 一錢) 遠志(去心 , 一錢) 酸棗仁(炒熟 , 一錢) 茯神(去木 , 一錢) 紫石英(八分) 木香(八分) 柏子仁(炒熟 , 一錢) 人參(去蘆 , 一錢) 白芍藥(炒 , 八分) 甘草(炙 , 三分)
上銼 , 一劑 , 水二大盞 , 生薑三片 , 煎八分 , 空心溫服 。
安神丸
抑火寧心 , 安神定志 , 妊娠患此 , 必用此丸 。
黃連(兩半 , 酒炒) 硃砂(一兩 , 水飛) 生地黃(一兩) 當歸身(一兩 , 俱用酒洗) 甘草(炙 , 五錢)
末之 , 蒸餅丸如黍米大 , 硃砂為衣 。
定志丸
治婦人妊娠心虛不足 , 恍惚多忘之證 。
遠志(一兩 , 去心) 人參(一兩 , 去蘆) 蒲黃(二兩) 白茯苓(三兩 , 去皮)
上末之 , 蜜丸梧子大 , 辰砂為衣 , 每三十丸 , 米湯下 。
咳嗽
妊娠咳嗽 , 因外感風寒者 , 參蘇飲去半夏 , 加桑皮 、 杏仁 。 火乘肺金而咳嗽者 , 二陳湯去半夏 , 加黃芩 、 黃連 、 枳殼 、 桔梗 、 貝母 , 有痰加栝蔞仁 、 前胡 、 桑白皮 。
參蘇飲
治娠婦外感風邪 , 咳嗽痰涎 , 鼻塞聲重 。
紫蘇葉(一錢) 陳皮(去白 , 一錢) 前胡(七分) 白茯苓(去皮 , 七分) 枳殼(微炒 , 七分) 桔梗(七分) 半夏(七分 , 去之) 乾葛(七分) 人參(六分 , 去蘆) 甘草(四分) 木香(三分)
姜三片 , 水煎服 。
二陳湯(方見經候條下 。 )
中風
妊娠中風 , 頭項強直 , 筋攣語澀 , 痰涎壅盛 , 人事不省者 , 名曰子癇 , 羚羊角散 。 中風筋攣 , 強直 , 不省人事 , 昏悶 , 口牽者 , 舉輕古拜散主之 。
羚羊角散
治妊娠中風 , 頭項強直 , 語言謇澀 。
羚羊角(鎊碎 , 五分) 川獨活(五分) 酸棗仁(炒熟 , 五分) 五加皮(五分) 薏苡仁(五分) 防風(去蘆 , 五分) 當歸(五分 , 酒洗) 川芎(五分) 茯神(五分) 杏仁(五分) 木香(二分半) 甘草(二分)
銼一劑 , 水二盞 , 煎八分 , 不拘時服 。
舉輕古拜散
治婦人胎前 、 產後中風俱用此湯 。
荊芥穗(焙燥)
末之 , 每用二錢 , 豆淋湯調服 。
傷風
妊娠傷風 , 頭痛鼻塞 , 聲重咳嗽 , 甚至發熱者 , 參蘇飲去半夏取微汗 。 如肺火旺盛 , 風熱不清 , 壅熱於肺 , 亦有頭痛身熱 , 鼻塞聲重 , 咳嗽音啞 , 流涕之候 , 雙解散去大黃 、 朴硝 、 石膏 。
雙解散
治娠婦一切風熱之證 , 又名防風通聖散 。
防風(一錢五分) 當歸(一錢二分) 川芎(八分) 白芍藥(炒 , 八分) 薄荷(八分) 山梔(炒黑 , 八分) 黃芩(炒 , 八分) 大黃(量虛實用 , 娠婦去之) 石膏(一錢 , 去之) 桔梗(八分) 白朮(一錢二分) 連翹仁(七分) 荊芥(七分) 滑石(七分) 麻黃(六分) 芒硝(五分 , 去之)
上銼 , 一劑 , 水二盞 , 蔥白一莖 , 煎至八分 , 空心溫服 。
參蘇飲(方見前咳嗽條內 。 )
傷暑
妊娠正當炎暑 , 忽冒暑氣 , 煩渴 , 悶亂不安 , 香薷飲加黃連 、 白朮 、 人參 , 或十味香薷飲 。 渴甚熱極者加麥門冬 、 五味子 、 石膏 、 黃芩 、 知母 、 天花粉 。
香薷飲
治孕婦傷暑 , 渴悶不安 , 身熱煩躁之證 。
香薷(二錢) 白扁豆(一錢) 厚朴(炒 , 一錢) 甘草(五分)
上銼 , 一劑 , 水二盞 , 煎至八分 , 冷服 。 或加黃連一錢 。
十味香薷飲
治妊娠中暑 , 益氣和中 , 安胎保孕 。
香薷(二錢) 扁豆(八分) 白朮(八分) 茯苓(八分) 陳皮(八分) 厚朴(一錢) 甘草(五分) 木瓜(五分) 人參(六分) 黃耆(七分)
水二鍾 , 煎八分 , 冷服 。
傷食
妊娠傷飲食 , 胸滿脅痛 , 脈右手寸口緊盛 , 枳朮湯加山楂 、 麥蘖 、 神麯 、 黃連 、 厚朴 。 如傷冷物而胸膈劣悶 , 欲吐 , 脈遲 , 本方加砂仁 、 木香 、 丁香 , 嘔吐加生薑 。
枳朮湯
治孕婦飲食過度致傷胃氣 , 胸膈膨脹 。
枳殼(炒 , 八分) 白朮(炒 , 三分) 紫蘇葉(六分) 五靈脂(炒 , 一錢) 木香(六分) 陳皮(八分) 檳榔(八分) 桔梗(七分) 肉桂(五分) 半夏(薑製 , 七分) 白茯苓(六分) 甘草(五分)
上銼 , 一劑 , 水二鍾 , 姜三片 , 煎八分 , 空心服 。
安胎
婦人內原有熱 , 繼而受孕 , 以致內火旺甚 , 胎氣不安 , 丹溪安胎丸 。 氣血虛而不能營養 , 胎氣不安者 , 紫蘇飲加砂仁 、 枳殼 、 木香行其氣 。
安胎丸
妊娠四 、 五月 , 常墮不安 , 內熱甚故也 。
白朮(二兩 , 炒) 沉水黃芩(二兩)
末之 , 粥丸 , 下五十丸 。
紫蘇飲(方見前子懸條內 。 )
束胎
妊娠七 、 八月以來 , 胎肥大者 , 宜束其胎 , 達生散 。 若奉養太過 , 安逸之人 , 膏粱身肥 , 胎又不運 , 必然難產 , 須服瘦胎散 。 氣不運動 , 枳殼散 。
達生散
又名束胎散 , 至八個月服十數帖甚效 。
大腹皮(三錢) 白朮(一錢 , 炒) 白芍藥(一錢) 紫蘇莖葉(八分) 人參(去蘆 , 半錢) 陳皮(半錢) 甘草(半錢 , 炙) 當歸身(酒洗 , 一錢二分)
上銼 , 一劑 , 加蔥五莖 , 黃楊腦七個 , 水二鍾 , 煎服 。
春加川芎 , 夏加黃芩 , 秋 、 冬加砂仁 、 枳殼 。
瘦胎散
奉養太過以致胎肥 , 預服此藥可使易產 。
