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曹仁伯醫案
婦人
畢(洞橋圩) 一陰一陽結 , 謂之喉痹 , 所痹所結 , 仍不離乎一陰一陽之界 , 然其所以致此 , 實系乎陽明濕熱薰蒸於上 , 是以久而久之 , 地道漸形其閉 , 飲食難以下咽 , 甚至邪傳奇經 , 帶下赤白 , 氣怯神倦 , 脈軟頭暈且眩 , 不克支持也 。 防脫 。
大熟地 西黨參 淡天冬 牛膝 紫石英 川貝 當歸身 鹿角霜 龜版膠 竹瀝 生甘草 椿根皮
又 : 進前方一劑 , 飲食之下咽者稍易 , 夜來得寐 , 晨起暢吐濁痰 。 想是衝脈隸於陽明 , 陽明之濕熱漸化 , 衝脈之逆氣亦能稍和 。 然須日有起色 , 庶免喘脫 。
照前方
曹(太湖上) 經期落後 , 帶下綿綿 , 牙齦腫腐 , 心悸且嘈 , 兩耳時鳴 , 口中乾燥 。 血虛生熱 , 濕鬱為熱 , 二者皆傷八脈也 。 當從八脈立方 。
椿皮丸 四物湯去芎 , 加鹿角霜 龜版膠 茯神 紫石英 沙參
王(太倉) 產後感冒風邪 , 膚熱形瘦 , 口乾腰痛 , 褥勞根也 。
四物湯加豬腰子 蔥白合瀉白散加二母 紫蘇
朱(武進) 血崩後寒熱咳嗽 , 久而不已 , 腋下結核 , 足跗浮腫 , 脈細弦數 , 陰虧血弱之體 , 外感風邪 , 無力以消化 , 往往遷延日久 , 變作虛損 , 勿以吐血不多而忽之 。
地骨皮飲去芎 , 加青蒿 鱉甲 川貝 知母 枇杷露
陸(南潯) 少腹之瘕聚及脘中脹痛 , 經年不愈 , 皮膚甲錯 , 大便反溏 , 脈形細澀 , 飲食不思 , 難以支持也 。 防脫 。
四物湯(用生地) 制蠶 童便
龔(湘城) 婦人首重調經 , 經調則百病不生 , 此間之月事 , 或趨前 , 或落後 , 責在氣不調也 。 所以當來之日 , 逆氣裡急 , 即在平時 , 帶下腰痠 , 頭暈心悸 , 少寐耳鳴 , 諸虛不足之象 , 竟難脫體 。 非補不可 , 非調亦不可 。
四烏湯去芎 , 加香附 紫石英 杜仲 龜版 蓮鬚 甘菊 茯神
周(平湖) 女子以肝為先天 , 先天不足 , 月事不來 , 兩目乾澀 , 左關脈息弦而且數且浮 。 肝經氣火 , 少降多升也 。
生地 歸身 白芍 桑葉 芝麻 牛膝 甘菊 川貝 丹皮 香附 女貞 石決明
郁(江陰) 寒熱兩月有餘而愈 , 然熱尚獨留而不能退清者久矣 , 加之以腹大 , 重之以癥結 , 攻痛夜劇 , 月事不來 , 飲食遞減 , 大便或溏或結 , 脈象弦而帶澀 , 帶下綿綿 , 肌肉瘦削 , 口舌乾苦 。 寒凝血滯 , 八脈皆虛 , 棘手之候也 。 奈何 !
