卷八

雜科

喉痹證一

（咽喉十八證　附）

【歌】喉痹皆因二火攻 ， 風痰壅熱在喉嚨 。 因生血泡咽關閉 ， 性命危於旦夕中 。 砭血攪痰為上策 ， 寒涼直治定收功 。 咽喉亦有陰經證 ， 誤服寒涼立見凶 。

【論】 《 內經 》 云 ： 一陰一陽結 ， 謂之喉痹 。 王太僕云 ： 一陰者 ， 手少陰君火心主之脈氣也 ， 一陽者 ， 手少陽相火三焦之脈氣也 ， 二脈正絡於喉 。 然氣熱則內結 ， 甚則腫脹 ， 腫甚則痹 ， 痹甚則不通而死 。《 原病式 》 云 ： 痹者 ， 不仁也 ， 俗作閉 ， 由閉塞也 。 火主腫脹 ， 故熱客上焦而咽嗌腫脹也 。 咽喉之疾 ， 死生反掌 ， 腫脹甚者 ， 急宜砭出血為尚 ， 然後用寒涼藥隨證調之 。 子和云 ： 喉痹不歸之火 ， 相去遠矣 。 以上之說 ， 屬火熱明矣 。 亦有伏氣病 ， 名腎傷寒 ， 謂非時暴寒 ， 伏毒於少陰 ， 始衰不病 ， 旬日乃發 ， 脈微弱 ， 法當咽痛 ， 次必下痢 。 當以辛熱藥攻其本病 ， 順其陰陽 ， 則水升火降 ， 而咽痛自已 。 又有少陰傷寒 ， 不傳太陽 ， 寒邪抑鬱 ， 內格陽氣為熱 ， 上行於咽門經會之處 ， 寒熱相搏 ， 而成咽痹 。 當以辛溫甘苦治其標病 ， 以通咽嗌 。 二者若誤用寒涼 ， 卒致不救 ， 嗚呼 ， 冤哉 ！ 學者可不深究之 ？ 其咽喉十八證 ， 人多未明 ， 開於後 ， 括成歌 ， 以便後學之記誦也 。

咽喉十八證　附

【歌】十八咽喉君要通 ， 雙單乳蛾生喉中 。 牙蜞風毒牙齦腫 ， 蟬舌之風舌必重 。 魚口風如魚吸水 ， 舌黃舌腫色黃濃 。 牙根作釁咬牙噤 ， 木舌腫如豬舌同 。 聚毒塞喉風熱壅 ， 纏喉風證繞喉攻 。 連珠五七相連起 ， 更有懸蜞蠱毒風 。 搶食口中多發泡 ， 崩砂甘口齒斷崩 。 毒名蜂子腮洋爛 ， 松子風令滿口紅 。 走注瘰癧風連頸 ， 腮腫連牙獵頰風 。

【論】古有咽喉十八證 ， 後學多不能記 ， 故括成歌 。 夫單蛾風者 ， 其形圓如小筋頭 ， 生於咽喉關上 ， 或左或右 ， 可治 ； 生於關下不見者 ， 難治 。 雙蛾風 ， 兩個生於喉間關下是也 ， 難治 。 蟬舌風者 ， 一名子舌 ， 舌下再生一舌是也 。 牙蜞風者 ， 牙齦上腫甚 ， 聚毒成瘡是也 。 木舌風者 ， 其舌腫大如煮豬舌 ， 不能轉動是也 。 舌黃風者 ， 自舌上腫痛 ， 黃色是也 。 魚口風者 ， 如魚吸水是也 ， 不治 。 聚毒塞喉風 ， 喉痹聚毒 ， 涎垂稠實而發寒熱是也 ， 關上可治 ， 關下難治 。 懸蜞蠱毒風者 ， 上眶腫 ， 水食不下 ， 形腫如雞卵是也 。 搶食風者 ， 亦名飛絲毒 ， 生口中 ， 或食鯉鱠惡物 ， 發泡是也 。 獵頰風者 ， 腮頰結腫 ， 牙盡處腫破是也 。 纏喉風者 ， 風自頤纏繞 ， 赤色 ， 寒熱者是也 。 松子風者 ， 口內滿喉赤如豬肝 ， 張口吐物則氣逆關閉 ， 飲食不能是也 。 崩砂甘口風 ， 自舌下牙齦上腫赤 ， 口內作臖如湯熱 ， 牙齦漸爛者 ， 亦能脫齒是也 。 連珠風者 ， 自舌下起 ， 初起一個 ， 又起一個 ， 而甚者 ， 三 、 五 、 七 、 九個 ， 連珠生起是也 。 蜂子毒者 ， 或在臉腮洋爛 ， 或在喉關舌下作臖 ， 其色黃如蜂是也 。 走注瘰癧風者 ， 頸項結核五 、 七個 ， 皮膚赤腫作寒熱是也 。

【脈】咽喉之脈 ， 兩寸洪溢 ， 上盛下虛 ， 脈忌微伏 。

咽喉熱證

咽喉熱腫 ， 吞水妨礙 ， 語塞 ， 桔梗湯 。 喉痹及時疫毒 ， 牛蒡子散 。 風熱腫痛 ， 射干湯 。 纏喉風卒然失音 ， 不省人事 ， 痰壅口噤 ， 解毒雄黃丸 。 腮腫 、 單 、 雙乳蛾 、 木舌 、 重舌 ， 如聖金錠 。 咽喉腫閉 ， 舌根腫痛 ， 麝香硃砂丸 。 喉閉不通 ， 二聖散吹之 ， 或吹喉散 、 金鑰匙 。 喉痹痛 ， 水穀不下者 ， 通關散 ， 或用射干逆流水吐之 ， 或服千兩金丸 。 喉痹 、 乳蛾諸證在關上者 ， 必有血泡 ， 用喉針點破即寬 。 在關下不見者難治 ， 用蘆管削尖快 ， 令病人含水一口 ， 從鼻孔中放蘆管進擊一下 ， 出血妙 。

桔梗湯

治熱腫喉痹 ， 飲水妨礙 ， 言語不出 。

桔梗（一錢 ， 去蘆）　甘草（一錢 ， 生用）　連翹仁（一錢）　山梔子仁（炒黑 ， 一錢）　薄荷葉（一錢）　生黃芩（一錢）

水二鍾 ， 竹葉十片 ， 煎服 。

牛蒡子散

治風熱上壅 ， 咽喉腫痛 ， 時疫毒氣所致 。

玄參（一錢）　升麻（一錢）　桔梗（去蘆 ， 一錢）　牛蒡子（研 ， 一錢）　犀角（鎊碎 ， 一錢）　黃芩（生用 ， 一錢）　木通（一錢）　生甘草（一錢）

上銼 ， 一劑 ， 水二盞 ， 生薑三片 ， 煎八分 ， 徐徐細嚥下 。

射干湯

治咽喉因風熱壅盛疼痛難進水飲 。

射干（五錢）　升麻（五錢）　牙硝（三錢五分）　馬勃（三錢五分）

煎服 。

解毒雄黃丸

治纏喉風急證 ， 雙蛾腫痛 ， 湯藥不下 。

雄黃（一兩）　巴豆（十四粒 。 去殼 ， 去油）　鬱金（一錢）

末之 ， 醋糊丸綠豆大 ， 熱茶湯送下七丸 ， 吐出頑涎即蘇 ， 大效 。 如牙關緊閉 ， 以物斡開灌之 ， 起死回生 。

如聖金錠

咽喉急閉 ， 腮頷腫痛 ， 雙 、 單乳蛾 ， 重舌 、 木舌 。

硫黃（研 ， 三錢）　川芎（三錢）　臘茶（三錢）　薄荷葉（三錢）　川烏（泡 ， 三錢）　硝石（五錢）　生地黃（五錢）

末之 ， 用生蔥汁拌勻為錠如指大 ， 每用一錠 ， 先以涼水灌漱 ， 次嚼薄荷葉五 、 七片 ， 卻用藥同嚼極爛 ， 以井花水下 。 甚者連進三錠 ， 並口內噙化之 。

麝香硃砂丸

治咽喉腫閉 ， 舌根腫痛 ， 勺飲難進 。

馬蹄硝（七錢）　鉛白霜（三錢）　龍腦（三錢）　寒水石（燒 ， 一斤）　硼砂（三兩）　麝香（二錢）　硃砂（一兩五錢）　甘草（十兩 ， 另自熬膏）

研細 ， 甘草膏丸梧子大 ， 硃砂為衣 ， 每噙化一 、 二丸 。

二聖散

治纏喉風 、 急喉痹 ， 牙關緊急 ， 痰涎壅盛 。

膽礬（二錢五分）　白殭蠶（炒去絲 ， 五錢）

末之 ， 少許吹入喉中 。

吹喉散

治三焦火熱 ， 口舌生瘡 ， 咽喉腫痛 ， 湯水不入 。

蒲黃（一兩）　青黛（一兩）　盆硝（二兩）　薄荷汁（一鍾 ， 和勻前藥 。 ）

用瓷罐盛 ， 慢火熬干 ， 研細 ， 每半錢 ， 吹喉內 ， 涎出妙 。

金鑰匙

治一切風熱咽喉閉塞 ， 口噤不開 ， 牙關緊急 。

朴硝（一兩）　大黃（一錢）　雄黃（五錢）

末之 ， 吹入喉內 。

通關散（方見中風條下 。 ）

千兩金丸

大治喉風 ， 不問陰陽 、 內外危急惡證 。

蚵蚾草（半兩）　銅青（半兩）　大黃（半兩）　牙硝（半兩）

末之 ， 以白梅肉搗爛和勻 ， 作二十丸 ， 絲綿裹噙化 。

咽喉陰證

疫癘病 ， 夏寒變及非時暴寒少陰證 ， 脈微細而沉 ， 自汗咽痛不利 ， 名腎傷寒 ， 半夏桂甘湯或苦酒湯 。 臟寒咽閉吞吐不利 ， 蜜附子 。

半夏桂甘湯

治疫癘夏為寒變 ， 及感非時暴寒之證 。

半夏（二錢）　桂枝（二錢）　甘草（二錢）　姜（三片）

水煎服 。

黃耆芍藥桂枝苦酒湯

治腎傷寒脈沉咽痛自汗 。

黃耆（五錢）　芍藥（三錢）　桂枝（三錢）

水煎 ， 苦酒和服 。

三因蜜附子

治臟寒喉閉吞吐不利 。

大附子（一個 ， 去皮臍 ， 切作大片 ， 蜜炙令黃）

每含一片 ， 味盡再易 。

咽喉痰證

一切纏喉風證 ， 牙關緊急 ， 痰涎壅盛者 ， 必用吐法攪去痰即寬 。 用珠子草 ， （俗名五爪龍草）取根搗入陳米醋調灌下 ， 用牙皂 、 桐油 、 鵝翎探吐 ， 或千兩金丸 、 二聖散 、 白礬散 、 一字散選而用之 。 吐痰後服甘桔湯甚妙 。