血餘(即發灰 , 錢半 , 用豬心血和) 當歸(酒洗 , 一錢) 川芎(一錢) 白芍藥(一錢) 木香(一錢) 甘草(一錢) 枳殼(炒 , 一錢) 乳香(另研 , 五分)
水二鍾 , 煎八分 , 食前溫服 。
枳殼散
瘦胎抑氣 , 易產 。 凡孕肥胖者 , 宜預服之 。
枳殼(四兩 , 麩炒) 甘草(二兩 , 炙)
末之 , 湯調 , 食前服 。
胎寒
婦人懷孕 , 不守禁忌 , 縱恣口腹 , 過食生冷瓜 、 桃 、 梨 、 果 , 及當風取涼 , 以致胎冷不安 , 胸腹脹滿或痛 , 腸中虛鳴 , 胎孕冷伏 , 四肢拘急 , 便泄欲死 , 安胎和氣飲主之 。
安胎和氣飲
治娠婦過食生冷 , 當風取涼 , 胎寒之證 。
訶子(麵裹 , 煨) 白朮(炒 , 各三錢) 陳皮(一錢五分) 良薑(炒 , 一錢五分) 木香(一錢五分) 白芍藥(一錢) 陳粟(炒 , 一錢半) 甘草(炙 , 一錢五分)
銼一劑 , 水一大盞 , 煎至八分 , 加薑汁三匙 , 熱服 。
胎熱
妊娠將及臨月 , 兩眼失明 , 不見燈火 , 頭痛暈 , 腮頷腫 , 不能轉項 , 此肝經熱毒上攻 , 蓋是薑 、 椒 、 熱酒 、 葷腥 、 炙爆熱積於中也 , 消風散 、 天門冬飲 、 四物湯加荊芥 、 防風 、 黃芩 、 黃連 。
消風散
治婦人妊娠多食辛辣厚味之物 , 此湯主之 。
荊芥穗(一兩) 甘草(炙 , 一兩) 川芎(一兩) 羌活(一兩) 人參(一兩 , 去蘆) 茯苓(一兩 , 去皮) 殭蠶(炒 , 一兩) 防風(去蘆 , 一兩) 藿香葉(一兩) 蟬蛻(炒 , 一兩) 陳皮(一兩) 厚朴(薑汁拌勻 , 炒 , 一兩)
上為末 , 每服二錢 , 荊芥湯或茶湯調下 。
天門冬飲
治妊娠蘊熱 , 忽然兩目失明 , 內熱煩躁 。
天門冬(一錢二分) 知母(一錢二分) 益母草子(一錢二分) 五味子(一錢) 白茯苓(一錢) 羌活(一錢) 人參(去蘆 , 一錢) 防風(一錢 , 去蘆)
水二盞 , 煎一盞 , 溫服 。
四物湯(方見前經候條下 。 )
傷胎
婦人因頓僕 , 腰腹疼 , 或胎上搶心 , 去血腹痛 , 阿膠蘄艾丸 。 妊娠從高墜下 , 或為重物所壓 , 觸動胎氣 , 腹痛下血 , 胃虛嘔逆 , 縮砂仁二錢 , 炒為末 , 酒調下 , 或佛手散 。
佛手散(即芎歸湯 , 見前胎動條內 。 )
阿膠蘄艾丸
四物湯加阿膠(炒 , 一錢) 艾葉(炒 , 一錢) 甘草(炙 , 一錢)
作一劑 , 水二盞 , 酒半盞 , 煎一盞 , 空心熱服 。
死胎
婦人舌青黑及胎上冷者 , 子已死 , 或指甲青 , 脹悶甚者 , 口中作屎臭 , 先以平胃散 , 投朴硝半兩 , 酒與水各半鍾 , 煎服 , 胎化血水下 。 鹿角散下死胎 。
平胃散(方見前皺腳條內 。 )
鹿角散
治孕婦因傷寒 、 熱病以致胎死腹中 。
鹿角屑一兩 , 入蔥 、 豉煎服 。
傷寒
妊娠外感寒邪 , 頭痛身熱無汗 , 輕則參蘇飲去半夏 , 重則十神湯汗之 。 汗後熱不解者 , 黃龍湯 。 若胸滿嘔逆口苦或寒熱往來 , 本方加枳殼 、 桔梗 。 發熱無汗 , 不得汗 , 本方加乾葛 。 煩渴 , 再加天花粉 。 胸滿加枳實 、 黃連 。 如自汗身熱煩渴 , 唇焦舌燥 , 譫語 , 人參白虎湯 。 大熱煩渴 , 錯語呻吟 , 乾嘔 , 黃連解毒湯 。 熱甚不退 , 胎動不安者 , 罩胎散 。 如五 、 六日不解 , 大便不通 , 不惡寒 , 反惡熱 , 或日晡潮熱 , 微惡寒者 , 大柴胡湯去半夏 。 服後不通 , 煩熱盛甚 , 小承氣湯 。 如六 、 七日汗下後不解 , 病傳陰分 , 手足冷 , 脈細小者 , 理中湯加人參 。
參蘇飲(方見前咳嗽條內 。 )
十神湯
發散瘟疫及時感風寒 。
川芎(一錢) 甘草(七分) 麻黃(去節 , 一錢) 乾葛(一錢) 紫蘇(一錢) 升麻(八分) 赤芍藥(八分) 白芷(一錢) 陳皮(八分) 香附(一錢)
上銼 , 一劑 , 生薑三片 , 蔥白三個 , 水煎熱服 , 取微汗 。
黃龍湯
治妊娠及新產後傷寒 , 和解退熱之藥 。
柴胡(二錢) 黃芩(一錢五分) 人參(一錢) 甘草(五分)
上銼 , 作一劑 , 生薑三片 , 水二盞 , 煎一盞 , 空心熱服 。
人參白虎湯
治娠婦傷寒 , 身熱自汗 , 煩渴唇焦 。
石膏(五錢) 知母(二錢) 人參(一錢) 甘草(一錢)
上銼 , 一劑 , 加粳米一撮 , 水二盞 , 煎八分 , 不拘時服 。
黃連解毒湯
治傷寒大熱煩渴 , 錯語呻吟 , 乾嘔 。
黃連(炒 , 二錢) 黃芩(炒 , 一錢半) 黃柏(炒 , 一錢半) 山梔子(炒 , 一錢半)
上銼 , 一劑 , 水二盞 , 煎八分 , 溫服 。
大柴胡湯
治孕婦傷寒 , 陽明六 、 七日 , 大便難 , 帶表 。
柴胡(二錢) 黃芩(一錢) 半夏(一錢) 白芍藥(八分 , 炒) 大黃(錢半) 枳實(炒 , 一錢)
上銼 , 一劑 , 姜三片 , 棗二枚 , 水二盞 , 煎八分 , 溫服 。
小承氣湯
六 、 七日不大便 , 腹脹滿 , 潮熱 , 不惡寒 。
大黃(三錢) 厚朴(炒 , 二錢) 枳實(炒 , 二錢)
上銼 , 一劑 , 水二盞 , 煎一盞 , 熱服 。
臨產五
