卷八 主治上

권팔 주치 상

장부 병증의 주된 약

내가 살펴보건대, 인생의 질병과 고통은 외감으로 인한 유여에 속하지 않으면 곧 내상으로 인한 부족에 속한다. 그러나 그 요점을 궁구해 보면, 결국 장기(臟氣)가 한쪽으로 치우쳐 성해져 해를 끼치는 데서 벗어나지 않는다. 대개 사람의 장기(臟氣)를 밝히지 못하고 약성을 알지 못하면, 눈앞의 병증이 냉하게 해야 하는지 열하게 해야 하는지는 말할 것도 없이 그 근본을 전혀 알지 못한다. 그 약이 혹 공효가 있거나 혹 허물이 있는 것도 또한 그것이 어디에서 비롯되는지 알지 못한다. 《빈호강목》을 상고해 보면, 논한 장부의 허실과 표본의 약식은 그 사이에 문류를 나누고, 모(母)를 보하고 자(子)를 사하는 것과 기를 보하고 혈을 보하는 것까지 이미 상세하고도 극진하지 않은 것은 아니나, 다만 아직 분명하지 못한 곳이 있는 것이 아쉽다. 예를 들면 백출은 비기(脾氣)를 보할 수 있다고 말하지 않고 도리어 간기(肝氣)와 비혈(脾血)을 보할 수 있다고 하였고, 사인은 위기(胃氣)를 따뜻하게 할 수 있다고 말하지 않고 도리어 신기(腎氣)를 보할 수 있다고 하였으며, 당귀는 심혈(心血)을 보할 수 있다고 말하지 않고 도리어 명문상화(命門相火)를 보할 수 있다고 하였다. 택사는 방광의 습열을 제거할 수 있다고 말하지 않고 도리어 심기(心氣)를 보할 수 있다고 하였으며, 몰약과 혈갈은 간혈(肝血)을 깨뜨릴 수 있다고 말하지 않고 도리어 간혈을 보할 수 있다고 한 종류가 바로 이것이다. 또 그 논한 바에서 삼초의 실화(實火)는 마땅히 사해야 하니 치자, 황련, 황금, 황백을 지목해 이끌 수 있을 듯한데, 책에서는 도리어 마황과 과체를 지목하여 사화(瀉火)의 요약으로 삼았다. 삼초의 실열(實熱)은 마땅히 풀어야 하니 마황, 계지, 망초, 대황을 열거할 수 있을 듯한데, 책에서는 다만 치자, 황련, 황금, 황백만을 들어 해열하는 약제로 삼았다. 이는 전도되고 착란되어 실로 이해할 수 없으며, 이로 인해 후학들이 막연하여 돌아갈 지침이 없게 되었다. 이 편에서 채집한 약물의 주치와 용법은 모두 약 가운데의 바른 이치에 따라 고찰하고 검증한 것이며, 반대로 빌리고 반대로 설명하는 방식으로 부연하지 않았다. 간혹 바른 논의를 이미 펼쳤으나 부차적인 뜻도 밝혀야 할 경우에는 또한 반드시 거의 다 소통되도록 자세히 풀었으며, 결코 억지로 끌어다 뒤섞어 지목하여 후학을 그르치는 일이 없도록 하였다고 한다.

간

〔족궐음, 을목〕

간은 목(木)에 속하고, 목은 생물이 시작되는 것이므로, 간을 말하는 경우에는 나무에 비유하지 않는 것이 없다. 〔무릇 약의 색이 푸르고, 맛이 시며, 냄새가 누리고, 성질이 목에 속하는 것은 모두 족궐음간과 족소양담으로 들어간다. 간과 담은 서로 표리가 되며, 담은 갑목(甲木)이 되고 간은 을목(乙木)이 된다.〕 간기가 왕성한 것은 온갖 나무가 곧게 서서 자라는 것과 같고, 간혈이 두루 흘러 적셔 주는 것은 온갖 나무가 무성하게 꽃피고 번성하는 것과 같다고 말한다. 옛사람이 말하기를 “간은 보할 것이 없다”고 하였다. 보할 것이 없다는 뜻이 아니라, 실로 간기가 지나치게 강하면 간혈이 부족해지므로, 이를 보하면 도리어 오장에 해가 되기 때문에 보하지 않는 것을 귀하게 여긴 것이다. 어찌 알겠는가. 간기가 충실하지 못하면 이는 나무의 몸체가 연약하여 떨쳐 일어나지 못하고 매우 쉽게 꺾이는 것과 같다〔간기가 충실하지 못한 것은 나무의 몸체가 부드럽고 약하여 떨쳐 일어나지 못하는 것과 같다〕. 산수유, 두충, 속단, 계육처럼 기를 튼튼하게 하는 약으로 보하지 않는다면, 어찌 일찍 꺾이는 형세를 막을 수 있겠는가. 간혈이 이미 고갈되면 이는 나무에 신선한 진액이 없어 곧 마르게 되는 것과 같다〔간혈이 부족한 것은 나무가 말라 윤택하지 못한 것과 같다〕. 지황, 산약, 구기자로 그 수(水)를 자양하지 않고〔간은 신(腎)을 자식으로 삼으니, 경에서 말하기를 “허하면 그 어미를 보한다”고 하였다〕, 당귀, 하수오, 아교, 토사자, 인유로 그 혈을 생기게 하지 않는다면〔혈이 마르면 급해지니, 경에서 말하기를 “간은 급한 것을 괴로워하므로 급하면 단맛을 먹어 완화한다”고 하였다〕, 어떻게 건조한 해를 막을 수 있겠는가. 간기가 차고 따뜻하지 않으면 이는 나무가 추위를 만나 얼어붙는 것과 같다〔간이 차고 따뜻하지 않은 것은 나무가 추위를 만나 얼어붙는 것과 같다〕. 육계와 녹용으로 그 혈을 따뜻하게 하고, 천궁, 향부자, 애엽, 오수유로 그 기를 따뜻하게 하지 않는다면, 어떻게 혹독한 추위의 위세를 막고 생발하는 모습을 펼 수 있겠는가. 간이 울체되어 펴지지 못하면 이는 나무가 습열의 훈증을 받아 오래 지나면 반드시 누렇게 되고 시드는 것과 같다〔간이 울체되어 펴지지 못하는 것은 나무가 울체를 받아 시드는 것과 같다〕. 복령, 적복령, 천선등으로 그 습을 스며 나가게 하고, 목향, 향부자, 시호, 천궁으로 그 기를 소통시키며, 오령지, 포황, 귀미, 별갑, 도인, 익모초로 그 혈을 깨뜨리지 않는다면, 어떻게 그 울체를 펴고 그 열을 제거할 수 있겠는가. 만약 간기가 이미 떠올라 증상으로 눈이 붉고 열이 나며 입이 마르는 것이 나타난다면, 마땅히 용골, 산조인, 백작약, 오매, 모과 따위를 써서 이를 수렴해야 한다. 이는 나무의 기가 지나치게 새어 나가 오래되면 반드시 강직해지는 해가 있는 것과 같다〔간기가 지나치게 떠오르는 것은 나무가 강직하여 굽히지 않는 것과 같다〕. 치료하지 않으면 그 형세를 꺾을 수 없다. 〔목은 수렴하는 것을 사하는 것으로 삼으니, 경에서 말하기를 “신맛으로 사한다”고 하였다.〕 간이 풍열을 끼고 안에서 침범하여 증상으로 여러 풍증의 어지러움, 몸이 뻣뻣해져 쓰러짐, 경간이 나타난다면, 마땅히 계지, 강활, 오두와 부자, 형개, 구등, 박하, 천궁을 써서 그 풍을 제거해야 한다〔목은 조달되는 것을 좋아하니, 경에서 말하기를 “간은 흩어지기를 바라므로 급히 매운맛을 먹어 흩는다”고 하였다. 흩는 것이 곧 보하는 것이므로, 경에서 또 말하기를 “매운맛으로 보한다”고 하였다〕. 황금, 용담초, 청대, 청호, 전호로 그 화를 사하고 그 열을 제거하며, 홍화, 지유, 괴각, 자초, 모근, 적작약, 생지황으로 그 혈을 서늘하게 하고, 감초로 그 형세를 완화해야 한다〔간은 심(心)을 자식으로 삼으니, 경에서 말하기를 “실하면 그 자식을 사한다”고 하였다〕. 이는 나무가 바람을 만나 갑자기 흔들려 오래되면 반드시 꺾이고 부러질 형세가 있는 것과 같다〔간이 풍의 침범을 받는 것은 나무가 바람을 만나 흔들리는 것과 같다〕. 치료하지 않으면 그 사나움을 제어할 수 없다. 간기가 지나치게 성하여 비와 폐가 모두 손상되고, 증상으로 기침, 숨참과 그득함, 놀라 두근거림, 기가 거슬러 오르는 것이 나타난다면, 마땅히 금은박, 청피, 철분, 밀타승, 측백엽을 써서 그 간을 평정하고, 삼릉과 지실로 그 기를 깨뜨려야 한다. 이는 나무가 숲을 이루어 무성하게 우거져 도끼를 댈 수 없고 흙이 실을 수 없는 것과 같아, 오래되면 반드시 깊이 감추어져 예측할 수 없는 근심이 있게 된다. 이와 같이 하지 않으면 그 해를 제어할 수 없다. 〔간풍이 지나치게 성한 것은 나무가 무성하게 우거져 토를 극하고 금을 업신여기는 것과 같다.〕 무릇 이러한 간기의 성쇠는 실로 목기의 강약과 하나와 같고, 간혈의 영고는 실로 나무 진액의 윤택함과 고갈됨과 서로 같다. 비유하여 살피지 않고 다만 간이 성하면 마땅히 제어해야 한다고만 말한다면, 아아! 제어하기는 제어하겠지만, 어찌 또한 그 간에 허약함이 있을 때 과연 이러한 꺾고 해치고 벗겨 떨어뜨리는 것을 감당할 수 있는지를 생각하지 않는가!

