卷二

真中風一

【歌】腑中風邪顯六經 ， 面加五色表之形 。 若還中臟多便阻 ， 絕證臨之命必傾 。 半身不遂喎斜口 ， 此是風邪中在經 。 有表汗之須續命 ， 六經加減認教真 。 須知在裡溲便秘 ， 實者尤當三化行 。 原無表裡秦艽治 ， 大要清心靜養神 。

【論】經云 ： 風為百病之長也 ， 善行而數變 。 或為寒中 ， 或為熱中 ， 或為寒熱 ， 或為偏枯 ， 或為癘風 ， 皆為風也 ， 其變莫測 。 然八方之風邪中人 ， 則有中腑 、 中臟 、 中經脈之分 ， 所以別其邪之淺深也 。 中腑者 ， 有表證 ， 面加五色 ， 脈浮弦而惡風寒 ， 拘急不仁 ， 現六經形證 ， 治宜汗之 ， 亦不可過汗 ， 損其衛氣 。 中臟者 ， 內閉九竅 ， 故唇緩失音 ， 鼻塞 ， 耳聾 ， 眼瞀 ， 大小便秘 ， 故可下之 ， 亦不可過下 ， 損其榮血 。 中經脈者 ， 外無六經形證 ， 內無便溺阻隔 ， 故治之在經 ， 無表裡證 ， 不可汗下 ， 宜靜勝其燥 ， 是養血也 ， 大秦艽湯 。 其有痿痹 、 癱瘓偏枯 、 痛癢 、 頑麻 、 中痰 、 中氣 ， 似風而非風也 ， 故另立類中風條以別之 。

【脈】中風浮吉 ， 滑兼痰氣 。 其或沉滑 ， 勿以風治 。 或浮或沉 ， 而微而虛 ， 扶元治痰 ， 風未可疏 。 浮遲者吉 ， 急疾者殂 。

中腑

中腑者 ， 廢肢節 ， 審其六經形證 ， 用加減續命湯 。 初中先須理氣 ， 烏藥順氣散 、 對星香散 。 若兼中臟 ， 大便秘 ， 三化湯 。 失音舌強 ， 大秦艽湯 。 痰涎盛者 ， 稀涎散 、 竹瀝湯 、 荊瀝湯 。

加減續命湯

麻黃（去節）　人參（去蘆）　黃芩（去腐）　川芎　芍藥（酒炒）　甘草（炙）　杏仁（去皮尖 ， 麩炒）　防己（去皮）　桂枝（淨炒）　防風（去蘆 ， 各一錢）　附子（炮 ， 去皮臍 ， 五分）

上㕮咀 ， 生薑三片 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 通口服 。

達按 ： 古人以此方混治中風 ， 未詳其證 。 蓋麻黃 、 杏仁 ， 麻黃湯也 ， 仲景以之治太陽證之傷寒 。 桂枝 、 芍藥 ， 桂枝湯也 ， 仲景以之治太陽證之中風 。 如此言之 ， 則中風而有頭痛 、 身熱 、 脊強者 ， 皆在所必用也 。 人參 、 甘草 ， 四君子之二也 ， 局方用之以補氣 。 芍藥 、 川芎 ， 四物湯之二也 ， 局方用之以養血 。 如此言之 ， 則中風而有氣虛 、 血虛者 ， 皆在所必用也 。 風淫末疾 ， 故佐以防風 。 濕淫腹疾 ， 故佐以防己 。 陰淫寒疾 ， 故佐以附子 。 陽淫熱疾 ， 故佐以黃芩 。 蓋疾不單來 ， 雜揉而致 ， 故其用藥亦兼賅也 。 如治中風不審六經形證加減 ， 雖治 ， 與不治無異也 。 宜以此湯隨證加減 ， 治之如下 。

如中風無汗惡寒 ， 麻黃續命湯主之 。

依本方 ， 麻黃 、 杏仁 、 防風各加一倍 。

宜針至陰出血 ， （穴在足小指外側爪甲角 ， 針二分 。 ）崑崙舉蹺 。 （穴在足外踝後跟骨 ， 針透太谿 。 ）

如中風有汗惡風 ， 桂枝續命湯主之 。

依本方 ， 桂枝 、 芍藥 、 杏仁各加一倍 。

宜針風府 。 （穴在項後入發一寸 ， 針入三分 ， 禁灸 。 ）

以上二證 ， 皆太陽經中風也 。

如中風有汗 ， 身熱不惡寒 ， 白虎續命湯主之 。

依本方 ， 加石膏 、 知母各二錢 ， 甘草再加一倍 。

如中風有汗 ， 身熱不惡風 ， 葛根續命湯主之 。

依本方 ， 加葛根 ， 桂枝 、 黃芩再加一倍 。

宜針陷谷 。 （穴在足大指次指本節後陷中 ， 針入五分 。 ）去陽明之賊 ， 兼刺厲兌 ， （穴在足 。 ）瀉陽明之實 。

以上二證 ， 皆陽明經中風也 。

如中風無汗身涼 ， 附子續命湯主之 。

依本方 ， 附子加一倍 ， 乾薑加二倍 ， 甘草加二倍 。

宜針隱白 。 （穴在足大指內爪甲角 。 去太陰之賊 。 ）

此太陰經中風也 。

如中風有汗無熱 ， 桂附續命湯主之 。

依本方 ： 桂枝 、 附子 、 甘草各加一倍 。

宜針太谿 。 （穴在足內踝後 ， 跟骨上陷中 ， 針透崑崙 。 ）

此少陰經中風也 。

如中風六經混淆 ， 系之於少陽 、 厥陰 。 或肢節攣痛 ， 或麻木不仁 ， 羌活連翹續命湯主之 。

依本方 ， 加羌活 、 連翹也 。

少陽之經絕骨 ， （穴在外踝上三寸 ， 灸五壯 。 ）灸以引其熱 ； 厥陰之井大敦 ， （穴在足大指甲聚毛間 。 ）刺以通其經 。

烏藥順氣散

烏藥　陳皮（各二錢）　麻黃（去節）　川芎　枳殼（去穰 ， 麩炒）　白芷　桔梗（各錢）　殭蠶（炒去絲）　乾薑（炮 ， 五分）　甘草（炙 ， 二分）

上銼一劑 ， 生薑三片 ， 棗一枚 ， 水煎溫服 。

達按 ： 本方以 「 順氣 」 名者 ， 蓋遍身麻痹 ， 表氣不順也 ， 故治以麻黃 、 川芎 。 語言謇澀 ， 裡氣不順也 ， 故治以烏藥 、 陳皮 、 枳殼 。 口眼歪斜 ， 面部之氣不順也 ， 故治以白芷 、 殭蠶 。 喉中氣急 ， 甘草可緩 。 肺氣上逆 ， 桔梗可下 。 痰之為物 ， 寒則凝滯 ， 熱則流通 ， 佐以乾薑 ， 行其滯也 。 此治標之劑也 ， 然必邪實初病之人方可用 。

中風一身俱麻 ， 加人參 、 白朮 、 當歸 、 川芎 、 麥門冬 。 久患左癱右瘓 ， 去麻黃 ， 加天麻 、 防風 、 羌活 、 半夏 、 南星 、 木香 、 當歸 。 口眼喎斜加生薑 。 虛汗去麻黃 ， 加黃耆 。 中風面目 、 十指俱麻 ， 乃氣虛也 ， 補中益氣湯加木香 、 香附 、 羌活 、 防風 、 烏藥 。

對星香散

治中風體肥痰盛 ， 口不渴者 ， 此方主之 。

牛膽　南星（八錢）　木香（一錢）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 生薑十片 ， 水一大盞 ， 煎七分 ， 溫服 。

