卷上

受業登州張士讓伯龍參

蜀天彭唐宗海容川著

卷上一

問曰 ： 藥者 ， 昆蟲土石 、 草根樹皮等物 ， 與人異類 ， 而能治人之病者 ， 何也 ？

答曰 ： 天地只此陰陽二氣流行 ， 而成五運（金木水火土為五運） ， 對待而為六氣（風寒濕燥火熱是也） 。 人生本天親地 ， 即秉天地之五運六氣以生五臟六腑 。 凡物雖與人異 ， 然莫不本天地之一氣以生 ， 特物得一氣之偏 ， 人得天地之全耳 。 設人身之氣偏勝偏衰則生疾病 ， 又借藥物一氣之偏 ， 以調吾身之盛衰 ， 而使歸於和平 ， 則無病矣 ！ 蓋假物之陰陽以變化人身之陰陽也 ， 故神農以藥治病 。

問曰 ： 神農嘗藥 ， 以天地五運六氣配人身五臟六腑 ， 審別性味 ， 以治百病 ， 可謂精且詳矣 ！ 乃近出西洋醫法 ， 全憑剖視 ， 謂中國古人未見臟腑 ， 托空配藥不足為憑 ， 然歟 ？ 否歟 ？

答曰 ： 不然 ， 西人初創醫法 ， 故必剖割方知臟腑 ， 中國古聖定出五臟六腑諸名目 ， 皎然朗著 。 何必今日再用剖割之法 ？ 當神農時 ， 創立醫藥 ， 或經剖視 ， 或果聖人洞見臟腑 ， 均不必論 ， 然其定出五臟六腑之名目而實有其物 ， 非親見臟腑者 ， 不能安得 。 謂古之聖人未曾親見臟腑耶 ！ 靈樞經云 ： 五臟六腑可剖而視也 。 據此經文則知古聖已剖視過來 ， 且西洋剖視只知層折 ， 而不知經脈 ； 只知形跡 ， 而不知氣化 。 與中國近醫互有優劣 。 若與古聖內經本經較之 ， 則西洋遠不及矣 ！

問曰 ： 西人謂彼用藥全憑試驗 ， 中國但分氣味以配臟腑 ， 未能試驗 ， 不如西法試驗之為得也 ， 其說然歟 ？

答曰 ： 中國經神農嘗藥 ， 定出形色 、 氣味 、 主治臟腑百病 ， 絲毫不差 、 所謂嘗藥即試驗也 。 歷數聖人之審定 ， 蓋已詳矣 ！ 豈待今日始言試驗哉 ？

問曰 ： 辨藥之法 ， 以形色氣味分別五行 ， 配合臟腑 ， 主治百病 ， 是誠藥理之大端矣 ！ 而物理相感又有不在形色氣味上論者 。 譬如珀琥拾芥 ， 磁石引針 ， 陽起石能飛昇 ， 蛇畏蜈蚣 ， 蜈蚣畏蟾蜍 ， 蟾蜍畏蛇 ， 相制相畏 ， 均不在形色氣味上論 ， 又何故也 ？

答曰 ： 此以其性為治者也 ， 夫辨藥之形色氣味 ， 正以考其性也 ， 果得其性 ， 而形色氣味之理已賅 。 故凡辨藥 ， 先須辨性 。 有如磁石 ， 久則化成鐵 ， 是鐵之母也 。 其引針者 ， 同氣相求 ， 子來就母也 ， 以藥性論之 ， 石屬金而鐵屬水 ， 磁石秉金水之性 ， 而歸於腎 ， 故其主治能從腎中吸肺金之氣 ， 以歸於根 。 琥珀乃松脂入地所化松 ， 為陽木 ， 其脂乃陽汁也 。 性能黏合 ， 久則化為凝吸之性 。 蓋其汁外凝 ， 其陽內斂 。 擦之使熱 ， 則陽氣外發而其體黏 。 停擦使冷 ， 則陽氣內返而其性收吸 。 故遇芥則能黏吸也 。 人身之魂陽也 ， 而藏於肝血陰分之中 ， 與琥珀之陽氣斂藏於陰魄之中 ， 更無以異 ， 是以琥珀有安魂定魄之功 。 西洋化學謂磁石 、 琥珀內有電氣 ， 其能吸引者 ， 皆是電氣發力 ， 能收引之也 。 有陰電 ， 有陽電 。 凡物中含陽電者 ， 遇有陰電之物即吸 ； 含陰電者 ， 遇有陽電之物即吸 。 若陰電遇陰電之物即相推 ， 陽電遇陽電之物亦相推 ， 其論甚悉 ！ 琥珀能拾芥而不能吸鐵 ， 磁石能吸鐵而不能拾芥 ， 以所含之電氣不同也 。 然西人單以氣論 ， 猶不如中國兼以質論 ， 則其理尤為顯然 。 磁石之質類鐵 ， 故以類相從而吸鐵 。 琥珀之質能黏 ， 故以質為用而抬芥 。 辨藥性者 ， 所貴體用兼論也 。 陽起石生於泰山山谷 ， 為雲母石之根 。 其山冬不積雪 ， 夏則生云 ， 積陽上升 。 故或乘火氣而上飛 ， 或隨日氣而升騰也 。 凡人病陽氣下陷 ， 陽物不舉者 ， 用以升舉陽氣 ， 亦以陽助陽之義而已矣 ！ 蛇形長 ， 是秉水氣 。 行則曲折 ， 是秉太氣 。 在辰屬已 ， 在象居北 ， 在星象蒼龍 。 總觀於天 ， 知蛇只是水木二氣之所生也 。 蜈蚣生於南方乾燥土中而味大辛 ， 是秉燥金之氣所生 。 蛇畏蜈蚣者 ， 金能制木也 。 蜈蚣畏蟾蜍者 ， 以蟾蜍秉水月之精生於濕地 ， 是秉濕土之氣所生 ， 濕能勝燥 ， 故蜈蚣畏蟾蜍也 。 蟾蜍畏蛇 ， 則又是風能勝濕 ， 木能剋土之義 。 趁此以求 ， 則凡相畏相使相反之理皆可類推 。

問曰 ： 物各有性 ， 而其所以成此性者 ， 何也 ？

答曰 ： 原其所由生而成此性也 ， 秉陽之氣而生者 ， 其性陽 。 秉陰之氣而生者 ， 其性陰 。 或秉陰中之陽 ， 或秉陽中之陰 。 總視其生成以為區別 ， 蓋必原一物之終始與乎形色氣味之差 ， 分而後能定其性矣 。 有如人參 ， 或謂其補氣屬陽 ， 或謂其生津屬陰 。 只因但論氣味 ， 而不究人參所由生之理 ， 故不能定其性也 。 余曾問過關東人並友人姚次梧 ， 遊遼東歸言之甚詳 ， 與綱目所載無異 。 本草綱目載人參歌曰 ：「 三稏五加 ， 背陽向陰 ， 若來求我 ， 椵樹相尋 。」 我所聞者 ， 亦云人參生於遼東樹林陰濕之地 ， 又有人種者 ， 亦須在陰林內植之 。 夫生於陰濕 ， 秉水陰潤澤之氣也 。 故味苦甘而有汁液 ， 發之為三稏五葉 ， 陽數也 。 此苗從陰濕中發出 ， 是由陰生陽 。 故於甘苦陰味之中 ， 饒有一番生陽之氣 ， 此氣可嘗而得之也 。 人身之元氣 ， 由腎水之中以上達於肺 ， 生於陰而出於陽 。 與人參由陰生陽 ， 同一理也 ， 所以人參大能化氣 ， 氣化而上 ， 出於口鼻 ， 即是津液 。 人參生津之理如此 ， 非徒以其味而已 。 然即以氣味論 ， 甘苦中含有生髮之氣 ， 亦只成為由陰出陽之氣味耳 。

問曰 ： 人參不生於東南 ， 而生於北方 。 古生上黨 ， 今生遼東 、 高麗 ， 皆北方也 。 此何以故 ？

答曰 ： 此正人參所由生之理 ， 不究及此尚難得人參之真性也 。 蓋北方屬水 ， 於卦為坎 ， 坎卦外陰而內陽 。 人參生於北方 ， 正是陰中之陽也 。 坎卦為水 ， 天陽之氣 ， 皆發於水中 。 觀西人以火煎水 ， 則氣出 ， 而氣著於物 ， 又復化而為水 。 知水為氣之母 ， 氣從水而出矣 ！ 人身腎與膀胱屬水 ， 水中含陽 ， 化氣上行 ， 出於口鼻 ， 則為呼吸 ； 充於皮毛 ， 則為衛氣 。 只此腎與膀胱 ， 水中之陽 ， 化氣而充 ， 周者也 。 故 《 內經 》 曰 ：「 膀胱者 ， 洲都之官 ， 氣化則能出矣 。」 此與天地水中含陽 ， 化而為氣 ， 以周萬物 ， 本屬一理 。 水在五行屬北方 ， 人參生於北方 ， 秉水中陽氣 ， 故與人之氣化相合 ， 所以大能補氣 。 不獨人參為然 ， 凡一切藥 ， 皆當原其所生 ， 而後其性可得知矣 。 夫生於北方 ， 有陰中之陽藥 ， 則知生於南方 ， 有陽中之陰藥 ， 如硃砂是 。 人參屬水中之陽 ， 丹砂則屬火中之陰 ， 丹砂生辰州者 ， 名曰辰砂 。 世人用硫黃 、 水銀二物鍛鍊變為赤色 ， 以冒辰砂 ， 又有靈砂 ， 亦用二味煉成 ， 名曰二氣砂 。 皆謂其有補坎填離之功 ， 法本於抱朴子 。 因抱朴子煉丹砂 ， 服之而仙 ， 後人遂有爐鼎之術 。 沿襲至今 ， 尚有辰砂 、 靈砂兩藥 ， 均用硫黃 、 水銀二味煉成者也 。 水銀乃石中之陰汁 ， 硫磺乃石中之陽汁 。 合而鍛鍊 ， 返水銀之陰而盡歸於陽 ， 變為純赤 ， 與丹砂之色無異 ， 但由人力造成 。 陰返為陽 ， 是陰已盡而陽獨存 ， 且有火煉之毒 ， 以之助陽退陰則可 ， 以補陽益陰則不可 。 不及丹砂 ， 由天地自然熔鑄而成 ， 陽中含陰 ， 外露火色 ， 內含水陰 。 夫造靈砂 、 辰砂者 、 須用硫黃 、 水銀二味合鍛 ， 乃能變成紅色 ， 則知丹砂 ， 亦必具硫黃 、 水銀相合之性 ， 乃變化為純赤之色也 。 但丹砂是天地陰陽之氣自然鍛鍊 ， 不假火力 ， 極其神妙 ， 非可以水銀 、 硫黃分論丹砂也 。 火體之中含有水氣 ， 故丹砂能入心益陰以安神 。 又取水銀法 ， 將丹砂燒之即出 。 既燒之砂腳不足用 ， 以其內之陰汞已走 ， 陽中無陰也 。 水銀有毒 ， 積陰無陽也 ， 要之合硫磺 、 水銀而作靈砂 、 辰砂 ， 非陽中含陰之性 。 分水銀砂腳為二物 ， 則尤陰陽各異 ， 均非硃砂之本性 ， 惟天地南方離火自然熔成之硃砂 ， 外具火色 ， 內含水陰 ， 合乎離卦外陽內陰之象 ， 離中之陰坎之水也 。 硃砂火色而內含水銀 ， 即離火中含坎水之象 ， 故能補坎之水以填離宮 ， 養血安神 ， 此為第一 。 此可與人參對勘 ！ 人參秉水中之陽而補氣 ， 硃砂秉火中之陰而養血 。 一生北方 ， 一生南方 。 就此二物 ， 便知南北水火陰陽血氣之理矣 ！ 夫南北水火 ， 雖非截然究之各有所屬 。 故北方屬水 ， 多生氣分之藥 ， 如黃耆是也 。 南方屬火 ， 多生血分之藥 ， 又如肉桂是也 。