千兩金丸

二聖散（俱見前咽喉熱證條內 。 ）

白礬散

吹急喉痹 、 纏喉風人事不省 ， 牙關緊閉 。

白礬（三錢）　巴豆（二粒 ， 去殼 ， 研）

將礬於銚內慢火熬化為水 ， 置巴豆於內 ， 候乾去巴豆 ， 取礬研末 ， 每用少許 ， 吹入喉中 ， 頑痰出立愈 。

一字散

治時氣纏喉風 ， 牙關緊急 ， 水穀不下 ， 人事不省 。

白礬（飛過 ， 一錢）　藜蘆（一錢五分）　雄黃（一錢五分）　全蠍梢（一錢五分）　豬牙皂莢（去皮 、 弦 ， 一錢半）

末之 ， 每用一豆大 ， 鼻內搐之 。

甘桔湯（方見咳嗽條下 。 ）

口齒證二

【歌】齒牙由是骨之餘 ， 齒豁須知腎氣虛 。 齦斷動搖生腫痛 ， 陽明風濕熱寒殊 。 口為脾竅能知味 ， 臭惡應知熱在脾 。 口舌生瘡心壅熱 ， 究其虛實病根除 。

【論】夫齒者 ， 腎之標 ， 骨之餘也 。 口者 ， 脾之竅 。 舌者 ， 心之苗 。 諸經多會於口齒 ， 齒為手足陽明之所過 。 上齒隸於坤土 ， 足陽明胃脈貫絡也 ， 止而不動 ， 喜寒飲而惡熱飲 。 下齦屬手陽明大腸脈貫絡也 ， 嚼物動而不休 ， 喜熱飲而惡寒飲 ， 故為病不一 。 熱甚則動搖 ， 齦斷袒脫作痛不已也 ， 虛則齒豁焦槁而搖落 ， 所療不同 。 故有惡寒作痛者 ； 有惡熱作痛者 ； 有惡寒又惡熱作痛者 ； 有惡寒飲少熱飲多而作痛者 ； 有牙齒動搖作痛者 ； 有齒袒作痛者 ； 有齒為疳所蝕缺少 ， 血出為痛者 ； 有齒腫齦宣為痛者 ； 有脾胃中有風邪 ， 但覺風而作痛者 ； 有牙齒為蟲所蝕缺少而色變作痛者 ； 有胃中氣少 ， 不能御於寒 ， 袒露其齒而作痛者 ； 有齒痛而臭穢不可近者 。 其痛非一 ， 治療各異 ， 當究其經絡虛實 ， 寒熱之候調之 。 口舌生瘡臭惡者 ， 心脾之熱也 ； 唇口腫脹瞤動者 ， 風熱為患也 。 各審其證而治之 ， 無不驗也 。

【脈】齒痛腎虛 ， 尺虛而大 。 火盛尺洪 ， 疏搖豁壞 。 右寸關數 ， 或洪而弦 ， 此屬腸胃 ， 風熱多涎 。

齒病

因服熱藥 ， 上下齒疼不可忍 ， 引頭腦痛 ， 滿面發熱 ， 喜寒惡熱 ， 清胃湯 。 陽明受風 ， 引煙燻之 。 熱煩頰車連口唇腫痛 ， 犀角升麻散 。 大寒犯腦連齒痛 ， 白芷散 、 梧桐淚散 。 牙痛不可忍 ， 薑黃散 、 羊脛灰散 。 腎虛齒黑爛腫痛 ， 安腎丸 、 牢牙散 。 蟲牙 ， 天仙子燒煙 ， 竹筒抵牙引煙燻之 ， 或砂糖丸塞 。 風蛀牙痛 ， 腮頷浮腫 ， 細辛散 、 立效散 、 玉池散選用 。

清胃湯（方見火證條下 。 ）

犀角升麻湯

治陽明受風熱 ， 口唇頰車連牙腫痛 。

犀角（鎊碎 ， 七錢）　升麻（五錢）　防風（去蘆 ， 五錢）　羌活（去蘆 ， 五錢）　川芎（五錢）　白芷（五錢）　黃芩（三錢）　白附子（一錢五分）　甘草（一錢五分）

每服七錢 ， 水二鍾 ， 煎一鍾 ， 食後漱服 。

白芷散

大寒犯腦 ， 牙齒疼痛 。

羌活（八分 ， 去蘆）　麻黃（一錢 ， 去節）　黃耆（一錢）　草豆蔻（一錢 ， 炒）　升麻（八分）　吳茱萸（一錢）　白芷（一錢）　當歸（一錢）　熟地黃（五分）　藁本（三分）　桂枝（二分半）

末之 ， 漱淨擦齒 。

梧桐淚散

治陽明風熱 ， 齒齦攻注腫痛煩悶 。

梧桐淚（五錢）　石膽礬（五錢）　黃礬（五錢）　蘆薈（五錢）　升麻（五錢）　血餘（煅 ， 三錢）　麝香（三錢）　硃砂（二錢五分）　細辛（二錢五分）　當歸（二錢五分）　川芎（二錢五分）　牛膝（二錢五分）

末之 ， 先以甘草湯漱口 ， 後用藥敷之 ， 嘗用擦牙效 。

薑黃散

治一切風熱 、 蟲蛀牙齒疼痛不可忍 。

薑黃（一錢）　細辛（一錢）　白芷（一錢）

末之 ， 擦患處 ， 須臾吐涎 ， 鹽湯漱口 ， 極效 。

羊脛灰散

治牙齒疼痛難忍 ， 用之擦齒立止 ， 神效 。

地骨皮（五錢）　羊脛灰（五錢）　石膏（五錢 ， 煅）　升麻（五錢）

共為末 ， 擦齒上 。

安腎丸

腎虛牙齒疼痛 。

蓯蓉（酒浸 ， 一兩）　白朮（一兩）　乾山藥（一兩）　桃仁（去皮 、 尖 ， 炒 ， 一兩）　石斛（一兩）　萆薢（一兩）　川烏（去皮 ， 一兩）　補骨脂（炒 ， 一兩）　白蒺藜（炒 ， 去刺 ， 一兩）　巴戟（去皮 、 心 ， 一兩）

蜜丸 ， 鹽湯下 。

牢牙散

注顏補腎 ， 牢牙固齒 。

青鹽（七錢）　細辛（七錢）　當歸（酒洗 ， 一兩）　川芎（一兩）

末之 ， 每用少許 ， 清晨擦牙漱滿口 ， 連藥咽之即愈 。

砂糖丸

治蟲蛀牙齒疼痛不休 ， 此藥神效 。

礦灰（不拘多少）

末之 ， 砂糖和丸 ， 如米粒大 ， 塞蛀孔中 。

細辛散

治風蛀牙疼 ， 腮頷腫脹 。

荊芥穗（一兩）　細辛（一兩）　砂仁（五錢）　白芷（二兩）　川椒（二兩 ， 去目）　草烏（二兩）　鶴蝨（五錢）　豬牙皂角（五錢）　蓽茇（五錢）

末之 ， 每用少許 ， 頻擦患處 。

立效散

治一切牙齒疼痛 。

川椒（一兩 ， 去目）　露蜂房（一兩）　青鹽（一兩）

水煎 ， 漱口即愈 。

玉池散

治風蛀牙疼 ， 腫癢動搖 ， 潰爛宣露出血 ， 口氣 。

地骨皮（八分）　白芷（八分）　升麻（七分）　防風（去蘆 ， 七分）　細辛（七分）　川芎（七分）　槐花（一錢）　當歸（一錢）　藁本（七分）　甘草（六分）

為末 ， 每用一字擦之即止 。 或痛甚 ， 取二錢 ， 水一鍾半 ， 黑豆半合 ， 姜三片 ， 煎服 。

口病

口瘡 ， 陰陽散敷之 。 口舌生瘡 ， 桃花散 ， 內服甘桔湯 。 內熱口瘡及咽喉腫痛 ， 升麻湯 。 口瘡爛臭 ， 赴筵散 、 黃丹散 。 口熱臭氣 ， 芎芷散 。 唇口瞤動或生核 ， 薏苡仁湯 。 口舌生瘡 ， 冰柏丸 。

陰陽散

口舌生瘡 ， 疼痛臭爛 ， 用之即效 ， 如神藥也 。

乾薑（五錢）　黃連（五錢）

末之 ， 乾摻舌上 。

桃花散

治證同前 。

玄胡索（一兩）　黃柏（五錢）　黃連（五錢）　青黛（二錢）　密陀僧（二錢）

末之 ， 用竹管吹入口內 。

甘桔湯（方見咳嗽條下 。 ）

升麻湯

治上膈熱毒 ， 口舌生瘡 ， 咽喉腫痛 。

升麻（八分）　白芍藥（一錢）　人參（一錢 ， 去蘆）　桔梗（一錢 ， 去蘆）　乾葛（一錢）　甘草（一錢）

姜三片 ， 水二盞 ， 食後頻服 。

赴筵散

治口瘡舌爛 ， 臭穢不可近 。

銅綠（一兩）　白芷（一兩）

末之 ， 摻於舌上 ， 溫醋漱之 。

黃丹散

治滿口瘡爛 。

黃丹（一兩）　蜜（一兩）

盞盛甑內蒸一伏時 ， 鵝翎刷上 。

芎芷散（方見頭痛條下 。 ）

薏苡仁湯

治風熱在脾 ， 唇口瞤動 ， 或結核浮腫 。

赤小豆（三錢）　防己（三錢）　甘草（三錢）　薏苡仁（三錢）

上銼 ， 每服七錢 ， 生薑三片 ， 水二盞 ， 煎八分 ， 食遠服 。

冰柏丸

治口瘡 。

片腦（一錢）　薄荷（二錢）　黃柏（二錢）　硼砂（二錢）

末之 ， 生蜜丸彈子大 ， 每用一丸 ， 噙化 。

唇舌病

舌忽然腫硬如石 ， 血出如湧泉 ， 蒲黃散 。 舌衄 、 齒衄 ， 必勝散 。 舌瘡 ， 綠雲散 。 舌連喉痛 ， 薄荷煎 。 繭唇 ， 黃柏散 。 脾經風熱燥烈 ， 金色瀉黃飲 。

