卷下

目分臟腑部位

凡觀氣色 。 當視精明 。 精明者目也 。 五臟六腑之精也 。 營衛魂魄之所常營 。 神氣之所生也 。 心之使也 。 肝之官也 。 宗脈之所聚也 。 陰陽之所會也 。 氣之清明者也 。 靈樞曰 。 五臟六腑之精氣 。 皆上注於目而為之精 。 精之窠為眼 。 骨之精為瞳子 。 筋之精為黑眼 。 血之精為絡 。 其窠氣之精為白眼 。 肌肉之精為約束 。 裹擷筋骨血氣之精 。 而與脈併為系 。 上屬於腦 。 後出於項中 。 夫筋骨血氣肌肉者 。 五臟之所屬也 。 是故以眼分五臟 。 血絡屬心 。 黑珠屬肝 。 白珠屬肺 。 瞳子屬腎 。 約束屬脾 。 赤脈從上下者 。 太陽病 。 從下上者 。 陽明病 。 從外走內者 。 少陽病 。 從內眥始者 。 陽蹺病 。 瞳子黑眼 。 法於陰 。 白眼赤脈 。 法於陽 。 陰陽合傳而精明也 。 此臟腑之部 。 陰陽之分也 。 由是而觀 。 有形焉 。 有容焉 。 有氣焉 。 有色焉 。 分而論之 。 所以明其理 。 合而診之 。 所以通其變 。 形也 。 容也 。 氣也 。 色也 。 無往而非臟腑之徵 。 亦無往而非陰陽之理也 。 臟腑陰陽 。 形容氣色 。 有諸中 。 形諸外 。 要皆以神為本也 。 寤則神棲於目 。 寐則神處於心 。 神也者 。 視瞻平正 。 黑白分明 。 容色精爽 。 光彩清瑩 。 朗朗然 。 不可須臾離也 。 神之昭著於目者蓋如此 。 至若目之五輪 。 睛之八廓 。 名雖附於羲黃 。 實則乖夫體用 。 殊不知眼科診目之法 。 當遵聖人診目之法 。 若附會聖人之法以立法 。 則附會聖人之法即非法 。 然則求眼科之法者 。 其知所以法乎 。

眼目形容提綱

診目形容之法 。 相士觀人賢否 。 宜識其常 。 醫家論病吉凶 。 當明其變 。 用是考古參今 。 刪繁就簡 。 約而言之 。 其大綱有四 。 以形象察氣質 。 以開闔分陰陽 。 以目瞼辨虛實 。 以眼珠決死生 。 四者既明 。 而合之氣色 。 參之病情 。 庶乎其可見矣 。 以形象言之 。 目者 。 肝之外候也 。 目大者肝大 。 目小者肝小 。 目深者肝堅 。 目露者肝脆 。 目高者肝高 。 目下者肝下 。 目偏傾者肝偏傾 。 目端正者肝端正 。 此形象之變 。 氣質之常也 。 以開闔言之 。 瞋目者 。 陽證也 。 瞑目者 。 陰證也 。 目不合者 。 氣留於陽 。 目不開者 。 氣留於陰 。 目綱筋急而不合者 。 太陽陽明之筋寒 。 目綱筋縱而不開者 。 太陽陽明之筋熱 。 目圓者陽氣絕 。 目小者陰氣亡 。 口眼喎斜者 。 陽明中風 。 口目動作者 。 陽明將絕 。 昏睡露睛者 。 陰陽俱不足也 。 此開闔之變 。 陰陽之分也 。 以目瞼言之 。 上瞼屬脾 。 下瞼屬胃 。 瞼動遲者脾動遲 。 瞼動速者脾動速 。 上瞼氣壅者 。 脾衰於內 。 下瞼微腫者 。 水聚於中 。 目胞腫痛者邪氣實 。 目眶陷下者正氣虛 。 此目瞼之變 。 虛實之辨也 。 以眼珠言之 。 目腫脹者為實 。 目陷下者為虛 。 上視者太陽不足 。 下視者宗氣虧虛 。 斜視者 。 少陽已絕 。 直視者 。 少陰已終 。 目轉目運者 。 陰經之絕證 。 目睘戴眼者 。 陽經之死候也 。 此眼珠之變 。 死生之異也 。 蓋察目之形容者 。 所以辨其臟腑經絡也 。 觀目之氣色者 。 所以辨其寒熱虛實也 。 合形容氣色以觀之 。 參聲音脈症以辨之 。 分其臟腑經絡 。 以審其寒熱虛實 。 庶乎知病之所 。 而無泛治之虞 。 不則寒熱虛實雖明 。 而臟腑經絡未達 。 其猶風馬牛不相及歟 。

眼目氣色提綱

凡診眼目 。 既察形容 。 當觀氣色 。 夫目者心之符 。 肝之竅 。 五臟六腑之精氣也 。 華色者 。 其榮也 。 論疾診尺篇曰 。 目赤色 。 病在心 。 白在肺 。 青在肝 。 黃在脾 。 黑在腎 。 黃色不可名者 。 病在胸中 。 此以目色分五臟也 。 由是而觀 。 有明暗之辨焉 。 有清濁之分焉 。 有淺深之異焉 。 明則神氣充足 。 暗則神氣虧虛 。 清者病在陽 。 濁者病在陰 。 淺深者 。 言乎其虛實也 。 合而論之 。 則深而清明者為太過 。 淺而濁暗者為不及 。 太過者病在外 。 不及者病在內 。 察其氣色而言臟腑 。 察其臟腑而言病症 。 明暗者言其光彩 。 清濁者論其氣色 。 氣色淡者謂之淺 。 氣色濃者謂之深也 。 以寒熱言之 。 黃赤者多熱氣 。 青白者少熱氣 。 以證候言之 。 黃赤為風 。 青黑為痛 。 白為寒 。 其聲色臭味情志變動 。 與夫部位之生克 。 色病之從違 。 皆可以面部相應之法 。 比例而推也 。 然面目相應者 。 固可同斷 。 面目不應者 。 亦可合觀 。 蓋應者其常 。 不應者其變 。 知其所以變 。 則知其所以病矣 。 經曰 。 精明五色者 。 氣之華也 。 赤欲如帛裹朱 。 不欲如赭 。 白欲如鵝羽 。 不欲如鹽 。 青欲如蒼璧之澤 。 不欲如藍 。 黃欲如羅裹雄黃 。 不欲如黃土 。 黑欲如重漆色 。 不欲如地蒼 。 由此觀之 。 則目色之欲清明 。 不欲濁暗 。 益可見矣 。 夫清明者 。 神之著 。 靈動者 。 神之用 。 得神則生 。 失神則死 。 神也者 。 心之精爽也 。 左傳云 。 心之精爽 。 是謂魂魄 。 魂魄去之 。 何以能久 。 其是之謂乎 。 （地蒼 。 朝鮮本作地炭 。 見東醫寶鑑 。 ）

瞼色望法提綱

既述瞼之形容 。 當觀瞼之氣色 。 夫瞼者 。 眼弦也 。 上為陽 。 下為陰 。 左為陽 。 右為陰 。 小眥在外為陽 。 大眥在內為陰 。 察其色之所見 。 以言其病之所在 。 脾胃之候也 。 脈經云 。 脾之候在瞼 。 以氣色言之 。 青屬木 。 赤屬火 。 黃屬土 。 白屬金 。 黑屬水 。 此臟腑五行之分也 。 察其澤夭 。 以知成敗 。 察其浮沉 。 以知淺深 。 察其清濁 。 以知陰陽 。 察其微甚 。 以知虛實 。 察其散摶 。 以知遠近 。 浮清為外 。 沉濁為內 。 視氣色而言臟腑 。 審臟腑而言病症 。 參之以五色相應之理 。 其常變可推也 。 參之以五行生剋之理 。 其順逆可推也 。 合氣色部位而參之 。 其相乘之理 。 又可推也 。 黃赤為風 。 青黑為痛 。 白為寒 。 皆可比例以相參也 。 析而觀之 。 合而斷之 。 變化無窮矣 。 聖人之法 。 所操者約 。 所及者廣 。 五官氣色 。 皆當作如是觀也 。 然經言五色決於明堂 。 又當參伍以通其變焉 。 合四診而察之 。 庶乎其可矣 。

面目望法相參

察目之法 。 形色既可參觀 。 面目亦當合論 。 經曰 。 凡相五色之奇脈 。 面黃目赤 。 面黃目青 。 面黃目白 。 面黃目黑者 。 皆不死也 。 面青目赤 。 面赤目白 。 面青目黑 。 面黑目白者 。 皆死也 。 蓋不死者 。 以其有黃色也 。 死者 。 以其面無黃色 。 目亦無黃色也 。 夫黃者 。 土色也 。 猶脈之胃氣也 。 故凡病人 。 準頭印堂年壽及目瞼 。 有黃氣明潤者 。 皆為欲愈之候 。 扁鵲華佗察聲色秘訣云 。 病人面目俱等者不死 。 病人面黃目青者不死 。 青如草滋死 。 病人面黃目赤者不死 。 赤如衃血死 。 病人面黃目白者不死 。 白如枯骨死 。 病人面黃目黑者不死 。 黑如炲死 。 病人面黑目青者不死 。 病人面青目白者死 。 病人面黑目白者不死 。 病人面白目黑者死 。 病人面青目黃者五日死 。 病人面赤目青者六日死 。 病人面黑目白者 。 八日死 。 病人面黃目青者 。 九日死 。 病人面赤目白者十日死 。 此皆相參之法也 。 詳求扁鵲華佗所謂生死者 。 面目以貴明潤而忌枯槁也 。 其與內經有異同者 。 當以是貫通之 。 （秘訣面目之色 。 傳寫多誤 。 今從宋元校正王氏脈經 。 ）

眼目形容條目

凡察目之形容 。 前已述其提綱 。 今當集其條目 。 如開目喜見人者 。 屬陽 。 閉目不欲見人者屬陰 。 瞋目者陽氣盛 。 瞑目者陰氣衰 。 目瞑不得臥者 。 衛氣留於陽 。 不得入於陰 。 目閉不得視者 。 衛氣留於陰 。 不得行於陽 。 陽病瞋目而動者輕 。 陰病閉目而靜者重 。 閉目而渴 。 心下牢者 。 脈當得緊實而數 。 而反得沉濡而微者死也 。 閉目不欲見人者 。 脈當得弦急而長 。 而反得浮澀而短者死也 。 目瞑耳聾 。 上虛下實者 。 過在足少陽厥陰也 。 強上瞑視 。 唾出若涕 。 惡風而振寒者 。 勞風也 。 目不合 。 卒口僻者 。 足陽明之筋急也 。 目不開 。 卒口僻者 。 足陽明之筋縱也 。 翕翕發熱 。 形如醉人 。 腹中煩重 。 皮目瞤瞤而短氣者 。 脾中風也 。 眼皮垂下 。 而不能展上者 。 因於風濕 。 將有半身不遂之患也 。 眼畏光不能開者 。 眼內發熱也 。 中風 。 閤眼鼻鼾者 。 不治之證也 。 目閉而青 。 時小驚者 。 癇候也 。 太陽病 。 脈浮緊 。 無汗發熱 。 身疼痛 。 八九日不解 。 發煩目瞑 。 劇者必衄 。 衄乃解也 。 視而時瞑 。 非開目者 。 衄之常候也 。 脈浮大上關上 。 但欲眠睡 。 目合則汗者 。 三陽合病也 。 脈微細 。 但欲寐者 。 少陰病也 。 熱病身重 。 骨痛耳聾 。 而好瞑者 。 病在骨也 。 目不合者 。 目氣不營 。 陰蹺病也 。 目瞑直視 。 毛焦面黑者 。 陰氣絕也 。 目澀欲睡者 。 肝絕也 。 厥不知人 。 目合 。 爪甲青者 。 肝絕也 。 目正圓者 。 痙病之死證也 。 目正圓 。 手撒 。 戴眼者 。 太陽絕也 。 病癰疽 。 眼小 。 白珠青黑者 。 逆證也 。 昏睡露睛者 。 脾胃虛極也 。 口眼喎斜者 。 風中經絡也 。 瞼澀嗜臥者 。 脾病也 。 瞼浮腫者 。 脾虛不健運也 。 上瞼腫者 。 脾氣熱也 。 目下腫者 。 水在腹也 。 目下有臥蠶 。 面目鮮澤 。 脈伏 。 消渴者 。 病水也 。 目窠下微腫 。 如新臥起之狀 。 頸脈動 。 時咳者 。 風水也 。 面目腫大 。 有熱者 。 風水也 。 諸有水者 。 微腫先見於目下也 。 眼胞腫 。 十指頭微腫者 。 久咳也 。 眼胞忽陷者 。 五臟絕也 。 目眶陷者 。 陰陽竭絕也 。 目眶陷 。 視不見人 。 真臟脈見 。 頃刻而死 。 若能見人者 。 至所不勝之日時而死也 。 眼眶爛者 。 風也 。 嬰兒目胞邊赤爛痛癢難睜者 。 胎中蘊熱 。 生後上攻也 。 眥瘍者 。 燥火流行而目病也 。 目赤腫痛者 。 歲火盛行而目病也 。 目生翳膜胬肉者 。 外障也 。 黑珠脹起者 。 肝氣鬱滯也 。 疳病白膜遮睛 。 或瀉血黃瘦者 。 肝疳也 。 目腫 。 腹脹瀉利青白者 。 疳在內也 。 眼珠脫出 。 或不動 。 或脫落者 。 風毒也 。 癘風目先損者 。 病在心也 。 目如脫 。 喘咳上氣者 。 肺脹也 。 目如脫狀 。 虛而滿喘 。 咳逆倚息 。 其脈浮大者 。 亦肺脹之證也 。 吐瀉 。 目陷瞼青者 。 土敗木賊也 。 目內陷者 。 死證也 。 先不樂 。 頭重痛 。 視舉目赤煩心者 。 癲疾始生也 。 目不明 。 上視喜陽者 。 癇證也 。 喜反目上視者 。 亦癇證也 。 目反 。 四肢不舉者 。 膈癇也 。 上視者 。 太陽不足也 。 戴眼瘛瘲 。 色白絕汗出者 。 太陽終也 。 戴眼足不可屈伸者 。 足太陽氣絕也 。 頭傾視深者 。 精神將奪也 。 平人忽然眼垂下視者 。 壽不永也 。 視下言徐者 。 無守氣也 。 目眶陷 。 目系傾 。 汗出如珠者 。 陽絕也 。 病人目系傾者 。 七日死也 。 身熱目時直視 。 或視不精者 。 癇候也 。 瞳子卒大 。 黑如常者 。 亦癇候也 。 目正直視 。 腹大者 。 牛癇也 。 病肺瘧 。 其人語聲本雄烈 。 忽爾不亮 。 拖氣用力 。 方得出言 。 呼與語 。 直視不應者 。 此肺病聲音之候 。 勢不久也 。 目精脫 。 恍惚者 。 陰結陽絕之死證也 。 熱病瞳子青小 。 爪枯發墮身澀 。 齒挺而垢 。 面厚塵黑 。 咳而吐血 。 渴欲數飲 。 且大滿者 。 五臟絕也 。 息肩回視 。 目亭亭者 。 二日死也 。 直視不回 。 息肩者 。 一日死也 。 兩目回回直視 。 息肩者 。 心絕 。 一日死也 。 息肩回視 。 心絕者 。 立死也 。 直視搖頭者 。 心絕也 。 陽反獨留 。 形體如煙燻 。 直視搖頭者 。 心絕也 。 狂言 。 目反直視 。 溲便遺失者 。 腎絕也 。 直視譫語喘滿者死 。 下利者亦死也 。 目多直視 。 視不轉睛者 。 五臟俱絕也 。 睛定不轉者 。 神亡之候也 。 傷寒吐下後不解 。 不大便五六日 。 至十餘日 。 日晡所發潮熱惡寒 。 獨語如見鬼狀 。 若劇者 。 發則不識人 。 循衣摸床 。 惕而不安 。 微喘直視 。 脈弦者生 。 澀者死 。 微者 。 但發熱譫語者 。 有燥屎也 。 額上陷 。 脈緊急 。 汗出 。 直視不能眴 。 不得眠者 。 衄家亡血 。 復發汗 。 陰陽俱虛也 。 目眩轉者 。 邪入於腦 。 目系急也 。 目矇眩轉者 。 三陰絕 。 志先死也 。 目運者 。 目系轉 。 志先死 。 五陰氣俱絕也 。 口目動作 。 善驚妄言 。 色黃 。 其上下經盛不仁者 。 陽明終也 。 耳聾百節皆縱 。 目睘系絕者 。 少陽終也 。 瞳子高者 。 太陽不足 。 戴眼者 。 太陽已絕 。 此決死生之要也 。 至若悲哀動中而泣出者 。 五臟皆搖也 。 泣出不止者 。 液道開也 。 見風泣下者 。 風中目也 。 瘦人泣出者 。 風中陽明也 。 喘咳寒熱 。 背痛腰疼 。 目泣自出者 。 膈上痰滿也 。 目赤熱痛者 。 流淚則輕 。 成膿則重也 。 目視而不見人 。 泣出如水不止者 。 肝絕也 。 初生赤子 。 泣而無淚者 。 死證也 。 若夫瞳仁 。 處暗則大 。 處明則小者 。 是隔簾舒縮之常 。 非疾病之變也 。 其或處暗不大 。 處明不小 。 則精神亦病焉 。 可比例交參也 。 此眥目之形容也 。

眼目氣色條目

既述目色之提綱 。 當集目色之條目 。 謹按金匱要略云 。 目色青為痛 。 色黑為勞 。 色赤為風 。 色黃者便難 。 色鮮明者有留飲 。 此固目色之要略也 。 然析而論之 。 又各不同 。 如白珠色赤者風也 。 目赤從內眥始者 。 陰陽二蹺之病也 。 目色淡紅者 。 虛熱也 。 傷寒厥逆 。 目脈赤 。 睛不慧者 。 熱多厥少也 。 面赤目脈赤 。 獨頭搖 。 卒口噤 。 背反張者 。 痙也 。 少陽中風 。 兩耳無所聞 。 目赤 。 胸中滿而煩者 。 不可吐下 。 則悸而驚也 。 病者脈數無熱 。 汗出微煩 。 默默但欲臥 。 初得之三四日 。 目赤如鳩眼 。 七八日四眥黑 。 若能食者 。 內癰之膿已成也 。 眼如醉眼而含淚 。 發熱腮赤 。 指梢冷者 。 痘疹也 。 傷寒目眥紅者 。 將發疹瘍之兆也 。 疳病上攻於眼 。 時癢赤爛 。 眼胞腫疼 。 白睛起膜 。 大時流淚 。 閉目羞明者 。 眼疳也 。 白珠色鮮明者 。 有留飲也 。 眼白失色者 。 膽蒸也 。 目色及目眥胬肉 。 爪甲俱白者 。 血虧也 。 目下有臥蠶 。 面目鮮澤 。 脈伏者 。 病水而消渴也 。 面赤目白者 。 憂恚思慮 。 心氣內索也 。 面黑目白者 。 腎氣內傷 。 病因留積也 。 肝先病 。 目則為之無色 。 肝前死 。 目則為之脫精者 。 神氣先衰也 。 白珠色青者痛也 。 面目青 。 身痛如被杖 。 咽喉痛者 。 陰毒也 。 面黃目青者 。 風入胃 。 膽氣泄也 。 面目爪甲皆青 。 眼生眵淚 。 搖頭揉目 。 眼澀難睜 。 腹大筋青 。 羸瘦煩渴 。 糞青如苔者 。 肝疳也 。 白珠色黃者 。 小便難也 。 面赤目黃者 。 心主所生病也 。 目黃善笑者 。 心所生病也 。 肥人目黃者 。 風熱在陽明也 。 傷寒發汗已 。 身目為黃者 。 寒濕在裡不解也 。 尺脈浮 。 目睛暈黃者 。 衄未止也 。 目暈黃 。 去而慧了者 。 知衄今止也 。 外感目色若赤若黃者 。 邪已傳裡也 。 白睛淡黃者 。 脾虛泄利也 。 目黃如金者 。 將發黃也 。 目黃且濁如煙燻者 。 黃疸濕甚也 。 目老黃色者 。 濕熱也 。 黃如橘明者 。 黃疸濕熱也 。 面黃 、 目黃 、 溺黃 、 齒垢黃 、 爪甲上黃者 。 黃疸也 。 目黃白目胞腫者 。 谷疸也 。 目淡黃色者 。 積聚也 。 目黃青紫脈芤者 。 瘀血在胸中也 。 婦人眉低眼皺 。 目色微黃 。 其脈陰搏陽別者 。 妊子也 。 病人目黃而大煩 。 脈不和者 。 其病為進 。 以其邪勝也 。 黑珠純是黃色者 。 凶證也 。 白珠色黑者 。 勞也 。 五勞虛極羸瘦 。 腹滿不能飲食 。 肌膚甲錯 。 兩目黯黑者 。 內有乾血也 。 目黑頰赤者 。 痰也 。 目黑麵黃者 。 四肢痿痹也 。 面白目黑者 。 榮華已去 。 血脈空索也 。 瞳子內不見黑瑩 。 或紅紫 。 或青白者 。 血貫瞳仁 。 目病而人不久也 。 瞳仁變綠者 。 綠水灌瞳仁 。 難治之症也 。 瞳黃唇白 。 面紅中有青點者 。 中風之先兆也 。 瞳仁或微黃 。 或淡白者 。 腎虛也 。 瞳仁或散大 。 或集小者 。 皆腎虛也 。 瞳仁散大 。 左右不均者 。 中風極險之證也 。 病者瞳仁漸散漸大 。 不能舒縮 。 視一物見兩形 。 手足搖顫 。 面色青白 。 身出冷汗 。 二便遺泄 。 不省人事者 。 死證也 。 瞳仁無光彩 。 發黃者 。 腎氣不足也 。 晚視不見 。 瞳子如金色者 。 名曰黃風 。 不治之證也 。 瞳仁黑減 。 或停滯不活者 。 目將壞也 。 目無精光 。 牙齒黑者 。 瘰癧不治之候也 。 目無精華者 。 腎精枯涸也 。 羸瘦氣少無力 。 身無膏澤 。 眼無精光 。 立不能定 。 身體苦癢者 。 精極也 。 眼目青盲者 。 精不灌目也 。 目無神者 。 壽促之徵也 。 目無光者 。 命絕之候也 。 目光晦暗者 。 此為神短 。 病死之候也 。 目光清瑩 。 了了分明者 。 此為神足 。 不病之候也 。 若夫寒熱瘰癧 。 反其目視之 。 中有赤脈 。 上下貫瞳子 。 見一脈 。 一歲死 。 見一脈半 。 一歲半死 。 見二脈 。 二歲死 。 見二脈半 。 二歲半死 。 見三脈 。 三歲死 。 其赤脈不下貫瞳子者 。 可治也 。 此皆目之氣色也 。