경전에 이르기를, 간은 급박함을 괴로워하므로〔혈이 마르면 급박해진다〕 서둘러 단맛을 먹어 완화한다〔인유·감초 같은 부류이다〕. 간은 흩어지기를 원하므로〔목은 가지를 펴고 잘 통하는 것을 좋아한다〕 서둘러 매운맛을 먹어 흩는다〔계지·강활·천궁·박하 같은 부류이다〕. 매운맛으로 보하고〔간은 매운맛을 보하는 것으로 삼으므로 천궁·박하가 간을 보할 수 있다〕 신맛으로 사한다.〔간은 수렴을 사하는 것으로 삼으므로 백작·적작·오매를 모두 간을 사한다고 한다.〕

〔간기를 보한다〕두충 산수유 계육 속단 〔간혈을 보한다〕여지 아교 상기생 하수오 구척 미용 달간 자하거 토사 인유 〔간기를 소통시킨다〕목향 향부 시호 궁궁 〔간기를 평하게 한다〕금은박 청피 철분 밀타승 운모석 진주 용골 용치 〔간기를 깨뜨린다〕삼릉 지실 〔간기를 수렴한다〕용골 산조인 볶은 백작 용치 오매 모과 〔간풍을 흩는다〕형개 구등 사퇴 질려 선퇴 부평 왕불류행 전갈 계지 백화사 석남등 오공 천오부 장뇌 〔간의 풍습을 흩는다〕상기생 강활 측부자 구척 송지 창이자 희렴초 위령선 인우 해동피 진교 오가피 〔간의 풍열을 흩는다〕목적 유인 빙편 결명자 노감석 청상자 〔간의 풍기를 흩는다〕궁궁 사향 박하 소합향 〔간의 풍담을 흩는다〕남성 조각 오첨부 백개자 천마 〔간의 풍한담을 흩는다〕만형자 강잠 산갑 〔간혈을 흩는다〕곡정초 석회 〔간의 한기를 없앤다〕육계 계심 오수유 애엽 대회향 소회향 〔간의 습을 스며 나가게 한다〕복령 토복령 천선등 〔간의 습을 사한다〕용담초 연교 진주 조반 백렴 〔간의 담체를 사한다〕전호 학슬 자석 〔간혈을 따뜻하게 한다〕충백랍 육계 속단 궁궁 향부 형개 복룡간 연호색 노감석 창이자 해표초 술 백초상 설탕 토시 왕불류행 택란 구채 먹 유기노 대소계 천선등 해구신 질려 녹용 녹각 애엽 〔간혈을 식힌다〕생지황 대자석 포공영 청어담 홍화 지유 백작 괴각 괴화 측백엽 권백 무명이 능소화 저미혈 자초 야명사 토육 한련초 모근 오공 산갑 호박 부용화 적작 식초 웅담 〔간혈을 깨뜨린다〕아출 자패 오령지 자삼 익모초 포황 혈갈 연우 고문전 조반 귀미 별갑 관중 천초 도인 〔간혈을 무너뜨린다〕건칠 삼칠 맹충 방해 와릉자 수질 화예석 〔간혈을 멎게 한다〕구운 권백 복룡간 먹 볶은 애엽 볶은 포황 화예석 청대 백초상 볶은 측백 석회 유기노 왕불류행 〔간의 열을 흩는다〕결명자 야국화 하고초 목적 〔간의 열을 사한다〕대자석 석남엽 호박 차전자 우황 전호 진피 공청 동청 몽화 석결명 진주 능소화 생조인 노회 〔간의 열담을 사한다〕자석 전호 우황 〔간의 열담을 토하게 한다〕담반 〔간화를 사한다〕구등 웅담 여정자 영양각 청대 웅담초 인중백 황금 대청 청호초 〔간독을 흩는다〕오공 사퇴 야국화 왕불류행 〔간독을 푼다〕토복령 포공영 부용화 조반 연교 식초 남자 〔간독을 뽑아낸다〕청대 경분

심

〔수소음, 정화〕

심에는 높이 자리하여 비추는 밝음이 있다. 명문의 수와 삼초가 나누어 펼치는 화는 모두 심에 통솔되어 그 재결을 받으므로 군화라 한다.〔약 가운데 색이 붉고 맛이 쓰며 냄새가 타는 듯하고 성질이 화에 속하는 것은 모두 수소음심경과 수태양소장경에 들어간다. 심과 소장은 표리이며 소장은 병화, 심은 정화이다.〕다만 심은 기가 없으면 운행하지 못하고 혈이 없으면 작용하지 못한다. 기가 있어 심을 운행하면 심의 힘을 굳게 하고, 혈이 있어 심을 운행하면 그 작용을 신묘하게 한다. 그러므로 심기를 보하는 데〔심기허〕에는 용안육보다 나은 것이 없고 심혈을 보하는 데〔심혈허〕에는 당귀·백자인·귀판·식염보다 나은 것이 없다.〔경전에 “심은 부드러워지기를 원하므로 서둘러 짠맛을 먹어 부드럽게 한다.”라고 하였다.〕 심에 깊고 오래된 한기가 있으면〔심한〕 계심의 조한 성질이 알맞고 혹 연호색·유향·골쇄보·안식향 같은 것을 더하여 물리친다. 심기가 흩어져 거두어지지 않으면〔심기산〕 오미자의 신맛으로 수렴하는 것이 알맞다.〔경전에 “심은 느슨함을 괴로워하므로 서둘러 신맛을 먹어 거둔다.”라고 하였다. 오미자는 폐신의 전용약이지만 쓴 성질도 갖춰 통용할 수 있다.〕심에 담습이 있으면〔심협담습〕 반하·복신·등심·훤초로 스며 나가게 하는 것이 알맞다. 속의 습과 열을 끼면〔심협열습〕 대자석·목통·구맥·우황·천축황·연교·산치·서과·황련·진사·백합·울금·연수·패모·구등·진주·토패모·천련자 같은 것으로 사하는 것이 알맞다. 심에 어혈이 풀리지 않으면〔심유혈어〕 단삼·몰약·울금·도인·천초·소목·익모초·연우·동변·혈여 같은 것으로 깨뜨리고 부드럽게 한다.〔경전에 “심은 부드러워지기를 원하므로 서둘러 짠맛을 먹어 부드럽게 한다.”라고 하였고 또 “짠맛으로 보한다.”라고 하였다.〕심에 열사가 안에서 일어나면〔심유열사〕 등초·죽엽·웅담·영양각·산두근·동변·맥동·훤초·생지·치자·서각·목통·황련 등을 고를 수 있다. 열담이 안에서 일어나면〔심유열담〕 우황·패모 등을 쓸 수 있다. 심기가 통하지 않으면 창포·원지·상표초·훈향·웅황·호수 등을 줄 수 있다. 심은 통하는 것을 주로 삼으니 통하면 생각이 막히지 않고 운용이 영묘한 것은 불이 비어 있어야 타오르는 것과 같다. 심은 또 기를 중요하게 여기니 기가 충분하면 일을 오래 해도 게을러지지 않는 것은 불에 땔나무가 있어야 오래가는 것과 같다. 심은 또 혈을 필요로 하니 혈이 충분하면 심이 늘 자리하여 떠나지 않는 것은 등불에 기름이 이어져야 빛나는 것과 같다. 이 셋을 합하여 치료하면 심은 늘 밝게 비추고 모든 일이 빛나니 어찌 병이 생기겠는가. 경전에 “심은 느슨함을 괴로워하므로〔느슨하면 흩어져 달아난다〕 서둘러 신맛을 먹어 거둔다〔오미자 같은 부류이다. 오미자는 간신의 전용약이지만 쓴 성질도 갖춰 통용할 수 있다〕. 심은 부드러워지기를 원하므로 서둘러 짠맛을 먹어 부드럽게 한다〔동변·혈여 같은 부류이다〕. 짠맛으로 보하고〔심은 짠맛을 주로 삼는다〕”라고 하였다.