【歌】臨產之時勿易看 , 驀然氣湊目珠翻 。 唇青口噤流涎沫 , 母子雙雙入死關 。 舌色鮮紅唇面黑 , 子存母死片時間 。 面紅舌黑兒難保 , 佛手仍須奪命丹 。 橫逆催生龍蛻散 , 滑胎可救漏胞干 。 死胎欲下芎歸散 , 更搗蓖麻腳底攤 。 血入胞中時脹悶 , 上衝心胃死何難 。 朴硝散共紅花酒 , 奪命神丹逐下安 。 產下血迷成血暈 , 清魂急灌命須還 。 血山一倒心無主 , 目暗頭眩汗雨漫 。 氣隨血脫多難救 , 薑桂參耆大劑堪 。 血搶心悶成狂妄 , 喘絕蒲黃不等閒 。 兒枕痛時緣惡露 , 當歸失笑效非凡 。 忽然口噤言顛倒 , 見鬼原非風與寒 。 敗血上衝心血耗 , 妙香散共黑龍丹 。
【論】夫婦人臨產 , 死生反掌 , 若善於救治者 , 實可以起死回生 ; 稍不急救 , 多致夭枉 ; 救之不得其法 , 藥之不能應手 , 亦莫能全其生也 。 將產努力過多 , 兒轉未逮 , 以致胎落於胯不能育者 。 有因子橫 、 子逆而難產者 。 有體肥脂厚 , 平素安逸而難產者 。 有子壯大而難產者 , 有矮石婦人交骨不開而難產者 。 有胞破一 、 二日 , 胞內乾澀而難產者 。 有胎死腹中不下者 , 其腹冷 、 舌黑可驗 。 有胞中積水 , 其腹大異常 , 脈息細弱 , 名曰胞水 , 醫者不識 , 疑為雙娠 , 臨產必去水斗余方產 。 其兒手足軟短 , 多不育 , 縱不死 , 亦為殘疾 , 蓋水漬其胎故也 , 醫者識此 , 早用藥行去其水 , 則無恙矣 。 有產下去血太多 , 產下即死者 ; 有血奔上而昏暈者 ; 有子下而胞不下 , 敗血灌滿胞中 , 胞不得下者 , 須行去胞血則下 。 有因取胞穩婆誤傷內臟 , 輕則帶疾 , 重則即死 。 慎之 ! 慎之 ! 凡此之狀 , 莫能悉舉 。 大抵貧賤婦人生育極易者 , 以其勞役 , 胎氣流動故也 ; 富貴之家 , 厚養安逸 , 身體肥壯 , 決難生育也 。
【脈】臨產六至 , 脈號離經 。 或沉細滑 , 若無即生 。 浮大難產 , 寒熱又頻 。 此時凶候 , 急於色徵 , 面頰唇舌 , 忌黑與青 。 面赤母活 , 子命必傾 。 若胎在腹 , 子母歸冥 。
難產
坐草早 , 努力多 , 兒轉不逮 , 或胞破水乾難產者 , 滑胎散 。 若橫逆及胞干難產 , 神應散三服 , 如魚得水 , 決自轉生 。 或產不下 , 及矮石婦人交骨不開 , 芎歸湯 。 橫逆難生欲死 , 益母丸 。 如手足先出 , 以針刺兒手足 , 入二分許 , 得痛驚轉 , 即縮回順生也 。
滑胎散
治坐草太早 , 努力太多 , 以致難產 。
滑石(六錢 , 水飛) 冬葵子(五錢) 甘草(一錢)
上末之 , 每二錢 , 白湯調下或酒下 。
神應散
治橫逆難產或胞漿先破 , 此藥如魚得水 。
白芷(一兩) 百草霜(一兩)
末之 , 童便 、 米醋調下三錢 。
益母丸
治橫逆難生欲死 。
益母草(不拘多少)
陰乾 , 末之 , 蜜丸彈子大 , 童便 、 酒下 。
芎歸湯(方見胎前條下 。 )
催生
臨產腰痛見紅 , 催生如意散 。 如生理不順 , 產育艱難 , 或橫或逆 , 催生丹溫水服下 , 即產兒手中握出藥丸為驗也 , 或催生龍蛻散 。 如小兒手足先出 , 即以鹽塗兒手足底 , 急搔之 , 並以鹽塗母腹上 , 服神應散 。
催生如意散
臨產腰痛方可服之 。
人參(一錢 , 去蘆) 乳香(一錢) 辰砂(五分)
上 , 用雞子清一個調藥 , 再用生薑湯調下 。
催生丹
治生理不順 , 或橫或逆 , 生產艱難者 。
兔腦髓(一個 , 取臘月內者 , 研如泥) 乳香(五分 , 另研) 麝香(五分 , 另研) 母丁香(二錢五分 , 末之)
以兔腦和丸如芡實大 , 陰乾 , 油紙裹 , 每用一丸 , 溫水下 , 即產兒手握出此丹為驗 。
催生龍蛻散
催生易產如神藥也 。
大蛇蛻(一條 , 煅存性) 蟬蛻(一兩 , 煅存性) 滑石(五錢) 葵子(一兩 , 炒)
末之 , 每一錢 , 順流水煎 , 調服 。
催生神應散(方見前難產條內 。 )
胞衣不下
胞衣不下 , 為血入胞中 , 上衝心胸 , 氣血脹悶不出 , 欲死者 , 必用逐其血 , 酒煎紅花服 , 或朴硝散 , 甚則奪命丹 。 胞衣不下 , 臍腹堅脹 , 急痛欲死 , 牛膝湯服即爛下 。 產後一切危急證候 , 及胞衣不下急證者 , 黑龍丹 。
朴硝散
下死胎 , 取胞衣 、 產後敗血 。
朴硝末之 , 每服三錢 , 童便調下 。
奪命丹
死胎不出及胞衣不下欲死之候用此丹 。
蛇蛻(一條 , 煅) 千里馬(即路上左腳草鞋 , 洗淨 , 煅存性 , 一錢) 金箔(七片) 銀箔(七片) 血餘(煅 , 一錢) 馬明蛻(即蠶蛻 , 煅二錢) 乳香(五分 , 另研) 黑鉛(二錢五分 , 火熔 , 投水銀七錢半 , 急搔 , 結成砂子 , 細研)
上為末 , 豬心血丸桐子大 , 每服二丸 , 倒流水灌下 。
牛膝湯
治胞衣不出 , 臍腹堅脹急痛 , 服此爛下 。
牛膝(四兩 , 去蘆) 瞿麥(四兩) 當歸(三兩) 通草(六兩) 滑石(八兩) 葵子(五兩)
銼 , 水九升 , 煎三升 , 三次服 。
黑龍丹
治產後一切血疾及胎衣不下危急之證 。
當歸(二錢) 五靈脂(二錢) 川芎(二錢) 熟地黃(二錢) 良薑(二錢)
一兩 , 以沙合盛赤石脂以泥縫紙筋 , 鹽泥固濟炭火十斤 , 煅令通赤 , 火候冷 , 取開看 , 成黑糟色 , 研細 , 卻入後藥 。
百草霜(五兩) 硫黃(一錢半) 乳香(一錢半) 花蕊石(一錢) 琥珀(一錢)
並研細 , 與前藥再研勻 , 以米醋糊丸如彈子大 , 每服一丸 , 炭火煅令通赤 , 投於生薑自然汁 , 與童便入酒漉出控干 , 研細 , 只此酒下 。
血暈
