痎瘧總名曰痁 。 痁者秋時寒熱兼作 ， 即痁作而金伏者是也 。 分名曰痎 ， 曰瘧 。 瘧即惟火沴金 ， 酷虐殆甚 ， 日作日休者是也 。 痎即間日發 ， 或間數日發 ， 深入陰分者是也 。 此皆得之夏傷於暑 ， 熱氣盛 ， 藏於皮膚之內 ， 腸胃之外 ， 募原六腑之間 。 如客於頭項 ， 或肩背手足者 ， 則藏皮膚之內 ， 客於胸脅 ， 或臚腹者 ， 亦藏皮膚之內 ， 或腸胃之外 ， 或募原 ， 或六腑之間 ， 此皆營氣之所舍也 。 以夏氣通於心 ， 心主營血之氣故也 。 經云 ： 以奉生身者 ， 莫貴於經隧 。 故不注之經而溜之舍也 。 舍即經隧所歷之界分 ， 每有界分 ， 必有其舍 。 猶行人之有傳舍然也 。 此暑令人汗空疏 ， 腠理開者 ， 以暑性暄發 ， 致腠理但開 ， 不能旋闔耳 。 不即病者 ， 時值夏出之從內而外 ， 衛氣仗此 ， 猶可捍禦 。 因遇秋氣 ， 機衡已轉自外而內矣 。 其留舍之暑 ， 令汗空疏 ， 腠理開 ， 風遂承之以入 ， 或得之以沐浴 ， 水氣舍於皮膚之內 ， 與衛氣並居 。 衛氣者 ， 晝行於陽 ， 夜行於陰 ， 風與水氣 ， 亦得陽隨衛而外出 ， 得陰隨衛而內薄 ， 內外相薄 ， 是以日作 。 故衛氣至 ， 必腠理開 ； 開則風與水氣之邪入 ， 入則病作 。 衛氣與三陽之氣 ， 亦並於陰矣 ， 當是之時 ， 陽虛而陰盛 ， 外無氣 ， 故先寒慄也 。 衛氣虛 ， 則起於毫毛伸欠 ； 陽明虛 ， 則寒慄鼓頷 ； 太陽虛 ， 則腰背頭項痛 ； 三陽俱虛 ， 則陰氣勝 ， 陰氣勝 ， 則骨寒而痛 ， 寒生於內 ， 故中外皆寒 。 甚則湯火不能溫 ， 脈則體靜而至來遲也 。 不列少陽形證者 ， 以太陽為開 ， 陽明為闔 ， 少陽為樞 ， 而開之能開 ， 闔之能闔 ， 樞轉之也 。 設舍樞 ， 則無開闔矣 。 離開闔 ， 無從覓樞矣 。 故開闔既陷 ， 樞機豈能獨留 。 倘中見樞象 ， 即為開闔兩持 ， 所以持則俱持 ， 陷則俱陷也 。 三陽俱陷 ， 則陰氣逆 ； 陰氣逆極 ， 則復出之於陽 ， 陽與陰亦並於外 ， 則陰虛而陽實 ， 陽實則外熱 ， 陰虛則內熱 ； 內外皆熱 ， 則喘而渴 ， 甚則水水不能寒 ， 脈則體動而至來數也 。 此陰陽上下交爭 ， 虛實更作 ， 陰陽相移也 。 極則陰陽俱衰 ， 衛氣相離 ， 故病得休 。 衛氣復集 ， 則復病也 。 其作有日晏日早者 ， 邪氣客於風府也 。 衛氣一日一夜 ， 大會於風府 ， 循膂而下 ， 日下一節 ， 二十一日至骶骨 。 故其作也 ， 日益晏也 。 二十二日入於脊內 ， 注於伏膂 ， 其氣上行 ， 九日出於缺盆 、 其氣日高 ， 作復日益早也 。 有不當其風府而作者 ， 謂邪中異所 ， 則不當其風府也 。 如中於頭項者 ， 氣至頭項而作 ； 中於肩背者 ， 氣至肩背而作 ； 中於腰脊者 ， 氣至腰脊而作 ； 中於手足者 ， 氣至手足而作 ； 中於胸腹者 ， 氣至胸腹而作 。 故衛氣之所在 ， 與邪氣相合則病作 。 是以風無常府 ， 邪氣之所合 ， 即其府也 。 若痎之間日 ， 或至數日作者 ， 其氣舍深 。 內薄於陰 ， 陽氣獨發 ， 陰氣內著 ， 陰與陽爭不得出 ， 是以間日 ， 及間數日而作也 。 間日作者 ， 邪氣內薄於五臟 ， 橫連募原也 。 間數日作者 ， 邪氣與衛氣客於六腑 ， 而有時相失 ， 不能相得 ， 故休數日乃作也 。 但所中之腑 ， 即諸經募之舍 、 更當兼見諸經募之證 。 如舍屬足太陽者 ， 更令人頭重 ， 腰痛 ， 寒從背起 ， 先寒後熱 ， 熇熇暍暍然 ， 熱止 ， 汗難已 。 