단맛으로 사한다. 〔심기를 보한다〕용안육 〔심혈을 보한다〕당귀 백자인 식염 귀판 〔심기를 통하게 한다〕창포 원지 상표초 훈향 안식향 웅황 호수 〔심의 한기를 물리친다〕계심 〔심의 습열을 흩는다〕향유 〔심의 담습을 흩는다〕반하 창포 〔심의 습을 스며 나가게 한다〕복신 등심 훤초 〔심의 열을 사한다〕대자석 목통 구맥 우황 천축황 연교 서과 황련 산치자 진사 백합 울금 연수 패모 구등 진주 토패모 천련자 〔심의 습열을 사한다〕목통 황련 연교 치자 진주 고련자 구맥 〔심혈을 따뜻하게 한다〕연호색 안식향 골쇄보 계심 유향 〔심혈을 식힌다〕서각 사간 동변 혈여 홍화 진사 자초 웅담 생지황 〔심혈을 깨뜨린다〕단삼 몰약 울금 도인 천초 소목 익모초 연우 〔심독을 푼다〕사간 패모 연교 산두근 황련 〔심화를 사한다〕등초 죽엽 웅담 영양각 산두근 동변 맥동 훤초 생지 치자 서각 목통 황련 〔심겁을 진정시킨다〕우여량 철분 대자석 진주 진사 〔심의 열담을 사한다〕우황 패모

비

〔족태음, 기토〕

토에는 만물을 자라게 하고 기르는 능력이 있고 비에는 장부를 편안하고 조화롭게 하는 덕이 있다. 비의 맛이 단 것을 취해 토에 배합하니 이치가 꼭 맞는다.〔약 가운데 색이 누렇고 맛이 달며 향기가 있고 성질이 토에 속하는 것은 모두 족태음비경과 족양명위경에 들어간다. 비와 위는 표리이며 위는 무토, 비는 기토이다.〕그러므로 옛날 비를 치료할 때 늘 토를 빌려 비유하였다. 비기가 편안하고 조화로우면 온갖 병이 생기지 않지만 비토가 결손되면 여러 병이 한꺼번에 일어난다는 뜻이다〔장원소는 “오장은 서로 평하게 한다. 한 장이 평하지 않으면 그것을 이기는 장이 평하게 한다. 그러므로 곡식을 편안히 받아들이면 창성하고 곡식이 끊기면 죽는다. 수가 없어지면 영이 흩어지고 곡식이 없어지면 위가 없어져 신이 머물 곳이 없다. 따라서 혈을 기르지 않을 수 없고 위를 따뜻하게 하지 않을 수 없다. 혈이 따뜻하고 기가 조화로우면 영위가 운행하여 천명을 오래 누린다.”라고 하였다〕. 경전에 토가 미치지 못하면 비감이라 하였으니 보하고 북돋워야 하며 백출의 쓴맛으로 결손을 보해야 한다.〔토가 부족하면 보해야 한다. 경전에 비는 습을 괴로워하므로 서둘러 쓴맛을 먹어 말린다고 하였다.〕 그러나 한담과 음식이 가슴에 엉겨 막히고 소화되지 않으면 출을 잠시 멈춰야 한다. 한에는 건강·생강, 담에는 반하, 정체에는 사인·백두구·목향 등이 알맞다. 여전히 백출을 쓰면 정체를 더하지 않겠는가.〔보하고 흩는 방법을 함께 쓰기도 하지만 사기의 가볍고 심함을 보고 형편에 맞게 조절해야 한다.〕화기가 안에 맺혀 토가 말라 윤택하지 못하면 수로 제어해야 하니〔토가 마르면 윤택하게 한다〕 지황·산약·구기·감초 같은 것이 알맞다〔경전에 단맛으로 보한다고 하였다〕. 여전히 백출을 쓰면 건조함을 더하지 않겠는가. 비가 습하고 미끄러워 굳지 못하여 설사가 나타나면 삽한 것으로 제어해야 하니〔토가 활하면 펴야 한다〕 연자·검실·육두구 같은 것이 알맞다. 백출만 쓰면 탈을 피하기 더욱 어렵지 않겠는가.〔백출은 삽약과 함께 써야 한다.〕토가 우연히 한습을 받아 펴지 못하고 구토·오심·심통이 나타나면 소설해야 하니〔토가 막히면 펴야 한다〕 목향·감송·곽향·창포·마늘·홍두구·호수 같은 것이 알맞다. 여전히 백출을 쓰면 막힘을 더하지 않겠는가.〔백출을 여러 산약과 함께 쓰기도 하니 사기가 가벼운지 심한지 보고 치료의 선후를 나눈다.〕 토에 습열이 안에서 쪄 소변이 막히고 변비·다리 통증·악독 등이 나타나면 맑혀 풀어야 하니〔토가 뒤섞이면 맑혀야 한다〕 백선피·의이인·모과·구인·자패·조백·이반·상륙·욱리 같은 것이 알맞다. 여전히 백출을 쓰면 열을 더하지 않겠는가. 수가 열보다 우세하여 종창과 삽뇨가 나타나면 오래되어 스며들고 무너뜨리는 해가 생기므로, 복령·검실·택란·편두·산약·부평·압육·즉어 같은 삼약을 써야 한다. 백출을 쓰기만 하여 어찌 무너져 넘치는 기세를 막겠는가. 토가 매서운 한기로 얼고 사지가 궐역하여 풀리지 않으면 뜨거운 약을 써야 하니〔토가 차고 습하다〕 부자·육계·건강 같은 것이 알맞다. 백출만으로 어찌 한궐을 없애겠는가.〔사역탕·강부탕 같은 부류이다.〕토가 두껍고 높이 쌓인 것은 실열이 안에 맺힌 것이므로 쓴맛과 찬 성질로 내려야 하니〔토가 높고 두꺼우면 아래로 깎아야 한다〕 지실·대황·박초 같은 것이 알맞다〔경전에 쓴맛으로 사한다고 하였다〕. 여전히 백출을 쓰면 더욱 두꺼워져 구제할 수 없는 복만이 되고 높아져 천역이 위태로울 만큼 심해지지 않겠는가. 비토가 이미 부족하고 생기가 끊어지려 하면 흙이 무너져 풀어지는 것과 같으므로 올리고 굳게 해야 하니〔토가 무너지면 굳힌다〕 삼·기·백출·감초·승마 같은 것이 알맞다〔경전에 비는 완만해지기를 원하므로 서둘러 단맛을 먹어 완화한다고 하였다〕. 백출만 쓰고 삼기와 합하여 올려 보하지 않으면 어찌 무너지는 기세를 굳히겠는가.〔보중익기탕 같은 부류이다.〕 이것들이 모두 보를 중심으로 하는 것은 아니지만 비를 보하는 이치는 어디에나 들어 있다. 토기가 편안하고 조화로워 차지도 뜨겁지도 않고 마르지도 습하지도 않으며 오르지도 내리지도 않고 두껍지도 얇지도 않게 하여 장기가 고르게 되게 하는 것이 중요하다. 어찌 보하는 것만 옳고 보하지 않는 것은 그르다고 구애되겠는가. 이것이 보를 쓰는 오묘한 방법이라고 할 수 있다.