望舌診法提綱

蓋聞道原於天 。 而具於心 。 心者生之本 。 形之君 。 至虛至靈 。 具眾理而應萬事者也 。 其竅開於舌 。 其經通於舌 。 舌者心之外候也 。 是以望舌 。 而可測其臟腑經絡寒熱虛實也 。 約而言之 。 大綱有五 。 一曰形容 。 二曰氣色 。 三曰苔垢 。 四曰津液 。 五曰部位 。 五者分論 。 則其體明 。 五者合觀 。 則其用達矣 。 由是察其形容 。 舌常有刺也 。 無刺者 。 氣衰也 。 刺大刺多者 。 邪氣實 。 刺微刺少者 。 正氣虛 。 舌常無紋也 。 有紋者 。 血衰也 。 紋少紋淺者 。 衰之微 。 紋多紋深者 。 衰之甚 。 舌腫者 。 病在血 。 舌痿者 。 病在肉 。 舌偏斜者 。 病在經 。 舌缺陷者 。 病在臟 。 舌戰動者 。 病在脾 。 舌縱舌縮者 。 病在心 。 舌裂舌爛者 。 病在脈 。 舌捲舌短者 。 心肝之證候 。 舌強舌硬者 。 心脾之病形 。 弄舌者 。 太陰之形症 。 齧舌者 。 少陰之氣逆 。 諸太過者病在外 。 諸不及者病在內 。 此皆形容之目也 。 由是觀其氣色 。 舌赤者 。 心之正色也 。 深赤者為太過 。 淡紅者為不及 。 深而紫者 。 血分熱 。 淡而白者 。 氣分寒 。 深青者 。 瘀血疼痛 。 淡黑者 。 氣血虛寒 。 深赤而黑者 。 熱極 。 淡白而青者 。 寒深 。 諸色淺者正虛 。 諸色深者邪實 。 明潤而有血色者生 。 枯暗而無血色者死 。 此皆氣色之目也 。 由是視其苔垢 。 舌常有苔也 。 無苔者虛也 。 苔垢薄者 。 形氣不足 。 苔垢厚者 。 病氣有餘 。 白苔者病在表 。 黃苔者病在裡 。 灰黑苔者 。 病在少陰 。 苔色由白而黃 。 由黃而黑者 。 病日進 。 苔色由黑而黃 。 由黃而白者 。 病日退 。 此皆苔垢之目也 。 由是審其津液 。 滋潤者其常 。 滑澀者其變 。 滑為寒 。 寒有上下內外之辨 。 澀為熱 。 熱有表裡虛實之分 。 此皆津液之目也 。 由是分其部位 。 手少陰通舌本 。 足少陰挾舌本 。 足厥陰絡舌本 。 足太陰連舌本 。 散舌下 。 舌本在下 。 舌尖在上 。 舌中為內 。 舌邊為外 。 左病者應在左 。 右病者應在右 。 而凡形容之變 。 氣色之殊 。 與夫苔垢之分 。 津液之辨 。 皆可以是推之 。 此部位之目也 。 夫然後舉夫五者之大綱 。 以參究五者之細目以合觀 。 化而裁之 。 推而行之 。 其理無窮 。 其用不盡矣 。 雖然五者之用 。 固在通變 。 而五者之變 。 又在求神 。 神也者 。 靈動精爽 。 紅活鮮明 。 得之則生 。 失之則死 。 變化不可離 。 斯須不可去者也 。 是又五法之本也 。 他如諸書之條目 。 選錄於後篇 。 學者合五法而察之 。 參四診而治之 。 庶乎其不悖矣 。

診舌形容條目

凡察舌之形容 。 前已述其提綱 。 今當集其條目 。 蓋舌者心之苗 。 心者身之主 。 故觀舌之形 。 可診身之病也 。 舌有形容 。 可分臟腑 。 色有淺深 。 可辨虛實 。 然臟腑之病症 。 皆有虛實之分 。 則形容之氣色 。 當有淺深之辨 。 諸書謂滿舌黑苔而生大刺 。 乾燥底紅者 。 實熱也 。 舌生芒刺者 。 結熱甚也 。 舌上無刺而津潤者 。 中寒也 。 舌赤而脹大滿口者 。 少陰陽明之熱也 。 舌下腫出如舌者 。 重舌也 。 舌忽腫而木硬者 。 木舌也 。 舌腫滿口溢出如豬胞 。 氣息不得通 。 或硬如木石者 。 血壅氣滯也 。 舌赤而有重舌者 。 熱入心胞也 。 舌赤腫滿不得息者 。 手少陰熱甚而血壅也 。 舌腫大者 。 或因熱毒 。 或因藥毒也 。 舌紫且腫厚者 。 酒毒上壅也 。 耳干舌腫 。 下血不止 。 腳浮者 。 六日死 。 足腫者 。 九日死 。 腎絕也 。 耳干舌腫 。 溺血大便赤泄 。 足腫者 。 肉絕九日死 。 胃絕五日死也 。 舌赤而出血如衄者 。 熱傷心胞也 。 聲亂咽嘶 。 舌痿聲不得前者 。 厥而脈緊 。 誤發其汗也 。 咳止利不休 。 胸如蟲齧 。 粥入則出 。 小便不利 。 兩脅拘急 。 喘息為難 。 頸背相引 。 臂則不仁 。 穀氣多入 。 口雖欲言 。 舌不得前者 。 除中也 。 舌紅而痿軟難言者 。 心脾虛也 。 心清語澀 。 舌軟無力難言者 。 營衛不足也 。 腹滿 。 舌痿黃燥 。 不得睡者 。 屬黃家 。 言其發黃也 。 舌紅而乾癟不能言者 。 死證也 。 舌紅而乾癟能言者 。 因症治之 。 或可救也 。 病人身寒 。 口吐涎沫 。 舌即難言者 。 邪入於臟也 。 舌無苔而黑瘦者 。 津枯血燥也 。 舌痿 。 人中滿 。 唇反者 。 足太陰氣絕 。 肉先死也 。 面目相引 。 口偏著耳 。 牙車急 。 舌不得轉者 。 風中血脈也 。 舌偏語澀 。 口眼喎斜 。 手足不遂者 。 偏風也 。 舌偏斜者 。 左癱舌向左 。 右癱舌向右也 。 舌形沿邊缺陷如鋸齒者 。 臟氣虛憊 。 不治之症也 。 熱病舌難伸出 。 伸則頻振 。 語言不清者 。 正氣虛弱之險症也 。 舌縱涎下 。 煩悗者 。 足少陰之證也 。 癇病喜揚目吐舌者 。 羊癇也 。 舌出不能收 。 及不能語者 。 心絕也 。 吐舌伸長而收緩 。 面紅煩躁 。 口渴溺赤者 。 心經有熱也 。 發熱口噤 。 臨死舌出數寸者 。 女勞復 。 陽氣虛也 。 陰陽易 。 舌出數寸者 。 死證也 。 舌出數寸者 。 產後與中毒 。 大驚之候也 。 小兒病舌出不能收者 。 心氣散也 。 舌本縮 。 口噤唇青者 。 小腸腑寒也 。 言聲憂懼 。 舌本捲縮者 。 木剋土也 。 舌形灰色 。 漸干縮者 。 死證也 。 舌捲縮如丹 。 嚥唾不得 。 足踝小腫者 。 肉絕也 。 熱病舌赤碎爛如蠶蝕者 。 少陰證也 。 舌赤裂而生瘡者 。 手少陰之邪熱也 。 舌上生瘡 。 裂破引唇揭赤者 。 心臟熱也 。 口舌生瘡糜爛者 。 心脾二經之蘊熱也 。 口舌生瘡咽腫者 。 膀胱之熱未已也 。 口舌生瘡者 。 上焦之熱也 。 舌黑而中爛者 。 不治之證也 。 熱病 。 舌本爛 。 熱不已者 。 死證也 。 顴赤 。 舌卷短者 。 心病也 。 舌卷 。 而煩滿囊縮者 。 厥陰病也 。 喉痹舌卷 。 口乾煩心 。 心痛 。 臂內廉痛 。 不可及頭者 。 邪客於手少陽之絡也 。 舌卷不能言者 。 手少陰之經病也 。 語聲憂懼 。 舌本捲縮 。 嗔喜無度 。 惛悶恍惚脹滿者 。 脾寒受風也 。 唇青舌卷 。 卵上縮者 。 足厥陰氣絕 。 筋先死也 。 中熱嗌乾 。 善溺心煩 。 甚則舌卷 。 卵上縮者 。 厥陰終也 。 汗出不流 。 舌卷黑者 。 心絕也 。 吐舌下卷者 。 死證也 。 霍亂 。 舌卷筋縮 。 卵陰入腹者 。 難治也 。 腰痛引膺 。 目䀮䀮然 。 甚則反折不能言者 。 昌陽之脈 。 令人腰痛也 。 熱病舌乾黑而短者 。 厥陰熱極也 。 舌本強 。 食則嘔者 。 足太陰之病也 。 舌強難言 。 神氣不清者 。 中風之證也 。 舌強不能言者 。 手少陰病也 。 奄忽不知人 。 喉中噫噫然有聲 。 舌強不能言 。 發其汗 。 身轉軟者生 。 汗不出 。 身直者 。 七日死 。 風懿之候也 。 小兒撮口臍風 。 舌強直者 。 死證也 。 咽嗌不能言 。 邪結在舌根者 。 死證也 。 膈偏枯 。 男子發左 。 女子發右 。 不喑舌轉者 。 可治也 。 舌紅而戰動難言者 。 心脾虛也 。 失音不能言者 。 二日半死 。 陰陽俱絕也 。 舌木硬者 。 厥陰病也 。 舌紅而強硬失音者 。 死候也 。 弄舌搖頭者 。 癇候也 。 舌在口中 。 時時搖動 。 唇焦舌乾 。 煩熱便穢者 。 名曰弄舌 。 心脾熱也 。 小兒面黃肌瘦 。 弄舌者 。 疳也 。 弄舌者 。 脾臟虛熱也 。 舌黑爛而頻欲齧者 。 必爛至根而死也 。 齧舌者 。 厥氣逆走上 。 少陰之脈氣輩至也 。 舌色灰黑 。 時時自欲齧舌者 。 少陰氣逆之死證也 。 此皆診法之條目 。 論舌之形容也 。

診舌氣色條目

診舌之法 。 既講形容之條目 。 當集氣色之條目 。 夫舌者心之官 。 色者心之華 。 心生血而屬火 。 色赤而主舌 。 是赤者 。 舌之正色也 。 故察舌色之變 。 可知病症之殊也 。 舌有赤白青黑之色 。 可分臟腑寒熱 。 色有淺深明暗之辨 。 可判虛實死生 。 推而論之 。 如赤為熱 。 赤之淺者 。 虛熱也 。 赤之深者 。 實熱也 。 青為寒 。 青之淺者 。 虛寒也 。 青之深者 。 實寒也 。 明潤而或赤或青則生 。 枯暗而或赤或青則死 。 明潤之深者 。 雖病重而可生 。 枯暗之淺者 。 雖病輕而當死 。 合之形容 。 亦可知其臟腑也 。 諸書謂舌紅紫者 。 熱也 。 舌淡白者虛也 。 舌赤而鮮豔者 。 病在血分也 。 舌中見紅赤點 。 目色黃 。 頭汗 。 小便不利者 。 將發黃也 。 舌見紫斑 。 身體疼痛 。 惡寒發熱 。 腮赤者 。 將發斑也 。 舌上赤裂 。 大渴引飲者 。 上消之證也 。 三消病 。 熱甚飲多 。 舌紫乾者 。 病久則發癰疽而死也 。 舌赤起紫泡者 。 手少陰之熱證也 。 舌純紅露黑紋數條 。 而苔滑者 。 水乘火位 。 寒證也 。 舌淡紅 。 中見紫黑筋數道者 。 厥陰之寒證也 。 舌灰黑無苔 。 脈沉遲者 。 直中三陰也 。 舌無苔垢而色變者 。 虛也 。 舌白無苔而明淡 。 外證熱者 。 胃虛也 。 舌白唇白者 。 或流血過多 。 或脾有病也 。 舌白唾血者 。 脾蒸也 。 舌上青黑無刺 。 而津潤者 。 中寒也 。 舌無苔而冷滑者 。 少陰之寒證也 。 舌黑少神而潤滑者 。 虛寒也 。 舌黑無苔而燥者 。 津液受傷 。 虛陽上越也 。 熱病口乾舌黑者 。 死證也 。 舌變棕黑色者 。 熱病將死也 。 熱病七八日 。 其脈微細 。 小便不利 。 暴加口燥脈代 。 舌焦乾黑者 。 死證也 。 唇舌紫黯青腫者 。 中毒也 。 舌見純紫色者 。 酒毒也 。 唇青舌黑如豬腰者 。 九死一生也 。 舌上無苔 。 如去油腰子者 。 亡津液 。 不治之證也 。 疳病耳邊有青脈 。 舌上有焦點者 。 不治也 。 疳渴飲水不止 。 舌黑者 。 死證也 。 舌腫黑者 。 心火極也 。 舌見藍色者 。 微可治 。 深必死 。 肺氣傷也 。 妊娠面舌俱帶白者 。 寒證也 。 妊娠舌色太赤者 。 熱入血分 。 恐胎墮也 。 產婦面舌俱赤者 。 母子俱生也 。 產婦面舌俱青 。 口中沫出者 。 母子俱死也 。 產婦面赤舌青者 。 母活子死也 。 產婦面青舌赤 。 口中沫出者 。 母死子活也 。 產婦面舌俱白 。 證逆色夭者 。 血氣俱虛 。 亦死證也 。 產後舌紫黑者 。 血先死也 。 病人胸滿 。 唇痿舌青口燥 。 漱水不欲咽 。 無寒熱 。 脈微大來遲 。 腹不滿 。 其人言我滿者 。 有瘀血也 。 若夫跌僕而舌青黑者 。 瘀血內蓄也 。 痘疹而舌青黑者 。 疫氣內陷也 。 癰疽而舌青黑者 。 毒氣內攻也 。 中寒而舌青黑者 。 邪氣入臟也 。 發斑而舌青黑者 。 胃爛也 。 痢疾而舌青黑者 。 胃腐也 。 赤子初生時 。 舌如豬肝者 。 死證也 。 舌純黑者 。 無不死也 。 此皆舌色之條目也 。 辨其色之明潤枯暗 。 可判其病之順逆吉凶也 。

診舌苔垢條目

既述舌色之條目 。 當集舌苔之條目 。 夫苔因病生 。 病以苔著 。 察色而不觀苔 。 究難辨其虛實 。 觀苔而不察色 。 安能測其盛衰 。 且三因百病 。 莫不有苔 。 則亦莫不可驗 。 豈特傷寒而已哉 。 然稽諸古昔 。 惟傷寒家言之 。 以為傷寒舌上有苔者 。 必自潤而燥 。 自滑而澀 。 由白而黃 。 由黃而黑 。 甚至焦乾 。 或生芒刺 。 此邪氣傳裡 。 由淺入深之證也 。 如舌有白沫白涎 。 頭項強痛者 。 太陽病也 。 白屑滿舌 。 身熱目痛鼻乾不得臥者 。 陽明病也 。 舌苔白滑 。 胸脅痛而耳聾 。 或寒熱往來 。 口苦咽乾目眩者 。 少陽病也 。 舌上白苔 。 脅下硬滿 。 不大便而嘔者 。 陽明病 。 柴胡證也 。 白苔乾厚 。 惡寒體痛者 。 表未解也 。 濕家下早則噦 。 或胸滿 。 小便不利 。 舌上如苔者 。 以丹田有熱 。 胸上有寒 。 渴欲得水 。 而不能飲 。 則口燥煩也 。 心中懊憹 。 舌上苔者 。 邪客胸中也 。 舌上白苔 。 煩躁 。 脈數實 。 六七日不大便者 。 其後必便膿血也 。 舌苔白而濕 。 濕而厚者 。 身發小熱也 。 如結胸狀 。 飲食如故 。 時時下利 。 寸脈浮 。 關脈小細沉緊 。 名曰臟結 。 舌上白苔滑者 。 難治也 。 臟結無陽證 。 不往來寒熱 。 其人反靜 。 舌上苔滑者 。 不可攻也 。 苔白而黃者 。 邪將傳裡也 。 舌苔中黑 。 邊白而滑 。 惡寒脈微弱者 。 表裡虛寒也 。 舌苔中見灰黑色兩條 。 症見三陰者 。 邪傳入里也 。 兩感一二日 。 舌苔中黑邊白者 。 不治之症也 。 苔白而舌根俱黑 。 汗後脈躁者 。 死證也 。 舌苔初微黃 。 次深黃 。 甚則焦黃 。 身熱汗自出 。 不惡寒 。 反惡熱者 。 陽明病 。 胃家實也 。 舌上黃苔 。 雙垂夾見 。 手足濈然汗出 。 潮熱譫語者 。 正陽陽明也 。 苔黃燥 。 不大便而潮熱譫語 。 手足濈然汗出者 。 胃腑實熱也 。 病者腹滿 。 按之而痛 。 舌黃 。 未下者下之 。 黃自去也 。 苔黃而滑 。 目黃 。 頭汗出 。 劑頸而還 。 小便不利者 。 身必發黃也 。 苔黃舌中有斑 。 體疼發熱 。 腮赤者 。 身已發斑也 。 苔如薑黃色 。 及松花色 。 津潤而冷 。 或腹痛吐利者 。 陽衰土敗也 。 苔黃中有小黑點 。 腹滿嗌乾者 。 邪傳太陰也 。 黑暈兩條而中灰色 。 口燥舌乾者 。 邪傳少陰也 。 苔黑舌乾而短 。 煩滿囊縮者 。 邪傳厥陰也 。 舌中苔黑而乾者 。 邪傳少陰 。 熱甚津枯也 。 苔如黑 。 軟潤而滑者 。 水剋火 。 寒症也 。 苔黃黑 。 症見不足者 。 元氣大虧也 。 舌心焦黑 。 質地紅活 。 不大便而潮熱譫語 。 手足濈然汗出者 。 邪並於胃 。 即可下也 。 舌根起黑苔 。 咽不結者 。 可治也 。 舌根起黑苔 。 咽結者 。 不可治也 。 舌根起黑苔 。 瓣底黑者 。 必死不治也 。 兩感一二日 。 舌見黑苔者 。 死證也 。 黑色連地而灰黯無神者 。 敗證也 。 妊娠病熱 。 苔黃而焦 。 胃家實者 。 瀉其實所以安其胎也 。 此集傷寒之論苔者 。 宜合病症而察之也 。 其他舌苔乾澀如雪者 。 脾熱也 。 舌苔黃黑 。 小腹脹痛 。 小便自利者 。 有瘀血也 。 小兒初出腹 。 舌上有白屑如米 。 劇者口鼻亦有之 。 此由胞胎中受穀氣盛 。 所謂鵝口者也 。 是皆舌苔之條目也 。 愚謂舌色深赤者 。 邪氣實 。 舌色淡紅者正氣虛 。 舌深赤 。 苔薄而滑者 。 正勝邪 。 舌淡紅 。 苔厚而澀者邪勝正 。 舌深赤而明潤 。 苔厚而燥澀者 。 形氣病氣俱有餘 。 舌淡紅而枯暗 。 苔薄而冷滑者 。 形氣病氣俱不足也 。 顧前人獨言其苔 。 後學當察其色 。 參之五法 。 合之四診 。 則凡黃白灰黑之苔 。 莫不有寒熱虛實之辨 。 即雜病亦有可驗者 。 非特傷寒而已也 。 金剛經云 。 如來常說 。 汝等比邱 。 知我說法如筏喻者 。 法尚應舍 。 何況非法 。 然則學斯法者 。 取其精華 。 去其糟粕 。 胸中有一定法 。 無一成法 。 庶幾其有法歟 。

診舌津液條目

既集舌苔之條目 。 當集津液之條目 。 夫腎主津液 。 內溉臟腑 。 經系舌本 。 外應病症 。 故察津液之多少 。 可知腎氣之盛衰 。 察津之滑澀 。 可知病氣之寒熱 。 由是而言 。 有因外寒而滑者 。 有因內寒而滑者 。 有因虛熱而澀者 。 有因實熱而澀者 。 諸書謂舌上白苔而膩滑 。 咳逆短氣者 。 痰飲也 。 咳而口中有津液 。 舌上苔滑者 。 肺寒也 。 脈陰陽俱緊 。 口中氣出 。 唇口乾燥 。 蜷臥足冷 。 鼻中涕出 。 舌上苔滑 。 勿妄治也 。 到七八日來 。 其人微發熱 。 手足溫者 。 此為欲解 。 到八日以上 。 反大發熱者 。 此為難治 。 設使惡寒者 。 必欲嘔也 。 腹內痛者 。 必欲利也 。 舌上無苔而冷滑 。 脈微惡寒 。 身蜷而臥者 。 少陰中寒也 。 臟結舌上白苔滑者 。 難治也 。 兩臂不舉 。 舌本燥 。 善太息 。 胸中痛 。 不得轉側 。 食則吐而汗出者 。 肝中寒也 。 舌無苔而乾燥者 。 腎臟不足 。 津液虛竭也 。 舌苔中心黑厚而乾者 。 謂之焙舌 。 邪傳少陰 。 熱甚津枯也 。 惡寒發熱 。 而津液如常者 。 邪在太陽之表也 。 白苔乾厚 。 無汗惡寒 。 身疼痛者 。 表未解也 。 熱病五六日 。 口燥舌乾而渴者 。 少陰病也 。 舌乾咽腫 。 上氣嗌乾及痛 。 煩心心痛者 。 病在足少陰也 。 嗌乾口渴 。 苔不滑而澀者 。 邪傳厥陰也 。 津液乾燥 。 舌上苔者 。 表邪傳裡也 。 舌焦唇槁臘干嗌燥者 。 腠理閉 。 汗不出也 。 傷寒吐下後 。 七八日不解 。 時時惡風 。 大渴 。 舌上乾燥而煩 。 欲飲水數升者 。 熱結在裡 。 表裡俱熱也 。 渴欲飲水 。 口乾舌燥者 。 熱在裡而耗其津液也 。 黑刺破裂而乾燥者 。 熱甚而津涸也 。 舌灰黑中有干刺 。 咽乾口燥者 。 熱結在少陰也 。 滿舌黑苔而生大刺 。 乾燥底紅者 。 實則可下之證也 。 傷寒十一日 。 舌乾已而嚏者 。 少陰病衰也 。 下痢舌黃燥而不渴 。 胸中實 。 下不止者 。 死證也 。 腹滿口乾舌燥者 。 腸間有水氣也 。 舌中黑無苔而燥者 。 津液受傷 。 虛火用事也 。 此集諸書之言津液者 。 愚謂舌色淡紅 。 苔薄而滑者 。 內寒也 。 舌色深赤 。 苔厚而滑者 。 外寒也 。 苔薄而澀 。 舌淡紅者 。 虛熱也 。 苔厚而澀 。 舌深赤者 。 實熱也 。 然正虛者 。 邪氣有有無之辨 。 邪實者 。 正氣有盛衰之分 。 宜合之五法 。 參之四時 。 庶不至虛虛實實 。 損不足而益有餘矣 。 第察舌之時 。 病人宜診而後食 。 則苔之厚薄易分 。 診而後飲 。 則苔之滑澀易辨 。 至於乾黑之舌 。 又當以蜜拭苔垢 。 然後視其形色 。 紅赤者可治 。 青黑者不可治 。 亦望舌之所宜知也 。 若夫部位之分 。 或因形色 。 或因苔垢 。 或因津液 。 可以類推 。 故不復集 。

