卷五

脾胃證一
【歌】脾胃相通五穀消 ， 輸精脈絡裕三焦 。 當其健運施生化 ， 能食而肥氣血饒 。 四時胃氣為根本 ， 脈實弦洪與石毛 。 一有所傷營運遠 ， 從此便覺此身嬌 。 勞形過食中州損 ， 怠惰貪眠面色焦 。 水不運行生痞脹 ， 食難克化肉潛消 。 脾胃既病如何療 ， 要適寒溫飲食調 。
【論】夫脾為倉廩之官 ， 胃為水穀之海 。 然胃主司納 ， 脾主消導 ， 一表一里 ， 一納一消 ， 運行不息 ， 生化氣血 ， 滋榮脈絡 ， 四肢百骸 ， 五臟六腑皆藉此以生養 。 故四時皆以胃氣為本 ， 如易之坤厚載物 ， 德合無疆 ， 故萬物資生於坤元也 。《 脾胃論 》 云 ： 人之脾胃盛 ， 則多食而不傷 ， 過時而不飢 。 脾胃衰 ， 則多食而傷 ， 少食而瘦 ， 過時而飢 ， 此脾胃盛衰可見也 。 不善攝生者 ， 飲食不節 ， 寒暑不調 ， 喜怒失常 ， 勞役無度 ， 未有不損其脾胃者也 。 經云 ： 飲食勞倦則傷脾胃 。 脾土既傷 ， 不能輸運 ， 則氣血精神由此而日虧 ， 臟腑脈絡由此而日損 ， 肌肉形體因此而日削 。 故有怠惰嗜臥 ， 四肢無力 ， 面色痿黃 ， 食亦消癉 ， 腫滿泄痢之病生焉 。 經云 ： 三損損於肌肉 ， 肌肉消瘦 ， 飲食不能為肌膚 。 故損其脾者 ， 調其飲食 ， 適其寒溫 ， 此調理脾胃之良法也 。
脾胃不和
脾不和 ， 則食不化 ； 胃不和 ， 則不思食 ； 脾胃不和 ， 則不思而且不化 。 或吐或瀉 ， 或脹滿 ， 或吞酸 ， 或噯氣 ， 或噁心 ， 用治中湯 。 脾不和 ， 不喜食而食不消者 ， 枳縮二陳湯 、 枳朮丸 。 胃不和者 ， 平胃散 。
治中湯
治脾胃不和 ， 嘔逆霍亂 ， 中滿虛痞 ， 或泄瀉 。
人參（一錢）　甘草（炙 ， 一錢）　乾薑（炮 ， 一錢）　白朮（土炒 ， 一錢）　青皮（一錢）　陳皮（一錢）
上銼 ， 作二服 ， 水二盞 ， 煎一盞 ， 空心服 。
枳縮二陳湯
即二陳加砂仁 、 枳殼 。 （方見痰證條 。 ）
枳朮丸
治痞消食強胃 。
枳實（麩炒 ， 一兩）　白朮（二兩）
加橘皮名橘皮枳朮丸 。
加曲 、 糵名曲糵枳朮丸 。
加木香名木香枳朮丸 。
加半夏名半夏枳朮丸 。
加芩連名芩連枳朮丸 。
上為末 ， 荷葉煮飯為丸如桐子大 ， 空心白湯送下五 、 六十丸 。
脾胃虛損
脾胃虛損者 ， 補中益氣湯 ， 四君子湯 。 脾胃虛 ， 飲食不進 ， 嘔吐瀉利 ， 四肢無力 ， 怠惰嗜臥 ， 或病後脾胃受傷 ， 元氣不足 ， 參苓白朮散 、 建中湯 。
補中益氣湯（方見內傷 。 ）
四君子湯
補脾胃大虛 ， 飲食不思 ， 嘔吐泄瀉等證 。
人參（去蘆 ， 一錢）　白茯苓（一錢）　白朮（土炒 ， 二錢）　甘草（蜜炒 ， 一錢）
上銼 ， 一劑 ， 生薑三片 ， 大棗二枚 ， 水二鍾 ， 煎八分服 。
如吐瀉 ， 加藿香 、 白扁豆 。 咳嗽加桑白皮 、 五味子 。 心煩不定加辰砂 、 酸棗仁 、 遠志 。 心熱加麥門冬 、 茯神 、 蓮肉 。 驚風陰證加全蠍 、 白附子 。 口渴加乾葛 、 烏梅 。 胃冷加丁香 、 砂仁 、 木香 。 腹脹不思飲食加白豆蔻 、 砂仁 。 喘急胸膈不寬加枳殼 。 盜汗加黃耆 、 小麥 。 小便澀加豬苓 、 澤瀉 、 木通 。 水瀉不止加木香 、 訶子 、 豆蔻 。
參苓白朮散
調理脾胃受傷 ， 元氣不足 ， 諸虛等證 。
白朮（二兩 ， 土炒）　人參（二兩 ， 去蘆）　甘草（二兩 ， 炙）　乾山藥（二兩 ， 炒）　白茯苓（二兩）　白扁豆（一兩五錢 ， 薑汁炒 ， 去皮）　蓮肉（一兩 ， 去皮）　薏苡仁（一兩）　砂仁（一兩 ， 炒）　桔梗（一兩 ， 炒）
上為末 ， 每服二錢 ， 棗湯調下 。
建中湯（方見惡寒 。 ）
脾胃停食
脾胃停食 ， 不能消導 ， 曲糵橘半枳朮丸 ， 或枳桔二陳湯加山楂 、 神麯 ， 或保和丸 。 脾胃不和 ， 伏痰留飲者 ， 二陳湯加澤瀉 、 豬苓 、 厚朴 、 蒼朮 ， 或利膈化痰丸 。
枳桔二陳湯
即二陳加枳殼 、 桔梗 。 （方見痰證 。 ）
保和丸（方見傷食 。 ）
二陳湯（見痰證 。 ）
利膈化痰丸（方見痰證 。 ）
脾胃虛寒
脾胃有寒 ， 脈遲 ， 理中湯 。 脾胃虛冷 ， 心腹脹滿疼痛 ， 厚朴溫中湯 。 胃寒不進食 ， 香砂養胃湯 、 進食散 。
理中湯（方見中寒 。 ）
厚朴溫中湯
厚朴（姜炒 ， 八分）　乾薑（七分）　甘草（炒 ， 六分）　木香（五分）　陳皮（八分）　茯苓（八分）
上銼 ， 一劑 ， 生薑三片 ， 大棗二枚 ， 水二鍾 ， 煎八分服 。
