卷之二

春傷於風大意

《 內經 》 云 ： 春傷於風 。 謂當春厥陰行令 ， 風木司權之候 ， 傷乎風也 。 夫風邪之為病 ， 有輕重之分焉 ， 輕則曰冒 ， 重則曰傷 ， 又重則曰中 。 如寒熱有汗 ， 是風傷衛分 ， 名曰傷風病也 ； 鼻塞咳嗽 ， 是風冒於表 ， 名曰冒風病也 ； 突然昏倒 ， 不省人事 ， 是風中於里 ， 名曰中風病也 ， 當分輕重淺深而治之 。 且風為六氣之領袖 ， 能統諸氣 ， 如當春尚有餘寒 ， 則風中遂夾寒氣 ， 有感之者是為風寒 ； 其或天氣暴熱 ， 則風中遂夾熱氣 ， 有感之者是為風熱 ； 其或春雨連綿 ， 地中潮濕上泛 ， 則風中遂夾濕氣 ， 有感之者是為風濕 ； 倘春應溫而反寒 ， 非其時而有其氣 ， 有患寒熱如傷寒者 ， 是為寒疫 。 此七者皆春令所傷之新邪 ， 感之即病 ， 與不即病之伏氣 ， 相去天淵 ， 當細辨之 。

傷風

傷風之病 ， 即仲景書中風傷衛之證也 ， 諸家已詳 ， 可毋細論耳 。 然其初起之大概 ， 亦當述之 。 夫風邪初客於衛 ， 頭痛發熱 ， 汗出惡風 ， 脈象浮緩者 ， 此宜解肌散表法治之 。 經曰 ： 傷於風者 ， 頭先受之 ， 故有頭痛之證 ； 風並於衛 ， 營弱衛強 ， 故有發熱汗出之證 ； 汗出則腠疏 ， 故有惡風之證 ； 脈浮主表 ， 緩主風 ， 故用解肌散表之法 ， 以祛衛外之風 。 倘脈浮緊發熱汗不出者 ， 不可與也 ， 當須識此 ， 勿令誤也 。 若誤用之 ， 必生他變 ， 然則當按仲景法治之 。 世俗每見鼻塞咳嗽 ， 遂謂傷風 ， 而不知其為冒風也 。 冒風之病 ， 詳在下篇 。

冒風

冒風者 ， 風邪冒於皮毛 ， 而未傳經入里也 。 汪訒庵曰 ： 輕為冒 ， 重為傷 ， 又重則為中 。 可見冒風之病 ， 較傷風為輕淺耳 。 近世每以冒風之病 ， 指為傷風 ， 不知傷風之病 ， 即仲景書中風傷衛之證也 。 今謂冒風 ， 乃因風邪覆冒皮毛 ， 皮毛為肺之合 ， 故見惡風 、 微熱 、 鼻塞 、 聲重 、 頭痛 、 咳嗽 ， 脈來濡滑而不浮緩 ， 此皆春時冒風之證據 ， 與風傷衛之有別也 ， 宜乎微辛輕解法治之 。 倘或口渴喜飲 ， 是有伏氣內潛 ， 如脈數有汗為風溫 ， 脈緊無汗為春溫 ， 務宜區別而治 ， 庶幾無誤 。

或問曰 ： 曾見靈胎書中有頭痛 、 發熱 、 咳嗽 、 涕出 ， 俗語所謂傷風 ， 非仲聖 《 傷寒論 》 中之傷風也 。 今先生竟以風傷衛分為傷風 ， 與靈胎相悖 ， 究竟誰是誰非 ？ 曰 ： 靈胎所論之傷風 ， 即是書之冒風 ； 是書之傷風 ， 即仲聖書中風傷衛分之傷風 。 據理而論 ， 當遵聖訓為是 ， 俗語為非 。 曰 ： 觀先生所論之冒風 ， 較傷風為輕 ， 靈胎所論之傷風 ， 為至難治之疾 ， 一輕一重 ， 何其相反 ？ 曰 ： 豐謂風邪初冒皮毛 ， 其證輕而且淺 ， 不難數服而瘥 ， 故曰輕也 ； 彼謂邪由皮毛而入於肺 ， 經年累月 ， 病機日深 ， 變成癆怯 ， 故曰至難治之疾也 。 一論初起 ， 一論病成 ， 何相反之有 。

