卷九主治下

권구 주치 하

六淫病症主藥

육음 병증의 주된 약

繡按病自內成，則七情固為致病之根；病自外成，則六淫更為致病之由。凡人衣被不慎，寒暑不謹，則六淫俱能致害，而症見有肌膚灼熱，身痛骨痛；并或類於內傷，而致症見體瘦骨蒸，神昏氣倦，痞滿不食，苟以補劑混投，則邪得補愈熾。況邪襲人肌膚，始雖及於經絡，終則深入臟腑，症類異形，流派百出，非不從一體會，則病根底莫曉。是篇統論藥性，既以臟腑主治諸藥冠列篇首，復以六淫主治諸藥並氣血等藥，縱橫臚列，載於篇末，俾令藥性通達，而無臨症岐亡之弊云。

수〔繡〕가 살피건대, 병이 안에서 생기면 칠정이 참으로 병의 뿌리이고 밖에서 생기면 육음이 더욱 병의 원인이다. 의복과 이불을 조심하지 않고 추위와 더위를 삼가지 않으면 육음이 모두 해를 끼쳐 피부가 타는 듯 뜨겁고 몸과 뼈가 아픈 증상이 나타난다. 혹 내상과 비슷하여 몸이 마르고 골증이 있으며 정신이 흐리고 기운이 피곤하고 명치가 막히고 그득하여〔痞滿〕 먹지 못하기도 한다. 보제를 함부로 주면 사기는 보를 얻어 더욱 치성해진다. 더구나 사기가 피부를 침범하면 처음에는 경락에 이르지만 끝내 장부 깊이 들어가 증상이 여러 모양으로 나뉘고 갈래가 무수히 생기므로, 하나로 꿰어 이해하지 않으면 병의 근저를 알 수 없다. 이 편은 약성을 통론하여 장부의 주치약을 편 머리에 먼저 열거하고, 다시 육음의 주치약과 기혈 등의 약을 가로세로 나열하여 편 끝에 실었다. 약성을 통달하여 임상에서 갈림길을 헤매는 폐단이 없게 하려는 것이다.

風

풍

經曰：風為百病長，其變無常，非無常也，實以風隨四時之氣而乃變耳。喻嘉言曰：風在冬為觱發之寒風，在春為調暢之溫風，在夏為南薰之熱風，在秋為凄其之涼風。則知風隨時易，其變靡定，是以風在於肝，其風為熱；風在於脾、於腎，其風為寒、為濕；風在於胃、於肺，其風為燥；風在於脾、於肝，其風為痰、為濕；隨其臟腑氣候以分，則風愈變愈多而莫測矣。考古有言風在於肝〔肝風〕，宜用荊芥、鉤藤、蛇退、蒺藜、蟬退、全蝎、浮萍、虎骨、蜈蚣、豨薟草、海桐皮、木賊、蕤仁、決明子、芎藭、南星、天麻、蕪荑、薄荷、五加皮、殭蠶以治；風在於脾〔脾風〕，宜用萆薢以治；風在於腎，宜用獨活、蛇床子、巴戟、淫羊藿、附子、細辛以治；風在於胃，宜用白附、蝸牛以治；風在於肺〔肺風〕，宜用甘菊、萎蕤、辛夷、牛子、杏仁、白前以治；風在經絡關竅〔經絡風〕，宜用白花蛇、麝香、皂角、山甲、茵芋、蘇合香、樟腦、萞麻子以治，風在膀胱〔膀胱經風〕，宜用藁本、羌活以治；風在肝腎〔肝腎風〕，宜用白花蛇、石南藤、川烏附、桑寄生、狗脊以治；風在肝脾〔肝脾風〕，宜用蒼耳子、爐甘石、秦艽以治；風在肺胃〔肺胃風〕，宜用五倍子、百藥煎以治；風在於衛〔肌表風〕，宜用桂枝以治〔經曰：以辛散之。〕，此治風之有分其經絡臟腑之異也。至於風以寒見〔寒風〕，其藥則有杏仁、淫羊藿之類；風以熱見〔熱風〕，其藥則有辛夷、木賊、蕤仁、冰片、決明子、爐甘石、牛蒡子、青葙子之類；風以濕見〔濕風〕，其藥則有羌活、獨活、萎蕤、桑寄生、蛇床子、巴戟、狗脊、白芷、松脂、茵芋、蒼耳子、豨薟草、五倍子、百藥煎、萆薢、靈仙、海桐皮、秦艽、防風之類；風與痰見〔風痰〕，其藥則有南星、皂角、烏尖附、白芥子、白附、天麻、白前之類；風與濕熱皆見，其藥則有蕪荑、蝸牛之類；風與熱氣並見，其藥則有薄荷之類〔經曰：風淫於內，治以辛涼。〕；風與寒濕並見，其藥則有五加皮、天雄、蔓荊子、殭蠶、細辛之類；但風性急莫禦，用辛宜以甘制〔經曰：以甘緩之。〕；且此止屬論藥大概，至其臨症施治，則又在人心通化裁，而不為藥所拘，是真得采用藥之妙法矣。

경전에 풍은 백병의 우두머리이며 그 변화가 일정하지 않다고 하였다. 일정하지 않은 것이 아니라 실로 사시의 기를 따라 변할 뿐이다. 유가언은 풍이 겨울에는 매섭게 부는 찬바람, 봄에는 조화롭고 순조로운 온풍, 여름에는 남쪽에서 불어오는 열풍, 가을에는 쓸쓸한 서늘한 바람이라고 하였다. 풍이 때에 따라 바뀌어 변화가 정해지지 않음을 알 수 있다. 간에 있으면 열이 되고 비·신에 있으면 한과 습이 되며, 위·폐에 있으면 조가 되고 비·간에 있으면 담과 습이 된다. 장부의 기후에 따라 나누면 변화가 더욱 많아 헤아릴 수 없다. 옛 기록에 풍이 간에 있으면〔간풍〕 형개·구등·사퇴·질려·선퇴·전갈·부평·호골·오공·희렴초·해동피·목적·유인·결명자·궁궁·남성·천마·무이·박하·오가피·강잠으로 치료하고, 비에 있으면〔비풍〕 비해로 치료하며, 신에 있으면 독활·사상자·파극·음양곽·부자·세신으로 치료한다고 하였다. 위에 있으면 백부·와우, 폐에 있으면〔폐풍〕 감국·위유·신이·우자·행인·백전으로 치료한다. 경락과 관규에 있으면〔경락풍〕 백화사·사향·조각·산갑·인우·소합향·장뇌·피마자로 치료하고, 방광에 있으면〔방광경풍〕 고본·강활, 간신에 있으면〔간신풍〕 백화사·석남등·천오부·상기생·구척, 간비에 있으면〔간비풍〕 창이자·노감석·진교, 폐위에 있으면〔폐위풍〕 오배자·백약전으로 치료한다. 위〔衛〕에 있으면〔기표풍〕 계지로 치료한다〔경전에 매운맛으로 흩는다고 하였다〕. 이는 풍을 치료할 때 경락과 장부의 차이를 나눈 것이다. 풍이 한으로 나타나면〔한풍〕 행인·음양곽 등이 있고, 열로 나타나면〔열풍〕 신이·목적·유인·빙편·결명자·노감석·우방자·청상자 등이 있다. 습으로 나타나면〔습풍〕 강활·독활·위유·상기생·사상자·파극·구척·백지·송지·인우·창이자·희렴초·오배자·백약전·비해·영선·해동피·진교·방풍 등이 있다. 담과 함께 나타나면〔풍담〕 남성·조각·오첨부·백개자·백부·천마·백전 등이 있다. 풍과 습열이 함께 나타나면 무이·와우가 있고, 풍과 열기가 함께 나타나면 박하 등이 있다〔경전에 풍이 안에서 지나치면 맵고 서늘한 것으로 치료한다고 하였다〕. 풍과 한습이 함께 나타나면 오가피·천웅·만형자·강잠·세신 등이 있다. 다만 풍의 성질은 급하여 막기 어려우므로 매운 약을 쓸 때에는 단맛으로 제어해야 한다〔경전에 단맛으로 완화한다고 하였다〕. 이것은 약을 논한 대략일 뿐, 임상에서 치료할 때에는 마음으로 통달하여 변통하고 약에 얽매이지 않아야 참으로 약을 쓰는 묘법을 얻은 것이다.

經曰：風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。〔風屬木，辛屬金，金能勝木，故治以辛涼；過辛恐傷真氣，故佐以苦甘，苦勝辛，甘益氣也，木性急，故以甘緩之；木喜條達，故以辛散之。〕

경전에 이르기를, 풍이 안에서 지나치면 맵고 서늘한 것으로 치료하고 쓴맛과 단맛으로 보좌하며, 단맛으로 완화하고 매운맛으로 흩는다.〔풍은 목에 속하고 매운맛은 금에 속하며 금이 목을 이기므로 맵고 서늘한 것으로 치료한다. 지나치게 매우면 진기를 상할까 염려하여 쓴맛과 단맛으로 보좌하니 쓴맛은 매운맛을 이기고 단맛은 기를 더한다. 목의 성질은 급하므로 단맛으로 완화하고, 목은 뻗어 통하기를 좋아하므로 매운맛으로 흩는다.〕

五運。〔厥陰司天，巳亥；厥陰在泉，寅申。〕

오운.〔궐음사천은 사·해, 궐음재천은 인·신이다.〕

〔祛風〕荊芥－肝鉤藤－肝蛇退－肝蒺藜－肝蟬退－肝浮萍－肝全蝎－肝王不留行－肝虎骨－肝蜈蚣－肝白花蛇－肝腎川烏附－肝腎石南藤－肝腎甘菊－肺腎藁本－膀胱桂枝－衛〔祛風濕〕海桐皮－肝豨薟草－肝蒼耳子－肝脾松脂－肝脾桑寄生－肝腎狗脊－肝腎巴戟天－腎獨活－腎側附子－腎蛇床子－腎萎蕤－肺白芷－胃萆薢－胃百藥煎－肺胃五倍子－肺胃秦艽－肝胃防風－膀胱胃羌活－膀胱肝茵芋－關節威靈仙－十二經〔祛風熱〕辛夷－肺牛蒡子－肺木賊－肝膽決明子－肝蕤仁冰片－骨髓爐甘石－肝脾〔祛風寒〕杏仁－肺淫羊藿－腎〔祛風氣〕芎藭－肝麝香－關竅〔祛風痰〕南星－肝天麻－肝白前－肺白附子－胃皂角－肝肺大腸白芥子－脇〔祛風熱濕〕蕪荑－肝蝸牛－經絡腸胃〔祛風熱氣〕薄荷－肝〔祛風寒濕〕細辛－腎天雄－腎五加皮－肝腎殭蠶－肝肺胃蠶沙－肝肺胃蔓荊子－筋骨頭面〔通關諸藥〕皂角山甲蜈蚣白花蛇茵芋蘇合香樟腦細辛萞麻子麝香冰片全蝎川烏附

〔풍을 없앤다〕형개－간 구등－간 사퇴－간 질려－간 선퇴－간 부평－간 전갈－간 왕불류행－간 호골－간 오공－간 백화사－간신 천오부－간신 석남등－간신 감국－폐신 고본－방광 계지－위〔衛〕〔풍습을 없앤다〕해동피－간 희렴초－간 창이자－간비 송지－간비 상기생－간신 구척－간신 파극천－신 독활－신 측부자－신 사상자－신 위유－폐 백지－위 비해－위 백약전－폐위 오배자－폐위 진교－간위 방풍－방광위 강활－방광간 인우－관절 위령선－십이경 〔풍열을 없앤다〕신이－폐 우방자－폐 목적－간담 결명자－간 유인 빙편－골수 노감석－간비 〔풍한을 없앤다〕행인－폐 음양곽－신 〔풍기를 없앤다〕궁궁－간 사향－관규 〔풍담을 없앤다〕남성－간 천마－간 백전－폐 백부자－위 조각－간폐대장 백개자－협 〔풍열습을 없앤다〕무이－간 와우－경락장위 〔풍열기를 없앤다〕박하－간 〔풍한습을 없앤다〕세신－신 천웅－신 오가피－간신 강잠－간폐위 잠사－간폐위 만형자－근골두면 〔관규를 통하게 하는 여러 약〕조각 산갑 오공 백화사 인우 소합향 장뇌 세신 피마자 사향 빙편 전갈 천오부

寒

한

風為六淫之長，而寒亦居其次，故漢仲景專以傷寒立論。凡風寒由於背俞而入，次第傳變，則為傳經，傷寒其邪止在於表，而不在裏；若不由經傳變，直入三陰，有寒無熱者，則為直中傷寒，其邪在裏，而不在表。且有表症全無，厥氣內生，寒戰不已者，則為火衰，內虛真寒而表，切禁；更有火熱內閉，火不得泄，外顯種種厥象者，則為假寒症見，又非溫藥表藥可治。是以寒初在表，邪未深入，或止偶爾感傷輕寒薄冷，用以紫蘇、桔梗、葱白、生薑，一藥可愈；如其次第傳變，在太陽膀胱，則當用以麻黃；在陽明，則當用以升、葛；在少陽，則當用以柴胡，此治表寒〔寒邪在三陽〕之大概也。〔經曰：以辛潤之。〕至有中氣素虛，其寒或兼有痰、有氣、有濕〔寒兼諸邪〕，則當用以蓽撥、白蔻、薑黃、紅豆蔻、乾薑、薰香、川椒、冬花、百部、紫白二英、馬兜鈴等類以治；寒兼有風，則當用以杏仁、淫羊藿等藥以治；寒兼風濕，則當用以五加皮、天雄、蔓荊子、殭蠶、蠶沙、細辛以治；寒兼痰壅，則當用以生薑以治，然亦不失散藥之類。若使內寒之極〔真寒內見〕，在胃則有草豆蔻、草菓、白檀香、益智、丁香可逐，但丁香則合肺腎而皆治；在腎則有仙茅、胡巴、肉桂、川椒、補骨脂、陽起石可入；在肝則有吳茱萸、艾葉、大小茴可進；在大腸則有巴豆可通；在心則有桂心可投〔經曰：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。〕；若更兼有痰濕，則又無若附子、胡椒，此逐寒之大概也。若使寒止假見，則為內熱灰伏〔假寒外見〕，有非燥藥可愈，在表宜以輕劑疏散，使熱外發；在裏宜以苦鹹下降，如三黃、石膏、知母、黃柏、朴硝〔經曰：以鹹瀉之，以苦堅之。〕，使熱除而寒自不見矣。但世僅知以寒治寒，而不知寒有真偽，則治又當變活，而不可僅以寒拘耳。

풍이 육음의 우두머리이고 한도 그다음이므로 한나라 중경은 오로지 상한으로 논의를 세웠다. 풍한이 등 수혈에서 들어와 차례로 전변하면 전경상한이니 사기가 표에 있고 리에는 없다. 경을 따라 전변하지 않고 곧바로 삼음에 들어가 한만 있고 열이 없으면 직중상한이니 사기가 리에 있고 표에는 없다. 표증이 전혀 없고 궐기가 안에서 생겨 오한과 떨림이 그치지 않으면 화쇠로 속이 허한 진한이므로 해표는 절대 금기이다. 더구나 화열이 안에 갇혀 빠지지 못하고 겉으로 여러 궐상이 보이면 가한증이므로 온약이나 표약으로 치료할 수 없다. 한이 처음 표에 있어 사기가 깊이 들어가지 않았거나 우연히 가벼운 추위에 상했을 뿐이면 자소·길경·총백·생강 가운데 한 약으로 나을 수 있다. 차례로 전변하여 태양방광에 있으면 마황, 양명에 있으면 승·갈, 소양에 있으면 시호를 써야 하니 표한〔한사가 삼양에 있다〕을 치료하는 대략이다.〔경전에 매운맛으로 윤택하게 한다고 하였다.〕중기가 본래 허하고 한에 담·기·습을 겸하면〔한겸제사〕 필발·백두구·강황·홍두구·건강·훈향·천초·동화·백부·자백이영·마두령 등으로 치료한다. 한이 풍을 겸하면 행인·음양곽, 풍습을 겸하면 오가피·천웅·만형자·강잠·잠사·세신, 담옹을 겸하면 생강으로 치료하는데 역시 발산하는 약의 부류를 벗어나지 않는다. 내한이 극심하면〔진한내현〕 위에는 초두구·초과·백단향·익지·정향으로 몰아낼 수 있는데 정향은 폐신도 함께 치료한다. 신에는 선모·호파·육계·천초·보골지·양기석을 넣고 간에는 오수유·애엽·대소회를 주며 대장에는 파두로 통하게 하고 심에는 계심을 쓴다〔경전에 한이 안에서 지나치면 달고 뜨거운 것으로 치료하고 쓴맛과 매운맛으로 보좌한다고 하였다〕. 담습을 더 겸하면 부자·호초만 한 것이 없으니 이것이 한을 몰아내는 대략이다. 한이 겉에 거짓으로만 나타나면 내열이 재처럼 잠복한 것이므로〔가한외현〕 조약으로 나을 수 없다. 표에 있으면 가벼운 약으로 소산하여 열을 밖으로 발하게 하고, 리에 있으면 삼황·석고·지모·황백·박초처럼 쓰고 짠 것으로 내려〔경전에 짠맛으로 사하고 쓴맛으로 굳힌다고 하였다〕 열을 없애면 한도 저절로 보이지 않는다. 그러나 세상에서는 한으로 한을 치료할 줄만 알고 한에 진위가 있음을 모르니, 치료는 변통해야 하며 한이라는 말에만 얽매여서는 안 된다.