產後去血多 , 暈悶不醒者 , 芎歸湯 。 產後火載血上 , 血迷 、 血暈昏不知人 , 清魂散 。 如不醒 , 以韭菜一 、 二斤搗爛 , 入茶壺中 , 沸醋傾入壺內 , 蓋壺頭 , 以壺嘴放鼻中熏 ; 或用醋 、 炭頻淬熏之 ; 或用乾漆燒煙 , 令聞煙 。 如不醒 , 急掐人中 , 提頂心中頭髮 , 灌以童便 、 薑汁自醒 。
芎歸湯(方見胎前條下 。 )
清魂散
治血迷 、 血暈昏不知人 。
澤蘭葉(一兩) 人參(一兩 , 去蘆) 荊芥穗(四兩) 甘草(炙 , 八分) 川芎(二兩)
末之 , 每一錢 , 熱湯 、 溫酒各半盞調下 。
失血
產後去血過多 , 芎歸湯加人參 、 焦姜 。 腹痛 , 香桂散 。 失血過多 , 虛熱太甚 , 目暗神昏 , 手足冷 , 芎 、 歸 、 薑 、 桂 、 人參 , 汗多加黃耆 , 或益母丸加童便 。 自汗 , 氣欲脫 , 黃耆湯 。 產後去血多 , 心虛怔忡錯語 , 茯苓益母丸 。
芎歸湯(方見前胎前條下 。 )
香桂散
治去血過多及下死胎 。
麝香(五分) 桂心(三錢)
末之 , 作一服 , 溫酒調下 。
益母丸(方見前難產條內 。 )
黃耆湯
治產後失血 , 自汗不止 。
黃耆(二錢 , 蜜炙) 白朮(一錢 , 炒) 防風(一錢 , 去蘆) 熟地黃(二錢) 牡蠣(煨 , 一錢半) 白茯苓(一錢) 麥門冬(五分) 甘草(炙 , 五分)
上銼 , 一劑 , 加大棗二枚 , 水二盞 , 煎至八分 , 空心服 。
茯苓散
產後心虛怔忡不定 , 言語錯亂 , 神思不清 。
人參(一錢 , 去蘆) 甘草(一錢 , 炙) 乾山藥(一錢) 當歸(一錢) 生薑(五錢) 遠志(一錢 , 去心) 白茯苓(八分) 桂心(五分) 麥門冬(一錢) 大棗(二個)
銼一劑 , 水二盞 , 煎八分服 。
惡露
血搶心悶成狂 , 喘滿欲絕者 , 蒲黃散 。 惡露不盡 , 心腹痛 , 黑神散 。 惡露不盡 , 兒枕疼 , 當歸失笑散 。 一產後 , 忽然口噤 , 語言顛倒 , 乍見鬼神 , 此敗血衝心 , 非風寒及邪祟也 , 妙香散 , 或用黑龍丹煅過酒調下 。
蒲黃散
產後惡露不快 , 血上搶心 , 煩悶喘急等證 。
乾荷葉(炙 , 二錢五分) 甘草(二錢五分) 牡丹皮(二錢五分) 玄胡索(二錢五分) 生地黃(二錢五分) 生蒲黃(六錢)
銼作二劑 , 水煎 , 入蜜少許 , 溫服 。
黑神散
惡露不盡 , 胎衣不下 , 血上攻 , 心腹痛不止 。
黑豆(炒 , 半升) 熟地黃(四兩) 當歸(四兩) 肉桂(四兩) 乾薑(四兩 , 炒焦) 甘草(炙 , 四兩) 蒲黃(生 , 四兩) 白芍藥(四兩 , 炒)
上末之 , 每服二錢 , 童便 、 酒各半盞 , 空心時調下 。
當歸失笑散
治產後心腹絞痛欲死及兒枕作疼 。
蒲黃(炒黑 , 五錢) 五靈脂(五錢)
上末之 , 每用二錢 , 醋調熬成膏子 , 白湯化下 。
妙香散
麝香(一錢 , 研) 山藥(薑汁炒 , 一兩) 茯苓(一兩) 茯神(一兩) 遠志(去心 , 一兩) 黃耆(一兩) 人參(五錢) 桔梗(五錢) 甘草(五錢) 木香(煨 , 二錢半) 辰砂(二錢)
上末之 , 每二錢 , 湯下 。
黑龍丹(方見前胞衣不下條內 。 )
產後六
【歌】產下嬰兒血氣空 , 絲毫觸犯便傷榮 。 倏然致疾如山重 , 不與尋常一樣同 。 去血過多因發熱 , 焦姜參朮入芎藭 。 陰虛作熱心煩悶 , 自汗黃耆可奏功 。 噁心嘔逆傷脾胃 , 抵聖湯醫腹脅膨 。 歸耆止汗除身熱 , 不愈當歸奏效崇 。 風中愈風湯立驗 , 茯苓散子治怔忡 。 諸風痿痹筋攣縮 , 志士明醫用血風 。 乍見鬼神由血耗 , 調經散服起疲癃 。 中風口噤牙關閉 , 搐搦身張似角弓 , 此是血虛筋瘛瘲 , 舉輕古拜配歸芎 。 產後經來因適斷 , 感於異證在其中 , 手牽足搐牙關緊 , 昏冒柴胡視聽聰 。 陰虛發熱憎寒證 , 晝日清明夜覺凶 , 加增四物神功大 , 一服能令病脫躬 。 胞中誤損成淋瀝 , 參朮煎膏溲自通 。 浮腫定須分水道 , 憂思鬱結在寬胸 。 痢初化滯香連芍 , 積久須當用胃風 。 初感寒邪微發表 , 熱邪不解守黃龍 。 躁煩實熱芩連理 , 渴甚人參白虎從 。 熱泄柴芩除半夏 , 便難議以大柴攻 。 汗多表弱宜行桂 , 里弱虛時制理中 。 發表內攻須帶補 , 勿行孟浪內傷榮 。 小便淋瀝行時痛 , 但用茅根可治癃 。 泄瀉君苓湯可用 , 寒加肉果桂姜同 。 若因熱泄並腸垢 , 姜炒黃連佐木通 。
【論】產後氣血大損 , 易產力壯者 , 尚然感疾 , 為終身之患 。 產母不可恃健 , 不行保重 , 勞碌以損其榮 , 多食以傷其胃 , 外感六淫之邪 , 內受七情之氣 , 為患莫測 。 古云 : 產後犯若絲毫 , 感病重於山嶽 , 信夫 ! 或有惡露末盡而作熱作疼 , 真元不復而為痿為勞 , 比比皆然也 。 故產後諸疾 , 先以大補氣血 , 縱有他疾 , 以末治之 。 或欲祛邪 , 必兼補劑 , 殊為切當 。 若以峻劑攻之 , 再損氣血 , 危可立待 。 或惡露當去者 , 亦須以去故生新 , 溫養為主 , 斯得其正也 。
【脈】產後緩滑 , 沉細亦宜 。 實大弦牢 , 澀疾皆危 。
《 脈經 》 曰 : 婦人新生乳子 , 脈沉小滑者生 , 實大弦急者死 。 婦人生產之後 , 寸口脈焱疾不調者死 , 沉細附骨不絕者生 。 婦人生產之後 , 因中風 、 傷寒 、 熱病 , 喘鳴而肩息 , 脈實而浮緩者生 , 小急者死 。
丹溪曰 : 產前脈細小 , 產後脈洪數皆死 。 又曰 : 產前當洪數 , 既產而洪數如故 , 豈得不死 ?