卷上二

問曰 ： 黃耆或生漢中 ， 或生甘肅 ， 或生山西 ， 或生北口外 ， 令統以北方立論 ， 有理否 ？

答曰 ： 雖不必截然在北 ， 然其為性 ， 實皆秉北方水中之陽氣以生 ， 其主北方立論 ， 則就乎得氣之優者而言 ， 故黃耆以北口外產者為佳 。 蓋天地之陽氣 ， 均由土下黃泉之水中透出於地面 ， 上於天為雲霧 ， 著於物為雨露 ， 交於人為呼吸 ， 只此水中之氣而已 。 人身之陽氣 ， 則由腎與膀胱氣海之中發出 ， 上循三焦油膜以達於肺 ， 而為呼吸 ； 布於皮毛 ， 而為衛氣 ， 亦只此水中之氣而已矣 。 水在五行 ， 以北方為盛 ， 故補氣之藥皆以北方產者為良 。 漢中甘肅所產黃耆 ， 根體多實 ， 氣不盛而孔道少 ； 山西所產 ， 體略虛松 ， 以氣略盛 ， 內有通氣之孔道 ， 故略虛松 。 猶不及北口外所產者 ， 其體極松 ， 以內中行水氣之孔道更大 ， 故知其氣為更盛 。 蓋黃耆根長數尺 ， 深入土中 ， 吸引土下黃泉之水 ， 以上生其苗葉 ， 氣即水也 ， 引水即是引氣 ， 根中虛松竅大者 ， 所引水氣極多 ， 故氣盛而補氣 。 人身氣生於腎 ， 由氣海上循油膜而達口鼻 ， 與黃耆之氣由松竅而上苗葉者無異 。 耆之松竅象人身油膜中亦有通水之松竅油膜者 ， 三焦也 ， 故謂黃耆為三焦油膜中藥 。 其能拓里達表 ， 皆取黃耆從油膜中 ， 而上行外通之義也 。 且黃耆外皮紫黑水火之間色也 ， 惟其秉水中之陽氣 ， 故成此水火之間色 。 三焦相火水中之陽 ， 名曰少陽 。 黃耆中通象三焦 ， 引水泉之氣 ， 以上生苗葉是秉水中之陽而生者也 ， 故有水火之間色 ， 而為三焦之良藥 ， 其氣類有如是者 。 耆之肉理色黃味甘 ， 土之色味也 ， 黃耆入土最深又得土氣之厚 ， 所以黃耆又大補脾 。 今人不知身中綱膜是三焦 ， 又不知綱膜上之膏油即是脾之物 ， 不知膜與油相連 ， 又安知黃耆補脾土 ， 達三焦之理哉 ？ 能知綱膜是三焦 ， 膏油屬脾土 ， 則知黃耆歸脾經 。 達三焦之理矣 ！

問曰 ： 肉桂生於南方 ， 秉地二之火 ， 以入血分固矣 。 乃仲景腎氣丸用之取其化氣 ， 而非取其化血 ， 此又何說 ？

答曰 ： 血無氣不行 ， 氣無血不附 ， 氣血二字原非判然兩端 。 且其化氣乃仲景之妙用 ， 非肉桂之本性也 ， 人身之氣 ， 生於腎中一陽 ， 實則借鼻孔吸入之天陽 ， 歷心系 ， 引心火下交於腎 ， 然後蒸動腎水 ， 化氣上騰 ， 出於口鼻 。 仲景腎氣丸多用地黃 、 山藥 、 丹皮 、 茱萸以生水 ， 用苓 、 澤以利水 ， 然後用桂導心火以下交於水 ， 用附子振腎陽以蒸動其氣 。 肉桂之能化氣者 ， 如此 ， 乃仲景善用肉桂之妙 。 非肉桂自能化氣也 ， 若單用肉桂 ， 及合血分藥用則多走血分 ， 不是氣分之藥矣 ！ 又如桂枝色赤味辛 ， 亦是人心肝血分之藥 。 而五苓散 、 桂苓甘草五味湯均取其入膀胱化氣 ， 非桂枝自能化氣 。 實因苓澤利水 ， 引桂枝入於水中 ， 以化水為氣 ， 與腎氣之用肉桂其義相近 ， 不得單言桂枝 ， 便謂其能化氣也 。 至如黃耆五物湯治血痹 ， 當歸四逆湯治身痛 ， 皆取桂枝溫通血脈 ， 可知心火生血 。 而秉火氣者 ， 入於血分乃是一定之理 。

問曰 ： 入氣分入血分 ， 其理未易明也 ， 請再言之 。

答曰 ： 秉於天水而生者入氣分 ， 秉於地火而生者入血分 。 氣本於天 ， 味本於地 ， 氣厚者入氣分 ， 味厚者入血分 。 入氣分者走清竅 ， 入血分者走濁竅 。 有如大蒜 ， 氣之厚者也 ， 故入氣分走清竅 ， 上為目瞀而下為溺臭 。 海椒味之厚者也 ， 故入血分走濁竅 ， 上為口舌糜爛而下為大便辣痛 。 觀此二物 ， 即知入氣分入血分之辨矣 ！ 蓋得天水之氣而生者 ， 入氣分 ， 人參 、 黃耆最顯者也 。 外如澤瀉 、 苡仁生於水而利水 ， 二物同而不同 。 苡仁生於莖上 ， 則化氣下行 ， 引肺陽以達於下 。 澤瀉生於根下 ， 則化氣上行 ， 引腎陰以達於上 。 百合花覆如天之下垂 ， 旋覆花滴露而生 ， 本天之清氣 ， 故皆入氣分 ， 以斂肺降氣 。 鐘乳石下垂 ， 象天石又金之體也 ， 故主鎮降肺氣 。 蛤蚧生石中 ， 得金水之氣 ， 故滋肺金 ， 功專利水 ， 其能定喘者 ， 則以水行則氣化 ， 無痰飲以阻之故喘自定 。 麥冬 、 天冬秉水陰者 ， 皆能滋肺以清氣分 。 龍乃水中陽物 ， 世所用龍骨系土中石品 ， 非水族也 。 然既成為龍形 ， 則實本天一水中之陽氣而生 ， 既成龍形 ， 又不飛騰 。 假石以為質 ， 潛藏於土中 ， 是秉天水之陽以歸於地下 ， 故能潛納腎氣 ， 收斂心神 ， 皆用其潛納陽氣之義耳 。 茯苓乃松之精汁流注於根而生 ， 是得天之陽以下返其宅者也 。 下有茯苓 ， 其松顛上有茯苓苗 ， 名威喜芝 。 苓在土中 ， 氣自能上應於苟 ， 得松之精則有木性 ， 能疏土也 。 凝土之質 ， 味淡色白 ， 功主滲利 ， 能行水也 。 其氣不相連接 ， 自上應於苗 ， 故能化氣上行而益氣 ， 西人以松香搓發電氣 ， 謂松香中電氣最多 。 松香淪入地中 ， 變生茯苓 ， 內含電氣 ， 其氣上應於苗 ， 亦如電線之相貫而已 。 然西法名為電氣 ， 中國只名為陽氣 。 松脂秉陽之精 ， 淪入於地 ， 化為茯苓 ， 陽氣所發 ， 遙遙貫注 ， 是生威喜芝 ， 非氣化之盛 。 惡能如是 ， 人身之氣乃水中一陽所化 ， 茯苓以質之滲行其水 ， 而氣之陽助其化 ， 所以為化氣行水之要藥 。 以上所論 ， 皆得天水之陽而生 ， 故皆入氣分 。 其他入血分者 ， 則必得地火之味而生 ， 如當歸 、 川芎是 。 蓋人身之血 ， 是由胃中取汁得心火化赤遂為血 ， 既化為血 ， 乃溢於脈 ， 轉樞於胞宮 ， 而肝司之 。 故凡入血分之藥 ， 皆得地火之氣味 ， 而兼入肝木 。 當歸辛苦 ， 是得地火之味 ， 其氣微溫 ， 得木之性 ， 而質又油潤 ； 得地之濕 ， 故能化汁 ； 助心生血 ， 以行於肝 。 別錄本草有謂 ：「 當歸過於辛溫 ， 行血之功有餘 ， 生血之功不足 。」 不知人身之血是中焦受氣取汁 ， 上騰於肺部 ， 入於心 ， 奉心火之化乃變赤色而為血 。 西醫言飲食之汁上肺 ， 至頸會管 ， 遂為紅色 ， 下入心房 。 合觀此說 ， 總見奉心火之化 ， 而變為血 《 內經 》 所謂心生血者 ， 此也 。 當歸辛苦溫烈之氣 ， 正所以出心火之化 ， 以其油潤生汁 ， 以其辛溫助心火之化 。 其功專生血 ， 更無別藥可以比擬也 。 仲景和血之方無過於溫經湯 ， 生血之方無過於復脈湯 。 溫經湯辛溫降利 ， 與川芎同功 。 復脈湯辛溫滋潤 ， 與當歸同功 。 知心火化液為血 ， 則知復脈湯之生血 ， 並知當歸為生血之藥也 。 川芎味更辛苦 ， 得木火之性尤烈 ， 質不柔潤 ， 性專走竄 ， 故專主行心肝之血 。 夫苦者 ， 火之味也 ， 苦而兼辛則性溫而有生血之功 。 若但苦而不辛 ， 則性涼而專 ， 主泄血 。 紅花色赤 ， 自入血分 ； 而味苦 ， 則專能泄血 。 又凡花性皆主輕揚 ， 上行外走 ， 故紅花泄肌膚脈絡在外在上之血 。 丹皮色味亦類紅花 ， 而根性下達 ， 與花不同 ， 故主在內及泄中下焦之血 。 桃花紅而仁味苦 ， 皆得地火之性味者也 ， 仁又有生氣 ， 故桃仁能破血 ， 亦能生血 。 茜草色赤味苦根甚長 ， 故下行之力更重 ， 專能降泄行血也 。