經曰：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹瀉之，以辛潤之，以苦堅之。〔土能制水，熱能勝寒，故治以甘熱；苦而辛，亦熱品也；傷寒內熱者，以鹹瀉之；內燥者，以辛潤之；苦能瀉熱而堅腎，瀉中有補也。〕

경전에 이르기를, 한이 안에서 지나치면 달고 뜨거운 것으로 치료하고 쓴맛과 매운맛으로 보좌하며 짠맛으로 사하고 매운맛으로 윤택하게 하며 쓴맛으로 굳힌다.〔토는 수를 제어하고 열은 한을 이기므로 달고 뜨거운 것으로 치료한다. 쓰면서 매운 것도 뜨거운 품목이다. 상한에 내열이 있으면 짠맛으로 사하고 속이 마르면 매운맛으로 윤택하게 한다. 쓴맛은 열을 사하고 신을 굳히므로 사 가운데 보가 있다.〕

五運。〔太陽司天，辰戌，太陽在泉，丑未。〕

오운.〔태양사천은 진·술, 태양재천은 축·미이다.〕

〔散寒〕桔梗－肺紫蘇－肺葱白－肺紫石英－肺白豆蔻－肺馬兜鈴－肺黨參－肺白石英－肺紅豆蔻－肺冬花－肺百部－肺麻黃－膀胱蓽撥－胸腹良薑－胃薰香－肺心乾薑－脾胃〔散寒風〕杏仁－肺淫羊藿－腎荷葉－膽〔散寒風濕〕五加皮－肝腎天雄－腎細辛－腎蔓荊子－筋骨血脈殭蠶－肝肺胃蠶沙－肝肺胃〔散寒痰〕生薑－肺〔逐血寒〕肉桂－肝腎桂心－心〔逐寒〕陽起石－腎胡巴－腎仙茅－腎補骨脂－腎川椒－腎巴豆－腎吳茱萸－肝大茴香－肝小茴香－肝艾葉－脾肝腎草菓－胃白檀香－胃益智－胃丁香－肺胃腎大蒜－諸竅草豆蔻－胃口上〔逐寒痰〕胡椒－胃腎附子－腎砒石－腸胃

〔한을 흩는다〕길경－폐 자소－폐 총백－폐 자석영－폐 백두구－폐 마두령－폐 당삼－폐 백석영－폐 홍두구－폐 동화－폐 백부－폐 마황－방광 필발－흉복 양강－위 훈향－폐심 건강－비위 〔한풍을 흩는다〕행인－폐 음양곽－신 하엽－담 〔한풍습을 흩는다〕오가피－간신 천웅－신 세신－신 만형자－근골혈맥 강잠－간폐위 잠사－간폐위 〔한담을 흩는다〕생강－폐 〔혈한을 몰아낸다〕육계－간신 계심－심 〔한을 몰아낸다〕양기석－신 호파－신 선모－신 보골지－신 천초－신 파두－신 오수유－간 대회향－간 소회향－간 애엽－비간신 초과－위 백단향－위 익지－위 정향－폐위신 마늘－여러 구규 초두구－위구의 위 〔한담을 몰아낸다〕호초－위신 부자－신 비석－장위

暑

서

書曰：靜而得之為中暑，動而得之為中熱。又曰：暑症有二，一曰陰暑，一曰陽暑。陰暑者，因暑受寒之謂；陽暑者，因暑受熱之意；可知陰暑即為中暑，陽暑即為中熱也。玩書所載治暑藥類甚多，而其確實以指治暑之藥，其數有限；蓋暑必挾有濕，如書所言能散暑中濕氣〔暑濕〕，其藥止有紫蘇以疏肺受暑邪；厚朴以消胸腹暑脹；大蒜以開暑塞竅穴；扁豆以舒脾中暑鬱；蒼朮以發脾中濕鬱也。又暑必挾有熱，如書所言，能散暑中熱氣〔暑熱〕，其藥止有香薷以除上下熱氣薰蒸；木瓜以收濕熱耗損之氣也。至於濕熱傷胃而渴〔暑濕熱〕，則有雪水、西瓜、石膏可除；傷腑而見溺閉，則有滑石可解，他則無有論及。惟於症治之內，或言暑有宜於參、耆、白朮，是因暑能傷氣〔暑傷氣〕，氣補則於暑可除矣；有言宜用黃柏、黃連，是因暑挾有熱，熱除則於暑克除矣；有言宜用豬苓、澤瀉，是因暑濕不利，濕利則於暑更可除矣；有言宜用薑、附、肉桂，是因暑挾沉寒〔暑寒〕，寒去則於暑無不去矣；有言宜於草菓、砂仁，是因暑濕傷中〔暑傷中〕，中治則於暑無不治矣；有言宜於乾葛、升麻，是因暑傷於胃〔暑傷中氣〕，而氣不升，氣升則於暑無不消矣；有言宜於烏梅、甘草，是因暑熱傷津，津和而暑無不和矣；有言宜於生地、赤芍、阿膠，是因暑傷血燥，血和而暑無不和矣。若使意義不明，徒以書載香薷以為治暑要劑，無論是虛是實，是陰是陽，概為投服，且令朝夕代茶，保無有傷元氣之害乎？噫，誤矣！

책에서는 가만히 있다 얻은 것은 중서, 움직이다 얻은 것은 중열이라 하였다. 또 서증에는 음서와 양서 둘이 있는데, 음서는 더위로 인해 한을 받은 것이고 양서는 더위로 인해 열을 받은 것이라고 하였다. 그러므로 음서가 곧 중서이고 양서가 곧 중열임을 알 수 있다. 책에 실린 서를 치료하는 약은 매우 많지만 확실히 서를 치료한다고 지목한 약의 수는 한정되어 있다. 서는 반드시 습을 끼므로 서중의 습기〔서습〕를 흩는 약으로는 폐에 받은 서사를 소통시키는 자소, 흉복의 서창을 없애는 후박, 서가 막은 구혈을 여는 마늘, 비에 울체된 서기를 펴는 편두, 비의 습울을 발하는 창출뿐이다. 서는 반드시 열도 끼므로 서중의 열기〔서열〕를 흩는 약은 위아래로 훈증하는 열기를 없애는 향유와 습열로 소모된 기를 거두는 모과뿐이다. 습열이 위를 상하여 갈증이 나면〔서습열〕 설수·서과·석고로 없애고, 부를 상하여 소변이 막히면 활석으로 풀 수 있으며 그 밖에는 언급이 없다. 증치에서 삼·기·백출이 알맞다고 한 것은 서가 기를 상하므로〔서상기〕 기를 보하면 서를 없앨 수 있기 때문이다. 황백·황련을 쓰라 한 것은 서가 열을 끼므로 열을 없애면 서를 없앨 수 있기 때문이다. 저령·택사를 쓰라 한 것은 서습이 잘 빠지지 않으므로 습을 빼면 서를 더욱 없앨 수 있기 때문이다. 강·부·육계를 쓰라 한 것은 서가 깊은 한을 끼므로〔서한〕 한이 없어지면 서도 없어지기 때문이다. 초과·사인이 알맞다는 것은 서습이 중초를 상하므로〔서상중〕 중초를 다스리면 서도 다스려지기 때문이다. 건갈·승마가 알맞다는 것은 서가 위를 상하여〔서상중기〕 기가 오르지 않으므로 기를 올리면 서가 사라지기 때문이다. 오매·감초가 알맞다는 것은 서열이 진액을 상하므로 진액이 조화로우면 서도 조화되기 때문이며, 생지·적작·아교가 알맞다는 것은 서가 혈을 상하여 마르게 하므로 혈이 조화로우면 서도 조화되기 때문이다. 뜻을 분명히 알지 못하고 책에 향유가 서를 치료하는 요약이라 적혔다고만 여겨 허실과 음양을 가리지 않고 모두 복용시키며 아침저녁 차 대신 마시게 하면 원기를 상하는 해가 없다고 보장하겠는가. 아, 잘못이다!

〔散暑濕〕紫蘇－肺厚朴－胸腹大蒜－諸竅蒼朮－脾扁豆－脾〔散暑濕熱〕木瓜－脾香薷－肺胃心〔散暑熱〕雪水－胃石膏－胃滑石－中下西瓜－心包胃〔補氣治暑〕人參黃耆白朮〔清熱治暑〕黃柏黃芩黃連〔利濕熱除暑〕豬苓澤瀉〔祛寒治暑〕乾薑附子〔消滯治暑〕草菓砂仁〔升胃氣治暑〕乾葛升麻〔養津治暑〕烏梅甘草〔養血治暑〕赤芍生地阿膠

〔서습을 흩는다〕자소－폐 후박－흉복 마늘－여러 구규 창출－비 편두－비 〔서습열을 흩는다〕모과－비 향유－폐위심 〔서열을 흩는다〕설수－위 석고－위 활석－중하 서과－심포위 〔기를 보하여 서를 치료한다〕인삼 황기 백출 〔열을 맑혀 서를 치료한다〕황백 황금 황련 〔습열을 잘 빠지게 하여 서를 없앤다〕저령 택사 〔한을 없애 서를 치료한다〕건강 부자 〔정체를 삭여 서를 치료한다〕초과 사인 〔위기를 올려 서를 치료한다〕건갈 승마 〔진액을 길러 서를 치료한다〕오매 감초 〔혈을 길러 서를 치료한다〕적작 생지 아교

濕

습

經曰：諸濕脹滿，皆屬於脾。則濕當以理脾為主。又書有曰：濕因於寒，為寒濕；濕因於熱，為熱濕；濕因於風，為風濕；濕因於燥，為燥濕。則濕當視所因以治。又曰：濕在上，宜散；濕在中，宜燥；濕在下，宜清。然亦未可盡拘，如濕有宜於散，其濕挾寒而至者，則當以寒為治〔散寒濕〕，如蔓荊、細辛、天雄之屬是也；因於熱者，則當以熱為治〔散熱濕〕，如香薷、木瓜之屬是也；因於風者，則當以風為治〔散風濕〕，如白芷、羌活、獨活、威靈仙、海桐皮、秦艽、萎蕤、桑寄生、側附子、蛇床子、巴戟、狗脊、松脂、茵芋、爐甘石、蒼耳子、豨薟草、五倍子、百藥煎、萆薢、防風之屬是也；因於燥者，則當以燥為治〔散燥濕〕，如萎蕤、桑寄生、巴戟、狗脊之屬是也。至於中寒而濕不去，則有疑於燥矣〔燥寒濕中〕，凡白朮、伏龍肝、橘皮、紅豆蔻、川椒、草豆蔻、蛇床子、密陀僧，皆屬燥類。〔經曰：濕淫於內，治以苦熱。又曰：以苦燥之。〕腎寒而濕不化，則有宜於滲矣〔滲寒濕在腎〕，其滲宜以熱施，凡肉桂、鐘乳、附子，皆屬熱類，若使中下皆熱〔瀉熱濕在中下〕，在中，輕則宜以芡實、木瓜、木通、神麯、扁豆、山藥、陳倉米、浮萍等藥以為採擇〔經曰：佐以酸淡。又曰：以淡滲之。〕；重則宜以滑石、赤小豆、扁蓄、白鮮皮、苦參、茵陳、刺猬皮、豬苓、皂白二礬、商陸、紫貝、郁李、膽草以為選入；在下，輕則宜以地膚子、文蛤、苦楝子、澤瀉、琥珀，重則宜以海帶、海藻、昆布、田螺以為審用。總之，濕症雖多，而要不外寒濕、熱濕兩種；寒濕者，宜以去寒、燥濕、補火為要；熱濕者，宜以清熱、利濕、滋陰為尚。若概用以清利，及僅知其蒼朮為上下治濕要藥，不惟效不克臻，且更變見多端矣，可不慎於所用乎。

경전에 여러 습으로 인한 창만은 모두 비에 속한다고 하였으니 습은 비를 다스리는 것을 주로 삼아야 한다. 또 책에서 한으로 인한 습은 한습, 열로 인한 습은 열습, 풍으로 인한 습은 풍습, 조로 인한 습은 조습이라 하였으니 원인을 보아 치료해야 한다. 또 습이 위에 있으면 흩고 가운데 있으면 말리며 아래에 있으면 맑히는 것이 좋다고 하였다. 그러나 여기에 전적으로 구애되어서는 안 된다. 흩는 것이 알맞은 습 가운데 한을 끼고 온 것은 한을 대상으로 치료해야 하니〔산한습〕 만형·세신·천웅 등이 그러하다. 열에서 온 것은 열을 대상으로 치료해야 하니〔산열습〕 향유·모과 등이 그러하다. 풍에서 온 것은 풍을 대상으로 치료해야 하니〔산풍습〕 백지·강활·독활·위령선·해동피·진교·위유·상기생·측부자·사상자·파극·구척·송지·인우·노감석·창이자·희렴초·오배자·백약전·비해·방풍 등이 그러하다. 조에서 온 것은 조를 대상으로 치료해야 하니〔산조습〕 위유·상기생·파극·구척 등이 그러하다. 중초가 차서 습이 없어지지 않으면 조법을 생각해야 하니〔원문 疑於燥〕〔중초의 한습을 말린다〕 백출·복룡간·귤피·홍두구·천초·초두구·사상자·밀타승은 모두 습을 말리는 부류이다.〔경전에 습이 안에서 지나치면 쓰고 뜨거운 것으로 치료한다고 하였고 또 쓴맛으로 말린다고 하였다.〕신이 차서 습이 변화하지 않으면 삼법이 알맞으니〔신의 한습을 스며 나가게 한다〕 뜨거운 것으로 스며 나가게 하며 육계·종유·부자는 모두 뜨거운 부류이다. 중하초가 모두 뜨거우면〔중하초의 열습을 사한다〕 중초에서 가벼운 경우 검실·모과·목통·신곡·편두·산약·진창미·부평 등을 택한다〔경전에 신맛과 담담한 맛으로 보좌한다고 하였고 또 담담한 맛으로 스며 나가게 한다고 하였다〕. 심하면 활석·적소두·편축·백선피·고삼·인진·자위피·저령·조백이반·상륙·자패·욱리·담초를 고른다. 하초에서 가벼우면 지부자·문합·고련자·택사·호박, 심하면 해대·해조·곤포·전라를 살펴 쓴다. 요컨대 습증은 많아도 한습과 열습 두 가지를 벗어나지 않는다. 한습에는 한을 없애고 습을 말리며 화를 보하는 것이 중요하고, 열습에는 열을 맑히고 습을 잘 빠지게 하며 음을 기르는 것이 중요하다. 일률적으로 청리하거나 창출이 위아래의 습을 다스리는 요약이라는 것만 알면 효과를 얻지 못할 뿐 아니라 여러 변고가 나타나니 쓰는 데 삼가지 않을 수 있겠는가.