產後蓐勞
新產後自汗 , 肢體走痛 , 虛眩無力者 , 名曰蓐勞 , 當歸羊肉湯 。 產後血氣大虧 , 失於將理 , 自汗發熱 , 虛羸 , 飲食不消 , 時咳 , 發渴者 , 人參鱉甲散 。 發寒熱 , 石子湯 。
當歸羊肉湯
治產後發熱自汗 , 肢體疼痛 , 名曰蓐勞 。
當歸(七錢 , 酒洗) 人參(七錢 , 去蘆) 黃耆(一兩 , 蜜炙) 生薑(五錢)
上 , 用羊肉一斤 , 煮清汁五大盞 , 入藥煎四盞 , 作六服 。
人參鱉甲散
治產後蓐勞 , 其狀虛羸 , 寒熱似瘧 。
人參(五錢 , 去蘆) 桂心(五錢) 桑寄生(五錢) 當歸(酒洗 , 五錢) 白茯苓(五錢) 白芍藥(五錢) 熟地黃(五錢) 桃仁(去皮 、 尖 , 五錢) 麥門冬(五錢) 甘草(炙 , 五錢) 續斷(二錢五分) 川牛膝(去蘆 , 一錢五分) 鱉甲(炙 , 一兩) 黃耆(炙 , 一兩)
上末之 , 豬腎一對 , 去脂膜 , 用水二盞 , 生薑一片 , 棗子三枚 , 煮一盞 , 入藥末二錢 , 蔥白三寸 , 烏梅半個 , 荊芥五穗 , 再煎十數沸 , 用細絹濾去渣 , 空心溫服 。
石子湯
治產後虛羸 , 往來寒熱 , 自汗乏力 , 喘促等證 。
豬腎(一對 , 去脂膜 , 用竹刀切作四片) 香蕈(二兩) 蔥白頭(二兩) 白芍藥(二兩)
分二帖 , 每用水三升 , 煮升半 , 勻三服 。
產後不語
產後敗血停蓄 , 上干於心 , 心氣閉塞 , 故舌強不能言語者 , 八珍湯 。 產後內因痰氣鬱滯 , 閉目不語 , 用好白明礬一錢為末 , 白沸湯調服 。
八珍湯(方見前經候條下 。 )
產後虛渴
產後血熱 , 心煩口渴者 , 涼血飲 。 虛而煩渴者 , 生脈散 。 產後虛渴少氣 , 腳弱目昏 , 頭目眩暈 , 飲食無味者 , 熟地黃湯 , 或四物湯加麥門冬 、 天花粉 。
涼血飲
治產後血熱心煩 , 口渴煩躁及經水不調 。
黃芩(二錢 , 炒) 赤芍藥(二錢) 川芎(二錢) 甘草(炙 , 一錢) 荊芥(二錢 , 取穗) 栝蔞根(二錢) 生地黃(二錢) 麥門冬(去心 , 二錢)
上銼 , 二帖 , 每帖竹葉七片 , 燈心二十莖 , 水煎溫服 。
生脈散
補氣復脈 , 生津液 , 止煩渴 。
人參(二錢 , 去蘆) 麥冬(去心 , 錢半) 五味子(一錢)
水二盞 , 煎服 。
熟地黃湯
治產後虛渴 , 口乾少氣 , 腳弱 , 頭目昏暈 。
人參(四錢 , 去蘆) 甘草(炙 , 一錢) 栝蔞根(六錢) 麥門冬(去心 , 三錢) 熟地黃(酒浸 , 曬乾 , 兩半)
分二帖 , 糯米一撮 , 薑 、 棗煎 , 溫服 。
四物湯(方見前經候條下 。 )
產後失血
產後去血過多 , 腹痛身熱自汗者 , 當歸黃耆湯 。 若去血多眩暈者 , 芎歸湯 。 虛甚者 , 加焦薑 、 人參 , 腹痛加桂 。 產後失血多 , 陰虛內熱 , 心煩氣短 , 自汗 , 當歸建中湯 。
當歸黃耆湯
治產後失血過多 , 腰疼身熱自汗 。
當歸(三兩 , 酒洗) 黃耆(二兩 , 蜜炙) 白芍藥(一兩五錢 , 酒炒)
上銼 , 每用五錢 , 生薑三片 , 水二盞 , 煎八分 , 空心服 。
當歸建中湯
治產後虛損氣血 , 內熱心煩 , 短促之證 。
當歸(四兩 , 酒洗) 肉桂(三兩) 甘草(炙 , 二兩) 白芍藥(炒 , 六兩)
上銼 , 每用五錢 , 生薑三片 , 大棗二枚 , 水二盞 , 煎服 。
芎歸湯(方見胎前條下 。 )
產後下痢
產後下痢腹痛 , 裡急後重 , 至圊不能便者 , 香連散加人參 、 當歸 、 神麯 、 麥芽 、 厚朴 。 病久不已 , 四君子湯加當歸 、 白芍藥 、 曲糵 、 陳皮 、 木香 、 黃連 。
香連散
治產後痢疾 , 裡急後重 , 腹中㽲痛不可忍 。
黃連(炒 , 一錢半) 木香(一錢二分) 白朮(炒 , 二錢) 白芍藥(炒 , 二錢) 滑石(一錢 , 研細) 甘草(炙 , 五分)
銼一劑 , 水二盞 , 煎八分服 。
四君子湯(方見胎前條下 。 )
產後浮腫
產後敗血停蓄五臟 , 循經流入於四肢 , 化為水 , 因成虛浮腫者 , 調經散 。 產後血氣大虛 , 肢體浮腫者 , 不可通利其水 , 宜大補氣血 , 四君子湯加蒼朮 。
調經散
治產後敗血乘虛流入四肢以致浮腫之證 。
當歸(酒浸 , 一兩) 赤芍藥(一兩) 桂心(一兩) 沒藥(一錢 , 另研) 琥珀(一錢 , 另研) 麝香(五分) 細辛(五分) 甘草(炙 , 二錢)
上為細末 , 每服五分 , 入生薑自然汁少許 , 酒調下 。
四君子湯(方見胎前條下 。 )
產後發熱
產後血虛發熱 , 頭痛自汗 , 心煩短氣者 , 人參當歸散 。 產後陰虛不足 , 發熱日輕夜重 , 憎寒者 , 四物湯加焦姜 , 小熱加茯苓 。 產後蒸乳發熱者 , 四物湯加黃耆 、 人參 、 白朮 、 天花粉 。
人參當歸散
治產後血虛發熱 , 自汗心煩 , 短氣 。
熟地黃(一兩) 人參(去蘆 , 一兩) 當歸(酒洗 , 一兩) 麥門冬(去心 , 一兩) 肉桂(一兩) 白芍藥(炒 , 二兩)
每五錢 , 竹葉 、 生薑煎服 。
四物湯(方見經候條下 。 )
產後風痿
產後諸風痿弱 , 筋攣無力者 , 血風湯 。 產後血虛氣弱汗多 , 風搏之而成痓 , 口噤反張脊強 , 汗出不止者 , 難治 , 大聖散加川烏 、 黃耆 。
