濕有五肥 , 人之濕多起於脾 。 脾主濕 , 又濕主土 , 土氣不旺 , 濕邪無路可出 , 出則變而為痰 , 化而為熱 , 所為濕生痰 , 痰生熱是也 。 濕熱痰體已既有年 , 姑置勿論 , 且論病經兩候痛瀉起因 , 繼寒熱往來 , 一日日三度發其間 , 呃忒頻頻 , 七日而止 , 顯系冷風外感 , 內從少陽而入 , 裡氣不納 , 上逆沖激 , 出入無定使然 。 當時汗出太多 , 雖有口舌嘔惡等症 , 卻難和以小柴胡湯 。 現在汗已不少 , 吐亦未除 , 下亦通矣 , 三法自盡 , 而瘧疾仍作 , 胸前痞悶 , 右脈大虛 , 邪氣還盛 , 汗吐下三法既不可施 , 惟有和寒溫三例尚可以行 。 常見丹田有熱 , 胸上有寒 , 白胎滑者 , 仲景曾有一方 , 喻氏師之以為和上下法之計 ; 又見汗吐下三法之後 , 胸前作痞 , 噫氣不舒者 , 用旋覆代赭石湯 , 通其陽 , 鎮其逆 。 俾得呃不再起 , 想亦未始不合也 。 然以此治法不獨為新病而設 , 即舊時之濕熱生痰亦與焉 。 和方之制 , 和其不和也 , 不和於已虛之後 。 竊恐虛波暗起 , 不可忽略 。 候諸高明先生政 。
습에는 다섯 가지 비만이 있으나 사람의 습은 대부분 비에서 일어난다. 비는 습을 주관하고 또한 습은 토를 주관하므로, 토기가 왕성하지 않으면 습사가 나갈 길이 없다. 나오면 변하여 담이 되고 변화하여 열이 되니, 이른바 습이 담을 낳고 담이 열을 낳는다는 것이다. 습·열·담의 체질은 이미 여러 해 되었으니 우선 논하지 않고, 병을 앓은 두 후 동안의 원인을 논하겠다. 통증과 설사로 시작하여 이어 오한과 발열이 오가며 하루에 세 번씩 발작하였고, 그 사이 딸꾹질이 잦다가 이레 만에 멎었다. 이는 분명히 찬바람을 밖에서 감수하고 안으로 소양을 따라 들어와, 이기가 받아들이지 못하여 위로 거슬러 충격하고 출입이 일정하지 못하여 생긴 것이다. 당시에 땀이 너무 많이 나서 입과 혀의 증상 및 구역 등은 있었지만 소시호탕으로 화해하기 어려웠다. 지금도 땀이 적지 않고 구토도 없어지지 않았으며 아래도 통하였으니, 한·토·하 세 방법은 저절로 다 쓴 셈이다. 그런데 학질은 여전히 발작하고 가슴 앞이 막히고 답답하며 오른쪽 맥이 크게 허하고 사기는 아직 성하다. 한·토·하 세 방법을 쓸 수 없으므로 화법·한법·온법의 세 가지 방법만은 아직 시행할 수 있다. 흔히 단전에 열이 있고 가슴 위에는 한이 있으며 설태가 희고 미끄러운 경우에 중경은 일찍이 한 처방을 두었고, 유씨가 이를 본받아 위아래를 조화시키는 방법으로 삼았다. 또한 한·토·하 세 방법 뒤에 가슴 앞이 막히고 트림이 시원하지 못한 경우에는 선복대자석탕을 써서 양을 통하게 하고 거슬러 오르는 것을 누른다. 이로써 딸꾹질이 다시 일어나지 않게 하는 것도 알맞지 않다고 할 수 없을 것이다. 이 치료법은 새로 생긴 병만을 위한 것이 아니라, 예전의 습열이 담을 만든 것까지 함께 다스린다. 화방을 만드는 것은 조화롭지 못한 것을 조화시키기 위함인데, 이미 허해진 뒤에 조화롭지 못한 상태이다. 허한 가운데 파란이 몰래 일어날까 두려우니 소홀히 해서는 안 된다. 여러 고명한 선생의 가르침을 기다린다.