卷之四

夏傷於暑大意
夏傷於暑者 ， 謂季夏 、 小暑 、 大暑之令 ， 傷於暑也 。 其時天暑地熱 ， 人在其中 ， 感之皆稱暑病 。 夫暑邪襲人 ， 有傷暑 、 冒暑 、 中暑之分 ， 且有暑風 、 暑溫 、 暑咳 、 暑瘵之異 。 傷暑者 ， 靜而得之為傷陰暑 ， 動而得之為傷陽暑 。 冒暑者 ， 較傷暑為輕 ， 不過邪冒肌表而已 。 中暑者 ， 即中暍也 ， 忽然卒倒 ， 如中風狀 。 暑風者 ， 須臾昏倒 ， 手足遂抽 。 暑溫者 ， 較陽暑略為輕可 。 暑咳者 ， 暑熱襲肺而咳逆 。 暑瘵者 ， 暑熱劫絡而吐血 。 又有霍亂之證 ， 因暑氣夾風 、 寒 、 濕 、 食擾亂於中 。 痧氣之證 ， 因南方體弱 ， 偶犯沙穢之氣 。 穢濁之證 ， 因暑氣夾穢而襲人 ， 即俗稱為齷齪也 。 此皆季夏由暑氣所傷之證也 。 更有春末夏初之疰夏 ， 孟夏之熱病 ， 仲夏之黴濕 ， 亦當論治 。 蓋疰夏者 ， 因時令之火為病 。 熱病者 ， 因冬時之伏氣為病 。 黴濕者 ， 入黴之後 ， 梅雨淫淋 ， 感其雨濕之氣為病 。 斯三者 ， 附論於茲 ， 則夏令之病 ， 皆全備矣 。
傷暑
長夏傷暑 ， 有陰陽之別焉 。 夫陰暑之為病 ， 因於天氣炎蒸 ， 納涼於深堂大廈 ， 大扇風車得之者 ， 是靜而得之之陰證也 。 其脈浮弦有力 ， 或浮緊 ， 頭痛惡寒 ， 身形拘急 ， 肢節疼痛而心煩 ， 肌膚大熱而無汗 。 此為陰寒所逼 ， 使周身陽氣不得伸越 ， 宜用辛溫解表法減去防風 ， 益以香薷 、 藿香治之 。 嘔逆加茯苓 、 半夏 ， 便瀉加厚朴 、 木香 。 又有陽暑之病 ， 緣於行旅長途 ， 務農田野 ， 烈日下逼得之者 ， 是動而得之之陽證也 。 其脈浮洪有力 ， 或洪數 ， 面垢喘咳 ， 壯熱心煩 ， 口渴欲飲 ， 蒸蒸自汗 。 此為炎熱所蒸 ， 使周身中外皆熱 ， 宜以清涼滌暑法去扁豆 、 通草 ， 加石膏 、 洋參治之 。 嘔逆加竹茹 、 黃連 ， 便瀉加葛根 、 荷葉 。 更宜審其體實 、 體虛而藥之 ， 自無不當耳 。
張介賓曰 ： 陰暑證 ， 或在於表 ， 或在於里 ， 惟富貴安逸之人多有之 ， 總由恣情任性 ， 不慎風寒所致也 。 陽暑證 ， 惟辛苦勞役之人多有之 ， 由乎觸冒暑熱 ， 有勢所不容已也 。 然暑熱逼人者 ， 畏而可避 ， 可避則犯之者少 ； 陰寒襲人者 ， 快而莫知 ， 莫知則犯之者多 。 故凡有病暑者 ， 陽暑多不見 ， 而陰暑居其八 、 九 。 今之人治暑者 ， 但見發熱頭痛等證 ， 則必曰此中暑也 ， 而所用無非寒涼 ， 其不達也亦甚矣 。
江誠曰 ： 介賓先生謂陰暑多於陽暑 ， 最為確切 。 今人治暑不別陰陽 ， 一見發燒 ， 遂投涼藥 ， 若此貿貿 ， 則害人匪淺矣 。
冒暑
冒暑者 ， 偶然感冒暑邪 ， 較傷暑之證 ， 稍為輕淺耳 。 夫暑熱之邪 ， 初冒於肌表者 ， 即有頭暈 、 寒熱 、 汗出 、 咳嗽等證 ， 宜以清涼滌暑法加杏仁 、 蔞殼治之 。 其證雖較傷暑為輕 ， 然失治入里 ， 此又不可以不知也 。 如入於肉分者 ， 則周身煩躁 ， 頭脹體燒 ， 或身如針刺 ， 或有赤腫等證 ， 宜以祛暑解毒法治之 。 如入於腸胃者 ， 則有腹痛水瀉 ， 小便短赤 ， 口渴欲飲 ， 嘔逆等證 ， 宜以增損胃苓法佐黃連治之 。 然冒暑之證 ， 雖謂為輕 ， 亦必須防微杜漸耳 。
中暑
（即中暍　附 ： 暑厥）
潔古曰 ： 靜而得之為中暑 。 東垣曰 ： 避暑乘涼得之者 ， 名曰中暑 。 其實二說皆是陰暑之證 ， 而無中字情形 ， 似不可以中暑名之 。 考中暑即系中暍 ， 中暍之證 ， 可以不必另分 。 蓋中暑忽然而發 ， 如矢石之中人也 ， 不似傷暑初則寒熱無汗 ， 或壯熱蒸汗之可比 。 是病忽然悶倒 ， 昏不知人 ， 軀熱汗微 ， 氣喘不語 ， 牙關微緊 ， 亦或口開 ， 狀若中風 ， 但無口眼喎斜之別 ， 其脈洪濡 ， 或滑而數 。 緣其人不辭勞苦 ， 赤日中行 ， 酷暑之氣 ， 鼓動其痰 ， 痰阻心包所致 ， 宜清暑開痰法治之 。 如果手足厥冷 ， 名曰暑厥 ， 宜蘇合香丸化開灌之 ， 或以來復丹研末白湯灌之 ， 或以蒜水灌之 ， 或剝蒜肉入鼻中 ， 皆取其通竅也 。 俟其人事稍蘇 ， 繼進卻暑調元法為治 。
暑風
暑風之病 ， 良由暑熱極盛 ， 金被火刑 ， 木無所畏 ， 則風從內而生 ， 此與外感風邪之治法 ， 相懸霄壤 ， 若誤汗之 ， 變證百出矣 。 夫木既化乎風 ， 而脾土未嘗不受其所制者 ， 是以卒然昏倒 ， 四肢搐搦 ， 內擾神舍 ， 志識不清 ， 脈多弦勁或洪大 ， 或滑數 。 總當去時令之火 ， 火去則金自清 ， 而木自平 ， 兼開鬱悶之痰 ， 痰開則神自安 ， 而氣自寧也 ， 擬用清離定巽法佐以鬱金 、 川貝治之 。 倘有角弓反張 ， 牙關緊閉者 ， 宜加犀角 、 羚羊 ； 痰塞喉間有聲者 ， 宜加膽星 、 天竺 ； 服藥之後 ， 依然昏憒者 ， 宜加遠志 、 菖蒲 。 然而證候至此 ， 亦難治矣 。