中風

中風之病 ， 如矢石之中人 ， 驟然而至也 。 古人謂類中為多 ， 真中極少 ， 是書專為六氣而設 ， 故論真中為亟耳 。 觀夫卒中之病 ， 在春中風為多 ， 在夏中暑為多 ， 在秋中濕為多 ， 在冬中寒為多 ， 是以中風之病 ， 詳於春令 。 蓋風之中於人也 ， 忽然昏倒 ， 不省人事 ， 或喎斜舌強 ， 痰響喉間等證 。 當其昏倒之時 ， 急以通關散取嚏 ， 有則可治 ， 無則多死 ； 口噤者 ， 用開關散擦牙軟之 ； 痰涎壅盛 ， 用諸吐法湧之 ； 此乃急則治標之法 。 再考諸賢論治 ， 惟 《 金匱 》 分為四中 ， 最為確當 ， 堪為後學準繩 ， 一曰中經 ， 一曰中絡 ， 一曰中腑 ， 一曰中臟 。 如左右不遂 ， 筋骨不用 ， 邪在經也 ， 當用順氣搜風法治之 ； 口眼喎斜 ， 肌膚不仁 ， 邪在絡也 ， 當用活血祛風法治之 ； 昏不識人 ， 便溺阻隔 ， 邪在腑也 ， 當用宣竅導痰法 ， 益以百順丸治之 ； 神昏不語 ， 唇緩涎流 ， 邪在臟也 ， 亦宜此法 ， 佐以牛黃清心丸治之 。 如口開則心絕 ， 目合則肝絕 ， 手撒則脾絕 ， 鼾睡則肺絕 ， 遺溺則腎絕 ； 又有搖頭上竄 ， 汗出如油 ， 脈大無倫 ， 或小如纖 ， 皆不可治 。

或問 ： 古人治中風 ， 每有中腑 、 中臟 、 中血脈之分 ， 中腑以小續命湯 ， 中臟以三化湯 ， 中血脈以大秦艽湯 。 今既曰遵 《 金匱 》 之四中 ， 然與原文不符合者何 ？ 曰 ： 此遵 《 金鑑 》 訂正之文 ， 諒無有誤耳 。 曰 ： 論中又謂真中極少 ， 類中為多 ， 究竟真類 ， 何以別耶 ？ 曰 ： 忽然昏倒 ， 真類皆有之證 ， 然類中者 ， 但無口眼喎斜 ， 不仁不用等證也 。 曰 ： 真類既分 ， 不知類中有幾 ？ 曰 ： 類中之病有八也 ： 一因氣虛之體 ， 煩勞過度 ， 清氣不升 ， 忽然昏冒為虛中也 ， 治宜補氣 ； 一因氣實之人 ， 暴怒氣逆 ， 忽然昏倒為氣中也 ， 治宜順氣 ； 一因七情過極 ， 五志之火內發 ， 卒然昏倒無知為火中也 ， 治宜涼膈 ； 一因過飽感受風寒 ， 或因惱怒氣鬱食阻 ， 忽然昏厥為食中也 ， 治宜宣消 ； 一因登塚入廟 ， 冷屋棲遲 ， 邪氣相侵 ， 卒然妄語 ， 頭面青黑 ， 昏不知人為惡中也 ， 治宜辟邪 ； 所有暑中論在卷四 ， 濕中論在卷六 ， 寒中論在卷八 。 此八者 ， 皆稱為類中也 。

程曦曰 ： 是書以 《 金匱 》 之四中為準繩 ， 而不以 《 內經 》 偏枯 、 風痱 、 風懿 、 風痹四者為綱領何 ？ 思之良久 ， 恍然有會 。 蓋偏枯者 ， 半身不遂也 ； 風痱者 ， 四肢不舉也 ； 風懿者 ， 卒然不語也 ； 風痹者 ， 遍身疼痛也 。 竊謂偏枯 、 風痱 、 風懿 ， 皆屬中風 ， 而風痹一病 ， 斷斷不能混入 ， 恐後學者 ， 以痹為中 ， 所以宗後聖而未宗先聖 ， 職是故耳 。

江誠曰 ： 諸書以半身不遂 ， 分出左癱 、 右瘓 ， 不用 、 不仁 。 蓋謂癱者坦也 ， 筋脈弛縱 ， 坦然不收 ； 瘓者渙也 ， 氣血渙散 ， 筋骨不用 。 又謂右為不用 ， 左為不仁 ， 其實癱與不仁 ， 即論中之邪中乎絡也 ； 瘓與不用 ， 即論中之邪中乎經也 。 今以此四中括之 ， 真所謂要言不煩矣 。