蒲黃散

治舌上出血 。

海螵蛸（一錢）　蒲黃（一錢 ， 炒）

末之 ， 乾摻舌上 。

必勝散

治舌衄 、 齒衄 。

蒲黃（炒 ， 一錢）　螺青（一錢）

摻舌上 ， 鹽湯漱 。

綠雲散

治口舌瘡爛 。

黃柏（蜜炙 ， 五錢）　青黛（一錢）

末之 ， 摻於患處 。

薄荷煎

治口舌生瘡 ， 咽喉腫痛 ， 痰涎壅盛 。

薄荷（二錢）　甘草（一錢）　川芎（二錢）　片腦（五分）

末之 ， 蜜和成劑 ， 隨意嚼服 。

黃柏散

治繭唇 。

黃柏皮（二兩）　五倍子（二錢 ， 為末）　密陀僧（二錢 ， 為末）　甘草（二錢 ， 為末）

三味為末塗柏上 ， 炙乾 ， 刮片貼唇上 。

金色瀉黃飲

白芷（二錢）　升麻（二錢）　枳殼（炒 ， 二錢）　黃芩（炒 ， 二錢）　防風（去蘆 ， 二錢）　半夏（二錢）　石斛（二錢）　甘草（一錢）

分作二帖 ， 每帖加生薑三片 ， 食後服 。

鼻證三

【歌】鼻竅應知與肺通 ， 鼻齄血熱準頭紅 。 鼻瘡鼻痔皆因熱 ， 熱結從教發鼻癰 。 鼽衄依經從火治 ， 鼻淵濁涕腦流空 。 鼻中瘜肉能填竅 ， 鼻塞風寒與熱攻 。

【論】夫鼻為肺之竅 ， 所以司嗅也 。 鼻齄 ， 赤鼻也 ， 由飲酒血熱熏肺 ， 外遇風寒 ， 血凝不散而赤色 。 亦有不飲自赤者 ， 肺風血熱故也 。 鼻瘡 、 鼻痔 、 鼻癰者 ， 皆肺熱所致 ， 但有淺深之不同 。 日久不已 ， 結成瘜肉 ， 如棗塞滯鼻中 ， 氣息不通 ， 不知香臭 。 丹溪云 ： 胃中有食積熱痰流注 ， 故濁氣凝結而生瘜肉也 。 鼽者 ， 鼻流清水也 。 衄者 ， 鼻流血也 。《 原病式 》 云 ： 皆以為屬少陰君火之病 。 鼻淵者 ， 濁涕流下不止 ， 如彼水泉 。《 內經 》 云 ： 膽移熱於腦 ， 則辛頞鼻淵 ， 傳為衄蔑瞑目 ， 故得之氣厥也 。 鼻塞者 ， 有外傷風寒鼻塞流涕者 ； 有風熱壅盛鬱於肺而鼻塞聲重者 。 凡此之類 ， 皆鼻病也 ， 故並及之 。

【脈】右寸洪數 ， 鼻衄鼻齄 。 左寸浮緩 ， 鼻涕風邪 。

鼻塞

鼻塞外感證及內火熾盛證 。 （俱詳傷風條下 。 ）鼻塞不聞香臭 ， 通草膏主之 。

通草膏

治鼻塞 。

通草（一錢）　附子（炮 ， 一錢）　細辛（一錢）

蜜丸 ， 綿裹塞鼻 。

鼻瘡癰

鼻中生瘡 ， 辛夷為末 ， 入麝香 、 冰片少許 ， 綿裹塞鼻中 ， 或枇杷葉拭去毛煎湯調消風散（方見咳嗽 。 ）服 。 鼻癰有瘜肉 ， 不聞香臭 ， 通草膏 。 （見前 。 ）鼻痔 ， 以瓜蒂甘遂丸塞之 。

瓜蒂甘遂丸

瓜蒂（二錢）　甘遂（二錢）　枯白礬（二錢五分）　螺青（二錢五分）　草烏（二錢五分）

末之 ， 芝麻油搜合 ， 硬不可爛 ， 旋丸 ， 納鼻孔中 ， 到痔上 ， 其痔化為臭水 ， 皆爛下 。

鼻鼽衄

鼻鼽者 ， 鼻中流水不止 ， 千金細辛膏 。 肺熱鼻塞流清水 ， 抑金散 。 鼻衄證 。 （詳見血證衄血條下 。 ）

千金細辛膏

黑附子（炮 ， 去皮 、 臍 ， 一錢五分）　川椒（去目 ， 炒 ， 一錢五分）　川芎（一錢五分）　細辛（一錢五分）　乾薑（一錢五分）　吳茱萸（一錢五分）　桂心（三錢五分）　皂角（一錢二分）

用豬脂二兩煎油 ， 先一宿用米醋浸藥 ， 取入豬油內同煎 ， 以附子色黃為度 ， 用綿蘸藥塞鼻中 。

抑金散

治肺熱鼻塞 。

細辛（八分）　白芷（八分）　防風（去蘆 ， 八分）　羌活（去蘆 ， 八分）　當歸（一錢）　半夏（八分 ， 薑製）　川芎藭（八分）　桔梗（去蘆 ， 八分）　陳皮（七分）　茯苓（去皮 ， 八分）

加薄荷 、 姜煎服 。

鼻淵瘜肉

鼻淵不止 ， 辛夷荊芥散 。 鼻流濁涕不止者 ， 蒼耳散 、 防風散或防風通聖散 。 （方見中風 。 ）鼻中瘜肉 ， 由胃中食積熱痰流注者 ， 蝴蝶散納鼻中 ， 或用輕黃散紝鼻中 。

辛夷荊芥散

辛夷（一錢）　荊芥（八分）　黃芩（酒炒 ， 八分）　神麯（炒 ， 七分）　南星（八分 ， 薑製）　半夏（八分 ， 薑製）　蒼朮（米泔浸 ， 炒 ， 八分）　白芷（八分）

銼一劑 ， 水二盞 ， 煎至八分 ， 食後溫服 。

蒼耳散

蒼耳根莖苗子燒灰 ， 醋泥調塗極效 。

防風散

治鼻淵 。

防風（去蘆 ， 三兩）　黃芩（二兩）　麥門冬（去心二兩）　人參（去蘆 ， 二兩）　甘草（炙 ， 二兩）　川芎（二兩）

末之 ， 每服二錢 。

蝴蝶散

去鼻中瘜肉 。

蝴蝶（一味 ， 不拘多寡煅）

綿裹一字 ， 納入鼻中 。

輕黃散

治鼻臭 、 瘜肉 。

杏仁（去皮 ， 一錢）　輕粉（一錢）　雄黃（五分）　麝香（少許）

研細末 ， 臨臥時以箸點一米許於內 。

鼻齄

鼻齄 ， 四物加酒芩 、 酒蘖煎 ， 調炒五靈脂末服 。 （方見血證 。 ）

目證四

【歌】目為五臟之精華 ， 五輪八廓總虛誇 。 白睛屬肺目綱土 ， 黑水神光肝腎家 。 赤脈屬心須體認 ， 五行生剋勿令瘥 。 大凡赤腫羞明痛 ， 隱澀難開淚若麻 。 冒昧本當從火療 ， 隨經用藥免咨嗟 。 昏蒙黑暗迎風淚 ， 內障多生五色花 。 視遠不能兼雀目 ， 滋陰壯水卻為佳 。 時人不究陰陽理 ， 漫把辛香浪點搽 。

【論】經云 ： 諸脈者 ， 皆屬於目 。 又云 ： 目得血而能視 。 針經云 ： 五臟六腑之精華上注於目 ， 故目為宗脈之主 。 目之內眥及上綱 ， 太陽之所過也 。 目銳眥 ， 少陽也 。 目下綱及兩旁交頞之中 ， 陽明也 。 足厥陰連於目系 ， 故目總統於肝 。 白睛屬肺 ， 若白睛變赤 ， 火乘於肺也 。 肉輪屬脾 ， 上下綱赤腫者 ， 火乘於脾也 。 黑水屬腎 ， 五色花翳遮黑睛 ， 腎不足也 。 神光屬肝 ， 青睛被翳 ， 肝虛火旺也 。 赤脈屬心 ， 目中血貫痛澀 ， 火自甚也 。 凡暴赤腫痛 ， 赤翳羞明 ， 淚出不止 ， 隱澀難開 ， 冒昧不明 ， 皆火為病 ， 經云熱盛則腫是也 。 能審其經絡部位瀉之 ， 可使立已 。 若久病昏暗 ， 雀目不能遠視 ， 及內障目蒙 ， 五色花翳 ， 迎風出淚 ， 頭昏目眩 ， 皆血虛之候 ， 宜壯水滋陰可也 。 亦有服寒涼太過 ， 以致陽虛 ， 其火轉甚 ， 則當溫劑從治 ， 其火自降 ， 目自明 。 經云 ： 益水之源 ， 以制陽光 ； 壯火之主 ， 以消陰翳 ， 此之謂也 。 今人治目 ， 但知以寒藥伐火 ， 而不知有益水 、 壯火之法 。 專以龍腦辛香石藥搽點 ， 而不知有辛散損明之戒也 ， 悲夫 ！

【脈】眼赤火病 ， 心肝數洪 ， 右寸關見 ， 相火上衝 。

實熱

暴發赤腫疼痛 ， 瀉熱黃連湯 。 上焦壅熱 ， 鼻塞 ， 頭目不清利 ， 上清散 。 肝火盛目赤澀痛 ， 龍薈丸或四物龍膽湯 。 肺經壅熱 ， 白睛赤腫 ， 桑白皮散 。 赤翳胬肉攀睛者 ， 決明子散 。

瀉熱黃連湯

黃連（酒炒 ， 一錢）　黃芩（酒炒 ， 八分）　草龍膽（一錢二分）　升麻（八分）　柴胡（八分）　生地黃（酒蒸 ， 一錢）

水二盞 ， 煎服 。

上清散

清上熱 。

川芎（五錢）　荊芥（五錢）　薄荷（五錢）　盆硝（一兩）　石膏（一兩）　片腦（三分）

上末之 ， 每用一字 ， 口噙水 ， 以藥鼻內搐之即愈 。

龍薈丸

治肝火旺目痛 。

草龍膽（一兩）　當歸（一兩 ， 酒洗）　山梔子（炒 ， 一兩）　黃連（炒 ， 一兩）　黃芩（炒 ， 一兩）　大黃（五錢）　蘆薈（五錢）　木香（一錢五分）　麝香（五分）