暑溫
考暑溫之證 ， 較陽暑略為輕可 。 吳淮陰曰 ： 溫者熱之漸 ， 熱乃溫之極也 。 其名暑溫 ， 比暑熱為輕者 ， 不待言矣 。 在醫者務宜留心慎藥 ， 弗使溫盛成熱耳 。 夫暑溫之初病也 ， 右脈勝於左部 ， 或洪或數 ， 舌苔微白 ， 或黃而潤 ， 身熱有汗 ， 或口渴 ， 或咳嗽 ， 此邪在上焦氣分 ， 當用清涼滌暑法加杏仁 、 蔞殼治之 。 倘汗少而有微寒 ， 或有頭痛者 ， 宜透肌膚之冒 ， 於本法內去扁豆 、 瓜翠 ， 加藿香 、 香薷治之 。 如口不渴者 ， 乃兼濕也 ， 加米仁 、 半夏治之 。 如舌苔黃燥 ， 渴欲喜飲 ， 宜清胃家之熱 ， 用涼解裡熱法治之 。 如舌苔光絳 ， 傷於陰也 ， 宜用清熱保津法加西洋參 、 北沙參 、 元參治之 。 總當細究其因 ， 或夾冒 ， 或夾濕 ， 或胃熱 ， 或陰傷 ， 按證而分治之 ， 未有不向愈者 。
暑咳
暑咳之為病 ， 獨在暑月也 。 良由暑熱下逼 ， 先傷乎上 ， 夫五臟之位 ， 惟肺最高 ， 為諸臟之華蓋 ， 暑熱襲之 ， 肺經先病者 ， 固無論矣 。 且暑中有火 ， 肺體屬金 ， 火未有不剋金者也 。 其脈濡滑而數 ， 兩寸有力而強 ， 咳逆乏痰 ， 即有亦少 ， 或身熱口渴 ， 或胸悶脅痛 ， 此皆暑熱入肺之脈證也 ， 宜用清宣金臟法加滑石 、 甘草治之 。 如痰多者 ， 不因暑而因濕 ， 不名咳而名嗽 ， 不在肺而在脾 ， 不用清而用溫 。 果因痰而致嗽者 ， 宜用加味二陳法治之 。 倘不細辨 ， 以暑為濕 ， 誤用溫藥 ， 擾動其絡 ， 絡中血沸 ， 而成吐血之疴 ， 然則宜用卻暑調元法去東參 、 半夏 ， 加杏仁 、 花粉 、 旱蓮 、 生地治之 。 大概總宜清暑保金 ， 庶不至蔓延虛損耳 。
暑瘵
暑瘵者 ， 驟然吐血衄血 ， 頭目不清 ， 煩熱口渴 ， 咳嗽氣喘 ， 脈象浮取則洪 ， 中取則空 ， 沉取復有 。 此因盛夏之月 ， 相火用事 ， 火爍肺金 ， 復燃陽絡 ， 絡血上溢所致 。 昧者以為癆瘵 ， 殊不知火載血上 ， 非真陰虧損而為虛癆者比也 。 當清暑熱以保肺 ， 清絡熱以止血 。 如初起體實者 ， 宜以清宣金臟法加枯芩 、 黑梔治之 。 體弱者 ， 宜以卻暑調元法去石膏 、 半夏 、 粳米 ， 加鮮地 、 鮮斛 、 鮮藕節治之 。 如未止 ， 再加丹皮 、 旱蓮草可也 。 雖非癆瘵之病 ， 但失血後有潮熱咳嗽之證 ， 小數之脈 ， 其陰分不虧亦虧 ， 又當以甘鹹養陰法治之 ， 倘蹉跎失治 ， 傷及真陰 ， 遂難療矣 。
霍亂
霍亂之證 ， 在夏秋為多 ， 得之於風 、 寒 、 暑 、 熱 ， 飲食生冷之邪 ， 雜糅交病於中 ， 正不能堪 ， 一任邪之揮霍擾亂 ， 故令三焦混淆 ， 清濁相干 ， 亂於腸胃也 。 其證嘔吐瀉利 ， 腹中大痛 ， 脈多微澀 ， 或沉而伏 ， 或大而虛 。 其風甚者 ， 則頭痛寒熱 。 寒甚者 ， 則轉筋厥冷 。 暑甚者 ， 則大渴引飲 。 邪在上焦則吐多 ， 下焦則瀉多 ， 中焦則吐瀉俱甚 。 總宜治亂保安法加減主之 ， 風甚加蘇葉 、 橘紅 ， 寒甚加草蔻 、 木瓜 ， 暑甚加蘆根 、 竹茹 ， 吐多加黃連 、 乾薑 ， 瀉多加葛根 、 荷葉 。 倘吐瀉不已 ， 損傷中焦之氣 ， 以致陰陽間隔 ， 手足厥冷 ， 脈微欲絕 ， 不多飲水者 ， 無分風 、 寒 、 暑 、 熱 ， 急以挽正回陽法救之 。 若欲吐不吐 ， 欲瀉不瀉 ， 名曰乾霍亂也 ， 又名絞腸痧也 ， 急用古方炒鹽調童便 ， 服之探吐則愈 。 若舌卷筋縮 ， 卵陰入腹為難治 。 大率霍亂之脈 ， 洪大而滑者生 ， 微澀漸遲者死 。
痧氣
南方之人 ， 體氣不實 ， 偶觸糞土沙穢之氣 ， 即腹痛悶亂 ， 名之曰痧 ， 即沙字之訛也 。 蓋痧在皮膚氣分者 ， 宜刮之 ， 在肌肉血分者 ， 宜刺之 ， 此輕而淺者言也 。 若深重者脹塞腸胃 ， 壅阻經絡 ， 直犯乎心 ， 斯須莫救 ， 刮刺無功 ， 非藥劑不能救也 。 須知痧無定脈 ， 凡脈與證不應者 ， 即為痧脈也 。 其見證不可不分 ： 如風痧者 ， 頭疼自汗 ， 腹痛肢麻 。 暑痧者 ， 頭暈汗多 ， 吐瀉腹痛 。 陰痧者 ， 腹痛肢冷 ， 即涼痧也 。 陽痧者 ， 腹痛肢暖 ， 即熱痧也 。 又有膚隱紅點 ， 一如瘄疹 ， 此痧在肌表 ， 為紅痧也 。 滿身脹痛 ， 且有黑斑 ， 此痧毒在乎臟腑 ， 為烏痧也 。 欲吐不吐 ， 欲瀉不瀉 ， 心腹大痛 ， 為絞腸痧也 。 痧之為病 ， 不盡六氣所觸 ， 或因飢飽勞役 ， 或因穢濁所犯 ， 皆可成痧 ， 總宜芳香化濁法治之 。 法內有半夏 、 藿香 ， 慎勿信俗醫為痧病中之禁藥也 。 風痧加荊芥 、 防風 ， 暑痧加滑石 、 木瓜 ， 陰痧加豆蔻 、 砂仁 ， 陽痧加連翹 、 梔子 ， 紅痧加牛蒡 、 薄荷 ， 烏痧加檳榔 、 枳殼 ， 悶痧加細辛 、 桔梗 ， 絞腸痧加檀香 、 烏藥 ， 倘其勢急不及進湯藥者 ， 先以痧疫回春丹治之 。
