細繹病源 , 陽分比陰分更虧之候也 。 陰虧而用十全養榮等法 , 責重乎陰 , 寓以陽藥 , 本屬和平之劑 。 良以秋分在即 , 燥氣加臨 , 不敢責重乎陽 , 以燥就燥反增燥病焉耳 。 然於膏方下之後 , 日可附桂斟酌用之 , 一語早已言之 , 非見不到也 。 蓋天地之氣清矣半月一更 , 人身之氣亦半月一更 。 八月而至九月 , 氣已二更 , 病勢不除 , 飲食反減 。 明明陰得膏滋而無病 , 陽得膏滋而更衰 , 一月之間陰陽偏勝 , 一膏之內功過相抵 。 可嘆補偏救弊 , 因時制宜 , 應接無暇也 。 所言念七念八九兩日 , 霜降始寒 , 寒氣外侵 , 痰飲內動 , 動見青黃綠色水 , 尚屬陽明胃腑 。 至於黑這一色 , 已自陽明胃底而來 , 腎虛水泛 , 脾虛積飲 , 已見一班 。 然神氣困倦 , 面色青浮 , 脈見雙弦 , 以始陽氣不充 , 痰飲內聚宜矣 , 而反忽然牙齒浮疼 , 加以口舌酸泔 , 呃忒於胃 , 衛逆於脅 , 變出一番火氣者 , 肝火也 , 肝氣也 。 氣火之橫逆 , 不外腎虛 , 無以涵木 , 木須順乘脾土 。 此等氣不足 , 即是寒之根柢 ; 及見氣有餘便是火之形狀 , 所謂本寒標熱症是也 。 夫惟本寒標熱 , 豈陽氣之虛 , 較之陰氣更進一層耶 ? 此時論坎離 , 當然不定 , 始可陰霾四散 , 宗風虛則熾痰寒則壅之訓而出一星附散法 , 以助脾陽 。 俾虛風寒痰不相互結 , 非獨分解病情 , 而且土旺用事更合機宜 。 如一立冬 , 又不可以純陽無陰之品施於久病陰血本虧之體 。 冬月宜藏之令者 , 以此方分兩三次 , 一日進一服 。 參入前定滋方中 , 只取五錢 , 清晨服下 , 傍晚再服水泛金匱腎氣丸錢半 , 淡鹽湯送下 , 以占冬至陽生 , 弗藥有喜 。 至於黑錫丹 、 控涎丹 , 本來合式因病處方 , 隨機應變 , 相時而動者 , 須煩兩先生權之 。
병의 근원을 자세히 따져 보면 양분이 음분보다 더욱 부족한 증후이다. 음이 부족하여 십전·양영 등의 방법을 쓴 것은 음에 중점을 두면서 양약을 넣은 것으로, 본래 온화한 약제이다. 마침 추분이 가까워 조기가 닥치므로 감히 양에 중점을 두지 못한 것은, 조한 데 조한 것을 보태면 도리어 조병을 더할 뿐이기 때문이다. 그러나 고방을 복용한 뒤에는 날마다 부자와 계피를 헤아려 쓸 수 있다고 일찍이 말하였으니, 견해가 미치지 못한 것이 아니다. 대개 천지의 기는 맑아져 보름에 한 번 바뀌고, 사람 몸의 기도 보름에 한 번 바뀐다. 팔월에서 구월에 이르는 동안 기는 이미 두 번 바뀌었으나 병세는 없어지지 않고 음식은 도리어 줄었다. 이는 명백히 음은 고제로 자양을 받아 병이 없으나 양은 고제로 자양을 받아 더욱 쇠한 것으로, 한 달 사이에 음양의 치우친 성쇠가 생겨 하나의 고제 안에서 공과 과가 서로 상쇄된 것이다. 치우친 것을 보하고 폐단을 구하며 때에 맞게 알맞게 하는 데 대처할 겨를이 없으니 탄식할 만하다. 말씀하신 스무이레·스무여드레·아흐레의 이틀은 상강에 비로소 추워지는 때로, 한기가 밖에서 침범하고 담음이 안에서 동하였다. 움직일 때 푸르고 누렇고 녹색인 물이 보이는 것은 아직 양명 위부에 속한다. 검은색에 이르면 이미 양명 위의 밑바닥에서 온 것으로, 신허하여 수기가 넘치고 비허하여 음이 쌓인 한 단면이 보인다. 그런데 정신과 기운이 피곤하고 얼굴빛이 푸르고 부으며 맥이 양쪽 모두 현한 것은 처음부터 양기가 충실하지 않고 담음이 안에 모였으므로 당연하다. 그런데 도리어 갑자기 이가 들뜨고 아프며, 입과 혀에 시고 뜨물 같은 것이 생기고, 위에서 딸꾹질하며, 위기가 옆구리에서 거슬러 올라 한바탕 화기가 나타난 것은 간화이며 간기이다. 기와 화가 제멋대로 거슬러 오르는 것은 신허로 목을 적셔 줄 수 없어 목이 비토를 순차로 타고 누르는 데서 벗어나지 않는다. 이러한 기의 부족이 곧 한의 뿌리이고, 기가 남아도는 모습이 보이면 곧 화의 형상이니 이른바 본한표열증이다. 오직 본한표열이므로 양기의 허가 어찌 음기의 허보다 한층 더하지 않겠는가? 이때 감과 이를 논함에는 당연히 정해진 것이 없어야 비로소 음예가 사방으로 흩어질 수 있다. ‘풍은 허하면 치성하고 담은 차면 막힌다’는 가르침에 따라 일성부산법을 내어 비양을 돕는다. 허풍과 한담이 서로 맺히지 않게 하면 병정을 풀어낼 뿐 아니라 토기가 왕성하여 일을 주관하는 때에도 더욱 알맞다. 일단 입동이 되면, 또 순양이고 음이 없는 약품을 오래 앓아 음혈이 본래 부족한 몸에 쓸 수 없다. 겨울에 저장해야 하는 시령에는 이 처방을 두세 차례로 나누어 하루에 한 번씩 복용한다. 앞서 정한 자양 처방에 넣되 5돈만 취하여 이른 아침에 복용하고, 저녁 무렵에는 물로 빚은 금궤신기환 1돈 반을 묽은 소금물로 복용하여 동지에 양이 생겨 약 없이 기쁜 결과가 있기를 바란다. 흑석단과 공연단은 본래 형편에 맞고 병에 따라 처방하는 것으로, 상황에 맞추어 변화시키고 때를 살펴 행하는 일은 두 선생께서 헤아려 주셔야 한다.