問曰 ： 若得火味 ， 其入心清火泄血 ， 理可知矣 。 惟辛味之品是得肺金之味者 ， 乃亦能入血分 。 如肉桂 、 桂枝 、 紫蘇 、 荊芥 ， 此又何說 ？

答曰 ： 凡藥得酸味者 ， 皆得金收之性 ， 得辛味者 ， 皆得木溫之性 ， 此乃五行相反相成之理 。 心火生血尤賴肝木生火 ， 此是虛則補其母之義 ， 故溫肝即是溫心 。 肉桂大辛 ， 則大溫 ， 雖得金味 ， 而實成為木火之性 ， 故主人心肝血分 ， 以助血之化源 。 桂皮尤能上行 ， 張仲景復脈湯用桂枝 ， 取其入心助火以化血也 。 遠志之性亦同桂枝 ， 但桂枝四達 ， 遠志則系根體 ， 又極細 ， 但主內入心經以散心中滯血而已 。 不獨草木本火味者入血分 ， 有如馬為火畜 ， 故馬通亦能降火以行血 。 棗仁秉火之赤色 ， 故亦入心養血 ， 總見血生於心 。 大凡得地火之性味者 ， 皆入血分也 。

問曰 ： 生地質潤 ， 中含水液 ， 阿膠濟水煎成 ， 性本水陰 。 二藥皆能生血 ， 何也 ？

答曰 ： 離卦中之陰爻即坎水也 ， 阿膠 、 生地以水濟火 ， 正是以坎填離 ， 有此陰汁 ， 而後得心火化赤 ， 即為血矣 ！ 正 《 內經 》 中焦取汁 ， 奉心火變赤為血之理 ， 知血之生化 ， 凡入血分之藥從可知矣 。

問曰 ： 南北地有不同 ， 所生之藥 ， 既有水火血氣之分 ， 先生已言之矣 。 至於東西中央 ， 豈無異致 ？ 何以不論及耶 ？

答曰 ： 南北水火 ， 其顯分者也 ， 況陰陽摩蕩 ， 南未嘗不得北氣 ， 北未嘗不得南氣 。 至於東西循環 ， 中央四達 ， 其氣錯行 ， 故可不分 。 然亦有可分別者 ， 如青礞石 、 化紅皮荔枝核 ， 皆秉東方木氣者也 。 或能平肝以行痰 ， 或能散肝以解鬱 。 皆以東方產者 ， 為得木氣之全 ， 故此等藥廣東產者為佳 。 川貝母 、 生石膏 、 桑白皮 ， 皆秉西方金氣而生 ， 或利肺降痰 ， 或清金去熱 ， 皆以西方產者 ， 為得金氣之清 ， 故此等藥以川西產者為佳 。 至於李用東行根 、 石榴 ， 用東向者皆取得木氣也 ； 側柏葉皆西指 ， 取用必取西枝 ， 只是取其得金氣耳 。 至於中央備東南西北之四氣 ， 而亦有獨得中央之氣者 ， 如河南居天下之中 ， 則產地黃 。 人見地黃黑色 ， 不知其未經蒸曬 ， 其色本黃 。 河南平原土厚水深 ， 故地黃得中央濕土之氣而生 ， 內含潤澤土之濕也 。 人徒見地黃蒸成色黑 ， 為能滋腎之陰 ， 而不知其實滋脾陰 。《 內經 》 云 ： 脾為陰中之至陰 ， 地黃以濕歸脾 ， 脾陰足則肝腎自受其灌溉 。 山藥亦以河南產者為佳 ， 味甘有液 ， 是得土濕之氣 ， 功能補脾 ， 亦補脾之陰也 。 惟山藥色白 ， 則得土中之金氣 ， 故補脾而兼益肺 。 地黃能變黑色 ， 實得土中之水氣 。 故潤脾而兼滋腎 。 雖同產一地 ， 而有種類形色之不同 ， 故功亦略異 。

卷上三

問曰 ： 甘草入脾 ， 何以生於甘肅 ？ 白朮正補脾土 ， 何以不生於河南 ， 而生於浙江 ？

答曰 ： 此正見五行之理 ， 不得截然分界 。 況土旺於四季 ， 是四方皆有土色 。 白朮之生於江浙 ， 必其地饒有土脈 ， 故生白朮內含甘潤之油質 ， 可以滋脾之陰 ， 外發辛香之溫性 ， 可以達脾之陽 。 取溫潤則用浙產者 ， 以其油厚也 ， 取溫燥則用⿰翕頁產者 ， 以其較烈也 。 甘草味正甘入脾胃 ， 守而不走 ， 補中氣 ， 和諸藥 。 雖不生於河南中州 ， 而生於極西之甘肅 ， 亦由甘肅地土敦厚 ， 故生甘草 。 根深者至四五尺 ， 與黃耆無異 ， 但黃耆中空屬氣分 ， 是得土中水氣 ， 甘草中實純得土氣之厚 ， 故深長且實也 。 雖生於西 ， 而實得中土之氣 。 總之五行之理 ， 分言則各別方隅 ， 合論則同一太極 。

問曰 ： 藥有以天時名者 ， 如夏枯草 、 款冬花 ， 得無以時為治乎 ？

答曰 ： 然天時者 ， 五行之流運 ， 陰陽之分見 ， 故凡論藥 ， 又當論其生之時 ， 與成之候 。 雖不盡拘於時 ， 而亦有以時為治者 。 夏枯草生於冬末 ， 長於三春 ， 是正得水木之氣 。 遇夏則枯者 ， 木當火令則氣其退謝 ， 故用以退肝膽經之火 。 款冬花生於冬月冰雪之中 ， 而花又在根下 ， 乃坎中含陽之象 ， 故能引肺中陽氣下行 ， 而為利痰止咳之藥 。 二物皆以時名 ， 皆得其時之妙用也 。 又如冬蟲夏草 ，《 本草 》 不載 ， 今考其物真為靈品 ， 此物冬至生蟲 ， 自春及夏 ， 蟲長寸余粗如小指 ， 當夏至前一時猶然蟲也 。 及夏至時 ， 蟲忽不見 ， 皆入於土 ， 頭上生苗 ， 漸長到秋分後 ， 則苗長三寸 ， 居然草也 。 此物生於西蕃草地 ， 遍地皆草 ， 莫可辨識 。 秋分後即微雪 ， 採蟲草者 ， 看雪中有數寸無雪處 ， 一鋤掘起 ， 而蟲草即在其中 。 觀其能化雪 ， 則氣性純陽 ， 蓋蟲為動物 ， 自是陽性 ， 生於冬至 ， 盛陽氣也 。 夏至入土 ， 陽入陰也 ， 其生苗者 ， 則是陽入陰出之象 ， 至靈之品也 。 故欲補下焦之陽 ， 則單用根 ， 若益上焦之陰 ， 則兼用苗 。 總顯其冬夏二令之氣化而已 。 麥冬 、 天冬 、 忍冬 、 冬青 ， 皆凌冬不凋 ， 感水津之氣 ， 故二冬能清肺 ， 金忍冬能清風熱 ， 冬青子滋腎 ， 其分別處又以根白者入肝 。 藤蔓草走經絡 ， 冬青子色黑 ， 則入腎滋陰 。 至於半夏 ， 雖生當夏之半 ， 而其根成於秋時 ， 得燥金辛烈之氣味 ， 故主降利水飲 ， 為陽明之藥 。 此又不可循半夏之名 ， 而失其實也 。 故論藥者 ， 或以地論 ， 或以時論 ， 或但以氣味論 ， 各就其偏重者 ， 以為主 ， 而藥之真性自明 。

問曰 ： 藥多以味為治 ， 味之甘者則歸脾經 ， 乃甘味之藥多矣 。 或正入脾胃 ， 或兼入四臟 ， 此又何以別之 ？

答曰 ： 得甘之正味者 ， 正入脾經 ， 若兼苦兼酸兼咸兼辛 ， 則皆甘之間味也 ， 故兼入四臟 。 甘草純甘 ， 能補脾之陰 ， 能益胃之陽 ， 或生用 ， 或熟用 ， 或以和百藥 ， 固無不宜 。 黃精甘而多汁 ， 正補脾土之濕 。 山藥色白帶酸 ， 故補脾而兼入肝肺 。 白朮甘而苦溫 ， 故補脾溫土 ， 和肝氣以伸脾氣也 。 蒼朮甘而苦燥 ， 故燥胃去濕 。 黃耆味甘而氣盛 ， 故補氣 。 薺苨味甘而有汁 ， 故生津 。 蓮米味甘帶澀 ， 其氣清香 ， 得水土之氣 ， 故補土 ， 以澀精止利 。 黃實甘味少而澀性多 ， 是得土澤之味少 ， 而得金收之性多 ， 且生水中 ， 是屬腎之果也 ， 故用以收澀腎經 ， 及止瀉利 。 苡仁亦生水中 ， 而味極淡 ， 則不補又不澀 ， 則純於滲利 。 茯苓亦然 ， 皆以其淡 ， 且不澀也 。 赤石脂黏澀又味甘 ， 則能填補止瀉利 。 禹餘糧是石谷中之土質 ， 甘而微咸 ， 甘能補正以止利 ， 咸能入腎以澀精 ， 皆取其甘 ， 亦用其澀 。 如不澀而純甘 ， 如龍眼 ， 則歸脾又產炎州 ， 得夏令火氣而生 ， 以火生土 ， 故補心兼補脾 。 使君子仁甘能補脾 ， 而又能殺疳蟲者 ， 因氣兼香臭 ， 有溫烈之性 ， 故服此忌食熱茶 ， 犯之即泄 ， 與巴豆之飲熱則瀉 ， 其意略同 。 以畜物論 ， 黃牛肉甘溫 ， 大補脾胃 。 羊肉雖甘而有膻氣 ， 得木之溫 ， 故補脾兼補肝 。 豬肉雖甘而兼鹹味 ， 得水土之寒性矣 ， 故滋脾潤腎 。 人乳味甘本飲食之汁 ， 得肺胃之氣化而成 ， 故能潤養胃滋生血液 ， 補脾之陰無逾於此 。 甘松味甘而香烈 ， 故主理脾之氣 。 木香之理氣 ， 以其香氣歸脾而味兼微辛 ， 又得木氣之溫 ， 力能疏土 ， 且木香 ， 莖五枝五葉五節五皆合脾土之數 ， 故能理脾也 。 以諸果論大棗 ， 皮紅肉黃 ， 皮辛肉甘 ， 得以火生土之性 ， 故純於補脾胃 。 梨味甘而含水津 ， 故潤脾肺 。 荔枝生東南 ， 味甘酸 ， 故歸脾 ， 與肝而溫補 。 總之味甘皆入脾 ， 又審其所兼之味 ， 以兼入別臟 ， 則主治可得而詳矣 。

