卷十 總義

권십 총의

｛약에는 오미가 있다｝ 장원소는 약의 신맛은 간에, 쓴맛은 심에, 단맛은 비에, 매운맛은 폐에, 짠맛은 신에 들어간다고 하였다.〔오미의 뜻을 밝힌 것이다.〕매운맛은 흩음을, 신맛은 거둠을, 단맛은 완화함을, 쓴맛은 굳힘을, 짠맛은 부드럽게 함을 주관한다.〔오미의 작용을 통론한 것이다.〕매운맛은 맺힌 것을 흩고 조를 윤택하게 하며 진액을 이르게 하고 기를 통하게 한다. 신맛은 느슨한 것을 거두고 흩어진 것을 수렴한다. 단맛은 급함을 완화하고 중초를 조절한다. 쓴맛은 습을 말리고 무른 것을 굳힌다. 짠맛은 단단한 것을 부드럽게 하며 담담한 맛은 구규를 잘 통하게 한다.〔오미의 작용을 다시 밝힌 것이다.〕

｛약에는 음양이 있다｝ 음양응상론에 이르기를, 음의 맛은 아래 구규로 나오고 양의 기는 위 구규로 나온다. 청양은 주리로 퍼지고〔청 가운데 청한 것이다〕 탁음은 오장으로 가며〔탁 가운데 청한 것이다〕 청양은 사지를 충실하게 하고〔청 가운데 탁한 것이다〕 탁음은 육부로 돌아간다〔탁 가운데 탁한 것이다〕. 맛이 두터운 것은 음이고 얇은 것은 음중의 양이며, 기가 두터운 것은 양이고 얇은 것은 양중의 음이다. 맛이 두터우면 설하고〔강사〕 얇으면 소통시키며〔삼리〕 기가 얇으면 발설하고〔표산〕 두터우면 열을 낸다〔온조〕. 맵고 단맛의 발산은 양이고 시고 쓴맛의 용설은 음이며, 짠맛의 용설은 음이고 담담한 맛의 삼설은 양이다. 이 여섯은 혹 거두고 흩으며 완화하고 급하게 하며 윤택하게 하고 말리며 부드럽게 하고 굳힌다. 이로운 바에 따라 시행하여 기를 조절하고 평하게 한다.

｛음양의 기가 평하면 병이 없고 평하지 않으면 병이 생긴다｝ 〔이는 음양의 뜻을 밝힌 것이다. 종석은 “생물을 나게 하는 것은 기이고 이루는 것은 맛이다. 한기는 굳으므로 그 맛으로 부드럽게 할 수 있고 열기는 무르므로 그 맛으로 굳힐 수 있으며, 풍기는 흩으므로 그 맛으로 거둘 수 있고 조기는 거두므로 그 맛으로 흩을 수 있다. 토는 충기〔조화로운 기〕에서 생긴 것으로 충기는 조화롭지 않은 바가 없으므로 그 맛으로 완화할 수 있다. 기가 굳으면 씩씩하므로 쓴맛으로 기를 기르고, 맥이 부드러우면 조화로우므로 짠맛으로 맥을 기르며, 뼈가 거두어지면 강하므로 거둠으로 뼈를 기르고, 근이 펴지면 오그라들지 않으므로 매운맛으로 근을 기르며, 살이 완만하면 막히지 않으므로 단맛으로 살을 기른다. 굳힌 뒤에 부드럽게 하고 거둔 뒤에 흩을 수 있으므로 완화하려면 단맛을 쓰되 원하지 않으면 쓰지 않는다. 지나치게 쓰면 역시 병이 된다. 옛날 양생하고 질병을 치료하는 사람은 반드시 먼저 여기에 통달하였으며, 그렇지 않고 사람의 병을 낫게 하는 경우는 드물다.”라고 하였다.〕

｛약의 기미에는 승강부침이 있다｝ 이고는 다음과 같이 말하였다. 맛이 엷은 것은 올라가 생겨나게 한다〔봄을 본뜬 것으로, 맛이 달고 성질이 평한 약, 맵고 평한 약, 맵고 조금 따뜻한 약, 조금 쓰고 평한 약이 이에 해당한다.〕. 기가 엷은 것은 내려가 거두어들인다〔가을을 본뜬 것으로, 달고 찬 약, 달고 서늘한 약, 달고 담담하며 차거나 서늘한 약, 시고 따뜻한 약, 시고 평한 약, 짜고 평한 약이 이에 해당한다.〕. 기가 두터운 것은 떠올라 자라게 한다〔여름을 본뜬 것으로, 달고 뜨거운 약과 맵고 뜨거운 약이 이에 해당한다.〕. 맛이 두터운 것은 가라앉아 자라게 한다〔겨울을 본뜬 것으로, 쓰고 찬 약과 짜고 찬 약이 이에 해당한다.〕. 기미가 평한 것은 변화시켜 이루게 한다〔토를 본뜬 것으로, 달고 평한 약, 달고 따뜻한 약, 달고 서늘한 약, 달고 매우며 평한 약, 달고 조금 쓰며 평한 약이 이에 해당한다.〕. 왕앙은 “기가 두텁고 맛이 엷은 것은 떠오르고 올라가며, 맛이 두텁고 기가 엷은 것은 가라앉고 내려간다. 기미가 모두 두터운 것은 뜨기도 하고 가라앉기도 하며, 기미가 모두 엷은 것은 올라가기도 하고 내려가기도 한다.”라고 하였다.