風寒

經云 ： 風為百病之長也 ， 以其能統諸氣耳 。 夫春令之風 ， 多兼溫氣 ； 夏令之風 ， 多兼暑氣 ； 秋令之風 ， 多兼濕氣 ； 冬令之風 ， 多兼寒氣 。 今風寒之病 ， 不論於冬 ， 而論於春令者 ， 蓋以風為重也 ， 如冬令之風寒 ， 以寒為重可知 ， 若此別之 ， 在春令辛溫不宜過劑 ， 在冬令辛熱亦可施之 ， 所以前人用藥宜分四時 ， 洵非謬也 。 是論風寒者 ， 緣於初春尚有餘寒 ， 所至之風 ， 風中夾寒 ， 人感之者 ， 即寒熱頭痛 ， 汗出不多 ， 或咳嗽 ， 或體痠 ， 脈來浮大 ， 或兼弦緊是也 ， 宜以辛溫解表法治之 。 然此病較當春之寒疫稍輕 ， 較冬令之傷寒則更輕矣 ， 治之得法 ， 不難一 、 二劑而瘳 ， 但當審其兼證為要 ， 如兼痰者 ， 益以苓 、 夏 ， 兼食者 ， 加入神 、 楂 ， 隨證減增 ， 庶幾有效 。

風熱

春應溫而過熱 ， 是為非時之氣 ， 所感之風 ， 風中必夾熱氣 ， 故名風熱病耳 。 此不但與風溫為兩途 ， 抑且與熱病為各異 。 蓋風溫 、 熱病 ， 皆伏氣也 ； 風熱之邪 ， 是新感也 。 其初起寒微熱甚 ， 頭痛而昏 ， 或汗多 ， 或咳嗽 ， 或目赤 ， 或涕黃 ， 舌起黃苔 ， 脈來浮數是也 ， 當用辛涼解表法為先 ； 倘惡寒頭痛得瘥 ， 轉為口渴喜飲 ， 苔色黃焦 ， 此風熱之邪 ， 已化為火 ， 宜改清熱保津法治之 ； 倘或舌燥昏狂 ， 或發斑發疹 ， 當仿熱病門中之法治之 。 或問曰 ： 嘗見昔賢所謂春應溫而反寒 ， 是為非時之氣 ； 今先生謂春應溫而過熱 ， 亦為非時之氣 。 昔今之論 ， 何其相反 ？ 請詳悉之 。 答曰 ： 昔賢之論 ， 固非有謬 ； 豐之鄙論 ， 亦有所本 。 今謂春應溫而過熱 ， 即 《 金匱 》 所謂至而太過 ，《 禮記 》 所謂春行夏令也 ； 昔賢謂春應溫而反寒 ， 即 《 金匱 》 所謂至而不去 ，《 禮記 》 所謂春行秋令也 。

風濕

風濕之病 ， 其證頭痛 、 發熱 ， 微汗 、 惡風 ， 骨節煩疼 ， 體重微腫 ， 小便欠利 ， 脈來浮緩是也 。 羅謙甫云 ： 春夏之交 ， 人病如傷寒 ， 為風濕證也 ， 宜用五苓散自愈 。 由是觀之 ， 風濕之邪 ， 多傷於太陽者 ， 不待言矣 ！ 宜用兩解太陽法疏其膀胱之經 ， 複利其膀胱之腑也 。 如風勝者 ， 多用羌 、 防 ； 濕勝者 ， 多加苓 、 澤 ； 陰虛之體 ， 脈中兼數 ， 宜加黃柏 、 車前 ； 陽虛之體 ， 脈內兼遲 ， 宜入戟天 、 附片 。 醫者總宜分其風勝濕勝 ， 辨其陰虛陽虛 ， 庶無貽誤 。

喻嘉言曰 ： 風濕之中人也 ， 風則上先受之 ， 濕則下先受之 ， 俱從太陽膀胱而入 。 風傷其衛 ， 濕留關節 ， 風邪從陽而親上 ， 濕邪從陰而親下 ， 風邪無形而居外 ， 濕邪有形而居內 ， 上下內外之間 ， 邪相搏擊 ， 故顯汗出 、 惡風 、 短氣 、 發熱 、 頭痛 、 骨節煩疼 、 身重微腫等證 ， 此固宜從汗解 。 第汗法與常法不同 ， 貴徐不貴驟 ， 驟則風去濕存 ， 徐則風濕俱去也 。

豐按 ： 論風濕 ， 惟嘉言先生為白眉 ， 明出上下表里 ， 可謂批卻導竅矣 ， 更妙論汗之法 ， 貴徐不貴驟 ， 此五字誠為治風濕之金針 ， 學者不可以其近而忽之也 。