達按 ： 本方用南星 ， 燥痰之品也 。 曰體肥 ， 曰痰甚 ， 曰不渴 ， 則宜燥也可知矣 ， 故以南星主之 。 而必入牛膽者 ， 制其燥也 。 佐以木香 ， 利痰氣也 。

中臟

中臟無別病 ， 大便秘者 ， 用三化湯 。 老弱之人 ， 以滋潤湯代之 。 若口開眼合 ， 撒手遺尿 ， 汗出如油 ， 搖頭直視 ， 面赤如妝 ， 聲如鼾睡 ， 脈急大實者 ， 皆不可治 。 不省人事 ， 用通頂散 ， 或半夏末吹鼻中取嚏 ， 如無嚏者死 。 痰涎盛 ， 用稀涎散 ， 或蝦汁吐之 。 痰多有熱 ， 荊瀝湯 。

三化湯

治中臟者 ， 以此通其滯 ， 調以十全 、 四物 。

大黃　枳實　厚朴　羌活

上㕮咀 ， 等分 ， 每服一兩 ， 水煎服 。

滋潤湯

治風中在臟 ， 大便秘結 。

當歸　生地黃　枳殼（去穰）　厚朴（去皮）　檳榔　大黃　火麻仁　杏仁（去皮 ， 各一錢）　羌活（七分）　紅花（一錢三分）

上銼 ， 水煎 ， 空腹溫服 。

通頂散

治病人初中風 ， 昏憒不省人事 ， 口噤不能開者 ， 急用之 。

藜蘆　甘草（生）　川芎　細辛　人參（各一錢）　石膏（五分）

上為末 ， 吹鼻中一字 ， 就提起頭頂心發 ， 立蘇 。 有嚏者可治 ， 無嚏者不可治 。

稀涎散

治中風忽然如醉 ， 形體昏悶 ， 四肢不收 ， 涎潮搐搦 ， 用以吐出痰涎便醒 。

明礬（一兩 ， 半生半枯）　皂角（四條 ， 去黑皮 ， 炙）

每服三錢 ， 溫水調灌 ， 風痰自出 。

達按 ： 本方治中風暴僕 ， 痰涎壅塞者 ， 蓋濁邪在上 ， 風盛氣壅而然也 。 經曰 ： 病發而不足 ， 標而本之 。 先治其標 ， 後治其本 。 故不與疏風 、 補虛 ， 而先吐其涎 。 白礬之味鹹苦 ， 咸能軟堅 ， 苦能去濕 。 皂角之味辛鹹 ， 辛能利竅 ， 咸能去汙 。 名之曰 「 稀涎 」， 固奪門之兵也 。 師曰 ： 凡吐中風之痰 ， 使咽喉疏通 ， 能進湯液便止 。 若攻盡其痰 ， 則無液以養筋 ， 反令人攣急 、 偏枯 ， 此大戒也 。

荊瀝湯（方見類中風內 。 ）

中經脈

無表裡證 ， 口眼喎斜 ， 半身不遂 ， 宜靜勝其燥 ， 是養血也 ， 大秦艽湯 。 汗 、 吐 、 下後 ， 初證既定 ， 宜靜藥養之 ， 牛黃清心丸 。 痰涎盛 ， 竹瀝湯 。 口眼喎斜 ， 瓜蒂散或蝦汁吐之 。 血虛 ， 四物湯吞活絡丹 。

大秦艽湯

治中風手足不能運動 ， 舌強不能言 ， 風邪散見 ， 不拘一經者 ， 此方主之 。

秦艽（去蘆）　石膏（各三兩 ， 生用）　甘草　川芎　當歸（酒炒）　羌活（去蘆）　獨活　防風　黃芩（酒炒）　白芍藥（酒炒）　吳白芷　白朮　生地黃（酒洗）　熟地黃　白茯苓（去皮 ， 各二兩）　細辛（五錢）

每服一兩 ， 水煎 。

陰雨濕勝時加生薑七片 。 春 、 夏加知母七分 ， 心下痞加枳實一錢 ， 煎服 。

按 ： 中風 ， 虛邪也 。 許學士云 ： 留而不去 ， 其病則實 。 故用驅風養血之劑 。 以秦艽為君者 ， 攻一身之風也 。 以石膏為臣者 ， 去胸中之火也 。 羌活散太陽百節之風疼 。 防風為諸風藥中之軍卒 。 三陽數變之風邪 ， 責之細辛 。 三陰內淫之風濕 ， 責之苓 、 術 。 去厥陰經之風 ， 則有川芎 。 去陽明經之風 ， 則有白芷 。 風熱干乎氣 ， 清以黃芩 。 風熱干乎血 ， 涼以生地 。 獨活療風濕在足少陰 。 甘草緩風邪上逆於肺 。 用歸 、 芍 、 熟地者 ， 所以養血於疏風之後 ， 一以濟風藥之燥 ； 一使手得血而能握 ， 足得血而能步也 。

牛黃清心丸（方見癇證 。 ）

竹瀝湯（方見類中風條下 。 ）

瓜蒂散（方見痰證 。 ）

四物湯（方見血證 。 ）

活絡丹

治中風口眼喎斜 ， 半身不遂及諸風痹手足拳攣 ， 筋脈不舒 ， 皆風邪濕毒流滯經絡 ， 渾身走注疼痛 ， 腳心釣痛 ， 腿 、 臂間忽一 、 兩點痛 ， 並宜服之 。

南星（炮）　川烏（炮）　草烏（炮）　地龍（各六兩）　乳香　沒藥（另研 ， 各三兩三錢）

上為末 ， 酒糊丸 ， 如梧子大 ， 每服二十丸 ， 空心酒下 ， 荊芥湯亦可 。

增補省風湯

治中風口眼喎僻 ， 痰涎壅盛者主之 。

半夏（一錢 ， 薑製）　防風（一錢）　全蠍（二錢 ， 去翅 、 足）　膽星　甘草（炙）　生白附　生川烏　木香（各五分 ， 不見火）

以 「 省風 」 名者 ， 省減其風之謂也 。 蓋風壅其痰 ， 干於面部 ， 則口眼喎僻 。 塞於胸中 ， 則痰涎壅盛 。 是方也 ， 防風 、 白附 、 全蠍 、 川烏可以活經絡之風痰而正口眼 。 膽星 、 半夏 、 甘草 、 木香可以療胸次之風痰而開壅塞者焉 。

總按（補） ：《 醫學指迷 》 云 ： 夫木必先枯也 ， 而後風摧之 ； 人必先虛也 ， 而後風入之 。 氣虛之人 ， 腠理不密 ， 故外風易襲 ； 血虛之人 ， 肝木不平 ， 故內風易作 。 蓋虛之所在 ， 邪必湊之 ， 腑虛則中腑 ， 臟虛則中臟 ， 血脈虛則中血脈 。 中臟多滯九竅 ， 故口噤不開 ， 目瞑無視 ， 失音不語 ， 大小便不通 。 中腑多著四肢 ， 故半身不遂 ， 手足不隨 ， 痰涎壅盛 ， 喘聲如雷 ， 然目猶能視 ， 口猶能言 ， 大小便不閉 ， 以此為別耳 。 若口眼喎斜 ， 沉沉欲睡者 ， 中血脈也 ， 此為最輕 。 中腑者易治 ， 中臟者難治 。 中腑者宜汗 ， 從乎陽也 ； 中臟者宜下 ， 從乎陰也 。 中腑後幸而得愈 ， 若不戒酒色 ， 不避風寒 ， 必復中 。 中必在臟 ， 雖神仙亦莫能治 ， 蓋由淺以及深也 。

類中風二

【歌】卒倒原從氣分虛 ， 濕痰能中右邊肢 。 左邊死血並無血 ， 不語涎多吐最宜 。 口噤筋攣風熱甚 ， 四肢不舉屬於脾 。 更兼痿躄與麻痹 ， 休作風邪真中醫 。