人參開胃湯
人參（去蘆 ， 一錢）　白朮（土炒 ， 一錢）　白茯苓（一錢）　甘草（炙 ， 八分）　陳皮（八分）　半夏（薑製七分）　神麯（炒 ， 七分）　麥芽（炒 ， 七分）　砂仁（炒 ， 七分）　厚朴（薑汁拌勻 ， 炒燥 ， 七分）　丁香（五分）　藿香葉（六分）　蓮肉（十個 ， 去皮）　生薑（三片）
上銼 ， 一劑 ， 水二盞 ， 煎八分 ， 空心服 。
香砂養胃湯（方見瘧疾 。 ）
脾胃伏火
脾胃鬱火 ， 二陳加芩 、 連 、 山梔 。 脾胃虛熱 ， 津不足 ， 白朮散 。 脾胃有熱 ， 消穀善飢 ， 三黃枳朮丸 。 脾熱口臭 ， 瀉黃散 。 胃火齒痛 ， 清胃散 。
白朮散
即四君子湯加木香 、 藿香 、 乾葛 。 （方見前 。 ）
三黃枳朮丸
即枳朮丸合三黃丸 。 （枳朮丸方見前 ， 三黃方見火證 。 ）
瀉黃散（見火證 。 ）
清胃散（見火證 。 ）
脾胃中濕
脾胃中濕者 ， 平胃散 。 脾胃中濕瀉痢者 ， 胃苓湯 。 脾胃寒濕脾泄者 ， 椒術養脾丸 。 脾濕身腫便澀 ， 五苓散 。 虛者實脾散 ， 實者十棗湯 。
平胃散（方見中濕 。 ）
五苓散（方見中濕 。 ）
胃苓湯（方見中濕 。 ）
椒術養脾丸
治脾胃虛冷 ， 心腹脹悶 ， 嘔逆泄瀉 。
麥芽（炒 ， 四兩）　白茯苓（四兩）　人參（去蘆 ， 二兩）　蒼朮（泔浸 ， 曬乾 ， 炒燥 ， 二兩）　白朮（土炒 ， 二兩）　乾薑（炮 ， 五錢）　砂仁（五錢）　川椒（去目 ， 三錢）　甘草（炙 ， 四錢）
上為末 ， 煉蜜丸 ， 每兩作八丸 ， 每服一丸 ， 細嚼 ， 薑湯下 。
實脾散
治陰水發腫 ， 用此先實脾土 。
白朮（土炒 ， 一錢）　白茯苓（一錢）　木香（八分）　厚朴（薑汁拌勻 ， 炒燥 ， 八分）　木瓜（一錢）　乾薑（炮 ， 八分）　草果（八分）　大腹子（一錢）　甘草（炙 ， 七分）
上銼 ， 一劑 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 水二盞 ， 煎八分 ， 空心服 。
十棗湯
治懸飲內痛 。
芫花（熬）　甘遂　大戟（等分）
上為末 ， 以水一升半 ， 煮大棗十枚 ， 煎至八合 ， 去渣 ， 納藥末 ， 強壯者一錢 ， 虛弱人五分 ， 平旦服之 。 不下 ， 再加五分 ， 下後以糜弱調之 。
按 ： 本方乃泄水散飲之聖藥 ， 然有毒 ， 不可輕用 。
傷食證二
【歌】胸膨噯氣為傷食 ， 氣口緊盛端可識 。 所傷仍辨熱和寒 ， 元氣要分虛與實 。
【論】經云 ： 飲食自倍 ， 腸胃乃傷 。 故傷食者 ， 氣口脈緊盛 ， 左手脈平和 ， 胸膈痞塞 ， 噫氣如敗卵臭 ， 頭疼發熱 ， 絕類傷寒 ， 但身不疼為異耳 。 所傷之物 ， 有辛辣 、 香燥 、 炙爆 、 酒 、 面 、 熱物者 ； 有傷生冷 、 魚腥 、 水果 、 寒涼等物者 ； 有壯實人縱飲大嚼者 ； 有虛弱人多食不克化者之不同 。 更審其所傷多少 ， 酌其元氣虛實而消之 、 導之 、 攻之 、 補之 ， 則萬舉萬全而無誅伐太過之失也 。
【脈】氣口緊盛 ， 為傷於食 。 食不消化 ， 浮滑而疾 。
傷冷物
所傷一切冷物 ， 如魚腥 、 瓜果之類 ， 胸中痞滿者 ， 二陳湯加香附 、 砂仁 、 神麯 、 紅豆 ， 或治中湯 ， 或木香見睍丸 ， 仍用炒麩皮熨之 。
二陳湯（方見痰證 。 ）
治中湯（方見脾胃 。 ）
木香見睍丸
巴豆霜（五分）　京三稜（一兩）　神麯（炒黃 ， 一兩）　木香（二錢）　香附（五錢 ， 炒熟）　石三稜（五錢 ， 去皮 ， 與京三稜共煨）　升麻（三錢）　柴胡（三錢）　草豆蔻（麵裹 ， 燒熟 ， 取仁五錢）
上為細末 ， 湯浸𩚫餅為丸 ， 如綠豆大 ， 每服二十丸 ， 白湯下 ， 量所傷多少服之 。
傷熱物
所傷熱物 ， 如薑 、 椒 、 蒜 、 韭 、 酒 、 面 、 炙爆 、 煎炒 、 犬肉 、 辛辣之類 ， 致心下痞滿作痛者 ， 三黃枳實湯 ， 或二陳加芩 、 連 、 山楂 、 枳實 、 神麯 、 麥芽 。 食已下 ， 大便不通 ， 大承氣湯下之 。
三黃枳實湯
黃芩（一錢）　黃連（一錢）　大黃（煨 ， 一錢）　枳實（二錢）　厚朴（五分）　甘草（五分）
上銼 ， 一劑 ， 水二盞 ， 煎八分 ， 空心熱服 。
二陳湯（見痰證 。 ）
大承氣湯
大黃（三錢）　芒硝（三錢）　厚朴（一錢五分）　枳實（一錢五分）
上銼 ， 一劑 ， 水二大鐘 ， 煎至八分 ， 熱服 ， 以利為度 。