穢濁
穢濁者 ， 即俗稱為齷齪也 。 是證多發於夏秋之間 ， 良由天暑下逼 ， 地濕上騰 ， 暑濕交蒸 ， 更兼穢濁之氣 ， 交混於內 ， 人受之 ， 由口鼻而入 ， 直犯膜原 。 初起頭痛而脹 ， 胸脘痞悶 ， 膚熱有汗 ， 頻欲噁心 ， 右脈滯鈍者是也 。 然有暑濕之分 ， 不可以不察也 。 如偏於暑者 ， 舌苔黃色 ， 口渴心煩 ， 為暑穢也 。 偏於濕者 ， 苔白而膩 ， 口不作渴 ， 為濕穢也 。 均宜芳香化濁法治之 ， 暑穢加滑石 、 甘草 ， 濕穢加神麯 、 茅 、 蒼 。 吾衢見穢濁之證 ， 便禁藥餌 ， 惟以揪刮當先 ， 殊不知禁滋膩呆滯之藥 ， 如地 、 歸 、 沙參等味是也 ， 芳香氣分之品 、 又何害乎 ？ 倘執禁藥之說 ， 每見其輕證轉重 ， 重證轉危 ， 誤人性命 ， 不可勝數 ， 悲哉悲哉 ！
疰夏
疰夏者 ， 每逢春夏之交 ， 日長暴暖 ， 忽然眩暈 、 頭疼 、 身倦 、 腳軟 ， 體熱食少 ， 頻欲呵欠 ， 心煩自汗是也 。 蓋緣三月屬辰土 ， 四月屬巳火 ， 五月屬午火 ， 火土交旺之候 ， 金水未有不衰 ， 夫金衰不能制木 ， 木動則生內風 ， 故有眩暈頭疼 。 金為土之子 ， 子虛則盜母氣 ， 脾神困頓 ， 故有身倦足軟 ， 體熱食少 。 又水衰者 ， 不能上濟乎心 ， 故有頻欲呵欠 ， 心煩自汗等證 。 此皆時令之火為患 ， 非春夏溫熱之為病也 。 蔓延失治 ， 必成癆怯之根 ， 宜以金水相生法治之 。 如眩暈甚者 ， 加菊花 、 桑葉 ； 頭痛甚者 ， 加佩蘭 、 荷錢 ； 疲倦身熱 ， 加潞黨 、 川斛 ； 心煩多汗 ， 加浮麥 、 蓮子 。 加減得法 ， 奏效更捷耳 。
熱病
《 金鑑 》 云 ： 經曰 ： 冬傷於寒 ， 春必病溫 ， 至夏為熱病 。 熱病者 ， 乃冬傷正令之微寒 ， 未即病也 。 倪氏謂 ： 交立夏以來 ， 久伏之氣 ， 隨時令之熱而觸發 ， 故初病即發熱汗出 ， 口渴心煩 ， 不惡寒而反惡熱 ， 脈來洪大之象 ， 是為熱病也 。《 醫通 》 曰 ： 邪非外來 ， 故但熱而不惡寒 ， 熱自內發 ， 故口燥渴而多引飲 ， 其邪既郁為熱 ， 不得復言為寒 。 合而觀之 ， 熱病因伏氣者瞭然 ， 然較晚發更發於晚 ， 比諸溫更伏於深 。 初起之時 ， 宜用清涼透邪法 。 熱勢不衰 ， 繼用清涼蕩熱法 。 倘有惡寒相兼 ， 脈象舉取浮緊 ， 是有夏時暴寒所加 ， 寒在外而熱在裡 ， 先用辛溫解表法 ， 以透其外 ， 外邪得透 ， 再用清涼之劑 ， 以蕩其裡熱也 。 設無浮緊之脈 ， 又無惡寒之證 ， 誤用辛溫之方 ， 耗傷津液者 ， 宜用清熱保津法加西洋參 、 石膏治之 。 倘或兼之惡風 ， 微微汗出 ， 脈象舉取浮緩 ， 此表有風邪所加 ， 風在外而熱在裡 ， 當用辛涼解表法 ， 先解其外也 。 至於舌苔化燥 ， 譫語昏狂 ， 急用清涼蕩熱法加紫雪丹治之 。 發斑者 ， 加黃連 、 梔子 ； 發疹者 ， 加荷葉 、 牛蒡 。 須知熱病最易傷陰 ， 當刻刻保陰為要 ， 辛溫劫液之劑 ， 勿浪用也 。
黴濕
黴濕之為病 ， 在乎五月也 。 芒種之後 ， 逢丙入黴 ， 黴與梅通 ， 其時梅熟黃落 ， 乍雨乍晴 ， 天之日下逼 ， 地之濕上蒸 ， 萬物感其氣則黴 ， 人感其氣則病 。 以其氣從口鼻而入 ， 即犯上中二焦 ， 以致胸痞腹悶 ， 身熱有汗 ， 時欲噁心 ， 右脈極鈍之象 ， 舌苔白滑 。 以上皆黴濕之濁氣 ， 壅遏上中氣分之證 ， 非香燥之劑 ， 不能破也 。 擬以芳香化濁法 ， 俾其氣機開暢 ， 則上中之邪 ， 不散而自解也 。 倘或連朝風雨 ， 人冒之者 ， 即患身痛腰疼 ， 惡寒發熱 ， 此邪由太陽之表 ， 而入於少陰之裡 ， 即 《 內經 》 所謂雨氣通於腎也 ， 宜乎表裡兩解 ， 擬以二活同祛法 。 倘兼腹痛泄瀉 ， 再加煨葛 、 木香治之 。
或問曰 ： 濕土之令 ， 始於大暑 ， 終於白露 。 今論黴濕在乎芒種之後 ， 夏至節中 ， 斯時相火司令 ， 不論火而論濕 ， 得非矛盾乎 ？ 答曰 ： 濕土之令 ， 在於夏末秋前 ， 蓋按 《 內經 》 六氣之主政也 。 然而土寄於四季之末 ， 四時皆有濕病 ， 總當因時制宜 ， 不必拘於常例 。 即如春日陽和 ， 夏日炎熱 ， 秋日燥烈 ， 冬日溫暖 ， 何濕之有 ？ 惟其春雨瀟瀟 ， 夏雨淋淋 ， 秋雨霏霏 ， 冬雨紛紛 ， 人感之者 ， 皆為濕病 。 今專論黴濕在乎五月 ， 以其乍雨乍晴 ， 濕中有熱 ， 熱中有濕 ， 與諸濕之病頗異 ， 故列黴濕為一門 。