經曰：濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。〔濕為土氣，苦熱皆能燥濕，淡能利竅滲濕，用酸者，木能制土也。〕

경전에 이르기를, 습이 안에서 지나치면 쓰고 뜨거운 것으로 치료하고 신맛과 담담한 맛으로 보좌하며 쓴맛으로 말리고 담담한 맛으로 내보낸다.〔습은 토기이고 쓴맛과 열은 모두 습을 말리며 담담한 맛은 구규를 통하게 하고 습을 스며 나가게 한다. 신맛을 쓰는 것은 목이 토를 제어하기 때문이다.〕

五運。〔太陰司天，丑未，太陰在泉，辰戌。〕

오운.〔태음사천은 축·미, 태음재천은 진·술이다.〕

〔散濕〕蒼朮－脾厚朴－胸腹排草－肌〔散濕風〕豨薟草－肝海桐皮－肝松脂－肝脾蒼耳子－肝脾桑寄生－肝腎狗脊－肝腎巴戟－腎獨活－腎側附子－腎蛇床子－腎萎蕤－肺白芷－胃萆薢－胃百藥煎－肺胃五倍子－肺胃秦艽－肝胃防風－膀胱胃羌活－膀胱肝茵芋－關節威靈仙－十二經〔散濕風寒〕細辛－腎天雄－腎五加皮－肝腎殭蠶－肝肺胃蠶沙－肝肺胃蔓荊子－骨頭面〔散濕熱風〕蕪荑－肝〔散濕熱〕香薷－肺胃心〔散濕痰〕半夏－脾胃膽心〔燥濕〕白朮－脾石灰－脾草豆蔻－脾伏龍肝－肝脾橘皮－肺脾川椒－肺胃紅豆蔻－胃草豆蔻－胃〔燥濕風〕蛇床子－腎〔燥濕熱〕密陀僧－脾〔滲濕〕茯神－心萱草－心山藥－脾浮萍－脾扁豆－脾澤蘭－脾鯽魚－脾芡實－脾鴨肉－脾海螵蛸－腎桑螵蛸－腎椒目－腎桑白皮－肺薑皮－肺石鐘乳－腸胃冬葵子－腸胃榆白皮－腸胃神麯－腸胃土茯苓－肝腎肉桂－膀脘天仙藤－肝鯉魚－胃腎通草－肺胃〔瀉濕熱〕白礬－脾蚯蚓－脾苦參－腸胃茵陳－腸胃刺猬皮－腸胃扁蓄－腸胃木瓜－脾胃筋骨石燕－脾胃肝小腸瞿麥－心燈草－心黃連－心白鮮皮－腸脾胃黑牽牛－肺黃芩－肺石韋－肺車前子－肺海蛤－腎文蛤－腎琥珀－腎豬苓－膀胱澤瀉－膀胱龍膽草－肝赤苓－小腸赤小豆－小腸白薇－肺胃寒水石－胃腎薏苡仁－脾肺白蘞－肝脾皂礬－肝脾連翹－心肝珍珠－心肝木通－小腸心滑石－中下苦楝子－心胞小腸膀胱〔伐水〕海藻－腎海帶－腎昆布－腎郁李－脾商陸－脾葶藶－肺田螺－膀胱紫貝－肝脾甘遂－經隧大戟－臟腑芫花－裏外續隨子－胃腑濕滯萞麻子－經絡螻蛄－諸水

〔습을 흩는다〕창출－비 후박－흉복 배초－기육 〔습풍을 흩는다〕희렴초－간 해동피－간 송지－간비 창이자－간비 상기생－간신 구척－간신 파극－신 독활－신 측부자－신 사상자－신 위유－폐 백지－위 비해－위 백약전－폐위 오배자－폐위 진교－간위 방풍－방광위 강활－방광간 인우－관절 위령선－십이경 〔습풍한을 흩는다〕세신－신 천웅－신 오가피－간신 강잠－간폐위 잠사－간폐위 만형자－뼈와 머리·얼굴 〔습열풍을 흩는다〕무이－간 〔습열을 흩는다〕향유－폐위심 〔습담을 흩는다〕반하－비위담심 〔습을 말린다〕백출－비 석회－비 초두구－비 복룡간－간비 귤피－폐비 천초－폐위 홍두구－위 초두구－위 〔습풍을 말린다〕사상자－신 〔습열을 말린다〕밀타승－비 〔습을 스며 나가게 한다〕복신－심 훤초－심 산약－비 부평－비 편두－비 택란－비 즉어－비 검실－비 압육－비 해표초－신 상표초－신 초목－신 상백피－폐 강피－폐 석종유－장위 동규자－장위 유백피－장위 신곡－장위 토복령－간신 육계－방완 천선등－간 이어－위신 통초－폐위 〔습열을 사한다〕백반－비 구인－비 고삼－장위 인진－장위 자위피－장위 편축－장위 모과－비위근골 석연－비위간소장 구맥－심 등초－심 황련－심 백선피－장비위 흑견우－폐 황금－폐 석위－폐 차전자－폐 해합－신 문합－신 호박－신 저령－방광 택사－방광 용담초－간 적령－소장 적소두－소장 백미－폐위 한수석－위신 의이인－비폐 백렴－간비 조반－간비 연교－심간 진주－심간 목통－소장심 활석－중하 고련자－심포소장방광 〔수를 몰아낸다〕해조－신 해대－신 곤포－신 욱리－비 상륙－비 정력－폐 전라－방광 자패－간비 감수－경수 대극－장부 원화－리외 속수자－위부습체 피마자－경락 누고－여러 수병

燥

조

燥為六淫之一，何肺多以燥見，以肺處於高源而燥，故肺獨以燥名也。然肺燥烈不潤，則脾自必見枯，血亦自必見槁，精亦自必見竭，腸亦自必見涸，又安有肺燥而不與之俱燥哉。是以治燥而在於肺，則有萎蕤、人乳、阿膠、熟蜜、榧實以潤之矣；治燥而在於脾〔脾燥〕，則有山藥、黃精、羊肉、人乳、豬肉以潤之矣；治燥而在於肝〔肝燥〕，則有荔枝、阿膠、桑寄生、何首烏、狗脊、麋茸、獺肝、紫河車、兔屎以潤之矣；治燥而在於腎〔腎燥〕，則有冬青子、燕窩、桑寄生、枸杞、龜板、龜膠、胡麻、冬葵子、榆白皮、黑鉛、桑螵蛸、楮實、磁石以潤之矣；治燥而在於心〔心燥〕，則有柏子仁、龜板、食鹽以潤之矣；治燥而在於大腸〔大腸燥〕，則有胡麻、枸杞、花生、蓯蓉、油當歸、鎖陽、蜂蜜以潤之矣。至於因風而燥〔風燥〕，則有羌活、秦艽、防風；因火而燥〔火燥〕，則有黃芩、麥冬；因熱而燥，則有石膏、知母、生地、大黃、朴硝〔經曰：以苦下之。〕，然此人所皆知；其有水極而燥〔水燥〕、寒極而燥〔寒燥〕，人絕不曉。蓋水衝擊橫溢，血氣不周，上下隔絕，而症有不燥乎；寒凍不解，津無氣化，而症有不燥乎。如大便祕結，症果屬熱，用以大黃以下，其燥自開；症果屬燥，用以胡麻、火麻以潤，其燥亦開；若使燥屬寒，在表〔表寒〕則當用以麻、桂、羌、防、細辛以開其鬱，在裏〔裏寒〕則當用以硫黃、巴豆、半夏以開其結，在中〔中寒〕則當用以香、砂、薑、半以通其滯。〔經曰：燥淫於內，治以苦溫，佐以甘平。〕水燥而溺不通，在寒〔水燥因寒〕則當用以苓、桂，在熱〔水燥因熱〕則當用以知、柏，若使寒熱皆見〔水燥寒熱俱見〕，則治又當用以四苓。至於燥氣結極而有塊硬不消〔燥極成塊〕，則治又當用以食鹽、芒硝、海藻等藥以為之軟，其燥無有不化。易曰：燥萬物者，莫熯乎火。治燥必兼治火，然苟如此通活，則遇燥皆識，治無不效，又奚必僅以所見之燥為拘哉。

조는 육음 가운데 하나인데 어찌 폐에서 조가 많이 나타나는가. 폐가 높은 근원에 자리하여 마르므로 폐만 조로 이름하는 것이다. 그러나 폐가 메마르고 강렬하여 윤택하지 못하면 비도 저절로 마르고 혈도 시들며 정도 고갈되고 장도 말라 버리니, 어찌 폐만 마르고 함께 마르지 않을 수 있겠는가. 그러므로 조를 치료할 때 폐에 있으면 위유·인유·아교·숙밀·비실로 윤택하게 하고, 비에 있으면〔비조〕 산약·황정·양육·인유·저육, 간에 있으면〔간조〕 여지·아교·상기생·하수오·구척·미용·달간·자하거·토시로 윤택하게 한다. 신에 있으면〔신조〕 동청자·연와·상기생·구기·귀판·귀교·호마·동규자·유백피·흑연·상표초·저실·자석, 심에 있으면〔심조〕 백자인·귀판·식염, 대장에 있으면〔대장조〕 호마·구기·화생·종용·유당귀·쇄양·봉밀로 윤택하게 한다. 풍으로 인한 조〔풍조〕에는 강활·진교·방풍, 화로 인한 조〔화조〕에는 황금·맥동, 열로 인한 조에는 석고·지모·생지·대황·박초가 있다〔경전에 쓴맛으로 내린다고 하였다〕. 이는 사람들이 모두 알지만 수가 극심하여 생긴 조〔수조〕와 한이 극심하여 생긴 조〔한조〕는 전혀 알지 못한다. 수가 충격하고 넘쳐 혈기가 두루 돌지 못하고 위아래가 끊기면 어찌 조증이 없겠으며, 한으로 얼어 풀리지 않고 진액이 기화되지 못하면 어찌 조증이 없겠는가. 대변이 굳게 맺힌 것이 정말 열에 속하면 대황으로 내려 조가 저절로 열리고, 정말 조에 속하면 호마·화마로 윤택하게 하여 역시 열린다. 조가 한에 속하면 표에서는〔표한〕 마·계·강·방·세신으로 울체를 열고, 리에서는〔리한〕 유황·파두·반하로 맺힘을 열며, 중초에서는〔중한〕 향·사·강·반으로 정체를 통하게 해야 한다.〔경전에 조가 안에서 지나치면 쓰고 따뜻한 것으로 치료하고 달고 평한 것으로 보좌한다고 하였다.〕 수조로 소변이 통하지 않으면 한에서는〔수조인한〕 영·계, 열에서는〔수조인열〕 지·백을 쓰며, 한열이 함께 나타나면〔수조한열구현〕 사령을 써야 한다. 조기가 극도로 맺혀 단단한 덩이가 없어지지 않으면〔조극성괴〕 식염·망초·해조 등으로 부드럽게 하면 조가 풀리지 않는 것이 없다. 역에서 만물을 말리는 것은 화보다 더한 것이 없다고 하였다. 조를 치료할 때 반드시 화도 함께 다스려야 하지만 이렇게 통달하고 변통하면 조를 만날 때마다 알아 치료에 효과가 없지 않으니, 어찌 눈에 보이는 조에만 얽매이겠는가.

經曰：燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。〔燥屬金，苦屬火，火能勝金，故治以苦溫；甘能緩，辛能潤，苦能下，故以為佐也。〕

경전에 이르기를, 조가 안에서 지나치면 쓰고 따뜻한 것으로 치료하고 단맛과 매운맛으로 보좌하며 쓴맛으로 내린다.〔조는 금에 속하고 쓴맛은 화에 속하며 화가 금을 이기므로 쓰고 따뜻한 것으로 치료한다. 단맛은 완화하고 매운맛은 윤택하게 하며 쓴맛은 내리므로 보좌로 삼는다.〕

五運。〔陽明司天，卯酉，陽明在泉，子午。〕

오운.〔양명사천은 묘·유, 양명재천은 자·오이다.〕

〔通燥〕胡麻冬葵子榆白皮蓯蓉肉鎖陽熟蜜〔通寒燥〕硫黃巴豆大蒜葱白半夏〔通熱燥〕大黃豬膽汁食鹽〔軟堅〕海狗腎－腎牡蠣－腎海帶－腎昆布－腎食鹽－腎青鹽－腎蛤蜊粉－腎海石－腎白梅－腎芒硝－腸胃䗪蟲－肝紫貝－肝脾鳳仙子－骨穴硬處

〔조를 통하게 한다〕호마 동규자 유백피 종용육 쇄양 숙밀 〔한조를 통하게 한다〕유황 파두 마늘 총백 반하 〔열조를 통하게 한다〕대황 저담즙 식염 〔굳은 것을 부드럽게 한다〕해구신－신 모려－신 해대－신 곤포－신 식염－신 청염－신 합리분－신 해석－신 백매－신 망초－장위 자충－간 자패－간비 봉선자－뼈와 구혈의 단단한 곳

火

화

火有在於外者，宜散〔失於不治，則即變為鬱火。〕；火有因於虛者，宜補、宜滋、宜緩；火有因於實者，宜瀉、宜清；火有根於裏虛上浮者，宜引；火有因於表虛外浮者，宜斂，此治火之大概也。但人止知梔、連、芩、柏為瀉火要劑〔經曰：以苦發之。〕，詎知火鬱於表，宜散，是即麻黃、桂枝、升麻、乾葛、柴胡輕可去實之意也；火燥於裏，宜滋，是即六味補精化氣，壯水鎮陽之意也；火虛於中，宜補、宜緩，是即參、耆、甘、朮，甘溫能除大熱之意也；火實於裏，宜瀉、宜清，是即三黃石膏、朴硝、知母，熱不遠寒之意也。〔經曰：火淫於內，治以鹹冷。〕因於裏虛上浮者〔火浮〕，宜引，是即川膝、車前、五味、補骨脂、附桂八味，引陽歸陰之意也；因於表虛者，宜斂，是即參、耆、白芍、棗仁、龍骨、牡蠣，斂陰祕陽之意也。〔經曰：以酸收之。〕至其瀉火之味，考之本草，所載雖多，然究其要，脾不外乎石斛、白芍；肺不外乎黃芩、桑皮；心不外乎黃連、梔子；膽不外乎膽草、青黛；腎不外乎黃柏、知母，餘則按症酌增，但須審症明確，則所投皆應，自無牽制悖謬之弊矣。〔李時珍曰：燥甚則地乾，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地涸，此六淫見勝之義也。〕

화가 밖에 있으면 흩어야 하고〔치료하지 않으면 곧 울화로 변한다〕, 허에서 비롯하면 보하고 기르고 완화해야 하며, 실에서 비롯하면 사하고 맑혀야 한다. 속이 허한 데 뿌리를 두고 위로 뜨면 이끌고, 표가 허하여 밖으로 뜨면 수렴해야 하니 이것이 화를 치료하는 대략이다. 사람들은 치·련·금·백이 화를 사하는 요약인 줄만 알지만〔경전에 쓴맛으로 발한다고 하였다〕, 화가 표에 울체되면 흩어야 하니 곧 마황·계지·승마·건갈·시호의 가벼움으로 실을 없앤다는 뜻임을 어찌 알겠는가. 화가 속을 말리면 길러야 하니 곧 육미가 정을 보하여 기로 변화시키고 수를 튼튼하게 하여 양을 진정시키는 뜻이다. 화가 중초에서 허하면 보하고 완화해야 하니 곧 삼·기·감·출의 달고 따뜻함이 큰 열을 없앤다는 뜻이다. 화가 속에서 실하면 사하고 맑혀야 하니 곧 삼황석고·박초·지모로 열을 치료할 때 한을 꺼리지 않는다는 뜻이다.〔경전에 화가 안에서 지나치면 짜고 찬 것으로 치료한다고 하였다.〕 속이 허하여 위로 뜨면〔화부〕 이끌어야 하니 천슬·차전·오미·보골지·부계팔미로 양을 음으로 돌아오게 하는 뜻이다. 표가 허한 데서 비롯하면 수렴해야 하니 삼·기·백작·조인·용골·모려로 음을 거두고 양을 지키는 뜻이다.〔경전에 신맛으로 거둔다고 하였다.〕화를 사하는 약미는 본초에 많이 실렸지만 요점을 따지면 비에는 석곡·백작, 폐에는 황금·상피, 심에는 황련·치자, 담에는 담초·청대, 신에는 황백·지모를 벗어나지 않는다. 나머지는 증상에 따라 더하되 분명하게 살피면 쓰는 것이 모두 응하여 서로 얽매여 어긋나는 폐해가 없다.〔이시진은 “조가 심하면 땅이 마르고 서가 이기면 땅이 뜨거우며 풍이 이기면 땅이 움직이고 습이 이기면 땅이 진창이 되며 한이 이기면 땅이 갈라지고 화가 이기면 땅이 바싹 마르니, 이것이 육음이 우세하게 나타나는 뜻이다.”라고 하였다.〕

經曰：火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之．以苦發之。〔相火腎火也，故治以鹹冷，辛能滋潤，酸能收斂，苦能泄熱，或從其性而升發之也。〕

경전에 이르기를, 화가 안에서 지나치면 짜고 찬 것으로 치료하고 쓴맛과 매운맛으로 보좌하며 신맛으로 거두고 쓴맛으로 발한다.〔상화는 신화이므로 짜고 찬 것으로 치료한다. 매운맛은 자윤하고 신맛은 수렴하며 쓴맛은 열을 내보내고 혹 그 성질을 따라 올려 발하게 한다.〕

