溫病忌用柴胡論(山陽丁壽昌撰)溫病四時皆有而春令尤甚 。 經云 : 冬傷於寒春必病溫 。 凡冬令受寒 , 即時發者為傷寒 ; 不即時發 , 留連於經絡 , 至春則寒化為熱而為病溫 。 傷寒者 , 傷於寒也 , 是為陰傷陽 , 當助其陽 , 治以辛溫 。 溫病者 , 傷於溫也 。 是為陽傷陰 , 當救其陰 , 治以甘寒 。 凡溫病初起或外感風寒 , 如荊防薄杏之類不妨少用 , 而佐以甘寒之品 , 清熱養陰 。 外感本輕 , 而身熱不退 、 或初起脈洪 、 口中作渴 , 則是溫病而非傷寒 。 一切辛溫解表之藥 , 皆不可用 。 輕者用桑菊飲 , 重者用銀翹散 , 溫病夾有斑疹者用犀角地黃湯 , 口渴脈洪壯熱日甚者用白虎湯 , 脈虛者加人參 , 舌有芒刺 、 身熱脈沉 、 神昏譫語 、 六七日不大解者用大小調胃承氣湯 。 視人之強弱 , 病之緩急 , 酌量用之 。 此在淮陰吳鞠通先生所撰 《 溫病條辨 》 中言之最悉 。 醫家但留心此書 , 按症服藥 , 自無差謬 。《 溫病條辨 》 中力戒溫病不可用辛溫發表 , 而柴胡為尤甚 , 何也 ? 柴胡入足少陽 , 為發表升陽之劑 。 溫病初起 , 在太陽 , 而本病則在陽明 , 用柴胡則引入少陽 , 謂之誅伐無過 。 且當春少陽司令之際 , 人多病溫 。 溫病者 , 陽傷陰也 。 當救其陰 , 而反以柴胡升少陽之氣 , 益助其陽 , 陽火上騰 , 則陰水下涸 。 是以柴胡下咽 , 則大汗神昏 , 遂成不治之症 。 汗者陰液 。 汗能亡陽 , 亦能亡陰 。 無汗而強發其汗 , 傷陰而重亡其陰 。 溫病用柴胡 , 殺人不旋踵 。 余目擊心傷 , 因撰此論以示人 。 惟願留心斯道者 , 不吝改過 。 普發慈心 , 少用一劑柴胡即多活一人性命 。 即不得已而用表散 , 柴胡之外 , 藥品尚多 , 治以辛涼 , 佐以甘寒 , 庶不至重傷其陰 , 致變他症 。 有病之家 , 亦宜慎重 。 凡藥用柴胡及辛溫發表重劑 , 皆棄而不用 , 亦保全性命之一道也 。