診口形容提綱

聞之舌以舒捲為用 。 口以開闔為用 。 各一其陰陽也 。 且口者脾之竅 。 心之外戶也 。 難經七衝門 。 謂唇為飛門 。 齒為戶門 。 以其開闔運動 。 聲音從口出 。 飲食從口入 。 四通五達 。 為臟腑之衝要也 。 察之之法 。 蓋有十焉 。 曰張 、 曰噤 、 曰撮 、 曰僻 、 曰振 、 曰動 、 曰頦落 、 曰口齧 。 由是分其燥濕 。 辨其寒熱 。 其為病亦可見矣 。 何言之 。 張則開而不閉 。 噤則閉而難開 。 撮則上下有蹙聚之形 。 僻則左右有緩急之狀 。 振者寒慄鼓頷 。 急急搖振 。 動者開闔其口 。 頻頻運動 。 頦落者似張 。 而頦不能闔 。 口齧者似動 。 而齧不頻開 。 燥由津液之干 。 濕屬唾涎之滑 。 是故張主虛 。 噤主實 。 撮為邪正交爭 。 正氣衰而邪氣勝 。 僻是經筋相引 。 急為正而緩為邪 。 振乃陽明之虛 。 動緣胃氣之絕 。 頦落者 。 頰車不收 。 病在陽明之脈 。 口齧者 。 腎臟將敗 。 病達胃腑之經 。 是皆口之形容也 。 然形容雖有燥濕之分 。 燥濕亦有虛實之辨 。 故燥雖屬熱 。 濕雖屬寒 。 而上下表里不同 。 臟腑陰陽亦異 。 苟不合之四診 。 參之五官 。 則知其燥而不知其所以燥 。 知其濕而不知其所以濕 。 將治熱而熱不除 。 療寒而寒不退 。 其不倒行逆施也者幾希 。 若夫口之五色著於唇 。 口之五味詳於問 。 又當參伍相證焉 。 庶乎體益明而用益達矣 。 他如浸淫瘡 。 從口流向四肢者可治 。 從四肢流來入口者不可治 。 推而論之 。 即痘瘡廣瘡 。 及諸痛瘡瘍 。 其順逆亦猶是也 。

診口形容條目

既識口之提綱 。 當知口之條目 。 如書云 。 目瞪口開 。 兩手舒展 。 若驚怖之狀者 。 大驚卒恐 。 氣血分離也 。 呼吸張口短氣者 。 肺痿吐沫也 。 癇病張口搖頭馬鳴 。 欲反折者 。 馬癇也 。 肉熱口開舌破 。 咽塞聲嘶者 。 心臟實 。 為陽毒所侵也 。 口張生瘡者 。 小腸傷熱也 。 發熱惡寒 。 身重而疼痛 。 其脈弦細芤遲 。 小便已 。 洒洒然毛聳 。 手足逆冷 。 小有勞 。 身即熱 。 口前開板齒燥者 。 太陽中暍也 。 脫肉又臥 。 口欲得張 。 時時手足青 。 目瞑瞳仁痛者 。 此為肝臟受傷所致也 。 肺病言音喘急 。 短氣好唾 。 熱而狂 。 閉目悸 。 言非常所說 。 口赤而張 。 飲無時度者 。 熱傷肺 。 火剋金 。 不治 。 若面赤鼻不欹 。 可治也 。 中風口開者 。 心絕也 。 痙病目瞪口開 。 神昏不知人者 。 死證也 。 病人口張者 。 三日死也 。 鼻口虛張短氣者 。 肺絕也 。 口張但氣出不返者 。 肺絕 。 三日死也 。 病人口張開者 。 心先病也 。 病人脈絕 。 口張足腫者 。 五日死也 。 口如魚口 。 不能復閉 。 氣出多不返者 。 死證也 。 口如魚口 。 不能合者 。 脾絕也 。 目瞪口呆 。 勢危者 。 必絕也 。 神脫口開 。 天柱傾欹者 。 死證也 。 口噤難言者 。 風痙也 。 言遲者 。 風也 。 牙關緊急 。 口闔不得開者 。 風寒中於陽明也 。 太陽病 。 無汗而小便反少 。 氣上衝胸 。 口噤不得語者 。 欲作剛痙也 。 胸滿口噤 。 臥不著席 。 腳攣急 。 必齘齒者 。 痙之為病也 。 產後發疾口噤 。 倒悶吐沫 。 瘛瘲 。 眩冒不知人者 。 卒中風也 。 口不能言者 。 肝風之候也 。 卒不能語 。 口噤 。 手足不遂而強直者 。 風痱也 。 煩悶無知 。 口沫出 。 四體角弓 。 目反上 。 口噤不得言者 。 風眩發 。 大人癲 。 小兒癇 。 其實一也 。 神昏卒倒 。 口噤不語者 。 中惡屍疰之候也 。 傷寒五六日以上不解 。 口噤不能語 。 惟欲飲水者 。 熱在胸中 。 為壞傷寒也 。 諸乘寒 。 鬱冒不仁 。 口急不能言 。 戰而慄者 。 胃無穀氣 。 脾澀不通也 。 煩疼口難言者 。 榮氣不足也 。 病六七日 。 手足三部脈皆至 。 大煩而口噤不能言 。 其人躁擾者 。 病邪必欲解也 。 妊婦項背強直 。 筋脈攣急 。 口噤語澀 。 昏迷發搐 。 時作時止者 。 子癇也 。 小兒初生 。 面青身冷 。 口噤者 。 胎寒也 。 臍風口噤舌大痰壅者 。 不可治也 。 面青口撮者 。 疼痛也 。 小兒初生 。 唇口撮 。 多啼不能吮乳者 。 臍風也 。 小兒初出腹 。 面目繞鼻口悉黃 。 閉目聚口撮面而啼 。 口中乾燥 。 四肢不能伸縮者 。 今人以為臍風 。 實則其血沮敗 。 肌肉不成 。 血脈不斂也 。 小兒初生 。 口撮如囊 。 吮乳不得 。 舌強唇青 。 面色黃赤者 。 即名之為撮口也 。 撮口臍風 。 唇口收束鎖緊 。 舌強直者 。 死證也 。 撮口吐白沫 。 四肢厥冷者 。 不治之證也 。 口僻者 。 足陽明之筋 。 有寒則急 。 有熱則緩也 。 喎僻不遂者 。 邪氣反緩 。 正氣即急也 。 口歪於左者 。 右邊癱瘓 。 左臉動肉縮短也 。 口歪於右者 。 左邊癱瘓 。 右臉動肉縮短也 。 口眼喎斜者 。 風中經絡也 。 口耳為僻 。 眥急不能卒視者 。 足陽明手太陽之筋急也 。 口喎唇疹者 。 足陽明病也 。 驚掣悸 。 語聲寬急混濁 。 口喎冒昧好自笑者 。 心虛寒 。 厲風傷心也 。 病先起於毫毛 。 伸欠乃作寒慄鼓頷 。 腰脊俱痛 。 寒去則內外皆熱 。 頭痛如破 。 渴欲冷飲者 。 瘧始發之狀也 。 瘧而寒慄鼓頷者 。 陽明虛也 。 平人口振者 。 亦陽明虛也 。 口目動作者 。 陽明終也 。 下頦脫落者 。 謂之落架風 。 陽陰之脈 。 縱緩不收也 。 小兒睡熟齧牙者 。 或腹有蟲積 。 或欲出新牙也 。 狀如感冒風寒 。 畏風特甚 。 時作狗聲 。 每欲齧人及衣物 。 小腹墜脹 。 小便難者 。 癲狗咬傷而毒發也 。 小兒咬爪甲者 。 疳病有蟲也 。 小兒齧齒咬人者 。 腎絕也 。 痘症咬牙 。 甚則脫落者 。 疫氣內陷於腎也 。 陽明病 。 口燥但欲漱水 。 不欲咽者 。 必衄血也 。 傷寒一日 。 頭痛口乾而煩滿者 。 巨陽與少陰俱病也 。 少陰病 。 自利清水 。 色純青 。 心下必痛 。 口乾燥者 。 急下之證也 。 少陰病 。 得之二三日 。 口燥咽乾者 。 亦急下之證也 。 口燥而喘 。 身運而重 。 冒而腫脹者 。 肺中風也 。 唇口乾燥生瘡者 。 胃中客熱也 。 脈自澀 。 唇口乾燥者 。 其人不欲飲也 。 病者如有熱狀 。 煩滿 。 口乾燥而渴 。 脈反無熱者 。 此為陰伏 。 是瘀血也 。 傷熱氣喘 。 甚則唾血 。 短乏不欲食 。 口燥咽乾者 。 氣極也 。 熱病七八日 。 脈微小 。 溲血 。 口中乾 。 一日半死 。 脈代者 。 一日死也 。 熱病不知所痛 。 耳聾不能自收 。 口乾 。 陽熱甚 。 陰頗有寒者 。 熱在髓 。 死不治也 。 丁腫五六日不瘥 。 眼中見火 。 神昏口乾心煩者 。 死證也 。 嗌乾口中熱如膠者 。 足少陰之證也 。 大病瘥後喜唾 。 久不了了者 。 胃上有寒也 。 小兒流涎不已者 。 脾氣虛也 。 流涎滯頤者 。 脾冷也 。 口中多涎者 。 上焦寒也 。 虛滿而咳 。 善嘔沫者 。 手太陰厥逆也 。 人之涎下者 。 蟲動也 。 吐涎心痛 。 發作有時者 。 蛔之為病也 。 蛔心痛 。 心腹中痛 。 發作腫聚 。 往來上下行 。 痛有休止 。 腹中熱 。 善涎出者 。 是蛔咬也 。 脾脈微急 。 食飲入而還出 。 後沃沫者 。 膈中病也 。 癇發痰涎壅盛 。 氣促昏倒 。 口吐痰沫者 。 痰癇也 。 喜吐沫者 。 豬癇也 。 癲疾嘔多沃沫 。 氣下泄者 。 皆不治也 。 髮直如麻 。 口吐沫者 。 死證也 。 反胃口中多出沫 。 沫大出者 。 死證也 。 膈噎吐如蟹沫者 。 脾敗也 。 心下熱痛 。 掌中熱 。 時時善嘔 。 口中傷爛 。 左寸脈陰絕者 。 心虛也 。 口瘡腐爛者 。 心病也 。 口糜者 。 膀胱移熱於小腸也 。 病苦身熱未去 。 口中生瘡 。 心中煩滿 。 汗不出 。 身重 。 左寸脈陽實者 。 手太陽小腸實也 。 口中生瘡 。 脹滿不通者 。 大腸實熱也 。 口瘡者 。 邪之出也 。 口爛蝕齦者 。 三焦相溷 。 內外不通 。 臟氣相熏也 。 此皆口之形容也 。

診唇望法提綱

既視其口 。 當察其唇 。 唇也者 。 齒之垣也 。 脾之官也 。 肌肉之本也 。 經曰 。 脾者 。 諫議之官 。 知周出焉 。 其充在肌 。 其華在唇 。 故視唇之好惡 。 可知脾之吉凶 。 何則 。 黃色小理者脾小 。 粗理者脾大 。 揭唇者脾高 。 唇下縱者脾下 。 唇堅者脾堅 。 唇大而不堅者脾脆 。 唇上下好者脾端正 。 唇偏舉者脾偏傾 。 此形容之常也 。 左病者應在左 。 右病者應在右 。 上應乎上 。 下應乎下 。 而凡形容之變 。 氣色之殊 。 皆可以是推之 。 此部位之分也 。 按部位而視形容 。 則唇腫者 。 病氣實 。 唇痿者 。 形氣虛 。 唇短縮者 。 脾傷 。 唇不收者 。 脾病 。 唇爛者 。 陽明之證 。 唇反者 。 太陰之終 。 唇焦乾者 。 病在肉 。 唇枯槁者 。 病在脾 。 唇瘡者 。 邪從外解 。 唇裂者 。 毒從內發 。 唇內生瘡者 。 腹中有蟲 。 唇上碎裂者 。 胃經有熱 。 唇口僻者 。 風中陽明之筋 。 唇口撮者 。 風入陽明之脈 。 諸太過者 。 病在外 。 諸不及者 。 病在內 。 此皆形容之變也 。 視形容而觀氣色 。 則唇赤者 。 常色也 。 深赤者 。 為太過 。 淡紅者 。 為不及 。 淡白而黑者 。 寒甚 。 深赤而黯者 。 熱深 。 青而深者 。 主痛 。 青而淡者 。 為寒 。 唇白者 。 脾虧 。 唇黃者 。 脾病 。 諸色淺者 。 正氣虛 。 諸色深者 。 邪氣實 。 明潤而有血色者生 。 枯暗而無血色者死 。 此皆氣色之殊也 。 夫分形容氣色而言之 。 所以識其常 。 合形容氣色而觀之 。 所以通其變 。 然究其常變 。 而原其始終 。 體用雖殊 。 莫不以神為本 。 夫神也者 。 明潤精爽 。 而有血色者也 。 得則生 。 失則死 。 易傳云 。 精氣為物 。 遊魂為變 。 是故知鬼神之情狀 。 其死生之謂乎 。

診唇形容條目

診唇形容 。 既已述其提綱 。 還當集其條目 。 如唇口俱赤腫者 。 肌肉熱也 。 上唇厚大 。 下唇細小者 。 腹脹也 。 唇白而腫者 。 脾絕也 。 唇舌皆腫 。 大便赤泄 。 溺血 。 足腫者 。 九日死 。 肉絕也 。 唇腫齒焦黑者 。 脾腎絕也 。 唇薄似有笑狀者 。 內癰之危證也 。 唇肉縮小 。 恍似與人笑者 。 或膈間熱 。 或腹中痛也 。 脾傷唇雖萎黃 。 語音若轉者 。 猶可治也 。 唇縮流津者 。 脾冷也 。 虛勞唇寒齒宣露者 。 死證也 。 病苦頭痛 。 目眩 。 驚狂 。 喉痹痛 。 手臂卷 。 唇吻不收 。 右寸脈陰陽俱實者 。 手太陰陽明肺與大腸俱實也 。 唇吻不收 。 舌不轉失音 。 耳聾目瞀者 。 邪中臟也 。 唇爛而齒牙脫落者 。 邪伏陽明 。 發為牙疳也 。 唇反黑無紋者 。 脾敗也 。 病人唇反人中滿者 。 三日死也 。 唇反人中滿 。 舌痿者 。 肉先死 。 足太陰氣絕也 。 病人鼻下平者 。 胃病也 。 肌肉不滑澤 。 肉滿唇反者 。 肉先死也 。 唇焦乾者 。 病在肌肉也 。 口苦舌強 。 嘔逆酸心 。 氣脹唇焦者 。 脾勞也 。 唇焦者 。 脾蒸也 。 下唇焦者 。 小腸蒸也 。 熱病口燥唇焦者 。 病在脾也 。 唇焦枯無澤者 。 脾熱也 。 病苦胸中喘 。 腸鳴虛渴 。 唇乾目急 。 善驚泄白 。 右寸陽虛者 。 手陽明大腸虛冷也 。 寸口脈不出 。 反發其汗 。 陽脈早索 。 陰脈不澀 。 身體反冷 。 內煩多吐 。 唇燥小便難 。 便如爛瓜豚腦者 。 傷其津液 。 肺為之痿也 。 唇焦肉白 。 腠理萎瘁者 。 血滅之證也 。 病人唇口忽乾者 。 脾胃內絕也 。 脾前病 。 唇則焦枯無潤 。 脾前死 。 唇則干青漸縮急 。 齒噤不開 。 若天中等分墓色應之者 。 必死不治也 。 平人色暗 。 唇皮乾者 。 夭壽之徵也 。 婦人年五十所 。 病下利數十日不止 。 暮即發熱 。 少腹裡急 。 腹滿 。 手掌煩熱 。 唇口乾燥者 。 此病屬帶下 。 曾經半產 。 瘀血在少腹不去也 。 皮膚痛 。 唇舌槁 。 無汗者 。 肌寒熱也 。 唇口瘡者 。 邪之出也 。 瘧病唇口生瘡者 。 邪將解也 。 唇裂齒齦青黑 。 九竅血出者 。 中莽草之毒也 。 唇口舌頭皆破裂 。 皮肉似湯火疱起 。 漸次成膿者 。 中金蠶之蠱毒也 。 身發小疱 。 作青黑色 。 眼睛聳出 。 舌上生小刺疱綻出 。 口唇破裂 。 腹膨脹 。 爪甲青黑者 。 中砒霜之毒也 。 病人上唇有瘡者 。 蟲蝕其臟也 。 下唇有瘡者 。 蟲食其肛也 。 齒齦無色 。 舌上盡白 。 甚則唇里有瘡 。 四肢沉重 。 忽忽喜眠者 。 蟲病也 。 唇上如瘡 。 面黃肌瘦 。 腹大者 。 疳病有蛔蟲也 。 上唇內有瘡如粟 。 心內懊憹痛悶 。 唾血者 。 此蟲在上 。 蝕其臟也 。 下唇內生瘡 。 其人喜眠者 。 此蟲在下 。 蝕其下部也 。 口唇動而偏喎者 。 風入其脈也 。 口唇緊小 。 不能開合 。 飲食不得者 。 繭唇也 。 舌如針刺 。 唇上微麻 。 口漸收小不能張 。 甚則腹鳴且脹者 。 中河豚之毒也 。 小兒生下五六日 。 口唇撮聚 。 不能吮乳者 。 人以為臍風也 。 此皆唇之形容也 。

診唇氣色條目

既集唇形之條目 。 當集唇色之條目 。 諸書謂唇紅紫者 。 熱也 。 唇赤而吐者 。 胃熱也 。 唇色赤黑者 。 胃中熱也 。 上下唇皆赤者 。 心熱也 。 上唇赤 。 下唇白者 。 心腎不交也 。 唇色深紅 。 灑淅寒熱喘咳者 。 肺之虛熱也 。 唇紅喉耳生瘡 。 腹脹痛 。 身熱 。 脈滑數者 。 蛔脹也 。 久病唇紅者 。 難治也 。 唇舌鮮赤 。 腮紅 。 發熱 。 咳嗽噴嚏者 。 疹也 。 唇舌鮮赤 。 腮紅 。 發熱 。 眼如醉眼而含淚 。 指梢冷者 。 痘也 。 脈大身熱 。 不能飲食 。 舌赤唇紅 。 喜飲冷水 。 頻頻下痢者 。 噤口痢也 。 食入即吐 。 口渴思冷 。 嘔吐酸涎 。 身熱唇紅溺赤者 。 熱吐也 。 小兒唇紅厚者 。 脾胃健 。 易養也 。 婦人唇紅厚者 。 衝脈盛 。 易產也 。 唇淡白者 。 虛也 。 唇慘白而吐者 。 胃虛也 。 唇白食少喘咳者 。 脾肺氣虛也 。 朝食暮吐 。 乳食不化 。 四肢逆冷 。 面唇色白者 。 寒吐也 。 唇色或紅或白 。 胃口時痛時止 。 頻嘔清涎者 。 蟲吐也 。 齒齦無色 。 舌上白 。 煩憒不知痛癢之處 。 或喜眠 。 下痢者 。 蟲蝕其肛也 。 面上白斑 。 唇紅能食 。 顏色不常 。 臉上有蟹爪路者 。 便有蟲也 。 痛如咬心 。 時作時止 。 口吐清水 。 人中鼻唇一時青黑者 。 蟲痛之證也 。 妊娠唇白者 。 血不足 。 產或難也 。 唇白而地庫光明者 。 病可治也 。 唇白目內眥白 。 面瘦而白 。 四肢腫 。 或腦痛 。 脈跳而數者 。 心虛血不足也 。 面唇清白 。 渴喜熱飲 。 痢時腸鳴切痛者 。 此為寒痢 。 虛寒之證也 。 舌赤唇焦 。 喜飲冷水 。 腹中窘痛 。 溺短色赤 。 頻頻下痢者 。 此為熱痢 。 裡熱之證也 。 脾疳肚大青筋 。 唇口無色 。 人中平 。 痢不止者 。 不治之證也 。 唇白如枯骨者 。 死證也 。 口噤唇青 。 舌本縮者 。 小腸寒也 。 唇口青白而黑者 。 寒也 。 唇青額黑者 。 血氣虛怯 。 為冷所乘也 。 卒厥唇口青者 。 身冷為入臟 。 即死 。 身溫汗自出為入腑 。 即愈也 。 唇口俱青黑者 。 冷極也 。 筋不能轉 。 爪甲皆痛 。 舌卷唇青 。 轉筋卵縮 。 胻脈疼急 。 腹中絞痛 。 或便欲絕 。 不能飲食者 。 筋虛極也 。 笑而伸 。 伸而反憂 。 熱而且狂 。 悶亂冒昧 。 言多謬誤者 。 此心已傷 。 若口唇正赤可療 。 青黃白黑 。 不可療也 。 唇青紫者 。 胃氣虛寒也 。 唇色黑瘀 。 目睛凸露 。 呼吸上逆者 。 哮喘也 。 乾霍亂 。 吐瀉不得 。 胸腹脹硬 。 手足冷過腕膝 。 脈伏喘急 。 舌卷囊縮 。 唇青黑者 。 死證也 。 癰疽證 。 聲嘶色脫 。 唇鼻青黑 。 面目四肢浮腫者 。 惡候也 。 唇青人中反者 。 三日死也 。 病人唇青體冷 。 遺尿者 。 膀胱絕 。 四日死也 。 唇黑者 。 胃先病也 。 環口黧黑者 。 脾腎絕也 。 唇色如漆黑者 。 脾胃將絕也 。 水病唇黑者 。 肝傷不可治也 。 兩顴昏暗 。 唇色慘黑者 。 氣不足 。 血已枯也 。 唇口青黑 。 吐逆 。 腸腹絞痛不可忍 。 發狂 。 七竅迸血 。 或外腎脹大者 。 中砒霜之毒也 。 唇色青黑者 。 即刻身亡也 。 面青唇黑 。 面黑唇青者 。 皆死證也 。 舉體消瘦 。 語音沉澀 。 聲如破鼓 。 舌強不轉 。 而好嚥唾 。 口噤唇黑 。 四肢不舉 。 身體極重 。 便利無度者 。 脾虛寒甚 。 則不可治也 。 此皆唇色之條目也 。