末之 ， 蜜丸 ， 生薑泡湯送下 。

四物龍膽湯

四物湯（方見血證條下）加羌活（三錢 ， 去蘆）　防風（三錢 ， 去蘆）　龍膽草（二錢）　防己（二錢）

作數帖 ， 水煎服 。

桑白皮散

玄參（一兩）　桑白皮（一兩）　枳殼（炒 ， 一兩）　杏仁（一兩 ， 去皮）　旋覆花（一兩）　升麻（一兩）　防風（一兩 ， 去蘆）　赤芍藥（一兩）　葶藶（炒 ， 一兩）　甘菊花（一兩）　炙甘草（一兩）　黃芩（炒 ， 一兩）

每服半兩 ， 姜三片 ， 水二盞 ， 煎八分服 。

決明子散

黃芩（一兩）　甘菊花（一兩）　木賊草（一兩）　決明子（一兩）　石膏（一兩）　赤芍藥（一兩）　川芎（一兩）　羌活（一兩 ， 去蘆）　甘草（一兩）　蔓荊子（一兩）　石決明（一兩）

上銼 ， 每服七錢 ， 水二盞 ， 姜三片 ， 煎至八分 ， 食後服 。

虛眼

肝血不足 ， 眼昏生花 ， 久視無力 ， 生眵者 ， 養肝丸 、 羊肝丸 。 腎水不足 ， 視不分明 ， 漸成內障 ， 熟地黃丸 、 滋陰丸 。 血虛目昏 ， 明目地黃丸 。 能近視不能遠視 ， 地芝丸 。 能遠視不能近視 ， 定志丸 。

養肝丸

治肝虛不足 。

當歸（酒浸 ， 二兩）　防風（去蘆 ， 一兩）　車前子（酒蒸 ， 二兩）　川芎（二兩）　楮實子（二兩）　熟地（酒蒸 ， 二兩）　蕤仁（湯泡 ， 去皮 ， 一兩）　白芍藥（二兩）

末之 ， 蜜丸梧子大 ， 每服七十丸 ， 湯下 。

羊肝丸

補肝明目 。

羊肝（一具 ， 生用）　黃連（去須 ， 二兩）

將羊肝去筋膜 ， 於石臼內搗爛 ， 入連末 ， 杵為丸 ， 桐子大 ， 白湯送下 。

熟地黃丸

補腎明目 。

熟地黃（一兩）　當歸（酒洗 ， 五錢）　地骨皮（五錢）　黃芩（五錢）　枳殼（麩炒 ， 三錢）　生地黃（一兩）　天門冬（八錢 ， 去心）　五味子（七錢）　炙甘草（三錢）　黃連（酒炒 ， 六錢）　人參（去蘆 ， 二錢）　柴胡（三錢）

末之 ， 蜜丸梧子大 ， 每百丸 ， 白湯送下 。

滋陰丸（即六味地黃丸 ， 方見虛損證條下 。 ）

明目地黃丸

牛膝（酒浸 ， 五兩）　石斛（五兩）　枳殼（炒 ， 三兩）　防風（去蘆 ， 二兩）　杏仁（去皮 ， 二兩）　生地黃（一斤）　熟地黃（一斤）

上末之 ， 蜜丸如梧桐子大 ， 每七十丸 ， 空心鹽湯下 。

地芝丸

治能近視 ， 陰有餘 ； 不能遠視 ， 陽不足 。

生地黃（四兩）　天門冬（去心 ， 四兩）　甘菊花（二兩）　枳殼（炒 ， 二兩）

蜜丸桐子大 ， 茶清下百丸 。

定志丸（方見驚悸怔忡條下 。 ）

養陽

渾身及手足麻木不仁 ， 兩目緊急羞明 ， 或視物無力 ， 黃耆湯 。 內傷脾胃不足 ， 內障耳鳴 ， 多年目昏 ， 不能視物 ， 益氣聰明湯 。 陰盛陽虛 ， 九竅不利 ， 青白翳見於大眥 ， 補陽湯主之 。 久服涼藥過多 ， 目轉昏者 ， 補胃湯主之 。

黃耆湯

治視物無力 。

黃耆（二兩 ， 蜜炙）　人參（八錢 ， 去蘆）　甘草（炙 ， 一兩）　蔓荊子（二錢）　白芍藥（一兩）　陳皮（五錢）

每五錢 ， 水煎服 。

益氣聰明湯

黃耆（五錢）　甘草（五錢）　人參（五錢）　升麻（三錢）　葛根（三錢）　蔓荊子（一錢）　芍藥（酒炒 ， 一錢）　黃柏（酒炒 ， 一錢）

每服五錢 ， 水煎 ， 臨臥服 ， 五更時再服 。

補陽湯

治陰盛陽虛 。

羌活（一兩 ， 去蘆）　甘草（一兩 ， 炙）　人參（一兩 ， 去蘆）　生地黃（一兩）　熟地黃（一兩）　黃耆（一兩 ， 蜜炙）　白朮（炒 ， 一兩）　澤瀉（五錢）　陳皮（五錢）　白茯苓（三錢）　知母（三錢 ， 酒炒）　柴胡（三錢）　防風（三錢 ， 去蘆）　白芍藥（五錢）　肉桂（一錢）　當歸（三錢 ， 酒製）　獨活（五錢 ， 去蘆）

每服五錢 ， 水煎 ， 空心熱服 。

補胃湯

即黃耆湯減黃耆 、 陳皮一半 ， 加酒蘖一兩 。

障瞖

肝經積熱 ， 肺受風邪 ， 眼障黑白等花 ， 還睛丸 。 瞖膜眼皮赤爛 ， 蟬花無比丸 。 風熱瞖 ， 蟬花散 。

還睛丸

明目退瞖 。

人參（二兩 ， 去蘆）　熟地黃（二兩）　知母（二兩 ， 去毛）　桔梗（二兩 ， 去蘆）　防風（二兩 ， 去蘆）　茺蔚子（二兩）　車前子（二兩）　黃芩（二兩）　細辛（二兩）　五味子（二兩）　玄參（五錢）

末之 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 每二十丸 ， 空心時白湯下 。

蟬花無比丸

茯苓（去皮 ， 四兩）　炙甘草（四兩）　防風（去蘆 ， 四兩）　石決明（二兩）　川芎（二兩）　羌活（去蘆 ， 二兩）　當歸（二兩 ， 酒洗）　赤芍藥（二兩）　蒺藜（炒 ， 一兩）　蟬蛻（二兩）　蒼朮（米泔浸 ， 曬乾 ， 炒 ， 二兩）　蛇蛻（一兩）

末之 ， 蜜丸梧子大 ， 每三十丸 ， 白湯下 。

蟬花散

即前方加穀精草 、 甘菊花 、 龍膽草各一兩 。

點洗

肝經上壅 ， 目赤澀痛 ， 湯泡散洗之 。 風熱攻目 ， 隱澀難開 ， 羞明立勝散 ， 或珍珠散 。

湯泡散

洗風熱眼 。

赤芍藥（一錢）　當歸（一錢）　黃連（一錢）

泡洗 。

羞明立勝散

黃連（二錢）　秦皮（二錢）　防風（二錢）　黃芩（二錢）

水煎 ， 用新羊毛筆蘸刷洗眼 。

珍珠散

點一切眼 。

朴硝（淨者 ， 一錢）　爐甘石（一錢）　麝香（少許）　片腦（少許）

研極細 ， 點眼內眥 。

耳證五

【歌】腎虛精脫耳應聾 ， 氣厥無聞自不同 。 更有勞聾與虛閉 ， 風邪入耳不能聰 。 氣風相搏嘈嘈響 ， 熱氣乘虛耳出膿 。 風氣熱虛何以別 ？ 浮沉數澀脈中窮 。

【論】夫耳屬足少陰腎之經 ， 腎家之寄竅也 。 經云 ： 腎氣通於耳 ， 腎和則知五音矣 。 耳所主者精 ， 精氣調和 ， 腎氣充足 ， 則耳聞而聰 。 若勞傷氣血 ， 風邪襲虛 ， 使精脫腎憊 ， 則耳轉而聾 ， 是腎虛耳聾也 。 十二經脈上絡於耳 ， 其陰陽諸經通有交併 ， 則臟氣逆而厥 ， 厥氣搏入耳 ， 是謂厥聾 。 耳為宗脈之所附 ， 脈虛而風邪乘之 ， 風入於耳脈 ， 使經氣痞而不宣 ， 是謂風聾 ， 必有頭痛之證也 。 有勞碌傷其血氣 ， 淫欲耗其精元 ， 瘦瘁力疲 ， 昏昏憒憒 ， 是謂勞聾 ， 能將息得宜 ， 血氣平和 ， 則其聾漸輕 。 又有耳觸風邪 ， 與氣相搏 ， 其聲嘈嘈而鳴 ， 眼中流火 ， 謂之虛聾 。 熱氣乘虛隨脈入耳 ， 熱聚不散 ， 膿汁出 ， 謂之膿耳 。 人或耳間有津液 ， 輕則不能為害 ， 若風熱搏之 ， 津液結成核 ， 塞於耳竅 ， 亦令暴聾 ， 謂之耵耳 。

蓋風則腎脈必浮 ， 熱則腎脈必數 ， 虛則腎脈澀弱 ， 氣鬱腎脈沉滯 。 風者疏散之 ， 熱者清利之 ， 虛者補之 ， 氣鬱開導之 ， 治之活法 ， 不過此也 。

【脈】耳病腎虛 ， 遲濡其脈 。 浮大為風 ， 洪動火賊 。 沉澀氣凝 ， 數實熱塞 。 此久聾者 ， 專於腎責 。 暴病浮洪 ， 兩尺相同 。 或兩尺數 ， 陰火上衝 。

風耳

風觸耳鳴及聾 ， 防風通聖散 。 （方見中風 。 ）風虛耳聾 ， 桂香散 。 風入耳中虛鳴 ， 芎芷散 。 （方見頭痛 。 ）風熱搏成耵耳 ， 生豬脂 、 地龍 、 釜底墨等分 ， 細研 ， 蔥汁和 ， 捏如棗大 ， 綿裹塞耳中數日 ， 待軟即挑出 。