【論】河間云 ： 風病多因熱盛 。 俗云風者 ， 言末而忘其本也 。 有風者 ， 亦非外中之風 ， 良由將息失宜而心火暴甚 ， 腎虛不能制 ， 則陰虛陽實 ， 熱氣怫鬱 ， 心神昏冒 ， 故卒倒無知 。 亦由喜 、 怒 、 悲 、 憂 、 恐五者過極而卒中 ， 皆為熱 。 微則僵仆 ， 氣血流通 ， 筋脈不攣 ， 發過如故 。 甚則熱氣太盛 ， 鬱滯不通 ， 陰氣暴絕 ， 陽氣後竭而死 。 故痰涎者 ， 偏枯者 ， 口噤者 ， 筋急者 ， 筋反縱者 ， 皆為燥熱之證 ， 故主乎火也 。 西北氣寒 ， 為風所中誠有之 。 東南氣溫多濕 ， 有病風者 ， 非風也 ， 皆由濕生痰 ， 痰生熱 ， 熱生風 ， 經所謂 ： 亢則害 ， 承乃制也 。 古方以風 、 痿混同論治 ， 故多以治風藥通治痿疾 。 殊不知痿因肺熱葉焦 ， 傳入五臟 ， 散為諸痿 ， 如四肢不舉 ， 舌本強 ， 足痿不收 ， 痰涎有聲 ， 悉屬於土 ， 為濕熱 ， 以風治之非也 ， 故主乎濕 。 東垣云 ： 言中風者 ， 皆由元氣不足 ， 則邪湊之 ， 益氣則風自除 。 故卒倒僵仆皆由氣虛 ， 故主乎氣 。 許學士云 ： 暴怒傷陰 ， 暴喜傷陽 ， 憂愁不已 ， 氣多厥逆 ， 往往得此疾 ， 便覺涎潮昏塞 ， 牙關緊急 ， 脈伏身寒 ， 此名中氣 。 若中風 ， 則身溫為異耳 。 然諸家之說 ， 皆非外中之風 ， 故曰類中風 。

氣虛 附血虛 。

僵仆卒倒 ， 氣虛也 ， 六君子湯加黃耆 、 竹瀝 、 薑汁 ， 或濃煎人參湯 ， 加竹瀝 、 薑汁 。

血虛 ， 八珍湯 ， 地黃鬚用薑汁炒則不泥膈 。

六君子湯

八珍湯（二方並見氣虛證 。 ）

四君子加竹瀝薑汁方

人參（三錢）　白朮（一錢）　茯苓（二錢）　甘草（五分）　竹瀝（半盞）　薑汁（五匙）

按 ： 丹溪曰 ： 半身不遂 ， 在右者 ， 屬氣虛 ， 以此方主之 。 氣虛者 ， 宜補之以甘 ， 故用參 、 朮 、 茯 、 甘四件 。 稱其為君子者 ， 謂其甘平有沖和之德 ， 而無克伐之性也 。 其加竹瀝 ， 為能行痰 。 其加薑汁 ， 所以行竹瀝之滯 ， 而共成伐痰之功耳 。

四物加桃仁紅花竹瀝薑汁方

當歸（酒洗）　川芎（酒洗 ， 去蘆）　白芍（酒炒）　熟地（酒蒸）　桃仁（去皮尖）　紅花（各等分）　竹瀝（半盞）　薑汁（五匙）

按 ： 丹溪曰 ： 半身不遂 ， 在左者 ， 屬瘀血 ， 以此方主之 。 用芎 、 歸 、 芍 、 地 ， 生血藥也 ， 新血生 ， 則瘀血滑而易去 。 用桃仁 、 紅花 ， 消瘀藥也 ， 瘀血消 ， 則新血清而易生 。 然亦加夫竹瀝 、 薑汁者 ， 以痰之物靡所不之 ， 無分左 、 右而為患也 。

中氣

痰氣 ， 若厥逆身冷 ， 脈沉伏 ， 勿作中風 。 治以蘇合香丸灌醒 ， 然後調治 ， 續用烏藥順氣散 、 八味順氣散 。

蘇合香丸

治男 、 婦中風 、 中氣 ， 牙關緊閉 ， 口眼喎斜 ， 不省人事 ， 並傳屍骨蒸勞瘵 ， 卒暴心疼 ， 鬼魅瘴瘧 ， 小兒急 、 慢驚搐 ， 婦人產後中風 ， 赤白痢疾 ， 一切氣暴之證 ， 最能順氣化痰 。

沉香　木香　丁香　白檀香　麝香（另研）　香附　白朮　安息香（酒熬膏）　訶子肉　蓽茇　硃砂（水飛）　烏犀角（鎊 ， 各一兩）　乳香　片腦　蘇合香油（入安息香內酒熬 ， 各五錢）

上為末 ， 研勻 ， 用安息香膏並煉白蜜和劑 。 每服旋丸如桐子大 ， 取井花水 ， 溫冷任意 ， 下四丸 ， 老人 、 小兒服一丸 ， 溫酒化下 。

按 ： 病人初中風 ， 喉中痰塞 ， 水壅難通 ， 非香竄不能開竅 ， 故集諸香以利竅 。 非辛熱不能通塞 ， 故用諸辛為佐使 。 犀角雖涼 ， 涼而不滯 。 訶梨雖澀 ， 澀而生津 。 世人用此方於初中之時 ， 每每取效 。 丹溪謂辛香走散真氣 ， 又謂麝 、 腦能引風入骨 ， 如油入面 ， 莫可解也 ， 醫者但當用之以救急 ， 慎勿令人多服也 。

烏藥順氣散（方見前真中條 。 ）

八味順氣散

治中風正氣虛 ， 痰壅盛者 ， 此方主之 。

白朮（土炒）　茯苓　青皮（炒）　陳皮（去白）　烏藥　白芷　人參（各一錢）　甘草（五分）

按 ： 經曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 。 故用四君子以補氣 。 治痰之法 ， 利氣為先 ， 故用青皮 、 陳皮 、 臺烏 、 白芷以順氣 ， 氣順則痰行 ， 而無壅塞之患矣 。 此標本兼施之法也 。

痰火

痰涎盛 ， 偏枯口噤 ， 筋急拘攣 ， 筋反縱 ， 脈數 ， 燥火為病 ， 牛黃清心丸主之 。 在表 ， 防風通聖散 。 在上 ， 涼膈散 。 昏冒發熱 ， 不惡寒 ， 不安臥 ， 此風熱煩躁 ， 瀉青丸 。 痰火熾盛 ， 煩渴便秘 ， 脈數大 ， 三黃枳實湯 、 滾痰丸 。

牛黃清心丸（方見癇證 。 ）

防風通聖散

治中風 ， 一切風熱 ， 大便秘結 ， 小便赤澀 ， 頭面生瘡 ， 眼目赤痛 ； 或熱生風 ， 舌強口噤 ； 或鼻生紫赤風刺 、 癮疹 ， 而為肺風 ； 或成風癘 ， 而世俗呼為大風 ； 或腸風而為痔漏 ； 或腸鬱而為諸熱譫妄驚狂 ， 並皆治之 。

防風　川芎　當歸　赤芍藥（酒炒）　連翹　薄荷　麻黃（各四分）　石膏（煅）　桔梗　黃芩（各八分）　白朮　山梔子（酒炒黑）　荊芥（各三分）　滑石（二錢四分）　大黃　芒硝（各四分）　甘草（一錢）