寒疫

叔和 《 序例 》 曰 ： 從春分以後 ， 至秋分節前 ， 天氣暴寒者 ， 皆為時行寒疫也 。 考之 《 金鑑 》， 又謂 ： 春應溫而反寒 ， 名曰寒疫 。 據此而論 ， 春有是病 ， 而夏秋無是病也 ， 其實夏令之寒 ， 是為陰暑之病 ， 秋月之寒 ， 是為秋涼燥氣 ， 此分明夏秋不病寒疫 ， 當宗 《 金鑑 》 之訓 ， 寒疫在乎春令也 。 蓋疫者役也 ， 若役使然 ， 大概眾人之病相似者 ， 皆可以疫名之 。 此又與瘟疫之疫 ， 相懸霄壤 ， 須知瘟疫乃天地之厲氣 ， 寒疫乃反常之變氣也 。 其初起頭痛 、 身疼 ， 寒熱無汗 ， 或作嘔逆 ， 人迎之脈浮緊者 ， 宜用辛溫解表法治之 。 觀此見證 ， 與冬令傷寒初客太陽無異 ， 因在春令 ， 所以不名傷寒 ， 又因眾人之病相同 ， 所以名為寒疫 ， 然其治法 ， 又與傷寒相去不遠矣 。 如有變證 ， 可仿傷寒法治之 。

或問曰 ： 先生謂夏令之寒 ， 是為陰暑之病 ， 倘未交小暑 、 大暑之令 ， 而受立夏 、 小滿 、 芒種 、 夏至之寒 ， 可以名寒疫否 ？ 答曰 ： 可也 。 昔賢謂夏應熱而反涼 ， 是為非時之氣 ， 若果見證與寒疫相合 ， 不妨用寒疫之方 ， 此所謂超乎規矩之外 ， 仍不離乎規矩之中也 。

擬用諸法

解肌散表法 ： 治風邪傷衛 ， 頭痛畏風 ， 發熱有汗等證 。

嫩桂枝　白芍藥　粉甘草　生薑　大棗

水煎服 。

此仲景之桂枝湯 ， 治風傷衛之證也 。 舒馳遠曰 ： 桂枝走太陽之表 ， 專驅衛分之風 ； 白芍和陰護營 ， 甘草調中解熱 ， 姜辛能散 ， 棗甘能和 ， 又以行脾之津液 ， 而調和營衛者也 。

微辛輕解法 ： 治冒風之證 ， 頭微痛 ， 鼻塞 ， 咳嗽 。

紫蘇梗（一錢五分）　薄荷梗（一錢）　牛蒡子（一錢五分）　苦桔梗（一錢五分）　栝蔞殼（二錢）　廣橘紅（一錢 ， 去白）

水煎服 。

凡新感之風邪 ， 惟冒為輕 ， 只可以微辛輕劑治之 。 夫風冒於皮毛 ， 皮毛為肺之合 ， 故用紫蘇 、 薄荷以宣其肺 ， 皆用梗而不用葉 ， 取其微辛力薄也 。 蓋風為陽邪 ， 極易化火 ， 辛溫之藥 ， 不宜過用 ， 所以佐牛蒡之辛涼 ， 桔梗之辛平 ， 以解太陰之表 ， 及蔞殼之輕鬆 ， 橘紅之輕透 ， 以暢肺經之氣 ， 氣分一舒 ， 則冒自解矣 。

順氣搜風法 ： 治風邪中經 ， 左右不遂 ， 筋骨不用 。

臺烏藥（一錢）　陳橘皮（一錢五分）　天麻（一錢）　紫蘇（一錢五分）　甘菊花（一錢）　參條（二錢）　炙甘草（五分）　宣木瓜（一錢）

加桑枝三錢為引 ， 水煎服 。

此師古人順風勻氣散之法 ， 以治風邪中經之病也 。 香岩曰 ： 經屬氣 。 所以進烏藥 、 陳皮以順其氣 ， 天麻 、 蘇 、 菊以搜其風 。 經曰 ： 邪之所湊 、 其氣必虛 。 故佐參 、 草輔其正氣 ； 更佐木瓜利其筋骨 ， 桑枝遂其左右之用也 。

活血祛風法 ： 治風邪中絡 ， 口眼喎斜 ， 肌膚不仁 。

全當歸（三錢 ， 酒炒）　川芎（一錢五分）　白芍（一錢 ， 酒炒）　秦艽（一錢五分）　冬桑葉（三錢）　雞血藤膠（一錢）

加橘絡二錢 ， 煎服 。

此治風邪中絡之法也 。 香岩云 ： 絡屬血 。 故用雞藤 、 川芎以活其血 ， 即古人所謂治風須養血 ， 血行風自滅也 。 經曰 ： 營虛則不仁 。 故用當歸 、 白芍補益營血 ， 而治不仁也 。 秦艽為風藥中之潤品 ， 散藥中之補品 ， 且能活血榮筋 ； 桑葉乃箕星之精 ， 箕好風 ， 風氣通於肝 ， 最能滋血去風 ， 斯二者 ， 誠為風中於絡之要劑 。 更佐橘絡以達其絡 ， 絡舒血活 ， 則風邪自解 ， 而喎斜自愈矣 。