五運。〔少陽司天，寅申，少陽在泉，巳亥。〕

오운.〔소양사천은 인·신, 소양재천은 사·해이다.〕

〔散火〕麻黃桂枝升麻乾葛柴胡香薷〔滋火〕地黃枸杞淮山藥首烏阿膠菟絲子〔補火〕人參黃耆白朮附子肉桂乾薑〔緩火〕甘草合歡皮人乳黃精麥冬萎蕤〔瀉火〕黃柏黃芩黃連石膏知母膽草〔引火〕五味補骨脂附子肉桂熟地黃牛膝〔收火〕人參黃耆白芍龍骨棗仁牡蠣

〔화를 흩는다〕마황 계지 승마 건갈 시호 향유 〔화를 기른다〕지황 구기 회산약 수오 아교 토사자 〔화를 보한다〕인삼 황기 백출 부자 육계 건강 〔화를 완화한다〕감초 합환피 인유 황정 맥동 위유 〔화를 사한다〕황백 황금 황련 석고 지모 담초 〔화를 이끈다〕오미 보골지 부자 육계 숙지황 우슬 〔화를 거둔다〕인삼 황기 백작 용골 조인 모려

熱〔附〕

열〔덧붙임〕

熱者，寒鬱內成之意。因其平素有火，加以寒鬱，而熱成矣〔臟陽生熱為真熱〕；若臟氣素陰，則寒雖入，而熱不生，在初惟見無熱惡寒，至夜方有熱見；且有平素無熱，因於火虛而陽上浮，其症有似於熱；又或中有食滯，上下氣不宣泄，而身時見熱作，皆非真正純熱之謂。〔臟陰或熱為假熱。〕所以治熱須分表裏陰陽，及有積熱、伏熱、熱毒、似熱之異也。但世僅知苦寒解熱，而不知其邪初在表，熱未內結，其可不用升麻、乾葛、柴胡、秦艽，及或夏枯草之類以散之乎；熱挾有風，而症見有鼻淵目翳，其可不用辛夷、木賊、蕤仁、冰片、決明子、薄荷、爐甘石、青葙子之類以解之乎；熱挾有濕，而症見有面垢不仁，肌膚痿痹，其可不用香薷、蕪荑以解之乎；熱挾有痰不散，而症見有目翳痘癰，其可不用海石以散之乎；血瘀不散，而症見有肝虛目翳，瘡瘍惡毒，其可不用石灰、穀精草以治之乎；熱不在經，而在於膈，而症見有欲吐不吐，其可不用木鱉、栝蔞、膽礬等藥以治之乎，此散表熱之大概也。若熱已在於裏，法當用瀉，然瀉脾則不外乎石斛、白芍，瀉胃則不外石膏、朴硝、大黃，瀉肺則不外乎黃芩、知母，瀉大腸則不外乎黃芩、生地，瀉心則不外乎連翹、山梔、黃連，瀉肝則不外乎膽草、青黛，瀉膽則不外乎前胡，瀉腎則不外乎童便、食鹽〔經曰：熱淫於內，治以鹹寒。〕，瀉膀胱則不外乎豬苓、澤瀉、黃柏，餘則看症酌增，此瀉裏熱之大概也。若熱久伏不發，其熱最深，其藥亦不越乎知、連、芩、柏〔經曰：以苦發之。〕，但總不得妄行升發以助其勢，如春溫夏熱之有禁用乾葛、升麻、麻黃、桂枝、柴胡之類是已，此瀉伏熱之大概也。至於熱挾有濕，藥亦不外清利之味，然亦須分病症輕重，輕則用以通草、茯苓等藥以滲，重則用以澤瀉、木通、車前、燈草、扁蓄、萆薢、海金沙、防己、茵陳、地膚子、豬苓、滑石等藥以為瀉，再重則有大戟、芫花、甘遂等藥以為之伐，此瀉濕熱之大概也。他如熱入於血〔血熱〕，而症見有蓄血便血等症，則當按其破血涼血之劑以進；久積而熱不化〔積熱〕，則當用以黃芩、黃柏、知母之類以投；久積久毒不解〔熱毒〕，則當用以連翹、牛蒡、菉豆、金銀花、蒲公英、金汁、人中黃之類以治。惟有真陰素虧，真陽失守，無根之火浮溢於表，外極似熱，而內則無真正熱症熱脈可據〔假熱〕，惟當用以附子理中，及或附桂八味，方可回生。凡此皆屬治熱之品，但不可盡以熱屬內實，而概用以苦寒，以傷其胃也。

열은 한이 울체되어 안에서 이루어진다는 뜻이다. 평소 화가 있는데 한의 울체가 더해져 열이 된다〔장양이 열을 생기게 하는 것이 진열이다〕. 장부의 기가 본래 음하면 한이 들어와도 열이 생기지 않아 처음에는 열 없이 오한만 보이고 밤이 되어야 열이 나타난다. 평소 열이 없다가 화가 허하여 양이 위로 떠 열과 비슷한 증상이 나타나기도 하고, 중초에 식체가 있어 위아래 기가 소통되지 않아 몸에 때때로 열이 나기도 하니 모두 순수한 진열은 아니다.〔장이 음하여 혹 열이 나타나는 것은 가열이다.〕따라서 열을 치료할 때에는 표리음양 및 적열·복열·열독·열과 비슷하게 보이는 상태의 차이를 나누어야 한다. 사람들은 쓰고 찬 것으로 해열할 줄만 알지만 사기가 처음 표에 있어 열이 안에 맺히지 않았다면 승마·건갈·시호·진교나 하고초 등으로 흩지 않을 수 있겠는가. 열이 풍을 끼어 비연과 눈의 예막이 나타나면 신이·목적·유인·빙편·결명자·박하·노감석·청상자로 풀지 않을 수 있겠는가. 습을 끼어 얼굴이 때 낀 듯하고 감각이 없으며 피부에 위비가 생기면 향유·무이로 풀지 않을 수 있겠는가. 담을 끼어 흩어지지 않고 눈의 예막과 두옹이 있으면 해석으로 흩지 않을 수 있겠는가. 어혈이 흩어지지 않아 간허의 눈 예막과 창양의 악독이 나타나면 석회·곡정초로 치료하지 않을 수 있겠는가. 열이 경이 아니라 흉격에 있어 토하려 해도 토하지 못하면 목별·괄루·담반으로 치료하지 않을 수 있겠는가. 이것이 표열을 흩는 대략이다. 열이 이미 리에 있으면 사해야 한다. 비를 사하는 데에는 석곡·백작, 위에는 석고·박초·대황, 폐에는 황금·지모, 대장에는 황금·생지, 심에는 연교·산치·황련, 간에는 담초·청대, 담에는 전호, 신에는 동변·식염을 벗어나지 않는다〔경전에 열이 안에서 지나치면 짜고 찬 것으로 치료한다고 하였다〕. 방광에는 저령·택사·황백을 쓰며 나머지는 증상에 따라 더하니 이것이 이열을 사하는 대략이다. 열이 오래 잠복하여 발하지 않으면 가장 깊으므로 약도 지·련·금·백을 벗어나지 않는다〔경전에 쓴맛으로 발한다고 하였다〕. 다만 함부로 올려 발하게 하여 기세를 도와서는 안 되니 춘온·하열에 건갈·승마·마황·계지·시호 등을 금하는 것이 그러하다. 이것이 복열을 사하는 대략이다. 열이 습을 끼면 약도 청리하는 맛을 벗어나지 않지만 경중을 나누어야 한다. 가벼우면 통초·복령으로 스며 나가게 하고, 심하면 택사·목통·차전·등초·편축·비해·해금사·방기·인진·지부자·저령·활석으로 사하며, 더 심하면 대극·원화·감수로 몰아낸다. 이것이 습열을 사하는 대략이다. 열이 혈에 들어가〔혈열〕 축혈·변혈 등이 보이면 파혈·양혈약을 주고, 오래 쌓여 열이 풀리지 않으면〔적열〕 황금·황백·지모를 쓰며, 오래 쌓인 독이 풀리지 않으면〔열독〕 연교·우방·녹두·금은화·포공영·금즙·인중황으로 치료한다. 오직 진음이 본래 부족하고 진양이 지키지 못하여 뿌리 없는 화가 표로 떠넘치면 겉은 몹시 열과 비슷하지만 속에는 근거 삼을 진짜 열증과 열맥이 없다〔가열〕. 이때에는 부자이중 또는 부계팔미를 써야 비로소 회생시킬 수 있다. 이 모두 열을 치료하는 품목이지만 열이 모두 내실이라고 여겨 쓰고 찬 약을 일률적으로 써서 위를 상하게 해서는 안 된다.

經曰：熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之。〔水勝火，故治以鹹寒；甘勝鹹，佐之所以防其過，必甘苦者，防鹹之過，而又以瀉熱氣作實也；熱淫，故以酸收之；熱結，故以苦發之。〕

경전에 이르기를, 열이 안에서 지나치면 짜고 찬 것으로 치료하고 쓴맛과 단맛으로 보좌하며 신맛으로 거두고 쓴맛으로 발한다.〔수가 화를 이기므로 짜고 찬 것으로 치료한다. 단맛은 짠맛을 이기니 보좌하는 것은 지나침을 막기 위함이다. 반드시 달고 써야 하는 것은 짠맛의 지나침을 막으면서 열기가 실을 이루는 것도 사하기 때문이다. 열이 넘치므로 신맛으로 거두고 열이 맺히므로 쓴맛으로 발한다.〕

五運。〔少陰司天，子午，少陰在泉，卯酉。〕

오운.〔소음사천은 자·오, 소음재천은 묘·유이다.〕

〔散熱〕決明子－肝夏枯草－肝柴胡－膽乾葛－胃升麻－胃秦艽－腸胃野菊花－肝肺淡豆豉－膈上香薷－肺胃心〔散風熱〕辛夷－肺蕤仁－肝決明子－肝薄荷－肝肺青葙子－肝爐甘石－肝木賊－肝膽〔散濕熱〕蕪荑－皮膚骨節〔散熱痰〕海石－腎〔散血熱〕石灰－骨節皮膚穀精草－肝〔吐痰〕木鱉－熱毒栝蔞－肺膈熱膽礬－肺膈風熱〔瀉脾熱〕石斛白芍〔瀉胃熱〕雪水柿蒂大黃－大腸胃竹茹－胃肺竹葉元明粉－大腸胃漏蘆白頭翁－大腸胃人中黃－大腸胃金汁梨－胃肺西瓜－胃心珍珠－胃肝心蘆根犀角蒲公英粳米石膏柿乾－胃肺柿霜－胃肺雷丸朴硝－大腸胃菉豆－胃大腸刺猬皮貫眾〔瀉肺熱〕馬兜鈴青木香百草霜通草車前子－肺肝貝母－肺心牽年石韋牛子金銀花山梔子－肺心白薇知母沙參薏苡仁百部百合－肺心黃芩－大腸肺芙蓉花柿霜－肺胃柿乾－肺胃土貝母－肺心竹茹－肺胃梨－肺胃蛤蜊粉太行山黨參〔瀉大腸熱〕白頭翁－大腸胃人中黃－大腸胃生地朴硝－大腸胃大黃－大腸胃黃芩－大腸肺膀胱菉豆－大腸胃蝸牛玄明粉－大腸胃〔瀉心熱〕代赭石木通瞿麥牛黃－心肝天竺黃連翹山梔子－心肺西瓜－心胃黃連辰砂百合－心肺鬱金蓮鬚貝母－心肺鉤藤珍珠－心肝胃土貝母－心肺川楝子－心胞膀胱心〔瀉心包熱〕川楝子－心胞膀胱心〔瀉肝熱〕代赭石石南葉琥珀－肝腎車前子－肝肺牛黃－肝心前胡－肝膽秦皮空青－膽肝銅青－肝膽蒙花石決明珍珠－肝心胃凌霄花生棗仁蘆薈〔瀉膽熱〕空青－肝膽綠青銅青－膽肝熊膽青魚膽膽礬前胡〔瀉腎熱〕琥珀－腎肝膀胱防己青鹽秋石寒水石龍膽草－膽肝食鹽童便地骨皮〔瀉膀胱熱〕豬苓澤瀉地膚子茵陳黃柏黃芩龍膽草－膀胱腎肝川楝子－心胞膀胱心〔瀉脾濕熱〕白鮮皮－腸胃大腸木瓜－脾胃腎蚯蚓薏苡仁－脾胃大腸紫貝皂礬－肝脾白礬商陸郁李仁〔瀉胃濕熱〕扁蓄白鮮皮－大腸胃脾木瓜－胃脾腎苦參－胃腎大腸茵陳刺猬皮－大腸胃白薇寒水石－胃腎續隨子蕘花〔瀉肺濕熱〕黑牽牛黃芩－小腸肺石韋車前子通草薏苡仁－肺脾葶藶〔瀉大腸濕熱〕防己－大小腸腎白鮮皮－大腸胃苦參－大腸腎胃刺猬皮－大腸胃黃連－大腸心元明粉〔瀉心濕熱〕木通－小腸心黃連－大腸心連翹－心肝梔子珍珠－心肝瞿麥苦楝子－心胞膀胱心小腸〔瀉心胞濕熱〕苦楝子－心胞膀胱心小腸〔瀉小腸濕熱〕海金沙赤小豆大通－小腸心生地赤茯苓黃芩－小腸心防己－大小腸腎川楝子－心小腸心胞膀胱〔瀉肝濕熱〕連翹－肝心珍珠－肝心皂礬－肝脾龍膽草－肝膽膀胱〔瀉膽濕熱〕龍膽草－膽肝膀胱〔瀉腎濕熱〕防己－大小腸腎木瓜－腎脾胃苦參－大腸腎胃海蛤文蛤琥珀寒水石－腎胃海藻海帶昆布茯苓〔瀉膀胱濕熱〕豬苓澤瀉地膚子黃柏田螺川楝子－心胞心小腸〔瀉脾血熱〕郁李仁射干－肝心紫貝－肝脾薑黃藕－脾心肝皂礬－脾肝蚯蚓〔瀉胃血熱〕地榆－大腸胃肝槐角－大腸胃肝槐花－大腸胃肝蘇木－胃心三七－胃肝乾漆－胃肝大腸〔瀉肺血熱〕生地黃－肺心紫菀〔瀉大腸血熱〕石脂－大腸胃肝槐壆－大腸胃肝槐花－大腸胃肝地榆－大腸胃肝刺猬皮乾漆〔瀉心血熱〕犀角射干－心脾童使－心腎血餘－心腎紅花－心肝辰砂紫草－心肝心胞生地黃－心肺熊膽丹參沒藥鬱金－心胞心桃仁－心胞心肝茜草－心胞心肝蘇木－心胃益母草－心胞心肝藕－心脾肝〔瀉心胞血熱〕紫草－心胞肝心鬱金－心胞心茜草－心胞心肝益母草－心胞心肝桃仁－心胞心肝〔瀉肝血熱〕白芍代赭石蒲公英－肝腎青魚膽紅花－肝心地榆－大腸肝胃槐角－大腸肝胃槐花－大腸肝胃側柏葉卷柏無名異凌霄花豬尾血紫草－肝心胞心夜明沙兔肉旱蓮草－肝腎茅根蜈蚣山甲琥珀芙蓉花赤芍醋熊膽莪朮紫貝－肝脾靈脂紫參蒲黃血竭益母草－肝心胞心藕－肝心脾古文錢－肝腎皂礬－肝脾歸尾鱉甲貫眾茜草－肝心胞心桃仁－肝心包心乾漆－大腸肝胃三七－肝胃蝱蟲 ⿸庶䖵蟲螃蟹瓦楞子水蛭花蕊石〔瀉腎血熱〕童便－腎心地骨皮血餘－腎心銀迆胡蒲公英－腎肝生牛膝旱蓮草－腎肝赤石脂－大腸腎自然銅古文錢－腎肝青鹽〔瀉腎熱痰〕海石〔瀉肺熱痰〕訶子栝蔞花粉白菓杏仁旋覆花〔瀉脾熱痰〕密陀僧白礬〔瀉肝膈熱痰〕礞石〔瀉胸膈熱痰〕蓬砂〔瀉心肝熱痰〕牛黃射干〔瀉心肺熱痰〕貝母土貝母〔瀉皮裏膜外熱痰〕竹瀝〔瀉肝膽熱痰〕前胡〔瀉肝脾熱痰〕皂礬

