大黃 盪滌腸胃 , 通利閉結 , 攻鑿積聚( 《 別錄 》 ) , 破散瘀血( 《 本經 》 ) , 催逐留飲( 《 日華 》 ) , 並宿痰宿食之藥也(張元素) 。 味大苦 , 氣大寒(夏碧潤稿) , 其性沉而不浮 , 走而不守 , 凡病在五臟腸胃之間 , 痰血食飲 , 有形之物 , 及天行君火之邪 , 銷鑠津液 , 壅閉臟腑 , 或傷寒溫病 , 熱病實熱裡熱 , 熱結中下二焦 , 二便不通諸證 , 咸宜用之 。 按經曰 : 實則瀉之 , 大黃氣味 , 大苦大寒 , 性稟直遂 , 長於下通 , 峻利猛烈 , 橫驅直搗 , 一往不返 , 特有將軍之號 。 故凡腸胃積聚 , 由於脾虛中氣不運 , 而不由於食飲停滯者 ; 閉結 , 由於血少腸燥 , 而不由於熱結不通者 ; 瘀血 , 由於胃虛脾弱 , 而不由於蓄滯停留者 ; 留飲 , 由於胃陽真氣不充而生 , 而不由於陰寒水濕成者 ; 宿食 , 由於脾弱不磨 , 而不由於邪熱內結者 ; 女人腹痛 , 由於厥陰血虛 , 而不由於經阻不行者 ; 痢疾 , 由於風客胃腸 , 尚有表證未清 , 而不由於裡實有積滯者 ; 吐衄失血 , 由於陰虛 , 火起於下 , 炎爍乎上 , 熱血妄行 , 溢出上竅 , 而不由於血分實熱者 ; 腰痛腳氣 , 由於下元先虛 , 濕熱下流 , 而不由於風濕外侵 , 瘀血內閉者 ; 癰疽腫毒 , 由於心氣不舒 , 肝氣鬱逆 , 以致營氣不從 , 逆於肉裡 , 乃生癰腫 , 而不由於膏粱厚味 , 醇酒炙煿 , 血分積熱成者 , 咸宜忌之 , 以其損傷胃氣故也 。 故傷寒方調胃承氣湯中 , 用甘草以和之 , 正謂是也 , 輕發誤投 , 多致危殆 , 戒之慎之 。