上 ， 薑 、 蔥 、 豆豉同煎 。

自汗去麻黃 ， 自利去大黃 、 芒硝 。

按 ： 本方有防風 、 麻黃 ， 解表藥也 ， 風熱之在皮膚者 ， 得之由汗而泄 。 荊芥 、 薄荷 ， 清上藥也 ， 風熱之在巔頂者 ， 得之由鼻而泄 。 大黃 、 芒硝 ， 通利藥也 ， 風熱之在腸胃者 ， 得之由後而泄 。 滑石 、 梔子 ， 水道藥也 ， 風熱之在決瀆者 ， 得之由溺而泄 。 風淫於膈 ， 肺膚受邪 ， 石膏 、 桔梗 ， 清肺膚也 。 而連翹 、 黃芩 ， 又所以祛諸經之遊火 。 風之為患 ， 肝木主之 ， 芎 、 歸 、 芍藥 ， 和肝血也 。 而甘草 、 白朮 ， 又所以和胃氣而健脾焉 。

涼膈散

瀉青丸（二方並見火證條下 。 ）

三黃枳實湯

黃芩　黃連　大黃（煨 ， 各一錢）　厚朴　甘草（各五分）　枳實（二錢）

上 ， 水煎熱服 ， 不拘時 。

礞石滾痰丸（方見痰飲條下 。 ）

濕痰

口眼喎斜 ， 半身不遂 ， 涎多不語 。 中於右 ， 屬痰 ， 稀涎散吐之 。 痰盛胸滿 ， 導痰湯 。 肥人痰厥 ， 口眼喎斜 ， 手麻木 ， 化痰丸 。 四肢不收 ， 心神恍惚 ， 不知人事 ， 六君子湯加竹瀝 、 薑汁 。 熱多 ， 荊瀝湯 ， 或加二陳湯 ， 或青州白丸子 。 痰火甚 ， 滾痰丸 。

稀涎散（方見前真中風條 。 ）

導痰湯

即二陳加南星 、 枳殼 。

六君子湯（方見脾胃 。 ）

二陳湯（方見痰飲 。 ）

竹瀝湯

治中風四肢不收 ， 心神恍惚 ， 不知人 ， 不能言 。

竹瀝（二升）　生葛汁（一升）　生薑汁（三合）

相合 ， 作三服 。

荊瀝湯

治中風有痰多熱 ， 宜常服此 。

荊瀝（二升）　竹瀝（二升）　生薑汁（二合）

相合溫服 。

青州白丸子

治小兒驚風 ， 大人諸風 ， 牙關緊急 ， 或痰喘體麻 。

生半夏（七兩）　生白附（二兩）　生川烏（去皮 ， 五錢）　生南星（二兩）

上為細末 ， 盛絹袋中 ， 以井水中擺出末 ， 更將手時揉之令出 。 如有渣 ， 再為末 ， 再入絹袋中 ， 再擺揉 ， 以盡為度 。 放瓷盆中 ， 日曬夜露 ， 每朝晨要換新鮮水 ， 春五日 ， 夏三日 ， 秋七日 ， 冬十日 ， 去水曬乾如玉片 ， 研細 ， 以大米粉熬粥飲 ， 丸如綠豆大 ， 每服三 、 五丸 ， 薄荷湯下 ， 風癱溫酒下 ， 服不拘時 。

達按 ： 前證若少壯之人 ， 氣血未虛 ， 真水未竭 ， 適因怒 ， 動肝火 ， 火畏水 ， 不能上升 ， 所以身涼無痰涎然 。 須臾便醒者 ， 水旺足以制火也 ， 此名中氣 。 老衰之人 ， 氣血俱虛 ， 真水已竭 ， 適因怒 ， 動肝火 ， 火寡於畏 ， 得以上升 ， 所以身溫有痰涎然 。 多不能治者 ， 水竭無以降火也 ， 此名中痰 。 雖然少壯之人亦有不治者 ， 男子乃色欲過多 ， 下元水虧 ， 不能治火 ； 女人乃經後 、 產後 ， 去血過多 ， 不能配氣 。 適因忿怒動火 ， 而陽氣無所依附 ， 則隨火而發越矣 。 陰也 ， 血也 ， 豈不為陽氣之根本乎 ？

中寒三

【歌】胃虛膚豁中寒深 ， 厥逆身涼脈細沉 。 要辨內傷並外感 ， 理中姜附倍加參 。

【論】有卒中天地之寒氣者 ， 屬外因 ； 有口食寒物而得者 ， 屬內因 。 然胃氣太虛 ， 膚腠疏豁 ， 故寒邪直入於中 。 其病即發 ， 手足厥冷 ， 脈息細微 ， 身蜷不熱 ， 或有微熱而不渴 ， 倦言動者是也 。 當急溫之 ， 遲則不救 ， 非若傷寒之邪 ， 循經傳裡之緩也 。 東垣云 ： 內傷極多 ， 外傷間有之 。 西北極寒 ， 多外感 ； 東南溫和 ， 多內傷 。 外感者 ， 五積 、 理中 ， 薑 、 附 、 麻黃 、 細辛之類 ； 內傷者 ， 從補中益氣湯 ， 加溫散之劑 。

【脈】中寒緊澀 ， 陰陽俱盛 。 法當無汗 ， 有汗傷命 。

外因

若平素怯弱之人 ， 外中寒邪而得者 ， 蓋虛人腠理疏豁 ， 氣血內損 ， 故寒邪直中於中 。 不作熱 ， 手足厥冷 ， 用麻黃附子細辛湯 、 五積散 。 房勞而中寒厥逆者 ， 四逆湯 、 三建湯主之 ， 外用溫臍法 。

麻黃附子細辛湯

治少陰始得之病 ， 反發熱脈沉者 ， 此方主之 。

麻黃　細辛（各四錢）　附子（炮 ， 二錢半）

按 ： 病發於陰者 ， 當無熱 。 今少陰病 ， 始得之 ， 何以反發熱也 ？ 蓋其病本由太陽傳來者 ， 腎虛則真寒直入而脈沉 ， 表有餘邪 ， 因發熱 。 故用麻黃以發太陽之汗 ， 用辛 、 附以溫少陰之經 。

五積散

桔梗（十二兩）　蒼朮（米泔浸 ， 去粗皮 ， 二十四兩）　陳皮（去白）　麻黃（去節）　枳殼（去穰 ， 麩炒 ， 各六兩）　厚朴（薑製）　乾薑（各四兩）　白芷　川芎　甘草（炙）　茯苓　肉桂　芍藥　當歸　半夏（湯泡七次 ， 各三兩）

按 ： 本方治寒客經絡 ， 內傷生冷 ， 頭身俱痛 ， 嘔吐腹疼 ， 惡寒拘急者主之 。

每服四錢 ， 水一盞半 ， 生薑三片 ， 蔥白二根 ， 煎七分 ， 熱服 。

挾氣 ， 加吳茱萸 。

四逆湯

甘草（炙 ， 二兩）　乾薑（兩半）　附子（去皮 、 臍 ， 半兩）

按 ： 右方治寒中太陰 ， 受病即發 ， 脈微不渴 ， 四肢厥冷者主之 。 以生附配乾薑 ， 補中有發之意也 。

每服五錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 溫服 ， 不拘時 。

三建湯

大川烏　附子　天雄（並泡 ， 等分）

每服四錢 ， 加生薑十片 ， 煎服 。

溫臍法

用麝香 、 半夏 、 皂莢各一字為末 ， 填臍中 ， 用生薑切薄片貼之 ， 放大艾火於薑片上 ， 蒸灸三七壯 。 灸關元 、 氣海二十壯 。 熱氣通於內 ， 寒氣逼於外 ， 陰自退而陽自復矣 。