四白望法提綱

既視其唇 。 當察唇之四白 。 四白者 。 口唇四際之白色也 。 考之內經 。 督脈至人中 。 任脈至承漿 。 衝脈絡唇口 。 足陽明之脈 。 挾口環唇 。 手陽明之脈 。 挾口交人中 。 經曰 。 脾胃大腸小腸三焦膀胱者 。 倉廩之本 。 營之居也 。 其華在唇四白 。 其充在肌 。 其味甘 。 其色黃 。 此至陰之類 。 通於土氣 。 故五閱五使篇曰 。 口唇者 。 脾之官也 。 以部位言之 。 上為陽 。 下為陰 。 左為陽 。 右為陰 。 察其色之上下左右 。 可辨其病之上下左右也 。 青赤黃白黑五色 。 合之五行 。 應乎五臟也 。 太過者 。 病在外 。 不及者 。 病在內 。 腑主乎外 。 臟主乎內也 。 於是乎有澤夭之分焉 。 所以辨其成敗也 。 有浮沉清濁之分焉 。 所以辨其表裡陰陽也 。 有微甚散摶之分焉 。 所以辨其虛實久新也 。 以五色相應之理推之 。 其病症可知也 。 以五行生剋之理推之 。 其順逆可知也 。 以氣色部位合而推之 。 其臟腑相乘之理又可知也 。 經云 。 五臟六腑 。 固盡有部 。 視其五色 。 黃赤為熱 。 白為寒 。 青黑為痛 。 此所謂視而可見者也 。 千金云 。 病人鼻下平者 。 胃病也 。 微赤者 。 病發癰 。 微黑者有熱 。 青者有寒 。 白者不治 。 唇黑者胃先病 。 微燥而渴者可治 。 不渴者不可治 。 此皆診色之要也 。 若合四診而觀之 。 參四時而辨之 。 推之無窮 。 用之不盡矣 。

牙齒望法提綱

蓋聞上曰齒 。 下曰牙 。 兩旁曰牙 。 當中曰齒 。 然齒者 。 總謂口中之骨 。 主齚齧者也 。 家語曰 。 男子八月生齒 。 八歲而齓 。 女子七月生齒 。 七歲而齓 。 蓋齒者 。 骨之所終也 。 經言丈夫八歲齒更 。 三八真牙生 。 七八齒槁 。 女子七歲齒更 。 三七真牙生 。 七七齒槁 。 夫齒之為言 。 始也 。 年也 。 腎之標 。 骨之餘也 。 少長別乎此 。 盛衰見乎此也 。 以形言 。 則齒食多長也 。 食少者幼也 。 以色言 。 則齒色黃者長也 。 色白者幼也 。 是皆長幼之常 。 非疾病之變也 。 及其病而察其變 。 則又有提綱焉 。 一曰形容之變 。 二曰氣色之變 。 察其滋潤乾燥 。 可知病之寒熱 。 察其枯槁明亮 。 可決病之死生 。 形容之變者 。 咬牙為邪入於胃 。 齘齒為風入其經 。 下齒齲者手陽明 。 上齒齲者足太陽 。 長而枯者 。 骨先絕 。 脫而落者 。 症多凶 。 氣色之變者 。 齒忽黃 。 為腎虛 。 齒忽黑 。 為腎熱 。 滋潤者 。 津液猶充 。 乾燥者 。 津液已耗 。 形色枯槁者 。 精氣將竭 。 形色明亮者 。 精氣未衰 。 析而言之 。 互而觀之 。 合五官 。 參四診 。 而吉凶之辨 。 虛實之分 。 瞭然如指掌矣 。 若夫牙齦形色 。 當以腫起為實 。 陷下為虛 。 深赤為太過 。 淡紅為不及 。 可與診唇之法 。 比例而推也 。

牙齒望法條目

既知牙齒之提綱 。 當知牙齒之條目 。 諸書謂雜病咬牙者 。 胃實也 。 痘症咬牙者 。 死候也 。 痘症咬牙齒落者 。 無不死也 。 小兒齒嚼咬人者 。 腎絕之證也 。 人之自齧舌者 。 厥逆走上 。 脈氣不至也 。 齧舌者 。 少陰氣至也 。 齧頰者 。 少陽氣至也 。 齧唇者 。 陽明氣至也 。 胸滿口噤 。 臥不著席 。 腳攣急 。 又齘齒者 。 痙病也 。 痙者腰折瘛瘲 。 齒噤齘也 。 小兒蝕齒者 。 疳蟲之候也 。 齒齲者 。 手陽明絡實 。 則齲聾之證也 。 肉濡而卻 。 齒長而垢 。 發無潤澤者 。 骨先死 。 少陰絕也 。 骨枯肉軟 。 齒長而垢 。 發無澤者 。 骨先死 。 足少陰氣絕也 。 面黑齒長而垢 。 腹脹閉 。 上下不通者 。 少陰終也 。 腎中風者 。 其人踞坐而腰痛 。 視脅下左右 。 未有黃色如餅粢大者 。 尚可治 。 若齒黃赤 。 鬢髮直 。 面土色者 。 不可治也 。 小兒齒落久不生者 。 腎氣虧也 。 病人齒黃枯落者 。 骨絕也 。 牙黃落者骨絕 。 十日死也 。 牙床腐爛 。 牙齒脫落者 。 牙疳之凶候也 。 齦肉赤爛疼痛 。 口臭血出 。 牙枯脫落 。 穿腮蝕唇者 。 牙疳也 。 牙疳穿腮齒落者 。 難治也 。 齒如黃豆者 。 腎氣絕也 。 齒如熟小豆 。 其脈躁者 。 陰陽俱竭也 。 齒垢黃 。 面目爪甲上黃者 。 黃疸也 。 唇腫齒黑者 。 死證也 。 唇腫唇黑齒焦者 。 腫脹之死證也 。 病人齒忽變黑者 。 十三日死也 。 目無精光 。 齒齦黑者 。 心肝絕也 。 色黑而齒槁者 。 腎熱也 。 熱病唇焦齒燥者 。 津液耗也 。 虛極之病 。 唇枯齒乾者 。 死候也 。 齒為暴枯 。 面為正黑 。 目中黃 。 腰欲折 。 自汗出如流水者 。 四日死 。 一曰人中平 。 八日死 。 腎絕也 。 病無所在 。 汗注不休 。 齒本槁痛者 。 骨寒熱也 。 骨寒熱 。 病無所安 。 汗注不休 。 齒未槁者可治 。 齒已槁者不可治 。 骨厥亦然也 。 齒黑腰痛 。 足逆冷者 。 骨蒸也 。 至若黃髮兒齒者 。 壽考之徵也 。 唇亡齒寒者 。 衰憊之兆也 。 牙床紅腫者 。 陽明之病也 。 牙床潰爛者 。 腸胃之證也 。 重齦病齒 。 齦腫如水泡者 。 熱蓄於胃也 。 小兒面色黧黑 。 齒齦出血 。 口中氣臭 。 足冷如冰 。 腹痛泄瀉 。 啼哭不已者 。 腎疳也 。 齒齦間津津出血不止者 。 陽明之經病也 。 牙肉色白者 。 非久病血少 。 即失血過多也 。 牙肉之際 。 有藍跡一線者 。 沾染鉛毒也 。 若服水銀輕粉 。 亦令牙床壅腫也 。 此皆診齒之目也 。

診鼻望法提綱

天地氤氳 。 萬物化醇 。 男女媾精 。 萬物化生 。 五官先生鼻 。 五臟先成精 。 精乃一身之本 。 頭為五體之尊 。 是以雷公問道 。 黃帝傳經 。 五色獨決於明堂 。 四診先觀其天牝 。 蓋鼻者 。 形之始也 。 氣之門戶也 。 呼吸之間 。 通乎天地 。 貫乎經絡 。 五臟六腑 。 無不畢達 。 四體百骸 。 無不周遍者也 。 分其部位 。 則臟腑六部之提綱是已 。 辨其氣色 。 則陰陽十法之提綱是已 。 其相乘之理 。 合之部位可推也 。 其相應之理 。 合之氣色可推也 。 肝青 、 心赤 、 脾黃 、 肺白 、 腎黑 。 與夫聲音臭味情志脈病 。 亦無有不可推者 。 凡諸望法 。 皆當比例以相參也 。 金匱要略云 。 鼻頭色青腹中痛 。 若冷者死 。 鼻頭色微黑者 。 有水氣 。 色黃者 。 胸上有寒 。 色白者 。 亡血也 。 設微赤非時者死 。 是宜以四時參之 。 以十法辨之矣 。 第色雖當辨 。 形亦宜分 。 望之之法 。 又有提綱焉 。 蓋鼻者 。 肺之合也 。 鼻大者 。 臟氣有餘 。 鼻小者 。 臟氣不足 。 腫起者 。 邪氣盛 。 陷下者 。 正氣衰 。 鼻煽張者肺虛 。 鼻仰息者肺實 。 鼻枯槁者 。 寒熱之證 。 鼻蝕爛者 。 疳瘡之形 。 鼻竅乾燥者 。 陽明之經病 。 鼻柱崩壞者 。 癘風之敗症 。 鼻下紅腫如瘡者 。 腹中有蟲之疳病 。 鼻流濁涕者 。 外受風熱 。 鼻流清涕者 。 外感風寒 。 鼻淵者 。 腦中熱 。 故涕下滲 。 鼻衄者 。 陽絡傷 。 故血外溢 。 鼻生瘜肉謂之齆 。 鼻生粉刺謂之齇 。 此皆鼻形之望法也 。 析而言之 。 合而觀之 。 察五官 。 參四診 。 變在其中矣 。 至於骨部起者壽 。 骨部陷者夭 。 故鼻準貴乎豐隆焉 。 他如氣之粗細 。 息之疾徐 。 嚏之有無 。 竅之通塞 。 當詳各門 。 容後續述 。

診鼻形容條目

診鼻條目 。 氣色已述明堂之中 。 形容當集提綱之下 。 靈樞云 。 五色之見 。 各出其色部 。 部骨陷者 。 必不免於病 。 其色部乘襲者 。 雖病甚不死 。 是亦察色分部之要也 。 至其形容諸書 。 以為喘息鼻張者 。 肺病也 。 初病鼻煽者 。 邪風壅塞肺竅也 。 引息鼻張 。 呼吸急促 。 惕惕悶悶無痰聲者 。 憂思氣鬱也 。 鼻煽喘汗者 。 肺絕也 。 鼻煽張者 。 肺絕也 。 口鼻虛張短氣者 。 肺絕 。 三日死也 。 喘喝胸盈仰息者 。 肺實也 。 鼻槁臘不得汗 。 毛髮焦 。 皮不可近席者 。 皮寒熱也 。 鼻孔忽仰者 。 死證也 。 鼻爛者 。 疳瘡也 。 身熱目痛身干 。 不得臥者 。 傷寒陽明經之證也 。 傷寒鼻乾燥者 。 陽明病將衄血也 。 陽明病 。 脈浮發熱 。 口乾鼻燥 。 能食者 。 衄證也 。 傷寒脈浮 。 鼻中燥者 。 必衄血也 。 鼻孔燥黑如煙煤者 。 陽毒熱深也 。 鼻口乾燥 。 大小便不利者 。 癇候也 。 酒癉無熱 。 靖言了了 。 腹滿欲吐 。 鼻燥者 。 脈浮先吐之 。 弦先下之也 。 鼻乾喘促氣逆者 。 氣蒸也 。 鼻孔乾者 。 肺枯也 。 鼻乾黑燥者 。 火剋金也 。 鼻孔黑燥無涕者 。 肺絕也 。 鼻柱壞而色敗 。 皮膚潰而有瘍者 。 風寒客於脈而不去 。 發為癘風也 。 癘風鼻柱壞者 。 骨先死也 。 癘風鼻梁崩塌 。 眼絃斷烈 。 唇翻聲啞者 。 骨死也 。 癘風鼻柱崩倒 。 鼻中生瘜肉者 。 蟲食其肺也 。 鼻塞涕濁者 。 風熱也 。 人之鼻洞涕出不收者 。 頏顙開分氣泄也 。 中寒家喜欠 。 其人清涕出 。 發熱色和者 。 善嚏也 。 欲嚏不能者 。 此人肚中寒也 。 鼻塞流清涕者 。 邪未解也 。 鼻塞流清涕 。 發熱咳嗽 。 自汗惡風者 。 傷風也 。 痰清涕清者 。 寒未去也 。 少腹膀胱按之內痛 。 若沃以湯 。 澀於小便 。 上為清涕者 。 胞痹也 。 鼻流清涕 。 呵欠煩悶咳嗽噴嚏 。 面腫腮赤者 。 疹也 。 濁涕下不止者 。 膽移熱於腦 。 則辛頞鼻淵也 。 口鼻出血不止者 。 腦衄也 。 鼻衄發熱 。 身無汗 。 口乾鼻燥者 。 邪氣實也 。 鼻衄面黃白 。 身無熱 。 血出多而不止者 。 正氣虛也 。 衄而不止 。 脈大者 。 逆證也 。 血外溢而衄者 。 陽絡傷也 。 鼻齆瘜肉者 。 熱滯於陽明之經絡也 。 鼻齇者 。 寒氣之所薄也 。 小兒頻揉耳鼻者 。 疳證也 。 鼻塞赤癢疼痛 。 浸淫潰爛 。 下連唇際成瘡 。 咳嗽氣促 。 毛髮焦枯者 。 鼻疳也 。 千金云 。 肺前病 。 鼻則為之孔開焦枯 。 肺先死 。 鼻則為之梁折 。 孔閉青黑色 。 若天中等分墓色應之 。 必死不治 。 此皆診鼻之條目也 。

診耳望法提綱

既察其鼻 。 當觀其耳 。 耳也者 。 腎之官也 。 故察耳之好惡 。 可知腎之強弱也 。 何則 。 黑色小理者 。 腎小 。 粗理者 。 腎大 。 耳高者腎高 。 耳後陷者腎下 。 耳堅者 。 腎堅 。 耳薄不堅者 。 腎脆 。 耳好前居牙車者 。 腎端正 。 耳偏高者 。 腎偏傾 。 此察耳形之常也 。 以色言之 。 有左右之殊 。 有上下之辨 。 左為左 。 右為右 。 上應乎上 。 下應乎下也 。 腎之候也 。 腎主骨 。 故耳起五色者 。 病在骨也 。 黃赤者 。 多熱氣 。 青白者 。 少熱氣 。 黑色者 。 多血少氣 。 黃赤為風 。 青黑為痛 。 白為寒 。 屬分五行 。 亦應乎五臟也 。 氣色之變 。 可以十法推之 。 生克之理 。 可以五行推之 。 其餘望法 。 有可比例者 。 宜察其病 。 辨其證 。 而合參之也 。 若夫耳形之診 。 當以厚而大者為形盛 。 薄而小者為形虧 。 腫起者 。 邪氣實 。 消減者 。 正氣虛 。 潤澤則吉 。 枯槁則凶 。 合之於色 。 亦可辨其寒熱虛實焉 。 他如下消則耳輪焦乾 。 腸癰則耳輪甲錯 。 腎前病 。 耳則為之焦枯 。 腎前死 。 耳則為之𪒠黑焦癖 。 若天中等分墓色應之 。 必死不治 。 是皆主病之目也 。 痘科尚有觀耳後絡脈之詩 。 因續四句於其後 。 其詩曰 。 耳後紅筋痘必輕 。 紫筋起處重沉沉 。 兼青帶黑尤難治 。 十個難求三五生 。 予續之曰 。 冷暖陰晴色變更 。 須將痘證辨分明 。 望聞問切能參悟 。 不看紅筋徹底清 。

眼眉望法提綱

蓋聞精之榮以須 。 氣之榮以眉 。 眉也者 。 稟木氣而側生者也 。 以經絡言之 。 則屬乎手足太陽陽明矣 。 其有多少疏密粗細長短之殊者 。 亦由氣血有多少 。 賦稟有清濁耳 。 相家知其常 。 固可察人之賢否 。 醫家辨其變 。 亦能測病之死生 。 道雖不同 。 其揆一也 。 今求其法 。 蓋有六焉 。 眉系傾者 。 膽將絕 。 眉衝起者 。 命將亡 。 眉睫墮落者 。 癘風之證 。 眉毛頻蹙者 。 疼痛之容 。 潤澤者 。 血氣足 。 枯槁者 。 血氣衰也 。 至若眉中之色 。 前人亦有言者 。 其詩曰 。 黃色入目一年期 。 黑色從眉繞目悲 。 若然白色連眉目 。 知是皮膚肺疾微 。 眉中若見青赤黑 。 遠候還須半年期 。 近看三五七日內 。 忽然暴死更無疑 。 然以余望之 。 當察澤夭以分成敗 。 觀清濁以辨陰陽 。 視微甚以知虛實 。 四診合參 。 其庶幾乎 。

髭鬚望法提綱

聞之發屬心 。 稟火氣而上生 。 須屬腎 。 稟水氣而下生 。 故男子腎氣外行而有須 。 女子宦人無須 。 而眉發不異也 。 然分部位而言 。 則唇上曰髭 。 屬手陽明 。 頦下曰須 。 屬足少陰陽明 。 兩頰曰髯 。 屬足少陽 。 其經血氣盛 。 則美而長 。 氣多血少 。 則美而短 。 氣少血多 。 則少而惡 。 氣血俱少 。 則其處不生 。 氣血俱熱 。 則黃而赤 。 氣血俱衰 。 則白而落 。 察其經絡之部位 。 可知其經絡之血氣矣 。 然部位雖殊 。 要皆屬於腎 。 通於經而生於衝任焉 。 經曰 。 衝脈任脈 。 皆起於胞中 。 上循背裡 。 為經脈之海 。 其浮而外者 。 循腹右上行 。 會於咽喉 。 別而絡唇口 。 血氣盛則充膚熱肉 。 血獨盛則滲灌皮膚生毫毛 。 婦人有餘於氣 。 不足於血 。 以其數脫血也 。 衝任之脈不榮口唇 。 故須不生 。 宦者去其宗筋 。 傷其衝脈 。 血瀉不復 。 皮膚內結 。 唇口不榮 。 故須亦不生 。 天宦未嘗被傷 。 不脫於血 。 而衝任不盛 。 宗筋不成 。 有氣無血 。 唇口不榮 。 故須亦不生 。 此皆須之常也 。 如因病而觀之 。 惟癘風有鬚眉墮落者 。 然余謂血氣未衰 。 須色當潤澤 。 血氣已竭 。 須色當枯槁 。 其由黑而白 。 由白而黃者 。 乃壯老之常 。 盛衰之變也 。 至若氣有滑澀 。 血有清濁 。 而其須不同者 。 皆可以經絡部位推測而知也 。

發髲望法提綱

竊聞腎之華在發 。 血之榮以發 。 蓋發者血之餘 。 血者水之類也 。 經言女子七歲髮長 。 丈夫八歲髮長 。 五八發墮 。 八八發去者 。 蓋腎主腦 。 腦者髓之海 。 發者腦之華 。 腎盛則髮長 。 腎衰則發墮 。 腦減則發素也 。 其或年少而發白 。 年老而發黑者 。 賦稟不同也 。 以部位分之 。 頭上曰發 。 耳前曰鬢 。 中行屬督脈 。 二行屬太陽 。 三行屬少陽 。 頭維額角 。 足陽明也 。 曲鬢懸顱 。 足少陽也 。 其經血氣盛 。 則美而長 。 氣多血少 。 則美而短 。 氣少血多 。 則少而惡 。 氣血俱少 。 則其處不生 。 氣血俱熱 。 則黃而赤 。 氣血俱衰 。 則白而落 。 察其經絡之部位 。 可知其血氣之盛衰 。 其因病而變者 。 察之又有六法焉 。 曰逆上 。 曰衝起 。 曰直 。 曰落 。 曰潤澤 。 曰枯槁 。 蓋逆上者 。 死證也 。 衝起者 。 絕候也 。 因疳積而發亂鬇鬡者 。 可療 。 因氣竭而髮直乾枯者 。 不治 。 病久而發落者 。 精血虛 。 病風而發落者 。 血液燥 。 潤澤者 。 血氣未竭 。 故生 。 枯槁者 。 血氣已竭 。 故死 。 善診者 。 察其發 。 觀其證 。 可以知其逆從矣 。 若夫髮直如麻者 。 小腸絕 。 髮結如穗者 。 小兒疳 。 面無血色 。 頭髮墮落者 。 血極之證 。 面色不變 。 頭髮逆上者 。 癇病之徵 。 汗出發潤 。 喘不休者 。 肺先絕 。 齒長骨枯 。 發無澤者 。 骨先死 。 此皆診發之目也 。

診頭望法提綱

頭為五體之尊 。 百骸之長 。 自囟至心 。 如絲相貫不絕 。 是謂諸陽之會 。 精神之府 。 望之之法 。 可不深求其理哉 。 按內經陽明之脈行於前 。 太陽之脈行於後 。 少陽之脈行於側 。 厥陰之脈會於巔 。 督則自背中行而上頭至鼻 。 任則自腹中行而上頤循面 。 此皆經絡之行 。 即部位之分也 。 由是以形言之 。 則骨部皆大者多壽 。 骨部皆小者多夭 。 皮肉腫起者為實 。 皮肉陷下者為虛 。 囟陷者 。 腦髓不足而難治 。 囟腫者 。 臟腑不調而難療 。 骨縫不合者 。 賦稟弱 。 頭項皆軟者 。 血氣虧 。 此察頭形之綱領也 。 以容言之 。 則仰首者 。 其病在陽 。 俯首者 。 其病在陰 。 蹙其額者 。 頭痛 。 皺其眉者 。 心憂 。 頭項強直者 。 邪氣實 。 頭垂傾欹者 。 正氣虛 。 頭獨動搖者 。 風也 。 更有心絕之證 。 頭難回顧者 。 寒也 。 亦屬陽明之經 。 此察頭容之綱領也 。 夫如是 。 視上下以辨其經絡 。 審左右以究其逆從 。 合之五官 。 參之四診 。 而形容之變 。 病症之殊 。 皆可識常通變矣 。 至於妊娠四月 。 欲知男女 。 遣妊娠面南行 。 還復呼之 。 左回首者是男 。 右回首者是女 。 亦想當然耳 。