按 ： 經曰 ： 脾胃者 ， 倉廩之官 ， 無物不受 ， 一有停滯 ， 則氣不順而生痞 、 滿 、 燥 、 實 、 堅 。 是方也 ， 厚朴苦溫以去痞 ， 枳實苦寒以瀉濁 ， 芒硝鹹寒以潤燥軟堅 ， 大黃苦寒以瀉實去熱 ， 此土鬱則奪之之意也 。
虛人傷食
虛弱人食不化 ， 痞滿者 ， 六君子湯加神麯 、 麥蘖 、 山楂 。 大便不通者 ， 加枳實 、 厚朴 ， 或枳朮丸加曲 、 糵 、 橘 、 半 、 山楂 。 虛甚者加茯苓 、 人參 。
六君子湯
即四君子湯合二陳湯 。 （四君子見脾胃 ， 二陳見痰證 。 ）
枳朮丸（方見脾胃 。 ）
實人傷食
氣壯人傷食 ， 痞滿不消者 ， 保和丸 。 大便閉結不通 ， 脹滿者 ， 木香檳榔丸 。
保和丸
治食積 。
山楂肉（二兩 ， 蒸熟）　神麯（炒 ， 一兩）　半夏（一兩）　茯苓（一兩）　萊菔子（五錢）　陳皮（五錢）　連翹（五錢）
上為末 ， 神麯糊丸 ， 如桐子大 ， 每服三錢 ， 空心米湯下 。
加白朮名大安丸 。
木香檳榔丸
治一切氣滯 ， 心腹痞滿 ， 脅肋脹痛 ， 大 、 小便結滯不利者 。
木香（一兩）　檳榔（一兩）　蓬朮（一兩）　青皮（一兩）　陳皮（一兩）　枳殼（一兩）　黃連（一兩）　香附（三兩）　大黃（炒 ， 三兩）　牽牛（生 ， 取頭末 ， 三兩）
上為末 ， 水發為丸 ， 食後薑湯送下四 、 五十丸 ， 以利為度 。
霍亂證三
【歌】霍亂須分濕與干 ， 吐空瀉盡始能安 。 若還關格陰陽逆 ， 生死分明反掌間 。 甚則轉筋仍厥逆 ， 理中姜附可驅寒 。 熱多而渴五苓散 ， 暑證香薷藿樸堪 。
【論】夫霍亂者 ， 揮霍撩亂也 。 外有所感 ， 內有所傷 ， 陰陽乖隔 ， 上吐下利 ， 躁擾悶痛是也 。 偏陽則多熱 ， 偏陰則多寒 。 卒然而成 ， 危如風燭 ， 得吐利者 ， 名曰濕霍亂 ， 為可治 ， 蓋所傷之物盡出故也 。 若上不得吐 ， 下不得利 ， 所傷之物不得出 ， 壅悶正氣 ， 關格陰陽 ， 其死甚速 ， 須用鹽湯探吐 ， 得出則寬 。 輕者手足溫和 ， 甚者臍腹絞痛 ， 厥逆脈脫 ， 舉體轉筋 ， 當溫補回陽復脈 。 若暑月多食瓜果 、 泉水 ， 以致食鬱於中而成霍亂者 ， 宜辛溫散其標寒 ， 次以寒涼清其暑熱可也 。 渴甚者 ， 冰水解之 。
【脈】霍亂吐瀉 ， 滑而不勻 。 或微而澀 ， 或伏驚人 。 熱多洪滑 ， 弦滑食論 。
濕霍亂 （即吐瀉）
霍亂吐利 ， 藿香正氣散 。 腹痛厥冷脈沉 ， 理中湯 。 轉筋不已 ， 木瓜散 ； 膝 、 腕內紅筋刺出紫血 ； 炒鹽熨臍 。
藿香正氣散
治四時不正之氣 ， 不服水土 ， 脾胃不和 ， 吐利腹痛 ， 飲食停滯 ， 噁心胸滿者主之 。
藿香（二錢）　白芷（一錢）　桔梗（一錢）　半夏（一錢 ， 薑製）　紫蘇（一錢）　陳皮（一錢）　白朮（一錢 ， 炒）　大腹皮（一錢）　茯苓（一錢）　厚朴（一錢 ， 姜炒）　甘草（五分 ， 炙）
上銼 ， 一劑 ， 加姜三片 ， 棗二枚 ， 水煎溫服 。
轉筋加木瓜 。 腹痛加炒芍藥 ， 寒痛加桂 。 食不化加香附 、 砂仁 、 神麯 、 麥芽 。 中暑加香薷 、 扁豆 。 時氣憎寒惡熱加柴胡 、 乾葛 。 小便不利合五苓散 。 若頻欲登圊 ， 不通者 ， 加枳殼 。
理中湯（方見中寒 。 ）
木瓜散
木瓜（二錢）　茴香（三分半）　甘草（二分 ， 炙）　吳茱萸（一錢半）　紫蘇（十葉）　生薑（五片）
上銼 ， 一劑 ， 水二盞 ， 煎八分 ， 空心溫服 。
乾霍亂 （俗名絞腸痧）
不得吐利 ， 臍腹痛甚 ， 躁擾悶痛欲絕 ， 以鹽湯灌下一碗許探吐 ， 若不得吐 ， 不治 。 更以吳茱萸三 、 四兩 ， 用鹽數兩 ， 炒熱熨臍下 。
暑霍亂
暑月霍亂 ， 六和湯 。 熱而燥渴煩悶 ， 五苓散 ， 或以涼水調益元散 ， 或桂苓甘露飲 ， 或藿薷湯冷服 。
六和湯
治冒暑伏熱煩悶 ， 氣不升降 ， 霍亂轉筋 ， 嘔吐泄瀉 ， 寒熱交作 ， 痰喘咳嗽 ， 胸膈痞滿 ， 頭目昏痛 ， 肢體浮腫 ， 小便赤澀 ， 怠惰嗜臥 ， 及中酒煩渴畏食並用此湯 ， 隨證加減 。
縮砂（一兩）　半夏（一兩）　杏仁（一兩）　白扁豆（二兩）　人參（一兩）　甘草（炙 ， 一兩）　赤茯苓（二兩）　藿香葉（二兩）　木瓜（二兩）　香薷（四兩）　厚朴（姜炒 ， 四兩）
上銼 ， 每服一兩 ， 薑 、 棗水煎 。
按 ： 六和者 ， 和六腑也 。 脾胃者 ， 六腑之總司 ， 故凡六腑不和之病 ， 先於脾胃而調之 。 是方有藿香 、 砂仁 ， 香能開胃竅也 。 半夏 、 生薑辛能散逆氣也 。 茯苓 、 木瓜淡能利濕竅也 。 參 、 朮 、 扁豆甘能調脾胃也 。 脾胃一治 ， 則水精四布 ， 五經並行 ， 雖四肢百骸九竅 ， 皆太和矣 ， 況於六腑乎 ？