〔열을 흩는다〕결명자－간 하고초－간 시호－담 건갈－위 승마－위 진교－장위 야국화－간폐 담두시－격상 향유－폐위심 〔풍열을 흩는다〕신이－폐 유인－간 결명자－간 박하－간폐 청상자－간 노감석－간 목적－간담 〔습열을 흩는다〕무이－피부골절 〔열담을 흩는다〕해석－신 〔혈열을 흩는다〕석회－골절피부 곡정초－간 〔담을 토하게 한다〕목별－열독 괄루－폐격열 담반－폐격풍열 〔비열을 사한다〕석곡 백작 〔위열을 사한다〕설수 시체 대황－대장위 죽여－위폐 죽엽 원명분－대장위 누로 백두옹－대장위 인중황－대장위 금즙 배－위폐 서과－위심 진주－위간심 노근 서각 포공영 갱미 석고 시건－위폐 시상－위폐 뇌환 박초－대장위 녹두－위대장 자위피 관중 〔폐열을 사한다〕마두령 청목향 백초상 통초 차전자－폐간 패모－폐심 견년 석위 우자 금은화 산치자－폐심 백미 지모 사삼 의이인 백부 백합－폐심 황금－대장폐 부용화 시상－폐위 시건－폐위 토패모－폐심 죽여－폐위 배－폐위 합리분 태행산당삼 〔대장열을 사한다〕백두옹－대장위 인중황－대장위 생지 박초－대장위 대황－대장위 황금－대장폐방광 녹두－대장위 와우 현명분－대장위 〔심열을 사한다〕대자석 목통 구맥 우황－심간 천축황 연교 산치자－심폐 서과－심위 황련 진사 백합－심폐 울금 연수 패모－심폐 구등 진주－심간위 토패모－심폐 천련자－심포방광심 〔심포열을 사한다〕천련자－심포방광심 〔간열을 사한다〕대자석 석남엽 호박－간신 차전자－간폐 우황－간심 전호－간담 진피 공청－담간 동청－간담 몽화 석결명 진주－간심위 능소화 생조인 노회 〔담열을 사한다〕공청－간담 녹청 동청－담간 웅담 청어〔青魚〕의 쓸개 담반 전호 〔신열을 사한다〕호박－신간방광 방기 청염 추석 한수석 용담초－담간 식염 동변 지골피 〔방광열을 사한다〕저령 택사 지부자 인진 황백 황금 용담초－방광신간 천련자－심포방광심 〔비의 습열을 사한다〕백선피－장위대장 모과－비위신 구인 의이인－비위대장 자패 조반－간비 백반 상륙 욱리인 〔위의 습열을 사한다〕편축 백선피－대장위비 모과－위비신 고삼－위신대장 인진 자위피－대장위 백미 한수석－위신 속수자 요화 〔폐의 습열을 사한다〕흑견우 황금－소장폐 석위 차전자 통초 의이인－폐비 정력 〔대장의 습열을 사한다〕방기－대소장신 백선피－대장위 고삼－대장신위 자위피－대장위 황련－대장심 원명분 〔심의 습열을 사한다〕목통－소장심 황련－대장심 연교－심간 치자 진주－심간 구맥 고련자－심포방광심소장 〔심포의 습열을 사한다〕고련자－심포방광심소장 〔소장의 습열을 사한다〕해금사 적소두 대통－소장심 생지 적복령 황금－소장심 방기－대소장신 천련자－심소장심포방광 〔간의 습열을 사한다〕연교－간심 진주－간심 조반－간비 용담초－간담방광 〔담의 습열을 사한다〕용담초－담간방광 〔신의 습열을 사한다〕방기－대소장신 모과－신비위 고삼－대장신위 해합 문합 호박 한수석－신위 해조 해대 곤포 복령 〔방광의 습열을 사한다〕저령 택사 지부자 황백 전라 천련자－심포심소장 〔비의 혈열을 사한다〕욱리인 사간－간심 자패－간비 강황 연근－비심간 조반－비간 구인 〔위의 혈열을 사한다〕지유－대장위간 괴각－대장위간 괴화－대장위간 소목－위심 삼칠－위간 건칠－위간대장 〔폐의 혈열을 사한다〕생지황－폐심 자원 〔대장의 혈열을 사한다〕석지－대장위간 괴학－대장위간 괴화－대장위간 지유－대장위간 자위피 건칠 〔심의 혈열을 사한다〕서각 사간－심비 동사－심신 혈여－심신 홍화－심간 진사 자초－심간심포 생지황－심폐 웅담 단삼 몰약 울금－심포심 도인－심포심간 천초－심포심간 소목－심위 익모초－심포심간 연근－심비간 〔심포의 혈열을 사한다〕자초－심포간심 울금－심포심 천초－심포심간 익모초－심포심간 도인－심포심간 〔간의 혈열을 사한다〕백작 대자석 포공영－간신 청어〔青魚〕의 쓸개 홍화－간심 지유－대장간위 괴각－대장간위 괴화－대장간위 측백엽 권백 무명이 능소화 저미혈 자초－간심포심 야명사 토육 한련초－간신 모근 오공 산갑 호박 부용화 적작 식초 웅담 아출 자패－간비 영지 자삼 포황 혈갈 익모초－간심포심 연근－간심비 고문전－간신 조반－간비 귀미 별갑 관중 천초－간심포심 도인－간심포심 건칠－대장간위 삼칠－간위 맹충 ⿸庶䖵충 방해 와릉자 수질 화예석 〔신의 혈열을 사한다〕동변－신심 지골피 혈여－신심 은이호 포공영－신간 생우슬 한련초－신간 적석지－대장신 자연동 고문전－신간 청염 〔신의 열담을 사한다〕해석 〔폐의 열담을 사한다〕가자 괄루 화분 백과 행인 선복화 〔비의 열담을 사한다〕밀타승 백반 〔간과 흉격의 열담을 사한다〕몽석 〔흉격의 열담을 사한다〕봉사 〔심간의 열담을 사한다〕우황 사간 〔심폐의 열담을 사한다〕패모 토패모 〔피부 안과 막 밖의 열담을 사한다〕죽력 〔간담의 열담을 사한다〕전호 〔간비의 열담을 사한다〕조반

痰

담

痰本於人身濁氣、濁液所致，故書多責於脾；謂其脾氣清徹，則痰不生，脾氣混濁，則痰始成。又考書言：痰之標在脾，而痰之本在腎，蓋以脾屬後天，腎屬先天，凡後天之病，未有不根先天之所致也。惟是痰症異形，變幻莫測，故書所論治法，多不一端，而藥亦不一致。即以散痰藥論之，如生薑、胡椒，是散寒門之痰也；神麯、半夏、橘皮、菖蒲，是散濕閉之痰也；南星、皂角、白芥、殭蠶、白附、烏尖附、天麻、白前，是散風濕之痰也；凡此因有不同，而散有各別如此。且即吐痰以論，如木鱉、青木香，非吐熱毒在膈之痰乎；瓜蒂、胡桐淚，非吐熱結在膈之痰乎；蜀漆、常山，非吐積飲在於心下之意乎；烏尖附，非吐風痰在膈之意乎；生萊菔子，非吐氣痰在膈之意乎；砒石，非吐寒痰在膈之意乎；桔梗蘆、皂白二礬，非吐風痰、熱痰在膈之意乎；參蘆，非吐虛痰在膈之意乎；凡此痰有不同，而吐有各別如此。更即降痰以論，如栝蔞、花粉、貝母、生白菓、旋覆花、杏仁、訶子，是降在肺之痰矣，但貝母則兼心痰同理；白礬、密陀僧、射干，是降在脾之痰矣，但射干則兼心痰共除；海石、沉香，是降在腎之痰矣，但沉香則兼腎氣同治，海石則兼肺氣並驅；鶴虱、磁石、牛黃、前胡、蓬砂、礞石，是降在肝之痰矣，但牛黃則兼心痰皆祛；若在竹瀝則治皮裏膜外之痰；凡此痰有不同，而降有各別如斯。惟有火衰寒勝，痰氣上沸〔水沸為痰〕，非用六味不能以收；水氣上逆，脾氣不運〔水泛為痰〕，非用八味、六君、四君不能以去；此惟深於醫者，始能以明其蘊。若使初學褊淺，則惟知用竹瀝、貝母、牛黃、礞石等劑，又烏知其醫理活變，固有若是其神者乎，此治痰之大法也。

담은 사람 몸의 탁한 기와 탁한 액에서 비롯하므로 책에서는 대부분 비에 책임을 돌린다. 비기가 맑고 투철하면 담이 생기지 않으며 혼탁하면 비로소 담이 이루어진다는 것이다. 또 책에서 담의 표는 비에 있고 근본은 신에 있다고 하였으니, 비는 후천이고 신은 선천이므로 후천의 병은 선천에 뿌리를 두지 않는 것이 없기 때문이다. 다만 담증은 형태가 다르고 변화가 헤아릴 수 없어 책에 논한 치료법도 약도 한 가지가 아니다. 담을 흩는 약으로 말하면 생강·호초는 한의 부류에 속한 담을 흩고, 신곡·반하·귤피·창포는 습으로 막힌 담을 흩으며, 남성·조각·백개·강잠·백부·오첨부·천마·백전은 풍습의 담을 흩는다. 이처럼 원인이 달라 흩는 방법도 각각 다르다. 담을 토하게 하는 것으로 말하면 목별·청목향은 흉격의 열독담을 토하게 하는 것이 아니겠는가. 과체·호동루는 흉격의 열결담, 촉칠·상산은 심하의 적음, 오첨부는 흉격의 풍담, 생내복자는 흉격의 기담, 비석은 흉격의 한담, 길경로·조백이반은 흉격의 풍담·열담, 삼로는 흉격의 허담을 토하게 하는 뜻이 아니겠는가. 이처럼 담이 달라 토하는 방법도 각각 다르다. 담을 내리는 것으로 말하면 괄루·화분·패모·생백과·선복화·행인·가자는 폐의 담을 내리되 패모는 심담도 함께 다스린다. 백반·밀타승·사간은 비의 담을 내리되 사간은 심담도 함께 없앤다. 해석·침향은 신의 담을 내리되 침향은 신기도 함께 다스리고 해석은 폐기도 함께 몰아낸다. 학슬·자석·우황·전호·봉사·몽석은 간의 담을 내리되 우황은 심담도 함께 없앤다. 죽력은 피부 안과 막 밖의 담을 치료한다. 이처럼 담이 달라 내리는 방법도 각각 다르다. 다만 화가 쇠하고 한이 우세하여 담기가 위로 끓어오르면〔수가 끓어 담이 된다〕 육미가 아니면 거두지 못하고, 수기가 역상하여 비기가 운행하지 못하면〔수가 넘쳐 담이 된다〕 팔미·육군·사군이 아니면 제거하지 못한다. 의술에 깊은 사람만 그 깊은 뜻을 밝힐 수 있다. 처음 배우는 사람이 좁고 얕으면 죽력·패모·우황·몽석 등의 약만 쓸 줄 알 뿐, 의리가 살아 변통함이 본래 이처럼 신묘함을 어찌 알겠는가. 이것이 담을 치료하는 큰 법이다.

〔表痰宜散〕生薑－肺寒胡椒－胃寒半夏－脾胃膽濕神麯－脾胃濕天南星－肝脾肺風皂角－肝肺大腸風白芥子－肺風殭蠶－肝風白附子－胃風大皂－肝肺大腸濕烏尖附－腎風石菖蒲－心濕天麻－肝風橘皮－脾肺濕白前－肺風〔膈痰宜吐〕木鱉－外治熱毒生萊菔－肺脾氣瓜蒂－脾肺胃熱結藜蘆－肺胃風常山－心下積飲膽礬－肝膽肺脾白礬－脾胃濕熱蜀漆－心下積飲食鹽－心腎引水烏尖附－腎風砒石－腸胃寒青木香－肺熱毒桔梗蘆－肺風胡桐淚－胃熱皂礬－肝脾濕熱人參蘆－肺虛梔子－心肺熱〔實痰宜降〕栝蔞實－肺花粉－肺磁石－腎牛黃－心肝貝母－肺竹瀝－經絡白礬－脾生白菓－肺蓬砂－肝前胡－肝膽兒茶－心肺射干－心脾旋覆花－大腸肺杏仁－肺海石－肺腎氣沉香－腎氣土貝母－心肺鶴虱－肝訶子－大腸肺密陀僧－脾礞石－肝〔寒痰宜燥〕乾薑－胃附子－命門

〔표담은 흩어야 한다〕생강－폐한 호초－위한 반하－비위담습 신곡－비위습 천남성－간비폐풍 조각－간폐대장풍 백개자－폐풍 강잠－간풍 백부자－위풍 대조－간폐대장습 오첨부－신풍 석창포－심습 천마－간풍 귤피－비폐습 백전－폐풍 〔격담은 토하게 해야 한다〕목별－열독의 외치 생내복－폐비기 과체－비폐위열결 여로－폐위풍 상산－심하적음 담반－간담폐비 백반－비위습열 촉칠－심하적음 식염－심신의 수를 이끎 오첨부－신풍 비석－장위한 청목향－폐열독 길경로－폐풍 호동루－위열 조반－간비습열 인삼로－폐허 치자－심폐열 〔실담은 내려야 한다〕괄루실－폐 화분－폐 자석－신 우황－심간 패모－폐 죽력－경락 백반－비 생백과－폐 봉사－간 전호－간담 아다〔兒茶〕－심폐 사간－심비 선복화－대장폐 행인－폐 해석－폐신기 침향－신기 토패모－심폐 학슬－간 가자－대장폐 밀타승－비 몽석－간 〔한담은 말려야 한다〕건강－위 부자－명문

氣

기

氣者，人身之寶，凡人五臟六腑，筋骨皮肉血脈，靡不本氣以為迭運，則氣關人甚重。又曰：百病皆生於氣。又曰：氣之源，發於腎，出於肺，統於脾，護於表，行於裏。又曰：氣有餘便是火，氣不足便是寒。又曰：諸氣鬱膹，皆屬於肺。則氣之見病甚多，而其治氣之藥亦復不少。姑以補氣之劑為論，如人參、黃耆，是補肺氣之不足也；白朮，是補脾氣之不足也；杜仲、雞肉、山茱萸、續斷，是補肝氣之不足者也；龍眼肉，是補心氣之不足者也；附子、肉桂、沉香、鹿茸、陽起石、仙茅、胡巴、硫黃、遠志、石鐘乳、蛤蚧、益智、補骨脂、丁香，是補腎氣之不足者也；但蛤蚧則兼肺氣以同理，益智則兼心脾冷痰以為逐耳，此補氣諸藥之各異也。諸氣缺陷不升〔氣陷宜升〕，在肺，則有桔梗、白黨以為用；在脾，則有蒼朮以為理；在胃，則有乾葛、升麻、檀香、白附以為投；在肝，則有柴胡、薄荷以為散，此升提諸氣諸藥之各異也。至於諸氣不通〔氣塞宜通〕，在心與肺，則有宜於薰香、安息香；在脾，則有宜於甘松、木瓜、菖蒲、紅豆蔻、木香、大蒜、胡荽，但木香則合肝氣而皆通，大蒜則合胃氣以同理，胡荽則合心氣以皆治也；在肝，則有宜於川芎、香附；在表與胃與肺，則有宜於生薑、烟草；在諸竅，則有宜於麝香、蘇合；在血脈，則有宜於諸酒；在通陽辟陰，則有宜於雄黃，此通氣諸藥之各異也。若使諸氣窄脹，其言脾肺與腎，則有烏藥可投；脾胃，則有藿香、神麯、蕎麥可治；膀胱與腎，則有荔枝核可入；小腸，則有橘核、小茴可採；肝經寒窒，則有艾葉、吳萸可進；表裏中外有形之氣，則有檳榔可理；無形之氣，則有大腹皮可施，此寬諸氣諸藥之各異也。氣滯不通而泄〔氣滯宜泄〕，於肺，不得不用丁香、冬花、白牽牛、白前、女菀；於脾，不得不用山查、郁李、薑黃；於肝，不得不用青皮、鶴虱、玄胡索，但須相症酌用。氣逆不下而降〔氣升宜降〕，在肺，無有過於馬兜鈴、青木香、旋覆花、栝蔞、葶藶、蘇子、萊菔子、杏仁、枇杷葉、補骨脂；在腸，無有過於蕎麥；在腎，無有過於沉香、黑鉛；在胃，無有過於續隨子；但補骨脂降肺而更降腎，萊菔子降脾而更降肺之為異耳。氣結不解而破〔氣堅宜破〕，在肺上膈，無有若於枳殼；在肺下膈，無有若於枳實；在肝氣閉，無有若於三棱；在肝胃經絡，無有若於山甲之為捷耳。他如氣散、氣浮不斂〔氣散宜斂〕，有言粟殼、烏梅於肺最宜，龍骨、棗仁、白芍於肝最宜，蛤蜊、牡蠣於腎最宜，木瓜則於脾胃肺又最宜也。氣走不固〔氣脫宜固〕，則病皆屬於腎，凡治所用胡桃、菟絲、覆盆、補骨脂、蓮鬚、金櫻子、山茱萸、五味子、葡萄、阿芙蓉、沒石子、龍骨、牡蠣、沉香、靈砂、秦皮、石斛、桑螵蛸、芡實、訶子、石鐘乳無不皆於腎理。惟有惡氣內入〔氣惡宜辟〕，在胃與腎，則必用以良薑、甘松、大蒜、蒼朮、山奈以辟；在肺，則必用以生薑以辟；在肝，則必用以虎骨、蛇退、蜈蚣、胡荽、薰香及酒以辟；在諸竅，則必用以樟腦、蘇合香以辟；在胃與肝，則有雄黃以辟；在外，則有排草以辟。若使時行瘴毒，則又更有草菓、烟草、檳榔、貫眾以辟矣；仍須分其寒惡、臭惡、濕惡、毒惡、邪惡以治，大約寒不外於生薑、良薑為辟，臭不外於胡荽、薰香為辟，濕不外於蒼朮為辟，邪不外於樟腦、蘇合、雄黃為辟，毒不外於蛇退、蜈蚣、虎骨為辟也。至於氣浮不鎮〔氣浮宜鎮〕，總不越乎金石重墜之藥以為之壓；氣急不舒〔氣急宜緩〕，總不越乎甘草等藥以為之緩；凡此皆當審實以投。他如氣寒宜散宜溫，氣熱宜表宜清，氣濕宜燥宜利，氣燥宜滋宜潤，氣挾痰至宜開，氣挾暑至宜消，亦何莫不本此理以審治。昔人云：枳殼利肺氣，多服損胸中至高之氣；青皮瀉肝氣，多服能損真氣；木香調諸經之氣，兼瀉肺，能使上焦之氣下達，陰火上衝禁用；砂仁醒脾氣而能上升，然後滯氣得以下通；白豆蔻能瀉肺氣而使下行，然後陽氣得以上達；香附快滯氣，陳皮泄逆氣，烏藥、紫蘇俱能散氣，使濁從汗散也；厚朴升胃氣，前胡下氣推陳，檳榔瀉至高之氣，能使濁氣下墜，後重有積者宜之；藿香、薰香上行胃氣，沉香升降諸氣，腦麝散真氣，蘇子、杏仁下氣潤燥，氣滯有火者宜之；豆蔻、丁、沉、檀、麝俱辛熱，能散鬱氣，暴怒者宜用，積久成火者忌之；稟壯氣實，氣不順而刺痛，枳殼烏藥可用，不愈，加木香；肥人氣不順而刺痛，二陳加厚朴、枳殼；氣虛脈弱，異功散加枳殼、木香；若使藥性不審，病症不識，而徒用以香燥，是殆速其斃耳，觀此可為妄用氣藥者一箴。