面形分屬五臟

嘗思診面之法 。 非特明堂五色 。 面貌五官 。 可分五臟也 。 其面形亦有可分者二 。 一則因形層以分之 。 如肝合筋 。 心合脈 。 脾合肉 。 肺合皮 。 腎合骨 。 筋者肝之部 。 脈者心之部 。 肉者脾之部 。 皮者肺之部 。 骨者腎之部 。 推而論之 。 皮有厚薄澤夭 。 肉有肥瘦消長 。 脈有小大遲數 。 筋有粗細緩急 。 骨有大小堅脆 。 太過者為有餘 。 不及者為不足 。 皆可辨其盛衰虛實焉 。 此形層之分也 。 一則因經絡以分之 。 如督脈自背中行而上頭至鼻 。 任脈自腹中行而上頤循面 。 衝脈榮於唇口 。 蹺脈會於睛明 。 聽宮顴髎之分 。 手太陽也 。 眉沖五處之分 。 足太陽也 。 迎香禾髎之分 。 手陽明也 。 頰車巨髎之分 。 足陽明也 。 耳門和髎之分 。 手少陽也 。 前關聽會之分 。 足少陽也 。 推而論之 。 腫起者為實 。 陷下者為虛 。 腫起為太過 。 其病在外 。 陷下為不及 。 其病在內 。 此經絡之分也 。 由是觸類旁通 。 即一指之小 。 四體之大 。 其形層經絡 。 無不皆然 。 至若因證言病 。 如諸書所謂大頭瘟 。 兩目鼻面腫者 。 陽明 。 耳前後並額角腫者 。 少陽 。 腦後項下腫起者 。 太陽 。 面腫曰風 。 面目腫大 。 時熱 。 脈沉滑 。 中有水氣 。 曰風水 。 面浮腫 。 氣逆多涕唾 。 曰咳上氣 。 面浮腫 。 息肩 。 脈浮大 。 曰不治 。 短氣面腫 。 鼻不聞香 。 咳嗽唾痰 。 兩脅脹痛 。 喘息不定 。 曰肺勞 。 面目浮腫 。 曰陽虛胃冷 。 面目浮腫至項 。 曰陽虛氣結 。 病人營衛竭絕 。 面浮腫 。 曰死 。 面腫色蒼黑 。 曰死 。 咳嗽羸瘦 。 脈堅大 。 曰死 。 咳嗽脫形發熱 。 脈小堅急 。 曰死 。 肌瘦下脫 。 形熱不去 。 曰死 。 兩腮消瘦縮入 。 曰胃虛肉絕 。 外此而痘疹 、 癰疽 、 癘風 、 時疫 。 其病在頭面者 。 皆可按部位 。 分經絡 。 合之面容 。 參之面色 。 以辨其同異 。 而判其吉凶也 。 然其中腫起為實 。 浮腫為虛 。 何也 。 蓋形之聚散不同 。 色之澤夭亦異 。 實者邪氣實 。 虛者正氣虛 。 腫而屬虛者 。 邪氣實而正氣虛也 。 推之於痘疹癰疽 。 其義一也 。

面容分屬五臟

診面之法 。 有形焉 。 有容焉 。 分而言之 。 則理明 。 合而診之 。 則病著 。 夫形也者 。 言乎其體也 。 容也者 。 言乎其態也 。 以形為體 。 以態為用 。 而五臟之分 。 五志之辨 。 可由是而察焉 。 何者 。 怒則厲然而目張 。 喜則油然而頤解 。 思則嫗然而瞼定 。 悲則瞿然而泣出 。 恐則薄然而氣下 。 怒者肝之容 。 喜者心之容 。 思者脾之容 。 悲者肺之容 。 恐者腎之容 。 此面容五臟之分也 。 怒則氣逆 。 喜則氣緩 。 思則氣結 。 悲則氣消 。 恐則氣下 。 此五臟之分 。 五志之病也 。 由是而觀 。 有太過 。 有不及 。 太過者 。 病在外 。 不及者 。 病在內 。 太過則薄所勝 。 而乘所不勝 。 其不及則所勝妄行 。 而所生受病 。 所不勝薄之也 。 然此就太過不及而言 。 又當隨時以處中焉 。 中庸云 。 喜怒哀樂之未發 。 謂之中 。 發而皆中節 。 謂之和 。 蓋中者無所偏倚 。 和者無所乖戾 。 當喜怒而喜怒 。 當哀樂而哀樂 。 無病之容也 。 其或發而不中 。 則有偏倚 。 發而失節 。 即有乖戾 。 故經曰 。 多陽者多喜 。 多陰者多怒 。 肝氣虛則恐 。 實則怒 。 心氣虛則悲 。 實則笑不休 。 怒傷肝 。 悲勝怒 。 喜傷心 。 恐勝喜 。 思傷脾 。 怒勝思 。 憂傷肺 。 喜勝憂 。 恐傷腎 。 思勝恐 。 蓋以五志之變 。 合五行而推也 。 善診者 。 觀察病人之態 。 推而極之 。 補其偏 。 救其弊 。 則失中者中 。 而違和者和矣 。

診腹望法提綱

嘗觀銅人內景諸圖 。 臍在腹中 。 胃居臍上 。 腸居臍下 。 其中行直行者 。 任脈也 。 次於任脈者 。 足少陰 。 次於少陰者 。 足陽明 。 陽明之旁 。 足厥陰也 。 厥陰之旁 。 足太陰也 。 若少陽則行於側 。 太陽則行於背矣 。 然其分屬臟腑者 。 又與脈行異 。 如胸膈之上 。 心肺之部也 。 脅肋之間 。 肝膽之部也 。 臍上屬胃 。 臍下屬腸 。 大腹屬太陰 。 臍腹屬少陰 。 少腹屬厥陰 。 衝任在於中央 。 腎部主乎季脅 。 以及左脅屬肝 。 右胠屬脾 。 皆診家所宜究心者 。 由是而觀 。 則上下左右不同 。 前後中外亦異 。 按其經絡 。 分其部位 。 而病症之殊 。 治療之辨 。 亦有確可憑者 。 如腹大支滿 。 或上肢兩脅者 。 屬胃 。 脅下脹痛 。 善太息 。 口苦者 。 屬膽 。 腹氣滿 。 少腹尤堅者 。 屬三焦 。 少腹偏腫而痛者 。 屬膀胱 。 少腹䐜脹 。 引腰而痛者 。 屬小腸 。 腸鳴而痛 。 飧泄不化者 。 屬大腸 。 䐜脹經溲不利者 。 為脾 。 喘而兩胠滿者 。 為肺 。 腹滿引腰背者 。 為腎 。 脅下滿而痛 。 引小腹者 。 為肝 。 小腹滿大 。 上走胃至心者 。 足厥陰 。 腹滿大便不利 。 上走胸嗌者 。 足少陰 。 厥而腹滿 。 響響然者 。 足太陰 。 是皆部位上下之分 。 臟腑經絡之辨也 。 析而言之 。 臟病為積 。 腑病為聚 。 積終不移 。 聚則轉移 。 居臍上為逆 。 居臍下為從 。 皮厚色蒼者 。 皆屬氣 。 皮薄色澤者 。 皆屬水 。 腫起者 。 為實 。 陷下者 。 為虛 。 腹腫脹者 。 病氣有餘 。 腹消減者 。 形氣不足 。 腹滿按之痛者 。 為實 。 按之不痛者 。 為虛 。 腹滿時減 。 復如故者 。 為寒 。 腹滿不減 。 且燥實者 。 為熱 。 新積痛可移者 。 易已 。 積不痛不可移者 。 難已 。 腹脹心窩未滿者 。 可治 。 心窩已滿者 。 不可治 。 缺盆未平者 。 可治 。 缺盆已平者 。 不可治 。 筋未青 。 漲高起者 。 可治 。 筋已青 。 漲高起者 。 不可治 。 從上腫下者 。 屬氣 。 其邪在外 。 從下腫上者 。 屬水 。 其邪在內 。 男從身上腫下 。 女從身下腫上者 。 易治 。 男從身下腫上 。 女從身上腫下者 。 難治 。 先起於腹 。 而後散於四肢者 。 可治 。 先起於四肢 。 而後歸於腹者 。 難治 。 旋消旋減者 。 正勝邪 。 為可治 。 旋消旋起者 。 正不勝邪 。 為不可治 。 石水起臍以下至小腹 。 腄腄然 。 上至胃脘者 。 死不治 。 久病腹皮甲錯 。 著於背而成深凹者 。 腸胃乾癟 。 亦死不治 。 是皆診腹之要也 。 至若按其腹 。 窅而不起 。 腹色不變 。 為膚脹 。 隨手而起 。 如囊裹水之狀 。 為水脹 。 腫聚往來上下 。 為蛔脹 。 彈之而聲空者 。 是氣 。 彈之而聲實者 。 是水 。 婦人腹皮寬大者 。 子多 。 緊急者 。 子少 。 妊娠腹形如箕者 。 是男 。 腹形如釜者 。 是女 。 男胎腹硬 。 女胎腹軟 。 如覆杯者則男 。 如肘頭參差起者 。 則女 。 冷者為死 。 溫者為生 。 若是雙軀 。 令人摸之 。 冷在何面 。 則知死在何處 。 凡諸診候 。 能參合而行之 。 皆確有可憑者焉 。

診背望法提綱

嘗思古聖以背為陽 。 腹為陰 。 先賢以背為陰 。 腹為陽 。 豈前後有異 。 而上下不同歟 。 然愚謂以體之剛柔言 。 則背陽而腹陰 。 以用之動靜言 。 則背陰而腹陽 。 且陽化氣 。 陰成形 。 是腹背皆可謂之陰 。 陽在外 。 陰在內 。 是腹背皆可謂之陽 。 陰陽之道 。 其大無外 。 其小無內 。 豈特一端而已哉 。 夫背者 。 胸中之府 。 其中行乃督脈之所行 。 其第二行挾脊各一寸半 。 第三行挾脊各三寸者 。 太陽之所行也 。 其經脈自上而下 。 則部位有上下之分 。 其疾病或左或右 。 則部位有左右之辨 。 推而言之 。 身半以上為陽 。 身半以下為陰 。 左為陽 。 右為陰 。 皮膚在外為陽 。 筋骨在內為陰 。 是故上下標本不同 。 左右逆從亦異 。 診之之法 。 可不精求其理哉 。 言乎其形 。 則腫起者 。 邪氣實 。 陷下者 。 正氣虛 。 背高如龜曰龜背 。 脊骨如鋸曰脊疳 。 背爛透膜者 。 形壞豈能治 。 背平病水者 。 肺傷不可療 。 此形之因病而變者 。 言乎其容 。 則脊強者 。 病在太陽 。 反折者 。 病在督脈 。 背曲肩隨者 。 胸中之府將壞 。 項強腰折者 。 背上之經已傷 。 頸直背強 。 合身回側者 。 肝實之狀 。 骨枯髓減 。 腰脊不舉者 。 骨痿之形 。 呼吸搖肩者 。 心中堅 。 轉搖不能者 。 腎將憊 。 諸反張 。 大人脊容側手 。 小兒脊容三指者 。 不可治 。 此容之因病而變者 。 於是合氣色以觀其同異 。 參脈症而辨其本標 。 將虛中有實 。 實中有虛 。 雖變化無窮 。 而意見有定 。 庶幾其各當歟 。 且凡言實者 。 邪氣實也 。 言虛者 。 正氣虛也 。 邪氣實者 。 正氣有有餘不足 。 正氣虛者 。 邪氣有有餘不足 。 一切精微法 。 應作如是觀 。 非惟診背宜爾也 。

診手望法提綱

四肢為諸陽之本 。 脾實主之 。 然有上下左右內外之分焉 。 嘗觀經脈篇 。 手之三陰 。 從臟走手 。 手之三陽 。 從手走頭 。 陽行於外 。 陰行於內 。 陽則自下而上 。 陰則自上而下 。 析而言之 。 左為陽 。 右為陰 。 上為陽 。 下為陰 。 手臂之在外者為陽 。 在內者為陰 。 自肩至肘曰臑 。 自肘至腕曰臂 。 臂下謂之掌 。 掌下謂之指 。 其大指曰拇指 。 其次指曰食指 。 內屬太陰 。 外屬陽明 。 其中指曰將指 。 其屈而不伸者 。 曰無名指 。 內屬厥陰 。 外屬少陽 。 其小者 。 曰小指 。 內屬少陰 。 外屬太陽 。 此皆經絡之行 。 即部位之分也 。 推而論之 。 男女有左右逆從之異 。 經絡有上下標本之殊 。 病症有內外淺深之辨 。 望之之法 。 可弗深究其理哉 。 以形言之 。 則形盛為有餘 。 形瘦為不足 。 手之壅腫者為實 。 手之枯細者為虛 。 左右偏枯曰偏風 。 手指墮落曰癘風 。 手掌腫無紋 。 曰陰虛氣絕 。 手背腫至腕 。 曰陽虛氣結 。 此皆以形言也 。 以容言之 。 則強者 。 病氣實 。 痿者 。 形氣虛 。 撒手者 。 陽氣外脫 。 握手者 。 陰邪內伏 。 手之伸者 。 病在陽 。 手之屈者 。 病在陰 。 屈不易伸 。 伸不易屈者 。 陰陽交合 。 陰陽俱病也 。 屈而不伸 。 其病在筋 。 伸而不屈 。 其病在骨 。 汗漏不止 。 四肢微急者 。 亡陽之證 。 小腹急痛 。 手足拘攣者 。 將死之容 。 攣急轉筋者 。 邪氣實而傷於寒 。 弛縱不收者 。 正氣虛而因於熱 。 瘛瘲不定者 。 筋脈相引而難瘳 。 振搖不定者 。 血氣俱虧而可療 。 兩手不舉者 。 脾實 。 四肢不收者 。 脾虛 。 掣衣揚手者 。 煩躁猶可解 。 循衣摸床者 。 實熱已難除 。 叉手冒心者 。 血液大虧 。 交手目瞀者 。 肺病臂厥 。 捶胸者 。 脹悶之狀 。 拒按者 。 疼痛之容 。 手如數物者 。 風癇 。 手不欲動者 。 脾虧 。 指不用者 。 屬脈 。 臂不遂者 。 為痹 。 手足漐習者 。 肝絕之形 。 手足嚲曳者 。 風懿之狀 。 此皆以容言也 。 於是合形容而診之 。 按經絡而驗之審其寒溫 。 察其部位 。 參四診以究同異 。 分三因而辨本標 。 病症之殊 。 療治之變 。 庶乎知所適從矣 。

診足望法提綱

嘗考內經 。 陽氣起於足五趾之表 。 陰氣起於足五趾之裡 。 足之三陽 。 從頭至足 。 足之三陰 。 從足走腹 。 陽行於外 。 陰行於內 。 陽則自上而下 。 陰則自下而上 。 析而言之 。 左為陽 。 右為陰 。 上為陽 。 下為陰 。 足之在外者為陽 。 在內者為陰 。 自臀至膝 。 曰髀 。 自膝至踝 。 曰脛 。 踝下謂之跗 。 跗前謂之趾 。 其大趾 。 則少陽 、 陽明 、 厥陰 、 太陰之所行 。 其次趾 、 中趾 。 則陽明之所行 。 其次於小趾之次趾 。 則少陽之所行 。 其小趾 。 則太陽 。 少陰之所行 。 此皆經絡之辨 。 部位之分也 。 望之之法 。 可弗深究其形容哉 。 以形言 。 則形盛為有餘 。 形瘦為不足 。 脛腫跗腫者 。 水氣之實 。 脛枯腳小者 。 脾胃之虛 。 脛有大小者 。 腎壅偏枯 。 股無生肉者 。 脾虛氣竭 。 足下平滿者 。 傷腎之絕徵 。 腳底先穿者 。 癘風之敗證 。 十指墮落者 。 筋死 。 十趾不用者 。 經病 。 兩腿消瘦 。 曰腎消 。 獨膝腫大 。 曰鶴膝 。 足腫至踝 。 曰陽虛氣結 。 腳腫上脛 。 曰腳氣逆沖 。 身體羸瘦 。 獨足腫大者 。 營衛俱微 。 足趺壅腫 。 兩膝如斗者 。 胃氣欲絕 。 此皆以形言也 。 以容言 。 則屈者為陰 。 伸者為陽 。 強者邪氣實 。 痿者形氣虛 。 拘急者 。 寒邪 。 縱緩者 。 熱疾 。 瘛瘲者 。 筋脈相引 。 振掉者 。 血氣俱虛 。 屈伸不能者 。 筋將憊 。 屈伸不利者 。 腎已虧 。 屈而不伸者 。 病在筋 。 伸而不屈者 。 病在骨 。 陰緩而陽急者 。 陽蹺病 。 陽緩而陰急者 。 陰蹺病 。 跌蹶能前不能卻者 。 太陽經之傷 。 蹠跛或左而或右者 。 風寒濕之病 。 轉筋者 。 寒邪在筋 。 掣節者 。 寒邪在節 。 足縱而不任地者 。 大經空虛 。 足搖而不任身者 。 骨髓枯減 。 足不收者 。 脾氣虛 。 足不舉者 。 脾氣實 。 揚手擲足者 。 煩燥 。 逾垣上屋者 。 怒狂 。 筋緩不能行者 。 肝勞 。 棄衣而狂走者 。 胃實 。 立不能坐 。 坐不能起者 。 陰陽交合 。 陰陽俱病也 。 此皆以容言也 。 合形容而視之 。 審經絡而辨之 。 驗其足之寒溫 。 切其脈之動靜 。 參以四診 。 究其三因 。 而病症之變 。 標本之殊 。 亦可知其大略矣 。

毫毛望法提綱

心主身之血脈 。 肺主身之皮毛 。 皮毛者 。 肺之合也 。 太陰者 。 肺也 。 行氣溫於皮毛者也 。 若析而論之 。 則經絡之行 。 部位之分 。 又各有所主 。 何則 。 督行於背 。 任行於腹 。 手之三陰 。 從臟走手 。 手之三陽 。 從手走頭 。 足之三陽 。 從頭走足 。 足之三陰 。 從足走腹 。 陰行於內 。 陽行於外 。 視其經絡 。 分其部位 。 其經之血氣盛 。 則充膚熱肉 。 血獨盛 。 則滲灌皮膚 。 生毫毛 。 彼言十二經之氣血多少者 。 論其常 。 此言充膚熱肉生毫毛者 。 察其變 。 毫毛有長短粗細美惡 。 由氣血有多少清濁盛衰 。 是皆因人而異者也 。 其因病而變 。 又各不同 。 毫毛畢直者 。 風寒外感之證 。 毫毛折落者 。 肺臟內絕之形 。 洒洒然毛聳者 。 太陽中暍 。 洒洒然毛立者 。 虛邪中人 。 毛焦者 。 寒熱在於皮肌 。 毛悴者 。 情志傷其臟腑 。 毛敗者 。 肺熱而金受火之克 。 毛枯者 。 疳病而金乏土之生 。 此皆診法之略也 。 由是而觀 。 當以粗而長者為血多 。 細而短者為血少 。 聳與直立為邪實 。 焦與枯敗為正虛 。 悴同折主死 。 美而澤主生 。 善診者 。 察毫毛 。 觀氣色 。 聽聲音 。 參脈證 。 可以知其吉凶矣 。 若夫毛竅之多寡 。 或言八萬四千 。 或言十萬八千 。 而究竟不知幾萬幾千 。 即能知其幾萬幾千 。 亦何取乎幾萬幾千 。 夫經絡之曲折 。 病證之紛紜 。 古聖述之於前 。 昔賢驗之於後 。 雖西醫剖視 。 不能如此其詳 。 而況針穴之微妙 。 石藥之功能 。 斷非技巧所能窺者乎 。 然則今人不逮古聖也遠甚 。 書曰 。 事不師古 。 鮮克有濟 。

腠理望法提綱

聞之津液滲泄之所曰腠 。 紋理縫會之中曰理 。 腠者是三焦通會元真之處 。 理者是皮膚臟腑之紋理也 。 字書謂膚肉之間為腠理 。 以其有脈理焉 。 三說合觀 。 體用備矣 。 考之內經 。 則曰開 、 曰闔 、 曰粗 、 曰細 。 曰疏 、 曰密 。 有因天者 。 有因人者 。 有因腑而異者 。 有因病而異者 。 因天者何 。 熱則人氣在外 。 皮膚緩 。 腠理開 。 汗大泄 。 血氣減 。 皮淖澤 。 寒則人氣在中 。 皮膚致 。 腠理閉 。 汗不出 。 血氣強 。 肉堅澀 。 此腠理之開閉 。 因天之寒暑也 。 因人者何 。 膏者其肉淖 。 而粗理者身寒 。 細理者身熱 。 脂者其肉堅 。 細理者熱 。 粗理者寒 。 此腠理之粗細 。 因人之脂膏也 。 何謂因腑而異 。 三焦膀胱者 。 腠理毫毛其應 。 密理厚皮者 。 三焦膀胱厚 。 粗理薄皮者 。 三焦膀胱薄 。 疏腠理者 。 三焦膀胱緩 。 皮急而無毫毛者 。 三焦膀胱急 。 毫毛美而疏者 。 三焦膀胱直 。 稀毫毛者 。 三焦膀胱結 。 此腠理之疏密 。 因腑而異者也 。 何謂因病而異 。 陽勝則身熱 。 腠理閉 。 喘粗為之俯仰 。 汗不出而熱 。 齒乾以煩冤 。 腹滿死 。 能冬不能夏 。 陰勝則身寒 。 汗出身常清 。 數慄而寒 。 寒則厥 。 厥則腹滿死 。 能夏不能冬 。 此陰陽更勝之變 。 病之形能也 。 然陽病亦有汗出者 。 陰病亦有不汗出者 。 其開也衛氣虛 。 其閉也衛氣實 。 是又因證而異 。 可與診汗之法參觀也 。 要之 。 開則有汗 。 閉則無汗 。 察腠理之開閉 。 視汗液之有無一也 。 此腠理之開閉 。 因病而異者也 。 蓋觀粗細與疏密者 。 欲明其體 。 而觀開闔之常變者 。 欲達其用也 。 且夫腠理之開闔 。 非腠理之自為開闔也 。 有溫分肉 。 充皮膚 。 肥腠理 。 司開闔者焉 。 蓋衛氣也 。 衛氣者 。 下焦之所出 。 太陰主其內 。 太陽主其外者也 。 陰平陽秘 。 衛氣和矣 。 衛氣和 。 則分肉解利 。 皮膚調柔 。 腠理致密矣 。 如是而云開闔 。 則似開非開 。 似闔非闔 。 然非不開也 。 非不闔也 。 有時而開 。 有時而闔 。 或因寒暑 。 或因冷暖 。 或因動靜 。 非病也 。 常也 。 時開則開 。 時闔則闔者也 。 設或不當開而開 。 不當闔而闔 。 豈得謂之無病哉 。 合汗而診之 。 因時而驗之 。 參證而辨之 。 知其開闔之常 。 即知其開闔之變矣 。 經曰 。 謹察衛氣 。 為百病母 。 腠理之開闔 。 衛氣之虛實也 。 開闔虛實 。 蓋可以忽乎哉 。

尺膚望法提綱

嘗謂從魚際至高骨 。 卻行一寸 。 故謂之寸 。 從尺澤至高骨 。 卻行一尺 。 故謂之尺 。 尺膚者 。 尺澤至高骨之膚也 。 蓋氣口為肺之脈 。 皮膚為肺之合 。 脈行膚內 。 膚在脈外 。 故視膚而有取乎尺也 。 其視之之法有六 。 曰緩 、 曰急 、 曰滑 、 曰澀 、 曰賁而起 、 曰減而少氣 。 夫緩者尺膚縱緩不急也 。 急者尺膚緊急不緩也 。 滑則不澀 。 而有流利之容 。 澀則不滑 。 而有蹇滯之貌 。 賁而起者 。 沸起之狀 。 減而少氣者 。 損少之形 。 蓋緩則為熱 。 急則為寒 。 滑屬陽而氣淖澤 。 澀屬陰而血凝泣 。 賁而起者 。 太過為實 。 減而少氣者 。 不及為虛 。 六者合觀 。 變在其中矣 。 經曰 。 脈急者 。 尺之皮膚亦急 。 脈緩者 。 尺之皮膚亦緩 。 脈滑者 。 尺之皮膚亦滑 。 脈澀者 。 尺之皮膚亦澀 。 脈大者 。 尺之皮膚亦賁而起 。 脈小者 。 尺之皮膚亦減而少氣 。 然則色脈皮膚 。 皆當相應也 。 合而觀之 。 亦可推其順逆焉 。 千金云 。 風病則滑 。 痹病則澀 。 氣血盛 。 則尺之肉豐盛 。 氣血虛 。 則尺之肉虧竭 。 此亦診尺之要也 。 論疾診尺篇曰 。 尺膚滑 。 其淖澤者 。 風也 。 尺肉弱者 。 解㑊 。 安臥脫肉者 。 寒熱不治 。 尺膚滑而澤脂者 。 風也 。 尺膚澀者 。 風痹也 。 尺膚粗如枯魚之鱗者 。 水泆飲也 。 尺澀脈滑 。 謂之多汗 。 尺寒脈細 。 謂之後泄 。 尺粗常熱者 。 謂之熱中 。 尺堅大 。 脈小甚少 。 氣悗有加 。 立死 。 是又診尺膚以參脈證 。 參脈證以決死生矣 。 至若尺之部位 。 手之寒溫 。 因切而知者 。 容後續述 。