擬用諸法
辛溫解表法 ： （見前）
清涼滌暑法 ： （見前）
祛暑解毒法 ： 治暑毒煩熱赤腫 ， 身如針刺 。
茯苓（三錢）　製半夏（一錢五分）　滑石（三錢 ， 水飛）　粉甘草（五分）　參葉（六分）　黃連（八分）　銀花（三錢）　連翹（三錢 ， 去心）
加綠豆衣三錢 ， 煎服 。
凡暑熱成毒者 ， 此法最宜 。 苓 、 夏偕甘 ， 即海藏消暑方也 。 滑石偕甘 ， 即河間清暑方也 。 更佐參葉以卻暑 ， 黃連以清心 ， 銀翹 、 綠豆以解毒也 。
增損胃苓法 ： 治暑濕內襲 ， 腹痛水瀉 ， 小便熱赤 。
蒼朮（一錢 ， 米泔炒）　厚朴（一錢 ， 薑汁炒）　廣陳皮（一錢五分）　豬苓（一錢五分）　白茯苓（三錢）　澤瀉（一錢五分）　滑石（三錢 ， 水飛）　藿香（一錢五分）
水煎 ， 溫服 。
蒼樸 、 陳皮以化濕 ， 即平胃散損甘草也 。 二苓 、 澤瀉以利濕 ， 即五苓散損桂 、 術也 。 增滑石清暑滲濕 ， 增藿香止瀉和中 。 凡因暑濕而致瀉者 ， 是法最為拍合耳 。
清暑開痰法 ： 治中暑神昏不語 ， 身熱汗微 ， 氣喘等證 。
黃連（一錢二分）　香薷（一錢）　扁豆衣（三錢）　厚朴（一錢 ， 薑汁炒）　杏仁（二錢 ， 去皮尖研）　陳皮（一錢五分）　制夏（一錢五分）　益元散（三錢 ， 入煎）
加荷葉梗七寸為引 。 汗多除去香薷 。
連 、 薷 、 扁 、 樸 ， 清熱祛暑 ； 杏仁 、 陳 、 夏 ， 順氣開痰 ； 益元散 ， 清暑寧心 ； 荷葉梗 ， 透邪宣竅 。
卻暑調元法 ： 治暑熱盛極 ， 元氣受傷 。
石膏（四錢 ， 煨）　滑石（三錢 ， 飛）　白茯苓（三錢）　製半夏（一錢）　東洋人參（二錢 ， 或用西洋人參）　麥門冬（二錢 ， 去心）　粉甘草（六分）
加粳米一撮為引 。
石膏 、 滑石 ， 卻暑瀉火為君 ； 茯苓 、 半夏 ， 消暑調中為臣 ； 暑熱刑金 ， 故以人參 、 麥冬保肺為佐 ， 暑熱傷氣 ， 故以甘草 、 粳米調元為使 。
清離定巽法 ： 治昏倒抽搐 ， 熱極生風之證 。
連翹（三錢 ， 去心）　竹葉（一錢五分）　細生地（四錢）　元參（三錢）　甘菊花（一錢）　冬桑葉（三錢）　鉤藤鉤（四錢）　宣木瓜（一錢）
井華水煎服 。
此法治熱極生風之證 ， 故用連翹 、 竹葉 ， 以清其熱 ； 熱甚必傷陰 ， 故用細地 、 元參 ， 以保其陰 ； 菊花 、 桑葉 ， 平其木而定肝風 ； 鉤藤 、 木瓜 ， 舒其筋而寧抽搐 。 大易以離為火 ， 以巽為風 ， 今曰清離定巽 ， 即清火定風之謂也 。
涼解裡熱法 ： （見前）
清熱保津法 ： （見前）
清宣金臟法 ： 治熱爍肺金 ， 咳逆胸悶 ， 身體發熱 。
牛蒡子（一錢五分）　川貝母（二錢 ， 去心）　馬兜鈴（一錢）　杏仁（二錢 ， 去皮尖 ， 研）　陳栝蔞殼（三錢）　桔梗（一錢五分）　冬桑葉（三錢）
加枇杷葉三錢去毛蜜炙為引 。
夏日炎暑 ， 火旺剋金 ， 宜乎清熱宣氣 ， 保其金臟 。 法中蒡 、 貝 、 兜鈴 ， 清其肺熱 ； 杏 、 蔞 、 桔梗 ， 宣其肺氣 。 夫人身之氣 ， 肝從左升 ， 肺從右降 ， 今肺被暑熱所爍 ， 而無降氣之能 ， 反上逆而為咳矣 。 故佐桑葉以平其肝 ， 弗令左升太過 ； 杷葉以降其肺 ， 俾其右降自然 。 升降如常 ， 則咳逆自安謐矣 。
加味二陳法 ： （見後）
甘鹹養陰法 ： 治熱傷血絡 ， 損及陰分 ， 潮熱咳嗽 。
大幹地（四錢）　龜版（三錢 ， 炙）　阿膠（二錢 ， 另燉沖）　旱蓮草（三錢）　女貞子（二錢）　牡丹皮（一錢五分）
加淡菜三錢 ， 井水煎服 。
法中乾地甘寒 ， 龜版鹹寒 ， 皆養陰之要藥 。 阿膠甘平 ， 淡菜鹹溫 ， 並治血之佳珍 。 旱蓮甘寒 ， 汁黑屬腎 ， 女貞甘涼 ， 隆冬不凋 ， 僉能補益腎陰 。 佐以丹皮之苦 ， 清血中之伏火 ， 火得平靜 ， 則潮熱咳血均愈矣 。
治亂保安法 ： 治夏秋之間 ， 霍亂吐瀉 ， 腹中絞痛 。
廣藿香（一錢五分）　臺烏藥（一錢）　廣木香（五分）　製半夏（一錢）　白茯苓（三錢）　茅蒼朮（八分 ， 米泔浸炒）　陽春砂仁（八分 ， 研沖）
加伏龍肝三錢 ， 水煎服 。
邪擾中州 ， 揮霍擾亂 ， 宜此法也 。 首用藿香 、 烏 、 木 ， 行氣分以治其亂 。 夏 、 苓 、 蒼朮 ， 祛暑濕以保其中 。 更佐砂仁和其脾 ， 伏龍安其胃 ， 此猶兵法剿撫兼施之意也 。