血風湯
治產後諸風痿弱 , 筋攣無力 , 四肢不舉 。
秦艽(一錢 , 去蘆) 羌活(一錢 , 去蘆) 防風(七分 , 去蘆) 白芍藥(一錢半 , 酒炒) 白芷(八分) 川芎(一錢二分) 白朮(炒 , 一錢) 當歸身(酒洗 , 錢半) 熟地黃(二錢) 白茯苓(一錢) 半夏(制 , 八分) 黃耆(蜜炙 , 一錢五分)
上為一劑 , 水二盞 , 煎一盞 , 溫服 , 或丸或散俱可用 。
大聖散(方見胎前條下 。 )
產後怔忡
產後血少 , 怔忡恍惚驚悸 , 睡不安寧者 , 益榮湯或養心湯或寧志丸 。 產後心虛 , 怔忡恍惚者 , 茯苓散 。
益榮湯(方見胎前條下 。 )
養心湯
治產後心虛血少 , 恍惚怔忡 , 驚悸不安 。
黃耆(炙 , 五錢) 白茯苓(五錢) 白茯神(五錢) 遠志(湯泡 , 去心 , 炒 , 五錢) 半夏曲(五錢) 當歸(酒洗 , 五錢) 川芎藭(五錢) 酸棗仁(炒 , 二錢五分) 辣桂(二錢五分) 人參(二錢五分) 五味子(二錢) 柏子仁(炒 , 二錢五分) 甘草(炙 , 四錢)
每服銼三錢 , 姜三片 , 棗二枚 , 水煎服 。
寧志丸
治產後心血虛少 , 恍惚多驚 , 睡臥不得 。
人參(二錢五分) 當歸(酒洗三錢) 琥珀(二錢五分) 柏子仁(炒 , 二錢五分) 白茯苓(二錢) 白茯神(二錢) 乳香(二錢五分) 石菖蒲(二錢五分) 酸棗仁(溫酒浸半日 , 去殼 , 隔紙炒 , 二錢五分) 硃砂(二錢五分 , 另研)
上為末 , 煉蜜丸如梧子大 , 每服三錢 , 棗子湯送下 。
良方茯苓散
治產後心虛 , 怔忡不定 , 恍惚多驚 。
人參(去蘆 , 一錢) 甘草(炙 , 一錢) 乾山藥(一錢) 當歸(酒洗 , 一錢) 生薑(三錢) 遠志(二錢 , 去心) 白茯苓(一錢) 桂心(一錢) 麥冬(去心 , 一錢) 大棗(二枚)
銼一劑 , 水二盞 , 煎一盞服 。
產後中風
產後中風口噤 , 牙關緊急 , 手足瘛瘲者 , 舉輕古拜散 。 產後血大損 , 經絡空虛 , 勞碌太早 , 風邪乘虛而入者 , 小續命湯或愈風湯 。 中風角弓反張 , 涎潮 , 大豆子湯 。
舉輕古拜散(方見胎前條下 。 )
小續命湯
治產後風邪乘虛而入 , 偏枯不遂 。
麻黃(去節 , 一錢) 人參(去蘆 , 一錢) 黃芩(炒 , 一錢) 白芍藥(炒 , 一錢) 川芎藭(一錢) 甘草(炙 , 八分) 杏仁(十四粒) 防己(一錢) 肉桂(七分) 附子(麵裹 , 煨 , 一錢)
銼一帖 , 姜三片 , 水煎服 。
愈風湯(即舉輕古拜散 。 方見胎前條下 。 )
大豆子湯
治產後中風 , 角弓反張 , 涎潮口噤不開 。
黑豆(半升 , 炒令焦黑 , 候煙起 , 將無灰酒二升沃之 , 入瓶內)
每用此酒半升 , 入獨活五錢 , 同煎十數沸 , 溫服 。
產後陰虛
產後陰虛血弱 , 四物湯加炒黑乾薑 。 產後去血過多 , 陰虛生內熱 , 煩憊 , 吸吸短氣 , 頭痛悶亂 , 骨節煩疼 , 人參當歸散 。 陰虛發熱者 , 小柴胡湯去半夏 。
四物湯(方見經候條下 。 )
人參當歸散
治產後去血過多 , 陰虛內熱煩亂 。
人參(一兩 , 去蘆) 當歸(一兩 , 酒洗) 肉桂(一兩) 熟地黃(一兩 , 酒洗) 麥冬(去心 , 一兩) 白芍藥(炒 , 二兩)
每五錢 , 竹葉 、 生薑煎服 。
小柴胡湯(方見胎前條下 。 )
產後乍見鬼神
產後乍見鬼神 , 由血虛之極 。 敗血攻衝 , 邪淫於心 , 胡言亂語 , 如見鬼祟 , 非風邪也 , 調經散少加龍腦 , 或妙香散加當歸 、 黃連 、 生地黃 。
調經散(方見前產後浮腫條內 。 )
妙香散
治產後乍見鬼神及惡露不盡 , 如神藥也 。
麝香(一錢 , 研) 白茯苓(一兩) 白茯神(一兩) 乾山藥(一兩 , 薑汁拌炒) 黃耆(一兩 , 炙) 遠志(一兩 , 去心) 人參(五錢 , 去蘆) 桔梗(五錢 , 去蘆) 甘草(五錢 , 炒) 辰砂(三錢 , 另研) 木香(二錢五分)
末之 , 每服二錢 , 臨臥或食後溫酒送下 。
產後傷寒
產後血氣大虧 , 縱有寒邪 , 不可大發汗 , 芎歸湯加人參 、 紫蘇 、 乾葛微汗之 。 熱不止 , 黃龍湯加芎 、 歸 , 大熱加知母 、 黃連 。 可攻 、 可溫者 , 臨時斟酌 , 不可妄用峻劑耗損真元也 。
芎歸湯(方見胎前條下 。 )
黃龍湯(方見胎前條下 。 )
產後寒熱
產後寒熱 , 頭痛自汗 , 陰虛短氣者 , 人參當歸散 。 蓐勞發寒熱 , 肢體痛 , 自汗 , 當歸羊肉湯 。 產後陰虛 , 憎寒壯熱煩悶 , 知母湯 。
人參當歸散(方見前產後陰虛條內 。 )
當歸羊肉湯(方見前產後蓐勞條內 。 )
知母湯
治產後乍寒乍熱 , 心胸煩悶 , 陰虛血少 。
知母(酒炒 , 二錢) 赤芍藥(一錢) 黃芩(炒 , 一錢) 桂心(八分) 甘草(炙 , 六分)
銼一劑 , 水二盞 , 煎八分 , 空心時溫服 。
產後瘧疾
產後瘧疾 , 寒熱相半 , 或熱多 , 草果飲子 , 或清脾飲去青皮 、 厚朴 。 寒多 , 人參養胃湯或四獸飲 、 勝金丹 。
草果飲
治產後瘧疾 , 寒熱往來或熱勝於寒之證 。
草果(一錢 , 去殼) 川芎(一錢) 紫蘇葉(一錢) 白芷(一錢) 良薑(七分) 甘草(炙 , 八分) 陳皮(去白 , 八分) 青皮(一錢)