宣竅導痰法 ： 治風邪中臟中腑 ， 及瘧發昏倒等證 。

遠志（一錢 ， 去心）　石菖蒲（五分）　天竺黃（二錢）　杏仁（三錢 ， 去皮尖研）　栝蔞實（三錢 ， 研）　殭蠶（三錢 ， 炒）　皂角炭（五分）

水煎 ， 溫服 。

風邪中於臟腑者 ， 宜施此法 。 其中乎經 ， 可以順氣搜風 ； 其中乎絡 ， 可以活血祛風 ； 今中臟腑 ， 無風藥可以施之 ， 可見中臟之神昏不語 ， 唇緩涎流 ， 中腑之昏不識人 ， 便溺阻隔等證 ， 確宜宣竅導痰 。 方中天竺 、 遠 、 菖 ， 宣其竅而解其語 ； 杏仁 、 蔞實 ， 導其痰且潤其腸 ； 殭蠶化中風之痰 ， 皂角通上下之竅 ， 此一法而兩用也 。 尤恐其力之不及 ， 中腑更佐以百順 ， 中臟更佐以牛黃 ， 按法用之 ， 庶無差忒 。

辛溫解表法 ： （見前）

辛涼解表法 ： （見前）

清熱保津法 ： （見前）

兩解太陽法 ： 治風濕之證 ， 頭痛身重 ， 骨節煩疼 ， 小便欠利 。

桂枝（一錢五分）　羌活（一錢五分）　防風（一錢五分）　茯苓（三錢）　澤瀉（一錢五分）　生米仁（四錢）　苦桔梗（一錢五分）

流水煎服 。

斯法也 ， 乃兩解太陽風濕之邪 。 風邪無形而居外 ， 所以用桂枝 、 羌 、 防 ， 解其太陽之表 ， 俾風從汗而出 ； 濕邪有形而居內 ， 所以用苓 、 澤 、 米仁 ， 滲其膀胱之裡 ， 俾濕從溺而出 ， 更以桔梗通天氣於地道 ， 能宣上覆能下行 ， 可使風濕之邪 ， 分表裡而解也 。 嘉言雖謂風濕之病 ， 固宜從汗而解 ， 然風勝於濕者 ， 則濕可隨風去 ， 倘濕勝於風者 ， 則宜此法治之 。

備用成方

海藏神朮散 ： 治外感風寒 ， 發熱無汗 。

蒼朮　防風　甘草

加生薑 、 蔥白 ， 煎服 。

香蘇飲 ： 治四時感冒風寒 ， 頭痛發熱 ， 或兼內傷 ， 胸悶咳逆 。

香附　紫蘇　陳皮　甘草

加薑 、 蔥煎 。 傷食加砂 、 曲 ， 咳嗽加桑 、 杏 ， 有痰加苓 、 夏 ， 頭痛加芎 、 芷 ， 有汗加桂枝 ， 無汗加麻黃 。

參蘇飲 ： 治外感內傷 ， 發熱咳嗽 ， 傷風泄瀉等證 。

人參　紫蘇　茯苓　陳皮　半夏　甘草　枳殼　桔梗　前胡　乾葛　木香

加薑 、 棗煎 。 外感多者 ， 去棗加蔥白 ； 肺中有火 ， 去人參 ， 加杏仁 、 桑皮 。

金沸草湯 ： 治肺經傷風 ， 頭目昏痛 ， 咳嗽多痰 。

金沸草（即旋覆花 ， 用絹包煎）　製半夏　茯苓　前胡　荊芥　細辛　甘草

加薑 、 棗煎 。 如胸悶加枳殼 、 桔梗 ， 有熱加柴胡 、 黃芩 ， 頭痛加川芎 。

桂枝湯 ： 治風傷衛 ， 陽浮而陰弱 ， 發熱頭痛 ， 自汗惡風 ， 鼻鳴乾嘔等證 。

藥味見解肌散表法 ：

豐按 ： 神朮散 ， 香蘇散 ， 皆治風寒之輕證也 ， 重則不可恃耳 。 參蘇飲 ， 乃治氣虛之外感 ， 稍壯者減參可也 。 金沸草湯 ， 治肺經之傷風 ； 桂枝湯 ， 治衛分之傷風 。 此皆疏散之方 ， 施治有別 ， 弗宜混用 。