五苓散（方見中濕 。 ）
益元散　又名六一散
滑石（六兩 ， 水飛）　甘草（一兩）
上為細末 ， 水調服 。
桂苓甘露飲
治夏月引飲過多 ， 肚腹膨脹 ， 霍亂泄利 ， 小便赤澀 ， 口乾燥渴 。
白朮（二兩 ， 炒）　白茯苓（二兩）　豬苓（二兩）　澤瀉（二兩 ， 去毛）　滑石（研 ， 二兩）　寒水石（研 ， 一兩）　甘草（炙 ， 一兩）　肉桂（去皮 ， 五錢）
上銼 ， 每服一兩五錢 ， 水二鍾 ， 煎八分 ， 溫服 。
按 ： 上方以五苓利三焦之濕 。 二石清六腑之熱 ， 此河間治濕熱之簡便者 。 張子和加人參 ， 因其脈虛故也 。
嘔吐證四
【歌】得食即吐知為火 ， 停久而來卻是寒 。 久病胃虛因不納 ， 或緣氣逆與停痰 。 食填胃口多生嘔 ， 新谷如何得下關 。 欲辨寒熱虛實候 ， 大微遲數脈中參 。
【論】有聲有物曰嘔 ， 有物無聲曰吐 ， 有聲無物曰乾嘔 ， 皆主於脾胃 。 有胃寒者 ； 有胃熱者 ； 有胃虛者 ； 有痰隔者 ； 有氣滯者 ； 有食鬱熱之不同 ， 在乎參之以脈 ， 驗之以證 ， 則虛實冷熱之形無所逃矣 。
【脈】嘔吐無它 ， 寸緊滑數 。 微數血虛 ， 單浮胃薄 。 芤則有瘀 ， 最忌澀數 。
胃熱
得食即嘔 ， 胃火也 ， 脈必數而口渴 ， 二陳加姜炒芩 、 連 。 火上衝 ， 食已暴吐 ， 和中桔梗湯 ， 荊黃散調檳榔末 。
和中桔梗湯
治氣熱上衝 ， 食已暴吐 ， 脈洪數 。
茯苓（一錢）　半夏（七分 ， 泡）　陳皮（八分）　白朮（炒 ， 八分）　生薑（五片）　枳實（炒 ， 八分）　厚朴（姜炒 ， 八分）　桔梗（八分）
上銼 ， 一劑 ， 水二鍾 ， 煎至八分 ， 空心溫服 。
荊黃散
治上焦氣熱所沖 ， 暴吐 。
荊芥（二錢）　人參（一錢）　甘草（五分）　大黃（六分）
上銼 ， 一劑 ， 水煎 ， 調檳榔末一錢 ， 磨木香五分 ， 溫服 。
胃寒
食積為寒所逆 ， 停久而吐者 ， 脈必遲 ， 理中湯加半夏 、 木香 、 薑汁 ， 或紫沉丸 。 胃寒嘔吐清水者 ， 二陳湯加丁香 、 砂仁 。
理中湯（方見中寒 。 ）
紫沉丸
沉香（三錢）　檳榔（三錢）　紫蘇梗（五錢）　益智（去殼 ， 炒 ， 一兩）　神麯（五錢）　麥芽（五錢）　白朮（五錢）　烏藥（五錢）　香附（炒 ， 五錢）　陳皮（一兩）　厚朴（姜炒 ， 一兩）　甘草（炙 ， 三錢）
上為末 ， 水丸 ， 砂仁湯送下三錢 。
胃虛
胃虛不能納食而吐者 ， 脈必微 ， 六君子湯加丁香 、 砂仁 。 飲食傷脾胃而吐者 ， 枳朮丸 、 枳朮二陳湯加香附 、 砂仁 。 飲酒傷胃 ， 嘔吐不止者 ， 葛花解酲湯 。
六君子湯（方見傷食 。 ）
枳朮丸（方見脾胃 。 ）
枳朮二陳湯
即二陳加枳實 、 白朮 。 （方見痰證 。 ）
葛花解酲湯（方見內傷 。 ）
食鬱
停宿食不克化 ， 新殼不化而反出 ， 脈沉 ， 瓜蒂散或保和丸 。 食鬱 ， 飲食不消 ， 填塞胃口而嘔吐者 ， 二陳湯加神麯 、 山楂 、 姜炒黃連 、 厚朴 、 枳實 。
瓜蒂散（方見痰證 。 ）
保和丸（方見傷食 。 ）
痰氣
因痰氣壅滯胃口 ， 食不下而作嘔者 ， 二陳湯加竹瀝 、 薑汁 、 枳實 、 栝蔞 。 脈沉 ， 瓜蒂散 。 痰在胸中 ， 嘔噦 ， 溫膽湯 。 氣逆 ， 枳桔二陳湯 。
二陳湯（方見痰證 。 ）
枳桔二陳湯
即二陳加枳殼 、 桔梗 。
溫膽湯
即二陳加竹茹 、 枳殼 。
翻胃證五
【歌】翻胃多因氣血虛 ， 脈來不足命多殂 。 是痰是火宜消降 ， 數滑而沉可驗之 。 更有寒鬱並氣滯 ， 脈來沉伏與沉遲 。
【論】翻胃成於噎膈 ， 病而致於翻胃 ， 則已危矣 。 或朝食而暮吐 ， 或暮食而朝吐 ， 其吐必盡所食 ， 日日如此 ， 不變易者是也 。 至於吐無時者 ， 嘔吐也 。 空噦而無所出者 ， 虛嘔也 。 大抵此病由血槁不能榮潤腸胃 ， 故上不得納 ， 下不得便 ， 如腸結若羊糞者死 。 然血虛者 ， 則脈數而無力 ； 氣虛者 ， 則脈緩而無力 ； 氣血兩虛者 ， 口中多出沫 ， 但沫大出者必死 。 亦有熱甚者 ， 則脈數而有力 ； 有痰阻者 ， 則脈滑而有力 ； 因氣滯者 ， 其脈沉而伏 ， 因寒鬱者 ， 其脈沉而遲 ， 皆非血氣衰竭 ， 故可治 。 學者須審其虛實而斷之 ， 斯無失也 。
【脈】翻胃噎膈 ， 寸緊尺澀 。 緊芤或弦 ， 虛寒之厄 。 關沉有痰 ， 浮澀脾積 。 浮弱氣虛 ， 澀小血弱 。 若澀而沉 ， 七情所搏 。