上銼 , 一劑 , 用水二大盞 , 煎至八分 , 溫服 , 日進三次 。
清脾飲
人參養胃湯
四獸飲
勝金丹(方俱見胎前條 。 )
產後泄瀉
產後泄瀉 , 君苓湯 。 挾寒 , 腹痛腸鳴 , 小水清白不濁 , 口不渴 , 加肉豆蔻 、 煨桂 、 炒芍藥 。 如熱泄腸垢 , 口渴 , 痛一陣 , 瀉一陣 , 加炒黃連 、 木通 , 或益元散 。 濕勝水泄 , 胃苓湯 。
君苓湯
治產後泄瀉 。
即四君子加後藥 。 (四君方見胎前 。 )
白朮(炒 , 二錢) 白茯苓(二錢) 豬苓(一錢五分) 澤瀉(一錢五分)
煎服 。
益元散
止瀉利水 , 生津止渴 。 (一名六一散 , 一名天水散 。 )
滑石(水飛 , 六兩) 甘草(一兩 , 為末)
每服二錢 , 新汲水調下 。
胃苓湯
即平胃散合後藥 , 治產後泄瀉 。 (平胃散方見胎前條 。 )
白朮(土炒 , 二錢) 茯苓(去皮 , 二錢) 豬苓(一錢五分) 澤瀉(一錢五分)
煎服 。
產後心腹痛
產後敗血凝聚 , 氣上衝心作痛 , 大岩蜜湯 。 七情相干 , 血與氣並 , 心痛 , 玄胡索湯 。 敗血攻刺心腹痛 , 失笑散 。 寒氣腹痛 , 理中湯 。 (失笑散 、 理中湯方俱見胎前條下 。 )
大岩蜜湯
治產後敗血衝心 , 心腹疼痛不可忍者 。
當歸(酒浸 , 一錢) 獨活(一錢) 乾薑(炮 , 一錢) 熟地黃(酒蒸 , 一錢) 吳茱萸(一錢) 桂心(一錢) 遠志(去心 , 一錢) 白芍藥(炒 , 一錢) 甘草(炙 , 七分) 細辛(七分)
銼一劑 , 水二盞 , 煎一盞服 。
玄胡索湯
治產後七情傷感 , 血與氣並 , 心腹疼痛 。
玄胡索(一錢) 當歸(酒洗 , 一錢) 白芍(酒炒 , 一錢) 厚朴(姜炒 , 一錢) 莪朮(煨 , 一錢) 川楝子(一錢) 三稜(煨 , 一錢) 木香(一錢 , 煨) 川芎(一錢二分) 桔梗(一錢二分) 黃芩(炒 , 八分) 甘草(七分 , 炙) 檳榔(一錢)
銼一劑 , 水二盞 , 煎八分 , 空心時熱服 。
產後咳嗽
產後惡露上攻 , 肺經受邪 , 咳嗽 , 二母散 。 血風感寒 、 熱 、 濕氣 , 咳嗽痰涎 , 坐臥不安 , 旋覆花散 。 時感傷風 , 咳嗽 , 有外邪 , 惡風寒發熱 , 參蘇飲 。
二母散
治產後惡露上攻 , 流入肺經 , 以致咳嗽 。
知母(酒炒 , 一兩) 貝母(去心 , 一兩) 人參(去蘆 , 八錢) 白茯苓(去皮 , 八錢) 桃仁(去皮 、 尖 , 四十九粒) 杏仁(去皮 、 尖 , 四十九粒)
上銼 , 每劑七錢 , 用水二盞 , 煎八分 , 食後細細呷下 。
旋覆花散
治產後血風 , 感寒 、 暑 、 濕氣 , 喘滿咳嗽壅盛 。
旋覆花(一錢) 赤芍藥(八分) 前胡(八分 , 去蘆) 杏仁(去皮 、 尖 , 十四粒) 半夏曲(七分) 荊芥(去根 , 六分) 白茯苓(八分) 五味子(去梗 , 十粒) 麻黃(不去根節 , 一錢) 甘草(六分)
薑 、 棗 , 水煎服 。
參蘇飲(方見胎前條下 。 )
產後霍亂
產後霍亂 , 渴而飲水者 , 五苓散 。 寒多不渴者 , 人參理中湯 , 吐利厥冷者 , 加附子 。 腹痛甚 , 手足寒者 , 高良薑散 。 轉筋者 , 木瓜散 , 不止 , 辣蓼煎湯洗之即止 。
五苓散
治產後霍亂吐瀉 , 口渴飲水 , 此藥甚效 。
茯苓(一錢五分) 澤瀉(去毛 , 一錢) 白朮(土炒 , 一錢) 豬苓(一錢) 肉桂(七分)
銼一劑 , 水二盞 , 煎至八分 , 空心溫服 。
人參理中湯(即理中湯 , 方見胎前條下 。 )
高良薑湯
治產後霍亂吐利 , 心腹疼痛 , 因寒所致 。
良薑(一兩) 當歸(酒洗 , 二兩) 草豆蔻仁(炒 , 一兩)
上為末 , 每服一錢 , 米湯調下 。
木瓜散
治產後霍亂 , 吐利轉筋 , 擾悶 , 如神藥也 。
木瓜(一錢五分) 茴香(炒 , 一錢) 紫蘇葉(五分) 甘草(三分 , 炙) 吳茱萸(泡七次 , 炒 , 一錢)
銼一劑 , 生薑五片 , 水二盞 , 煎服 。
產後鬱冒
產後鬱冒 , 由胃弱不食多汗故也 。 血虛必厥 , 厥必鬱冒 , 白薇湯 。 產後有三疾 : 鬱冒則多汗 , 多汗則大便秘結 , 此皆去血過多 , 難以藥治 , 蘇麻粥主之 。
白薇湯
治產後血虛鬱冒及胃弱不食 , 脈微多汗 。
白薇(三錢) 當歸(三錢) 人參(一錢五分) 甘草(炙 , 七分)
煎服 。
蘇麻粥
治產後鬱冒則多汗 , 多汗則大便難之疾 。
蘇子 、 麻仁不拘多少 , 研爛 , 水濾取汁 , 煮粥食之 。
產後腳氣
產後熱悶 , 氣上衝 , 轉為腳氣 , 小續命湯去麻黃 、 石膏 、 附子 。 平素感受風 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火之氣 , 因產後血氣不足 , 遂襲於足經 , 因乘而發者 , 獨活寄生湯 。
小續命湯(方見前產後中風條內 。 )
獨活寄生湯
治產後風 、 寒 、 濕氣乘虛而入成腳氣 。
獨活(八分 , 去蘆) 桑寄生(八分) 杜仲(炒 , 八分) 川牛膝(去蘆 , 一錢) 細辛(七分) 秦艽(去蘆 , 八分) 白茯苓(八分) 白芍藥(酒炒 , 一錢) 桂心(六分) 川芎藭(八分) 防風(去蘆 , 七分) 甘草(炙 , 七分) 人參(去蘆 , 八分) 熟地黃(一錢) 當歸(酒洗 , 一錢)