通關散 ： 治中風不省人事 。

南星　皂角　細辛　薄荷　生半夏

共為細末 。 吹入鼻中 ， 有嚏可治 ， 無嚏難治 。

開關散 ： 治中風口噤 。

烏梅肉　上冰片　生南星

為末 ， 擦牙 ， 其噤可開 。

此二方乃救暴中之急 ， 預當備之 。

小續命湯 ： 治中風不省人事 ， 半身不遂 ， 口眼喎斜 ， 語言蹇澀 ， 及剛柔二痙 。

防風　桂枝　麻黃　杏仁　川芎　白芍　人參　甘草　黃芩　防己　附子

加薑 、 棗 、 煎服 。

三化湯 ： 治中風邪氣作實 ， 二便不通 。

羌活　大黃　厚朴　枳實

水煎 ， 溫服 。

大秦艽湯 ： 治中風手足不能運掉 ， 舌強不能言語 ， 風邪散見 ， 不拘一經者 。

秦艽　石膏　當歸　白芍　川芎　生地　熟地　白朮　茯苓　甘草　黃芩　防風　羌活　獨活　白芷　細辛

水煎 ， 溫服 。

烏藥順氣散 ： 治中風遍身頑麻 ， 骨節疼痛 ， 步履艱難 ， 語言蹇澀 ， 口眼喎斜 ， 喉中氣急有痰 。

烏藥　橘紅　麻黃　川芎　白芷　殭蠶　枳殼　桔梗　薑炭　炙草

加薑 、 蔥煎 。

順風勻氣散 ： 治中風半身不遂 ， 口眼喎斜 。

烏藥　沉香　青皮　木瓜　白芷　天麻　蘇葉　人參　白朮　甘草

加生薑 ， 煎服 。

牽正散 ： 治中風口眼喎斜 ， 無他證者 。

白附子　殭蠶　全蠍

等分為末 ， 每服二錢 ， 酒調下 。

豐按 ： 以上諸方 ， 皆治真中之病 。 若東垣所謂 ： 煩勞過度 ， 清氣不升而中者 ， 丹溪所謂 ： 濕熱生痰 ， 痰氣上冒而中者 ， 河間所謂 ： 七情過極 ， 五志之火內發而中者 ， 此皆為類中之病 ， 慎毋誤投 。

黃耆五物湯 ： 治風痱身無痛 ， 半身不遂 ， 手足無力 ， 不能動履者 。 久久服之 ， 自見其功 。

炙黃耆　炒白芍　嫩桂枝

加薑 、 棗 ， 煎服 。

防風黃耆湯 ： 治中風不能言 ， 脈遲而弱者 。

防風　黃耆

水煎 ， 溫服 。

豐按 ： 此二方 ， 皆用黃耆 ， 是治氣虛之體 ， 患中風之病也 ， 非腎虛不涵肝木 ， 木動生風 ， 而發眩僕之虛風可比 ， 務宜分別而治 ， 庶不齟齬 。

防風通聖散 ： 治一切風寒暑濕 ， 飢飽勞役 ， 內外諸邪所傷 ， 及丹 、 斑 、 癮疹等證 。

防風　荊芥　麻黃　桔梗　連翹　梔炭　黃芩　薄荷　大黃　芒硝　石膏　滑石　白朮　甘草　當歸　白芍　川芎

加生薑 、 蔥白煎 。

豐按 ： 此方是河間所制 ， 主治甚多 ， 不能盡述 ， 其藥味表裡氣血皆備 ， 醫者不能拘守成方 ， 務宜臨時權變 。 本方除大黃 、 芒硝名雙解散 。 汪訒庵曰 ： 麻 、 防 、 荊 、 薄 、 川芎以解表 ， 芩 、 梔 、 膏 、 滑 、 連翹以解里 ， 復有歸 、 芍以和血 ， 甘 、 桔 、 白朮以調氣 ， 故曰雙解 。

柴葛解肌湯 ： 治太陽陽明少陽合病 ， 頭目眼眶痛 ， 鼻乾不得眠 ， 寒熱無汗 ， 脈象微洪 ， 或兼弦 。

柴胡　葛根　羌活　白芷　黃芩　赤芍　桔梗　甘草　石膏

加薑 、 棗 ， 煎服 。

《 金鑑 》 云 ： 此方陶華所制 ， 以代葛根湯 。 凡四時太陽陽明少陽合病之輕證 ， 均宜此湯加減治之 ， 如無太陽證者 ， 減羌活 ： 無少陽證者 ， 減柴胡 ； 下利減石膏 ， 以避裡虛 ； 嘔逆加半夏 ， 以降里逆 。