問曰 ： 苦者 ， 火之味也 。 而味之苦者 ， 均不補火 ， 反能瀉火 ， 何也 ？

答曰 ： 物極則復陽極陰生 ， 以卦體論 ， 離火之中爻陰也 ， 是離火中含坎水之象 。 凡藥得火味者 ， 亦即中含水性而能降火 ， 此正水火互根之至理 。 黃連之味正苦 ， 故正入心經以瀉火 。 梔子味苦象心包 ， 故瀉心包絡之火 。 連翹亦象心包 ， 而質輕揚 ， 味微苦 ， 則輕清上達 ， 清心與上焦頭目之火 。 蓮子象心 ， 而蓮心又在其中 ， 味又極苦 ， 有似離中陰爻 ， 用以清心中之火 ， 最為相合 。 黃芩味苦 ， 中多虛空有孔道 ， 人身惟三焦是行水氣之孔道 ， 主相火 。 黃芩中空有孔 ， 入三焦而味又苦 ， 故主清相火 。 膽草 、 胡黃連 ， 味苦而堅澀 ， 兼水木之性 ， 故皆瀉肝膽之木火 。 惟膽草根多而深細 ， 故瀉火併兼降利 。 胡黃連則守而不走 ， 是宜細別 。 大黃味苦 ， 形大而氣烈 ， 故走脾胃 ， 下火更速 。

問曰 ： 瀉火之苦藥 ， 其色多黃 ， 又何故也 ？

答曰 ： 黃者土之色 ， 五行之理 ， 成功者退 ， 火之色紅而生土之黃色 。 是黃者 ， 火之退氣所生也 。 故黃苦之藥 ， 皆主退火 。 若苦味而色不黃 ， 則又有兼性矣 。 故花粉色白 ， 味苦而有液 ， 則瀉火之功輕 ， 而入胃生津之力重 。 元參色黑味苦而有液 ， 則瀉火之功少 ， 而滋腎之功多 。 丹皮色紅味苦 ， 則清心火而行血 。 青黛色青味苦 ， 則清肝火而熄風 。 總之得火苦味者 ， 皆得水之寒性 。《 通觀本草 》 自無不明 ， 吾蜀近醫多言苦為者 ， 皆得火之燥性 ， 火證反以為忌 ， 不知苦化燥之說 ， 必其兼燥藥 。 如蒼朮 、 乾薑與黃連同用則燥 ， 生地 、 白芍與黃連同用 ， 豈能燥哉 ？ 況人身六氣 ， 熱與火各不同 。 熱是氣分之熱 ， 故清熱者 ， 以石膏 、 花粉為主 ， 以其入氣分也 。 火是血分 ， 故瀉火者 ， 必以黃連 、 黃芩為主 ， 以其入血分也 。 但知用甘寒而廢苦寒 ， 則能清熱 ， 不能退火 。 辨藥者 ， 當知此理 。

問曰 ： 得苦之火味者 ， 皆得水之寒性 ， 能清火矣 ， 何以艾葉 、 故紙 、 巴戟 、 遠志 ， 其味皆苦 ， 而皆能補火 ， 何哉 ？

答曰 ： 苦之極者 ， 反得水之性 。 若微苦者 ， 則猶存火之本性 ， 故能補火 。 且微苦之中必帶辛溫 ， 不純苦也 。 艾葉味苦而氣溫 ， 其茸又能發火 ， 是以能溫肝補火 。 故紙 、 巴戟苦兼辛溫 ， 故紙色黑而子堅 ， 則溫腎 。 巴戟色紫而根實 ， 則溫肝 。 遠志形極細 ， 故入心 ， 味帶苦 ， 亦入心然兼辛溫 ， 故補心火 。 蓋有間味者即有間氣 ， 不得以純於苦者論矣 ！

問曰 ： 辛者 ， 金之味也 ， 金性主收 ， 今考辛味之藥 ， 皆主散而不主收 ， 其故何也 ？ 答曰 ： 凡藥氣味有體有用 ， 相反而實相成 ， 故得金之味者 ， 皆得木之氣 ， 木氣上達 ， 所以辛味不主收而主散 ， 木之氣溫 ， 能去寒木之氣 ， 散能去閉 。 薄荷辛而質輕 ， 氣極輕揚 ， 輕則氣浮而走皮毛 ， 以散風寒 ， 揚則氣升而上頭目 ， 去風寒 。 辛夷花在樹梢 ， 其性極升 ， 而味辛氣散 ， 故能散腦與鼻間之風寒 。 荊芥性似薄荷 ， 故能散皮毛 ， 而質味比薄荷略沉 ， 故能入血分 ， 散肌肉 。 羌活 、 獨活根極深長 ， 得黃泉之水氣 ， 而上升生苗 ， 象人身太陽經 ， 秉水中之陽以發於經脈也 ， 味辛氣烈故入太陽經 ， 散頭頂之風寒 。 獨活尤有黑色 ， 故兼入少陰以達太陽 ， 能散背脊之風寒 。 細辛形細色黑 ， 故入少陰經 ， 味大辛能溫散少陰經之風寒 ， 少陰為寒水之臟 ， 寒則水氣上泛 ， 細辛散少陰之寒 ， 故能逐水飲 。 防風辛而味甘 ， 故入脾 ， 散肌肉之風寒 。 紫蘇色紫入血分 ， 味辛氣香能散血分之風寒 。 蘇枝四達 ， 則散四肢 。 蘇梗中空有白膜 ， 則散腹中之氣 。 蘇子堅實 ， 則下行而降肺氣 ， 以行痰 。 同一辛味 ， 而有根枝子葉之不同 ， 總視其輕重升降之性 ， 以別其治也 。 桂枝能散四肢色味同於蘇枝 ， 而桂枝較堅實 ， 故桂枝兼能走筋骨 。 蘇枝則但能走肌肉耳 ， 肉桂比枝味更厚 ， 氣更凝聚 ， 乃木性之極致大辛則大溫 ， 能益心火為以木生火之專藥 。 其實是溫肝之品 ， 肝為心之母 ， 虛則補其母也 。 心肝皆司血分 ， 故肉桂又為溫血之要藥 。 仲景腎氣丸用之 ， 是接引心肝之火 ， 使歸於腎 ， 亦因有附子 、 熟地 、 茯苓 ， 使肉桂之性從之入腎 ， 乃善用肉桂之妙 ， 非桂自能入腎也 。 肉桂 、 桂枝同是一物 ， 而用不同 ， 是又在分別其厚薄 ， 以為升降 。 夫得辛味者 ， 皆具木之溫性 。 桂正是木 ， 而恰得溫性 ， 故為溫肝正藥 。 吳萸 、 小茴皆得辛溫木之氣 ， 臺烏是草根 ， 自歸下焦 。 小茴香是草子 ， 凡子之性皆主下降 ， 故二藥皆能溫下焦胞宮與膀胱 。 吳萸辛而帶苦子 ， 性又主下降 ， 故主降水飲行滯氣 。 故紙 、 韭子皆色黑而溫黑 ， 為腎水之色 ， 子又主沉降 ， 故二物皆能溫腎 。 附子生於根下 ， 與枝葉皮核不同 ， 故不入中上焦 ， 其色純黑而味辛烈 ， 秉坎中一陽之氣所生 ， 單從下焦扶補陽氣 ， 極陽極陰 ， 皆有毒 。 附子之烈 ， 正以其純是坎陽之性 ， 可以大毒 。 附子與肉桂之性不同 ， 肉桂是補火 ， 秉於地二之火氣者也 ； 附子是助熱 ， 熱生於水中 ， 是得天水之陽 。 故附子純入氣分以助陽 ， 為腎與膀胱之藥 ， 火鍛則無毒 ， 水中之陽毒遇火則散 ， 亦陰陽相引之義 。 今用鹽醃以去毒 ， 使附子之性不全非法也 。 凡溫藥 ， 皆秉木氣 ， 惟附子是秉水中之陽 ， 為溫腎達陽之正藥 。 蓋秉木火者 ， 為得地二之火 ， 秉水中之陽 ， 是得天一之陽 。

卷上四

問曰 ： 木之性散 ， 何以味反酸而主收哉 ？

答曰 ： 此亦相反相成 ， 金木交合之理 ， 得木之味者 ， 皆得金之性 ， 所以酸味皆主收斂 。 五味子主咳逆上氣 ， 蓋氣出於臍下胞室氣海之中 ， 循衝脈而上入肺 ， 胞室乃肝所司 。 或肝寒 ， 則胞宮衝脈之氣 ， 挾水飲而上衝於肺 ， 以為咳喘 ， 或肝熱 ， 則胞宮衝脈之氣挾本火而上衝於肺 ， 以為咳喘 。 五味酸斂肝木 ， 使木氣戢而不逆上 ， 則水火二者皆免衝上為病 ， 是酸味入肝 ， 而得金收之性 ， 故有是效 。 五味子亦微酸而質潤 ， 囊大而空 ， 有肺中空虛之象 ， 生於葉間 ， 其性輕浮 ， 故功專斂肺生津 。 五味子是斂肝以斂肺 ， 以其性味更沉也 。 五倍子則專主斂肺 ， 以其性味略浮也 。 罌粟殼亦斂肺 ， 能止咳止瀉利 ， 以其酸味不甚 ， 其囊中空有格 ， 象肺與膜膈 ， 故其收澀之性 ， 不遍於入肝 ， 而能入肺以收斂逆氣 ， 收止瀉利也 。 白芍為春花之殿 ， 而根微酸 ， 故主能斂肝木 ， 降火行血 。 山茱萸酸而質潤 ， 故專入肝滋養陰血 。 烏梅極酸 ， 能斂肝木 ， 能化蛔蟲 ， 能去胬肉 ， 皆是以木剋土以酸收之之義 。 觀山楂之酸能化肉積 ， 則知烏梅之酸能化蛔蟲胬肉 ， 其理一也 。

問曰 ： 凡酸味皆能生津 ， 此又何說 ？

答曰 ： 津生於腎而散於肝 ， 木能泄水 ， 子發母氣也 。 酸味引動肝氣 ， 故津散出 。

問曰 ： 酸主收斂 ， 而酸之極者又能發吐 ， 何也 ？

答曰 ： 辛主升散 ， 而辛之極者 ， 則主溫降 ； 酸主收斂 ， 而酸之極者 ， 則主湧吐 。 物上極則反下 ， 物下極則反上也 。 觀仲景大小柴胡湯治肝火之吐逆 ， 吳茱萸湯治肝寒之吐逆 ， 知凡吐者 ， 必挾肝木上達之氣 ， 乃能發吐 。 則知導之使吐 ， 亦必引其肝氣上行乃能吐也 。 二礬極酸 ， 變為澀味 ， 酸則收而引津 ， 澀則遏而不流 。 肝氣過急 ， 反而上逆 ， 故發吐也 。 且膽礬生銅中 ， 有酸木之味 ， 而正得銅中金收之性 ， 金性緩則能平木氣而下行 ， 金性急則能遏木氣而上吐 ， 金木常變之理可以細參 。 故吾曰 ： 得木之味者 ， 皆得金之性 ， 陰陽互換惟土之性不換 ， 辨味辨藥當詳究之 。

