足太陽膀胱經

눈 안쪽 구석 정명혈에서 시작하여 위로 정수리에서 만나 뇌에 들어가 연락하고 목덜미로 내려와 어깨를 따라 척추를 끼고 허리 가운데에 이르며 둔부를 관통하여 바깥쪽 뒤 가장자리를 지나 새끼발가락 지음혈에 이른다. 이 경은 혈이 많고 기가 적으며 아래로 혈해에 연결되고 진액의 기분을 주관하며 취(脆)의 부가 된다. 기화해야 나갈 수 있으므로 주도의 관이라 부르며 여러 병이 모두 간섭한다.

본병: 소변이 찔끔거림, 혹 적고 잦거나 누렇고 붉거나 희거나 저절로 나오거나 기가 있음. 방광이 본이니 열이 방광에 들어가면 반드시 목마르고 소변이 잘 나오지 않는다. 이는 태양의 리이므로 수역에는 오령산을 쓴다.

표병: 발열, 오한과 두통, 허리와 척추의 뻣뻣함, 코막힘, 새끼발가락을 쓰지 못함. 태양이 율(慄)이 되니 한은 영을 상하고 풍은 위를 상하여 반드시 발열·오한·두통·코막힘이 있다. 땀이 없으면 마황탕, 땀이 있으면 계지탕을 쓴다.

실열은 사한다. 화를 설함: 활석, 저령, 복령, 택사.

하허는 보한다. 열: 황백, 지모. 한: 길경, 승마, 익지, 오약, 산수유.

본열은 이롭게 한다. 화를 내림: 지황, 인진, 치자, 황백, 단피, 지골피.

표한은 발산한다. 발표: 마황, 계지, 강활, 창출, 방기, 황기, 목적초.

본경의 보사: 강활.

상한 첫날에 태양이 받는다. 맥이 부하고 머리와 목덜미가 뻣뻣하고 아프며 땀나고 오풍하고 맥이 완하면 중풍이니 계지탕을 쓴다. 땀이 없고 안개를 싫어하며 음양의 맥이 모두 긴하면 상한이니 마황탕을 쓴다. 모두 발열이 있다. 열나고 목마르며 번하고 물이 들어가면 곧 토하는 것을 수역이라 하니 오령산으로 부를 사한다.

시갈해기는 태양과 양명의 합병을 치료한다. 시호·갈근·백지·강활·작약·감초·복령·길경·생강·대추.

양명이 이미 일곱여덟이고 태양이 아직 한둘 남아 있으면 여전히 태양을 따라 약을 쓴다.

시호승마탕은 소양과 양명의 합병을 치료한다. 시호·승마·갈근·형개·작약·상(桑)·전호·두시·복령·생강·석고.

양명이 이미 일곱여덟이고 소양이 겨우 한둘 보여도 곧 소양을 치료한다.

승마갈근탕은 양명증을 치료한다. 승마·갈근·작약·감초·생강.

구미강활탕은 태양의 무한을 치료한다. 강활·방풍·창출·세신·천궁·백지·황금·지황·감초·생강·파.

상한 첫날에는 태양이 받으며 태양경맥은 허리와 척추를 따라 머리와 목덜미로 올라가므로 머리와 목덜미가 아프고 허리와 척추가 뻣뻣하다. 이틀에는 양명이 받으며 양명은 살을 주관하고 맥이 코를 끼고 눈에 연락하므로 몸에 열나고 눈이 아프고 코가 마르고 잠 못 잔다. 사흘에는 소양이 받으며 소양은 담을 주관하고 맥이 옆구리를 따라 귀에 연락하므로 가슴과 옆구리가 아프고 귀가 먹는다. 나흘에는 태음이 받으며 태음맥이 위에 퍼지고 인후에 연락하므로 배가 아프고 목구멍이 마르다. 닷새에는 소음이 받으며 소음맥이 신을 관통하고 폐에 연락하며 혀뿌리에 이어지므로 입과 혀가 마르고 목마르다. 엿새에는 궐음이 받으며 궐음맥이 음기를 따라 간에 연락하므로 번만하고 음낭이 오그라든다. 양감이면 치료하기 어렵다.