蘇羌飲 ： 治寒疫有效 ， 並治傷風傷寒 ， 可代麻 、 桂 、 十神之用 。

紫蘇　羌活　防風　陳皮　淡豉　生薑　蔥白

豐按 ： 是方乃劉松峰所制 ， 治寒疫之功頗捷 ， 倘豐之辛溫解表法 ， 未獲效者 ， 可繼此方 ， 堪為接應之兵也 ， 慎毋忽諸 。

臨證治案

冒風輕證不慎口食轉重

城西孫某 ， 感冒風邪 ， 豐用微辛輕解法加杏仁 、 象貝治之 。 服二劑 ， 復來趕請 ， 謂方藥無靈 ， 病忽益劇 ， 息賁胸閉 ， 鼻衄如泉 。 即往診之 ， 寸脈皆大 ， 沉按滑數而來 。 豐曰 ： 此風痰壅閉於肺 ， 化火劫絡之證也 。 方中並無補劑 ， 何得加閉 ？ 又無熱藥 ， 何得動衄 ？ 詢其日昨所食之物 ， 乃火酒下雞 ， 夫雞乃關風之物 ， 酒為助火之物 ， 宜乎增劇 ， 無怪方藥 。 遂用金沸草湯去細辛 、 荊芥 ， 加葶藶 、 杏仁降肺氣以開其閉 ， 黃芩 、 梔炭清血熱而止其衄 ， 連服三煎 ， 即中病機 。 若以楂肉 、 雞金消其積 ， 葛花枳椇解其酲 ， 便是刻舟求劍矣 。

風邪中絡

城西馬某之母 ， 望八高年 ， 素常輕健 ， 霎時暴蹶 ， 口眼喎斜 ， 左部偏枯 ， 形神若塑 ， 切其脈端直而長 ， 左三部皆兼澀象 。 豐曰 ： 此血氣本衰 ， 風邪乘虛中絡 ， 當遵古人治風須治血 ， 血行風自滅之法 。 於是遂以活血祛風法 ， 加首烏 、 阿膠 、 天麻 、 紅棗治之 ， 連服旬余 ， 稍為中窾 。 復診脈象 ， 不甚弦而小澀 ， 左肢略見活動 ， 口眼如常 ， 神氣亦清爽矣 ， 惟連宵少寐 ， 睡覺滿口焦乾 ， 據病勢已衰大半 ， 但肝血腎液與心神 ， 皆已累虧 ， 姑守舊方 ， 除去秦艽 、 桑葉 、 白芍 、 天麻 ， 加入枸杞 、 蓯蓉 、 地黃 、 龍眼 ， 又服十數劑 ， 精神日復 ， 起居若舊矣 。

中風急證

南鄉余某 ， 年將耳順 ， 形素豐肥 ， 晨起忽然昏倒 ， 人事無知 ， 口眼喎斜 ， 牙關緊閉 ， 兩手之脈皆浮滑 ， 此為真中風也 ， 誠恐痰隨風湧耳 。 令購蘇合香丸 ， 未至痰聲遂起 ， 急以開關散先擦其齦 ， 隨化蘇合香丸 ， 頻頻灌下 ， 少焉 ， 痰如鼎沸 ， 隔垣可聞 ， 舉家驚惶 ， 索方求救 ， 又令以鵝翎向喉內蘸痰 ， 痰忽湧出 ， 約有盈碗 ， 人事略清 ， 似有軟倦欲寐之狀 。 屏去房內諸人 ， 待其寧靜而睡 ， 鼻有微鼾 ， 膚有微汗 ， 稍有痰聲 。 頃間又一醫至 ， 遂謂鼾聲為肺絕 ， 汗出為欲脫 ， 不可救也 ， 即拂衣而去 。 豐思其體頗實 ， 正未大虛 ， 汗出微微 ， 諒不至脫 ， 痰既湧出 ， 諒不至閉 ， 詢其向睡 ， 亦有鼾聲 ， 姑以宣竅導痰法加東參 、 薑汁治之 ， 從容灌下 。 直至二更時分 ， 忽聞太息一聲 ， 呼之遂醒 ， 與飲米湯 ， 牙關似覺稍松 ， 詰其所苦 ， 又有垂頭欲睡之態 ， 即令弗擾 ， 聽其自然 ， 依舊鼾聲而寐 ， 汗出周身 ， 至次日黎明甫醒 ， 皮膚汗減 ， 痰聲亦平 ， 口眼亦稍端正 。 復診其脈 ， 滑而不浮 ， 似乎風從微汗而去 ， 痰尚留滯於絡也 。 繼用茯神 、 柏子養心收汗 ， 橘絡 、 半夏舒絡消痰 ， 加穭豆 、 桑葉以搜餘風 ， 遠志 、 菖蒲以宣清竅 ， 更佐參 、 甘輔正 ， 蘇合開痰 ， 本末兼醫 ， 庶幾妥當 ， 閤家深信 ， 一日連嘗二劑 ， 至第五朝諸恙皆減 ， 飲食日漸進矣 。

中風脫證

城中鄭某 ， 年屆古稀 ， 倏然昏僕 ， 左肢不遂 ， 肌膚不仁 ， 無力而癱 ， 舌強言蹇 。 郡中醫士 ， 或專用補益 ， 或專以疏風 ， 或開竅消痰 ， 或標本兼理 ， 咸未中病 。 迨邀豐診 ， 脈小如纖 ， 汗下如雨 ， 喘急遺溺 ， 神識昏蒙 。 豐曰 ： 脫證見矣 ， 不可挽也 。 乃郎再四求治 ， 念其孝心純篤 ， 勉存一法 ， 用高麗人參五錢 ， 附片三錢 ， 薑汁一匙 ， 令濃煎頻頻服之 。 又迎他醫 ， 亦系參附為君 ， 延至三天 ， 果歸大暮 。