桂香散

治風虛耳聾 。

辣桂（二分）　川芎（五分）　當歸（六分 ， 酒洗）　細辛（三分）　石菖蒲（八分）　木香（三分）　木通（五分）　麻黃（去節 ， 三分）　甘草（三分 ， 生用）　南星（炮 ， 二分）　白蒺藜（炒 ， 三分）　白芷（四分）　紫蘇（五分）

銼一劑 ， 水二盞 ， 蔥煎服 。

熱耳

耳聾者 ， 少陽 、 厥陰熱多 ， 通聖散 。 （方見中風 。 ）耳鳴酒遏者 ， 加枳 ， 桔 、 柴胡 、 乾葛 、 南星 。 陰虛火動耳鳴者 ， 四物湯（方見血證 。 ）加黃柏 、 知母 。 痰氣耳鳴者 ， 滾痰丸 。 （方見痰證 。 ）內熱耳聾 ， 桃花散塞之 ， 蔓荊子散內服 。

桃花散

治耳中出膿 。

枯礬（一錢）　干胭脂（一錢）　麝香（少許）

共為末 ， 吹耳內 。

蔓荊子散

甘草（炙 ， 五分）　升麻（三分）　木通（三分）　赤芍藥（五分）　桑白皮（五分）　生地黃（一錢）　麥門冬（去心 ， 四分）　前胡（三分 ， 去蘆）　蔓荊子（七分）　赤茯苓（六分）　甘菊花（四分）

上銼 ， 一劑 ， 水二盞 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎八分 ， 食後服 。

虛耳

腎虛耳聾者 ， 益腎散或六味地黃丸 、 補陰丸 。 （方見虛損 。 ）勞損耳聾者 ， 地黃丸 、 人參養榮湯 。 （方見虛損 。 ）大病後元氣損傷 ， 精血虛耗 ， 耳聾及鳴 ， 調中益氣湯 。 （方見內傷 。 ）

益腎散

治腎虛耳聾 。

磁石（制 ， 一兩）　巴戟（去心 ， 一兩）　沉香（一兩）　石菖蒲（一兩）　川椒（一兩 ， 去目）

末之 ， 每二錢 ， 用豬腎一枚 ， 細切 ， 和以蔥白 、 食鹽 ， 並藥用濕紙裹煨 ， 空心酒下 。

氣耳

氣怒厥逆耳聾 ， 和劑流氣飲 。 氣壅於上而聾者 ， 清神散 。 氣實人耳聾或鳴者 ， 檳榔丸 、 神芎丸 。 氣閉耳聾 ， 用甘遂為丸 ， 如棗子大 ， 塞耳內 ， 服甘草湯 。

和劑流氣飲

陳皮（四兩）　青皮（四兩 ， 炒）　甘草（炙 ， 四兩）　厚朴（姜炒 ， 四兩）　香附（醋炒 ， 四兩）　紫蘇（四兩）　木通（二兩）　大腹皮（二兩）　丁香（一兩五錢）　檳榔（一兩五錢）　木香（一兩五錢）　草果（一兩五錢）　莪朮（炮 ， 一兩半）　藿香（一兩五錢）　肉桂（一兩五錢）　人參（去蘆 ， 一兩）　白朮（炒 ， 一兩）　木瓜（一兩）　麥門冬（去心 ， 一兩）　赤茯苓（一兩）　石菖蒲（一兩）　白芷（一兩）　半夏（一兩）　枳殼（炒 ， 一兩）

每服三錢 ， 生薑三片 ， 棗二枚 ， 蔥煎服 。

清神散

氣壅耳聾 。

甘菊花（五錢）　羌活（去蘆 ， 五錢）　殭蠶（炒去嘴 ， 五錢）　木通（四錢）　荊芥（四錢）　川芎（四錢）　防風（去蘆 ， 四錢）　木香（四錢）　甘草（炙 ， 四錢）　石菖蒲（四錢）

末之 ， 每服三錢 。

木香檳榔丸

郁李仁（一兩）　半夏曲（一兩）　皂莢（去皮 ， 炙 ， 一兩）　檳榔（五錢）　枳殼（炒 ， 五錢）　木香（五錢）　杏仁（去皮 ， 炒 ， 五錢）　青皮（五錢）

末之 ， 別用皂莢三兩去皮 、 弦 、 子 ， 漿水半碗 ， 搓揉 ， 熬膏 ， 入蜜少許 ， 丸如桐子大 ， 每五十丸 ， 食後薑湯送下 。

神芎丸

氣實人耳聾 。

大黃（一兩）　黃芩（一兩）　牽牛（一兩）　滑石（一兩）

末之 ， 滴水丸梧子大 ， 每服六 、 七十丸 ， 白湯送下 。

外科

癰疽證六

【歌】疽發惡深其狀小 ， 淺而大者是為癰 。 要看部位分虛實 ， 薄處尤當大補榮 。

【論】 《 原病式 》 云 ： 癰者 ， 淺而大者也 。 疽者 ， 深而惡者也 。 熱盛血則為癰疽 。 丹溪云 ： 癰疽須看六陽經 、 六陰經 ， 有多氣少血者 ， 有多血少氣者 ， 有血氣俱多者 ， 不可以一概論 。 若夫要害處 ， 近虛怯處 ， 如少陰 、 厥陰經生癰 ， 以其氣多血少 ， 恐肌肉難長 ， 瘡口未合 ， 必成大害 。 所以戒用驅毒利藥以伐其陰分之血 ， 當大補氣血 ， 方可收功 。 又如中年人生癰疽 ， 才有痛處 ， 參之脈症 ， 但見虛弱 ， 便與滋補血氣 ， 可保終吉 。 河間云 ： 腫掀於外 ， 根盤不深 ， 形證在表 ， 其脈多浮 ， 病在皮肉 。 非氣盛必侵於內 ， 急須內托以救里 ， 宜復煎散除濕散郁 ， 使胃氣和平 ， 或未已 ， 再煎半料與之 。 如大便秘 ， 煩者 ， 少少與黃連湯 。 如微利而煩 ， 熱少退 ， 卻復與復煎散半料 ， 如此使榮衛俱行 ， 邪氣不能內傷 。 世俗多用排膿內補十宣散 ， 若用於些少瘡及冬月則可 ， 若潰瘍於夏月用之 ， 其桂 、 附辛熱溫散 ， 佐以防風 、 白芷 ， 吾恐雖有參 、 耆 ， 難為倚仗 ， 不若復煎散之愈也 。 學者臨用斟酌 ， 斯無弊也 。

托裹復煎散

防風（三兩 ， 去蘆）　地骨皮（二兩）　白茯苓（二兩）　黃芩（二兩）　白芍藥（二兩）　人參（二兩 ， 去蘆）　白朮（二兩 ， 炒）　黃耆（二兩 ， 蜜炙）　肉桂（二兩）　甘草（二兩）　防己（二兩）　當歸（二兩）

先以蒼朮一斤 ， 水五升 ， 煎至三升 ， 去朮 ， 入前藥煎至四盞 ， 分四次飲之 ， 術渣還可再煎 。

背發發脾肚 ， 在肩下脊上 ， 因飲食而感其毒 ， 廣一尺 ， 深一寸 ， 潰雖在骨 ， 不穿膜不死 ， 急治脾肚之毒 。 內當托裡護心 ， 外當拔毒散腫 ， 內外夾攻之 。 若發於右脾中 ， 恐其毒奔心 ， 大要服藥截住 ， 不令攻心 。 如通脊背腫者 ， 不可救也 。

蜂窠發者 ， 正當脊心 ， 頭在上 ， 最不宜 ， 乃為反證 ， 全要托裡生肌定痛 ， 恐毒攻心難治 ， 心火未發故也 。

散走流注發 ， 此毒氣乘風熱而走 ， 急用疏風定熱 ， 則氣自息 。 治之者流注於手 、 足 、 腿 、 膝者 ， 必死無疑 。

背發 ， 兩頭小 ， 四邊散攻 ， 乃因飲食所致而氣食相關 ， 合陰虛而成之 。 氣虛而散者 ， 所以開口而闊 ， 急服內消藥 ， 亦宜補陽也 。

肺癰發於左膊間 ， 初可用燈火點破 ， 追疔湯汗之而散 。

右搭肩發 ， 骨上生者 ， 以動之處 ， 可治 。 若串於左肩 ， 難治 。 左搭肩發 ， 骨上以動處 ， 可治 。 串於右肩 ， 難治 。 二證並用雄黃散 ， 及絮 ， 焙乾為末 ， 香油調 ， 搽患處 。

對心發 ， 因心火盛而熱氣會 ， 生於此 ， 其毒壯盛走之 ， 急用疏導心火藥解之 。

腎俞發 ， 因受濕並怒氣飲熱酒而得之 ， 傷於內腎之間 ， 流毒在腎俞 ， 宜解內腎之毒 ， 若陰發傷腎膜者 ， 不治 。 腎俞雙發 ， 陽發於外 ， 可治 。 陰發傷腎膜 ， 及膿稀者死 。

臁瘡久不痊 ， 腎水虛憊 ， 下流故也 ， 可服苦參丸 ， 外用隔紙膏貼之 ， 紅玉散敷之 。

紅絲瘡 ， 人多不識 ， 無治法 ， 害人甚速 。 其瘡生於手 、 足間 ， 有黃泡 ， 其中忽紫黑色 ， 即有一條紅絲迤延血上而生 ， 若致心腹則使人昏亂不救 。 或有生兩 、 三條紅者 ， 以針橫截紅絲 ， 所到之處刺之 ， 使血出 ， 以膏藥貼之愈 。 此證得之喜怒不節 ， 血氣逆而生也 。

內疳瘡 ， 生上齶 ， 初發如蓮花痔 ， 根蒂小而下垂 ， 及大 ， 治法以勾刀決其根 ， 燒鐵烙之以止其血 。 次以雄黃 、 輕粉 、 粉霜 、 白芷 、 白蘞末之敷其上 ， 以槐杖作枕支其牙頰間 ， 毋使口合 ， 一 、 兩時瘡瘢定合 ， 口自便 。 次日出膿 ， 以生肌散敷之 ， 仍以乳香膏護之 。 不支其牙則津液衝動 ， 不能敷藥 ， 此勞氣虛憊故也 。

便癰 ， 血疝也 ， 俗呼為便毒 ， 以其不便處生故也 。 乃足厥陰肝之經絡及沖 、 任 、 督脈 ， 亦屬肝之旁絡 ， 是血氣流行之道路也 ， 今壅而為癰 ， 當以玉燭散或桃仁承氣湯下之 。