水煎 , 空心熱服 。
產後遍身疼
因產後走動 , 氣血升降失常 , 留滯於關節間 , 筋脈引急或手足拘攣不能屈伸 , 故遍身肢節走痛者 , 趁痛散 。 余血不盡 , 流於遍身肢節 , 腰 、 腳關節處作疼 , 如神湯 。
趁痛散
治產後走動 , 氣血升降失常 , 留滯疼痛 。
當歸(酒浸 , 一錢) 桂心(八分) 白朮(炒 , 一錢) 川牛膝(酒浸 , 去蘆 , 一錢) 黃耆(蜜炙 , 一錢) 獨活(去蘆 , 八分) 生薑(一錢) 薤白(一錢) 桑上寄生(一錢)
銼一劑 , 水二盞 , 煎一盞 , 食前熱服 。
如神湯
治產後余血不盡 , 流入入腰 、 腳 、 腿 、 膝疼痛 。
厚朴(姜炒 , 一錢) 半夏(湯泡 , 六分) 枳殼(炒 , 七分) 白芍藥(酒炒 , 八分) 木香(六分) 桂心(六分) 陳皮(六分) 白姜(六分) 桔梗(八分 , 去蘆) 香附(醋炒 , 七分) 茴香(炒 , 六分) 蒼朮(米泔浸 , 曬乾 , 炒 , 一錢) 甘草(炙 , 五分) 人參(去蘆 , 六分) 白茯苓(六分) 川芎藭(七分) 當歸(酒洗 , 一錢) 白芷(八分) 木瓜(六分) 桃仁(去皮 、 尖 , 炒 , 六分)
上銼 , 一劑 , 加生薑三片 , 水二盞 , 煎八分 , 食前熱服 。
產後氣喘急
產後氣喘 , 由榮血暴竭 , 氣無所主 , 觸發於肺 , 故令喘急也 , 此孤陽絕陰 , 難以藥療 , 十死一生之候也 。 若敗血停滯 , 上朝於肺而作喘者 , 奪命丹主之 。
奪命丹(方見臨產條下 。 )
產後頭疼
產後頭疼 , 有血虛 、 氣弱 、 痰厥 、 寒厥者之不同 , 用四物湯隨病加減 。 產後感於異證 , 手 、 足牽搐 , 咬牙頭痛 , 昏冒 , 先服加減四物湯 , 次服秦艽丸 。
加減四物湯(即四物湯加減 , 方見經候條下 。 加減法詳見第三卷血證條下 。 )
秦艽丸
治產後氣血大虛 , 風邪入於頭腦作痛者 。
川芎(二兩) 當歸(二兩 , 酒洗) 秦艽(一兩 , 酒洗) 荊芥(一兩 , 取穗)
末之 , 酒糊丸如綠豆大 , 每服三錢 , 食後白湯送下 。
產後淋瀝 (附胞損)
產後諸淋 , 茅根湯 。 產後敗血不止 , 淋瀝不斷 , 烏金散 。 淋久不止 , 四肢乏力沉困 , 牡蠣散 。 產時穩婆誤損其尿胞 , 以致日夜淋瀝者 , 參朮膏主之 。
茅根湯
治產後諸淋 , 無問冷 、 熱 、 膏 、 石 、 氣 、 肉等淋 。
白茅根(二錢) 瞿麥(一錢五分) 葵子(二錢五分) 白茯苓(一錢五分) 人參(去蘆 , 一錢) 蒲黃(生用 , 一錢) 桃膠(一錢) 滑石(一錢五分 , 研細 , 水飛) 半夏(薑製 , 三分) 紫貝(一個 , 燒) 石膏(一錢 , 煅過)
薑 、 燈心 , 水煎服 。
烏金散
治產後敗血不止 , 淋瀝不斷 , 腹痛頭眩 。
麒麟竭(一兩) 百草霜(一兩) 玄胡索(一兩) 男子亂髮(煅 , 一兩) 當歸(酒洗 , 一兩) 肉桂(一兩) 赤芍藥(一兩) 鯉魚鱗(燒灰 , 一兩) 松墨(煅 , 醋淬 , 一兩)
末之 , 每服二錢 , 空心溫酒調下 。
牡蠣散
治產後淋瀝不絕 , 四肢乏力 , 不思飲食 。
牡蠣粉(二錢) 川芎(一錢) 白茯苓(一錢) 熟地黃(酒浸 , 一錢) 龍骨(煅 , 二錢) 續斷(一錢) 當歸(酒洗 , 一錢) 艾葉(酒炒 , 一錢) 人參(去蘆 , 一錢) 五味子(十粒) 地榆(一錢) 甘草(炙 , 五分)
上銼 , 一劑 , 姜三片 , 棗二枚 , 水二盞 , 煎一盞 , 空心服 。
參朮膏
治產後誤損胞中 , 以致晝夜淋瀝不絕 。
人參 、 白朮各一斤 , 煎成膏子 , 每用三匙 , 白湯下 。
產後腹痛嘔吐
產後惡露下少 , 敗血乘虛散入於脾 , 為脹滿 , 胃受之則嘔吐 , 抵聖湯 。 產後腹脹而嘔逆者 , 胃氣不和故也 , 桔梗半夏湯主之 。
抵聖湯
治產後惡露下少 , 敗血入於脾胃之證 。
赤芍藥(一錢) 半夏(泡 , 一錢) 澤蘭葉(一錢) 陳皮(一錢) 人參(去蘆 , 一錢) 甘草(炙 , 七分) 生薑(焙乾 , 一錢)
銼一劑 , 水煎服 。
桔梗半夏湯
治產後腹脹嘔逆 , 調和陰陽 。
桔梗(二錢五分) 陳皮(二錢五分) 半夏(湯泡 , 二錢五分)
薑 、 水煎 , 溫服 。
產後小便不利
產後小水不通者 , 木通散 。 小水不通 , 腹滿 , 用鹽填臍中 , 蔥白一把 , 縛定 , 切去兩頭 , 留一寸厚 , 置鹽上 , 以艾灸之 , 熱氣入腹 , 即通利也 。
木通散
治產後小便不利 , 此藥主之 , 其效如神 。
木通(一錢) 麻子仁(一錢) 葵子(一錢) 滑石(一錢 , 研細 , 水飛) 檳榔(一錢) 枳殼(一錢) 甘草(一錢)
銼一劑 , 水煎服 。
產後口鼻黑作衄
產後氣消血敗 , 榮衛不理 , 散亂入於諸經 , 不得還元 , 故口鼻黑氣起 , 及變鼻衄 。 此因產後虛熱 , 變成此證 , 為胃絕肺敗 , 多死 , 犀角地黃湯主之 , 十可救一 。
犀角地黃湯
治產後口鼻黑作衄 。
犀角(鎊碎 , 三錢) 生地黃(三錢) 白芍藥(炒 , 一錢半) 牡丹皮(一錢半)
上銼 , 一劑 , 水二盞 , 煎一盞 , 溫服 。