診皮望法提綱

嘗思診尺膚之法 。 可察皮之滑澀 。 診腠理之法 。 可察皮之粗細 。 然皮不僅觀尺膚 。 法不僅觀腠理 。 則夫周身之皮 。 當講周身之法 。 而尺膚腠理之診 。 亦宜比例而觀焉 。 何則 。 周身之皮 。 實由周身之脈以灌溉 。 周身之脈 。 當分周身之部以參觀 。 故經言 。 欲知皮部 。 以經脈為記 。 夫皮者 。 肺之合也 。 筋骨在內為陰 。 皮膚在外為陽也 。 析而論之 。 如形充而皮膚寬緩者壽 。 形充而皮膚緊急者夭 。 皮與肉相裹則壽 。 皮與肉不相裹則夭 。 薄皮弱肉者 。 不勝時之虛風 。 厚皮堅肉者 。 能勝時之虛風 。 皮虛者寒 。 皮實者熱 。 皮膚腫脹者 。 邪氣實 。 皮膚消減者 。 正氣虛 。 皮膚腫痛者 。 病氣有餘 。 皮膚潰爛者 。 形氣不足 。 皮膚潤澤者 。 太陰氣盛 。 皮毛枯槁者 。 太陰氣衰 。 皮毛焦者 。 手太陰氣絕 。 皮膚著者 。 足太陰肉絕 。 皮聚毛落者 。 肺損 。 皮枯毛折者 。 肺絕 。 皮毛虛弱者 。 肺熱葉焦 。 皮膚頑痹者 。 癘風皮病 。 身冷膚硬者 。 脾不上下 。 皮膚薄著者 。 經脈空虛 。 皮膚不收 。 肌肉堅聚者 。 寒濕之證 。 皮膚空疏 。 三焦經絕者 。 血崩之徵 。 肌膚甲錯 。 兩目黯黑者 。 內有乾血 。 身皮甲錯 。 腹中急痛者 。 內生癰膿 。 皮膚潰而有瘍者 。 癘風也 。 皮膚脫若蛇皮者 。 癘風也 。 癘風遍身如癬者 。 脾病 。 癘風潰爛無膿者 。 血死 。 少年皮生黑斑者 。 不吉 。 痘兒頭項皮赤者 。 多凶 。 凡腫脹 。 皮厚色蒼者 。 皆屬氣 。 皮薄色澤者 。 皆屬水 。 諸痛瘡瘍 。 斑疹麻痘 。 色赤而紅者順 。 青而黑者逆 。 諸病症 。 皮寒而燥者 。 陽不足 。 皮熱而燥者 。 陰不足 。 身澀而脈滑者死 。 身滑而脈澀者死 。 此皆皮部之診也 。 由是推而言之 。 則壽夭診於緩急 。 強弱診於厚薄 。 消減腫脹 。 以診其虛實 。 潤澤枯槁 。 以診其盛衰 。 八者交參 。 則診視之法備 。 而皮膚之變詳 。 夫如是 。 按經絡而分內外陰陽 。 察部位而分上下左右 。 參伍以觀 。 錯綜以變 。 庶乎其有得歟 。

診肉望法提綱

經言肝主身之筋膜 。 脾主身之肌肉 。 肉之大會為谷 。 肉之小會為谿 。 分肉之間 。 谿谷之會 。 以行營衛 。 以會大氣 。 聖人於此 。 不啻三致意焉 。 且脾胃屬土 。 其充在肌 。 故觀肌肉之消長 。 可知脾胃之盛衰 。 夫脾者 。 孤臟以灌四旁者也 。 胃者 。 五臟六腑所稟氣者也 。 診脈雖以胃氣為本 。 觀形當以肌肉為先也 。 若夫形肉已脫 。 九候雖調 。 聖人不曰可生 。 而曰猶死 。 則是肌肉之消長 。 尤關胃氣之有無矣 。 診之之法 。 其可不講乎 。 析而言之 。 如形充而大肉䐃堅而有分者肉堅 。 肉堅則壽矣 。 形充而大肉無分理不堅者肉脆 。 肉脆則夭矣 。 肥而澤者 。 血氣有餘 。 肥而不澤者 。 血有餘 。 氣不足 。 瘦而無澤者 。 血氣不足 。 瘦而澤者 。 血不足 。 氣有餘 。 肥者耐寒 。 瘦者耐熱 。 肉瘦削者脾虛 。 肉壅腫者脾實 。 肉蠕動者脾病熱 。 肉瞤瞤者脾中風 。 筋惕肉瞤者陽虛 。 食減肉消者意損 。 瘦削乾黑者 。 肉極之證 。 肉宛膲弱者 。 肉痿之徵 。 肉上粟起者 。 寒客皮膚 。 肌膚不仁者 。 邪入絡脈 。 肌肉充盛者 。 形氣有餘 。 肌肉消減者 。 形氣不足 。 肥人肉如棉絮者 。 謂之無氣 。 婦人肌若魚鱗者 。 謂之帶下 。 骨痛肉枯者 。 寒勝其熱 。 爛肉腐肌者 。 熱勝其寒 。 疳病形容羸瘦者 。 症起腸胃之內 。 癉瘧肌肉消爍者 。 邪舍分肉之間 。 脫肉者死 。 破䐃者死 。 大肉陷下 。 大骨枯槁者皆死 。 肌肉不滑澤 。 肉滿唇反者 。 肉先死 。 癘風割切不痛者 。 肉先死 。 肉痿軟 。 唇反 。 人中滿者 。 肉先死 。 此皆肌肉之診也 。 由是約而言之 。 當以堅脆診壽夭 。 以肥瘦診血氣 。 以有澤無澤診盛衰 。 以消減壅腫診虛實 。 八者交推 。 則診候之法備 。 而肌肉之證明 。 所謂肌者 。 四肢間附骨之肉也 。 䐃者 。 肘膝後如塊之肉也 。 曰谿曰谷 。 則以血之流注 。 如水之流注 。 水注川曰谿 。 注谿曰谷也 。 若夫形盛脈細 。 少氣不足以息者危 。 形瘦脈大 。 胸中多氣者死 。 是又合脈以觀之 。 因症以辨之 。 審其順逆 。 而判其吉凶矣 。 大凡診法 。 皆當錯綜相參 。 非獨診肌云爾 。

絡脈望法提綱

聞之直行曰經 。 橫行曰絡 。 諸脈之浮而外見者 。 皆絡脈也 。 絡也者 。 本經別出之旁支 。 聯絡於他經者也 。 析而論之 。 經十二 。 絡十五 。 皆辨其行 。 以分其部 。 按其部 。 以診其病焉 。 經絡論 。 黃帝問於岐伯曰 。 夫絡脈之見也 。 其五色各異 。 青黃赤白黑不同 。 其故何也 。 岐伯對曰 。 經有常色 。 而絡無常變也 。 言經脈之色有常 。 絡脈之色無常也 。 帝曰 。 經之常色何如 。 岐伯曰 。 心赤 、 肺白 、 肝青 、 脾黃 、 腎黑 。 亦皆應其經脈之色也 。 言五臟之經 。 應五臟之色也 。 帝曰 。 絡之陰陽 。 亦應其經乎 。 岐伯曰 。 陰絡之色應其經 。 陽絡之色變無常 。 隨四時而行也 。 言陰絡之色應五臟 。 陽絡之色應四時 。 陽外而陰內也 。 其寒多則凝泣 。 凝泣則青黑 。 熱多則淖澤 。 淖澤則黃赤 。 此皆常色 。 謂之無病者 。 以其變之因乎時 。 不因乎病 。 故亦以為常也 。 五色具見者 。 謂之寒熱 。 以其不應時之寒 。 不應時之熱 。 故以為寒熱也 。 皮部論曰 。 其色多青則痛 。 多黑則痹 。 黃赤則熱 。 白則寒 。 五色皆見 。 則寒熱也 。 蓋陽絡隨時而行者 。 變從乎外 。 天道之常也 。 因病而見者 。 變從乎內 。 人道之變也 。 合時與病而察之 。 可知其變中之常 。 常中之變矣 。 至於兩跗上脈豎堅陷者 。 足陽明病 。 魚絡血者 。 手陽明病 。 手魚絡青者 。 胃中有寒 。 魚際絡赤者 。 胃中有熱 。 魚際脈黑者 。 或是癇候 。 其暴黑者 。 留久痹也 。 其青短者 。 少氣也 。 頸脈動 。 喘疾咳曰水 。 耳間青脈起者 。 為掣痛 。 耳後完骨上青絡盛 。 臥不靜者 。 是癇候 。 臂多惕脈者 。 謂之脫血 。 經脈動惕者 。 久而成痿 。 驚跳不定者 。 即為脈虛 。 青紫之脈 。 散見於面者 。 多病風熱 。 紅赤之脈 。 散見於腮者 。 多病痘疹 。 此皆陰陽之絡 。 因病而變者 。 亦宜合時與病而察之也 。 然愚謂營行脈中 。 衛行脈外 。 絡脈之見 。 皆當有血色以間乎其中焉 。 變見於左者 。 應在左 。 變見於右者 。 應在右 。 左右皆見 。 左右皆病 。 察其何部何色 。 而斷其何臟何腑也 。 至於絡之形容 。 亦有粗細浮沉長短緩急之殊焉 。 推而論之 。 則絡之粗者 。 病氣有餘 。 絡之細者 。 形氣不足 。 猶脈之大則病進 。 細則氣衰也 。 絡之浮者病在外 。 絡之沉者病在內 。 猶脈之浮為在表 。 沉為在裡也 。 絡之長者氣治 。 絡之短者氣病 。 猶脈之長則氣治 。 短則氣病也 。 絡之緊急者為寒 。 絡之縱緩者為熱 。 猶脈之急為寒 。 緩為熱也 。 於是乎因人大小 。 而定絡之粗細 。 因人肥瘦 。 而定絡之浮沉 。 相時寒暑 。 以驗緩急 。 相時冷暖 。 以驗短長 。 八法互觀 。 合之絡色 。 參之脈證 。 庶乎可通其變矣 。 經曰 。 凡此十五絡者 。 實則必見 。 虛則必下 。 其見浮而堅 。 其見大而明者多血 。 細而沉者少氣 。 亦此意歟 。 若夫幼科食指之紋 。 即手太陰之絡也 。 痘科耳後之筋 。 即手少陽之絡也 。 皆可以是參觀者也 。

絡脈主病提綱

絡脈已言其診法矣 。 然必先知其部 。 與其病焉 。 靈樞曰 。 手太陰之別 。 名曰列缺 。 實則手銳掌熱 。 虛則欠㰦 。 小便遺數 。 手少陰之別 。 名曰通里 。 實則支膈 。 虛則不能言 。 手心主之別 。 名曰內關 。 實則心痛 。 虛則頭強 。 手太陽之別 。 名曰支正 。 實則節弛肘廢 。 虛則生肬 。 手陽明之別 。 名曰偏歷 。 實則齲聾 。 虛則齒寒痹膈 。 手少陽之別 。 名曰外關 。 實則肘攣 。 虛則不收 。 足太陽之別 。 名曰飛陽 。 實則鼽窒 。 頭背痛 。 虛則鼽衄 。 足陽明之別 。 名曰豐隆 。 實則癲狂 。 虛則足不收 。 脛枯 。 足少陽之別 。 名曰光明 。 實則厥 。 虛則痿躄 。 坐不能起 。 足太陰之別 。 名曰公孫 。 厥氣上逆則氣亂 。 實則腸中切痛 。 虛則鼓脹 。 足少陰之別 。 名曰大鐘 。 氣逆則煩悶 。 實則閉癃 。 虛則腰痛 。 足厥陰之別 。 名曰蠡溝 。 氣逆則睪腫卒疝 。 實則挺長 。 虛則暴癢 。 任脈之別 。 名曰尾翳 。 實則腹皮痛 。 虛則癢瘙 。 督脈之別 。 名曰長強 。 實則脊強 。 虛則頭重 。 脾之大絡 。 名曰大包 。 實則身盡痛 。 虛則百節皆縱 。 凡此十五絡者 。 實則必見 。 虛則必下 。 視之不見 。 求之上下 。 人經不同 。 絡脈異所別也 。 夫經言虛實者 。 絡脈之病 。 經言名目者 。 絡脈之部 。 知其病而察其部 。 則察其部而知其病矣 。 經又曰 。 凡診絡脈 。 脈色青則寒且痛 。 赤則有熱 。 其暴黑者 。 留久痹也 。 其有赤 、 有黑 、 有青者 。 寒熱氣也 。 其青短者 。 少氣也 。 是則不但知其虛實 。 且知其寒熱矣 。 合前篇觀之 。 其體用不已備乎 。 （別也之別當作故）

診筋望法提綱

竊聞筋者力也 。 肉中之力 。 氣之元也 。 靳固於身形也 。 其候在目 。 其主在肝 。 膝為之府 。 爪為之餘者也 。 以部位分之 。 則手之筋行乎手 。 足之筋行乎足 。 陽明行於前 。 太陽行於後 。 少陽行於側 。 陰筋行乎身之陰 。 陽筋行乎身之陽 。 皆依經脈而行 。 可依經脈而分也 。 詳觀經筋篇 。 手陰陽之筋 。 皆起於手指 。 陽筋自手而上行於頭面 。 陰筋自手而上行於胸腹 。 足陰陽之筋 。 皆起於足趾 。 陽筋自足而上行於頭面 。 陰筋自足而上行於胸腹 。 其為病也 。 皆當其所過者 。 轉筋支痛 。 治用燔針劫刺 。 以知為數 。 以痛為輸 。 蓋燔針所以治寒 。 不燔針所以治熱 。 診候之法 。 寒則見其筋攣反折 。 熱則見其弛縱不收 。 在陽筋則見其不能俯 。 在陰筋則見其不能仰 。 見於膝則行走難以屈伸 。 見於身 。 則左右難以動搖 。 損在筋者 。 筋緩不能自收持 。 痹在筋者 。 筋攣不可以行走 。 筋極肝傷 。 則腰背相引 。 難以俯仰 。 筋死肝絕 。 則舌卵捲縮 。 不能展舒 。 及夫痙癇瘛瘲 。 頹疝陰病 。 紐痛腫痛 。 口目僻急 。 皆可按部位而知經筋也 。 若望其筋 。 知其病 。 惟腫脹有筋起之證 。 傷寒有筋惕之文 。 腫脹以青漲高起者 。 為不可治 。 則知未青漲高起者 。 猶可治也 。 傷寒以筋惕為發汗亡陽所致 。 則知用溫經益陽之法 。 當可治也 。 至於筋溜者 。 有所疾前 。 筋屈不能伸 。 邪氣居其間而不反也 。 疹筋者 。 尺脈數甚 。 筋急而見 。 其腹必急 。 白色黑色見 。 則病甚也 。 斯二者 。 亦可望筋而知病也 。 其他筋瘻 、 筋急 、 筋攣 。 筋弛 。 亦有可見 。 有不可見 。 然察其病情 。 按其部位 。 皆可知其病在何經之筋也 。 由是合而察之 。 切而驗之 。 見而得之 。 而經筋之病 。 庶可知其要矣 。

診骨望法提綱

聞之精神者 。 天之分 。 骨骸者 。 地之分 。 屬天者 。 清而散 。 屬地者 。 濁而聚 。 是故陽化氣 。 陰成形 。 精神為陽 。 骨骸為陰 。 且骨者髓之府 。 髓者骨之充 。 其候在耳 。 其主在腎 。 診之之法 。 盛則見其筋骨勁強 。 衰則見其形容傴僂 。 骨損則見其骨痿 。 不能起床 。 骨極則見其齒動 。 不能久立 。 見於痹 。 則骨重而難舉 。 見於病 。 則肢伸而不屈 。 其行而振掉 。 立不能久者 。 則知骨之將憊 。 發無潤澤 。 肉不相親者 。 則知骨之先亡 。 及夫頭背腰膝之骨 。 得強則生 。 失強則死 。 此皆骨之形容於外者也 。 若見其骨 。 知其病 。 如靈樞云 。 顴骨者 。 骨之本也 。 顴大則骨大 。 顴小則骨小 。 其形充而顴不起者骨小 。 骨小則夭矣 。 然則形充而顴起者骨大 。 骨大當壽矣 。 千金云 。 兒生枕骨不成者 。 能言而死 。 尻骨不成者 。 能倨而死 。 掌骨不成者 。 能匍匐而死 。 踵骨不成者 。 能行而死 。 臏骨不成者 。 能立而死 。 頭四破不成人 。 通身軟弱如無骨者 。 不壽 。 此亦得強則生 。 失強則死之謂也 。 若夫經言五色之見 。 各出其色部 。 部骨陷者 。 必不免於病 。 其色部乘襲者 。 雖病甚不死 。 則知部骨不陷者 。 可免於病 。 部骨陷而色乘襲者 。 若病甚則危也 。 是又合氣色骨部而觀之也 。 他如大骨枯槁 。 大肉陷下 。 皆為死證者 。 以其脾腎絕於內 。 骨肉消於外 。 枯槁則皮著 。 骨陷下則肉消盡也 。 至於賦稟不齊 。 骨骸有異 。 又如本藏篇所謂赤色小理者 。 心小 。 粗理者 。 心大 。 無𩩲骭者 。 心高 。 𩩲骭小短舉者 。 心下 。 𩩲骭長者 。 心堅 。 𩩲骭弱小以薄者 。 心脆 。 𩩲骭直下不舉者 。 心端正 。 𩩲骭倚一方者 。 心偏傾 。 白色小理者 。 肺小 。 粗理者 。 肺大 。 巨肩反膺陷喉者 。 肺高 。 合腋張脅者 。 肺下 。 好肩背厚者 。 肺堅 。 肩背薄者 。 肺脆 。 背膺厚者 。 肺端正 。 脅偏疏者 。 肺偏傾 。 青色小理者 。 肝小 。 粗理者 。 肝大 。 廣胸反骹者 。 肝高 。 合脅兔骹者 。 肝下 。 胸脅好者 。 肝堅 。 胸脅弱者 。 肝脆 。 膺腹好相得者 。 肝端正 。 脅骨偏舉者 。 肝偏傾 。 此又骨骸之常也 。 至若骨之小大多寡 。 合骨度篇 、 洗冤錄觀之 。 可知其要 。 然非診家之急 。 故不備錄 。

爪甲望法提綱

竊聞爪之生 。 發之長 。 營衛之行 。 無頃刻止 。 且爪者 。 筋之餘 。 膽之外候也 。 靈樞曰 。 膽應爪 。 爪厚色黃者膽厚 。 爪薄色紅者膽薄 。 爪堅色青者膽急 。 爪濡色赤者膽緩 。 爪直色白無約者膽直 。 爪惡色黑多紋者膽結 。 蓋膽者肝之腑 。 爪者肝之華 。 故以爪候膽也 。 然候膽者言其常 。 而診病者論其變也 。 其變維何 。 爪甲青者多凶 。 爪甲赤者多熱 。 爪甲黃者疸病 。 爪甲白者寒證 。 爪甲黑者 。 或因血瘀而痛 。 或因血凝而死 。 要之潤則吉 。 枯則凶 。 爪色雖殊 。 其變皆決於此矣 。 諸書謂痹病骨痛爪枯者 。 足少陽血氣皆少 。 色蒼爪枯者肝熱 。 爪甲黑 。 乾嘔面青 。 肢厥冷者病凶 。 病人爪甲白者不治 。 爪甲青者死 。 爪甲下肉黑者 。 八日死 。 手足爪甲青 。 呼罵不休者筋絕 。 九日死 。 小兒爪甲青黑 。 忽作鴉聲者肝絕 。 小兒咬爪甲者 。 乳少成疳 。 心病為瘧 。 心煩甚 。 欲得清水 。 反寒多熱不甚 。 若其人本來心性和雅 。 今忽弊急 。 言未竟便住 。 以手剔腳爪 。 此人心死 。 名曰行屍 。 是皆診爪之目也 。 能參合而行之 。 庶無虛虛實實之弊矣 。

診乳望法提綱

診乳之法 。 內經未言 。 李梃醫學入門云 。 女人屬陰 。 陰極則必自下而上衝 。 故乳房大而陰戶縮也 。 男子屬陽 。 陽極則必自上而下降 。 故陰莖垂而乳頭縮也 。 楊士瀛曰 。 男子以腎為重 。 婦人以乳為重 。 上下不同 。 而性命之根則一 。 診乳之法 。 觀此亦可心解矣 。 何也 。 相書謂婦人乳頭朝上 。 生子易養 。 乳頭朝下 。 生子難養 。 以脾胃衝任之有強弱也 。 乳大者子多 。 乳小者子少 。 以脾胃衝任之有盛衰也 。 白小低偏者 。 子息難 。 以形色虧也 。 黑大堅硬者 。 子息好 。 以形色全也 。 男胎則左乳先脹硬 。 女胎則右乳先脹硬 。 陽從左 。 陰從右也 。 婦人受孕 。 其乳當轉黑 。 小兒臍風 。 其乳當結核 。 有諸中 。 形諸外也 。 至於婦人乳中堅硬 。 不紅不痛者 。 乳岩也 。 乳中腫脹 。 色紅且痛者 。 乳癰也 。 癰者壅也 。 疽者阻也 。 六腑有所壅 。 則為癰 。 五臟有所阻 。 則為岩也 。 合色脈而察之 。 亦診婦人赤子之一助云爾 。