경전에 이르기를, 비는 습을 괴로워하므로 서둘러 쓴맛을 먹어 말린다〔백출 같은 부류이다〕. 비는 완만해지기를 원하므로〔펴지고 조화로운 뜻이다〕 서둘러 단맛을 먹어 완화한다〔감초 같은 부류이다〕. 단맛으로 보하고〔단맛은 비를 완화하므로 보로 삼는다〕 쓴맛으로 사한다〔쓴맛은 습을 말리므로 사로 삼는다〕.

〔비기를 보한다〕백출 〔비기를 완화한다〕구운 감초 합환피 〔비를 튼튼하게 한다〕백출 백두구 사인 육두구 연자 〔비를 따뜻하게 한다〕용안 대조 여지 견육 우육 이당 익힌 꿀 〔비를 윤택하게 한다〕산약 황정 양육 인유 저육 〔비기를 깨운다〕목향 감송 곽향 창포 마늘 홍두구 호수 〔비기를 편하게 한다〕오약 곽향 신곡 〔비기를 올린다〕창출 〔비기를 소멸시킨다〕산사 귤피 욱리 신곡 강황 〔비기를 깨뜨린다〕지실 욱리 〔비기를 수렴한다〕모과 〔비습을 흩는다〕창출 송지 창이자 방풍 후박 배초 〔비의 습담을 흩는다〕반하 귤피 신곡 석창포 〔비의 습열담을 토하게 한다〕백반 조반 〔비습을 말린다〕백출 사상자 밀타승 송지 석회 귤피 무이 복룡간 창출 홍두구 천초 이어 〔비의 습담을 말린다〕오첨부 부자 건강 〔비습을 스며 나가게 한다〕복령 검실 택란 편두 산약 부평 압육 즉어 〔비의 습담을 맑힌다〕백선피 의이인 모과 구인 자패 조반 백반 상륙 욱리 〔비열을 맑힌다〕석곡 백작 죽엽 〔비화를 사한다〕석곡 백작 〔비담을 내린다〕백반 조반 사간 밀타승 〔비적을 없앤다〕사인 목향 사군자 산사 신곡 아위 귤피 〔비의 고를 죽인다〕송지 사군자 무이 웅황 편축 자패 구인 조반 백반 아위 오매 백초상 창이자 밀타승 석회 〔비혈을 따뜻하게 한다〕충백랍 복룡간 백초상 천선등 〔비혈을 식힌다〕사간 〔비혈을 깨뜨린다〕욱리인 자패 강황 연우 조반 구인 〔비혈을 멎게 한다〕백초상 석회 〔비독을 푼다〕구인 사간 백반

폐

〔수태음, 신금〕

폐는 맑고 엄숙한 장으로 가장 높은 곳에 있어 한 물건도 용납하지 않는다. 그러므로 경전에서는 금에 배합하였으니, 엄숙하고 강렬한 기를 받아 장이 그와 균형을 이룬다는 뜻이다.〔약 가운데 맛이 맵고 색이 희며 냄새가 비리고 성질이 금에 속하는 것은 모두 수태음폐경과 수양명대장경에 들어간다. 폐와 대장은 표리이고 대장은 경금, 폐는 신금이다.〕폐는 가을을 주관하고 가을은 거두는 것을 주관하며 조를 싫어하므로 늘 맑고 서늘한 것을 귀하게 여긴다. 금기가 조하고 강렬하다가 서늘한 기를 얻어 풀리면 단단하고 무르지 않게 되는 것과 같다. 그러나 지나치게 차면 쇠의 정화가 모두 없어져 녹슬고 망가진다. 폐는 서늘함을 귀하게 여기지만 지나치게 차서 기가 펴지 못하는 것도 두려워하므로〔금이 차서 녹슨다〕 여전히 따뜻하고 조화롭게 치료해야 한다. 연와·이당·감국·호도육 같은 것이 그러하다. 위기가 본래 허하여 폐금이 자양을 잃고 기침 소리가 점차 작아지며 걸을 때 숨이 차고 소리가 나거나 다리가 위약하여 걷지 못하는 것은 금이 조하고 강렬하여 시든 것과 같다〔금이 말라 시든다〕. 급히 폐음을 보하고 신수도 길러야 한다. 폐를 보하는 데에는 위유·인유·아교·호마·숙밀·비실, 수를 기르는 데에는 구기·숙지·토사·산약 같은 것을 써야 한다. 심화가 상화를 끼고 위로 폐를 극하여 폐가 극심하게 타는 것은 금이 달구어 녹는 것과 같다〔금이 타서 녹는다〕. 화세가 조금 약하면 생지·치자·천동·맥동·상백피·의이인·백부·백합, 화세와 열이 조금 심하면 괄루·화분·마두령·청목향·죽여·황금 등을 써야 한다. 폐기가 오래 새어 역상하고 거두어지지 않는 것은 금의 날카로움이 지나친 것과 같으므로 급히 거두어 간직해야 하니〔금이 날카로워 샌다〕 속각·모과·오매·가자·오미자·이분 같은 것이 알맞다.〔경전에 폐는 거두기를 원하므로 서둘러 신맛을 먹어 거두고 신맛으로 보한다고 하였다.〕 폐에 한담과 기가 안을 막아 소리가 나오지 않으면 금이 꽉 차서 울리지 않는 것이니, 채워진 바를 살펴 치료한다. 한이 실하면〔한이 실하여 흩어지지 않는다〕 길경·마황·자소·총관·당삼·백두구·생강·훈향·마두령·자백이영·홍두구·천초·동화·백부·정향·행인 등으로 흩을 수 있다. 풍습담열이 실하면〔풍담습열이 열리지 않는다〕 감국·위유·오배자·백약전·신이·우자·백전·무이·조각으로 풀 수 있다. 기가 내려가지 못하여 실하면〔기가 실하여 내려가지 않는다〕 마두령·청목향·선복화·괄루·화분·정력·소자·비파엽·행인·내복자·보골지로 내릴 수 있다〔경전에 폐는 기가 위로 거슬러 오르는 것을 괴로워하므로 서둘러 쓴맛을 먹어 사한다고 하였다〕. 폐기가 펴져 통하지 못하여 실하면〔기가 막혀 통하지 않는다〕 훈향·안식향으로 제거할 수 있다. 폐기가 소설되지 못하면 정향·동화·견우·백전·귤피·여원으로 없앨 수 있다〔경전에 매운맛으로 설한다고 하였다〕. 속에 습열이 있어 스며 나가지 못하면〔기 안의 습열이 빠지지 않는다〕 흑견우·황금·석위·차전자·통초·의이인·정력으로 스며 나가게 한다. 폐기가 비어 스스로 기침을 그치지 않는 것은 금이 비어 울리는 것이고, 폐기가 쇠약해 위로 올라 이기지 못하는 것은 금이 쇠하여 무딘 것이다. 모두 인삼·황기·길경으로 일으켜 올려야 하며 혹 백출로 토를 보하여 금을 생기게 한다. 다만 폐기가 안에서 상하여 목소리가 쉬고 열리지 않는 것은 금이 깨져 울리지 않는 것이므로 수를 기르고 폐를 맑혀야 하니 숙지·산약·구기·아교·천동·맥동·인삼 등이 알맞다. 그 밖에는 증상을 보고 적절히 쓰되, 폐는 연약한 장으로 한열을 모두 두려워하므로 알맞음을 헤아려 지나치게 차거나 뜨거운 폐해가 없게 해야 한다.