問曰 ： 如上所論以求之 ， 則鹹得水味 ， 當得火之性矣 。 何以旋覆花咸而潤降痰火 ， 澤瀉咸而潤利濕熱 ， 昆布 、 海藻咸而清肝火 ， 芒硝 、 寒水石咸而瀉脾火 ， 皆得咸之味 ， 具水之本性 ， 未嘗反得火性也 ？

答曰 ： 味之平者 ， 不離其本性 ， 味之極者 ， 必變其本性 。 譬如 ， 微苦者有溫心火之藥 ， 而大苦則反寒 ， 故微咸者 ， 皆秉寒水之氣 ， 而大咸則變熱 。 離中有陰 ， 坎中有陽 ， 皆屬一定之理 。 今所問旋覆花 ， 味微咸 ， 花黃色 ， 滴露而生 ， 得金之氣多 ， 得水之氣少 ， 故潤利肺金 ， 不得作純咸論也 。 昆布 、 海藻生於水中 ， 味微咸而具草之質 ， 是秉水木二氣之物 ， 故能清火潤肝木 。 寒水石得石之性多 ， 味雖咸而不甚 ， 且此石之山即能生水 ， 流而為泉 ， 是此石純具水性 ， 故能清熱 。 芒硝鹹味雖重 ， 而未至於極 ， 故猶是寒水之性 ， 能大下其火 ， 尚屬鹹水之本性 ， 而非咸極變化之性也 。 若乎火硝 ， 則鹹味更甚 ， 反而為火之性 ， 故能焚燒 ， 是水中之火也 。 食鹽太多 ， 立時發渴 ， 亦是走血生熱之一驗 。 西洋人煉鹽名曰鹽精 ， 又煉咸名曰咸精 ， 二物貯於一處 ， 中間隔以玻璃 ， 但將玻璃觸破 ， 則暴發為火 。 西洋作水雷 ， 其法如此 ， 夫鹽精能發火 ， 則知鹽味之咸 ， 內有火熱之性 。 然水中之火乃命門之火也 ， 微咸者 ， 則能引火下行 ， 以上諸藥是已大咸者 ， 則能助火升發 。 火硝鹽精是已蜀中養雄豬者 ， 必飼以鹽 ， 乃能多御牝豕 ， 亦即助發命門之火 ， 以助其陽之驗 。 藥中肉蓯蓉初為馬精滴地所生 。 後乃傳苗 ， 又象人陰 ， 且味鹹入腎 ， 故溫腎而強陰 ， 以其助腎中之陽 ， 而能益命火也 。 至於煎作秋石以為滋陰 ， 能治陰痿 ， 而不知其味大咸 ， 只能助發命門之火以舉其陽莖 ， 與雄豬飼鹽無異 。 是壯其陽非能滋其陰也 ， 故服秋石者往往陰枯而成瘵疾 ， 皆未知大咸助火之義也 。 雖童便本能滋陰 ， 而煎作秋石則煅煉已甚 ， 不得仍作童便之性論 。 蓋得水之味具火之性 ， 亦只完其坎中有陽之義而已 。

問曰 ： 寒熱溫平藥性已盡上所分五行五臟 ， 已詳寒熱溫平之性 ， 可不再贅矣 。 而藥之分上下表里者 ， 又有升降浮沉之別 ， 可得聞歟 ？

答曰 ： 此本於天地之陰陽也 。 本於陽者以氣為主 ， 而上行外達 ， 故升而氣浮 ， 能走上焦 ； 以發表本於陰者 ， 以味為主 ， 而內行下達 ， 故降而氣沉 ， 能行里達下焦 。 氣本於天 ， 味成於地 。《 內經 》 謂天食人以五氣 ， 地食人以五味 ， 本天親上 ， 本地親下 ， 而升降浮沉之理見矣 。

問曰 ： 薄荷 、 辛夷 、 麻黃 、 桂枝 、 生薑 、 蔥白 、 羌活 、 獨活 、 葛根 、 柴胡 、 白頭翁 、 升麻 、 紫蘇 、 荊芥 、 白芷 、 爐甘石 、 海石 、 菊花 、 連翹 、 銀花 、 蒼耳子 、 青蒿 、 蔓荊子 ， 皆升浮之品 ， 而其用各異 ， 何也 ？

答曰 ： 是氣分藥 ， 而又視形味以細別之 。 薄荷 、 辛夷 、 同一辛味 ， 氣皆輕清而形各異 。 薄荷細草叢生 ， 不只一莖 ， 故能四散 ， 又能升散顛頂 ， 以其氣之輕揚也 。 辛夷生在樹梢 ， 而花朵尖銳向上 ， 味辛氣揚 ， 故專主上達 ， 能散腦與鼻孔之風寒 ， 麻黃雖一莖直上 ， 而其草叢生 ， 與薄荷叢生之義同 ， 故能上升又能外散 。 薄荷得天氣之輕揚 ， 而其味辛 ， 是兼得地之味 ， 故兼能入血分 。 若麻黃則莖空直達而上 ， 且無大味 ， 純得天輕揚之氣 ， 故專主氣分從陰出陽 ， 透達周身上下之皮毛 。 桂枝與麻黃 ， 同一升散之品 ， 然氣味各有不同 ， 枝性四達 ， 氣亦輕揚 。 因桂兼有辛味 ， 則得地之味矣 ， 故兼入血分 ， 能散血脈肌肉中之風寒 。 觀仲景麻黃湯發皮毛 ， 桂枝湯解肌肉 ， 便知血分氣分之辨 。 生薑其氣升散 ， 而又能降氣止嘔者 ， 因其味較勝 ， 且系土中之根 ， 是秉地火之味而歸於根 ， 故能降氣止嘔 。 雖能升散而與麻桂之純升者不同 ， 故小柴胡 、 二陳湯皆用之以止嘔 。 蔥白之根亦生土內 ， 然葉空莖直 ， 氣勝於味 ， 引土下黃泉之氣以上達苗葉 ， 故功專主升散 ， 能通肺竅 。 仲景白通湯 ， 用以通陽氣於上 ， 則取以土下黃泉之氣 ， 以上達苗葉 ， 為能通太陽水中之陽 ， 而交於顛頂也 。 羌 、 獨 、 葛根皆根深 ， 能以地中水氣上達於苗葉 ， 其苗又極長 ， 象人身太陽經從膀胱水中達陽氣於經脈 ， 以衛周身 ， 故二物均入太陽經 。 羌獨氣味更辛烈 ， 故發散而能傷血 。 葛根氣味較平 ， 故發散之性輕而不傷血 ， 根深能引水氣上達苗葉 ， 故兼能升津液也 。 柴胡 、 白頭翁皆一莖直上 ， 花皆清香 ， 故皆能升散鬱結 。 白頭翁所以治下痢後重者 ， 升散鬱結故也 。 柴胡治胸前逆滿 ， 太陽之氣陷於胸中 ， 不得外達以致滿 。 柴胡能透達之 ， 亦升散鬱結之義也 。 而二物之不同者 ， 白頭翁無風獨搖 ， 有風不動 ， 色白有毛 ， 凡毛皆得風氣 ， 又採於秋月 ， 得金木交合之氣 ， 故能息風 。 從肺金以達風木之氣 ， 使木不侮土者也 ， 故功在升舉後重而止痢疾 。 柴胡色青 ， 一莖直上 ， 生於春而採於夏 ， 得水木之氣味從中土以達木火之氣 ， 使不侮肺者也 ， 故功能透胸前之結 。 夫仲景用柴胡以治少陽 ， 其義尤精 ， 少陽者水中之陽 ， 發於三焦以行腠理 ， 寄居膽中以化水穀 ， 必三焦之膜網通暢 ， 肝膽之木火清和 ， 而水中之陽乃能由內達外 。 柴胡莖中虛松 ， 有白瓤通氣 ， 象人身三焦之膜網 ， 膜網有紋理 ， 與肌膚筋骨相湊 ， 故名腠理 。 少陽木火鬱於腠理而不達者 ， 則作寒熱 ， 柴胡能達之 ， 以其中松虛象腠理 ， 能達陽氣 ， 且味清苦 ， 能清三焦之火 。 然則柴胡治膽者 ， 用其苦也 。 治三焦者 ， 用其莖中虛松直上也 。 治太陽者 ， 則是通三焦之路 ， 以達其氣 ， 乃借治非正治也 。 又柴胡須用一莖直上 ， 色青葉四面生 ， 如竹葉而細開小黃花者 ， 乃為真柴胡 。 是仲景所用者 ， 近有草根 ， 辛溫發表 ， 絕非柴胡本性 。 斷不可用四川梓潼產柴胡 ， 價極賤 ， 天下不通用 ， 只緣藥書有軟柴胡 、 紅柴胡 、 銀柴胡諸說 ， 以偽亂真 ， 失仲景之藥性 ， 可惜 ！ 可惜 ！ 升麻味甘能升脾胃之氣 ， 其所以能升之理 ， 則因根中有孔道 ， 引水氣上達於苗 ， 故性主升 。 然無四散之性 ， 以其為根專主升 ， 不似柴胡系苗葉 ， 故有散性也 。 紫蘇略同 。 荊芥色紅 ， 能散血分 ， 枝披葉離 ， 故主散之性多 ， 而主升之性少 。 白芷辛香色白入肺 ， 與陽明經根性又主升 ， 故能升散肺與陽明之風寒 。 觀獨活色黑 ， 入太陽 ， 少陰 ； 白芷色白入肺與陽明 。 此又金水異質各歸其類之象 ， 所以性皆升散而主治不同也 。 銀花 、 連翹 、 甘菊味清而質輕 ， 故能升清氣 ， 清上焦頭目之熱 。 然無辛散之氣 ， 故不主散 。 青蒿 、 蒼耳皆不辛散 ， 而能主散者 ， 則又以其形氣論也 。 青蒿枝葉四散 ， 而味苦 ， 故能散火 。 蒼耳質輕有芒 ， 則能散風 。 凡有芒角與毛 ， 皆感風氣 ， 故主散風 。 蔓荊子氣烈 ， 而質亦輕 ， 故主散頭目之風 。 爐甘石 、 海石質皆輕浮 ， 然究系石體乃沉中之浮也 ， 故不能達巔 ， 而只能散肺胃痰火之結 。 辨藥之浮沉以治病之浮沉 ， 而表裡升降之義 。