虛
虛而不能榮潤大腸 ， 故便難 。 蓋幽門不通 ， 上衝吸門 ， 食不能納 ， 年老者難治 ， 年少者猶可保全 ， 四物湯加桃仁 、 紅花 、 麻仁 、 枳殼 ， 結甚者 ， 暫加熟大黃以導其滯 ， 量人虛實用之 。 中年人 ， 四物湯加童便 、 韭汁 、 牛 、 羊乳 、 竹瀝薑汁 。 氣虛者 ， 參苓白朮散 。 氣虛有火兼痰者 ， 七聖湯 。 陰虛火上衝者 ， 四物湯加知母 、 黃柏 、 薑汁 、 竹瀝 。 若飲食少思 ， 大便不實 ， 胸膈痞悶 ， 吞酸噯腐 ， 食不化而反出 ， 是為脾胃虛寒 ， 即王太僕所謂 ： 食入反出 ， 是無火也 。 用六君子湯加炮乾薑 ， 白豆蔻 、 黃連 、 制吳茱萸 ， 如不應 ， 用八味丸補命門火以生脾土 。
四物湯（方見血證 。 ）
參苓白朮散
治脾胃虛弱 ， 飲食不進 ， 嘔吐泄瀉 。
人參（二錢 ， 去蘆）　茯苓（二錢 ， 去皮）　白朮（二錢 ， 土炒）　乾山藥（二錢 ， 炒）　甘草）　二錢 ， 炙）　白扁豆（去皮 ， 薑汁浸 ， 炒 ， 一錢五分）　蓮肉（炒 ， 一錢）　砂仁（炒 ， 一錢）　桔梗（炒 ， 一錢）　薏苡仁（一錢）
上為細末 ， 每服二錢 ， 棗子煎湯調下 。 七聖湯
治翻胃嘔吐 。
半夏（一錢）　黃連（一錢）　白豆蔻（一錢）　人參（一錢）　白茯苓（一錢）　竹茹（一錢）　生薑（三片）
上銼 ， 一劑 ， 水二鍾 ， 煎八分 ， 空心熱服 。
六君子湯（方見脾胃 。 ）
八味丸
即六味丸加肉桂 、 附子 。 （方見虛損 。 ）
實
胃中有火 ， 不能停食者 ， 即王太僕所謂 ： 食不得入 ， 是有火也 。 二陳湯加竹瀝 、 薑汁 、 炒黃連 、 山梔 。 便結者 ， 四物湯加桃仁 、 紅花 、 枳實 、 黃芩 。 痰阻者 ， 二陳加枳殼 、 栝蔞仁 、 竹瀝 、 薑汁 ， 或用化痰丸 。 氣逆者 ， 脈浮而洪 ， 食已暴吐 ， 氣上衝胸發痛 ， 用木香調氣散 。 氣滯者 ， 脈沉而伏 ， 二陳湯加木香 、 砂仁 、 青皮 、 枳殼 。 食與氣相假成積者 ， 其脈浮而匿 ， 其症或先痛而後吐 ， 或先吐而後痛 ， 治法當以小毒藥去其積 ， 檳榔 、 木香行其氣 。 下焦有寒者 ， 其脈沉而遲 ， 其症朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 小便清 ， 大便閉而不通 ， 治法當以通其閉塞 ， 溫其寒氣 。 大便漸通 ， 復以中焦藥和之 ， 不令大便秘結而自愈也 。
二陳湯（方見痰證 。 ）
化痰丸（方見痰證 。 ）
木香調氣散
白豆蔻（二兩）　丁香（二兩）　木香（二兩）　檀香（二兩）　藿香葉（八兩）　炙甘草（八兩）　砂仁（四兩）
上為末 ， 每服二錢 ， 入鹽少許 ， 沸湯點服 。
一方
治翻胃之要藥 。
韭汁（二兩）　牛乳（一盞）　生薑（半兩 ， 取汁）　竹瀝（半盞）　童便（一盞）
上五味 ， 和勻頓服 ， 或入煎劑中同服尤佳 。
一方治翻胃極效 ， 用螃蟹洗淨 ， 入水中 ， 蟹背上水要高三 、 四指 ， 以香油一小盞入水中 ， 將兩指捻白麵撒水上 ， 蟹臍內白沫即出 ， 次日去蟹 ， 留水曬乾為末 ， 每服五分 ， 淡燒酒下 。
噎膈證六
【歌】噎膈生於血液干 ， 或因氣火或因痰 。 近於咽嗌名為噎 ， 水飲能吞食物艱 。 胃脘之間成膈證 ， 食雖能進下關難 。 要參脈症求虛實 ， 勿泥辛香概作寒 。
【論】丹溪云 ： 噎病生於血乾 。 蓋胃為水穀之海 ， 脾為消化之器 ， 清和則健運 ， 能為諸經行其津液 ， 稍有不行 ， 則留滯壅塞 ， 而噎膈之病作矣 。 世人皆遵局方 ， 但有嘔吐者 ， 便用香燥熱藥 ， 偏助其火 ， 不思此病原因燥結枯槁而成 ， 復用香燥熱藥治之 ， 其謬甚矣 ！ 其始 ， 胃液凝聚 ， 其久也 ， 脾氣耗敗 ， 傳化漸遲 。 烏 、 附 、 丹毒服之積久 ， 血液俱耗 ， 胃脘乾槁 。 其槁在上 ， 近咽之下 ， 水飲可行 ， 食物難入 ， 間或可入 ， 入亦不多 ， 名之曰 「 噎 」。 其槁在下 ， 與胃為近 ， 食雖可入 ， 難盡入胃 ， 良久復出 ， 名之曰 「 膈 」， 漸成反胃 ， 小便秘 ， 大便如羊糞 ， 名雖不同 ， 病出一體 。