경전에 이르기를, 폐는 기가 위로 거슬러 오르는 것을 괴로워하므로〔화가 왕성하여 금을 극한다〕 서둘러 쓴맛을 먹어 사한다〔청목향·정력자 같은 부류이다〕. 폐는 거두기를 원하므로 서둘러 신맛을 먹어 거둔다〔오미자·오매 같은 부류이다〕. 신맛으로 보하고〔신맛은 거두어 기가 흩어지지 않게 하므로 보로 삼는다〕 매운맛으로 설한다.〔견우 같은 부류이다.〕

〔폐기를 보한다〕인삼 황기 〔폐를 따뜻하게 한다〕연와 이당 감국 호도육 〔폐를 윤택하게 한다〕위유 인유 아교 호마 숙밀 비실 〔폐기를 올린다〕길경 〔폐기를 통하게 한다〕훈향 안식향 〔폐기를 설한다〕정향 동화 견우 백전 귤피 여원 〔폐기를 내린다〕마두령 청목향 선복화 괄루 화분 정력 소자 비파엽 행인 내복자 보골지 〔폐기를 깨뜨린다〕지각 〔폐기를 거둔다〕속각 모과 오매 가자 오미 합리분 〔폐한을 흩는다〕길경 마황 자소 청총 행인 백두구 생강 훈향 마두령 백석영 자석영 홍두구 천초 관동화 백부 정향 〔폐풍을 편다〕감국 조각 〔폐의 풍습을 편다〕위유 오배자 백약전 백전 〔폐의 풍열을 편다〕신이 우자 〔폐습을 말린다〕천초 〔폐습을 스며 나가게 한다〕복령 상백피 강피 〔폐의 습열을 사한다〕견우 황금 석위 차전자 통초 의이인 정력 〔폐의 서습을 흩는다〕자소 〔폐열을 사한다〕마두령 청목향 오배자 백약전 통초 차전자 패모 견우 석위 우자 금은화 산치자 백미 지모 사삼 의이인 백부 백합 황금 부용화 시상 시건 토패모 죽여 배 합리분 〔폐화를 사한다〕황금 괄루 화분 죽여 상백피 영양각 지골피 비파엽 사삼 맥동 생지 천동 치자 〔폐혈을 식힌다〕생지 자원 〔폐혈을 수렴한다〕백급 〔폐독을 흩는다〕야국화 〔폐독을 푼다〕금은화 부용화 우자 패모 황금 〔폐담을 내린다〕괄루 화분 패모 생백과 선복화 행인 토패모 가자

신

〔족소음, 계수〕

책에서 신은 지를 저장하고 수에 속하며 천일의 근원으로〔색이 검고 맛이 짜며 냄새가 썩은 듯하고 성질이 수에 속하는 것은 모두 족소음신경과 족태양방광경에 들어간다. 신과 방광은 표리이고 방광은 임수, 신은 계수이다〕 청각과 뼈 및 두 음을 주관한다고 하였다. 또 모든 한궐과 궐역은 신에 속한다고 하였다. 신의 수는 척추를 따라 뇌에 이르러 수해가 되고 진액을 분비하며, 맥에 흘러 사지 끝을 영화롭게 하고 안으로 장부에 흘러 시각의 수에 응하며 위로 피부와 털에 도달하여 땀·콧물·침이 되고 아래로 방광을 적셔 변과 액이 되며 온몸을 돌아 혈이 된다고 하였다. 그러므로 신의 수는 실로 생명을 기르는 근원이며 사람을 살리는 바탕이다. 그러나 신은 수의 자양이 없으면 건조하여 편안하지 못하고, 수는 화가 생기게 하지 않으면 막혀 변화하지 못한다. 수〔繡〕가 늘 신에 관해 생각하기로, 수가 말라 충만하지 못하면〔수가 말라 차지 않는다〕 숙지·구기·산수유·토사로 보하지 않을 수 없다. 수가 차서 얼고 화가 수를 생기게 하지 못하여 도리어 흙이나 돌처럼 엉기면〔수가 차서 따뜻하지 않다〕 보는 수가 아니라 화에 있으니 부·계·유황·세신이 알맞다〔경전에 신은 조를 괴로워하므로 서둘러 매운맛을 먹어 윤택하게 한다고 하였다〕. 식적과 한체로 수가 모이면〔수가 모여 흩어지지 않는다〕 보는 수에 있지 않고 먼저 소설하고 스며 나가게 하는 데 있으니 복령·향사·건강이 알맞다. 화가 쇠하여 수가 위로 거슬러 오르는 것을 범이라 하고, 수가 쇠하여 수가 위로 거슬러 오르는 것을 비라 한다〔수가 역상하여 내려가지 않는다〕. 화가 쇠하면 부·계를 지황 안에 넣고 화가 성하면 지·백의 쓴맛을〔경전에 신은 굳어지기를 원하므로 서둘러 쓴맛을 먹어 굳힌다고 하였다〕 지황 안에 넣는 것이 알맞으니 모두 수를 보하는 약미이다.〔경전에 쓴맛으로 보한다고 하였다.〕수가 울체되어 뜨거워지고 변화하지 못하여 여러 증상으로 변하면〔수가 쌓여 빠지지 않는다〕 가벼운 약으로는 복령·상표초·토복령·오적골로 스며 나가게 하고, 무거운 약으로는 방기·모과·고삼·해합·문합·호박으로 사하며, 더 무거우면 해조·해대·곤포로 대신한다〔경전에 짠맛으로 사한다고 하였다〕. 이것은 삼과 사를 보로 삼는 것이다. 수가 아래에 저장되어야 하는데 성질이 도리어 위로 거스르면 신기가 저장되지 않는 것이며〔수기가 거두어지지 않는다〕 간기가 보좌하여 부리는 것이다. 기가 한에서 생겼으면 지핵·오약·침향·보골지·유황·청피·오수유로 치료하고, 열에서 왔으면 지실·흑연 등으로 치료한다. 이것은 내리고 깨뜨리는 것을 보로 삼는 것이다. 신기가 충실하지 못하여 수가 아래로 그대로 흐르고 전혀 닫히지 않아 유뇨·활정·설사가 나타나면〔수가 빠져 굳지 못하다〕 보골지·복분·연수·금앵자·산수유·용골·모려·침향·영사·진피·석곡·상표초·검실·가자·석종유·오미자·토사 등을 분별하여 치료한다〔경전에 신은 굳어지기를 원하므로 서둘러 쓴맛을 먹어 굳힌다고 하였다〕. 수를 구하고 새는 것을 굳히게 하는 것이니〔경전에 쓴맛으로 설한다고 하였다〕 이것은 고를 보로 삼는 것이다. 요컨대 수를 다스리는 방법은 한 가지가 아니지만 큰 요점은 수와 화가 서로 맞게 하여 치우친 해가 없게 하는 데 있다.

경전에 이르기를, 신은 조를 괴로워하므로〔한조를 가리킨다〕 서둘러 매운맛을 먹어 윤택하게 한다〔세신·부·계 같은 부류이다〕. 신은 굳어지기를 원하므로〔굳으면 흔들리는 염려가 없다〕 서둘러 쓴맛을 먹어 굳힌다〔황백 같은 부류이다〕. 쓴맛으로 보하고〔화가 없어지면 수가 저절로 편안해지므로 쓴맛을 보로 삼는다〕 짠맛으로 사한다.〔해조 같은 부류이다.〕

〔신을 기른다〕동청자 연와 상기생 구기 귀판 귀교 호마 동규자 유백피 흑연 상표초 저실 자석 식염 아교 화마 생지황 〔신을 따뜻하게 한다〕종용 쇄양 파극천 속단 토사 숙지황 복분자 구척 녹교 자하거 견육 달간 영사 해구신 산수유 포도 백질려 해표초 천슬 호도육 미용 〔신을 말린다〕부자 육계 녹용 침향 양기석 선모 호파 음양곽 사상자 유황 원지 석종유 합개 ⿰魚叚 웅잠아 아부용 천초 호초 익지 보골지 정향 〔신을 굳힌다〕호도육 토사자 복분자 보골지 연수 금앵자 산수유 오미자 포도 아부용 몰석자 용골 모려 침향 영사 진피 석곡 상표초 검실 가자 석종유 〔신한을 흩는다〕세신 부자 〔신한을 말린다〕육계 양기석 선모 호파 보골지 천초 애엽 호초 〔신기를 내린다〕침향 보골지 흑연 유황 영사 〔신기를 편하게 한다〕여지핵 오약 〔신기를 이끈다〕천우슬 오미자 〔신의 풍습열을 없앤다〕백화사 석남등 천오부 독활 상기생 사상자 파극천 빙편 음양곽 오가피 천웅 만형자 세신 〔신습을 스며 나가게 한다〕복령 상표초 토복령 해표초 이어 〔신습을 사한다〕방기 모과 고삼 해합 장합 호박 한수석 〔신을 깎는다〕해조 해대 곤포 복령 〔신의 굳은 것을 부드럽게 한다〕해구신 모려 해조 해대 곤포 식염 청염 합리분 해석 백매 〔신열을 사한다〕호박 방기 청염 추석 한수석 용담초 식염 동변 지골피 〔신화를 사한다〕현삼 황벽 차명 단피 호황련 청호초 〔신혈을 따뜻하게 한다〕양기석 속단 구채 골쇄보 해구신 먹 녹용 〔신혈을 식힌다〕동변 지골피 혈여 은시호 포공영 생우슬 한련초 적석지 〔신혈을 깨뜨린다〕자연동 고문전 〔신혈을 멎게 한다〕먹 흑강 검게 볶은 애엽 구운 권백 볶은 치자 상피회 〔신담을 없앤다〕해석

