有熱病即有寒病 , 有濕病即有燥病 , 以及表裡虛實 , 莫不對待 , 故無論何病 , 皆有寒熱燥濕 、 表裡虛實之異 , 執一書而謂道盡 , 於是 , 執一方而謂治無他法者 , 未能透澈至理者也 。 是以用藥之誤 , 每誤於病狀相同 , 同一肝風抽搐也 , 而虛甚與熱極異 ; 同一肺勞咳嗽也 , 而濕盛與火灼異 ; 同一胃虛不食也 , 而陽虧與陰虧異 ; 同一腹滯作痛也 , 寒鬱與熱鬱異 , 以及血有寒瘀 、 熱瘀 ; 便有陽秘陰秘 , 諸如此類 , 不勝枚舉 。 何以辨之 , 亦先辨諸體氣而已 。 餘論人生體氣實分四種 , 已載前篇 , 蓋天地之氣 , 不外寒熱燥濕 , 即人身應之 , 亦不外濕熱 、 燥熱 、 寒濕 、 寒燥四種 , 既有是病 , 即有是藥 , 病皆對待 , 藥亦皆對待 , 有辛溫解表之荊 、 防 , 即有辛涼解表之前 、 蒡 ; 有甘溫重鎮之紫石英 , 即有甘寒重鎮之代赭石 ; 有溫疏氣之木香 、 豆蔻 , 即有涼疏氣之鬱金 、 香附 ; 有溫降氣之蘇子 、 沉香 , 即有涼降氣之白前 、 兜鈴 ; 有溫補血之當歸 、 炙草 , 即有涼補血之生地 、 白芍 ; 有溫破瘀之桃仁 、 紅花 , 即有涼破瘀之夜明砂 、 生卷柏 ; 有寒症噎膈之高良薑 、 縮砂仁 , 即有熱症噎膈之青竹茹 、 代赭石 ; 有涼消水腫之防己 、 赤小豆 , 即有溫消水腫之椒目 、 杉木片 ; 有寒殺蟲之蕪荑 、 苦楝 , 即有溫殺蟲之榧子 、 川椒 ; 有寒濕成痹之蒼朮 、 薑黃 , 即有濕熱成痹萆薢 、 防己 ; 有子宮寒冷之蛇床 、 續斷 , 即有子宮瘀熱之豬𦚟 、 槐實 ; 有寒濕疝氣之小茴香 、 天仙藤 , 即有濕熱疝氣之川楝子 、 海蛤粉 ; 有熱症消渴之天花粉 、 地骨皮 , 即有寒症消渴之拘杞子 、 原蠶繭 ; 有溫消食滯之神麯 、 山楂炭 , 即有涼消食滯之蕎麥 、 荸薺粉 ; 有寒通大便之蘆薈硃砂丸 , 即有溫通大便之半夏硫黃丸 ; 有潤通大便之郁李仁 、 海松子 , 即有燥通大便之皂莢實 、 丁香柄 。 諸如此類 , 亦不勝枚舉 。 更有專主一證之要藥 , 如肝腎虛寒腰痛用杜仲 , 肝腎虛熱腰痛用女貞 ; 膀胱氣寒不化溺閉用肉桂 , 膀胱氣熱不化溺閉用知母 ; 陽虛勞損脊痛用鹿角膠 , 陰虛勞損脊痛用豬脊髓 ; 涼消乳癰用蒲公英 , 溫消乳癰用橘葉汁 ; 涼殺勞蟲用天冬 、 百部 、 明月砂 , 溫殺勞蟲用水獺肝 ; 涼定肝風用羚角 , 溫定肝風用肉桂 ; 涼散內風用嫩鉤藤 , 溫散內風用明天麻 ; 熱鬱發疹用蟬衣 、 牛蒡 , 寒鬱發疹用怪柳 、 棉紗 ; 熱體嘔吐用竹茹 、 蘆根 , 寒體嘔吐用丁香 、 柿蒂 ; 胃熱流涎用子苓 , 脾寒流涎用益智 ; 陰虛眩暈用甘菊花 、 黑芝麻 , 陽虛眩暈用山茱萸 、 鹿角霜 ; 溫熱腳氣用防己 、 赤小豆 , 寒濕腳氣用檳榔 、 杉木片 ; 熱鬱脅痛用廣鬱金 、 川楝子 , 寒瘀脅痛用歸橫須 、 蘇子霜 ; 虛寒陽痿用陽起石 、 鹿茸 , 虛熱陽痿用女貞實 、 石斛 ; 熱體肝火鬱胃 , 困倦嗜臥 , 用生地 、 青黛 , 寒體脾濕自困 , 困倦嗜臥 , 用蒼朮 、 香芒 , 諸如此類 , 尚不勝枚舉 。 苟於體質辨別不明 , 即難免於混用 。 須知病同而原異 , 藥似而性非 , 辨別既明 , 則濕熱為痰用黃芩 、 膽星 , 燥熱為痰用花粉 、 竹瀝 , 寒濕有痰用陳皮 、 半夏 , 寒燥有痰用薑汁 、 白芥 ; 腎經濕熱用黃柏 、 知母 , 腎經寒濕用茴香 、 附子 , 腎經燥熱用龜板 、 黑豆 , 腎經寒燥用蓯蓉 、 胡桃 。 試舉一證一臟以為例 , 余可類推 。 誠能自儆 , 知一不知二之弊 , 庶幾同一肝燥 , 不致以治寒燥之枸杞 、 當歸誤治溫燥 ; 同一胃濕 , 不致以治寒濕之草果 、 肉蔻誤治濕熱乎 。 庶幾熱體胎動之黃芩 、 苧根 , 寒體胎動之艾葉 、 杜仲 ; 熱體邪迷之硃砂 、 白微 , 寒體邪迷之龍齒 、 雄黃 ; 熱體遺精之牡蠣 、 決明 , 寒體遺精之桑螵 、 益智 ; 熱體崩漏之側柏 、 薊根 , 寒體崩漏之烏賊 、 禹糧 ; 熱體通絡之絲瓜絡 、 竹瀝 , 寒體通絡之白芥子 、 乳香 ; 熱體肺虛之沙參 , 寒體肺虛之人參 ; 熱體心液虧之柏子仁 、 麥冬心 , 寒體心液虧之龍眼肉 、 炒棗仁 , 均不致混用乎 。 惟是此篇所舉 , 皆寒熱對待者 , 燥濕未備也 , 攻補 、 升降 、 滑澀 、 散斂 、 通塞更未及也 , 皆不可以混用者也 。 學者即是以一隅三反 , 取諸家本草而尋繹之 , 自能洞澈 , 夫何可依稀彷彿 , 剿襲成方 , 反咎方之無效也哉 !