內因

虛弱人 ， 口食生冷寒涼之物 ， 手足厥冷 ， 臍腹絞痛 ， 脈脫或遲 ， 人參理中湯 、 姜附湯 。 因房勞內傷元氣 ， 重中於寒 ， 脈脫者 ， 三建湯 。 因勞役內傷元氣 ， 復感於寒者 ， 補中益氣湯加薑 、 附主之 。

人參理中湯

治太陰自病即發 ， 自利不渴 ， 寒多而嘔 ， 腹痛鴨溏 ， 蛔厥 ， 霍亂等證 。

人參　乾薑（炮）　甘草（炙）　白朮（各二錢半）

上銼 ， 作一劑 ， 水煎溫服 。

如吐多 ， 去白朮加生薑 。 下多 ， 倍白朮 、 人參 。 寒多 ， 加乾薑一錢半 。 有動氣 ， 去白朮 ， 加肉桂二錢 。 脈沉微而遲者 ， 加炮附子二錢 ， 名附子理中湯 。

姜附湯

治中寒昏不知人 ， 身體強直 ， 口噤不語 ， 四肢厥冷 ， 臍腹冷痛 ， 霍亂轉筋 ， 一切虛寒 ， 並皆治之 。

乾薑（一兩）　附子（生 ， 去皮臍 ， 細切 ， 一枚）

每服三錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 食前溫服 。

挾氣不仁 ， 加防風 。 挾濕 ， 加白朮 。 筋脈拘急 ， 加木瓜 。 肢節痛 ， 加桂二錢 。

補中益氣湯（方見勞役內傷條 。 ）

達按 ： 經云 ： 夫寒 ， 陰氣也 。 寒中陽經 ， 陽猶能抗陰 ， 其病易愈 。 寒中陰經 ， 兩陰相遇 ， 膠固難愈 。 故病太陰 、 少陰者 ， 必重且危 。 病厥陰者多死 。 有等亡命之徒 ， 既跌撲鬥毆 ， 內傷於血 ， 復輕生投水 ， 外著於寒 。 血得寒而凝結 ， 寒得血而深入 ， 未有能生者也 。

暑證四

【歌】暑傷氣分汗如傾 ， 身熱頭疼躁不寧 。 所感必須分動靜 ， 陰陽二證自然明 。

【論】東垣云 ： 靜而得之曰傷暑 ， 動而得之曰中熱 。 富貴人避暑於涼亭廣廈 ， 為房室陰寒所遏 ， 暑火不伸 ， 故曰靜而得之 。 辛苦人負重作勞 ， 勤耕力役 ， 大暑行途者 ， 此動而得之 。 王安道以靜得者即是陰證 ， 非暑也 。 然大暑炎熱流行 ， 無所不至 ， 雖外以風扇寒涼抑之 ， 終非凜冽之寒邪 。 但外寒遏 ， 暑火不伸 ， 此寒為標 ， 熱為本 ， 故先以辛溫治其標寒 ， 繼以清涼治其本熱 ， 無不愈者 。 若便作陰證名之 ， 用辛熱劑可乎 ？ 學者宜臨時參究脈證可也 。

【脈】暑傷於氣 ， 所以脈虛 。 弦細芤豁 ， 體狀無餘 。

動而得之

冒暑作勞 ， 身熱頭疼 ， 自汗煩渴 ， 面垢唇焦 ， 或身如針刺 ， 此熱傷分肉也 ， 人參白虎湯主之 。 素有痰火 ， 覆冒暑氣而噁心 ， 眩暈吐嘔者 ， 黃連香薷飲主之 ， 有痰加膽星 、 半夏 ， 虛加人參 。 內外挾火相灼 ， 卒倒不知人事者 ， 名曰暑風 ， 此暑氣入而鼓激痰火 ， 塞礙心竅故也 ， 治宜吐之 。

人參白虎湯

治伏暑發渴 ， 舌燥生芒刺 ， 身熱 ， 脈虛 ， 自汗等證 。

人參（一錢半）　知母（二錢）　石膏（五錢）　甘草（炙 ， 一錢）

上方入粳米一撮 ， 水一鍾 ， 煎八分 ， 不拘時服 。

若腹痛吐瀉飽悶者 ， 石膏切不可用 。 熱極 ， 小便遺尿不止 ， 加炒黃柏 。 煩躁加辰砂末 、 酸棗仁 。

黃連香薷飲

治伏暑引飲 ， 口燥咽乾 ， 或吐或瀉 。

黃連（姜炒 ， 四兩）　厚朴（姜炒 ， 六兩）　扁豆（微炒 ， 半斤）　香薷（去土 ， 一斤）

每服三錢 ， 水一鍾 ， 酒少許 ， 煎七分 ， 沉冷 ， 不拘時服 。

若卒中昏冒僵仆 ， 角弓反張 ， 不省人事 ， 手足或發搐搦 ， 此為暑風 ， 不可作風治 ， 本方加羌活主之 。 瀉利加白朮 、 茯苓 。 脈虛弱加人參 、 五味 、 麥冬 。 虛汗不止加黃耆 、 白朮 。 心煩加梔子 、 辰砂末 。 渴加乾葛 、 天花粉 。 胸滿加枳殼 、 桔梗 。 小便不利加赤茯苓 、 滑石 。 嘔吐加藿香 、 陳皮 、 薑汁 。

十味香薷飲

消暑氣 ， 和脾胃 。

香薷（一兩）　人參　陳皮（炒）　白朮（土炒）　黃耆（蜜炙）　扁豆（炒 ， 去殼）　甘草（炙）　厚朴（姜炒）　木瓜　白茯（去皮 ， 各半兩）　脈虛 ， 加麥冬 、 五味

上為末 ， 每服二錢 ， 熱湯 、 冷水任調下 。

靜而得之

避暑於深堂大廈 ， 為陰寒所遏 ， 暑不得越 ， 手足厥逆者 ， 大順散 。 霍亂者 ， 六和湯 、 桂苓甘露飲 。

大順散

乾薑（一錢 ， 炒）　甘草（八分 ， 蜜炒）　肉桂（去皮）　杏仁（去皮尖 ， 各六分）

上為粗末 ， 水煎溫服 ， 如煩躁 ， 井花水調下 。

按 ： 本方治夏月引飲過多 ， 脾胃受濕 ， 清濁相干 ， 陰陽氣逆 ， 霍亂吐瀉 ， 腹痛脈遲者主之 。 用乾薑 、 肉桂 ， 溫胃而建中 。 甘草 、 杏仁 ， 調脾而利氣 。 非治暑之藥 ， 乃治飲冷受傷之劑也 ， 若非飲冷 ， 切勿執方 。

六和湯

桂苓甘露飲（二方並見霍亂 。 ）

達按 ： 暑與熱 ， 同義而異名 。 中暑 ， 即中熱也 ， 何分之有 ？ 歷代醫家 ， 乃有中暑 、 中熱之分 ， 吾不知其所謂 。 假如道中行人 ， 酷日趲程 ； 野中農夫 ， 暄天勞力 ， 津竭汗盡 ， 咽喉如燒 ， 飢未得食 ， 渴未得飲 ， 勞未得息 ， 卒然昏冒 ， 不省人事 ， 身體發熱 ， 名為中熱 ， 雖謂之中暑 ， 亦可也 。 至於素享富貴之人 ， 其性不耐寒暄 ， 每至暑月 ， 即池亭水閣以安其身 ， 浮瓜沉李以供其口 ， 環冰揮扇 ， 以祛其熱 ， 藤簞竹床以取其涼 ， 炎蒸不來 ， 清風滿座 ， 內有伏陰 ， 外受涼氣 ， 汗不流而肌理密 ， 陰愈侵而陽不發 ， 卒然昏眩 ， 寒熱交作 ， 嘔吐腹痛 ， 乃為夏月感寒 ， 非中暑也 。 法當溫以理其中 ， 辛以散其表 ， 不可執中暑之說 ， 而用治暑之劑也 。 宜以生薑 、 蔥白 、 木香 、 陳皮 、 羌活 、 紫蘇之類 。