명문

화는 두 신 사이에 있어 사람의 생명과 만물을 생기게 하는 근원이다. 사람들은 신이 저장하는 것이 수인 줄만 알고 두 신 가운데 일곱 마디 사이에 화도 깃들어 있음을 모른다. 오학고는 이 화가 삼초를 운행하고 간담을 드나들며 천군의 명을 받아 온몸의 뼈를 따뜻하게 하고 장부를 기르며 구규를 채우므로 만물의 아버지가 된다고 하였다. 그러므로 하늘도 이 화가 아니면 만물을 낳지 못하고 사람도 이 화가 아니면 살아 있을 수 없다고 한다. 이 화가 꺼지면 만물에 아버지가 없는 것과 같아 살이 쇠해 여위고 혈이 쇠해 마르며 뼈가 쇠해 이가 빠지고 근이 쇠해 팔다리가 피곤하며 기가 쇠해 말소리가 작아지니 화쇠의 설명이다〔화가 쇠하고 기가 차다〕. 따라서 화를 보하는 약미로는 부자·육계·녹용·유황·양기석·선모·호파·음양곽·사상자·원지·합개·웅잠아·천초·익지·보골지·정향 등이 알맞지만 반드시 형체와 증상을 살펴 써야 하며 일률적으로 함부로 주어서는 안 된다. 화가 타올라 건조하면〔화가 조하고 기가 뜨겁다〕 아래에서 일어나는 화인지 살펴 맑히는 것을 요점으로 삼으니 단피·황백·지모·현삼·차명·호련·청호초 등이 그러하다. 화가 위에 나타나면 심폐를 함께 사해야 하니 맥동·황련·치자·지모·황금 등이 그러하다. 수가 말라 화가 생기면 수를 길러 화를 제어해야 하니 숙지황·산수유·산약·구기 등이 그러하다〔책에 수의 주인을 튼튼하게 하여 양광을 진정시킨다고 하였다〕. 화가 떠올라 흩어지는 것은 신화가 안에서 타오르는 것이 아니라 음이 아래에서 성하여 화를 위로 몰아낸 것이다〔화가 넘쳐 돌아가지 않는다〕. 침향·보골지·흑연·유황·영사 등으로 내리고 우슬·오미자로 이끌어야 한다〔경전에 신맛으로 거둔다고 하였다〕. 화가 비어 발하면 보하거나 맑히는 것이 아니라 중초를 채워 그 기세를 완화하면 저절로 꺼지니 감초·맥문동·인삼·오미자·합환피 등이 그러하다. 화가 잠복하여 발하지 않으면 이미 다하려는 기세가 있어 반드시 오한·궐역, 혀가 말리고 음낭이 오그라들며 입술과 손발톱이 모두 푸른 증상이 나타난다. 한에 막혀 화가 나오지 못하면 마·세·승·갈의 해표약으로 발하게 하고, 열에 막혀 나오지 못하면 삼황·석고·지모의 청리약으로 발하게 해야 한다〔경전에 쓴맛으로 발한다고 하였다〕. 궐역에만 얽매여 부·계로 강하게 보하면 칼로 사람을 죽이는 것과 다르지 않아 반드시 실패하니, 치료하는 사람이 원인을 살펴 치료를 정하지 않을 수 있겠는가. 〔신화를 보한다〕부자 육계 녹용 침향 양기석 선모 호파 음양곽 사상자 유황 원지 석종유 합개 새우 웅잠아 아부용 천초 호초 익지 보골지 정향 〔비화를 보한다〕백출 백두구 축사밀 육두구 사군자 연자 〔위화를 보한다〕대조 구채 육두구 초두구 초과 백두구 축사밀 정향 단향 익지 산내 양강 포강 사군자 신곡 천초 호초 마늘 필발 〔폐화를 보한다〕인삼 황기 이당 〔대장화를 보한다〕구채 〔심화를 보한다〕용안육 계심 창포 원지 훈향 안식향 호수 웅황 〔소장화를 보한다〕소회 귤핵 〔간화를 보한다〕두충 산수유 계육 속단 〔신화를 사한다〕현삼 황백 차명 단피 호황련 청호초 〔비화를 사한다〕대황 백작 〔위화를 사한다〕차명 모근 석고 〔폐화를 사한다〕황금 괄루 화분 죽여 천동 상백피 영양각 지골피 비파엽 사삼 맥동 생지 치자 〔심화를 사한다〕등초 죽엽 웅담 영양각 산두근 동변 맥동 훤초 생지 치자 서각 목통 황련 〔간화를 사한다〕구등 웅담 여정자 영양각 청대 용담초 인중백 황금 대청 청호초 〔담화를 사한다〕용담초 청대 대청 〔방광화를 사한다〕인중백 동변 〔삼초화를 사한다〕청호초 치자 〔화를 흩는다〕시호 승마 갈근 박하 향부 강활 백지 수평 〔화를 완화한다〕감초 맥동 위유 합환피 〔화를 기른다〕지황 산수유 구기 〔화를 이끈다〕육계 부자 오미자 〔화를 거둔다〕백작 오매

삼초〔수소양경〕

책에서 상초는 안개와 같고 중초는 거품과 같으며 하초는 도랑과 같다고 하였다. 또 삼초는 상화의 작용으로 명문을 나누어 펼치며 기의 승강출입을 주관하고 위아래를 돌아다녀, 오장육부·영위경락 및 안팎·위아래·좌우의 기를 총괄하므로 중청의 부라 부른다고 하였다. 상은 받아들이고 중은 변화시키며 하는 내보내는 것을 주관한다. 이를 보면 기가 셋으로 나뉘어도 실제로는 하나로 이어져 위아래를 통솔하므로 두께·치우침·가볍고 무거움의 차이가 있어서는 안 된다. 책에서 삼초의 열을 사하는 논의를 살펴보면 땀내기에는 마황·시호·갈근·형개·승마·박하·강활·방풍이, 토하기에는 과체·내복자·여로·식염·치시가, 내리기에는 대황·망초가 대체로 알맞으니 이들이 열을 사하는 약미이다. 화를 사하는 논의에서는 상에 연교·치자·황금·황련·생지·지모가, 중에 용담·청대·백작·석곡·석고가, 하에 황백·지모·단피·청호초가 대체로 알맞다. 허를 보하는 논의에서는 상에 삼·기·계심·당귀·용안이, 중에 백출·자초·회산·수오·산수유가, 하에 부·계·유황·침향·보골지·지황·구기·토사자가 대체로 알맞다. 삼초는 온몸을 통솔하여 결도의 관이라 하므로 기가 치우쳐 성하면 곧 병이 나타난다. 삼초의 약은 혼용해서는 안 되며 혼용하면 해가 곧 생긴다. 삼초의 뜻을 밝혀 기를 평하게 하면 위아래가 알맞게 고르고 가볍거나 무거운 치우침 없이 어디서나 편안하고 제자리에서 자연스러우니 어찌 치우쳐 평하지 못한 한탄이 있겠는가.〔왕앙은 “십이경 중 수궐음심포와 수소양삼초경만은 주관하는 장부가 없고 그 경이 족궐음·소양과 통한다. 궐음은 혈을 주관하므로 간경 혈분에 들어가는 약은 심포에도 들어가며, 소양은 기를 주관하므로 담경 기분에 들어가는 약은 삼초·명문에도 들어간다. 상화는 담·삼초·심포락에 흩어져 운행하므로 명문에 들어가는 것은 삼초에도 들어간다.”라고 하였다.〕