표가 급하면 먼저 선(羨)을 구하고 리가 급하면 먼저 리를 구한다. 표리가 모두 급하면 대강활탕을 쓴다. 양증에 몸이 무겁고 하리하지 않으면 표가 급한 것이므로 먼저 마황·갈근으로 해표한 뒤 조위승기로 속을 공격한다. 음피(陰疲)에 몸이 아프고 하리가 그치지 않으면 리가 급한 것이므로 먼저 역(逆) 사역탕으로 속을 구하고 뒤에 계지로 표를 구한다. 음양이 나뉘지 않으면 도씨화중탕으로 탐색한다.

옛 법으로 양감을 치료함.

첫날의 태양과 소음은 오령산으로 주치한다. 두통에는 선방(先防)을 더하고 갈증에는 지모·황백을 더한다.

이틀의 양명과 태음은 대시호탕으로 주치한다.

사흘의 소양과 궐음은 매우 위급하니 대승기탕에 천궁·시호를 더하여 구한다.

유종후가 말하였다. 상에는 풍을 겸하거나 습을 겸하는 차이가 있고 표리가 모두 실하거나 모두 허한 차이가 있다. 대개 모두 허한 경우가 많으며 맥이 양을 따르면 치료할 수 있고 음을 따르면 치료하기 어렵다.

양맥: 부·삭·동·활·대. 음맥: 침·삽·약·현·미·결·유·지·규·산·결·대.

내가 살피건대 양감이 허한에 속하면 온탁에서도 찾아야 한다.

형개패독산은 시령감모를 치료한다. 두 활, 두 호, 백지·길경·천궁·감초·형개·방풍·복령.

도광 임오년 초여름에 후학 추주가 한 차례 교열하여 읽고 여러 곳에 권점과 발문을 더하였다.

상한과 열병에 대해 나는 늘 절암과 중행은 선택이 정밀하지 않고 가언은 설명이 상세하지 않다고 여겼다. 이 편을 읽고서야 그 안에 이처럼 많은 경계가 있음을 알았다. 훗날 더욱 힘써 위로 장사를 잇고 아래로 후학을 열면 민생에 이로움이 어찌 적겠는가. 근래 찾아낸 《소문》 열론 주 한 편을 붙여 올리니 바로잡아 주시기 바란다. 변변치 못한 낡은 빗자루는 나 혼자 아끼기에 알맞지만 큰 재량으로 인정받는다면 한번 용문에 올라 가치가 열 배가 되지 않을 줄 어찌 알겠는가. 가르침을 주시면 다행이겠다. 이튿날 다시 한 차례 읽고 또 발한다.

상한과 상서의 증은 서로 마주한다. 서북에는 풍한이 많아 상한이 상서보다 중하고 강남에는 습열이 많아 상서가 상한보다 배나 많다. 다만 장사 선생이 상한을 매우 정밀하게 다루었고 후현이 의지하여 풀이한 것이 백가를 넘으므로 상한에는 상세하고 상서에는 소략할 뿐이다. 상한이 열로 변하는 것은 감중의 양이 가득한 것이고 상서가 한으로 변하는 것은 이중의 양이 허한 것이다.

청애가 서술한다.

《내경》은 겨울에 한에 상하여 봄에 발하는 것을 온병이라 하였고 후인은 황금탕을 채워 넣었으며 여름에 발하는 것을 열병이라 하였고 백호탕을 채워 넣었다. 증은 《내경》을 따르고 처방은 중경을 따른다는 점은 같다. 또 상한과 복기를 살피면 모두 삼양합병이 있는데 하나는 백호를 따르고 하나는 황금을 따르니 이것은 다르다. 북방은 춥고 사람의 몸이 실하므로 복기가 한을 따라 변화하는 경우가 많다. 겨울에 한에 상하고 다시 봄바람에 감촉하여 발할 때 먼저 열나고 뒤에 추우면 온학이다. 그렇다면 여름에 서에 상하고 다시 가을바람에 감촉하여 발할 때 먼저 춥고 뒤에 열나는 추학도 서로 마주한다. 남방은 열이 많고 사람의 몸이 허하므로 복기가 서를 따라 변화하는 경우가 있으니 곧 《내경》의 여름에 서에 상하면 가을에 해학이 된다는 말이다. 온자는 음에서 양으로 나오고 해자는 양에서 음으로 들어가니 두 증은 하늘과 못처럼 다르다. 따라서 복서는 《내경》의 분명한 가르침은 있으나 따를 만한 중성의 처방이 없어 제가의 논의가 분분하고 한결같지 않다. 봄병은 치료하기 쉽고 가을병은 어려운 것이 마땅하다.