夫血 ， 陰也 。 陰主靜 ， 內外兩靜 ， 則臟腑之火不起 ， 金水二氣有養 ， 陰血自生 ， 腸胃津潤傳化合宜 ， 何噎之有 ？ 世人概用香燥熱藥者 ， 不知此理也 。 子和引 《 內經 》 三陽結為膈立論 ， 力辨世人熱藥之誤 ， 可謂明矣 ！ 又有以承氣治之 ， 失之太峻也 。 蓋咽有因火氣衝逆 ， 食不得入者 ， 脈數大 。 有因痰飲阻滯者 ， 脈結滑 。 有七情鬱結者 ， 脈沉澀 。 有因瘀血積滯 ， 蓋陽無陰不能失化 ， 陰失位 ， 陽伏其中 ， 傳化不變而反上行 ， 其脈芤澀 。 因氣者 ， 從氣治 ； 因血者 ， 從血治 ； 因痰者 ， 導之 ； 因火者 ， 壯水制之 ， 豈專以辛香燥劑乎 ！ 若脾胃陽火衰微 ， 不能運化者 ， 暫以辛溫藥開其結滯 ， 仍以益陰養胃為主 。 若概以局方辛香燥熱之藥以火濟火 ， 重耗其津液 ， 則大便閉結 ， 幽門不通 ， 上衝吸門 ， 而噎膈轉甚矣 。 此千古之弊也 ！
達按 ： 前證多起於憂鬱 ， 憂鬱則氣結於胸臆而生痰 ， 久則痰結成塊 ， 膠於上焦 ， 道路狹窄 ， 不能寬暢 ， 飲或可下 ， 食則難入 ， 而病已成矣 。 好酒之徒患此者 ， 必是頑痰 ， 蓋酒能發火 ， 火能成痰 ， 痰因火煎 ， 膠結不開 ， 阻塞道路 ， 水飲下咽 ， 亦覺痛澀 。 若以血槁治 ， 投當歸 、 地黃等藥 ， 血未必潤 ， 反助其痰 ， 病何由愈 ！ 若黑瘦之人 ， 真陰素虛 ， 常覺內熱 ， 又不嗜酒 ， 或過服香燥熱藥者 ， 當以血槁治 。
痰氣
喜怒七情傷於脾胃 ， 鬱而生痰 ， 痰與氣搏 ， 升而不降 ， 飲食不下 ， 氣留於咽嗌者 ， 快氣餅子 、 四七湯主之 。 痰鬱者 ， 化痰丸 。 關格者 ， 必用吐以提其氣 。 若橫格 ， 不必在乎出痰也 。 有痰亦宜吐 ， 湧痰湯 。 其關格者 ， 詳本條內 。
快氣餅子
治氣鬱不快 ， 食下則胸膈噎塞疼痛 。
萊菔子（炒 ， 二兩）　紫蘇子（一兩）　橘紅（一兩）　白豆蔻（一兩）　白茯苓（一兩）
上為細末 ， 煉蜜和薑汁為餅子 ， 時時噙嚼之 。
四七湯
治七情氣鬱 ， 結聚痰涎 ， 狀如破絮 ， 或如梅核在咽喉之間 ， 咯不出 ， 咽不下 。 並治中脘痞滿 ， 痰涎壅盛 ， 上氣喘急 。 婦人有孕惡阻 ， 亦宜服之 。
半夏（一錢半）　白茯苓（一錢三分）　蘇梗（一錢）　厚朴（一錢）
上銼 ， 一劑 ， 生薑七片 ， 大棗一枚 ， 水二鍾 ， 煎八分服 。
化痰丸（方見痰證 。 ）
湧痰湯
甘草（一兩）　桔梗（一兩）　瓜蒂（五錢）　枳殼（五錢）　陳皮（五錢）
上 ， 用水十碗 ， 煎至五碗 ， 去渣 ， 連連飲盡 ， 浸浮其痰 ， 發一噁心 ， 即大吐 。 得寬後 ， 可服參苓白朮散調理 ， 不致復發矣 。
火
上焦火盛沖逆 ， 食不得下而嘔者 ， 和中桔梗湯加竹茹 、 枇杷葉 ， 渴者 ， 去半夏 ， 加麥冬 。 大便燥結者 ， 人參利膈丸微下 。 血少陰虛 ， 火盛不得眠 ， 食入反出者 ， 硃砂安神丸 。
和中桔梗湯（方見嘔 。 ）
人參利膈丸
治胸中不利 ， 痰咳喘滿 ， 和脾開滯 ， 推陳致新 ， 治噎膈之聖藥 。
木香（一兩）　檳榔（一兩）　人參（一兩）　當歸（一兩）　藿香（一兩）　甘草（一兩）　枳實（一兩）　大黃（酒浸 ， 一兩）　厚朴（薑製 ， 一兩）
上為細末 ， 水丸 ， 溫水送下五十丸 ， 如桐子大 。 仍用豬膽導之 ， 得通便佳 。
硃砂安神丸（方見驚悸 。 ）
虛
血氣槁弱而成噎塞者 ， 養血湯 ， 或潤血飲子 。 脾虛 ， 中氣不足 ， 八珍湯加橘皮 、 竹茹 、 枇杷葉 。
養血湯
當歸（二錢）　生地黃（二錢）　玄參（二錢）　阿膠（二錢）　知母（二錢）　紅花（五分 ， 酒洗）　桃仁（五分 ， 研泥）
上銼 ， 一劑 ， 水二盞 ， 煎八分 ， 加生白蜜二匙服 。
潤血飲子（增）
治血槁成噎 。
水一鍾 ， 入阿膠一兩 ， 化開 ， 煎至七分 ， 加竹瀝半盞 ， 人乳一盞 ， 蜜五匙 ， 徐徐服之 。
瘀血
瘀血則脈澀 ， 桃仁承氣湯下之 。
桃仁承氣湯（方見本條下 。 ）
痞滿證七
【歌】胸中滿悶名為痞 ， 外面殊無脹急形 。 食積結痰兼濕熱 ， 氣虛不運病根深 。
【論】痞者 ， 否也 ， 不通之意 ， 由陰伏陽蓄 ， 氣血不運而成 。 處心下 ， 位中央 ， 填滿痞塞 ， 皆土之為病也 ， 然痞與脹有輕重之分 。 痞則內覺痞悶 ， 而外無脹急之形也 。 有中氣不足 ， 不能運化者 ； 有飲食痰結 ， 不能施化者 ； 有濕熱太甚而成者 ， 當隨證分消 。 虛者補中益氣湯 ， 不可峻劑攻之 ； 實者略與疏導 。 昧者苟圖一時通快 ， 喜行峻利 ， 多致危殆也 。
【脈】痞滿滑大 ， 痰火作孽 。 弦伏中虛 ， 微澀衰劣 。
中氣不足
