醫籍多矣 , 閱之不盡 。 僕是以有取各書作節要之想 , 且我所欲言 , 皆古人所已言 , 但能抉擇錄出 , 簡而且明 , 豈不誠善 ? 敝處擬輯 《 醫案選 》、《 醫方選 》 兩種 , 知凡病無不有寒熱 、 燥濕 、 表裡 、 虛實之異也 , 故所定體例 , 於每病中之原因異者 , 無論症之常見 、 罕見 , 俱選一二方案 , 比類而觀 , 自能啟人智慧 。 女科書 , 罕純粹者 , 惟沈堯封 《 女科輯要 》 為佳 , 而其書即於不純粹之各書摘出 , 述而不作 , 條條精當 , 今嚴先生惠我 《 退思廬醫書 》 四種合刻 , 內有 《 女科醫案選粹 》, 讀之先得我心 。 試即其選以論之 , 同一經病也 , 葉香岩案 , 以膂脊常痛 , 入夜病劇 , 天曉安然 , 而辨知肝腎奇脈陰虛 ; 陸養愚案 , 以脈沉弦而滑 , 右關尤甚 , 而辨知氣滯痰凝 。 王孟英案 , 以能食 、 便堅 , 痢不兼糞 , 先痢後乃汎愆 , 而辨知病由滯下 ; 陸養愚案 , 以脈左盛於右 , 而辨知氣少血多 、 氣虛血瘀 。 又案 , 以四五鼓時其熱更甚 , 而辨知少陽鬱熱 , 氣衝塊升 。 葉香岩案 , 以久嗽 、 背寒 、 晨汗 , 而辨知郁傷肺脾之陽 。 汪石山案 , 以腹痛日重夜輕 , 而辨知陽虛 。 陸祖愚案 , 以脈來有力 , 服辛溫藥咽喉增痛 , 而辨知血虛有火 。 朱丹溪案 , 以詢得乘怒飲食起病 , 未閉時經黑 , 作吐 , 痞塞不食 , 而辨知怒火食積交併 。 俞子容案 , 以吐血體熱如炙 , 而辨知氣火上衝 。 沈堯封案 , 以醒時下體惡寒 、 憒時牽被斂衣 , 而辨知精血兩虧 。 此皆辨證為先 , 不泥於經不調 、 先期 、 後期 、 為速 、 為遲 、 經不止 、 經閉 、 經逆 、 經痛 , 而用通套方者 。 同一崩漏也 , 葉香岩案 , 以形瘦 、 膚干 , 畏冷 , 而辨知衝任陽虛而津枯 。 又案 , 以腹中熱 、 腰膝跗骨皆熱 、 久崩 , 而辨知衝任陰虛而液槁 。 沈堯封案 , 以日服人參 、 阿膠 , 崩反不止 , 而辨知血室蘊熱 。 孫文垣案 , 以心頭脹悶不快 , 而辨知濁痰凝滯 。 此亦辨證為先 , 不泥於暴崩 、 久崩 、 新漏 、 久漏 , 而用通套方者 。 同一妊娠也 , 盧不遠案 , 以脈兩尺滑搏 , 而辨知嘔吐之為惡阻 。 趙晴初案 , 以脈細弱之中有動滑象 , 而辨知有孕 。 陸肖愚案 , 以詢得病起於驚 , 而辨知氣亂痰湧 , 胎因上衝 。 陳良甫案 , 以舌色不青 , 而辨知胎尚無傷 。 喻嘉言案 , 以尺脈澀 , 肉色青腫 , 而辨知胎已久壞 。 徐靈胎案 , 以舌腫如蛋 , 色紫黑 , 而辨知毒火衝心 , 上聚於舌 。 顧曉瀾案 , 以脈弦滑 , 詢系口角鬱怒起病 , 而辨知氣鬱生火 。 繆宜亭案 , 以胎動 , 詢得未曾下血 , 而辨知邪在氣分 。 雷少逸案 , 以七月肺經司胎 , 音啞 , 而辨知燥氣侵肺 。 馬元儀案 , 以脈關尺沉細 , 下半徹冷 , 而辨知火衰土困 。 施笠澤案 , 以脈沉 、 滑 、 數 , 而辨知痰火相搏 , 關格屬實 。 此亦辨證為先 , 而不泥於惡阻 、 胎動 、 子懸 、 子淋等之通套方者 。 原書再有帶下 、 半產 、 難產 、 新產 、 產後各門 , 尚未條摘 , 隨後當再拈出 。 總之 , 辨證以治病 , 可即此悟彼 , 不必拘於某病 , 如是以推他病 , 亦復如是也 。 嚴先生此書 , 豈僅有功於女科哉 ? 使醫家仿此體例 , 將古今醫案 , 均分門類輯之 , 而刪其證候不明者 , 不亦大有益於臨證耶 ?