濕證五

【歌】東南土薄濕多生 ， 風雨山蒸屬外因 。 西北地高濕疾少 ， 乳醪濕面內因成 。 腰如石墜頭如裹 ， 聲壅如同甕里鳴 。 肢節痛兮兼痿痹 ， 四肢緩縱不能行 。 脈來沉緩無疑惑 ， 疸腫虛浮泄利頻 。 上下分消施汗泄 ， 若然濕鬱取風升 。

【論】夫濕有自外入者 ， 有自內出者 ， 必須審其方土 。 東南地土卑下多陰雨 ， 濕氣必從外入 ， 多自下起 ， 故重腿腳氣者多 ， 治當汗散 ， 久則滲泄 。 西北地高無濕 ， 人多食濕面 、 潼乳 、 酒醪 ， 以飲多快食為尚 ， 或酒後寒氣怫鬱 ， 濕不得越 ， 病從內生 。 故多腹皮脹滿 ， 水臌浮腫 ， 按之如泥之病 ， 治須通利二便 ， 甚則逐水驅之 ， 責其根在內也 。 然南北方土 ， 其內外所因感 ， 亦互有之 ， 但有多少之殊耳 ， 不宜執一見也 。

【脈】濕則濡緩 ， 或兼澀小 。 入里緩沉 ， 浮緩在表 。 若緩而弦 ， 風濕相攪 。

外因

濕從外受 ， 在上 ， 羌活勝濕湯 、 升陽除濕湯 ； 在下 ， 四苓散 、 平胃散 ； 風濕勝 ， 脈浮汗出身重 ， 防己黃耆湯調之 ； 在下 ， 氣實 、 大小便不通者 ， 導水丸 。

羌活勝濕湯

治脊痛項強 ， 腰似折 ， 項似拔 ， 上衝頭痛 ， 及足太陽經不行 。

羌活　獨活（各錢）　藁本　防風　甘草　川芎（各五分）　蔓荊子（三分）

水煎溫服 。

如身重 ， 腰沉沉然 ， 乃經中有濕也 ， 加蒼朮二錢 ， 黃柏一錢 ， 附子五分 。

按 ： 經曰 ： 風能勝濕 。 故用羌 、 防等諸風藥 ， 如卑濕之地 ， 風行其上 ， 不終日而濕去矣 。 又曰 ： 無竅不入 ， 惟風為能 。 故凡關節之病 ， 非風藥不可 。 用甘草為佐者 ， 以風藥悍燥 ， 用以調之 ， 此之謂有制之兵也 。

升陽除濕湯

治脾虛不能運化 ， 濕勝濡瀉主之 。

升麻（中）　柴胡（中）　防風（中）　蒼朮（上）　澤瀉（中）　豬苓（中）　陳皮（下）　神麯（中）　麥芽（中）　甘草（下）

水煎 ， 食前服 。

按 ： 經曰 ： 清氣在下 ， 則生飧泄 ， 故先用升麻 、 柴胡以提清氣 。 又曰 ： 濕勝則濡泄 ， 故用蒼朮 、 防風以發汗 ， 豬苓 、 澤瀉以利水 ， 此上下分消之法也 。 夫瀉雖生於濕 ， 必從飲食而得者 ， 故用曲 、 麥 、 陳 、 甘以消食健脾 ， 脾能健運 ， 則濕自除而瀉自止矣 。

防己黃耆湯

治風濕相搏 ， 客在皮膚 ， 四肢少力 ， 關節煩疼 ， 脈浮身重 ， 汗出惡風 。

防己（一兩）　甘草（炙 ， 五錢）　白朮（七錢半）　黃耆（一兩二錢）

上㕮咀 ， 每服一兩 ， 棗一枚 ， 姜三片 ， 煎服 。

內因

飲食入 ， 濕從內生 ， 二陳湯加蒼朮 、 白朮 ， 平胃散 。 飲食內傷停濕 ， 胸滿腫脹 ， 發黃 ， 茵陳五苓散 ， 實者舟車丸 。 若飲酒動濕 ， 升而汗之 ， 解酲湯 。

二陳湯（方見痰飲 。 ）

四苓散

治內傷飲食有濕 ， 小便赤少 ， 大便溏泄 。

白朮　茯苓　豬苓　澤瀉

按 ： 經曰 ： 濕勝則濡泄 ， 故濕生於內者 ， 令人水泄 。 濕並於膀胱 ， 故小便不利 。 白朮性燥 ， 燥則健脾 。 茯苓本淡 ， 淡能滲濕 。 豬苓有滲而無補 。 澤瀉潤下而兼滲 。 丹溪云 ： 治濕不利小便 ， 非其治也 ， 故以此方主之 。 加桂名五苓散 ， 加茵陳名茵陳五苓散 。

平胃散

治脾胃不和 ， 土濕太過 ， 腹脹不食者主之 。

蒼朮（君 ， 米泔浸）　厚朴（臣 ， 薑汁炒）　陳皮（臣）　甘草（佐 ， 炒）

按 ： 經曰 ： 穀氣通於脾 。 今山嵐瘴氣 ， 穀氣也 ， 令人不服水土而腹脹 ， 是土濕太過也 ， 故用蒼朮燥濕為君 。 厚朴 、 陳皮寬中泄氣為臣 。 甘草和諸藥為佐 。 濕氣去 ， 則胃氣平矣 。

上為末 ， 每服五錢 ， 薑 、 棗煎服 。

葛花解酲湯（方見內傷條 。 ）

導水丸

主瀉濕熱 ， 通利二便 。 必高燥之地 ， 黑瘦之人 ， 膏粱之家 ， 熱燥之病 ， 服之切當 。 若下濕之地 ， 肥白之人 ， 淡食之家 ， 寒濕之病 ， 猶未當也 。

大黃　黃芩（各一兩）　牽牛　滑石（各四兩）

上為細末 ， 水丸 ， 如綠豆大 ， 溫水下二十丸 ， 日三服 。

舟車丸

治濕勝氣實 。

大黃（二兩）　甘遂　大戟　芫花　青皮　陳皮（各一兩）　牽牛（頭末四兩）　木香（五錢）

上為細末 ， 水丸 ， 白湯送下 ， 隨病加減 。

燥證六

【歌】燥甚津衰血不充 ， 大腸乾澀故難通 。 若然皴揭並幹勁 ， 蓋是陽明燥氣鍾 。

【論】經云 ： 諸澀枯涸 ， 幹勁皴揭 ， 皆屬於燥 。 河間云 ： 風 、 熱 、 火 ， 同陽也 ； 燥 、 濕 、 寒 ， 同陰也 。 又 ， 燥 、 濕 ， 小異也 。 然燥金雖屬秋陰 ， 而異於寒 、 濕 ， 反同其風 、 熱 。 故火勝金而風生 ， 則風能勝濕 ， 熱能耗液而反寒 ， 陽實陰虛 ， 則風熱勝於水濕而為燥也 。 熱燥在裡 ， 耗其津液 ， 故大便秘結 ， 消渴生焉 。 夫風勁清肅 ， 燥氣在表 ， 鍾於皮膚 ， 則皮毛燥澀 ， 皴揭乾疥 ， 爪枯之病生焉 。 東垣云 ： 飢飽勞役 ， 損傷胃氣 。 及食辛辣厚味之物 ， 而助火邪 ， 伏於血中 ， 耗散真陰 ， 津液虧少 ， 故大便結燥 。 然燥結亦有風燥 、 熱燥 、 陰結 、 陽結之類 。 治法 ： 以辛潤之 ， 以苦瀉之 ， 則結散燥除也 。