기는 사람 몸의 보배이다. 오장육부와 근골·피육·혈맥은 모두 기를 바탕으로 번갈아 운행하므로 기가 사람에게 관계되는 바가 매우 크다. 또 백병은 모두 기에서 생긴다고 하고, 기의 근원은 신에서 발하여 폐에서 나오고 비에서 통솔되며 표를 보호하고 리를 운행한다고 하였다. 기가 남으면 화이고 부족하면 한이라 하며, 여러 기가 울체되어 그득한 것은 모두 폐에 속한다고 하였다. 그러므로 기에서 보이는 병이 매우 많고 기를 치료하는 약도 적지 않다. 보약으로 말하면 인삼·황기는 폐기의 부족, 백출은 비기의 부족, 두충·계육·산수유·속단은 간기의 부족, 용안육은 심기의 부족을 보한다. 부자·육계·침향·녹용·양기석·선모·호파·유황·원지·석종유·합개·익지·보골지·정향은 신기의 부족을 보하되 합개는 폐기도 함께 다스리고 익지는 심비의 냉담도 몰아낸다. 이것이 보기약의 차이이다. 여러 기가 내려앉아 오르지 않으면〔기함은 올려야 한다〕 폐에는 길경·백당, 비에는 창출, 위에는 건갈·승마·단향·백부, 간에는 시호·박하로 흩으니, 이것이 여러 기를 올리는 약의 차이이다. 여러 기가 통하지 않으면〔기색은 통하게 해야 한다〕 심폐에는 훈향·안식향, 비에는 감송·모과·창포·홍두구·목향·마늘·호수가 알맞다. 다만 목향은 간기도 통하게 하고 마늘은 위기도 다스리며 호수는 심기도 치료한다. 간에는 천궁·향부, 표와 위와 폐에는 생강·연초, 여러 구규에는 사향·소합, 혈맥에는 여러 술, 양을 통하게 하고 음을 물리치는 데에는 웅황이 알맞으니 통기약의 차이이다. 여러 기가 좁아져 부풀면 비·폐·신에는 오약, 비위에는 곽향·신곡·교맥, 방광·신에는 여지핵, 소장에는 귤핵·소회, 간경의 한색에는 애엽·오유가 있다. 표리·중외의 형체 있는 기에는 빈랑을 쓰고 형체 없는 기에는 대복피를 쓰니 여러 기를 넓히는 약의 차이이다. 기가 막혀 통하지 않아 내보내야 할 때〔기체는 설해야 한다〕 폐에는 정향·동화·백견우·백전·여원, 비에는 산사·욱리·강황, 간에는 청피·학슬·현호색을 쓰지 않을 수 없지만 증상에 따라 헤아려야 한다. 기가 역상하여 내려가지 않아 내려야 할 때〔기승은 내려야 한다〕 폐에는 마두령·청목향·선복화·괄루·정력·소자·내복자·행인·비파엽·보골지보다 나은 것이 없고, 장에는 교맥, 신에는 침향·흑연, 위에는 속수자보다 나은 것이 없다. 다만 보골지는 폐를 내리며 신도 내리고 내복자는 비를 내리며 폐도 내리는 차이가 있다. 기가 맺혀 풀리지 않아 깨뜨려야 할 때〔기가 굳으면 깨뜨려야 한다〕 폐의 윗격에는 지각, 아랫격에는 지실, 간기가 막힌 데에는 삼릉만 한 것이 없고, 간위경락에는 산갑만큼 빠른 것이 없다. 기가 흩어지고 떠서 수렴되지 않으면〔기산은 거두어야 한다〕 속각·오매가 폐에 가장 알맞고, 용골·조인·백작은 간에, 합리·모려는 신에, 모과는 비·위·폐에 가장 알맞다고 하였다. 기가 달아나 굳지 못하면〔기탈은 굳혀야 한다〕 병은 모두 신에 속하므로 호도·토사·복분·보골지·연수·금앵자·산수유·오미자·포도·아부용·몰석자·용골·모려·침향·영사·진피·석곡·상표초·검실·가자·석종유는 모두 신을 다스린다. 악기가 안으로 들어오면〔기악은 물리쳐야 한다〕 위와 신에는 양강·감송·마늘·창출·산내, 폐에는 생강, 간에는 호골·사퇴·오공·호수·훈향과 술, 여러 구규에는 장뇌·소합향, 위와 간에는 웅황, 밖에는 배초로 물리친다. 유행하는 장독이면 초과·연초·빈랑·관중이 더 있다. 그래도 한악·취악·습악·독악·사악을 나누어 치료해야 한다. 대체로 한에는 생강·양강, 냄새에는 호수·훈향, 습에는 창출, 사에는 장뇌·소합·웅황, 독에는 사퇴·오공·호골을 벗어나지 않는다. 기가 떠서 진정되지 않으면〔기부는 진정시켜야 한다〕 금석의 무겁게 가라앉는 약으로 누르는 것을 벗어나지 않고, 기가 급하여 펴지지 않으면〔기급은 완화해야 한다〕 감초 등으로 완화하는 것을 벗어나지 않는다. 모두 실정을 살펴 써야 한다. 그 밖에 기가 차면 흩고 따뜻하게 하며, 뜨거우면 표를 풀고 맑히며, 습하면 말리고 잘 빠지게 하며, 조하면 기르고 윤택하게 하며, 담을 끼면 열고 서를 끼면 없애는 것도 모두 이 이치에 근거하여 살펴 치료한다. 옛사람은 “지각은 폐기를 소통시키지만 많이 먹으면 흉중의 가장 높은 기를 손상한다. 청피는 간기를 사하지만 많이 먹으면 진기를 손상한다. 목향은 여러 경의 기를 조절하고 폐도 사하여 상초의 기를 아래로 보내므로 음화가 치밀면 금한다. 사인은 비기를 깨워 상승시킨 뒤 막힌 기가 아래로 통하게 하고, 백두구는 폐기를 사하여 내려가게 한 뒤 양기가 위로 도달하게 한다. 향부는 막힌 기를 시원하게 하고 진피는 역기를 내보내며 오약·자소는 모두 기를 흩어 탁기가 땀으로 흩어지게 한다. 후박은 위기를 올리고 전호는 기를 내려 묵은 것을 밀며, 빈랑은 가장 높은 기를 사하여 탁기를 떨어뜨리므로 뒤가 무겁고 적이 있는 사람에게 알맞다. 곽향·훈향은 위기를 올리고 침향은 여러 기를 승강시키며 뇌·사향은 진기를 흩는다. 소자·행인은 기를 내리고 조를 윤택하게 하므로 기체에 화가 있는 사람에게 알맞다. 두구·정·침·단·사는 모두 맵고 뜨거워 울기를 흩으므로 갑자기 화낸 사람에게 알맞지만 오래 쌓여 화가 된 경우에는 삼간다. 타고난 바탕이 튼튼하고 기가 실하며 기가 순조롭지 못해 찌르듯 아프면 지각·오약을 쓸 수 있고, 낫지 않으면 목향을 더한다. 살찐 사람이 기가 순조롭지 못해 찌르듯 아프면 이진에 후박·지각을 더하고, 기가 허하고 맥이 약하면 이공산에 지각·목향을 더한다. 약성을 살피지 않고 병증을 알지 못하면서 향기롭고 조한 것만 쓰면 죽음을 재촉할 뿐이다.”라고 하였다. 이것은 기약을 함부로 쓰는 사람에게 경계가 된다.

〔氣虛宜補〕人參－肺黃耆－肺白朮－脾杜仲－肝山茱萸－肝腎雞肉－肝續斷－肝腎龍眼－心脾附子－腎肉桂－肝腎鹿茸－腎沉香－腎陽起石－腎仙茅－腎胡巴－腎硫黃－腎遠志－腎蛤蚧－腎肺益智－心脾腎補骨脂－心脾腎丁香－肺胃腎石鐘乳－腎胃大腸〔氣陷宜升〕桔梗－肺蒼朮－脾乾葛－胃升麻－脾胃柴胡－肝檀香－肺胃脾白附－胃白黨參－肺薄荷荷葉〔氣塞宜通〕薰香－肺安息香－心肝烟草－肺胃大蒜－脾胃諸竅雄黃－胃肝木香－脾肝附子－腎芎藭－肝甘松－脾木瓜－脾肺肝菖蒲－心胡荽－心肺麝香－諸竅生薑－胃肺紅豆蔻－脾酒－肝血蘇合香－諸竅〔氣窄宜寬〕烏藥－胃腎藿香－脾胃肺檳榔－腸胃大腹皮－腸胃神麯－脾胃橘核－小腸蕎麥－腸胃荔枝核－膀胱腎小茴－肝胃艾葉－肝脾吳萸－肝〔氣實宜泄〕丁香－肺胃腎冬花－肺白牽牛－肺白前－肺山查－脾胃廣皮－脾肺郁李仁－脾青皮－肝女菀－肺鶴虱－肝薑黃－脾玄胡索－心肝〔氣升宜降〕馬兜鈴－肺青木香－肺旋覆花－肺腸栝蔞實－肺花粉－肺葶藶－肺續隨子－胃蕎麥－腸胃蘇子－肺黑鉛－腎杏仁－肺炒萊菔－肺脾枇杷葉－肺沉香－腎補骨脂－腎〔氣堅宜破〕枳殼－肺枳實－脾胃三棱－肝山甲－肝肺胃〔氣散宜斂〕栗殼－大腸肺木瓜－脾肺肝烏梅－肺腸肝龍骨－肝腎大腸棗仁－膽肝炒芍藥－肝脾蛤蜊粉－腎〔氣脫宜固〕胡桃肉－腎菟絲子－肝腎覆盆子－腎補骨脂－腎蓮鬚－心腎五味子－肺腎山茱萸－肝腎金櫻子－脾肝腎葡萄－腎阿芙蓉－腎沒石子－腎龍骨－肝腎大腸牡蠣－腎沉香－腎靈砂－腎秦皮－肝膽腎石斛－脾腎芡實－脾腎訶子－大腸肺桑螵蛸－肝腎膀胱石鐘乳－大腸胃〔氣惡宜辟〕良薑－胃寒生薑－肺寒蛇退－肝毒蜈蚣－肝毒樟腦－關竅邪甘松－脾濕臭山奈－胃濕臭排草－脾臭大蒜－脾胃諸惡虎骨－肝毒胡荽－心脾臭薰香－肺臭雄黃－胃肝邪酒－肝血諸惡蒼朮－脾濕蘇合香－諸竅邪草菓－胃瘴烟草－肺胃瘴檳榔－腸胃瘴貫眾－肝胃瘴〔氣浮宜鎮〕磁石－腎鐵粉－肝金銀薄－肝禹餘糧－大腸密陀僧－脾代赭石－肝雲母石－脾珍珠－心肝辰砂－心龍骨－肝腎大腸龍齒－肝腎大腸〔氣急宜緩〕甘草－脾合歡皮－心脾

〔기허는 보해야 한다〕인삼－폐 황기－폐 백출－비 두충－간 산수유－간신 계육－간 속단－간신 용안－심비 부자－신 육계－간신 녹용－신 침향－신 양기석－신 선모－신 호파－신 유황－신 원지－신 합개－신폐 익지－심비신 보골지－심비신 정향－폐위신 석종유－신위대장 〔기함은 올려야 한다〕길경－폐 창출－비 건갈－위 승마－비위 시호－간 단향－폐위비 백부－위 백당삼－폐 박하 하엽 〔기색은 통하게 해야 한다〕훈향－폐 안식향－심간 연초－폐위 마늘－비위제규 웅황－위간 목향－비간 부자－신 궁궁－간 감송－비 모과－비폐간 창포－심 호수－심폐 사향－제규 생강－위폐 홍두구－비 술－간혈 소합향－제규 〔기가 좁으면 넓혀야 한다〕오약－위신 곽향－비위폐 빈랑－장위 대복피－장위 신곡－비위 귤핵－소장 교맥－장위 여지핵－방광신 소회－간위 애엽－간비 오유－간 〔기실은 내보내야 한다〕정향－폐위신 동화－폐 백견우－폐 백전－폐 산사－비위 광피－비폐 욱리인－비 청피－간 여원－폐 학슬－간 강황－비 현호색－심간 〔기승은 내려야 한다〕마두령－폐 청목향－폐 선복화－폐장 괄루실－폐 화분－폐 정력－폐 속수자－위 교맥－장위 소자－폐 흑연－신 행인－폐 볶은 내복－폐비 비파엽－폐 침향－신 보골지－신 〔기가 굳으면 깨뜨려야 한다〕지각－폐 지실－비위 삼릉－간 산갑－간폐위 〔기산은 거두어야 한다〕율각－대장폐 모과－비폐간 오매－폐장간 용골－간신대장 조인－담간 볶은 작약－간비 합리분－신 〔기탈은 굳혀야 한다〕호도육－신 토사자－간신 복분자－신 보골지－신 연수－심신 오미자－폐신 산수유－간신 금앵자－비간신 포도－신 아부용－신 몰석자－신 용골－간신대장 모려－신 침향－신 영사－신 진피－간담신 석곡－비신 검실－비신 가자－대장폐 상표초－간신방광 석종유－대장위 〔악기는 물리쳐야 한다〕양강－위한 생강－폐한 사퇴－간독 오공－간독 장뇌－관규사 감송－비습취 산내－위습취 배초－비취 마늘－비위제악 호골－간독 호수－심비취 훈향－폐취 웅황－위간사 술－간혈제악 창출－비습 소합향－제규사 초과－위장 연초－폐위장 빈랑－장위장 관중－간위장 〔기부는 진정시켜야 한다〕자석－신 철분－간 금은박－간 우여량－대장 밀타승－비 대자석－간 운모석－비 진주－심간 진사－심 용골－간신대장 용치－간신대장 〔기급은 완화해야 한다〕감초－비 합환피－심비