〔땀으로 열을 푼다〕마황 시호 갈근 형개 승마 박하 강활 방풍 〔토하게 하여 열을 푼다〕과체 내복자 여로 식염 치자 두시 〔아래로 내려 열을 푼다〕대황 망초 〔상부의 화를 사한다〕연교 치자 황금 황련 생지 지모 〔중부의 화를 사한다〕용담초 청대 백작 석곡 석고 〔하부의 화를 사한다〕황백 지모 단피 청호초 〔상부의 허를 보한다〕인삼 황기 계심 당귀 용안육 〔중부의 허를 보한다〕백출 자초 회산 수오 산수유 아교 〔하부의 허를 보한다〕부자 육계 유황 침향 보골 지황 구기 토사자

담

〔족소양, 갑목〕

담은 중정의 관으로 표리의 경계에 있다. 사기가 태양·양명에서 이 경으로 들어오면 마·계·승·갈이나 초·박·대황을 쓸 수 없고, 오직 맵고 쓰며 조금 찬 시호로 사기를 왼쪽으로 돌려 위로 이끌고, 기미가 쓰고 찬 황금으로 속의 아직 깊지 않은 사기를 맑힌다. 그러므로 한열왕래·입의 쓴맛·귀먹음·두통·옆구리 통증 등에는 모두 시호를 주로 삼는다. 간은 눈에 구멍을 열고 간담은 표리이며 빛깔이 푸르므로, 풍열사가 담에 전하면 눈에 영향을 주어 충혈과 장예〔눈이 흐려지는 증상〕가 생기지 않는 경우가 없다. 약에는 반드시 목적을 섞으니 간경의 풍열을 흩기 때문이다. 또 공청·녹청·동청·웅담·청어〔青魚〕의 쓸개·담반을 함께 쓰니 담경의 열사를 사하기 때문이다. 열에 담기까지 있어 몸에 열이 나고 기침하면 전호를 써야 하며 시호로 치료해서는 안 된다. 시호는 상승을 주관하고 전호는 하강을 주관하므로 수가 부족하고 혈이 말라 화가 일어난 경우 시호는 절대 금기이다.〔시호를 써서 열이 더 성해지는 이유가 여기에 있으므로 수가 부족하고 혈이 마르면 절대 삼간다.〕 담경에 화가 있으면 사하는 약도 담초·대청·청대를 벗어나지 않는다. 기미와 형색이 모두 담과 같은 부류이므로 이것으로 담을 치료할 수 있다. 담기가 지나치게 차서 잠을 못 자면 조인·반하로 따뜻하게 해야 하고, 담기가 몹시 겁약하면 용골 등으로 진정시켜야 한다. 이 모든 것을 분명하게 살피면 약을 쓰는 데 잘못이 없을 것이다.

〔담열을 흩는다〕시호 〔담의 풍열을 흩는다〕목적 〔담열을 사한다〕공청 녹청 동청 웅담 청어〔青魚〕 담반 전호 〔담의 열담을 사한다〕전호 〔담화를 사한다〕용담초 청대 대청 〔담을 따뜻하게 한다〕조인 반하 〔담을 진정시킨다〕용골

위

〔족양명, 무토〕

위는 수곡의 바다이다. 수곡이 위에 들어오면 반드시 비의 건운에 의지한다. 비는 올라야 건전하며 건전하면 수곡이 위에 들어가 내려간다. 위는 내려가야 조화롭고 조화로우면 비가 더욱 올라 건운한다. 그러나 세상 사람들은 비위가 함께 토에 속하여 모두 올리고 보익해야 한다는 것만 알고, 태음의 습토는 양을 얻어야 운행하고 양명의 양토는 음을 얻어야 편안함을 어찌 알겠는가. 그러므로 비는 강하고 조해야 운행하는 것을 주관하고 위는 부드럽고 윤택해야 조화로운 것을 주관한다. 위기가 조화롭지 못하면 진창미·인유·대조로 따뜻하게 하여 온화하게 하는 것이 대개 알맞으며, 기가 지나치게 성하지 않은 것을 귀하게 여긴다. 위기가 지나치게 윤택하면 위가 차고 따뜻하지 않으며 혈도 차서 막히므로 구채·노감석 등으로 다스린다〔노감석은 반드시 눈병을 겸할 때에만 쓴다〕. 위습이 개운하지 않으면 백두구·초두구·초과·육두구·사인·정향·단향·익지·산내·양강·포강·사군·신곡·천초·호초·마늘·필발 등으로 소통시킨다. 위에 풍습이 없어지지 않으면〔위협풍습〕 방풍·진교·백지로 없애고, 풍담이 안에 맺히면〔위협풍담〕 백부 등으로 흩는다. 서습이 맑아지지 않으면〔위협서습〕 향유로 풀고, 한담과 습체가 없어지지 않으면〔위협한담습체〕 반하·육두구·초두구·백두구·사인·정향·초과·단향·익지·산내·양강·포강·사군·신곡·천초·호초·마늘·필발·홍두구로 말리고 따뜻하게 한다. 위의 습열이 변화하지 않으면 가벼울 때에는 동규자·유백피·신곡·모근·진창미·압육·이어·비해 등을 택하고, 심할 때에는 편두·백선피·모과·고삼·인진·자위피·백미·한수석·속수자·요화 등을 택한다. 적열과 화가 있으면 설수·시체·대황·죽여·죽엽·현명분·이즙·서과·진주·백미·노근·서각·갱미·석고·시건·시상·뇌환·박초·자위피·차명을 증상에 맞게 통용한다. 혈열과 혈적이 있으면 지유·괴각·괴화·소목·삼칠·건칠 등으로 식히고 통하게 하며, 독기가 없어지지 않으면 토복령·누로·백두옹·금즙·녹두·와우·포공영·인중황을 택한다. 위열이 경에 있으면 승·갈로 흩어야 할 뿐 함부로 맑혀서는 안 된다. 고적이 있으면 사군·건칠·오배자·백약전·아위·뇌환·곡충·후박으로 죽인다. 위기가 안에 맺혀 없어지지 않으면 지실·지각·교맥으로 깨뜨리고, 위적이 소화되지 않으면 산사·사군·사인·신곡·맥아로 삭인다. 위기가 열리지 않으면 연초·통초·마늘·웅황으로 통하게 하고 좁으면 곽향·신곡 등으로 넓힌다. 위가 흩어져 거두어지지 않으면 모과로 수렴하고 허하여 굳지 못하면 연자·가자·적석지·우여량·육두구·속각·오매·용골·갱미로 삽하게 한다. 이것은 위의 보사에 관하여 대략 말한 것일 뿐이며 실제 증상을 치료할 때에는 다시 자세히 참조해야 한다. 유가언은 “비토는 바탕이 음이고 작용은 양이며, 위토는 바탕이 양이고 작용은 음이다. 둘이 조화롭게 같아 강하지도 부드럽지도 않으면 곡기가 운행하고 수도가 통하여 온갖 맥에 흘러들며 서로 얻는 이익이 커져 그 작용이 아름답다.”라고 하였다. 이것은 참으로 위를 논하는 요점을 얻고 치료하는 방법을 잃지 않은 것이다.