中氣不足 ， 不能運化精微而為痞悶 ， 脈弱無力 ， 不可用利藥攻之 ， 補中益氣湯 。 久服中氣充滿 ， 清道健運 ， 痞自除也 。
補中益氣湯（方見內傷 。 ）
食積
飲食內傷 ， 不能克化而痞者 ， 枳朮丸或保和丸 ， 或枳桔二陳湯加神麯 、 麥芽 、 山楂 。 心下虛痞 ， 按之痛者 ， 枳實消痞丸 、 黃連瀉心湯 。
枳朮丸（方見脾胃 。 ）
保和丸（方見傷食 。 ）
枳桔二陳湯（方見脾胃 。 ）
枳實消痞丸
枳實（一錢 ， 炒）　山楂肉（一錢）　黃連（炒 ， 一錢）　神麯（炒 ， 一錢）　甘草（炙 ， 一錢）　豬苓（一錢）　澤瀉（八分 ， 去毛）　厚朴（薑汁拌炒 ， 八分）　砂仁（八分 ， 炒）　陳皮（一錢）　人參（一錢 ， 去蘆）　黃芩（一錢 ， 炒）　乾薑（八分）　薑黃（八分）　白朮（炒 ， 一錢）
上未 ， 蒸餅丸 ， 梧子大 ， 每服五十丸 ， 食後白湯送下 。
黃連瀉心湯
黃連（一錢二分）　厚朴（一錢 ， 制）　乾薑（八分）　甘草（五分）　人參（八分）　白芍藥（八分）
上銼 ， 一劑 ， 姜三片 ， 水二鍾 ， 煎八分 ， 空心熱服 。
濕熱
濕熱太甚而痞者 ， 黃連瀉心湯 。 有熱 ， 三黃瀉心湯 。 火邪乘脾而痞者 ， 二陳加黃連 、 黃芩 、 栝蔞 。
黃連瀉心湯（方見前 。 ）
三黃瀉心湯
大黃（三錢）　黃連（三錢）　黃芩（三錢）
上銼 ， 一劑 ， 水二盞 ， 煎一盞 ， 熱服 。
二陳湯（方見痰證 。 ）
痰滯
痰氣阻滯中州而為痞者 ， 小陷胸湯 ， 或枳桔二陳湯加黃連 、 栝蔞 、 天花粉 。 痰氣壅滿 ， 心胸痞滿不寬 ， 導痰湯 。
小陷胸湯
半夏（六錢）　黃連（三錢）　栝蔞（小者一個 ， 大者半個）
用水二鍾 ， 加生薑三片 ， 先煎栝蔞 ， 約鍾半許 ， 入半夏 、 黃連 ， 煎至一鍾 ， 溫服 。
枳桔二陳湯（方見脾胃 。 ）
導痰湯（方見痰證 。 ）
噁心證八
【歌】畏食分明是噁心 ， 嘔而無物亦無聲 。 胃中寒氣兼痰火 ， 隨證斟量細辨明 。
【論】戴云 ： 噁心者 ， 無聲無物 ， 心下欲吐不吐 ， 欲嘔不嘔 ， 心中兀兀如畏舟車者是也 。
胃寒
胃中有寒氣而作惡心者 ， 嘔清水 ， 不渴 ， 脈遲 ， 明知食寒物 、 受寒氣 ， 大半夏湯 、 小半夏茯苓湯 、 理中湯加生薑 、 半夏 。
大半夏湯
半夏（二錢五分）　陳皮（二錢五分）　茯苓（二錢五分）　生薑（二錢五分）
上銼 ， 一劑 ， 水二盞 ， 煎一盞 ， 熱服 。
小半夏茯苓湯（方見咳逆 。 ）
理中湯（方見中寒 。 ）
胃熱
胃中有熱而作惡心嘔酸 ， 內有熱 ， 脈必浮大而滑數 ， 煩渴 ， 二陳加姜炒黃連 、 山梔 。 胃氣不足 ， 內熱噁心 ， 六君子湯加辰砂 、 姜炒黃連 。
二陳湯（方見痰證 。 ）
六君子湯（方見脾胃 。 ）
吞酸證九
【歌】要識吞酸與吐酸 ， 總因濕熱肺脾間 。 吐酸吐出酸如醋 ， 若是吞酸咯吐難 。
【論】夫吞酸與吐酸不同 ， 吐酸者 ， 吐出酸水如醋 。 平時津液隨上升之氣鬱滯日久 ， 濕中生熱 ， 故從火化 ， 遂作酸味 ， 如穀肉在器 ， 濕熱則易酸 。 吞酸者 ， 鬱滯日久 ， 不能自湧而出 ， 伏於肺胃之間 ， 咯不得上 ， 咽不得下 。 肌表得風寒則內熱愈郁 ， 而酸味刺心 ； 肌膚得溫暖則腠理開發 ， 或得香熱湯丸 ， 則津液流通 ， 鬱熱得行 ， 亦可暫解 ， 蓋標寒而本熱也 。 故 《 素問 》、 河間言熱者 ， 言其本也 ， 東垣言寒者 ， 言其標也 。 學者當究其淺深之感 ， 本末之治而用藥 ， 庶可取十全之效也 。
【脈】吞酸脈形 ， 多弦而滑 。 或沉而遲 ， 胸有寒飲 ； 或數而洪 ， 胸有痰熱 。
吞酸
吞酸是濕熱鬱滯於肺胃之間 ， 必糲食自養 ， 二陳湯加吳茱萸 、 黃連 ， 順其性而折之 ， 佐以蒼朮 、 茯苓以行其濕熱 ， 再加姜炒黃連 。 吞酸有食不化者 ， 平胃散加神麯 、 麥芽 、 山楂 、 姜炒黃連 。
二陳湯（方見痰證 。 ）
平胃散（方見中濕 。 ）
吐酸
吐酸者 ， 津液隨上升之氣鬱之日久 ， 濕中生熱 ， 故從火化而作酸味 ， 二陳湯加吳茱萸 、 炒黃連 、 山梔 、 蒼朮 、 厚朴 、 生薑 。 中脘有宿食留飲 ， 酸味蜇心痛 ， 或吐酸水如醋之味 ， 蜇牙痛 ， 曲術丸 、 茱連丸 。
曲術丸
治中脘停食留飲 ， 酸蜇心痛 ， 或口吐清水 。
神麯（炒 ， 三兩）　陳皮（一兩）　蒼朮（米泔浸 ， 炒 ， 一兩五錢）
上為末 ， 生薑汁煮神麯為丸 ， 每服七十丸 ， 薑湯下 。
茱連丸
黃連（一兩 ， 酒炒）　黃芩（五錢 ， 酒炒）　陳皮（五錢）　吳茱萸（五錢 ， 煮 ， 曬乾）　蒼朮（七錢 ， 米泔浸 ， 炒）