血

혈

血者，人身之液，有血則筋骨臟腑皆得受其灌溉而成形，無血則形色枯槁而即死矣。玩書所論補血之劑，多以古方四物為要，蓋以營中之血，非此不能以生；詎知血屬有形，凡有形之物，必賴無形之氣以為之宰，故參耆最為生血要藥，經曰：陽生則陰長。職是故耳。且血寒則血不歸，血熱則血不活，血凝則血不散、不止，血積則血不下、不破。如溫血則以桂心為最，凡乳香、澤蘭、雞蘇、百草霜、天仙藤、骨碎補等藥皆屬溫類，但須看其形症以施，而不可以概用耳。涼血則以生地、紅花、紫草為最，凡赤芍、地榆、槐角、側柏葉、銀柴胡、蒲公英、卷柏等藥皆屬涼類，仍須看其兼症兼脈以審，而不可以妄用耳。破血、下血，則以桃仁、三七、水蛭、蝱蟲、䗪蟲、螃蟹等藥為最，凡鬱金、薑黃、蒲黃、紫菀、血竭、歸尾、蘇木、瓦楞子、花蕊石、斑蝥、茜草、紫參、郁李仁等藥皆屬破類，但須看其形症淺深，而不可以竟用耳。若屬血瘀不散〔散血〕，則有石灰、穀精草等藥可施；血出不止〔止血〕，則有炙卷柏、伏龍肝、黑薑、炒艾葉、炒蒲黃、梔子、石脂、白芨、花蕊石、青黛、百草霜、炒側柏、王不留行、劉寄奴等藥可治，但須分其內外、別其微甚、審其經絡以為權衡，則治始無差，而不致有魚魯之混矣。獨惜今之補血，多以四物為主〔須看柯琴、吳鶴臯、張璐、張景岳、諸家註解四物湯說自明。〕，涼血多以生地、犀角、梔、連、芩、柏為要，止血多以卷柏、側柏葉為尚，破血多以桃仁、紅花為施；至於溫血之理，絕不講究，及補血止血，多責於氣之義，絕不體會，是徒得乎治血之名，而未審乎治血之實也。

혈은 사람 몸의 액이다. 혈이 있으면 근골과 장부가 모두 관개를 받아 형태를 이루고 없으면 형색이 말라 곧 죽는다. 책에서 보혈약을 논할 때 대개 고방 사물을 요점으로 삼으니 영중의 혈은 이것이 아니면 생길 수 없다는 것이다. 그러나 혈은 형체가 있고 형체 있는 것은 반드시 형체 없는 기가 주재해야 하므로 삼기가 생혈의 가장 중요한 약임을 어찌 알겠는가. 경전에 양이 생기면 음이 자란다고 한 것이 바로 이 까닭이다. 혈이 차면 제자리로 돌아가지 못하고 뜨거우면 활발하지 못하며, 엉기면 흩어지지도 멎지도 않고 쌓이면 내려가지도 깨지지도 않는다. 온혈에는 계심이 가장 좋고 유향·택란·계소·백초상·천선등·골쇄보 등도 모두 따뜻한 부류이지만 형체와 증상을 보고 써야 하며 일률적으로 써서는 안 된다. 양혈에는 생지·홍화·자초가 가장 좋고 적작·지유·괴각·측백엽·은시호·포공영·권백 등도 모두 서늘한 부류이지만 겸한 증상과 맥을 살펴 함부로 쓰지 않아야 한다. 혈을 깨뜨리고 내리는 데에는 도인·삼칠·수질·맹충·자충·방해 등이 가장 좋고 울금·강황·포황·자원·혈갈·귀미·소목·와릉자·화예석·반묘·천초·자삼·욱리인 등도 모두 깨뜨리는 부류이지만 형증의 깊고 얕음을 보고 그대로 마구 써서는 안 된다. 어혈이 흩어지지 않으면〔산혈〕 석회·곡정초를 쓸 수 있고, 피가 나와 멎지 않으면〔지혈〕 구운 권백·복룡간·흑강·볶은 애엽·볶은 포황·치자·석지·백급·화예석·청대·백초상·볶은 측백·왕불류행·유기노로 치료할 수 있다. 그러나 안팎과 가볍고 심함을 나누고 경락을 살펴 헤아려야 치료에 차질이 없어 서로 다른 것을 혼동하지 않는다. 유감스럽게도 요즘 보혈은 대부분 사물을 주로 삼고〔가금·오학고·장로·장경악 등 여러 사람의 사물탕 주해를 보면 저절로 분명해진다〕 양혈은 생지·서각·치·련·금·백, 지혈은 권백·측백엽, 파혈은 도인·홍화를 중시한다. 온혈의 이치는 전혀 강구하지 않고 보혈·지혈의 책임이 대개 기에 있다는 뜻도 전혀 이해하지 못한다. 이는 혈을 치료한다는 이름만 얻고 실제는 살피지 못한 것이다.

〔血寒宜溫〕蟲白蠟－肝脾肉桂－肝腎陽起石－腎續斷－肝腎荊芥－肝芎藭－肝香附－肝膽伏龍肝－肝脾玄胡索－心肝安息香－心肝爐甘石－胃蒼耳子－肝脾桂心－心海螵蛸－肝乳香－心酒－肝脾胃肺百草霜－肝腎沙糖－肝兔屎－肝王不留行－肝胃韮菜－肝腎腸胃天仙藤－肝脾骨碎補－腎澤蘭－肝脾墨－肝腎劉寄奴－肝大小薊－肝雞蘇－腸胃海狗腎－肝腎鹿茸－腎鹿角－腎督蒺藜－肝腎赤石脂－大腸〔血熱宜涼〕白芍－肝代赭石－心肝犀角－胃射干－心脾肝童便－膀胱地骨皮－肺腎血餘－肝心銀柴胡－腎蒲公英－胃肝青魚膽－肝膽紅花－心胞肝地榆－肝腎腸胃生牛膝－肝腎槐角－大腸胃肝槐花－肝胃辰砂－心側柏葉－肺肝卷柏－肝無名異－肝凌霄花－肝豬尾血－肝紫草－心胞肝夜明沙－肝兔肉－肝旱蓮草－脾腎茅根－胃肝蜈蚣－肝琥珀－心肝刺猬皮－腸胃生地－腎芙蓉花－肺赤芍藥－肝鯉魚鱗－脾醋－肝熊膽－心肝〔血凝宜散〕石灰－肝脾穀精草－肝〔血積宜破〕丹參－心胞山甲－肝肺胃郁李仁－脾莪朮－肝紫貝－脾肝沒藥－心鬱金－心桃仁－心胞肝五靈脂－心肝茜草－心胞肝紫菀－肺紫參－肝蘇木－心胃薑黃－脾蒲黃－肝益母草－心胞肝血竭－肝生藕－心脾自然銅－骨古文錢－肝腎皂礬－脾肝蚯蚓－經絡脾歸尾－肝鱉甲－肝貫眾－肝胃〔血死宜敗〕斑蝥－下部乾漆－肝脾三七－肝水蛭－肝蝱蟲－肝䗪蟲－肝螃蟹－肝瓦楞子－肝花蕊石－肝〔血出宜止〕卷柏－肝伏龍肝－肝脾墨－肝腎黑薑－腎炒黑艾－肝腎炒蒲黃－肝腎梔子－心肺石脂－大腸白芨－肺花蕊石－肝青黛－肝百草霜－肝腎劉寄奴－肝石灰－肝脾象皮灰－肌肉王不留行－肝胃炒側柏－肝肺腎

〔혈한은 따뜻하게 해야 한다〕충백랍－간비 육계－간신 양기석－신 속단－간신 형개－간 궁궁－간 향부－간담 복룡간－간비 현호색－심간 안식향－심간 노감석－위 창이자－간비 계심－심 해표초－간 유향－심 술－간비위폐 백초상－간신 설탕－간 토시－간 왕불류행－간위 구채－간신장위 천선등－간비 골쇄보－신 택란－간비 먹－간신 유기노－간 대소계－간 계소－장위 해구신－간신 녹용－신 녹각－신독 질려－간신 적석지－대장 〔혈열은 식혀야 한다〕백작－간 대자석－심간 서각－위 사간－심비간 동변－방광 지골피－폐신 혈여－간심 은시호－신 포공영－위간 청어〔青魚〕의 쓸개－간담 홍화－심포간 지유－간신장위 생우슬－간신 괴각－대장위간 괴화－간위 진사－심 측백엽－폐간 권백－간 무명이－간 능소화－간 저미혈－간 자초－심포간 야명사－간 토육－간 한련초－비신 모근－위간 오공－간 호박－심간 자위피－장위 생지－신 부용화－폐 적작약－간 이어린－비 식초－간 웅담－심간 〔혈이 엉기면 흩어야 한다〕석회－간비 곡정초－간 〔혈적은 깨뜨려야 한다〕단삼－심포 산갑－간폐위 욱리인－비 아출－간 자패－비간 몰약－심 울금－심 도인－심포간 오령지－심간 천초－심포간 자원－폐 자삼－간 소목－심위 강황－비 포황－간 익모초－심포간 혈갈－간 생연근－심비 자연동－뼈 고문전－간신 조반－비간 구인－경락비 귀미－간 별갑－간 관중－간위 〔죽은 혈은 무너뜨려야 한다〕반묘－하부 건칠－간비 삼칠－간 수질－간 맹충－간 자충－간 방해－간 와릉자－간 화예석－간 〔출혈은 멎게 해야 한다〕권백－간 복룡간－간비 먹－간신 흑강－신 검게 볶은 애엽－간신 볶은 포황－간신 치자－심폐 석지－대장 백급－폐 화예석－간 청대－간 백초상－간신 유기노－간 석회－간비 상피회－기육 왕불류행－간위 볶은 측백－간폐신

積

적

積者，久積不消之意，其病本非暴起，治亦未可忽視。但人止知積滯不消，多以食填太陰，用以消導；詎知食積止屬病標，而其所以致積之由，則有不於食而在於寒與熱，及在於痰、於氣、於水、於蟲、於血之謂也。玩書所言，治積總不越乎縮砂密、木香、使君子、山楂、麥芽、神麯、蕎麥、雷丸、穀蟲、苦酒、阿魏、珍珠、橘皮、大蒜、乾漆、海石、朴硝、硇砂、丁香、桂心、牽牛、紫蘇、生薑、莪朮、胡連，以為溫胃消食、殺蟲快滯之品；而不知積因寒成，則積當從寒治，如烏頭、乾薑、肉桂、吳茱萸、巴霜之屬是也；積因熱致，則積當從熱理，如黃連、黃芩之屬是也；積自氣生，則積當從氣化，如木香、沉香、陳皮、青皮、玄胡索、厚朴、蕎麥、枳實、蓬朮之類是也；積由蟲致，則積當從蟲殺，如鶴虱、苦楝根、胡粉、阿魏、川椒、雷丸、使君子、檳榔、雄黃、榧實之屬是也；積由痰聚，則積當從痰解，如茯苓、半夏、磁石、白芥子、海石之屬是也；積由血畜，則積當從血破，如桃仁、山甲、乾漆、蝱蟲、瓦楞子之屬是也；積自水結，則積當從水下，如大戟、芫花、甘遂、蕘花之屬是也；積自食至，則積當從食消，如山楂、麥芽、神麯、穀蟲之屬是也；積由虛致，則積當從虛除，如黃耆、人參、白朮之屬是也；凡此道理靡盡，隨症活潑，但不可專以所見之積以為治耳。

적은 오래 쌓여 없어지지 않는다는 뜻이다. 병이 본래 갑자기 일어난 것이 아니므로 치료도 가볍게 보아서는 안 된다. 그러나 사람들은 적체가 없어지지 않는 것은 대개 음식이 태음을 채운 탓이라고만 알고 소도약을 쓴다. 식적은 병의 표일 뿐이고 적이 생기는 원인은 음식이 아니라 한열이나 담·기·수·충·혈에 있을 수도 있음을 어찌 알겠는가. 책에서 적을 치료하는 약으로 말한 것은 축사밀·목향·사군자·산사·맥아·신곡·교맥·뇌환·곡충·고주·아위·진주·귤피·마늘·건칠·해석·박초·뇨사·정향·계심·견우·자소·생강·아출·호련을 벗어나지 않아 위를 따뜻하게 하고 음식을 삭이며 벌레를 죽이고 정체를 시원하게 하는 품목으로 삼는다. 그러나 한으로 적이 생기면 한을 따라 치료해야 하니 오두·건강·육계·오수유·파상 등이 그러하다. 열로 적이 생기면 열을 따라 다스려야 하니 황련·황금 등이 그러하다. 기에서 적이 생기면 기를 따라 변화시켜야 하니 목향·침향·진피·청피·현호색·후박·교맥·지실·봉출 등이 그러하다. 벌레로 적이 생기면 벌레를 죽여야 하니 학슬·고련근·호분·아위·천초·뇌환·사군자·빈랑·웅황·비실 등이 그러하다. 담이 모여 적이 생기면 담을 풀어야 하니 복령·반하·자석·백개자·해석 등이 그러하다. 혈이 쌓여 적이 생기면 혈을 깨뜨려야 하니 도인·산갑·건칠·맹충·와릉자 등이 그러하다. 수가 맺혀 적이 생기면 수를 내려야 하니 대극·원화·감수·요화 등이 그러하다. 음식에서 적이 오면 음식을 삭여야 하니 산사·맥아·신곡·곡충 등이 그러하다. 허에서 적이 생기면 허를 따라 없애야 하니 황기·인삼·백출 등이 그러하다. 이 모든 이치는 끝이 없으므로 증상에 따라 활발히 변통해야 하며, 눈에 보이는 적만을 치료 대상으로 삼아서는 안 된다.

〔消寒積〕烏頭乾薑肉桂吳茱萸巴霜〔消熱積〕朴硝黃連大黃〔消氣積〕木香沉香厚朴玄胡索蕎麥枳實陳皮枳殼青皮牽牛〔消蟲積〕鶴虱胡粉阿魏苦楝根川椒雷丸檳榔使君子雄黃榧實烏梅〔消痰積〕茯苓半夏礞石磁石海石白芥子〔消血積〕桃仁乾漆蝱蟲水蛭瓦楞子花蕊石〔消水積〕大戟芫花商陸甘遂〔消食積〕山楂－脾胃肉麥芽－胃穀神麯－脾胃風寒氣穀蟲－脾胃食〔消虛積〕人參白朮黃耆炙甘草〔殺蟲蠱藥－附〕黃連－心濕熱苦參－腎濕熱扁蓄－脾濕熱白牽牛－肺濕熱白礬－脾濕熱蕪荑－脾風濕熱大黃－脾胃熱朴硝－腸胃熱青黛－肝熱鬱藍子－肝熱鬱苦楝根－小腸膀胱熱鬱苦楝子－心胞小腸膀胱熱鬱貫眾－肝胃熱毒雷丸－胃熱積蘆薈－肝衝熱結蚯蚓－脾熱積青葙子－肝風熱蒼耳子－肝脾風濕松脂－肝脾風濕密陀僧－脾濕川椒－脾肺腎寒濕椒目－腎寒濕乾薑－胃寒附子－命門寒硫黃－命門寒巴豆－腎寒雄黃－脾肺肝惡寒蘇合香－諸竅惡氣阿魏－脾胃臭惡樟腦－諸竅惡氣蛇蛻－肝惡毒犀角－胃蟲毒川槿皮－肝風癬海桐皮－肝風癬水銀－外疥輕粉－筋骨疥鉛粉－腎疥黃丹－血疥大楓子－肝脾疥石膏－皮膚骨肉血熱濕山茵陳－膀胱胃口瘡五倍子－肺胃疥百藥煎－肝胃疥紫貝－肝脾瘀桃仁－肝瘀乾漆－肝胃瘀皂礬－肝胃瘀百草霜－肝瘀厚朴－腸胃濕瘴檳榔－肝濕瘴穀蟲－腸胃滯鶴虱－肝痰滯使君子－脾胃積滯榧實－肺燥烏梅－肺脾大腸酸收百部－肺清熱甘蜜－脾肺引蠱藜蘆－肺胃上涌相思子－肺胃上涌芫花－脾肺腎水積胡桐淚－胃齒蟲莨菪－齒蟲韮子－肝腎齒蟲蟾酥－肌肉齒蟲覆盆葉－陰蝕蟲獺肝－肝癆瘵獺爪－肝癆瘵敗皷心－癆瘵鸛骨－癆瘵虎糞骨－肝癆瘵