挽正回陽法 ： 治中寒腹痛 ， 吐瀉肢冷 ， 或昏不知人 ， 脈微欲絕 。
東洋參（三錢 ， 米炒）　白茯苓（三錢）　於潛術（一錢 ， 土炒）　粉甘草（五分 ， 炙）　安桂（八分 ， 細銼分沖）　淡附片（八分）　炮薑炭（六分）　吳茱萸（八分 ， 泡淡）
頭服略煎 ， 次服濃煎 。
是法即陶節菴回陽救急湯 ， 除陳 、 夏 、 五味也 。 蓋以參 、 苓 、 朮 、 草挽其正 ， 炮薑 、 桂 、 附回其陽 ， 更佐吳茱萸 ， 破中下之陰寒 ， 陰寒一破 ， 有若撥開雲霧 ， 而見天與日也 。
芳香化濁法 ： 治五月黴濕 ， 並治穢濁之氣 。
藿香葉（一錢）　佩蘭葉（一錢）　陳廣皮（一錢五分）　製半夏（一錢五分）　大腹皮（一錢 ， 酒洗）　厚朴（八分 ， 薑汁炒）
加鮮荷葉三錢為引 。
此法因穢濁黴濕而立也 。 君藿 、 蘭之芳香 ， 以化其濁 ； 臣陳 、 夏之溫燥 ， 以化其濕 ； 佐腹皮寬其胸腹 ， 厚朴暢其脾胃 ， 上中氣機 ， 一得寬暢 ， 則濕濁不克凝留 ； 使荷葉之升清 ， 清升則濁自降 。
金水相生法 ： 治疰夏眩暈神倦 ， 呵欠煩汗 ， 及久咳肺腎並虧 。
東洋參（三錢）　麥冬（三錢 ， 去心）　五味子（三分）　知母（一錢五分）　元參（一錢五分）　炙甘草（五分）
水煎 ， 溫服 。
法內人參補肺 ， 麥冬清肺 ， 五味斂肺 ， 此千金生脈飲也 。 主治熱傷元氣 ， 氣短倦怠 ， 口渴汗多等證 。 今以此方治疰夏 ， 真為合拍 。 加色白之知母 ， 以清其肺 ， 復清其腎 ； 色黑之元參 ， 以滋其腎 ， 兼滋其肺 ； 更以甘草協和諸藥 ， 俾金能生水 ， 水能潤金之妙耳 。
二活同祛法 ： 治表裡受濕 ， 寒熱身疼 ， 腰痛等證 。
羌活（一錢五分）　防風（一錢五分）　獨活（一錢五分）　細辛（五分）　茅蒼朮（一錢五分）　甘草（五分）
加生薑三片 ， 煎服 。
兩感表裡之濕證 ， 此法堪施 。 其中羌活 、 防風 ， 散太陽之表濕 ； 獨活 、 細辛 ， 搜少陰之裡濕 ； 蒼朮燥濕氣 ， 生薑消水氣 ； 蓋恐諸藥辛溫苦燥 ， 故佐甘草以緩之 。
備用成方
藿香正氣散 ： 治外感風寒 ， 內傷飲食 ， 及傷冷 、 傷濕 ， 瘧疾 、 中暑 ， 霍亂 、 吐瀉 ， 凡感嵐障不正之氣 ， 並宜增減用之 。
藿香　紫蘇　白芷　桔梗　大腹皮　厚朴　陳皮　半夏曲　白朮　茯苓　甘草
加薑 、 棗 ， 煎服 。
六和湯 ： 治夏月飲食不調 ， 內傷生冷 ， 外傷暑氣 ， 寒熱交作 ， 霍亂吐瀉 ， 及伏暑煩悶等證 。
藿香　砂仁　杏仁　厚朴　扁豆　木瓜　人參　白朮　茯苓　半夏　甘草
加薑 、 棗 ， 煎服 。
縮脾飲 ： 清暑氣 ， 除煩渴 ， 止吐瀉霍亂 ， 及暑月酒食所傷
扁豆　葛根　烏梅　草果　砂仁　粉甘草
豐按 ： 正氣散之白朮 ， 六和湯之人參 ， 縮脾飲之烏梅 ， 凡病初起者 ， 如參 、 術之滯 ， 烏梅之收 ， 不克遽用 ， 務宜臨證時增減可也 。
香薷飲 ： 治感冒暑氣 ， 皮膚蒸熱 ， 頭痛肢倦 ， 或煩渴 ， 或吐瀉 。
香薷　製厚朴　扁豆
本方加黃連名四味香薷飲 ， 治同 。
新加香薷飲 ： 治暑溫汗不出者 。
香薷　厚朴　鮮扁豆花　銀花　連翹
水煎 ， 稍涼服 。
豐按 ： 香薷辛溫香散 ， 宜於陰暑而不宜於陽暑也 。 蓋陰暑無汗 ， 用香薷以發之 ； 陽暑多汗 ， 用之能無害乎 ？ 李時珍曰 ： 香薷乃夏月解表之藥 ， 猶冬月之用麻黃 。 由是論之 ， 其發表之功可見矣 。 今人不別陰陽 ， 一概用之則誤甚 。
桂苓甘露飲 ： 治中暑受濕 ， 引飲過多 ， 頭痛煩渴 ， 濕熱便秘 。
石膏　寒水石　滑石　甘草　白朮　茯苓　豬苓　澤瀉　肉桂
豐按 ： 河間制是方 ， 以膏 、 寒 、 滑 、 草清其暑熱 ， 佐以五苓利其濕熱 。 如舌苔白者 ， 或黃澤者 ， 皆可用之 ； 稍乾燥者 ， 是暑熱將化為火 ， 肉桂又當禁用 。
竹葉石膏湯 ： 治傷暑發渴 ， 脈虛 。
竹葉　石膏　人參　甘草　麥冬　制夏
加粳米 、 生薑 ， 水煎 ， 溫服 。
人參白虎湯 ： 治太陽中暍 ， 身熱汗出 ， 惡寒足冷 ， 脈微口渴 。
人參　石膏　知母　甘草
加粳米為引 。 先煮石膏數十沸 ， 再投藥米 ， 米熟湯成 ， 溫服 。
豐按 ： 斯二方 ， 皆長沙所作 ， 人皆知長沙之書 ， 專治傷寒 ， 誰知其亦治暑乎 ！ 故豐嘗謂欲治六氣之時邪 ， 總當先讀傷寒書而後可 。
六一散 ： 治傷寒中暑 ， 表裡俱熱 ， 煩熱口渴 ， 小便不通 ， 瀉痢暑瘧 ， 霍亂吐瀉 。
滑石（六兩 ， 水飛）　甘草（一兩）
為末 ， 燈心湯調下 。
此方是河間所作也 ， 一名天水散 。 少加辰砂以清心 ， 名益元散 ； 少加薄荷以清肺 ， 名雞蘇散 ： 少加青黛以清肝 ， 名碧玉散 。 治同 。