問曰 ： 《 本草 》 言上升之藥制以鹽 ， 則能下降 ； 下降之藥制以酒 ， 則能上升 。 酒亦五穀所化 ， 何以性純於升哉 ？

答曰 ： 氣本於天 ， 故主升 ， 酒正是氣化之品 ， 所以饒於升 。 觀煮白乾酒者 ， 用筒取氣 ， 入天鍋底 ， 化而為酒 ， 蓋酒皆上升之氣水也 。 水中之陽本上升 。 西洋人於水中取輕養氣能上升 ， 且能然而為火 ， 積陽則上升 ， 水為坎卦而中爻為陽 ， 故氣出於水而上升 ， 太空清陽之氣 ， 皆水中之陽所充發也 。 煮酒以曲糵宣陽 ， 以火煮之 ， 使陰化為陽 ， 氣上出 ， 遂為酒 。 全是上升之陽氣也 ， 故主升 。 又讓米酒者 ， 以曲糵醃糯米飯發熱腐化 ， 酒出而飯成糟 ， 仍是從氣之化 ， 故屬陽 ， 亦主升 。 然米酒與白乾酒不同 ， 白乾酒由筒上引而出 ， 純是清氣 ， 米酒釀於缸內 ， 尚帶濁汁 ， 故米酒味較厚 ， 能入血分 ， 性亦滯留 ， 能生痰濕 。 白乾酒氣較厚 ， 專行氣分 ， 性不滯留 ， 不生痰濕 ， 同一升性而一清一濁 ， 遂有浮沉之別 ， 故審藥理者 ， 不可不細 。

卷上五

問曰 ： 飴糖與米酒皆是曲糵所化 ， 何以飴糖甘潤而性不升哉 ？

答曰 ： 酒由醞釀自然流出 ， 得氣之化為多 ， 故氣盛而升 。 飴糖熬煮逼之使出 ， 得氣之化少 ， 故味盛而氣不升 。 蓋酒得天之氣厚而升 ， 飴得地之味厚而補 。 仲景建中湯用飴糖正取其補中宮也 ， 觀白乾酒升而不守 ， 飴糖守而不升 。 米酒能升能守 ， 分別處全在氣味厚薄辨藥性者 ， 貴詳究其理也 。

問曰 ： 芒硝 、 大黃 、 巴豆 、 葶藶 、 杏仁 、 枳殼 、 厚朴 、 牛膝 、 苡仁 、 沉香 、 降香 、 鐵落 、 赭石 、 檳榔 、 陳皮等物 ， 皆主降矣 。 或降而收 ， 或收而散 ， 或降而攻破 ， 或降而滲利 ， 或入血分 ， 或入氣分 ， 又可得而詳歟 ？

答曰 ： 凡升者皆得天之氣 ； 凡降者 ， 皆得地之味 。 故味厚者 ， 其降速 ； 味薄者 ， 其降緩 。 又合形質論之 ， 則輕重亦有別矣 。 芒硝本得水氣 ， 然得水中陰凝之性而味鹹 ， 能軟堅下氣分之熱 ， 以其得水之陰味而未得水中之陰氣 ， 故降而不升 。 且水究屬氣分 ， 故芒硝凝水之味 ， 純得水之陰性而清降氣分之熱 ， 與大黃之入血分究不同也 。 大黃味苦大寒 ， 是得地火之陰味而色黃 ， 又為火之退氣所發見 ， 故能退火 ， 專下血分之結 。 以味厚且有烈氣味 ， 既降而氣復助之 ， 故能速下 。 寒性皆下行 ， 如白芍 、 射干味能降利 ， 皆以其味苦 ， 與大黃之降下其義一也 。 大黃苦性更甚 ， 白芍苦性較輕 。 故白芍只微降 ， 而大黃則降之力大 。

問曰 ： 黃連味苦以守而不走 ， 而大黃獨攻利 ， 此何也 ？

答曰 ： 同一苦味 ， 而黃連之質枯而不澤 ， 大黃之質滑潤有汁 ， 故主滑利 ， 又黃連純於苦味而無氣 ， 故守而不走 。 大黃純於苦味 ， 而又有雄烈之氣 ， 以氣行其苦味 ， 則走而不守 ， 所以與黃連別也 。

問曰 ： 大黃苦寒之性自當下降 ， 而巴豆辛熱之性 ， 宜與大黃相反 ， 何以亦主攻下 ？ 而較大黃之性尤為迅速 ， 此又何說 ？

答曰 ： 此又以其油滑而主下降 ， 其能降下則是油滑所專主 ， 而非辛熱所專主也 。 凡食麻油 、 當歸 ， 皆能滑利下大便 ， 巴豆 、 蓖麻子皆有油 ， 皆滑利皆能下大便 。 但麻油不熱 ， 則其行緩不辛 ， 則氣不走竄 ， 故其下大便也緩 。 蓖麻子味辛氣溫 ， 是有氣以行其油滑之性 ， 故其行速 。 巴豆之油與麻油 、 蓖麻同一滑性 ， 而大辛則烈 ， 大熱則悍 ， 以悍烈行其滑利 ， 故剽劫不留也 。 麻仁亦油滑 ， 而無辛烈之性 ， 故但能潤降不能速下 。 葶藶亦有油 ， 自能滑利 ， 又有辛味 ， 是與巴豆之辛而有油相似 。 其味又苦 ， 是又與大黃之苦而滑潤相似 。 然則葶藶隱寓巴豆 、 大黃二者之性 ， 故能大瀉肺中之痰飲膿血 ， 性極速降 。 蓋有大黃 、 巴豆之兼性 ， 誠猛藥也 。 恐其太峻 ， 故仲景必以大棗補之 ， 杏仁亦有油 ， 但得苦味而無辛烈之氣 ， 故降而不急 。

問曰 ： 同是降氣 ， 何以杏仁 、 葶藶歸於肺 ， 而枳殼 、 厚朴歸於脾胃哉 ？

答曰 ： 葶藶 、 杏仁色白屬金 ， 枳殼 ， 厚朴皆木之質 ， 木能疏土 ， 故歸脾胃 。 枳殼木實 ， 味比厚朴稍輕 ， 故理胃氣 ， 厚朴木皮味比枳殼更重 ， 故理脾氣 。 觀仲景用枳殼治心下滿 ， 用厚朴治腹滿 ， 可知枳殼 、 厚朴輕重之別 。

問曰 ： 陳皮亦木實也 ， 能治胃兼治脾 ， 並能理肺 ， 何也 ？

答曰 ： 陳皮兼辛香 ， 故能上達於肺 ； 枳殼不辛香 ， 故不走肺 ， 厚朴辛而其氣太沉 ， 故不走肺 ， 然肺氣通於大腸 ， 厚朴行大腸之氣 ， 則肺氣得泄 。 仲景治喘所以有桂枝加厚朴杏子湯 ， 且用藥非截然分界 ， 故枳 、 橘 、 樸往往互為功用 ， 醫者貴得其通 。 檳榔是木之子 ， 其性多沉 ， 故治小腹疝氣 。 然沉降之性自上而下 ， 故檳榔亦能兼利胸膈且味不烈 ， 故降性亦緩 。 沉香木能沉水 ， 味又苦降 ， 又有香氣以行之 ， 故性能降氣 ， 茄楠香味甘 ， 則與沉香有異 ， 故茄楠之氣能升散 ， 而沉香之氣專下降 。 服茄楠則噫氣 ， 服沉香則下部放屁 ， 可知其一甘一苦升降不同矣 。 降香味苦色紅 ， 故降血中之氣 ， 能止吐血 。 牛膝之降則以形味為治 ， 因其根深味苦 ， 故能引水火下行 。 鐵落之降以金平木 、 以重鎮怯也 ， 故能止驚悸已癲狂 。 赭石亦重鎮而色赤 ， 又入血分 ， 故一名血師 ， 以其能降血也 ， 血為氣所宅 。 旋覆代赭石湯止噫氣者 ， 正是行血以降其氣也 。 夫降而沉者 ， 味必苦質必重 ； 降而散者 ， 味必辛氣必香 ； 降而滲利者 ， 味必淡氣必薄 。 苡仁 、 澤瀉 、 車前子 、 茯苓皆味淡氣薄 ， 皆屬陽中之陰 ， 不能行在上之清竅 ， 故皆行在下之清竅 ， 而能利小便 。 降而攻破者 ， 味必厚 、 氣必烈 、 功兼破血 ， 乃能攻積 。 蓋只有氣則積為痰水 ， 不能結硬 。 凡結硬者 ， 皆雜有血 ， 然單有血而無氣以湊之 ， 亦為死血 ， 而不結硬 。 惟氣附血而凝 ， 血合氣而聚 ， 然後凝為堅積 。 三稜破血中之氣 ， 莪朮破氣中之血 ， 故皆能破積 。 三稜味但苦而不辛 ， 破血之力多而散氣之力少 。 莪朮兼辛味 ， 能行氣以破血 ， 則氣血兩行 ， 與積聚尤為合宜 ， 故諸方多用莪朮 。 薑黃氣味俱厚 ， 故行氣行血 。 鬱金乃薑黃之子 ， 而氣薄味勝 ， 故行血之功甚於行氣 。

問曰 ： 凡降藥皆沉入中下焦 ， 其上焦逆氣 ， 何以降之哉 ？

答曰 ： 降藥雖沉 ， 然未有不由上焦而下者也 ， 故赭石能從上焦以墜鎮 ， 檳榔能兼利胸膈 。 大抵氣性重且速者 ， 直達下焦 ， 而不能兼利上焦 。 氣味輕且緩者 ， 則皆能降利上焦 。 葶藶瀉肺 ； 杏仁利肺 ； 射干微苦 ， 利喉中痰 ； 厚朴花性輕 ， 利膈上氣 ； 川貝母色白性平 ， 利胸肺之痰氣 ； 旋覆花味鹹質輕 ， 故潤肺降痰 ； 陳皮之氣味不輕不重 ， 故可降上焦 ， 可降中焦 。 惟木香氣浮味沉 ， 上中下三焦皆理他如性之重者 。 橘核 、 楂核 、 荔枝核皆專治下焦之氣 ， 性之速者 ， 如大黃 、 巴豆 、 牛膝則直走下焦 ， 同一行氣又別其輕重浮沉 ， 用之得當 ， 自無謬差 。

問曰 ： 凡藥 ， 根之性多升 ， 實之性多降 ， 莖身之性多和 ， 枝葉之性多散 ， 請示此何以故 ？

答曰 ： 根主上生 ， 故性升 ； 子主下垂 ， 故性降 ； 莖身居中 ， 能升能降 ， 故性和 ； 枝葉在旁 ， 主宣發 ， 故性散 。 然每一藥性 ， 或重在根 ， 或重在實 ， 或重在莖 ， 或重在葉 ， 各就其性之所重以為藥之專長 ， 未可泛泛議論也 。