乳癰 ， 由忿怒所逆 ， 鬱悶所遏 ， 厚味所釀 。 蓋乳房 ， 陽明所經 ； 乳頭 ， 厥陰所屬 。 厥陰之氣不通而汁不出 ； 陽明之熱沸騰 ， 故熱甚而化膿 。 亦因乳子膈有痰滯 ， 口氣焮熱 ， 含乳而睡 ， 熱氣所吹 ， 遂生結核 。 初起須忍痛 ， 揉令稍軟 ， 吮令汁透 ， 自可消散 ， 失此必成癰 。 故用青皮疏厥陰之滯 ； 石膏清陽明之熱 ； 當歸 、 川芎 、 甘草節行汙濁之血 ； 栝蔞 、 沒藥 、 橘葉 、 皂角刺 、 金銀花消腫導毒 ； 少佐以酒 ， 行藥力也 ， 更以艾灸兩 、 三壯尤捷 。 若有不得於夫 ， 不得於舅姑者 ， 憂怒鬱悶 ， 朝夕積累 ， 遂成隱核如棋子 ， 不痛不癢 ， 數十年後為陷空 ， 名曰乳癌 ， 其瘡形凹嵌如巖穴 ， 難治 。

蜂窠發於胸乳間 ， 乃心熱盛 ， 急用疏導心火藥 ， 遲則不救 。

頸後蜂窠發 ， 宜急救 ， 若初起焮赤腫痛 ， 可療 。 痰發及流兩肩者 ， 難治 。

兩脅下癰疽 ， 切不可用補陽藥 。 蓋虛中得 ， 絕不可受熱劑 ， 虛甚 ， 易於傷骨膜 。

兩邊髮際發 ， 在頸後兩邊髮際 ， 如核發起 ， 急宜取去病根 。 如腦心發 ， 看熱氣上攻於腦四畔邊 ， 焮赤腫硬 ， 連於耳項 ， 寒熱疼痛 ， 不急治 ， 毒入於血肉 ， 多腐為膿水 ， 不治 。

腦後發 ， 名夭疽 ， 其狀大而紫黑色 ， 若不急治 ， 則毒入淵腋 ， 前傷任脈 ， 內熏肝肺 ， 十餘日死 ， 急用化痰消腫托裡散 ， 及內托千金散 。

耳後發 ， 耳後一寸三分發之必死 ， 名銳毒 ， 不治 。

胸發 ， 名井疽 ， 狀如豆 ， 三 、 四日起 ， 不早治 ， 入於腹 ， 十日死 ， 急服內固清心散 。 外發可治 ， 內發必死無疑 。

九發肺疽在募中 。 肝疽在期門 ； 腎疽在中脘 ； 脾疽在章門 ； 胃疽在賁門 ； 大腸疽在天樞 ； 三焦疽在丹田 ； 小腸疽在關元 。 其氣穿潰在外可治 ， 若發於內 ， 傷膜者 ， 流膿大腸出 ， 不治 。

外腎陰發 ， 名腎癰 ， 又名懸癰 ， 陰囊上腫痛 ， 乃膀胱與腎經及足厥陰肝經感寒濕邪 ， 偏腎於陰之經絡 ， 致血氣凝滯 ， 寒濕氣不散 ， 而為此病 。 即服托裡散加車前子 、 木通 、 淡竹葉 、 牽牛 、 何首烏 ， 復用內消散及生肌定痛散敷之 。 此證外潰去子亦無害也 。

下𤷍⿸疒當 ， 秘傳一味千金散立效 ， 外以蔥白炒熱熨之 ， 如冷再熱 ， 熨三 、 五次後 ， 敷消毒消腫藥加大黃 、 木鱉子 、 南星 、 草烏敷之 。 破用生肌散敷之 。

人面瘡 ， 此證是冤業所致 ， 可以善事解之 ， 然後服流氣飲 。 久不已 ， 苦參丸 ， 或用貝母研末敷之 。

托裡護心散

大黃（三錢）　牡蠣（三錢 ， 煅）　天花粉（三錢）　皂角刺（三錢）　朴硝（三錢）　連翹（三錢）　當歸（一兩五錢）　金銀花（一兩）　芍藥（二錢 ， 炒）　黃芩（二錢 ， 炒）

每半兩 ， 水 、 酒煎 。

托裡十補散

黃耆（二錢 ， 蜜炙）　人參（二錢 ， 去蘆）　當歸（二錢五分）　厚朴（一錢 ， 炒）　桔梗（一錢 ， 去蘆）　川芎（一錢二分）　防風（一錢 ， 去蘆）　桂心（一錢）　甘草（一錢 ， 炙）　白芷（一錢五分）

銼一劑 ， 水煎服 。

內托千金散

白芷（一錢二分）　人參（二錢 ， 去蘆）　當歸（二錢）　黃耆（炙 ， 二錢半）　川芎（一錢二分）　防風（一錢二分）　甘草（炙 ， 一錢五分）　芍藥（炒 ， 二錢半）　花粉（一錢五分）　官桂（一錢二分）　桔梗（去蘆 ， 一錢二分）　金銀花（三錢）

水煎 ， 入酒半盞 ， 再煎沸 ， 溫服 。

內固清心散

辰砂（一錢）　白茯苓（一錢）　人參（一錢二分 ， 去蘆）　白豆蔻（一錢）　雄黃（一錢）　綠豆（一撮）　朴硝（一錢）　甘草（一錢 ， 炙）　片腦（一錢）　麝香（一錢）　皂角刺（八分）

末之 ， 每服一錢 ， 蜜湯調下 。

一味千金散

用黑蜘蛛一個 ， 過街者為妙 ， 入杵缽中研爛 ， 熱酒攪勻 ， 通口服 。

雄黃散

雄黃（一錢）　巴豆（一粒）

同研如泥 ， 入乳香 、 沒藥各少許 ， 再研勻 、 細 ， 少上 ， 惡肉自去 。

拔毒散

陳皮（一兩）　甘遂（一兩）　當歸尾（一兩五錢）　川芎（一兩）　紅花（酒洗 ， 一兩）　桃仁（去皮 、 尖 ， 一百個）

水 、 酒煎服 。

玉燭散

即大承氣對四物湯 。 （二方一見傷食 ， 一見血證 。 ）

生肌散

枯白礬（一兩）　檳榔（一兩）　密陀僧（錢半）　黃丹（一錢）　血竭（一錢）　輕粉（五分）

末之 ， 敷瘡上 。

乳香散

赤石脂（五錢）　白膠香（五錢）　枯白礬（五錢）　黃丹（二錢）　乳香（二錢）　沒藥（二錢）　輕粉（二錢）

俱末之 ， 敷瘡上 。

流氣飲（方見耳證條下 。 ）

苦參丸

苦參不拘多少 ， 煉蜜丸如梧桐子大 ， 每服五 、 六十丸 ， 薄荷煎湯送下 。

紅玉錠子

干胭脂（三錢）　枯白礬（三錢）　輕粉（三錢）　砒霜（一錢）　黃丹（三錢）　片腦（五分）　麝香（五分）

末之 ， 糊為錠子 ， 臨用井花水磨 ， 塗患處 。

隔紙膏

龍骨（煅 ， 一兩）　鉛粉（一兩）　鉛丹（一兩）

末之 ， 香油或桐油調 ， 油紙夾隔貼之 ， 次日又翻過貼 ， 須先以蔥 、 椒煎湯洗淨 ， 然後貼上 。

烏龍膏

小粉（四兩）　半夏（一兩）　木鱉子（去殼 ， 一兩）　草烏（半兩）

鐵鍋內炒焦 ， 研細 ， 出火毒 ， 水調敷 ， 日一換 。

疔毒證七

【歌】十三疔毒要精通 ， 麻子鹽膚牛狗同 。 水洗刀鐮三十六 ， 浮漚蛇眼及雌雄 。 更兼石爛皆其數 ， 體弱因令暴沴鍾 。 手足初生黃泡起 ， 或時紫黑熱寒攻 。 眼中流火心驚惕 ， 癢痛無時嘔逆凶 。 初見病時當速療 ， 勿教稍慢致疲癃 。

【論】古方所載疔毒十三種 ， 曰麻子疔 ， 曰石疔 ， 曰雄疔 ， 曰雌疔 ， 曰火疔 ， 曰爛疔 ， 曰三十六疔 ， 曰蛇眼疔 ， 曰鹽膚疔 ， 曰水洗疔 ， 曰刀鐮疔 ， 曰浮漚疔 ， 曰牛狗疔者是也 ， 皆緣感天地暴沴而生 。 然陰陽二氣互相擊怒 ， 必成暴氣 ， 如卒然大風 、 大霧 、 大暑 、 大寒 ， 遇之襲於皮膚 ， 入於四體 ， 傳注經脈 ， 腠理壅隔 ， 榮衛不得通行 ， 發為癰疽疔毒之患 。 或開死獸 ， 鍾其毒氣尤甚 。 經云 ： 膏粱之變 ， 足生大疔 。 恣食辛辣厚味 ， 炙爆葷腥 ， 蘊毒於中故也 。 然瘡之始發也 ， 必先癢而後痛 ， 先寒而後熱 ， 熱定則多寒 ， 四肢沉重 ， 頭痛心驚 ， 眼花見火 ， 甚則嘔逆者 ， 多危 。 其麻子疔者 ， 始末皆癢 ， 不得觸犯 ， 觸犯即難治 。 眾疔之中 ， 惟三十六疔可畏 ， 其狀頭黑浮起 ， 形如黑豆 ， 四畔赤色 ， 初生一個 ， 日增一個 ， 若滿至三十六個 ， 則藥所不治 ， 急療之得生 。 若石疔 、 火疔 、 爛疔 、 蛇眼疔 、 水洗疔 、 刀鐮疔 、 雄 、 雌疔 、 鹽膚疔之類 ， 皆因形象而名者 ， 不急治 ， 亦危殆也 。 獨浮漚 、 牛狗二疔 ， 雖不療 ， 亦不殺人也 。 凡疔不可觸犯 ， 若瘠強痛極 ， 不可忍者 ， 是觸之候也 。

疔瘡外治法

凡疔瘡 ， 先以針刺四圍及中 ， 然後用雄 、 雌二黃末醋調塗之 ， 或紫金散敷 ， 不過二次愈 。

疔毒內治法

疔瘡初見憎寒壯熱 ， 赤芍藥湯 。 毒氣入里 ， 煩悶不已 ， 食不下 ， 或紫黑內陷 ， 飛龍奪命丹 。 疔始發 ， 脈洪弦 、 洪實 ， 腫甚欲作膿 ， 托裡湯 。 重者飛龍奪命丹 、 返魂丹 。 取疔用紫金丹 。