三石湯 ： 治暑溫蔓延三焦 ， 舌滑微黃 ， 邪在氣分者 。
生石膏　寒水石　飛滑石　通草　杏仁　竹茹　銀花　金汁
水煎 ， 溫服 。
清營湯 ： 治暑溫逼近心包 ， 舌赤煩渴 ， 不寐譫語 。 舌苔白滑 ， 不可與也 。
元參　丹參　生地　麥冬　黃連　竹葉　連翹　銀花　犀角
水煎 ， 溫服 。
豐按 ， 鞠通先生云 ： 溫者熱之漸 ， 熱者溫之極也 ， 暑溫較暑熱為輕者 ， 不述可知 。 此二方乃大寒之劑 ， 治暑溫似乎過峻 ， 試問治暑熱之病 ， 將何寒藥所用耶 ？ 竊謂治暑熱 ， 二方最可 ， 治暑溫 ， 不若豐之清涼滌暑法為穩 。
來復丹 ： 治上盛下虛 ， 裡寒外熱 ， 及伏暑泄瀉 ， 中暍冒暑 。
玄精石　硝石　硫黃　五靈脂　青皮　陳皮
米飲糊丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 開水送下 。
豐按 ： 此丹可備中暑之急 。
介賓玉女煎 ： 治水虧火盛 ， 六脈浮洪滑大 ， 煩熱乾渴 ， 失血等證 。
生石膏　知母　麥冬　熟地　牛膝
水煎服 。 如火盛極者 ， 加梔子 、 地骨皮之屬 。
豐按 ： 此方 ， 以生地易熟地最妥 。
生脈散 ： 治熱傷元氣 ， 氣短倦怠 ， 口渴多汗 ， 肺虛而咳 。
人參　麥冬　五味子
水煎服 。
清暑益氣湯 ： 治長夏濕熱炎蒸 ， 四肢困倦 ， 精神減少 ， 胸滿氣促 ， 身熱心煩 ， 口渴惡食 ， 自汗身重 ， 肢體疼痛 ， 小便赤澀 ， 大便溏黃 ， 而脈虛者 。
人參　黃耆　白朮　炙草　麥冬　五味子　蒼朮　神麯　青皮　陳皮　黃柏　澤瀉　升麻　葛根　當歸
加薑 、 棗 ， 煎服 。
豐按 ： 千金生脈散 ， 治熱傷元氣 ， 熱中無濕 ， 所以用麥冬以清熱 ， 人參以補氣 ， 五味以斂氣 ， 無濕之證 ， 故用甘涼滋臟無害也 。 東垣清暑益氣湯 ， 治暑傷元氣 ， 暑中有濕 ， 所以用柏 、 蒼 、 陳 、 澤等藥於益氣之中 ， 有濕之證 ， 故佐苦燥通利無害也 。 古人用藥 ， 少而不漏 ， 多而不亂 ， 學者當細玩之 。
漿水散 ： 治中暑泄瀉 ， 多汗脈弱 。
炮姜　附子　炙甘草　肉桂　高良薑　醋炒半夏
漿水煎 ， 去滓冷服 。
《 醫通 》 曰 ： 漿水者 ， 乃秫米和曲釀成 ， 如醋而淡 。《 集解 》 曰 ： 泄利漿水 ， 澄澈清冷 。 觀此二說 ， 全不相合 ， 豐每用是方 ， 以土漿煎藥 ， 無不取效 ， 似不必辨其孰是 。 考土漿之功能 、 主治瀉痢 ， 入此方中 ， 最合拍耳 。
冷香飲子 ： 治中暑 ， 內夾生冷飲食 ， 腹痛瀉痢 。
附子　草果　橘紅　炙草
加生薑 ， 水煎 ， 冷服 。
大順散 ： 治冒暑伏熱 ， 引飲過多 ， 脾胃受濕 ， 霍亂吐瀉 。
乾薑　肉桂　杏仁　甘草
共為末 ， 每服二錢 ， 沸湯調服 。
豐按 ： 漿水散 ， 冷香飲子 ， 皆治中暑之泄瀉 ， 而用薑 、 附之熱劑 ， 其實治暑月之陰寒 ， 非治陽暑之證 ， 可想而知矣 。 大順散 ， 亦然也 。 所以治暑宜分陰陽 ， 弗執暑為陽邪之說耳 。
痧疫回春丹 ： 治一切痧疫神效 。
蒼朮（二兩）　雄黃（七錢 ， 飛淨）　沉香（六錢）　丁香（一兩）　木香（一兩）　鬱金（一兩）　蟾酥（四錢）　麝香（一錢）
共研細末 ， 水泛為丸 ， 加飛淨硃砂為衣 ， 每服五釐 ， 開水吞服 ， 亦可研末吹鼻 。
豐按 ： 此丹治痧極妥 ， 無論風 、 暑 、 陰 、 陽 、 紅 、 烏 、 悶 、 絞等痧 ， 皆可治之 。 倘能辨者 ， 於藥引中變動可也 。
行軍散 ： 治霍亂痧疫 ， 去一切穢惡 。
西牛黃（一錢）　當門子（一錢）　雄黃（八錢 ， 飛淨）　火硝（三分）　蓬砂（一錢）　梅冰（一錢）　飛金（二十頁）　真珠（一錢）
八味各研極細 ， 再合擂勻 ， 每二 、 三分冷開水下 。
絳雪 （一名紅靈丹） ： 治霍亂吐瀉 ， 痧脹時疫等證 。
硃砂（一兩）　雄黃（六錢 ， 飛）　飛金（五十頁）　礞石（四錢 ， 煅）　牙硝（一兩）　蓬砂（六錢）　當門子（三錢）　梅片（三錢）
共研極細末 ， 每一分開水送下 。
豐按 ： 此二方 ， 皆可援一時之急 ， 凡有求名遠處者 ， 覓利他方者 ， 皆可預藏於篋 ， 以備自用 ， 或可濟人 。
紫雪 ： 治內外煩熱 ， 一切火證 。
寒水石　石膏　滑石　磁石　硝石　朴硝　辰砂　沉香　木香　丁香　麝香　升麻　元參　羚羊角　犀角　甘草　黃金
合成退火氣 ， 冷開水調服每一 、 二錢 。
豐按 ： 是方藥力峻猛 ， 體非強壯 ， 證非實火 ， 不宜浪用 。 嘗見今之醫者 ， 一遇神昏譫語 ， 不分虛實 ， 遂謂邪入心包 ， 隨手用之 ， 毫無忌憚 。 倘鄭聲喃喃 ， 由心神不足而致者 ， 一妄用之 ， 禍必旋踵 。 臨證之際 ， 當分虛實而施 ， 庶無差誤 。