問曰 ： 根實莖葉之性 ， 既名有專長矣 。 今且先以根論 ， 其根之升性獨專者 ， 有如何藥 ？ 請明示之 。

答曰 ： 根之性多升 ， 又須視其形色氣味皆專重於根者 ， 則專取其根用之 。 有如升麻 ， 其根大於苗 ， 則根之得氣厚 ， 故專取其根 。 又其根中多孔竅 ， 是吸引水氣以上達苗葉之孔道也 ， 故其性主上升 。 氣味辛甘 ， 又是上升之氣味 ， 合形味論性 ， 皆主於升 ， 故名升麻 ， 是為升發上行之專藥 。 又如葛根 ， 其根最深 ， 吸引土中之水氣以上達於藤蔓 ， 故能升津液 ， 又能升散太陽 、 陽明二經 ， 取其升達藤蔓之義 。 葛根藤極長 ， 而太陽之經脈亦極長 ， 葛根引土下之水氣以達藤蔓太陽 ， 引膀胱水中之陽氣以達經脈 ， 其理相同 。 故葛根能治太陽之痙 ， 助太陽經由膀胱水中而達其氣於外也 。 根色純白屬金 ， 又能吸水氣上升 ， 是金水相生之物 ， 又能引津氣以治陽明之燥 。 葛根與升麻不同 ， 葛根根實 ， 故升津而不升氣 ； 升麻根空有孔道以行氣 ， 故升氣而不升津 。 黃耆亦根中虛松有孔道 ， 惟升麻味不厚 ， 故升而不補 。 黃耆味厚 ， 故升而能補也 。 黃耆根深長至數尺 ， 取耆者不用鋤掘力拔出土 ， 以其根無旁枝也 。 據此則知其性直達 ， 又其根內虛松 ， 能通水氣 ， 直引上下黃泉之水氣以上達於苗 ， 故能升達人之元氣 ， 以充發於上 ， 達於表 。 人之元氣生於腎 ， 出於膀胱之水中 ， 循氣海之膜網而上達胸膈 ， 以至於肺 ， 充於皮毛 。 黃耆內虛鬆通達 ， 象人膜網能引土下黃泉之水氣 ， 以上貫苗葉 ， 象人元氣由腎達肺以至表 ， 故黃耆能升達元氣 ， 托裡達表 。

問曰 ： 以上三藥 ， 性皆主升而主治各有不同者 ， 何也 ？

答曰 ： 惟皆是根升之性 ， 而又有形色氣味之不同 ， 故主治各異 。 蓋以升麻通氣之孔道更大 ， 兼有辛發之氣味 ， 故其性純於升 。 黃耆色黃 、 氣溫 、 味純甘 ， 故升而兼補 。 葛根色白 、 味微苦 ， 故升而清火 ， 不能補也 ， 論藥者當細辨之 。

問曰 ： 牛膝 、 靈仙 、 茜草同是根也 ， 何以不主升而主降哉 ？

答曰 ： 所謂根升者 ， 必其氣味形色皆具升性 ， 乃能升達 。 若牛膝等根既堅實 ， 而形不空 ， 則無升達之孔道 ； 味既苦瀉而氣不發 ， 則無升發之力 ； 且其氣味既降 ， 而根又深入 ， 是又引氣歸根以下達 ， 與升麻等之上行者義正相反 ， 理可對勘而知也 。

問曰 ： 草木之實 ， 性皆主降 ， 何也 ？

答曰 ： 物下極則反上 ， 物上極則反下 。 草木上生果實為已極矣 ， 故返而下行 ； 實核之性在於內斂 ， 故降而兼收 。

卷上六

問曰 ： 蒼耳子 、 蔓荊子皆草之實也 ， 何以皆能上升 ？ 花椒 、 橘紅皆木之實也 ， 何以皆能外散 ？

答曰 ： 果實仁核之主收降 ， 其大端也 ， 亦有須合形色氣味論之 ， 方為確當 。 蒼耳有芒而體輕鬆 ， 蔓荊味辛而氣發散 ， 故皆有升性 ， 亦覈實中之變格也 。 至於花椒 、 橘紅 ， 氣味辛溫故能升散 ， 然此二物仍能降氣 ， 且皆皮殼也 ， 故益有升性 。 至於椒之目能止自汗 ， 橘之核能治疝氣 ， 則純於下降而不升發 。 蓋同是果實 ， 又有皮肉仁核之分 。 皮肉在外 ， 容有升散之理 ， 仁核在內 ， 則專主收降 ， 斷無升散 。 是以牽牛子 、 車前子皆兼降利 ， 荔枝核 、 山楂核皆主降散 ； 白蔻仁 、 西砂仁味雖辛 ， 而究在溫中以降氣 ； 柏子仁 、 酸棗仁功雖補 ， 而要在潤心以降火 。 至於杏仁之降氣 ， 桃仁之降血 ， 又其顯焉者也 ！

問曰 ： 藥之莖身 ， 在根梢之間 ， 居不升不降之界 ， 自主於和 ， 然亦有偏於升 ， 偏於降者 ， 何也 ？

答曰 ： 此亦視氣味之輕重以定之也 ， 若形既居上下之交 ， 而氣味和平 ， 則不升不降 ， 一主於和 。 藿香身 、 紫蘇身氣味和平 ， 所以專主和氣 。 藿香味甘則和脾胃之氣 ， 紫蘇味辛則和肝肺之氣 ， 可升可降皆以其為草之身莖故也 。 竹茹象周身之筋脈 ， 則能和筋脈 ， 松節象人身之骨節 ， 則能和骨節 ； 白通草象人身之膜油 ， 故能通達膜油 ， 上可通乳下可通小便 。 皆是莖身主和 ， 可升可降 ， 各從其類之義 。 至於葦莖 ， 中空而直上 ， 且其味淡 ， 故屬氣分 ， 功專於升 ，《 金匱 》 用以吐肺中之膿 ， 正取直上透達之義 。 荷莖中空而氣味淡 ， 從水底而上出於水 ， 故能升達清陽之氣 。 蔥白中空而氣味烈 ， 則升兼發散 。 此皆莖也 ， 氣味皆輕清 ， 故皆主升 。 他如木通莖亦通透 ， 然系藤蔓 ， 形與一莖直上者不同 ， 且味苦泄 ， 故主下降而通利小便 。 蘇木者 ， 木之身也 ， 色紅味鹹 ， 象人身周身之血 ， 故主於行血 。 秦皮者 ， 木之皮也 ， 象人身之皮 ， 味苦兼降濕熱 ， 故仲景用治皮膚髮黃之證 。 棕皮絲毛如織 ， 象人脈絡 ， 味澀能收降 ， 故用治吐血 、 衄血 ， 以降脈絡之血 、 血結 。 乳香樹身之脂 ， 象人身之膿血 ， 故治人身瘡膿等病 。 杜仲柔斂 ， 象人筋膜色紫黑 ， 味純厚 ， 故入肝腎 ， 以強人身之筋骨 。 凡此之類 ， 豈能盡舉 ， 或升或降或補或和 ， 各別其氣味形質 ， 而細分之 ， 則用之自然中肯 。

問曰 ： 論藥單言枝葉 ， 而不論花 ， 何也 ？

答曰 ： 花即賅於枝葉類也 ， 枝葉主散 ， 故花之性亦多主散 。

問曰 ： 芙蓉花何以不主散 ， 而主收 ？ 旋覆花何以不主散 ， 而主降 ？

答曰 ： 此亦視其形氣而定之也 。 芙蓉秉秋金之氣 ， 而質又膠枯 ， 故能收斂 ， 為箍瘡妙藥 。 旋覆花滴露而生 ， 花又微咸 ， 故主潤利去痰 。 他如枇杷葉之利 ， 槐枝之清 ， 皆隨氣味偶然異用 ， 非枝葉花之本性也 。 故凡花多散頭目之邪 ， 頭目居上而花居莖梢之上 ， 氣更輕揚 ， 故多歸頭目而散其邪也 。 甘菊花氣香味平 ， 散頭目之風邪 ； 金銀花散陽明頭目之風熱 ； 辛夷花散腦鼻內之風寒 ； 密蒙花散眼內之風邪 ； 總見花在梢上 ， 故上行頭目 。 若夫葉在四旁 ， 則主四散 ， 故能去周身皮肉內之風寒 。 竹葉能清肌肉中之熱 ， 仲景竹葉石膏湯正取竹葉之散也 ； 菊葉為治瘡要藥 ， 亦因其性散去肌肉中之風邪也 ； 蕤薟葉亦然 ， 但葉菊小而多尖椏 ， 故主散瘡 ， 蕤薟葉大有毛 ， 性專重在葉 ， 專得風氣 ， 故古有蕤薟膏 ， 主去周身之風 ； 荷葉能散皮膚之熱 ； 桃葉能散血分之寒熱 ； 蘇葉能散氣分之寒熱 。 蓋凡草木之葉 ， 多得風氣 ， 故多主散 ， 周義所謂 「 風以散之也 」。 葉大有芒角 ， 如八角風 、 蒼耳葉 、 巡骨風之類 ， 皆葉大而有芒角 ， 均主散風 。 凡枝多橫行 ， 故主四散及達四肢 。 紫蘇旁枝 ， 散脅助之結氣 ； 桂枝行四肢 ； 桑枝 、 桃枝 、 槐枝皆行四肢 ， 皆取橫行四達之象 。