〔한적을 삭인다〕오두 건강 육계 오수유 파상 〔열적을 삭인다〕박초 황련 대황 〔기적을 삭인다〕목향 침향 후박 현호색 교맥 지실 진피 지각 청피 견우 〔충적을 삭인다〕학슬 호분 아위 고련근 천초 뇌환 빈랑 사군자 웅황 비실 오매 〔담적을 삭인다〕복령 반하 몽석 자석 해석 백개자 〔혈적을 삭인다〕도인 건칠 맹충 수질 와릉자 화예석 〔수적을 삭인다〕대극 원화 상륙 감수 〔식적을 삭인다〕산사－비위의 고기 맥아－위의 곡식 신곡－비위의 풍한기 곡충－비위의 음식 〔허적을 삭인다〕인삼 백출 황기 구운 감초 〔충고를 죽이는 약－덧붙임〕황련－심습열 고삼－신습열 편축－비습열 백견우－폐습열 백반－비습열 무이－비풍습열 대황－비위열 박초－장위열 청대－간열울 남자－간열울 고련근－소장방광열울 고련자－심포소장방광열울 관중－간위열독 뇌환－위열적 노회－간충열결 구인－비열적 청상자－간풍열 창이자－간비풍습 송지－간비풍습 밀타승－비습 천초－비폐신한습 초목－신한습 건강－위한 부자－명문한 유황－명문한 파두－신한 웅황－비폐간악한 소합향－제규악기 아위－비위취악 장뇌－제규악기 사태－간악독 서각－위충독 천근피－간풍선 해동피－간풍선 수은－외개 경분－근골개 연분－신개 황단－혈개 대풍자－간비개 석고－피부골육혈열습 산인진－방광위구창 오배자－폐위개 백약전－간위개 자패－간비어 도인－간어 건칠－간위어 조반－간위어 백초상－간어 후박－장위습장 빈랑－간습장 곡충－장위체 학슬－간담체 사군자－비위적체 비실－폐조 오매－폐비대장의 산수 백부－폐청열 감밀－비폐의 고를 이끎 여로－폐위로 위로 솟게 함 상사자－폐위로 위로 솟게 함 원화－비폐신수적 호동루－위치충 낭탕－치충 구자－간신치충 섬수－기육치충 복분엽－음부를 갉는 벌레 달간－간노채 달조－간노채 패고심－노채 관골－노채 호분골－간노채

痛

통

痛者，血氣不通之意。考之內經有言，是病多因寒氣內客，而熱絻少；又考諸書所論，痛有因寒、因熱、因風、因濕、因滯、因血、因氣、因火、因蟲之分。予嘗按書細考，大約痛屬於寒、於濕、於滯、於血，則多守而不走；痛屬於風、於火、於熱、於氣、於蟲，則多走而不守；痛屬於濕、於滯，則多腫脹高起；痛屬於寒，則多毛骨聳直；痛屬於熱，則多神氣不失；痛屬於氣，則痛必見腫突，其腫時脹時消；痛屬於滯，則痛得食則增；痛屬於虛，則痛得食則減；且痛屬寒、屬虛，則喜熱手揉按；屬熱、屬火、屬實，則最忌手揉擦，痛之大概如斯。是以風痛之症，多見周身骨節疼痛，故藥有不離乎羌活、防風、桂枝、獨活、山甲、白花蛇、烏蛇、白附子、石南藤、川烏附、天雄，但須分其上下裏外以治；寒痛之症，多見手足厥逆，飲食不思，痛喜熱手揉按，並或發熱惡寒，無汗脈緊，故藥有不離乎麻黃、細辛、附子、乾薑、良薑、蓽撥、吳茱萸、大茴、小茴、川椒、肉桂、艾葉，但須分其在表、在裏寒症以治；濕痛之症，多見腫脹痞滿，手足酸軟麻痹，其痛守而不移，故藥有不越乎蒼朮、半夏、南星、豬苓、澤瀉、木通、車前、薏苡，但須分其寒多、熱多以治；熱痛之症，其痛多見口渴發熱，痛則手不可近，故藥有不越乎石膏、知母、山梔子、黃芩、大黃、朴硝，但須分其熱勢輕重，上下以治；火痛之症，其症必見面赤唇焦，口燥舌乾，脈則洪數有力，痛則拒手揉按，故藥有不外乎黃芩、黃柏、黃連、天冬、麥冬、沙參、元參、白芍，但須分其火勢微甚以投；氣痛之症，其痛必見上下無常，面青目赤，故多治以厚朴、枳殼、檳榔、烏藥、陳皮、青皮、香附、木香等藥，但須分其上下左右以投；血痛之症，其痛多見一定不移，脈則芤濇不長，故治多以薑黃、乳香、沒藥、元胡索、五靈脂、益母草、桃仁、紅花、三七、蝱蟲、水蛭、槐花、地榆等藥，但須分其痛處緩急病症以進；滯痛之症，其痛必見不食則減，得食則增，故治多以木香、神麯、山楂、麥芽、砂仁等藥，但須分其滯勢久暫以施；蟲痛之症，其痛多見氣上冲心，口吐白沫，時痛時止，故治多以川椒、烏梅、榧實、雷丸、苦楝根、苦參等藥，但須分其挾寒、挾熱以治，凡此痛皆屬實。若使痛屬中虛〔虛痛〕，則以耆、朮為要；痛屬血虛，則以芎、歸為要；痛屬精虛，則以地、茱為要；痛屬火衰，則以附、桂為要；然要皆有虛症虛脈可據，若以實症道虛，補劑妄投，其殺人也慘矣。

통은 혈기가 통하지 않는다는 뜻이다. 내경을 살펴보면 이 병은 대부분 한기가 안에 머물러 생기고 열은 적다고 하였다. 여러 책에서는 한·열·풍·습·체·혈·기·화·충으로 나누어 논하였다. 내가 책을 자세히 살펴보니 대체로 한·습·체·혈에 속한 통증은 한곳에 머물고 옮겨 다니지 않으며, 풍·화·열·기·충에 속한 것은 옮겨 다니고 머물지 않는다. 습과 체에 속하면 붓고 부풀어 높이 솟으며, 한에 속하면 털과 뼈가 곤두선다. 열에 속하면 대개 신기가 잃어지지 않고, 기에 속하면 반드시 붓고 돌출하여 때로 부풀고 때로 가라앉는다. 체에 속하면 먹으면 심해지고 허에 속하면 먹으면 줄어든다. 한과 허의 통증은 따뜻한 손으로 문지르고 누르기를 좋아하며, 열·화·실에 속하면 손으로 문지르는 것을 가장 싫어한다. 통증의 대략은 이와 같다. 풍통은 온몸 뼈마디가 아픈 경우가 많아 강활·방풍·계지·독활·산갑·백화사·오사·백부자·석남등·천오부·천웅을 벗어나지 않지만 위아래·안팎을 나누어 치료한다. 한통은 손발의 궐역, 식욕 없음, 따뜻한 손으로 누르기를 좋아함이 많고 혹 발열·오한·무한·긴맥이 있어 마황·세신·부자·건강·양강·필발·오수유·대회·소회·천초·육계·애엽을 벗어나지 않지만 표리의 한증을 나눈다. 습통은 종창과 명치가 막히고 그득함〔痞滿〕, 손발의 시큰함과 약함·마비가 많고 통증이 한곳에 머물러 옮기지 않아 창출·반하·남성·저령·택사·목통·차전·의이를 벗어나지 않지만 한과 열 중 어느 것이 많은지 나눈다. 열통은 갈증과 발열이 많고 손을 가까이하지 못하므로 석고·지모·산치자·황금·대황·박초를 벗어나지 않지만 열세의 경중과 위아래를 나눈다. 화통은 반드시 얼굴이 붉고 입술이 타며 입과 혀가 마르고 맥이 홍삭하며 힘이 있고 누르기를 거부하므로 황금·황백·황련·천동·맥동·사삼·원삼·백작을 벗어나지 않지만 화세의 약하고 심함을 나눈다. 기통은 통증이 위아래로 일정하지 않고 얼굴이 푸르며 눈이 붉으므로 후박·지각·빈랑·오약·진피·청피·향부·목향 등으로 치료하되 상하좌우를 나눈다. 혈통은 한곳에 고정되고 맥이 규삽하며 길지 않아 강황·유향·몰약·원호색·오령지·익모초·도인·홍화·삼칠·맹충·수질·괴화·지유 등을 쓰되 아픈 곳과 병증의 완급을 나눈다. 체통은 먹지 않으면 줄고 먹으면 늘어나므로 목향·신곡·산사·맥아·사인 등을 쓰되 정체가 오래되었는지 짧은지 나눈다. 충통은 기가 위로 심에 치밀고 흰 거품을 토하며 때로 아프고 때로 멎으므로 천초·오매·비실·뇌환·고련근·고삼 등을 쓰되 한과 열을 겸한 것을 나눈다. 이 통증들은 모두 실에 속한다. 중허에 속한 통증〔허통〕에는 기·출을, 혈허에는 궁·귀를, 정허에는 지·수를, 화쇠에는 부·계를 요점으로 삼는다. 그러나 모두 근거로 삼을 허증과 허맥이 있어야 한다. 실증을 허라 말하여 보제를 함부로 주면 사람을 죽이는 참혹함이 크다.

〔風痛〕羌活防風桂枝山甲白花蛇烏蛇白附子石南藤川烏附天雄獨活〔寒痛〕麻黃細辛附子乾薑良薑蓽撥吳茱萸大茴小茴川椒肉桂艾葉〔濕痛〕蒼朮半夏南星豬苓澤瀉木通車前薏苡〔熱痛〕石膏梔子知母大黃黃芩朴硝〔火痛〕黃芩黃柏黃連天冬麥冬沙參元參白芍〔氣痛〕厚朴枳殼檳榔烏藥陳皮青皮香附木香〔血痛〕薑黃乳香沒藥元胡索五靈脂益母草桃仁紅花三七蝱蟲水蛭槐花〔滯痛〕木香神麯山楂麥芽〔蟲痛〕川椒烏梅榧實雷丸苦楝根苦參〔虛痛〕人參－氣白朮－氣黃耆－氣當歸－血地黃－精山藥－精附片－火肉桂－火

〔풍통〕강활 방풍 계지 산갑 백화사 오사 백부자 석남등 천오부 천웅 독활 〔한통〕마황 세신 부자 건강 양강 필발 오수유 대회 소회 천초 육계 애엽 〔습통〕창출 반하 남성 저령 택사 목통 차전 의이 〔열통〕석고 치자 지모 대황 황금 박초 〔화통〕황금 황백 황련 천동 맥동 사삼 원삼 백작 〔기통〕후박 지각 빈랑 오약 진피 청피 향부 목향 〔혈통〕강황 유향 몰약 원호색 오령지 익모초 도인 홍화 삼칠 맹충 수질 괴화 〔체통〕목향 신곡 산사 맥아 〔충통〕천초 오매 비실 뇌환 고련근 고삼 〔허통〕인삼－기 백출－기 황기－기 당귀－혈 지황－정 산약－정 부편－화 육계－화

消渴

소갈

消渴之症，按書有言三焦火起而渴，蓋人津液有限，火勝則水必竭，猶之釜裏火猛，穀食皆焚，水必竭澤而燥，而渴以生，是謂火渴；有言表裏熱盛而渴，蓋以氣以衛外，血以營內，表裏邪閉，津受煎熬，猶之地氣上升，天氣閉塞，人物皆煩，而渴應見，是謂熱渴；有言表裏寒盛而渴，蓋以人身陽勝則陰微，陰勝則陽弱，陽氣既微於中，陰氣復增於內，則身中外皆寒而氣不溫，猶之堅冰既至，滴點全無，而渴應有，是謂陰渴〔寒渴〕；有謂食滯中宮而渴，蓋以人身上下，本貴通活，一有物滯，則上不克下，下不克上，津液斷絕，兩不相接〔滯渴〕，猶之穀食在釜，內有物閉，氣實不空，津不克上，而渴應生，是為滯渴；有謂津藉精生，精虛則津無由而佈，猶之天雨不降，地無醴泉，而渴以成，是謂水衰而渴；有謂津賴火充，火衰而氣不化，精不附氣，猶之釜裏無薪，鍋蓋乾灼，而渴應見，是謂火衰而渴；有謂津藉氣佈，氣實則氣充而津生，氣衰則氣餒而津竭，猶之天氣既降，地氣不升，而渴應有，是謂氣衰而渴。凡此，火不外於三黃石膏、知母，熱不外於大黃、朴硝、花粉、貝母，寒不越乎麻、桂、升、葛、薑、附、丁、桂，滯不越乎香附、川朴、枳殼；至於渴屬精虛，則六味有不可離；渴屬火衰，則八味必不可棄；渴屬氣薄，則參、耆、白朮自必見用；毋謂渴皆屬實，虛症全無，而悉可用苦寒之味也。

소갈증에 관해 책에는 삼초의 화가 일어나 갈증이 난다고 하였다. 사람의 진액은 한정되어 있어 화가 성하면 수가 반드시 마르니, 솥 아래 불이 세면 곡식이 모두 타고 물이 말라 갈증이 생기는 것과 같아 화갈이라 한다. 표리의 열이 성하여 갈증이 난다고도 하였다. 기는 밖을 지키고 혈은 안을 기르는데 표리의 사기가 막혀 진액이 졸여지면, 지기가 올라가고 천기가 막혀 사람과 사물이 모두 답답한 것과 같아 갈증이 나타나므로 열갈이라 한다. 표리의 한이 성하여 갈증이 난다고도 하였다. 사람 몸에서 양이 성하면 음이 미약하고 음이 성하면 양이 약하다. 양기가 이미 가운데서 미약한데 음기가 안에서 더해지면 몸 안팎이 모두 차고 기가 따뜻하지 않다. 단단한 얼음이 되어 물방울 하나 없는 것처럼 갈증이 있게 되므로 음갈〔한갈〕이라 한다. 식체가 중궁에 있어 갈증이 난다고도 하였다. 몸의 위아래는 본래 잘 통함을 귀하게 여기는데 물건이 막히면 위가 아래로 가지 못하고 아래가 위로 가지 못하여 진액이 끊기고 서로 이어지지 않는다〔체갈〕. 솥 안에 음식이 있고 무언가 막아 기가 꽉 차 비지 않아 진액이 올라가지 못하는 것처럼 갈증이 생기므로 체갈이라 한다. 진액이 정을 빌려 생기므로 정이 허하면 진액을 펼칠 길이 없다는 말도 있다. 하늘에서 비가 내리지 않고 땅에 샘이 없는 것처럼 갈증이 이루어지니 수쇠의 갈증이다. 진액은 화가 충실한 데 의지하므로 화가 쇠하면 기가 변화하지 않고 정이 기에 붙지 않는다는 말도 있다. 솥 아래 땔감이 없어 솥뚜껑이 말라 달아오른 것처럼 갈증이 나타나니 화쇠의 갈증이다. 진액은 기를 빌려 펼쳐지므로 기가 실하면 충실하여 진액이 생기고 기가 쇠하면 약해져 진액이 마른다는 말도 있다. 천기가 이미 내려와도 지기가 오르지 않는 것처럼 갈증이 생기니 기쇠의 갈증이다. 화에는 삼황석고·지모, 열에는 대황·박초·화분·패모, 한에는 마·계·승·갈·강·부·정·계, 체에는 향부·천박·지각을 벗어나지 않는다. 갈증이 정허이면 육미를 떠날 수 없고 화쇠이면 팔미를 버릴 수 없으며 기가 약하면 삼·기·백출을 반드시 쓴다. 갈증이 모두 실에 속하고 허증은 전혀 없어 전부 쓰고 찬 약미를 쓸 수 있다고 말해서는 안 된다.

〔火渴〕大黃黃柏黃芩黃連石膏知母〔熱渴〕大黃朴硝花粉石膏知母〔寒渴〕麻黃－外寒桂枝－外風升麻－外寒乾葛－外寒乾薑－內寒附子－內寒丁香－內寒肉桂－內寒〔滯渴〕香附川朴枳殼木香〔虛渴〕人參白朮黃耆當歸山藥熟地附子肉桂

〔화갈〕대황 황백 황금 황련 석고 지모 〔열갈〕대황 박초 화분 석고 지모 〔한갈〕마황－외한 계지－외풍 승마－외한 건갈－외한 건강－내한 부자－내한 정향－내한 육계－내한 〔체갈〕향부 천박 지각 목향 〔허갈〕인삼 백출 황기 당귀 산약 숙지 부자 육계

卷九 主治下

卷九主治下