臍府望法提綱

臍之為言 。 齊也 。 以其當兩腎之中 。 前直神闕 。 後直命門 。 而上下齊也 。 臍也者 。 人之命蒂也 。 或謂胎中之息在臍 。 道家之息在臍 。 殊不知雞乳而卵中不閉 。 水脹而臍內不通 。 況觀於剪臍而帶中血出 。 懷孕而腹中子鳴 。 益可知母氣通於兒鼻 。 母血通於兒臍矣 。 然此特論臍之理 。 非望臍之法也 。 望之之法 。 諸書謂臍大者多壽 。 臍小者多夭 。 以臍中為神闕 。 相體之本也 。 婦人臍深者子多 。 臍淺者子少 。 以臍內為子宮 。 衝任之屬也 。 人病臍腫反出者 。 死 。 以倉廩之本既竭 。 飲食之精不輸也 。 水病臍腫突出者死 。 以決瀆之令不行 。 州都之氣不化也 。 積聚腫脹 。 臍不凸者可治 。 臍凸者不可治 。 微則在於臟腑血脈之間 。 甚則舍於臟腑血脈之外也 。 懷孕三四月 。 臍便平滿者 。 女胎也 。 懷孕八九月 。 臍方平滿者 。 男胎也 。 女胎背母而懷 。 男胎面母而懷也 。 小兒多啼而臍凸者 。 氣逆於內也 。 小兒撮口而臍黑者 。 氣絕於中也 。 懷孕之外證 。 臍色當紅黑 。 臍風之死候 。 臍府當青硬 。 此謂誠於中 。 形於外 。 知微之顯也 。 膿從臍出 。 瘡繞臍生 。 腸癰之候也 。 任脈循臍而上 。 衝脈俠臍而行 。 又察臍之所宜知者 。 若合病症而觀之 。 亦診家之一助云爾 。

腎囊望法提綱

嘗謂肝脈絡陰器 。 囊形屬腎臟 。 故以腎為名也 。 然任脈起於會陰之分 。 督脈絡於合篡之間 。 是二經亦各有所主焉 。 察之之法 。 其惟形色乎 。 以形言之 。 囊宜小 。 紋宜細 。 小兒囊緊實者 。 多壽 。 氣勝形也 。 囊墜下者 。 多病 。 形勝氣也 。 傷寒六七日 。 囊縮者 。 厥陰病甚 。 邪氣傳入其經也 。 傷寒十二日 。 囊縱者 。 厥陰病衰 。 邪氣傳出其經也 。 囊脹者謂之疝 。 任脈為病也 。 囊腫者謂之水 。 關門不利也 。 陰囊更加腫脹 。 漸漸潰腐者 。 病水死徵 。 睪丸偏有大小 。 時時上下者 。 陰狐疝氣 。 此觀形之法也 。 以色言之 。 小兒腎囊緊細色紫者多壽 。 氣血足也 。 寬大色白者多疾 。 氣血虧也 。 陰囊縐黑有弦者易養 。 形色皆順也 。 陰囊色赤無紋者難養 。 形色皆逆也 。 此察色之法也 。 合而診之 。 可通變矣 。

陰莖望法提綱

夫前陰者 。 宗筋之所聚 。 太陰陽明之所合也 。 其精竅通於腎 。 溺竅通於脬 。 陰器屬於肝 。 督脈絡之 。 帶脈束之 。 衝任滲灌之 。 陽明主潤而為之長 。 動乎情 。 宰乎心 。 而其病則生於房室 。 診之之法 。 如經言宗筋縱者 。 陽明虛 。 宗筋痿者 。 肝氣弱 。 縱挺不收者 。 足厥陰之經傷於熱 。 縮入不用者 。 足厥陰之經傷於寒 。 陽強則有腎熱強中之證 。 陰痿則有魂傷骨極之因 。 陰氣不起者 。 傷於內 。 囊莖腫脹者 。 屬於疝 。 陰囊及莖俱腫者 。 水病之死證 。 陰囊及卵俱縮者 。 肝經之絕候 。 疳瘡者 。 淫穢之毒 。 腫痛者 。 濕熱之徵 。 凡此諸候 。 當參四診 。 辨其寒熱虛實 。 察其輕重淺深 。 庶可識常通變矣 。 至於兒生陰物不起 。 亦為死證者 。 豈以賦稟不足 。 形體未備歟 。 特察小兒 。 宜從望診 。 故並述之 。

診汗望法提綱

嘗思汗液之有無 。 由於腠理之開闔 。 而腠理之開闔 。 則因衛氣之虛實 。 故經云 。 陽氣有餘 。 為身熱無汗 。 陰氣有餘 。 為多汗身寒 。 陰陽俱有餘 。 則無汗而寒 。 夫汗者 。 心之液 。 在營則為血 。 在衛則為汗者也 。 若因而診之 。 有部位之分 。 有形色之辨 。 部位者何 。 在陽經之部者屬乎陽 。 在陰經之部者屬乎陰 。 頭額汗出者 。 病在諸陽 。 手足汗出者 。 病在於胃 。 心窩汗出者 。 心臟虧虛 。 陰下汗出者 。 下焦濕熱 。 汗出偏沮者 。 使人偏枯之先兆 。 汗不至足者 。 熱病咳衄之危證 。 此皆部位之分也 。 形色者何 。 三陽實 。 三陰虛者 。 汗不出 。 三陰實 。 三陽虛者 。 汗不止 。 有汗身熱者 。 陽邪在營 。 無汗身熱者 。 陰邪在衛 。 汗出少者為自和 。 汗出多者為太過 。 風濕發汗 。 微微似欲汗出者 。 風濕俱去 。 漐漐如水流漓者 。 病必不除 。 黃汗者 。 濕熱之證 。 白汗者 。 厥氣之徵 。 紅汗者 。 氣虛之候 。 小兒初生 。 汗出如血者 。 多夭壽 。 小兒初生 。 汗出不流者 。 不成人 。 汗出如浴者 。 酒風之候 。 汗出如油者 。 命絕之容 。 汗出如流珠 。 脈浮者 。 衛氣衰 。 汗大如貫珠不流者 。 元氣絕 。 濈濈然汗出者 。 表將解 。 漐漐然汗出者 。 里未和 。 汗出不止者 。 陽亡於外 。 奪血無汗者 。 陰虛於內 。 此皆形色之分也 。 若夫時有寒暑 。 衣有冷暖 。 形有動靜 。 腠理因之而開闔 。 汗液因之而有無 。 非病也 。 常也 。 其或飲食飽甚 。 汗出於胃 。 驚而奪精 。 汗出於心 。 持重行遠 。 汗出於腎 。 疾走恐懼 。 汗出於肝 。 搖體勞苦 。 汗出於脾 。 是皆人事之異 。 非病候之殊也 。 故善診汗者 。 必視寒暑 。 觀冷暖 。 察動靜 。 知其汗之常 。 以審其汗之變 。 夫而後可按部位 。 辨形色 。 以分其表裡 。 而判其虛實焉 。 他如熱汗為陽 。 冷汗為陰 。 宜合體之冷熱而分之 。 合病之陰陽而辨之 。 則其診益備 。 其用益明矣 。

診血望法提綱

嘗思血之為物也 。 和調於五臟 。 灑成於六腑 。 其色屬火 。 其形類水 。 內主於心 。 外行於營 。 循環上下 。 灌溉周流 。 以應度數 。 以奉生身 。 故經曰 。 血氣者 。 人之神 。 不可不謹養 。 若乃將息失宜 。 嗜欲過度 。 外感六淫之邪 。 內動五臟之志 。 營衛不調 。 臟腑相勝 。 有過不及 。 病斯見焉 。 彼謂諸見血皆熱證者 。 是知其屬火 。 而不知其類水 。 知其太過 。 而不知其不及也 。 析而論之 。 則出於九竅 。 曰九竅出血 。 出於小便曰尿血 。 曰血淋 。 出於大便 。 曰腸風 。 曰血痔 。 從鼻出曰鼻衄 。 從舌出曰舌衄 。 從齒齦出曰齒衄 。 從汗孔出曰肌衄 。 因嘔而出曰嘔血 。 因吐而出曰吐血 。 因咯而出曰咯血 。 因唾而出曰唾血 。 因咳而出曰咳血 。 因嗽而出曰嗽血 。 凡諸血證 。 所出不同 。 所因亦異 。 而況有毆傷出血 。 跌僕出血者乎 。 況有月事逆行 。 傷寒誤汗者乎 。 他如外科之瘡瘍出血 。 女科之崩漏奪血 。 以及胎前產後 。 半產下痢 。 亦指不勝屈矣 。 故內經謂諸血皆屬於心則可 。 丹溪謂諸見血皆熱證 。 則斷斷不可 。 且就血而論其形色 。 亦有可辨 。 如諸書謂精壯者 。 血輪多 。 故色濃而赤 。 虛弱者 。 血輪少 。 故色淡而稀 。 陽證溢出鮮血 。 陰證下如豚肝 。 新血鮮紅 。 舊血瘀黑 。 色之鮮紫濃厚者 。 為氣盛 。 色之晦暗無光者 。 為氣衰 。 風證色青 。 寒證色暗 。 暑證色赤 。 濕證色如煙煤屋漏 。 便血淺褐色者已重 。 深褐色者尤重 。 褐色變黑者極重 。 吐血帶痰沫及粉紅色者屬於肺 。 正赤如朱漆光澤者 。 屬於心包絡 。 鮮紫濃厚者屬於脾 。 青紫稠濃 。 或帶血縷 。 或有結塊者屬於肝 。 咯吐稀痰 。 中雜如珠 。 血無幾 。 色不鮮者屬於腎 。 成盤成盞 。 多兼水穀痰涎者屬於胃 。 若從大便出者 。 多屬大小腸 。 從小便出者 。 多屬膀胱腎 。 此皆因形色而分也 。 其出於五官四體 。 又當因經絡而分焉 。 故經曰 。 陽絡傷 。 則血外溢 。 血外溢 。 則衄血 。 陰絡傷 。 則血內溢 。 血內溢 。 則後血 。 凡血證 。 陽證則身熱多渴 。 陰證則身冷不渴 。 有潮熱者重 。 無潮熱者輕 。 上行多逆 。 下行多順 。 若吐出便凝 。 摸之不黏指者 。 為守臟之血 。 口鼻俱出如湧泉者 。 為心肺脈破 。 則皆不可治也 。 然予猶有說焉 。 如吐血先鮮紅而後凝紫 。 先多而後少 。 先疾而後徐者 。 其勢漸減 。 先凝紫而後鮮紅 。 先少而後多 。 先徐而後疾者 。 其勢漸增 。 亦皆可以相參也 。 若夫因氣色而病異 。 因脈證而病異 。 又當合四診而觀之 。 此特粗舉隅焉 。 以明諸見血 。 非皆熱證也 。 丹溪謂知其要者 。 可一言而終 。 言不可以若是其幾也 。 何也 。 不知其要 。 斯害也已 。

診痰望法提綱

嘗謂虞書記時以鳥獸 。 月令占候於蟲魚 。 是因天之物以驗天也 。 內經診病於水液 。 後世辨證以痰涎 。 是因人之物以驗人也 。 蓋天道遠 。 人道邇 。 遠取諸物 。 近取諸身 。 其事雖異 。 其理則同 。 而況痰因病生 。 病以痰著 。 又事理之至明且顯者乎 。 間嘗考之於書 。 以為痰形稠而濁 。 飲色稀而清 。 寒痰青 。 濕痰白 。 火痰黑 。 熱痰黃 。 老痰膠 。 其滑而易出者 。 濕痰屬脾 。 燥而難出者 。 燥痰屬肺 。 清而多泡者 。 風痰屬肝 。 堅而成塊者 。 熱痰屬心 。 有黑點而多稀者 。 寒痰屬腎 。 病新而輕者 。 清白稀薄 。 病久而重者 。 黃濁稠黏 。 多唾者胃寒 。 流涎者脾冷 。 舌難言 。 口吐沫者 。 邪入於臟 。 腹時痛 。 口吐涎者 。 蛔亂於中 。 咳唾涎沫 。 口張氣短者 。 肺痿之證 。 咳唾膿血 。 口乾胸痛者 。 肺癰之徵 。 其吐如米粥 。 吐而腥臭者 。 皆肺癰之候 。 形如敗絮 。 色如煤炲者 。 悉老痰之容 。 此諸書因痰涎之形色 。 診病之淺深也 。 或謂痰聲相應為輕 。 不相應為重 。 由稀而稠者 。 病日退 。 由稠而稀者 。 病日進 。 因痰嗽而吐血者 。 多起於外感 。 因吐血而痰嗽者 。 多屬乎內傷 。 亦可因證以相參也 。 會而觀之 。 析而論之 。 則稀者為飲 。 稠者為痰 。 清者形氣不足 。 濁者病氣有餘 。 青白者少熱氣 。 黃赤者多熱氣 。 而凡痰形之變 。 痰色之殊 。 胥於是乎推 。 亦於是乎斷矣 。

大便望法提綱

莊生言道在屎溺 。 豈道果在屎溺耶 。 然就屎溺而言 。 亦可以見道 。 道固無不在也 。 是故諸書論大便 。 亦因之以診病焉 。 愚謂屎以得黃色之正者為中 。 得乾 濕 之中者為常 。 知其正 。 則知其偏 。 知其常 。 則知其變矣 。 設因飲食之殊 。 而有形色之異 。 亦其變之常也 。 診之之法 。 諸書以為暴注下迫 。 皆屬於熱 。 澄徹清冷 。 皆屬於寒 。 出黃如糜者腸中熱 。 腸鳴滲泄者腸中寒 。 濡泄者因於濕 。 飧泄者傷於風 。 糞如鶩溏者 。 泄瀉之病 。 大腸寒 。 糞如羊矢者 。 噎膈之病 。 大腸枯 。 如水傾下者屬濕 。 完穀不化者為寒 。 泄利無度者腸絕 。 下利清穀者裡寒 。 自利清水 。 色純青者少陰病 。 急下之證 。 行其大便 。 燥且結者 。 胃家實 。 下後之徵 。 諸下血先便後血為遠血 。 先血後便為近血 。 從腸中來者 。 其色紅 。 從胃中來者 。 其色黑 。 白痢者 。 屬乎氣 。 赤痢者 。 屬乎血 。 便色白者 。 大腸泄 。 便膿血者 。 小腸泄 。 泄青白者 。 大腸虛 。 便腸垢者 。 大腸實 。 純下青水者 。 風痢 。 泄如蟹渤者 。 氣痢 。 黑如豆汁者 。 濕痢 。 黃如魚腦者 。 積痢 。 白如鼻涕者 。 虛痢 。 黑如雞肝者 。 蠱疰痢 。 五液注下 。 痢兼五色者 。 脾弱之證 。 穀道不閉 。 黃汁長流者 。 腸絕之徵 。 腹脹泄蛔者 。 疳脹 。 糞黑如狂者 。 蓄血 。 痢下蛔未死者 。 胃氣未絕 。 痢下蛔已死者 。 胃氣將絕 。 臥而遺屎 。 不知覺者死 。 病而大便如汙泥者死 。 此皆因便以診病也 。 然難經以入者為實出者為虛 。 是則便閉者 。 形氣雖不足 。 而病氣有餘 。 便泄者 。 病氣雖有餘 。 而形氣不足 。 故標本病傳論曰 。 先病而後泄者 。 治其本 。 先泄而後生他病者 。 治其本 。 小大不利 。 治其標 。 小大利 。 治其本 。 先小大不利 。 而後生病者 。 治其本 。 病發而有餘 。 本而標之 。 先治其本 。 後治其標 。 病發而不足 。 標而本之 。 先治其標 。 後治其本 。 傷寒論因之有急當救里 。 急當救表焉 。 合四診而觀之 。 標本之分 。 先後之辨 。 其如示諸掌乎 。

診溺望法提綱

竊聞春夏氣行於外 。 故汗多而溺少 。 秋冬氣收於內 。 故汗少而溺多 。 然有飲水同 。 飲之時又同 。 而壯者溺少 。 老者溺多 。 何也 。 蓋壯者如春夏之氣 。 升多而降少 。 老者如秋冬之氣 。 降多而升少 。 此其所以異也 。 知其異 。 以診其變 。 則診其變 。 可知其病焉 。 診法維何 。 閉癃者 。 三焦實 。 遺溺者 。 三焦虛 。 水泉不止者 。 胱膀不藏也 。 得守則生 。 失守則死 。 小便不通者 。 膀胱不利也 。 頭有汗則死 。 頭無汗則生 。 外感小便清者 。 知不在裡 。 仍在表也 。 外感小便濁者 。 知其在裡 。 不在表也 。 水液渾濁 。 皆屬於熱 。 澄徹清冷 。 皆屬於寒 。 溲便變者 。 中氣不足 。 小便數者 。 腑氣有餘 。 小便黃者 。 小腹中有熱 。 小便白者 。 小腹中有寒 。 濁赤而短者 。 下焦實熱 。 清白而長者 。 下焦虛寒 。 溺如黃柏汁者 。 黃疸猶輕 。 溺如皂角汁者 。 黃疸已重 。 尿變米泔者食滯 。 溺如脂膏者腎消 。 溺如血者血淋 。 溺如膏者膏淋 。 溺如沙石者石淋 。 溺有餘瀝者 。 氣淋 。 病淋者 。 頻欲小便 。 痛澀滴瀝 。 欲去不去 。 欲止不止也 。 白淫者 。 思想無窮 。 所願不得 。 意淫於外 。 入房太甚也 。 是皆診溺之法也 。 由是觀之 。 遺閉者 。 虛實之徵也 。 清濁者 。 表裡之徵也 。 赤白者 。 寒熱之徵也 。 短長者 。 邪正之徵也 。 遺閉清濁赤白短長交推 。 則虛實表裡寒熱邪正之變可知 。 虛實表裡寒熱邪正交推 。 則遺閉清濁赤白短長之變可知 。 他如淋濁消疸諸證 。 亦舉此而措之耳 。

月經診法提綱

素問曰 。 女子二七而天癸至 。 任脈通 。 太衝脈盛 。 月事以時下 。 故有子 。 七七任脈虛 。 太衝脈衰少 。 天癸竭 。 地道不通 。 故形壞而無子 。 蓋天癸者 。 女子之精 。 月事者 。 女子之血 。 謂血為月事者 。 以事應月也 。 謂血為月經者 。 以月為常也 。 後人謂先期而至者為熱 。 後期而至者為寒 。 其實先期有虛實 。 後期亦有虛實 。 故先不可偏用寒 。 後不可偏用熱 。 而況有先後不定 。 通閉無常者乎 。 況有避年居季 。 逆行暗行 。 盛胎漏胎者乎 。 然則就形色而診者 。 是或一道也 。 診之之法 。 諸書以為依期消長為安 。 血紅不結為正 。 來去失時為弱 。 色雜而凝為病 。 濃而多者血盛 。 淡而少者血衰 。 赤而紫者屬熱 。 淡而紅者屬虛 。 陷經漏下 。 黑不解者 。 治用膠姜 。 以其下寒也 。 行經暴下 。 血去多者 。 則為奪血 。 以其中虛也 。 鮮紫而成塊成條者 。 多由血熱 。 黑敗而或散或摶者 。 必屬虛寒 。 成塊者氣之滯 。 疼痛者血之凝 。 行後作痛者為虛 。 將行作痛者為實 。 非時血下 。 淋瀝不止者 。 謂之漏下 。 忽然暴下 。 傾注不斷者 。 謂之崩中 。 至若如屋漏水 。 如豆汁水者 。 前人謂其病氣實 。 而屬於濕 。 吾直以為形氣虛 。 而感於寒 。 然必參之脈證 。 合之形容 。 以辨其虛實 。 而判其寒熱焉 。 若夫五崩之診 。 王氏脈經以為白崩者形如涕 。 赤崩者形如絳津 。 黃崩者形如爛瓜 。 青崩者形如藍色 。 黑崩者形如衃血 。 釋之者曰 。 五色帶下 。 傷肝則青如泥色 。 傷心則赤如紅津 。 傷肺則白如鼻涕 。 傷脾則黃如爛瓜 。 傷腎則黑如衃血 。 五色各應五臟 。 五臟俱虛 。 五色並下 。 是皆血之為病也 。 愚謂帶之為病屬乎任 。 經之為病屬乎沖 。 而經色之分 。 又當以紅紫辨寒熱 。 濃淡分虛實 。 鮮敗分新久 。 六法合觀 。 則紅紫濃淡鮮敗之變 。 皆可交推以解 。 而其寒熱虛實新久之變 。 亦可錯綜而知 。 第色雖屬望 。 而理不容觀 。 其將因問而得歟 。 醫為司命 。 尚其毋忽 。