〔위를 기른다〕진창미 대조 인유 〔위를 따뜻하게 한다〕구채 노감석 〔위기를 굳힌다〕연자 가자 적석지 우여량 육두구 속각 용골 갱미 〔위기를 수렴한다〕모과 〔위기를 올린다〕건갈 승마 단향 백부 〔위기를 통하게 한다〕연초 통초 마늘 웅황 〔위기를 편하게 한다〕곽향 신곡 교맥 〔위기를 깨뜨린다〕지실 산갑 교맥 속수자 〔위적을 삭인다〕사인 사군자 산사 신곡 맥아 교맥 뇌환 곡충 아위 박초 뇨사 정향 설탕 〔위충을 죽인다〕사군자 건칠 오배자 백약 아위 뇌환 곡충 후박 〔위의 풍습을 없앤다〕백지 진교 방풍 〔위의 풍담을 흩는다〕백부 〔위습을 흩는다〕〔열담〕향유〔습열〕반하〔습담〕 〔위의 한담습을 말린다〕육두구 초두구 백두구 사인 초과 정향 단향 익지 산내 양강 포강 사군자 신곡 천초 호초 마늘 필발 홍두구 〔위습을 스며 나가게 한다〕석종유 동규자 유백피 신곡 토복령 모근 진창미 압육 이어 비해 〔위의 습열을 사한다〕편축 백선피 모과 고삼 인진 자위피 백미 한수석 속수자 요화 〔위열을 흩는다〕건갈 승마 〔위열을 사한다〕설수 시체 대황 죽유 죽엽 현명분 누로 백두옹 인중황 금즙 배 서과 진주 백미 노근 서각 포공영 갱미 석고 시건 시상 뇌환 박초 녹두 자위피 관중 〔위혈을 식힌다〕지유 괴각 괴화 〔위혈을 깨뜨린다〕소목 삼칠 건칠 〔위의 담독을 토하게 한다〕호동루 〔위독을 푼다〕토복령 누로 백두옹 금즙 녹두 와우 포공영 인중황 차명 모근 석고

대장

〔수양명, 경금〕

장은 잘 통하는 것을 중시하니 위가 내려가는 것을 알맞게 여기는 뜻과 같다. 그러므로 장이 막혀 풀리지 않을 때 약으로 소통시키는 것도 자세히 헤아려야 하며 일률적으로 섞어 써서는 안 된다. 장이 말라 맺히면 윤택하게 하는 것이 알맞으니 호마·동규자·유백피·구기·화생·종용육·쇄양·유당귀·봉밀 등이 그 약이다. 장이 차서 맺히면 따뜻하게 하고 소통시키는 것이 알맞으니 유황·파두·마늘·총백·천초·반하 등이 그 약이다. 장이 뜨거워 맺히면 열고 사하는 것이 알맞으니 대황·황벽·박초·식염·저담즙 등이 그 약이다. 장적이 소화되지 않으면 삭이는 것이 알맞으니 교맥·곡충·뇨사·후박 등이 그 약이다. 장독이 맑아지지 않으면 맑혀 푸는 것이 알맞으니 녹두·백두옹·와우 등이 그 약이다. 혈적이 없어지지 않으면 건칠로 깨뜨리고, 혈열이 안에 맺히면 석지·지유·괴각·괴화·자위피로 식힌다. 장의 기가 해소되지 않으면 지실·지각·교맥·후박·진피로 깨뜨리고, 장충이 안을 갉으면 뇌환·곡충·뇨사·후박·오매 등으로 죽인다. 이 밖에 장풍이 안에서 치성하여 선혈이 사방으로 쏟아지면 조각 등으로 없애고, 습열이 안에 쌓여 항문이 헐고 내치가 생기면 방기·백선피·연자·가자·적석지·우여량·육두구·속각·오매로 맑히고 거둔다. 기가 내려앉아 들리지 않으면 승마·건갈로 올린다. 그러나 반드시 한열을 분별하고 병과 약이 서로 맞게 복용해야 하며, 쓰기에 알맞다고 하여 모두 똑같이 치료해서는 안 된다.

〔수렴하고 삽하게 한다〕연자 가자 적석지 우여량 육두구 속각 오매 용골 갱미 〔따뜻하게 보한다〕구채 〔조를 윤택하게 한다〕호마 동규자 유백피 구기 화생 종용 유당귀 쇄양 봉밀 〔장풍을 없앤다〕조각 〔장의 한결을 연다〕유황 파상 마늘 총백 천초 반하 〔장의 열결을 연다〕대황 박초 식염 저담즙 〔장열을 사한다〕백두옹 인중황 생지 박초 대황 황금 녹두 와우 현명분 〔장습을 없앤다〕석종유 〔장의 습열을 없앤다〕방기 백선피 고삼 자위피 황련 현명분 〔장의 기를 올린다〕승마 건갈 〔장의 기를 편하게 한다〕교맥 〔장적을 삭인다〕교맥〔기〕 뇌환〔열〕 곡충〔음식〕 뇨사〔음식〕 후박〔습〕 〔장충을 죽인다〕뇌환 곡충 뇨사 후박 오매 〔장혈을 식힌다〕석지 지유 괴각 괴화 자위피 〔장혈을 깨뜨린다〕건칠 〔대장독을 푼다〕백두옹 와우 녹두

소장

〔수태양, 병화〕

소장은 위의 아래 입구에 이어지고 방광과 대장의 위에 연결된다. 위에 풀리지 않은 한열이 있으면 모두 소장으로 옮겨 병이 되므로 이를 치료하는 약도 위를 치료하는 방법에서 미루어 생각하는 범위를 벗어나지 않는다. 또 소장과 심은 표리이므로 심에 한열이 풀리지 않아도 소장으로 옮겨 들어온다. 책에서 소회·귤핵·여지로 소장의 기를 치료하는 것은 한기가 안으로 들어왔다는 뜻이고, 해금사·적소두·목통·생지·적령·황금·천련자·방기로 임폐가 풀리지 않는 것을 치료하는 것은 열기가 안으로 들어왔다는 뜻이며, 동규자·유백피로 소변이 통하지 않는 것을 치료하는 것은 습기가 안으로 들어왔다는 뜻이다. 이처럼 원인이 다르면 치료도 각각 다르니 의술에 깊은 사람이 그 원인을 파악하여 치료하는 데 달려 있다.

〔소장의 기를 편하게 한다〕소회 귤핵 여지핵 〔소장의 습을 스며 나가게 한다〕동규자 유백피 〔소장의 습열을 사한다〕해금사 적소두 목통 생지 적령 황금 천련자 방기

방광

〔족태양, 임수〕

경전에 “방광은 주도의 관으로 진액이 저장되며 기화하면 나올 수 있다.”라고 하였다. 내경도설에서는 위의 아래 입구를 유문이라 하고 소장으로 전하며, 소장의 아래 입구를 난문이라 하여 즙을 분별한다고 하였다. 정한 것은 소장 밖으로 스며나와 방광으로 들어가고 더러운 찌꺼기는 대장으로 옮겨간다. 방광은 붉고 희며 맑고 깨끗하고 위에 들어가는 구멍이 없으며 아래 입구만 있다. 출입은 모두 삼초의 기화 작용을 빌리므로 기가 화하지 못하면 관격으로 통하지 않아 병이 된다. 들어오는 기가 화하지 못하면 수가 대장으로 돌아가 설사하고, 나가는 기가 화하지 못하면 아래 구멍이 막혀 융종이 된다. 이를 보면 방광 주도의 출입은 온전히 진기가 충분한 데 달려 있어야 진액을 변화시키고 설사와 융종의 염려가 없다. 소변이 통하지 않을 때 진기가 부족하고 열증이 전혀 없음을 살피면 육계로 열어야 한다. 육계는 맛이 맵고 성질이 뜨거우며 자줏빛이므로 곧바로 혈분에 들어가 진기를 보하여 액을 변화시킨다. 진기가 약하고 한기가 안에 맺혀 산통 등의 증상이 나타나면 여지핵이 가장 알맞다. 부가 아니라 경의 병으로 한이 태양방광을 범하여 두통·발열·오한이 있으면, 땀이 없을 때에는 마황을 쓰고 땀이 있을 때에는 계지를 써야 한다. 풍이 태양방광을 범하여 두통·발열·몸의 통증이 있으면 고본·강활·방풍으로 치료한다. 태양은 본래 한수의 경이므로 따뜻하게 하지 않으면 흩을 수 없기 때문이다. 그러나 지나치게 따뜻하게 하면 열과 화를 도울 우려가 있으므로 열이 성하여 소변이 막히면 저령·택사·지부자·인진·황백·황금·용담초·천련자·전라·활석 등을 택하고, 화가 성하여 소변이 막히면 인중백·동변을 넣을 수 있다. 방광의 한열이 아닌데 소변이 막혀 풀리지 않는 경우에는 다른 원인을 살펴야 하며 방광에만 얽매여서는 안 된다. 〔방광기를 보한다〕육계 〔방광기를 흩는다〕여지핵 〔방광열을 사한다〕저령 택사 지부자 인진 황백 황금 용담초 천련자 〔방광의 습열을 사한다〕저령 택사 지부자 황백 전라 천련자 활석 〔방광풍을 없앤다〕고본 강활 방풍 〔방광한을 표로 푼다〕마황 〔방광화를 사한다〕인중백 동변