도서관
曹仁伯醫案
痹症
何(松江) 風寒濕三氣雜至 , 合而為痹 。 痹久則三氣之邪 , 未有不鬱而為熱 , 熱處濕中 , 變為大筋軟短 , 小筋弛長 , 軟短為拘 , 弛長為痿 , 痿少拘多 , 濕熱之邪 , 留於大筋為勝 。 舒筋一法 , 在所必需 。
苡仁 歸芍 白蒺藜丸 威靈仙 木瓜 牛膝 桑枝
周(無錫) 風寒濕三氣雜至 , 合而為痹 。 痹從腰部腿骱而下 , 寒濕為多 。
苓桂術甘 蓯蓉 牛膝 木瓜 防風 防己 當歸 秦艽
李(光福) 風寒濕三氣雜至 , 合而為痹 。 溫化為宜 。
桂枝湯 二陳 茅朮 羌活 萆薢 牛膝 當歸 松節
周(吳江) 周痹減半 , 而其所痹之邪 , 尚留於肩臂脅部 。 肺肝兩經 , 都被風濕之痰所阻 。
指迷茯苓丸 海桐皮 川斷 白芥子
蠲痹去耆 、 草
張(江陰) 風寒濕三氣雜至 , 合而為痹 , 若風氣勝者為行痹 , 若以春遇此為筋痹 。 此間之痹 , 四肢遊行 , 發於仲春之候 , 指臂強而難舉 , 左關脈息弦急 , 因風而成筋痹 , 不問可知 。
羚羊角散去獨活 、 芎 、 防 , 加羌活 片薑黃 甘草 綠豆衣 龜版
顧(光福) 右肩臑痠痛 , 延及臂肩 , 左脈芤數而浮 , 血虛招風所致 。 右屬肺 , 肺氣所主 , 久貯之痰 , 從而和之為患 , 兼理為宜 。
蠲痹湯去防 , 加指迷茯苓丸 生薑
秦(東山) 瘧中之風濕痰邪竄入經絡 , 以致右肢痠痛 , 筋脈不舒 , 漸及於左 , 一手偏熱 , 口中乾苦 , 脈象弦數 , 肩背亦有不和之象 , 此名痹症 。
牛蒡子散合蠲痹去防 , 加茯苓 炙草 羚羊角 桑枝
大師(長興) 肩臑臂痛之經絡都在三陽 , 而其累及陰經者 , 不過十之一二 , 本非內病可知 。 然遺精日久 , 曾患痎瘧 , 又值心力俱勞之體 , 陰血大傷 , 不免有血不養筋之義 。 經筋為患 , 漫無愈期 , 所以六脈細小 , 而左關一部獨形浮大也 。 湯丸並進乃妥 。
蠲痹湯
陳(泉州會館) 痛痹偏之於左 , 且有痿而不舉之形 , 脈息浮弦 。 血虛之體 , 風邪乘此而入也 , 理之不易 。
蠲痹加大生地 木瓜 天麻
張(湖州) 肩背痠疼 , 形寒少納 , 咳嗽久而如此 。 營虛血痹 , 風痰交阻於中 , 不能化解也 。
蠲痹湯 指迷茯苓丸
沈(青浦) 氣血兩虧 , 肩臑之痛延及手臂 , 動則如此 , 靜則尚安 , 非補不可之候 。 然風痰之留落於其間者 , 不能不兼理之 。
八珍 蠲痹去防 , 加指迷茯苓丸
張(上海) 大股紅腫作痛 , 延及於膝 , 且至脛骨亦有所傷 , 本屬風寒濕三氣雜至合而為痹也 。 久而不愈 , 膝骨日大而重 , 伸而難屈 , 脈形沉細而弦 , 欲成鶴膝風 , 不可忽視 。
獨活寄生湯 四物湯去芎 , 加四妙 苡仁 松節
孫(平望) 最虛之體 , 便是容邪之處 。 處瘍之後 , 血分暗虧 , 虧則風濕之邪 , 乘此而襲 , 臂肩作痛 , 自右而移及於左 , 且兼項背𠘧𠘧 , 兩肢難舉 , 以冬遇此者為骨痹 , 以春遇此者為筋痹也 。 亦宜先從筋痹立方 。
羚羊角散去獨 、 附 , 加川斷 烏藥
孟(常州) 膝骨日大 , 上下漸形細小 , 是鶴膝風也 。 鶴膝風乃風寒濕三氣雜至合而為痹之最重者 。 三氣之邪既可為痹於膝 , 豈不可以挾肺之痰痹於肘耳 ! 蓋肺有邪 , 其氣留於兩肘 , 肘之所以痹於左者 , 左邊屬血 , 血屬陰 , 陰血既虧 , 無怪乎腰脊之凸出 , 接踵而來也 。
據述腰痛於前 , 咳嗽於後 , 肺與腎經先受風寒濕三氣之邪 , 鬱蒸為熱 , 所以鼻流清涕 , 小溲常黃 , 脈形細小 , 左關獨見弦數 , 右寸獨形滑象 , 甚至身體偏側肌肉暗削 , 行步無力 , 虛態百出 。 恐其難以支持 , 因病致虛而脫 。
羚羊角 當歸 白芍 桂枝 杏仁 知母 羌活 苡仁 制蠶 秦艽 桑枝 竹瀝 茯苓
潘(南匯) 一臂不舉 , 此為痹 , 載在風門 , 即名風痹也亦宜 。 然此痹起於外瘍 , 陰血早虛 , 虛則風邪內襲 , 未免有之 。 古人之治風先養血 , 非無意也 。
四物 川斷 烏梢 白蒺藜 苡仁 橘紅
錢(湖州) 病後遺邪於筋 , 筋從轉後背作疼 , 變為下體麻痹 , 屈而不伸 , 以致大筋軟短 , 軟短為拘也 。
羌獨活 熟地 炙草 苡仁 茯苓 木瓜 歸身 澤瀉 桑寄生 牛膝 秦艽 於術 香附 制蠶 鎖陽 丹皮 白芍 五加皮
朱(平湖) 陽明繞遍一身諸絡 , 風熱之邪 , 曾傳陽明 , 陽明之血 , 從上而溢 。 既溢之後 , 一身諸絡有如蟲行皮中狀 , 是熱去風留也 。
白蒺藜丸 防風 桑皮 陳皮 忍冬藤 赤芍 苡仁
徐(太倉) 濕熱不攘 , 大筋軟短 , 小筋弛長 , 軟短為拘 , 弛長為痿 。 此乃不痿而拘 , 拘之為病 , 濕熱邪氣 , 獨在於大筋 , 不言而喻 。 然軟短之拘 , 雖為濕熱之不攘 , 而濕熱之中 , 似乎濕勝乎熱 , 所以脈弦濡小 , 帶有數意 , 舌苔滿布帶些黃意 , 溺不變 , 口不渴 , 四肢痠軟 , 經筋痠疼 , 甚至下病及上 , 以昭濕則下先受之之義 。 羌活勝濕湯一法 , 最為第一要著 。
羌活 茅朮 茯苓 防風 橘紅 金狗脊 半夏 木香 藿香 秦艽 香附 白蒺藜 炙草 當歸