真中死證

北野賀某之妻 ， 陡然昏倒 ， 口目歪斜 ， 神識朦朧 ， 左肢不遂 ， 牙關緊閉 ， 脈大無倫 ， 但其鼾聲似睡 ， 分明肺絕之徵 。 謂其婿曰 ： 死證已彰 ， 不可救也 。 復延他醫診治 ， 終不能起 。

程曦曰 ： 觀前之鄭案 ， 至於汗多喘急 ， 遺溺神昏 ， 脈小如纖 ， 知為脫證 ； 此案神昏牙閉 ， 鼻息如鼾 ， 脈大無倫 ， 知為絕證 。 脫絕之證已顯 ， 死期可必矣 。 思吾師課徒之心甚苦 ， 書中輕案重案以及死案 ， 一概詳之 ， 未始非臨證之一助也 。

風濕兩感

海昌濮某之媳 ， 孤幃有數載矣 ， 性情多郁 ， 鬱則氣滯 ， 偶沾風濕 ， 遂不易解 。 始則寒熱體疼 ， 繼則遍身浮腫 ， 述服數方 ， 僉未中肯 。 豐知其體素虧 ， 剝削之方 ， 似難浪進 ， 姑以兩解太陽法去米仁 、 澤瀉二味 ， 白茯用皮 ， 再加陳皮 、 厚朴 、 香附 、 鬱金治之 。 服二劑稍有汗出 ， 寒熱已無 ， 浮腫略消 ， 下體仍甚 。 思前賢有上腫治風 ， 下腫治濕之說 ， 姑照舊法除去羌活 ， 更佐車 、 椒 、 巴戟 ， 連嘗五劑 ， 始獲稍寬 ， 後用調中化濕之方 ， 醫治旬余 ， 得全瘥矣 。

風濕誤為風溫

須江毛某 ， 販柴來城 ， 忽然患病 ， 曾延醫治乏效 ， 來迓於豐 。 見其所服之方 ， 皆作風溫論治 ， 診其脈 ， 弦而緩 ， 考其證 ， 寒熱身疼 ， 舌苔雖黃 ， 黃而滋膩 ， 口雖作燥 ， 不甚引飲 。 豐曰 ： 此屬風濕時邪 ， 實非風溫伏氣 ， 就目前厥陰主氣而論 ， 風溫之病似矣 ， 不審今春淫雨纏綿 ， 地中之濕上泛 ， 隨時令之風而襲人 ， 遂成諸證 。 況無咳嗽口渴 ， 又無滑數之脈 ， 顯然非風溫也 ， 宜從風濕立法 。 以平胃 、 神術 、 蔥豉三方合為一劑 ， 連進數服而安 。

產後寒疫

豫章邱某之室 ， 分娩三朝 ， 忽患時行寒疫 。 曾經醫治 ， 有守產後成方用生化者 ， 有遵丹溪之法用補虛者 ， 僉未中的 ， 而熱勢益張 。 邀豐診之 ， 脈似切繩轉索 ， 舌苔滿白 ， 壯熱汗無 。 豐曰 ： 此寒疫也 ， 雖在產後 ， 亦當辛散為治 。 擬用辛溫解表法去桔梗 ， 加芎 、 芷 、 乾薑 、 黑荊 、 穭豆 ， 囑服二劑 ， 則熱遂從汗解 ， 復用養營滌汙之法 ， 日漸而瘳 。

時行寒疫

城中王某之女剛針黹時 ， 偶覺頭痛畏寒 ， 身熱無汗 。 延醫調治 ， 混稱時證 ， 遂用柴葛解肌 ， 未效又更醫治 ， 妄謂春溫伏氣 ， 用蔞蕤湯又未中病 。 始來商治於豐 ， 按其脈 ， 人迎緊盛 ， 舌白而浮 ， 口不乾渴 。 豐曰 ： 春應溫而反寒 ， 寒氣犯之 ， 是為時行寒疫 。 前二方 ， 未臻效者 ， 實有礙乎膏 、 芩 ， 幸同羌 、 葛用之 ， 尚無大害 。 據愚意法當專用辛溫 ， 弗入苦寒自效 。 即以松峰蘇羌飲加神麯 、 豆卷治之 ， 令其輕煎溫服 ， 謹避風寒 ， 覆被安眠 ， 待其汗解 。 服一煎 ， 果有汗出 ， 熱勢遂衰 ， 繼服一煎 ， 諸疴盡卻矣 。