問曰 ： 藥有用根 、 用苗 、 用首 、 用尾 、 用節 、 用芽 、 用刺 、 用皮 、 用心 、 用汁 、 用筋 、 用瓤 、 其用不同 ， 請詳言之 。

答曰 ： 此無他意 ， 只取藥力專注處 ， 以與病相得而已 。 有如麻黃必用苗 ， 以其苗細長中空 ， 象人毛孔 ， 而氣又輕揚 ， 故能發汗 ， 直走皮毛 。 亦有時用麻黃根者 ， 則以其根堅實而味澀 ， 故能止汗 。 苗空則通 ， 根實則塞 ， 亦陰陽通塞互換之理 。 常山用苗 ， 取其上透膜膈以導痰上出 。 商陸用根 ， 取其內透膜膈以導水下行 。 用苗者則升 ， 用根者則降 ， 升降異用 ， 亦各從其類也 。 當歸有用首尾之別 ， 首之性升 ， 故主生血 ； 尾之性降 ， 故主行血 。 地榆有用首尾之別 ， 首之氣味厚 ， 故行血更有力 ； 尾之藥味薄 ， 故行血之力輕 。 用節者如松節 ， 治人之骨節 。 牛膝其節如膝 ， 能利膝脛 ， 以其形似也 。 藕節中通 ， 能行水 ， 故用以行血分之濕熱 ， 而能清瘀血 。 藕在水中節又結束極細 ， 而其中仍能通水氣 ， 用治淋症尤宜 。 淋是水竅通而不通 ， 藕節在水中 ， 不通而通 ， 且色能回紫變紅 ， 又入血分 ， 以治淋症尤宜 。 用芽者 ， 取其發泄 。 如麥本不疏利 ， 而發芽 ， 則其氣透達疏泄水穀 ， 以利肝氣 ， 谷本不能行滯 ， 因發為芽 ， 則能疏土 ， 而消米穀 。 黃豆發芽 ， 則能升達脾胃之氣 ， 故仲景著蕷丸用之以補脾 。 赤小豆發芽 ， 則能透歸膿血 ， 故仲景赤豆當歸散用之以排膿 。 用刺者有兩義 ， 攻破降利用皂刺 、 白棘刺是矣 。 二物銳長 ， 故主攻破 。 設刺不銳而鉤曲 ， 刺不長而細軟 ， 則不破利而和散 ， 能息風治筋 。 如鉤藤刺 、 紅毛五加皮 、 白蒺藜之類是也 ， 蓋勾芒為風木之神物 ， 秉之而生鉤刺芒角 ， 故皆能和肝木 ， 以息風治筋也 ， 用皮者 ， 以皮治皮之義 ， 故姜皮 、 茯苓皮 、 橘皮 、 桑皮 、 檳榔皮皆能治皮腫 。 用心者 ， 取其以心入心之義 ， 故桂心以溫心氣 ， 茯神木用以安心神 ； 蓮子心用以清心火 ； 竹葉心亦能清心火 ， 是皆以心入心之義 。 其用汁者 ， 或取象人之水津 ， 如薑汁 、 竹瀝以去痰飲 ， 從水津治之也 ； 或取象人身之血液 ， 如藕汁 、 桃膠以清瘀血 ， 從血液治之也 。 用筋者 ， 如續斷多筋 ， 故續絕傷 ； 秦艽肌紋左右交纏 ， 故治左右偏風 ， 筋脈疼痛之症 。 杜仲內有筋膜 ， 人身之骨連於筋 ， 筋連於膜 ， 杜仲之筋膜能伸能縮 ， 極其堅韌 ， 故能堅人之筋骨 。 竹茹象筋脈 ， 則清脈絡之熱 ， 以和血 。 橘絡 、 栝蔞皆能治胸膈間之結氣 ， 取橘之筋絡 、 蔞之膜瓤 ， 有似人胸中之膜膈 ， 故治之也 。 橘皮腹毛形圓而紅 ， 有似人腹之象 ， 故二物又治人大腹之氣 ， 皆取其象也 。 各物略有不同者 ， 又在氣味各別 。 故各歸其臟腑 ， 而主治亦異 ， 藥難盡舉 ， 當通觀之 。

問曰 ： 仲景用藥 ， 有十枚 、 十四開 、 三枚 、 五枚等法 ， 似其取數亦自有理 。 今 《 本草 》 中亦有以數得名者 ， 如三七 、 三稜 、 八角茴 、 六神麯 、 五加皮 、 兩頭尖之類 。 既以數得名 ， 豈不以數為治耶 ？

答曰 ： 天地間物不外氣數二者 ， 而實則數生於氣 。 氣多者數多 ， 氣少者數少 。 得氣之先則其數居前 ， 得氣之後則其數居後 ， 故水生於天一 ， 火生於地二 。 得氣之陽則數奇 ， 得氣之陰則數偶 。 故何圖五行之數互為生成 ， 即其數便可測其氣也 。 至於用藥 ， 十枚 、 十四開 、 五枚 、 一枚之法 ， 不過量藥多寡以成其劑 。 非以此數 ， 便乃握造化之權也 。 若天地生成而有此數者 ， 如三稜 、 三七 、 八角茴 、 五加皮等 ， 又因秉氣之陰陽以成其數之奇偶 。 辨藥者 ， 即可本其數之奇偶以定藥之陰陽 ， 非其數能治病 ， 實因其數而知其藥所主治也 。 三七之葉 ， 非三即七 ， 其數不爽 。 蓋秉木之氣 ， 故得三數 ， 秉火之氣 ， 故得七數 。 與河圖木火之數相合 。 木火之臟屬肝與心 ， 於人身司血 。 三七葉青 ， 而有紅筋 ， 亦是木火之色 ， 故其根能化瘀行血 ， 只完其心火生血 。 肝木統血之令而已 ， 能知三七之名義 ， 則其性已得三稜色白 ， 苦溫行氣 。 諸書皆用以破血中之氣 ， 以其苗葉與根 ， 均作三楞之狀 ， 三為木數 ， 故能入肝之血分 。 色白屬氣 ， 味苦溫 ， 主行氣 ， 故能破氣 ， 為血中行氣之品 。 八角茴氣溫 ， 得木之氣 ， 八又木之數也 ， 其能溫中者 ， 亦是以木疏土 ， 木邪退而土自受益 ， 為補土溫肝之藥 。 今人作醬必加此料 ， 既香且溫洵 ， 合胃氣 。 六神麯配方之色 ， 合六藥腐化 ， 而為神麯 ， 土能化物之義 。 土奇旺於四方 ， 而四方又歸於中土 ， 故六藥腐而為曲 ， 功專入脾胃 ， 消化水穀 。 兩頭尖系雄鼠屎 ， 鼠性能穿牆穴 ， 而其屎又兩頭銳利 ， 如其寓有攻利之性 ， 在故主攻破 。 此皆即其數以明其氣 ， 而主治自然不謬 。 又如人參一藥 ， 張景岳解為陽藥 ， 陳修園解為陰藥 。 謂陽藥者 ， 以其益氣也 ； 謂陰藥者 ， 以其生津也 。 二人異論 ， 皆因未即人參之氣與數 ， 而合考之耳 。 余友姚次梧親到遼東 ， 見種人參者 ， 皆於深林濕潤處種之 ， 可知其秉水陰之氣而生 。 然其生也 ， 莖必三椏 ， 葉必五加 ， 三五陽數也 。 據氣與數合論之 ， 則知人參生於陰 ， 而成於陽 。 蓋潤濕深林 ， 陰也 ， 一生人參 ， 即成其為三五之數 ， 則為陽矣 ， 人身之氣陽也 。 而生於腎水之中 ， 由陰出陽 ， 與參之生於陰 ， 而成為陽者 ， 蓋無以異 。 故參為化津補氣之聖藥 。 蓋即其數知其氣 ， 而人參之本性乃見 。 至於色白入肺 ， 味甘入脾 ， 微苦生津 ， 微溫益氣 ， 其說猶淺 。

問曰 ： 神農以本草名經 ， 而其中多及金石 ， 遞於禽獸昆蟲 ， 何也 ？

答曰 ： 草木最多 ， 故以為主名 。 但草木雖備五行 ， 然其得甲乙之氣較多 ， 於人之五臟六腑氣化或未盡合 。 故又濟之以金石昆蟲 ， 而禽獸血肉之品 ， 尤與人之血肉相近 ， 故多滋補 。 比草木昆蟲金石之品 ， 更為見效 ， 草木 ， 植物也 ； 昆蟲 ， 動物也 。 動物之攻利 ， 尤甚於植物 ， 以其動之性 ， 本能行而又具攻性 ， 則較之植物本不能行者 ， 其攻更有力也 。 鱉甲攻破肝氣 ， 去癥瘕 。 穿山甲性能穿山 ， 從地中出 ， 故能攻瘡膿使之破 ， 又能攻堅積使之散 。 水蛭銳而善入 ， 呢能吮血 ， 故主攻血積 。 虻飛而食血 ， 故主行上下之血 。 但動物皆血肉之品 ， 入血分者多 ， 故以上諸藥皆主攻血 。 惟鱉甲 ， 甲得金水之性者 ， 尚能兼攻氣分耳 。 動植之物 ， 性皆不鎮靜也 ， 惟金石性本鎮靜 ， 故凡安魂魄 、 定精神 、 填塞鎮降 ， 又以金石為要 。 金箔能鎮心神 ， 心神浮動賴肺氣以收止之 ， 故 《 內經 》 言肺為相傳之官 ， 以輔相其心君也 。 黃金本肺金之氣 ， 以鎮靜其心神 ， 與相傳之鎮撫其君無以異也 。 硃砂之鎮補心神 ， 則直歸於心 ， 以填補之 。 龍骨亦重能潛陽氣 ， 故亦能鎮心神 。 白銀能定驚 ， 小兒驚風 、 孕婦胎動 ， 多用之 ， 乃是以肺金平肝木 ， 以重鎮制浮動也 。 赤石脂 、 禹餘糧 ， 石中之土 ， 又具澀性 ， 故以之填澀腸胃 。 銅乃石中之液 ， 色升象血 ， 故能入血分 ， 性能溶鑄堅凝 ， 能故能續接筋骨 ， 為跌打接骨之藥 。 自然銅有火血自熔入血分 ， 熔鑄接骨 ， 尤為異品 。 此等皆草木昆蟲所不逮者也 。 至於禽獸血肉 ， 與人無異 ， 多能補益 。 豬肉性平 ， 則以為常食 ， 而油潤之功專於滋燥 。 牛肉性溫 ， 則能補脾胃 。 鴨得金水之性 ， 則肉能性滋肺 。 雞得木火之性 ， 則肉能溫肝 。 羊肉膻而溫肝 。 羊肝尤能入肝 ， 以散結氣 。 豬肝亦然 ， 性比羊肝更平 ， 蓋豬為水畜 ， 以水生木 ， 故能治目疾 。 豬腎入腎 ， 脊髓入髓 ， 皆是各從其類 。 豬之油綱 ， 象人身之油綱 ， 而其上之胰子油 ， 更屬潤油 。 且歸油膜 ， 用為引導 ， 治油膜中之疾 ， 並治膈食腸枯之病 。 仲景豬膏發煎 ， 治燥屎 ， 即此意也 。 豬膚是豬項皮 ， 仲景以之治咽痛 ， 亦取其引歸於項之義 。 獸之靈異無如鹿 ， 其宿以頭顧尾能通督脈 。 督者 ， 腎脈坎中一陽之主脈也 。 鹿生北方 ， 得坎中一陽之氣 ， 故其督脈旺 ， 而脊與腦髓極足 。 是以上發而生角 ， 每年一換 ， 初生則為鹿茸 ， 茸之精氣極足 ， 為補髓 、 強精 、 壯陽 、 益血之聖藥 。 但其性上行 ， 凡是血逆火逆者 ， 不宜用 。 惟血虛火弱陽不舉 、 氣不上者 ， 乃為合宜 。 鹿胎則渾然元氣 ， 歸下焦 ， 而不上行 ， 為種子益腎補胞宮之妙藥 。 龜之性伏 ， 而其精在板 ， 能通任脈 。 任為離中之陰 ， 以下交於督 ， 合為既濟之象 ， 故龜板益陰以滋心腎 ， 與鹿茸確是對子 。 虎骨有猛力 ， 故強筋壯骨 ， 虎嘯風生風從虎 ， 故虎骨為治中風風痛之藥 。 獸可食者多 ， 茲其尤功效者 ， 幾此金石禽獸諸品 ， 能助草木之所不遞 ， 故本草兼用之 。