黃龍湯 ： 治失下循衣撮空 ， 體虛熱盛 ， 不下必死 。
大黃　厚朴　枳實　芒硝　熟地黃　當歸　人參
照常煎服 。
豐按 ： 此方治熱病已成可下之證 。 醫者因其體虛 ， 當下失下 ， 而成撮空理線 ， 循衣摸床等證 ， 所以用攻補兼施之方 ， 蕩其邪而不傷正 ， 補其正而不礙邪 ， 誠穩妥之良方 ， 今醫畏用何哉 ？
臨證治案
陰暑誤用陽暑之藥
古黔吳某 ， 晚餐之後 ， 貪涼而睡 ， 醒來頭痛畏寒 ， 壯熱無汗 ， 氣口脈緊 ， 舌苔邊白中黃 。 豐曰 ： 此陰暑兼食之證也 。 即以藿香正氣散去白朮 ， 加香薷治之 ， 服一煎未有進退 。 又更一醫 ， 遂駁陰暑之謬 ， 暑本屬陽 ， 何謂為陰 ？ 見病人身熱如火 ， 遂用白虎湯加蘆根 、 連翹等藥 。 初服一帖 ， 似得小效 ， 繼服一帖 ， 即譫語神昏 ， 頻欲作嘔 ， 舌苔灰黑 。 醫謂邪入心包 ， 照前方再加犀角 、 黃連 、 紫雪等品 ， 服下全無應驗 ， 仍求豐診 。 其脈右勝於左 ， 形力並強 ， 此邪尚在氣分 ， 猶未逆傳心包 ， 視其舌苔 ， 灰黑而厚 ， 依然身熱昏譫嘔逆等證 。 竊思其邪必被寒涼之藥所阻 ， 非溫宣透法 ， 不克望其轉機 。 當用杏仁 、 薤白 、 豆卷 、 藿香 、 神麯 、 蔻仁 、 香薷 、 橘殼 ， 加益元散合為一劑 ， 服頭煎熱勢益劇 ， 次煎通身有汗 ， 則壯熱漸退盡矣 。 來邀復診 ， 神未清明 ， 譫語仍有 ， 舌苔未退 ， 更覺焦乾 ， 右脈仍強 ， 愈按愈實 。 豐曰 ： 汗出熱退 ， 理當脈靜津回 ， 神氣清爽 ， 今不然者 ， 定有燥結留於腸胃 。 思表邪退盡 ， 攻下無妨 ， 用黃龍湯以芒硝改元明粉 ， 以人參換西洋參 ， 服下半日許 ， 遂得更衣 ， 諸恙忽退 ， 繼用蘇土養陰之法 ， 日漸全可 。
或問曰 ： 彼醫證雖誤治 ， 謂暑本屬陽 ， 何謂為陰 ？ 亦似近理 ， 其說當有所本也 。 答曰 ： 然也 ， 即 《 條辨 》 有云 ： 暑字從日 ， 日豈陰物乎 ？ 暑中有火 ， 火豈陰邪乎 ？ 殊不知前賢取陰暑二字之義 。 陰 ， 陰寒也 ； 暑 ， 暑月也 。 暑月傷於陰寒 ， 故名陰暑 。 曰 ： 何不以傷寒名之 ？ 曰 ： 寒乃冬令之氣 ， 在暑月不能直指為寒 ， 蓋恐後學不明時令 ， 先賢之用心 ， 亦良苦矣 。
驟然中暑
盛夏時 ， 豐赴西鄉療病 ， 路過石梁村口 ， 見一人奄然昏倒於道旁 ， 遂停輿出診 。 脈之兩手洪大 ， 其為暑熱所中者昭然 。 即以通關散吹鼻 ， 似欲噴嚏而不得 ， 令輿夫揪之 ， 又令入村採蒜取汁 ， 頻頻灌之 ， 連得噴嚏 ， 少焉乃蘇 。 求賜一方 ， 遂用六和湯去參 、 朮 、 厚朴 ， 加滑石 、 通草 ， 囑服三帖 。 數日後 ， 登門泥首而去 。
暑風急證
城西陳某 ， 年近五旬 ， 倏然昏倒 ， 人事無知 ， 手足抽掣 。 一醫作中暑論治 ， 雖不中亦不遠矣 。 一醫輒稱中風 ， 反駁前醫有誤 ， 敢以小續命湯試之 ， 更加搐搦 ， 身熱大汗 ， 迓豐商治 。 診其脈 ， 洪大而數 ， 牙關緊閉 ， 舌不能出 ， 但見唇焦齒燥 。 豐曰 ： 此暑風證也 。 稱中風之醫 ， 亦在座中 ， 遂曰 ： 子不觀 《 指南醫案 》， 常有暑風 ， 何得有搐搦之證 ？ 曰 ： 香岩之案 ， 謂暑風系暑月所感之風 ， 非熱極生風之內風也 。 豐今所謂乃暑熱內燃 ， 金被火爍 ， 木無所制 ， 致發內風之證也 。 理當清其暑熱 ， 兼平風木 。 遂用清離定巽法加石膏 、 甘草 ， 橘絡 、 扁豆花治之 。 彼醫似為不然 ， 病家咸信於豐 ， 即使人揀來煎服 ， 幸喜法中病機 ， 抽搐稍定 ， 神識亦省 ， 繼服二帖 ， 得全愈矣 。
江誠曰 ： 今之醫者 ， 每見夏月有頭痛發熱 ， 而無昏倒肢抽 ， 皆批為暑風之證 ， 大概亦得香岩之皮毛 ， 而未得其骨髓 ， 此耳聽之學 ， 非神聽之學可知 。
暑溫過服大寒致變