風燥

血弱不能養筋 ， 筋燥 ， 手足不能動 ， 指爪枯槁 ， 大秦艽湯 。 大腸風閉燥結者 ， 搜風順氣丸 。

大秦艽湯（方見真中風條 。 ）

搜風順氣丸

治腰 、 腳疼痛 ， 四肢無力 ， 惡瘡下注 ， 風氣 、 腳氣 。 常服潤三焦 ， 和五臟 ， 潤腸 ， 除風濕 。

大黃（五兩 ， 半生半熟用）　麻仁（微炒 ， 去殼另研）　山茱萸（去核）　山藥（各三兩）　檳榔　郁李仁（另研）　菟絲子（酒蒸）　牛膝（酒浸 ， 二兩）　車前子（一兩）　枳殼（麩炒）　川獨活（各兩）　防風（一兩半）

上為末 ， 蜜丸如梧子大 ， 每服三十丸 ， 茶 、 酒任下 。

火燥

脾胃伏火 ， 大便秘結 ， 潤腸丸 、 脾約麻仁丸 。 五內火熾盛 ， 燒灼津液 ， 煩渴燥甚 ， 白虎湯 。 燥熱結者 ， 清涼飲子 。

潤腸丸

桃仁（去皮尖 ， 另研）　麻仁（炒去殼 ， 各一兩）　大黃（煨）　羌活　當歸梢（各五錢）

如風濕 ， 加皂角 、 秦艽 。 如脈澀氣滯 ， 加郁李仁 。

上為末 ， 煉蜜丸如梧子 ， 白湯下 。

脾約麻仁丸

治腸胃熱燥 ， 大便秘結 。

厚朴（薑製）　枳實（麩炒）　芍藥（各八分）　大黃（一兩六錢 ， 酒蒸 ， 焙乾）　杏仁（去皮尖 ， 炒）　麻仁（炒 ， 去殼另研 ， 各五錢）

上為末 ， 蜜丸如梧子大 ， 每服二十丸 ， 臨臥溫水下 。

潤麻丸

能潤血燥 ， 大便不通 。

麻仁　當歸　桃仁　生地　枳殼（各一兩）

上為末 ， 蜜丸如梧子大 ， 每服五十丸 ， 空心白湯下 。

白虎湯（方見火證 。 ）

清涼飲子

大黃　當歸　赤芍　甘草

上各等分 ， 水煎服 。

虛燥

陰虛火盛 ， 下焦燥熱 ， 小便澀數者 ， 六味地黃丸 、 大補陰丸 。 虛秘者 ， 蜜導法 、 膽導法 。 血虛乾涸臟結者 ， 元戎四物湯 、 通幽湯或蜜導法 。

六味地黃丸

大補陰丸（二方見虛損 。 ）

元戎四物湯

治臟結閉澀 。

四物加煨大黃 、 桃仁 ， 等分煎服 。

通幽湯

治幽門不通 ， 上衝吸門 ， 吸門不開 ， 則為噎塞 。 治在幽門 ， 以辛潤之 。

生地　熟地（各五分）　甘草（炙）　紅花（各三分）　升麻（五分）　當歸身　桃仁泥（各一錢）

上銼 ， 水煎 ， 調檳榔末五分 ， 稍熱服 。

蜜導法

以蜜煉如飴 ， 捻成指大 ， 長二寸許 ， 納穀道中 。

火證七

【歌】五行各一火惟二 ， 君相之火心腎是 。 或因喜怒憂恐悲 ， 擾亂妄動名五志 。 腎經一水奚能勝 ， 七火奔騰何可制 ？ 因而陽盛陰常虧 ， 所以丹溪把陰濟 。 治火之法非一端 ， 補虛瀉實發鬱滯 。 更有陽火陰火名 ， 故立正治與從治 。 河門推廣火之機 ， 泄漏軒岐千古秘 。

【論】夫五行各一其性 ， 惟火有二 ， 君 、 相是也 ， 此二火出於天成 。 又有五志過極 ， 擾亂妄動 ， 五臟之火隨起 ， 名曰五志之火 ， 出於人為 。 丹溪所謂一水不能勝七火 ， 所以火之為病甚多 。《 內經 》 病機十九條 ， 而屬火者五 。 河間又推廣其說 ， 火之致病甚悉 。 如 ： 喘嗽嘔吐 ， 暴注下迫 ， 轉筋 ， 小便渾濁 ， 腹脹大 ， 鼓之如鼓 ， 癰疽瘍疹 ， 癭瘤結核 ， 吐下霍亂 ， 瞀郁腫脹 ， 鼻窒鼽衄 ， 血溢血泄 ， 淋閉 ， 身熱 ， 惡寒戰慄 ， 驚惑 ， 悲笑譫妄 ， 衄蔑血汙之病 ， 皆手少陰君火之為病也 。 如 ： 瞀瘛暴喑 ， 冒昧 ， 躁擾狂越 ， 罵詈驚駭 ， 胕腫痠疼 ， 氣逆衝上 ， 禁慄如喪神守 ， 嚏嘔 ， 瘡瘍喉痹 ， 耳鳴及聾 ， 嘔湧溢 ， 食不下 ， 目昧不明 ， 暴注瞤瘈 ， 暴病暴死 ， 此皆屬手少陽相火之為病也 。 然火病既非一端 ， 治法難拘一理 ， 當審其虛實之候 ， 究其受病之由 ， 隨其陰陽之性 ， 委曲調治 ， 則火易伏 。 否則 ， 激薄其性 ， 反致燔灼 ， 莫能御也 。

【脈】虛火浮數 ， 實火沉大 ， 隨其所見 ， 細數為害 。

君火

君火者 ， 心火也 ， 可以濕伏 ， 可以水滅 ， 可以直折 ， 黃連解毒湯 、 三黃丸 、 梔子金花丸 。 實者可以硝 、 黃 、 冰水正治 。 君火熾甚 ， 用寒藥直折其火 ， 其火轉甚者 ， 須用薑汁或酒製炒 ， 則火自伏 ， 此寒因熱用之法也 。 又云 ： 心為君主 ， 自焚則死 ， 故多暴死之證 。

黃連解毒湯

治三焦實火 ， 內外皆熱 ， 煩渴溲赤 ， 口舌生瘡 ， 便秘脈數者主之 。

黃連（炒）　黃芩（炒）　黃柏（炒）　山梔（炒等分）

上 ， 水煎 ， 熱服 。 水泛為丸 ， 名梔子金花丸 ， 茶湯吞下 。

三黃丸

又名三補丸 ， 即前方減去山梔是也 。

按 ： 經曰 ： 壯火食氣 ， 少火生氣 。 蓋少火之火 ， 無物不生 ， 壯火之火 ， 無物不耗 ， 故少火宜升 ， 壯火宜降 。 故以黃芩清上 ， 黃連清中 ， 黃柏清下 ， 則三焦之壯火自伏 ， 而氣得其生 ， 血得其養矣 ， 故曰 「 三補 」。 雖然 ， 火有虛實 ， 是方但可以治實火 ， 若虛者用之 ， 則火反盛 ， 謂降多亡陰也 。

相火

相火者 ， 龍火也 。 不可以直折 ， 惟黃柏可以治之 ， 隨其性而伏也 。 若以冰水寒涼正治 ， 立死 ， 宜大補陰丸 、 坎離丸 。 氣從下而衝上者 ， 內挾相火 ， 腎水虛不能制之 ， 宜生地 、 丹皮 、 玄參 、 知母之類以壯水 。