舍屬足陽明者 ， 更令人灑淅寒 ， 寒甚 ， 久乃熱 ， 熱去 ， 汗出時 ， 喜見日月光 ， 得火氣乃快然 。 舍屬足少陽者 ， 更令人身體解㑊 ， 寒不甚 ， 熱不甚 ， 惡見人 ， 心惕惕 ， 熱久 ， 汗出甚 。 舍屬足太陰者 ， 更令人不樂 ， 好太息 ， 不嗜食 ， 多寒熱 ， 汗出多 ， 病至則喜嘔 ， 嘔已乃衰 。 舍屬足少陰者 ， 更令人嘔吐甚 ， 多寒熱 ， 熱多寒少 ， 欲閉戶自處 ， 其病難已 。 舍屬足厥陰者 ， 更令人腰痛 ， 少腹滿 ， 小便利 ， 如癃狀 ， 非癃也 ， 數便耳 ， 意恐懼 ， 氣不足 ， 腹中悒悒然 。 舍屬肺募者 ， 更令人心寒 ， 寒甚熱 ， 熱間 ， 善驚 ， 如有所見也 。 舍屬心募者 ， 更令人煩心甚 ， 欲得清水 ， 反寒多 ， 熱不甚 。 舍屬脾募者 ， 更令人寒 ， 腹中痛 ， 熱則腸鳴 ， 鳴已出汗 。 舍屬肝募者 ， 更令人色蒼蒼然 ， 太息 ， 其狀若死 。 舍屬腎募者 ， 更令人洒洒然 ， 腰脊痛 ， 宛轉 ， 大便難 ， 目眴眴然 ， 手足寒 。 舍屬胃募者 ， 更令人善飢 ， 不能食 ， 食則腹支滿也 。 此但詳足經 ， 而無手經者 ， 經云 ： 風寒暑火 ， 天之陰陽也 ； 三陰三陽上奉之 。 又邪不幹臟 ， 列臟證者 ， 非真臟之藏 ， 乃藏募之氣化證也 。 更有曰溫 ， 曰寒 ， 曰癉 ， 曰牝者 。 溫 ， 即先熱後寒之溫瘧也 。 內分二種 ， 其一 ， 夏亦傷暑 ， 秋亦中風 ， 後更傷寒 ， 則暑熱在內 ， 風氣在中 ， 寒獨在外 ， 故唯寒風互為上下 。 不涉營舍之暑 ， 以勢唯兩岐 ， 難於三向故也 。 其先熱者 ， 風乃陽邪 ， 是以先外出而上從乎寒 ， 則外勝 ， 外勝故先熱也 。 逆則復內入而下從乎風 ， 下從乎風 ， 則外負 ； 外負 ， 故後寒也 。 其二 ， 證兼腦髓燦 ， 肌肉消 ， 亦先熱後寒 ， 同名溫瘧者 。 此先冬中寒風 ， 藏於骨髓 ， 以冬氣通於腎 ， 腎藏骨髓之氣也 。 至春陽氣大發 ， 邪氣不能自出 ， 因遇大暑 ， 腠理發泄 ， 或有所用力 ， 邪氣與汗皆出 ， 先從內出之外也 。 如是者陰虛而陽盛 ， 陽盛故先熱 ， 衰則氣復入 ， 入則陽虛 ， 陽虛故後寒也 。 寒 ， 即先寒後熱之寒瘧也 。 亦夏傷大暑 ， 其汗大出 ， 腠理開發 ， 因遇夏氣淒滄之水寒 ， 藏於腠理皮膚之中 ， 秋更傷風 ， 則病成矣 。 此先傷水寒 ， 後傷風氣 ， 故先寒而後熱也 。 暑亦在內 ， 勢亦兩岐 ， 止此一種 ， 無有其二 。 癉 ， 即但熱不寒之癉瘧也 ， 亦分二種 ， 悉屬內因 。 其一 ， 陰氣先絕 ， 陽氣獨發 ， 則少氣煩冤 ， 手足熱而欲嘔 ， 以陽即熱 ， 不假外邪 ， 一唯似暑 ， 故無寒也 。 其二 ， 肺素有熱 ， 氣盛於身 ， 厥逆上衝 ， 中氣實而不外泄 ， 因有所用力 ， 腠理開 ， 風寒舍於皮膚之內 ， 分肉之間而發 ， 發則陽氣盛 ， 陽氣盛而不衰則病矣 。 不及於陰 ， 故但熱而不寒 。 其氣內藏於心 ， 而外舍於分肉 ， 故令人消燦肌肉 。 此以似暑之肺熱為內因 ， 更受寒風為外因者也 。 牝 ， 即但寒不熱之牝瘧也 。 夏亦傷暑 ， 秋亦中風 。 但陽氣獨沉 ， 不能挈陰自下而上 ， 為陽實虛 ， 陰仍實 ， 此仲景先生補瘧論之遺闕 ， 有癉必有牝故也 。 至有隨四時而作者 ， 則證形少別於常法 。 如秋病者寒甚 ； 冬病者寒不甚 ； 春病者惡風 ； 夏病者多汗 。 乃若得之於冬而發之於夏 ， 藏之於心而顯之於肺者 ， 雖亦似因時異形 ， 此即溫與癉之因分內外 ， 更超於常法者也 。 以上約略兩論之常 ， 稍置先後云爾 。