西鄉吳某 ， 偶患暑溫 ， 半月餘矣 。 前醫認證無差 ， 惜乎過用寒劑 ， 非但邪不能透 ， 而反深陷於裡 ， 竟致身熱如火 ， 四末如冰 。 復邀其診 ， 乃云熱厥 ， 仍照舊方 ， 添入膏 、 知 、 犀角等藥 ， 服之益劇 ， 始來求治於豐 。 診其左右之脈 ， 舉按不應指 ， 沉取則滑數 。 豐曰 ： 邪已深陷於裡也 。 其兄曰 ： 此何證也 ？ 曰 ： 暑溫證也 。 曰 ： 前醫亦云是證 ， 治之無效何 ？ 曰 ： 暑溫減暑熱一等 ， 蓋暑溫之勢緩 ， 纏綿而愈遲 ； 暑熱之勢暴 ， 涼之而愈速 。 前醫小題大作 ， 不用清透之方 ， 恣用大寒之藥 ， 致氣機得寒益閉 ， 暑溫之邪 ， 陷而不透 ， 非其認證不明 ， 實系寒涼過度 。 刻下厥冷過乎肘膝 ， 舌苔灰黑而膩 ， 倘或痰聲一起 ， 即有倉扁之巧 ， 亦莫如何 ！ 明知證屬暑溫 ， 不宜熱藥 ， 今被寒涼所壓 ， 寒氣在外在上 ， 而暑氣在裡在下 ， 暫當以熱藥破其寒涼 ， 非治病也 ， 乃治藥也 。 得能手足轉溫 ， 仍當清涼養陰以收功 。 遂用大順散加附子 、 老蔻 。 服一帖 ， 手足漸轉為溫 ， 繼服之 ， 舌苔仍化為燥 ， 通身大熱 ， 此寒氣化也 ， 暑氣出也 ， 當變其法 。 乃用清涼透邪法去淡豉 ， 加細地 、 麥冬 、 蟬衣 、 荷葉 ， 一日連服二劑 ， 周身得汗 ， 而熱始退盡矣 。 後擬之法 ， 皆養肺胃之陰 ， 調治匝月而愈 。
程曦曰 ： 學醫知常為易 ， 知變為難 。 病有千變 ， 而藥亦有千變 。 即如是證 ， 過服寒涼 ， 熱證未去 ， 而寒證又生 ， 此病一變也 。 暫用溫熱之劑 ， 先破寒涼之氣 ， 此藥一變也 。 服之肢體回溫 ， 舌苔仍燥 ， 此病又一變也 。 即舍熱藥 ， 轉用涼劑收功 ， 此藥又一變也 。 不知通變之醫 ， 反謂朝秦暮楚 ， 僥倖圖功耳 。
暑熱劫絡致成暑瘵
長洲葉某 ， 忽然血湧盈升 ， 身熱口渴 ， 速來求治於豐 。 抵其寓 ， 見幾上有參湯一盞 ， 病者即詢可服否 ？ 豐曰 ： 姑診其脈 ， 辨其虛實可知 。 按之洪大而來 ， 舌苔黃而欠潤 ， 此暑熱內劫陽絡之候 ， 即經謂陽絡傷 ， 血從上溢是也 ， 當從暑瘵治之 ， 速清暑熱以養其陰 ， 參湯勿可服也 。 遂用玉女煎以生地易熟地 ， 再加滑石 、 蔞根 、 杏仁 、 桑葉 ， 兩日連嘗四劑 ， 咳血並止 ， 身熱亦退矣 。
陰寒霍亂熱補而瘳
施秉羅某之父 ， 大耋高年 ， 素來矍鑠 ， 忽於孟秋之初 ， 霍亂吐瀉 ， 肢痛肢涼 。 差人來請豐診 、 其脈遲細 ， 神識模糊 。 曰 ： 此中陰寒之證也 。 急以挽正回陽法治之 ， 至日晡腹痛益甚 ， 汗出淋漓 ， 逆冷益深 ， 倏然昏倒 ， 大眾驚慌 ， 復來邀診 。 診得六脈全無 ， 不語如屍 ， 呼吸微絕 。 思丹溪有云 ： 倉卒中寒 ， 病發而暴 ， 難分經絡 ， 溫補自解 。 忽記其家有真參寶藏 ， 速取一錢 ， 合野山高麗參五錢 ， 淡附片四錢 ， 濃煎滲下 ， 次煎繼之 ， 約一時許 ， 忽長嘆一聲 ， 漸有呼吸 ， 五更時分 ， 身體稍溫 。 次日清晨 ， 又邀復診 ， 按其脈象 ， 沉細如絲 ， 舌淡無榮 ， 苔白而潤 ， 四肢轉暖 ， 人事亦清 ， 吐瀉腹痛僉減 ， 今當溫補脾陽 ， 兼養心營 ， 仍用二參 、 附片 ， 加入薑炭 、 耆 、 甘 、 歸 、 神 、 柏 、 棗 ， 服下又中病機 ， 一候遂全瘥矣 。
陰虛疰夏
江蘇張某 ， 於麥秋患頭暈目眩 ， 食減神疲 ， 偶患頭痛 。 一醫作水不涵木治之 ， 雖未中機 ， 尚稱平穩 。 一醫作風濕侵脾治之 ， 服之神氣更疲 。 邀豐診之 ， 脈濡且弱 ， 毫無外感之形 ， 見其呵欠頻頻 ， 似屬虧象 。 豐曰 ： 此陰虛之體 ， 過於煩勞 ， 勞傷神氣所致 ， 所以前醫滋補無妨 ， 後醫宣散有損 。 張曰 ： 頭痛非外感乎 ？ 曰 ： 非也 。 外感頭痛 ， 痛而不止 ； 今痛而暈 ， 時作時止 ， 是屬內傷 。 曰 ： 何證也 ？ 曰 ： 疰夏也 。 當用金水相生法去玄參 、 知母 ， 加冬桑葉 、 穭豆衣 、 省頭草治之 ， 服至第三劑 ， 諸疴皆屏矣 。
熱病化燥傷津
芹嶺王某 ， 來郡應試 ， 忽沾熱病 ， 其師知醫 ， 以為風食 ， 而用羌 、 防 、 楂 、 曲等藥 ， 則熱渴更甚 ， 譫語發狂 。 邀豐醫治 ， 脈形洪數有力 ， 舌苔黑燥而厚 ， 此屬熱邪化燥 ， 津液被劫 ， 非鹹苦下法 ， 不能攻其熱而保其陰 ， 倘畏而不用 ， 則津液告匱為難治 。 即以潤下救津法加紫雪五分 ， 隨即揀來煎服 。 服後約半日許 ， 遂欲更衣 ， 乃得燥屎數團 ， 狂勢似緩 。 繼進次煎 ， 又得燥屎無數 ， 神氣覺疲 ， 令房中寂靜 ， 待其安睡 ， 計五 、 六時始醒 ， 醒來神識已清 ， 身涼微汗 ， 舌黑而潤 ， 六脈不躁 。 豐曰 ：「 邪已解也 。」 用西洋參 、 麥冬 、 生地 、 玉竹 、 麻仁 、 蔞殼 、 米仁 、 炙草等藥 ， 令服三劑而安 。
黴濕時病
東鄉劉某 ， 來舍就醫 ， 面目浮腫 ， 肌膚隱黃 ， 胸痞脘悶 ， 時欲寒熱 ， 舌苔黃膩 ， 脈來濡緩而滯 。 豐曰 ： 此感時令之濕熱也 ， 必因連日務農 ， 值此入黴之候 ， 乍雨乍晴之天 ， 濕熱之邪 ， 固所不免 。 病者曰然 。 豐用芳香化濁法 ， 加白芷 、 茵陳 、 黃芩 、 神麯治之 ， 服五帖 ， 遂向愈矣 。