大補陰丸（方見虛損 。 ）

坎離丸

一名滋腎丸 ， 治腎火起於湧泉之下 。

黃柏（十兩 ， 酒浸）　知母（六兩 ， 酒浸）　肉桂（五錢）

水丸 ， 空心淡鹽湯送下 。

按 ： 是方知母 、 黃柏性味苦寒 ， 水之屬也 ， 故能滋益腎水 。 肉桂辛熱 ， 火之屬也 ， 故能假之反佐 ， 正所謂坎離交 ， 而為既濟也 。

鬱火

鬱火可發 ， 當看何經 。 四肢發熱 ， 肌痹熱 ， 骨髓中發熱如燎 ， 捫之烙手 ， 此血虛而得之也 。 或胃虛多食冷物 ， 抑遏陽氣於脾土 ， 升陽散火湯 。 手心熱 ， 屬熱鬱 ， 用火鬱湯 ， 或用梔子 、 香附 、 白芷 、 半夏 、 川芎 ， 曲糊丸服 。 若因醇酒厚味 ， 膏粱積熱者 ， 清胃散主之 。

升陽散火湯

治過食冷物 ， 抑遏少陽之火 ， 鬱於脾部者 。

升麻　乾葛　獨活　羌活（各五錢）　防風（二錢半）　柴胡（三錢）　人參　白芍藥（五錢）　甘草（半生半炙 ， 六分）

每服五錢 ， 水煎 ， 熱服 。

按 ： 前方升 、 柴 、 羌 、 獨 、 乾葛 、 防風 ， 皆辛溫上行之物也 ， 用之以升少陽之氣 。 清陽既出上竅 ， 濁陰自歸下竅 ， 而食物傳化 ， 自無抑遏之患 。 芍藥味酸 ， 能瀉土中之木 。 人參味甘 ， 能補中州之氣 。 生甘草能瀉鬱火於脾 ， 從而炙之 ， 則健胃而和中矣 。

火鬱湯

即升陽散火湯去獨活 ， 加蔥白是也 。

清胃散

治醇酒厚味 ， 致唇齒作痛 ， 或齒齦潰爛 ， 或連頭面 、 頸項作痛 。

升麻（二錢）　生地　丹皮　當歸（各一錢）　黃連（炒 ， 一錢半）

上 ， 水煎服 。 加犀角 、 連翹 、 甘草 ， 名加味清胃散 。

五志之火

諸氣膹郁 ， 屬於肺火之升也 。 又 ， 悲哀動中 ， 則火起於肺 。 經云 ： 肺苦氣上逆 ， 急食苦以瀉之 ， 黃芩 、 葶藶 、 苦酒之類是也 ， 瀉白散 、 清金丸主之 。

諸風掉眩 ， 屬於肝火之升也 。 又 ， 大怒 ， 火起於肝 。 柴胡 、 黃連 、 龍膽草瀉之 ， 或回令丸 。

諸濕腫滿 ， 屬於脾火之動也 。 醉飽火起於脾 ， 宜芍藥 、 黃芩 、 石膏瀉之 。

諸痛癢瘡瘍 ， 屬於心火之動也 。 又 ， 怵惕思慮 ， 則火起於心 。 瀉心湯 、 導赤散瀉之 。

諸逆衝上 ， 屬於腎火之升也 。 又 ， 房勞則火起於腎 。 惟黃柏 、 知母順其性而伏之 。

瀉白散

治肺火為患 ， 喘滿氣急者主之 。

桑白皮（一兩）　地骨皮（一兩）　甘草（五錢）

上為粗末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 食前溫服 。

清金丸

治肺火 。

黃芩不拘多少 ， 炒 ， 為末 ， 水丸如綠豆 ， 每服一錢 。

瀉青丸

治肝經風熱實火 。

羌活　防風　山梔（酒炒）　龍膽草（酒拌 ， 蒸 ， 曬）　當歸　川芎　大黃（酒拌 ， 蒸 ， 曬）

上等分 ， 為末 ， 蜜丸如彈子大 ， 竹葉湯入砂糖調服 。

回令丸

一名左金丸 ， 治肝火 。

黃連（六兩）　吳茱萸（一兩 ， 湯煮少時）

上為末 ， 粥丸 ， 白朮 、 陳皮湯下 ， 每服一錢 。

瀉心湯

治心熱 。

黃連為末 ， 水調服 。

三黃瀉心湯

即前方加大黃 、 黃芩 ， 等分 ， 煎服 。

導赤散

治小腸實熱 。

生地　木通　甘草（等分）

入竹葉煎 ， 溫服 。

虛火

虛火可補 。 若飲食勞倦 ， 內傷元氣 ， 火與元氣不兩立 ， 為陽虛之病 ， 宜補中益氣湯甘溫之劑除之 ， 經云 ： 溫能除大熱是也 。 若陰微陽強 ， 相火熾甚 ， 以乘陰位 ， 日漸煎熬 ， 為血虛之病 ， 以甘寒之劑降之 ， 宜四物湯加黃柏 、 知母 ， 用藥須稍加薑汁製之 ， 此從治之法也 。 若房勞內傷 ， 真陰失守 ， 無根之火泛上 ， 氣從足上而起 ， 為陰虛之病 ， 或從足底心起者 ， 又虛之極也 ， 難治 ， 須大補氣血 ， 兼溫散藥 ， 宜丹溪大補陰丸 、 大補丸 。 以附子末貼湧泉穴 ， 引火伏下 。

補中益氣湯（方見內傷條 。 ）

四物湯（方見血虛 。 ）

大補丸

治陰火 。

黃柏炒褐色 ， 為末 ， 粥丸（一法水丸） 。

實火

實火可瀉 。 若臟腑積熱 ， 為陽強之病 。 如口舌生瘡 ， 痰實不利 ， 煩躁多渴 ， 腸胃秘澀 ， 便溺不利等證 ， 涼膈散 。 人壯氣實 ， 火盛癲狂 ， 大便秘結者 ， 黑奴丸 。 陽明火熾甚 ， 煩渴熱燥者 ， 白虎湯 。 火盛者 ， 寒涼藥稍加溫劑 ， 或酒炒 ， 則邪易伏 。

涼膈散

治火鬱上焦 ， 大熱面赤者主之 。

大黃　朴硝　甘草（各二兩）　連翹（四兩）　梔子　黃芩　薄荷（各一兩）

上為末 ， 每服二錢 ， 加竹葉七片 ， 蜜些少 ， 煎服 。

按 ： 經曰 ： 熱淫於內 ， 治以鹹寒 ， 佐以苦甘 。 故以芒硝為君 ， 大黃為臣 ， 黃芩 、 梔子 、 連翹 、 薄荷 、 甘草為佐 。 不作湯液而作散者 ， 取其泥膈而成功於上也 。

黑奴丸

治陽毒發斑 ， 煩躁 ， 大渴倍常 。 時行熱病 ， 六 、 七日未得汗 ， 脈洪大或數 ， 面赤目脹 ， 身痛大熱 ， 煩躁 ， 狂言欲走 ， 渴甚 。 又五 、 六日以上不解 ， 熱在胸中 ， 口噤不能言 ， 為壞傷寒 ， 醫所不治 ， 棄為死人 ， 精魂已竭 ， 心下才暖 ， 撥開其口 ， 灌藥下咽即活 。

黃芩　釜底煤　芒硝　麻黃　灶突墨　梁上塵　小麥奴（各一兩）　大黃（一兩二錢）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如彈子大 ， 新汲水化下 。 飲水盡 ， 足當發寒 ， 寒已 ， 汗出乃瘥 。 若時傾不汗 ， 再服一丸 ， 須見微利 。 若不大渴 ， 不可與此藥 。

白虎湯

石膏（四錢 ， 煅 ， 研）　知母（一錢半）　甘草（炙 ， 一錢）　粳米（一撮）

上 ， 水煎 ， 溫服 ， 不拘時 。