形體周身部位

竊聞人之生也 。 藉五行而化育 。 仗四大以成形 。 是故靈素視形容 。 觀體態 。 內則以臟分五行 。 外則以形合五臟 。 如肺合皮 。 脾合肉 。 心合脈 。 肝合筋 。 腎合骨 。 皮者肺之部 。 肉者脾之部 。 脈者心之部 。 筋者肝之部 。 骨者腎之部 。 皆以形體分臟腑也 。 然臟腑之經絡 。 運行於形體 。 則形體之部位 。 又當分臟腑之經絡 。 謹按靈樞經脈篇曰 。 肺手太陰之脈 。 起於中焦 。 下絡大腸 。 還循胃口 。 上膈 。 屬肺 。 從肺系橫出腋下 。 下循臑內 。 行少陰心主之前 。 下肘中 。 循臂內 。 上骨下廉 。 入寸口 。 上魚 。 循魚際 。 出大指之端 。 其支者 。 從腕後直出次指內廉 。 出其端 。 大腸手陽明之脈 。 起於大指次指之端 。 循指上廉 。 出合谷兩骨之間 。 上入兩筋之中 。 循臂上廉 。 入肘外廉 。 上臑外前廉 。 上肩出髃骨之前廉 。 上出於柱骨之會上 。 下入缺盆 。 絡肺 。 下膈 。 屬大腸 。 其支者 。 從缺盆上頸 。 貫頰 。 入下齒中 。 還出挾口 。 交人中 。 左之右 。 右之左 。 上挾鼻孔 。 胃足陽明之脈 。 起於鼻之交頞中 。 旁約太陽之脈 。 下循鼻外 。 上入齒中 。 還出挾口環唇 。 下交承漿 。 卻循頤後下廉 。 出大迎 。 循頰車 。 上耳前 。 過客主人 。 循髮際 。 至額顱 。 其支者 。 從大迎前下人迎 。 循喉嚨 。 入缺盆 。 下膈 。 屬胃 。 絡脾 。 其直者 。 從缺盆下乳內廉 。 下挾臍 。 入氣街中 。 其支者 。 起於胃口 。 下循腹裡 。 下至氣街中 。 而合以下脾關 。 抵伏兔 。 下膝臏中 。 下循脛外廉 。 下足跗 。 入中趾內間 。 其支者 。 下廉三寸 。 而別下入中趾外間 。 其支者 。 別跗上 。 入大趾間 。 出其端 。 脾足太陰之脈 。 起於大趾之端 。 循指內側白肉際 。 過核骨後 。 上內踝前廉 。 上踹內 。 循脛骨後 。 交出厥陰之前 。 上膝股內前廉 。 入腹 。 屬脾 。 絡胃上膈 。 挾咽 。 連舌本 。 散舌下 。 其支者 。 復從胃 。 別上膈 。 注心中 。 心手少陰之脈 。 起於心中 。 出屬心系 。 下膈 。 絡小腸 。 其支者 。 從心系上挾咽 。 系目系 。 其直者 。 復從心系卻上肺 。 下出腋下 。 下循臑內後廉 。 行手太陰心主之後 。 下肘內 。 循臂內後廉 。 抵掌後銳骨之端 。 入掌內後廉 。 循小指之內 。 出其端 。 小腸手太陽之脈 。 起於小指之端 。 循手外側 。 上腕出踝中 。 直上循臂骨上廉 。 出肘內側兩筋之間 。 上循臑外後廉 。 出肩解 。 繞肩胛 。 交肩上 。 入缺盆 。 絡心 。 循咽下膈抵胃 。 屬小腸 。 其支者 。 從缺盆 。 循頸上頰 。 至目銳眥 。 卻入耳中 。 其支者 。 別頰上䪼抵鼻 。 至目內眥 。 斜絡於顴 。 膀胱足太陽之脈 。 起於目內眥 。 上額交巔 。 其支者 。 從巔至耳上角 。 其直者 。 從巔入絡腦 。 還出別下項 。 循肩膊 。 內挾脊 。 抵腰中 。 入循膂 。 絡腎 。 屬膀胱 。 其支者 。 從腰中下挾脊 。 貫臀入膕中 。 其支者 。 從膊內左右 。 別下貫胛 。 挾脊內過髀樞 。 循髀外 。 從後廉 。 下合膕中 。 以下貫踹內 。 出外踝之後 。 循京骨至小指外側 。 腎足少陰之脈 。 起於小趾之下 。 斜趨足心 。 出於然骨之下 。 循內踝之後 。 別入跟中 。 以上踹內 。 出膕內廉 。 上股內後廉 。 貫脊 。 屬腎絡膀胱 。 其直者 。 從腎上貫肝膈 。 入肺中 。 循喉嚨 。 挾舌本 。 其支者 。 從肺出絡心 。 注胸中 。 心主手厥陰心包絡之脈 。 起於胸中 。 出屬心包絡 。 下膈歷絡三焦 。 其支者 。 循胸中 。 出脅下腋三寸 。 上抵腋下 。 循臑內 。 行太陰少陰之間 。 入肘中 。 下臂行兩筋之間 。 入掌中 。 循中指 。 出其端 。 其支者 。 別掌中 。 循小指次指出其端 。 三焦手少陽之脈 。 起於小指次指之端 。 上出兩指之間 。 循手表腕 。 出臂外兩骨之間 。 上貫肘 。 循臑外上肩 。 而交出足少陽之後 。 入缺盆 。 布膻中 。 散絡心包 。 下膈 。 循屬三焦 。 其支者 。 從膻中上出缺盆 。 上項系耳後 。 直上出耳上角 。 以屈下頰至䪼 。 其支者 。 從耳後入耳中 。 出走耳前 。 過客主人前 。 交頰至目銳眥 。 膽足少陽之脈 。 起於目銳眥 。 上抵頭角 。 下耳後 。 循頸行手少陽之前 。 至肩上 。 卻交出手少陽之後 。 入缺盆 。 其支者 。 從耳後入耳中 。 出走耳前 。 至目銳眥後 。 其支者 。 別銳眥 。 下人迎 。 合手少陽 。 抵於䪼下 。 加頰車 。 下頸合缺盆 。 以下胸中 。 貫膈絡肝屬膽 。 循脅裡 。 出氣街 。 繞毛際 。 入髀厭中 。 其直者 。 從缺盆下腋 。 循胸過季脅 。 下合髀厭中 。 以下循髀陽出膝外廉 。 下外輔骨之前 。 直下抵絕骨之端 。 下出外踝之前 。 循足跗上入小指次指之間 。 其支者 。 別跗上入大指之間 。 循大指歧骨內 。 出其端 。 還爪甲 。 出三毛 。 肝足厥陰之脈 。 起於大趾叢毛之際 。 上循足跗上廉 。 去內踝一寸 。 上踝八寸 。 交出太陰之後 。 上膕內廉 。 循股陰 。 入毛中 。 過陰器 。 抵小腹 。 挾胃屬肝絡膽 。 上貫膈 。 布脅肋 。 循喉嚨之後 。 上入頏顙 。 連目系 。 上出額 。 與督脈會於巔 。 其支者 。 從目系下頰裡 。 環唇內 。 其支者 。 復從肝 。 別貫膈 。 上注肺 。 陰陽相貫 。 如環無端 。 其流溢之氣 。 入於奇經 。 轉相灌溉 。 奇經凡八脈 。 陰維 、 陽維 、 陰蹺 、 陽蹺 、 沖也 、 任也 、 督也 、 帶也 。 陽維起於諸陽之會 。 由外踝而上行於衛分 。 陰維起於諸陰之交 。 由內踝而上行於營分 。 所以為一身之綱維也 。 陽蹺起於跟中 。 循外踝而上行於身之左右 。 陰蹺起於跟中 。 循內踝而上行於身之左右 。 所以使機關之蹺捷也 。 督脈起於會陰 。 循背而行於身之後 。 為陽脈之總督 。 故曰陽脈之海 。 任脈起於會陰 。 循腹而行於身之前 。 為陰脈之承任 。 故曰陰脈之海 。 衝脈起於會陰 。 夾臍而行 。 直衝於上 。 為諸脈之衝要 。 故曰十二經脈之海 。 帶脈則橫圍於腰 。 狀如束帶 。 所以總約諸脈者也 。 於是乎因經絡以分部位 。 按部位而知經絡 。 或以經絡分臟腑 。 或以形體分臟腑 。 而凡證候之殊 。 形容之異 。 與夫痘疹癰疽一切病患 。 皆可由是而察焉 。 黃帝曰 。 經脈者 。 所以能決死生 。 處百病 。 調虛實 。 不可不通 。 諺曰 。 不熟十二經絡 。 開口動手便錯 。 醫寄死生 。 可不加之意乎 。

身形望法提綱

竊思診形之法 。 必先知經絡之部位 。 辨形體之淺深 。 審其異同 。 察其常變 。 其病情乃可測焉 。 何言之 。 剛強者 。 形氣有餘 。 柔弱者 。 形氣不足 。 肥者常多血少氣 。 瘦者常多氣少血 。 心肺有邪 。 其氣留於兩肘 。 肝有邪 。 其氣留於兩腋 。 脾有邪 。 其氣留於兩髀 。 腎有邪 。 其氣留於兩膕 。 風勝則動 。 熱勝則腫 。 燥勝則乾 。 寒勝則浮 。 身強痛者 。 邪氣有餘 。 身痿弱者 。 正氣不足 。 腫起者 。 邪氣實 。 陷下者 。 正氣虛 。 上腫曰風 。 下腫曰水 。 從上腫下者屬氣 。 其邪在外 。 從下腫上者屬水 。 其邪在內 。 先腫而後痛者 。 形傷氣 。 先痛而後腫者 。 氣傷形 。 無形而痛者 。 陰之類 。 有形不痛者 。 陽之類 。 無形而痛者 。 其陽完而陰傷之也 。 有形不痛者 。 其陰完而陽傷之也 。 此皆形之綱領也 。 善診者 。 推而極之 。 變而通之 。 按形體之淺深 。 審部位之經絡 。 合之氣色 。 參之形容 。 則其病雖異 。 而其應不窮 。 夫乃嘆靈素之中多活法 。 岐黃以後少完醫 。 否則率意而言 。 執方而療 。 欲其絲絲入扣 。 滴滴歸原也難矣 。 諺云 。 取法乎上 。 僅得其中 。 若取法乎中 。 豈不流於下乎 。 而況學其下焉者乎 。

身容望法提綱

經言察觀病人之態 。 以知精神魂魄之存亡 。 然則臨證之際 。 何可恃其脈息 。 而不觀夫體態乎 。 夫體以形言 。 態以容言 。 觀其體 。 察其態 。 斯病證明而病情著 。 庶乎指有目 。 而首有目焉 。 其態維何 。 陽證多語 。 陰候無聲 。 多語者易治 。 無聲者難療 。 罵詈笑歌 。 其行日夜不休者 。 狂態也 。 直視僵仆 。 其脈陰陽俱盛者 。 癲態也 。 厥者 。 陰陽不足 。 冒者表裡俱虛 。 昏沉者 。 陰陽虧而神氣少 。 恍惚者 。 津液亡而心血虛 。 起臥不安 。 反覆顛倒 。 心中懊憹者 。 虛煩之證 。 衣被不斂 。 言語善惡 。 不避親疏者 。 神亂之徵 。 僵仆者屬乎陽 。 病由機關不利 。 傴僂者屬乎陰 。 痛為心腎之疴 。 如狂者 。 血蓄膀胱 。 熱結未瀉 。 如醉者 。 邪侵六腑 。 閉塞不通 。 妄言妄見者 。 邪在於胃 。 不識不知者 。 邪入於腑 。 默默然不慧者 。 厥陰之候 。 兀兀然欲吐者 。 陽明之形 。 倚息者 。 氣逆而中不和 。 懈惰者 。 腎虛而胃不實 。 身偏不舉者 。 病在分腠之間 。 指偏不用者 。 病在經絡之內 。 不可轉側者 。 足少陽之實 。 不能動搖者 。 足少陰之虛 。 不能自轉側者 。 風濕相搏之容 。 不能自收持者 。 陰陽二維之病 。 尻以代頭 。 脊以代踵者 。 腎痹之證 。 登高而歌 。 棄衣而走者 。 胃實之形 。 難以屈伸者 。 風濕在於骨節 。 難以俯仰者 。 水氣在於腹中 。 不能俯者病在陽 。 不能仰者病在陰 。 項不可以俯仰者 。 足太陽之脈 。 腰不可以俯仰者 。 足少陽之經 。 腰不可以行走 。 項不可顧者 。 少陽之厥 。 腰不可以俯仰 。 項不可顧者 。 陽明之厥 。 脊痛腰重 。 形體不可翻身反覆者 。 胃絕 。 毛悴色夭 。 腰脊不可俯仰屈伸者 。 志傷 。 此皆病人之態也 。 而言其態者 。 或在實義之中 。 或在虛神之內 。 或見於坐臥動作之際 。 或著於皮肉筋骨之間 。 善診者 。 合五官之狀貌 。 參四體之形容 。 精乎靈素二書 。 熟乎軒岐四診 。 庶可豁然貫通焉 。 內訓曰 。 儀式刑之 。 齊之則聖 。 下之則賢 。 否亦不失於從善 。 誠哉 。 有智婦人 。 勝於男子 。

形容望法大綱

蓋聞人之生 。 氣之聚也 。 形者生之舍 。 氣者生之元 。 形無氣則壞 。 氣無形則散 。 形氣也者 。 相須而不可離者也 。 設有偏勝 。 體態異焉 。 總而言之 。 其要有八 。 曰動 、 曰靜 、 曰強 、 曰弱 、 曰俯 、 曰仰 、 曰屈 、 曰伸 。 八法交參 。 則雖行住坐臥之際 。 作止語默之間 。 不外乎此 。 診之之法 。 以表裡言 。 則動者 、 強者 、 仰者 、 伸者 、 為在表 。 靜者 、 弱者 、 俯者 、 屈者 、 為在裡 。 是容貌表裡之分也 。 以陰陽言 。 則動者 、 強者 、 仰者 、 伸者 、 皆屬陽 。 靜者 、 弱者 、 俯者 、 屈者 、 皆屬陰 。 是容貌陰陽之分也 。 以寒熱分之 。 則在表屬陽者多熱 。 在裡屬陰者多寒 。 是容貌寒熱之分也 。 以虛實分之 。 則陽道實 。 陰道虛 。 陽常有餘 。 陰常不足 。 是容貌虛實之分也 。 然以表裡陰陽寒熱虛實 。 八者合觀 。 將動靜中各有俯仰 。 強弱中各有屈伸 。 而變化無窮 。 則就動靜強弱俯仰屈伸八者合觀 。 將表裡中各有寒熱 。 陰陽中各有虛實 。 而變化亦無窮 。 且夫動靜交相養也 。 強弱交相濟也 。 俯仰屈伸 。 交相為用也 。 得其中 。 則之八者 。 皆不可言病 。 不得其中 。 則之八者 。 皆可言病 。 然而中無定體 。 病不易言 。 蓋天有寒暑 。 人有陰陽 。 體有勞逸 。 年有老少 。 寒則多屈 。 熱則多伸 。 陰則多俯 。 陽則多仰 。 勞則多強 。 逸則多弱 。 少則多動 。 老則多靜 。 而況老少勞逸陰陽寒暑 。 又皆有動靜強弱之殊 。 俯仰屈伸之辨乎 。 然則天之於寒暑也 。 人之於陰陽也 。 體之於勞逸也 。 年之於老少也 。 四者 。 果能隨時以處中 。 方可因證而知病 。 不然 。 將以常為變 。 以變為常 。 未識厥中 。 焉知允執 。 其不顛倒也者幾希 。

行止動靜提綱

人身一太極也 。 太極一陰陽也 。 診法之分動靜 。 猶太極之分陰陽也 。 太極動而生陽 。 靜而生陰 。 猶人身之動屬乎陽 。 靜屬乎陰也 。 動以行言 。 靜以止言 。 行有遲速 。 止有屈伸 。 猶太極之分兩儀 。 兩儀之分四象也 。 由是而剛柔得位 。 動靜有常 。 論陰陽則無咎 。 論身體則無病矣 。 然而陰陽有偏勝之時 。 身體有違和之日 。 故聖人測陰陽於氣候 。 驗病症於形容 。 就行而言 。 則速為陽 。 遲為陰 。 行之速者 。 陽之陽 。 行之遲者 。 陽之陰 。 就止而言 。 則伸為陽 。 屈為陰 。 止之伸者 。 陰之陽 。 止之屈者 。 陰之陰 。 陰陽之要 。 有表裡焉 。 有臟腑焉 。 陽入之陰則靜 。 陰出之陽則怒 。 重陰者癲 。 重陽者狂 。 以寒熱分之 。 則陽多熱 。 陰多寒 。 以虛實分之 。 則陽道實 。 陰道虛 。 陽經之病 。 實則見其棄衣而走 。 虛則見其身重難行 。 陰經之病 。 實則見其坐而欲起 。 虛則見其臥而卷身 。 陽主乎動 。 行之速者 。 陽有餘 。 行之遲者 。 陽不足 。 陰主乎靜 。 止之伸者 。 陰有餘 。 止之屈者 。 陰不足 。 欲動而不能動者 。 其病在陽 。 欲靜而不能靜者 。 其病在陰 。 乍靜乍亂 。 水漿不入 。 形體不仁者 。 陰陽離散 。 時動時靜 。 容止可觀 。 進退可度者 。 血氣調勻 。 善診者 。 觀動靜之常 。 以審動靜之變 。 合乎望聞問切 。 辨其寒熱虛實 。 化而裁之 。 推而行之 。 可謂知陰陽矣 。

診坐望法提綱

嘗思觀形容者 。 非但欲診之於行 。 抑且欲診之於坐 。 苟能心領神會 。 雖一動一靜 。 莫不有昭著者焉 。 間嘗驗之於病 。 見有坐而仰者 。 坐而伏者 。 坐而叉手冒心者 。 坐而以手護腹者 。 以及坐而下一腳 。 坐而掉兩手 。 或坐而不得眠 。 或眠而不得坐者 。 由是稽之於古 。 則謂坐而仰者肺實 。 實則胸盈仰息 。 坐而伏者肺虛 。 虛則伏而短氣 。 叉手冒心者 。 汗後血虛 。 以手護腹者 。 裡實心痛 。 其坐而下一腳者 。 腰痛之貌 。 坐而掉兩手者 。 煩躁之容 。 但坐不得眠 。 眠則氣逆者 。 咳嗽肺脹 。 但眠不耐坐 。 坐則昏沉者 。 血奪氣虛 。 其他坐不能起者 。 陰經之證 。 立不能坐者 。 陽病之徵 。 坐而欲起者 。 陰氣實 。 坐不欲起者 。 陽氣虛 。 轉側不能者 。 痿痹之狀 。 坐臥不定者 。 煩躁之形 。 是皆顯而易見者也 。 然合五官而察之 。 合五體而辨之 。 其坐臥之間 。 形容之變 。 竟有難於言傳者矣 。 是篇舉其一隅 。 導夫先路 。 至若聽聲寫形 。 尚有待於來者 。

診臥望法提綱

在昔聖賢之於望也 。 不惟欲觀其行止 。 抑且欲省其衷懷 。 故雖寤寐之間 。 鑑察之下 。 亦有診法存焉 。 蓋嘗以是論之 。 臥之狀 。 有多睡者 。 無睡者 。 但欲寐者 。 不得眠者 。 轉側不能者 。 起臥不安者 。 其形又有仰伏舒捲之殊 。 內外左右之異 。 稽之於古 。 以為多睡者脾虛 。 無睡者胃實 。 但欲寐者 。 少陰之證 。 不得眠者 。 陽明之徵 。 轉側不能者 。 風濕相搏 。 起臥不安者 。 腹滿心煩 。 臥不得安者 。 胃中不和 。 坐不得臥者 。 肺中氣逆 。 其睡而仰者屬乎陽 。 睡而伏者屬乎陰 。 不得正偃者 。 胃不和而肺氣實 。 但欲伏眠者 。 腹中痛而肝氣虛 。 仰而舒足者 。 小腸之證 。 仰而卷足者 。 腎臟之徵 。 舒為陽 。 卷為陰 。 舒而不欲卷者 。 陽經實熱 。 卷而不欲舒者 。 陰經虛寒 。 睡向內者屬陰 。 是熱已去而正虛 。 睡向外者屬陽 。 是熱未去而邪實 。 腰痛左臥 。 卷左足而痛減者 。 病在左腎 。 右臥 。 卷右足而痛減者 。 病在右腎 。 痛在肝者 。 屬左脅 。 故左著床則更痛 。 痛在脾者 。 屬右胠 。 故右著床則更痛 。 病在肺之左者 。 宜於左 。 病在肺之右者 。 宜於右 。 其肺癰生於左者 。 右臥則更痛 。 生於右者 。 左臥則更痛 。 其水病 。 左半著床 。 則左半身愈腫 。 右半著床 。 則右半身愈腫 。 此皆臥診之大略也 。 合形狀而觀之 。 不有可見者乎 。 若夫因脈證而異 。 因氣色而異 。 又當參之四診 。 辨其三因 。 庶乎標本明而虛實判 。 不至以不平平之矣 。

身容四法提綱

臨症之際 。 已視其形容 。 觀其坐臥矣 。 然有法焉 。 不拘於行住坐臥 。 難列於俯仰屈伸 。 屈指而計之 。 其綱有四 。 曰𠘧𠘧 。 曰振振 。 曰戰 。 曰慄 。 𠘧𠘧者何 。 項背強 。 𠘧𠘧然 。 猶短羽之鳥 。 欲飛而不能飛也 。 振振者何 。 身體動 。 振振然 。 若聳悚之容 。 欲定而不能定也 。 戰則身為之搖矣 。 戰之與振 。 振輕而戰重也 。 慄則心為之戰矣 。 慄之與戰 。 戰外而慄內也 。 故其為病也 。 𠘧𠘧者太陽實 。 甚則有臥不著席之形 。 振振者元氣虛 。 甚則有身欲擗地之狀 。 戰者其人本虛 。 邪在外而正與之爭 。 正勝其邪 。 故勢順而易解 。 慄者其氣愈微 。 邪入內而正與之爭 。 邪勝其正 。 故勢逆而難瘳 。 且𠘧𠘧者 。 太陽實 。 其證有有汗無汗之分 。 振振者 。 太陽虛 。 其證有汗前汗後之辨 。 戰在外 。 太陽之所屬也 。 身溫汗出 。 邪斯退矣 。 慄在內 。 少陰之所主也 。 身寒肢厥 。 邪則陷焉 。 故凡臨症之際 。 雖分觀以審其常 。 必合論以通其變 。 蓋不但不知其法者 。 不可為醫 。 即知其法而泥於法 。 或知其法而離於法 。 亦皆不可為醫也 。 經曰 。 能合色脈 。 可以萬全 。 斯誠活法也已 。

意態望法提綱

望診之法 。 既觀身體視形容矣 。 然有時雖見於身體之外 。 實著於意態之間 。 又當存心省察 。 以診其病焉 。 析而言之 。 有因人之好惡者 。 有因時之寒暑者 。 有因體之寒熱者 。 何謂因人之好惡 。 五十一難曰 。 病有欲得溫者 。 有欲得寒者 。 有欲見人者 。 有欲不見人者 。 而各不同 。 病在何臟腑也 。 然病欲得寒而欲見人者 。 病在腑也 。 病欲得溫而不欲見人者 。 病在臟也 。 何以言之 。 腑者陽也 。 陽病欲得寒 。 又欲見人 。 臟者陰也 。 陰病欲得溫 。 又欲閉戶獨處 。 惡聞人聲 。 故別知臟腑之病也 。 是蓋以寒熱分陰陽 。 以陰陽分臟腑也 。 推之於喜明屬陽者 。 元氣實 。 喜暗屬陰者 。 元氣虛 。 以及喜熱飲寒飲 。 惡熱飲寒飲 。 可廣其好惡之意也 。 何謂因時之寒暑 。 傷寒論曰 。 夏月盛熱 。 欲著復衣 。 冬月盛寒 。 欲裸其身 。 所以然者 。 陽微則惡寒 。 陰弱則發熱 。 此醫發其汗 。 令陽氣微 。 又大下之 。 令陰氣弱 。 五月之時 。 陽氣在表 。 胃中虛冷 。 以陽氣內微 。 不能勝冷 。 故欲著復衣 。 十一月之時 。 陽氣在裡 。 胃中煩熱 。 以陰氣內弱 。 不能勝熱 。 故欲裸其身 。 推之於夏月惡熱者 。 知其陽氣勝 。 冬月惡寒者 。 知其陰氣勝 。 以及春秋之惡寒惡熱 。 喜寒喜熱 。 可廣其寒暑之意也 。 何謂因體之寒熱 。 傷寒論曰 。 病人身大熱 。 反欲得近衣被者 。 熱在皮膚 。 寒在骨髓也 。 身大寒 。 反不欲近衣被者 。 寒在皮膚 。 熱在骨髓也 。 推之於身熱不欲近衣被者 。 則知骨髓不寒 。 身寒欲近衣被者 。 則知骨髓不熱 。 以及外無寒熱 。 欲近衣被者 。 骨髓寒 。 外無寒熱 。 不欲近衣被者 。 骨髓熱 。 而凡衣多惡熱 。 衣少畏寒之常 。 衣少惡熱 。 衣多惡寒之變 。 亦可廣其寒熱之意也 。 是皆見於意態之間 。 著於身體之外 。 可不存心省察 。 以診其病歟 。

醫書汗牛充棟 。 何須禍棗災梨 。 然余有不能已於言者 。 何則 。 炎黃之書 。 其旨深遠 。 漢晉之書 。 其文缺略 。 醫家因陋就簡 。 遂推趨時者為大名家 。 病家聞譽即延 。 亦信趨時者為真實學 。 自是術愈疏 。 方愈亂 。 病不至死 。 而醫死之 。 醫不欲誤 。 而書誤之 。 安得岐黃復起 。 明其道以辨其非耶 。 是用忘其狂瞽 。 著述遵經 。 非惟欲醫家以是診病 。 亦欲病家以是試醫 。 且不欲醫病之家以是遵我 。 亦欲醫病之家以是遵經 。 果爾 。 則雖禍棗災梨 。 或未必無小補 。