紫金散

外敷之藥 。

信石（一錢）　雄黃（一錢五分）　硼砂（炒 ， 一錢五分）

末之 ， 撥開瘡口敷之 ， 不過二次瘥 。

赤芍藥湯

內服之劑 。

金銀花（三錢）　赤芍藥（三錢）　大黃（四錢）　栝蔞（一個）　當歸（一錢五分）　甘草（一錢五分）　枳殼（一錢五分）

分作二帖 ， 每一帖 ， 水 、 酒各一盞 ， 煎 ， 不拘時服 。

飛龍奪命丹

大南星（一錢）　雄黃（一錢）　巴豆（一錢）　硇砂（一錢）　黃丹（半錢）　信石（半錢）　乳香（半錢）　斑蝥（十六個 ， 去翅 、 足）　麝香（少許）

末之 ， 取蟾酥和丸如黍米大 ， 每服十一 、 二丸或十四 、 五丸 ， 看瘡大小 、 上下 ， 食後好酒送下 。

聖濟托裡湯

乳香（明者 ， 一兩）　真綠豆粉（四兩）

末之 ， 和勻 ， 每服一兩 ， 甘草湯調下 。

返魂丹

治十三種疔瘡 。

硃砂（五錢）　膽礬（五錢）　血竭（一兩）　銅綠（一兩）　蝸牛（一兩）　雄黃（二兩）　枯白礬（二兩）　輕粉（五錢）　沒藥（五錢）　蟾酥（五錢）　麝香（少許）

末之 ， 和搗蝸牛 、 蟾酥極爛 ， 如芡實大 ， 每服一丸 ， 令病人先嚼蔥白三寸 ， 吐在手心 ， 將藥丸裹在蔥白中 ， 用熱酒吞下 ， 如重車行五里許 ， 有汗出即瘥 。

紫金丹

治疔瘡毒氣入里 ， 煩悶不已 。 兼治癰疽發背惡瘡神效 。

即返魂丹無蝸牛 、 麝香 、 沒藥和丸 。

如前服法 。

癭瘤證八

【歌】五癭多緣氣與痰 ， 結於頸項兩頤間 。 若生身體肌膚內 ， 氣聚成瘤不等閒 。

【論】夫癭有五 ： 氣 、 血 、 石 、 筋 、 肉是也 。 瘤有六 ： 骨 、 肉 、 膿 、 血 、 脂 、 石是也 。 癭但生於頸項之間 ； 瘤則遍身體頭面 、 手足 ， 上下不拘其處 ， 隨氣凝結於皮膚之間 ， 日久結聚不散 ， 積累而成 。 若人之元氣循環周流 ， 脈絡清順流通 ， 焉有癭瘤之患也 ， 必因氣滯痰凝 ， 隧道中有所留止故也 。 癭氣絕不可破 ， 破則膿血崩潰 ， 多致夭枉 ， 但當破氣豁痰 ， 咸劑以軟其堅結 ， 自然消散 。 丹溪云 ： 癭氣先須斷厚味 。 只此一言 ， 深達病機之旨也 。 蓋癭初起如梅 、 李 ， 久則滋長如升 、 鬥 ， 大小不一 ， 蓋非一朝一夕之故也 。 然六瘤中惟脂瘤可破 ， 去脂粉則愈 ， 余皆不可輕易決破也 。 慎之 ！ 慎之 ！

癭

五癭 ， 破結散 。 男女項下癭 ， 不分久近 ， 神效開結散 。 項下結核如梅 、 李 ， 不消 ， 以大蜘蛛不拘多少 ， 酒浸研爛 ， 酒調 ， 臨臥服 。 五癭 ， 用昆布一兩 ， 切碎 ， 醋浸 ， 徐徐嚥下自消 。

破結散

治五癭 。

海蛤（三分）　通草（三分）　昆布（三分）　海藻（三分 ， 洗）　膽草（三分）　枯礬（三分）　松蘿（三分）　麥面（四分）　半夏（二分）　貝母（二分）

末之 ， 酒調服 ， 日三次 ， 忌鯽魚 、 豬肉 。

神效開結散

沉香（二錢）　木香（三錢）　陳皮（四兩）　珍珠（四十九顆 ， 炒 ， 內泥封口）　海藻（二錢）　豬厭肉子（生雄豬項 ， 紅色 ， 四十九個 ， 瓦上焙乾）

末之 ， 服二錢 。

瘤

治瘤大如拳 ， 小如粟 ， 或軟或硬 ， 無藥可療 ， 不可驟用針破 ， 用南星膏 。 一切癭瘤 ， 不問新久 ， 昆布丸 。

南星膏

治頭面生瘤 ， 大如拳 ， 小如棗 ， 不知痛癢 。

大南星（一個）

為末 ， 醋調如膏 ， 以針輕刺患處 ， 令氣透 ， 然後敷之 ， 南星若得新鮮者尤佳 。

昆布丸

治一切癭瘤 ， 不拘久近 。

昆布（洗一兩 ， 小麥醋煮乾）　海藻（一兩 ， 小麥醋煮乾）

末之 ， 蜜丸彈子大 ， 每一丸噙化下 。

瘰癧馬刀證九

【歌】項頤結核名為癧 ， 胸脅間生是馬刀 。 手足少陽經絡部 ， 久成遺漏速當消 。

【論】夫瘰癧之病者 ， 即古謂九漏也 。 形狀不一 ， 生頸項者曰瘰癧 ， 生乳腋者曰馬刀 ， 累累然結核 ， 大小無定 ， 發作寒熱 ， 膿水潰漏 ， 其根在臟腑 。 蓋肝主狼漏 ， 胃主鼠漏 ， 大腸主螻蟈漏 ， 脾主蜂漏 ， 肺主蚍蜉漏 ， 心主蠐螬漏 ， 膽主蜉蛆漏 ， 腎主瘰癧漏 ， 小腸主轉脈漏 。 一本漏作瘻 ， 原其所自 ， 多因寒暑不調 ， 或飲食乖節 ， 遂致氣血壅結而成也 。 巢氏所載決其死生者 ： 但反其目而視其中 ， 有赤脈從上下貫瞳子者死 ， 不下貫者可治 。 治之大法 ， 以祛風熱 ， 潰堅結 ， 消痰降火 ， 則腫消而核散 ， 決不致潰漏之地也 。

瘰癧

瘰癧或破或不破 ， 升麻調經湯 。 不破 ， 堅硬如石 ， 散腫潰堅湯 ， 結核腫痛 ， 皂子仁丸 、 連翹散 。

升麻調經湯

升麻（八錢）　生黃芩（四錢）　葛根（三錢）　膽草（三錢）　三稜（三錢 ， 酒炒）　桔梗（三錢）　酒黃芩（三錢）　連翹（三錢）　甘草（三錢 ， 炙）　黃連（三錢）　廣朮（三錢）　當歸（三錢）　白芍藥（三錢）　知母（一兩）　黃柏（一兩）

每服半兩 ， 水煎服 ， 臥須略使足高於首 ， 藥可入膈 。

散腫潰堅湯

柴胡（四錢）　升麻（二錢）　膽草（酒炒 ， 三錢）　栝蔞根（三錢）　黃柏（酒炒 ， 三錢）　知母（酒炒 ， 三錢）　昆布（五錢）　廣朮（酒炒 ， 二錢）　三稜（酒炒 ， 二錢）　連翹（三錢）　白芍藥（二錢 ， 酒炒）　歸尾（酒洗 ， 五錢）　葛根（二錢）

每服六錢 ， 煎服如前法 。

皂子仁丸

治瘰結核 。

皂子仁（一升）　玄參（一兩）　連翹（一兩）

水五升 ， 慢火熬 ， 水盡為度 ， 搗爛 ， 蜜丸彈子大 ， 噙化 。

連翹散

治瘰癧馬刀 。

連翹（一斤）　瞿麥（一斤）　大黃（三兩）　甘草（二兩）

每服五錢 ， 水煎服 。 十日後於臨泣穴灸二七壯（穴在目上直入髮際五分陷中 ， ）再服藥至六十日愈 。

馬刀

耳下至缺盆 ， 肩上為馬刀 ， 潰堅湯 、 見前 。 連翹散堅湯 。

連翹散堅湯

柴胡（一兩二錢）　木瓜根（一兩）　膽草（酒炒 ， 一兩）　連翹（一兩）　芍藥（酒炒 ， 一兩）　當歸（酒洗 ， 一兩）　生黃芩（七錢）　酒黃芩（七錢）　廣朮（酒炒 ， 五錢）　三稜（五錢）　炙甘草（三錢）　黃連（酒沙 ， 一錢）　蒼朮（一錢）

服法如前升麻調經湯 。

瘡瘍疥癬證十

【歌】瘡瘍痛癢皆心火 ， 疥癬多緣血熱生 。 乾 濕 兩端分濕熱 ， 輕揚發散郁須伸 。

【論】經云 ： 諸痛癢瘡瘍 ， 皆屬心火 。 蓋瘡者 ， 疥癬之總名 ， 瘍者 ， 有頭小瘡也 。《 原病式 》 云 ： 熱甚則灼而為瘡 ， 潰而為膿水 ， 猶谷 、 肉 、 果 、 菜 ， 熱極則腐而為汙水也 。 又云 ： 熱勝於陰 ， 則為瘡瘍 。 然疥有五 ： 乾疥 、 濕疥 、 蟲疥 、 沙瘡 、 膿窠瘡之別 。 乾者以開鬱為主 ， 濕者以燥濕為主 ， 蟲疥以退熱殺蟲為主 ， 沙瘡以活血清心為主 ， 膿窠以治熱燥濕為主 。 癬亦有五 ： 風癬 、 頑癬 、 濕癬 、 馬癬 、 牛皮癬之別 ， 皆由肺受邪毒 ， 運於四肢 ， 以生肉蠹 。 治之之法 ， 不過清熱驅濕 ， 疏風散郁 ， 涼血殺蟲之劑 ， 治之無不效 。 雖然疥癬皮膚之恙 ， 非心腹之疾 ， 不足為患 ， 久而不已 ， 元氣因而虧損 ， 以致尫羸者多矣 。