紫石英(一錢) 龜版(一錢) 鹿角霜(三錢) 當歸(一錢) 白薇(三錢) 白馬尿(三酒杯) 香附(一錢) 制蠶(三錢) 童便(一酒杯)
又 : 癥結漸消 , 攻痛自除 , 腹之大者 , 亦從此漸和 , 大快事也 。 然口舌之干苦仍然 , 身體之留熱加劇 , 帶下雖少 , 月事未來 , 飲食遞減 , 大便帶黑 , 脈形弦細 。 八脈交虛 , 餘邪未盡 , 形神俱奪者如此 , 容易反復 , 慎之慎之 。
當歸 白芍 川芎 大生地 骨皮 丹皮 鹿角霜 龜版 白薇 紫石英 香附 制蠶 童便
陳(楓橋) 月事不來者 , 胞脈閉也 。 任主胞胎 , 任脈為病 , 女子得之 , 往往帶下瘕聚 。 此間帶下赤色 , 瘕聚攻痛 , 如是者久矣 , 已屬重候 。 加之以內熱口乾 , 咳嗽音爍 , 痰曾帶血 , 少納肉削 , 右脈澀 , 左關弦數 , 自下而損及於上 , 何從下藥乎 ! 況因病而用藥物 , 因藥物而反增其病 , 變作真寒假熱之體 , 自古以來 , 本無治法 , 作法治之 , 難又難矣 。
椿根皮丸 鹿角霜 紫石英 歸身 北沙參 龜版 麥冬 川貝 茯苓 陳皮 西黃 菸灰
陸(江陰) 經盡之年 , 月事尚來而無血色 , 是土敗也 , 血枯也 , 氣虛不能收攝也 。 無怪乎久而不止 , 面浮跗腫 , 嗌乾心悸 , 飲食無味 , 脈息少神 , 接踵而來 , 以昭不克支持之兆 。
烏賊魚骨(三錢) 茜草炭 八珍湯去芎 , 加鹿角霜 紫石英 龜版
俞(徽州) 婦人首重調經 , 然經有氣血之別 , 又有虛實之分 。 此間經水前後不調 , 加之未來之前 , 脘腹肢節無不作疼 , 通則即已 , 是氣滯也 。 所見之紅色尚正 , 而不如往日之多 , 是血弱也 。 氣滯為實 , 血弱為虛 , 二者皆不調和 , 焉能再孕 。 然則欲再孕之 , 勢必既和其氣 , 更補其血 , 以使營衛二十五度各得其常 , 庶乎近理 。 至於脘脅時疼 , 寤寐違和 , 口乾內熱 , 心悸腰楚 , 亦營衛不調中之見證 , 兼理而已 。 權以逍遙散一補其血虛 , 一和其氣滯者 , 並駕齊驅小試之 。
丸方 : 八珍合烏骨雞丸 青囊丸加杜仲 丹皮 阿膠 逍遙散(用茯神) 制香附 棗仁 遠志 木香 丹皮
周(烏鎮) 脾主濕 , 濕生痰 , 痰生熱 , 三者之邪 , 層出不窮 , 無一而非脾病 。 氣一病則飲食或多或少 , 咳嗽時盛時衰 , 自汗或輕或重 , 舌上之苔 , 黃白相兼 , 口中之味 , 干苦不和 , 四肢易腫 , 指節不舒 , 經前腹痛 , 如是者久矣 。 將來緩以調之 , 權以湯法 。
麥冬 北沙參 川貝 甘草 蛤殼 浮石 淮麥 香附 紫貝齒 茯神 白薇 苡仁 枇杷露
丸方 : 大生地(四兩) 歸身(二兩) 白芍(二兩) 香附(二兩) 麥冬(二兩) 白螺螄殼(三兩) 白薇(二兩) 冬朮(二兩) 阿膠(二兩) 牡蠣(三兩) 淡芩(一兩) 蔞皮(一兩) 茯苓(四兩) 川貝(三兩) 蛤殼(三兩) 紫貝齒(三兩) 苡仁(三兩) 橘紅(二兩) 上為細末 , 淡蜜水為丸 。
某 月事不來者 , 胞脈閉也 。 胞脈者 , 屬心而絡於胞中 。 今氣上迫肺 , 心氣不得下通 , 故月事不來也 。《 內經 》 已言經閉者 , 上氣迫肺而作乾咳之形 , 無怪乎病經五月 , 加以營虛則發熱 , 衛虛則惡寒 , 欲成 「 一損損於肺 , 二損損於心 」 之見證 。 擬復脈湯與加味瀉白散 。
炙甘草湯去薑 、 麻仁 , 合瀉白 淡芩 棗仁