上為末 ， 煮神麯為丸 ， 下七十丸 。
按 ： 是方以芩 、 連治熱 ， 熱去則不吐酸 。 蒼朮燥濕 ， 濕除則不生熱 。 陳皮理氣 ， 氣行則濕不郁 。 （茱萸味辛熱 ， 能引芩 、 連入肝而瀉火 ， 此從治之義也 。 ）
嘈雜證十
【歌】痰因火動令人嘈 ， 濕痰氣鬱總同條 。 肥人自是濕痰故 ， 伐火芩連梔子調 。
【論】丹溪云 ： 嘈雜者 ， 俗謂之心嘈是也 。 有痰因火動者 ， 必痰多 ， 脈滑而數 ， 宜治痰為先 ， 治火次之 。 有食鬱作熱者 ， 脈數而大 ， 當治其火 ， 而開導次之 。 有因濕痰者 ， 脈沉而滑 ， 宜豁痰 。 有因氣鬱者 ， 脈沉而澀 ， 宜開鬱理氣 ， 蓋沉則為郁 ， 滑主痰而澀主氣也 。 醫能審脈驗證 ， 真知是火 、 是氣 、 是郁 ， 斯為活法矣 。
痰
痰因火動者 ， 治痰為先 ， 二陳湯加姜炒黃芩 、 黃連 、 山梔子為君 ， 南星 、 半夏為佐 ， 桔梗 、 青黛為使 。
二陳湯（方見痰證 。 ）
氣鬱
氣鬱者 ， 越鞠丸 ， 或二陳湯加枳殼 、 桔梗 、 香附 、 烏藥 、 姜炒黃連 、 蒼朮 ， 有痰加貝母 。
越鞠丸（方見郁證 。 ）
火
火嘈者 ， 二陳湯加黃芩 、 黃連 、 山梔子 ， 或三補丸 。 有火鬱 ， 二陳湯加山梔子 、 香附 、 撫芎 、 蒼朮 。
三補丸
黃芩（四兩）　黃連（四兩）　黃柏（四兩）
上為細末 ， 水丸 ， 每服七十丸 ， 白湯送下 。
食鬱熱
食鬱有熱先治火 ， 芩連枳朮丸加神麯 、 麥芽 、 山楂 、 陳皮 、 半夏 。 或食鬱不消 ， 胸滿嘈雜 ， 大安丸 。
芩連枳朮丸
即枳朮丸加芩 、 連 。 （方見脾胃 。 ）
大安丸
即保和丸加白朮 。 （方見傷食 。 ）
咳逆證十一
【歌】陰火攻衝成咳逆 ， 或因痰氣滯胸膈 。 胃中積熱與停寒 ， 病後胃虛多吃忒 。
【論】咳逆者 ， 古名噦 ， 今名呃 ， 又名吃忒 。 胃寒者 ， 脈遲澀 ， 手足寒 ， 嘔吐 ， 無熱證 。 胃熱者 ， 脈洪大 ， 燥渴 ， 便難 。 有胃中有痰 ， 陰虛 ， 火炎上衝而呃者 ， 其氣從臍下逆上 。 丹溪云 ： 上升之氣 ， 至肝而出 ， 中挾相火 。 經云 ： 諸逆衝上 ， 皆屬於火 。 有痰氣逆滯者 ， 其氣從胸中起 ， 中州元氣鬱也 。 有病後發呃者 ， 久病胃虛也 ， 宜細辨之 。
【脈】呃逆甚危 ， 浮緩乃宜 。 弦急必死 ， 結代促微 。
胃火
胃火上逆而呃 ， 小半夏茯苓湯加山梔 、 黃芩吐之 。 利後胃熱而呃 ， 橘皮竹茹湯 。
小半夏茯苓湯
半夏（五錢 ， 湯泡）　茯苓（三錢 ， 去皮）
上 ， 生薑五錢 ， 搗汁同煎 ， 不拘時熱服 。
橘皮竹茹湯
治吐利後胃虛膈熱而咳逆者 。
橘皮（二錢）　竹茹（一錢）　人參（五分）　甘草（炙 ， 五分）
上 ， 生薑五片 ， 大棗二枚 ， 煎服 。
陰火
陰火上逆 ， 從臍下逆上 ， 夜分轉甚看 ， 四物湯加知母 、 黃柏 、 竹茹 、 陳皮 、 茯苓 。
四物湯（方見血證 。 ）
病後呃
病後元氣不足 ， 胃虛寒而呃 ， 人參理中湯 。 痢後發呃 ， 多不救 ， 用六君子湯猶或可生 。
人參理中湯（方見中寒 。 ）
六君子湯（方見脾胃 。 ）
胃寒
胃寒氣逆呃者 ， 丁香柿蒂湯 。 吐利後胃虛寒 ， 手足厥冷呃逆者 ， 理中湯加丁香 、 木香 、 枳殼 。
丁香柿蒂湯
丁香（一錢）　柿蒂（一錢）　陳皮（一錢）　青皮（一錢）　人參（五分）
上銼 ， 一劑 ， 水二鍾 ， 煎八分 ， 溫服 。
理中湯（方見中寒 。 ）
痰氣
無別證 ， 忽然發呃 ， 痰氣逆滯 ， 氣從胸中起 ， 小半夏茯苓湯加木香 、 枳殼 ， 或蘿蔔湯調木香調氣散 。 痰礙氣逆而呃 ， 用蜜湯探吐 。
小半夏茯苓湯（方見前 。 ）
木香調氣散
木香（三兩）　檀香（三兩）　白豆蔻（三兩）　丁香（三兩）　砂仁（四兩）　甘草（炙 ， 一兩半）　藿香（一兩五錢）
上為末 ， 每服一錢 ， 鹽湯下 。
噯氣證十二
【歌】何故令人成噯氣 ， 蓋緣痰火乘於胃 。 治痰星夏共陳皮 ， 治火黃連石膏輩 。
【論】噯氣者 ， 胃中有火 、 有痰 、 有食 、 有氣 ， 南星 、 半夏 、 軟石膏 、 炒黑山梔子 、 香附 ， 或丸或煎服 。 又云 ： 痰條下 ， 食積熱 ， 噫氣吞酸證 ， 火氣衝上 ， 多作噯氣 ， 黃芩為君 ， 南星 、 半夏 、 陳皮為佐 ， 熱多再加青黛 、 山梔子 、 栝蔞仁 ， 或潤下丸 。
潤下丸（方見痰證 。 ）