疥瘡

乾疥 ， 開鬱為主 ， 吳茱萸散敷 ， 或黃連 、 大黃末豬膽調敷 。 濕疥 ， 一上散 。 沙瘡 ， 剪草散 。 膿窠 ， 三黃散 。

吳茱萸散

乾疥用之 。

吳茱萸（二錢）　白礬（二錢 ， 枯）　寒水石（二錢五分）　蛇床子（三錢）　黃柏（一錢）　大黃（一錢）　硫黃（一錢）　樟腦（五分）　輕粉（五分）　檳榔（一個）

末之 ， 油調敷 。

一上散

治濕疥

雄黃（三錢五分）　寒水石（一兩）　白膠香（一兩）　黑狗脊（一兩）　蛇床子（一兩）　枯白礬（五錢）　黃連（五錢）　吳茱萸（三錢）　硫黃（三錢）　斑蝥（十四個 ， 去翅 、 足）

末之 ， 和勻 ， 洗瘡令湯透去痂 ， 用蠟脂油調 ， 手中心擦熱 ， 鼻中嗅二 、 三次 ， 卻擦上 ， 一上即愈 。

剪草散

治沙瘡 。

寒水石（二錢）　蕪荑（二錢）　剪草（一錢）　枯白礬（一錢）　吳茱萸（一錢）　黃柏（一錢）　蒼朮（五分）　厚朴（五分）　雄黃（五分）　蛇床子（三錢）　輕粉（二錢）

末之 ， 香油調 ， 敷患處 。

三黃散

治膿窠

蕪荑（半兩）　枯白礬（半兩）　軟石膏（半兩）　大黃（半兩）　樟腦（半兩）　貫眾（一兩）　蛇床子（一兩）　硫黃（二錢五分）　雄黃（二錢五分）

末之 ， 油調敷 。

諸瘡癬

乾癬 ， 羊蹄根汁調膩粉塗之 ； 又 ， 狼巴草 、 川槿皮 、 海桐皮末之 ， 河水調敷 ； 或白膠香末入輕粉少許 ， 油調擦之 ， 鐵鏽油調塗之 。 頭瘡 ， 黃丹 、 輕粉 、 枯白礬等分 ， 油調敷 。 甲疽瘡 ， 綠礬散 。 月蝕瘡 ， 胡粉散 。 上疳瘡 ， 輕粉散 。 下疳瘡 ， 爐甘石散 ； 或燈心灰入輕粉少許干貼 ； 或熊膽 、 片腦 、 輕粉等分 ， 末之 ， 貼 。 大帶瘡 ， 百合根研爛 ， 頻敷 。 火丹瘡 ， 遍身赤腫痛 ， 寒水石 、 石膏各三兩 ， 黃柏 、 甘草各一兩 ， 末之 ， 巴蕉汁調敷 。 徵膚瘡 ， 遍身如魚目 ， 無膿 ， 升麻煎百沸 ， 入蜜二匙 ， 鵝翎蘸敷 。 臁瘡及杖瘡 ， 翠玉膏 。 湯火瘡 ， 白蛤殼煅存性 ， 研末 ， 油調搽極效 ； 或保生救苦散 、 黑白散 。

綠礬散

治甲疽瘡 。

綠礬（炒 ， 五錢）　蘆薈（生 ， 一錢）　麝香（一字）

研極細 ， 以小絹袋盛藥 ， 納指於袋中 ， 扎定 ， 瘥 ， 去之 。

胡粉散

治月蝕瘡 。

胡粉（炒 ， 一錢）　枯白礬（一錢）　黃丹（炒 ， 一錢）　黃連（一錢）　輕粉（一錢）　胭脂（五分）　麝香（少許）

末之 ， 洗瘡淨 ， 拭乾敷之 。 乾者 ， 油調敷 。

輕粉散

治上疳 。

黃柏（蜜炙 ， 三錢）　密陀僧（三錢）　黃丹（三錢）　高末茶（三錢）　輕粉（三錢）　乳香（三錢）　麝香（少許）

末之 ， 蔥湯洗瘡淨 ， 此藥敷之 。

爐甘石散

治下疳 。

爐甘石（一兩六錢）　黃連（八錢）

用砂罐內煮 ， 去黃連 ， 曬乾細研 ， 入片腦半錢同研 ， 敷患處 。

翠玉膏

治臁瘡 。

瀝青（一兩）　黃蠟（二錢）　銅綠（二錢）　沒藥（一錢）

上 ， 將銅綠末入油調勻 ， 將黃蠟火上熔開 ， 下銅綠攪勻 ， 入沒藥勻 ， 傾河水盆內扯勻 ， 油紙裹 ， 用時口噙水洗了 ， 旋捻作餅子 ， 貼瘡 ， 紙封 ， 三日一易 。

隔紙膏

治臁瘡 ， 不問久近 ， 雖腐爛至骨 ， 此藥神效 。

龍骨（煅 ， 三錢）　鉛粉（三錢）　鉛丹（三錢）

末之 ， 香油或桐油調 ， 用油紙夾隔貼之 ， 次日又翻過貼 ， 洗淨後方可貼 。

保生救苦散

治火燒 、 湯燙或熱油烙及脫肌肉者 。

寒水石（三錢）　大黃（三錢）　黃柏（三錢）

上為末 ， 香油調 ， 塗患處 。 如濕爛 ， 乾摻之 。

黑白散

治湯燙 、 火燒爛去肌肉見骨者 。

百草霜（三錢）　輕粉（一錢五分）

為末 ， 狗油調 ， 搽患處 。

痔漏證十一

【歌】氣血脈腸牝牡蟲 ， 七般痔狀要精通 。 或因風濕侵於外 ， 醉飽過傷熱蘊中 。

【論】經云 ： 因而飽食 ， 筋脈橫解 ， 腸澼為痔 。 蓋人之臟腑本虛 ， 外傷風濕 ， 內蘊熱毒 ， 醉飽交接 ， 多欲自戕 ， 以故氣血墜下 ， 結聚肛門 ， 宿滯不散 ， 衝突為痔 ， 故古人有七痔之目 。 牡痔者 ， 肛邊發 ， 露肉珠 ， 狀如鼠乳 ， 時時滴潰膿血 。 牝痔者 ， 肛邊生瘡 ， 腫痛出血 ， 其頭反陷入 。 脈痔者 ， 腸口頻頻發㿔 ， 且疼且癢 ， 出血淋漓 。 腸痔者 ， 腸內結核 ， 有血 ， 寒熱往來 ， 登圊脫肛 。 血痔者 ， 每遇大便 ， 清血隨下不止 。 蟲痔者 ， 肛門浸淫濕爛 ， 內有蟯蟲蝕其腸為瘡 。 氣痔者 ， 大便難 ， 強力努之則肛出不收 。 此七痔之狀雖殊 ， 大抵以解熱 、 涼血 、 順氣為主 。 蓋熱則血傷 ， 血傷則經滯 ， 經滯則氣不運 ， 氣與血俱滯 ， 乘虛而墜入大腸 ， 所以為痔 。 凡諸痔久不愈 ， 必至穿腸而為漏 ， 此因痔而成漏也 ， 當涼血寬大腸自愈 。 亦有外傷四氣 ， 內窘七情 ， 與夫飲食乖常 ， 染觸蠢動含靈之毒 ， 未有不變為瘻瘡 ， 穿孔一深 ， 膿汁不盡 ， 得冷而風邪並之 ， 涓涓而成漏矣 。 蓋漏者 ， 諸瘻之潰也 。 諸痿者 ， 如狼瘻 、 暴瘻 、 蟻瘻 、 螻蟈瘻 、 砒蜉瘻 、 蜂瘻 、 蠐螬瘻 、 蜉蛆瘻 、 轉筋瘻 、 瘰癧瘻之類 。《 內經 》 云 ： 瘻即漏也 。 所謂漏者 ， 以其穿孔而流膿水與血水 ， 象缸甕之漏孔故也 。 瘻者 ， 如蟲豸之穿蠹蛀孔也 。 如 《 巢氏病源 》 所謂十瘻 、 三十六瘻之說 ， 名雖不同 ， 其理一也 ， 不必悉舉 。 大抵漏有新久 ， 新者帶鮮紅 ， 或微腫 ， 或小核 。 久者上槁 ， 白肉黑爛 ， 淫蟲惡臭生焉 。 丹溪云 ： 漏瘡先須服補養血氣藥 ， 外用附子餅按瘡上 ， 以艾炷灸之 ， 直至肉平為效 。

諸痔瘡

痔瘡專以涼血為主 ， 參耆槐角湯 。 痔及腸風下血脫肛 ， 槐角丸 。 翻花痔 ， 荊芥 、 朴硝煎湯洗 ， 次用木鱉子 、 鬱金末入龍腦敷 ； 或以熊膽 、 片腦和勻貼之 ； 或以米醋沃燒紅新磚熏之 ， 日三 、 五次 。

參耆槐角丸

人參（一錢五分）　黃耆（一錢五分）　生地黃（一錢）　川芎（一錢）　當歸（一錢二分）　升麻（一錢）　條芩（一錢 ， 炒）　枳殼（一錢 ， 炒）　黃連（一錢 ， 炒）　槐角（一錢）

銼一劑 ， 水煎服 。

槐角丸

治諸痔及腸風 。

槐角（一兩）　防風（五錢 ， 去蘆）　地榆（五錢）　當歸（五錢）　枳殼（五錢）　黃芩（五錢）

末之 ， 丸 ， 米湯下 。

諸漏瘡

漏有三十六種 ， 名狀極多 ， 而治法則一 。 丹溪云 ： 漏須大補氣血 ， 人參 、 白朮 、 黃耆 、 川芎 、 當歸為主 ， 佐以刺蝟 、 蛇蛻 、 牛角䚡 、 蜂房之類 ， 大劑服之 。 外用附子末 ， 以人津唾和作餅 ， 如錢厚 ， 放瘡上 ， 以艾灸之 ， 令微熱 ， 但略覺有微痛即止 ， 每日三 、 四次 ， 逐次換藥餅 ， 直灸至肉平為效 。 一人原有痔 ， 又於肛邊生一塊 ， 皮厚腫痛作膿 ， 就在痔孔中出者 ， 當作食積注下治之 ， 黃連散 。

黃連散

痔漏仙方 。

黃連（三錢）　阿魏（三錢）　神麯（三錢）　山楂（三錢）　桃仁（三錢）　連翹（三錢）　槐角（三錢）　犀角（三錢）

末之 ， 以少許置掌中 ， 時時舐之 ， 津液嚥下 。 如消 ， 止後服 。