이시진은 “신맛과 짠맛은 올라가지 않고 매운맛과 단맛은 내려가지 않으며, 찬 것은 뜨지 않고 뜨거운 것은 가라앉지 않으니 그 성질이 그러하다. 그러나 올라가는 것을 짜고 찬 것으로 이끌면 가라앉아 곧바로 하초에 이르고, 가라앉는 것을 술로 이끌면 떠올라 정수리에 이른다. 한 약물에서도 뿌리 윗부분은 올라가고 끝부분은 내려가며, 생것은 올라가고 익힌 것은 내려가는 경우가 있다. 따라서 승강은 약물에 달려 있기도 하고 사람에게 달려 있기도 하다.”라고 하였다.〔이는 승강부침의 뜻을 통틀어 밝힌 것이다.〕

｛약에는 뿌리의 윗부분과 끝부분, 상·중·하가 있다｝ 원소는 “약의 뿌리가 땅속에 있는 것은 가운데보다 위쪽으로 기맥이 올라가니 싹을 내는 부분을 근이라 하고, 가운데보다 아래쪽으로 기맥이 내려가니 흙속으로 들어가는 부분을 초라 한다. 병이 중초와 상초에 있으면 근을 쓰고 하초에 있으면 초를 쓴다. 근은 올라가고 초는 내려간다. 사람 몸의 절반 이상은 하늘의 양이므로 머리 부분을 쓰고, 중초에는 몸통 부분을 쓰며, 몸의 절반 이하는 땅의 음이므로 끝부분을 쓴다. 이는 종류를 따르고 형상을 본뜨는 것이다.”라고 하였다.

왕앙은 “약물 가운데 가지는 사지에 도달하고 껍질은 피부에 도달하며, 속과 줄기는 안으로 장부에 간다. 질이 가벼운 것은 위로 심폐에 들어가고 무거운 것은 아래로 간신에 들어간다. 속이 빈 것은 표를 발산하고 속이 꽉 찬 것은 리를 공격한다. 마르고 건조한 것은 기분에 들어가고 윤택한 것은 혈분에 들어간다. 이는 상하와 내외가 각각 같은 부류를 따르는 것이다.”라고 하였다.

｛약에는 다섯 가지 손상이 있다｝ 오상편에서는 “신맛은 근을 상하게 하고 매운맛은 신맛을 이기며, 쓴맛은 기를 상하게 하고 짠맛은 쓴맛을 이기며, 단맛은 살을 상하게 하고 신맛은 단맛을 이기며, 매운맛은 피모를 상하게 하고 쓴맛은 매운맛을 이기며, 짠맛은 혈을 상하게 하고 단맛은 짠맛을 이긴다.”라고 하였다.〔이는 오행이 서로 극하는 뜻이다.〕

｛약에는 다섯 가지 주행이 있다｝ 오주편에서는 다음과 같이 말하였다. 신맛은 근으로 가므로 근에 병이 있으면 신맛을 많이 먹지 말아야 한다. 많이 먹으면 소변이 막힌다. 신맛의 기운은 떫고 거두어들이므로 포가 신맛을 얻으면 오그라들어 수도가 통하지 않기 때문이다. 쓴맛은 뼈로 가므로 뼈에 병이 있으면 쓴맛을 많이 먹지 말아야 한다. 많이 먹으면 구토가 생긴다. 쓴맛이 하완에 들어가면 삼초가 모두 닫히므로 구토가 생긴다. 단맛은 살로 가므로 살에 병이 있으면 단맛을 많이 먹지 말아야 한다. 많이 먹으면 가슴이 답답해진다. 단맛의 기운은 부드럽고 윤택하므로 위가 부드러워지면 느슨해지고, 느슨해지면 충이 움직이므로 가슴이 답답해진다. 매운맛은 기로 가므로 기에 병이 있으면 매운맛을 많이 먹지 말아야 한다. 많이 먹으면 심속이 텅 빈 듯해진다. 매운맛이 상초로 가서 기와 함께 움직이다가 심하에 오래 머물기 때문이다. 짠맛은 혈로 가므로 혈에 병이 있으면 짠맛을 많이 먹지 말아야 한다. 많이 먹으면 갈증이 난다. 혈이 짠맛과 만나면 엉기고, 엉기면 위액이 그곳으로 흘러 들어가므로 목구멍이 마르고 혀뿌리가 건조해진다.〔이는 다섯 가지 병에서 금하는 것이다.〕

｛약에는 다섯 가지 지나침이 있다｝ 오과편에서는 다음과 같이 말하였다. 신맛이 지나치면 간기가 넘치고 비기가 끊어져 살이 굳고 입가를 상하게 하며 입술이 들린다. 쓴맛이 지나치면 비기가 적셔지지 않고 위기가 두터워져 피부가 마르고 털이 빠진다. 단맛이 지나치면 심기가 숨차고 그득해지며 얼굴빛이 검어지고 신기가 고르지 못하여 뼈가 아프고 머리카락이 빠진다. 매운맛이 지나치면 근맥이 막혀 끊어지고 정신을 잃으며 근이 당기고 손발톱이 마른다. 짠맛이 지나치면 큰 뼈의 기가 피로해지고 근육이 짧아지며 심기가 억눌리고 맥이 엉기고 껄끄러워져 빛깔이 변한다.〔이는 오미가 상하게 하는 것이다.〕

｛약에는 자모상생이 있다｝ 왕앙은 다음과 같이 말하였다. 사람의 오장은 오행인 금·목·수·화·토에 응하며 자와 모가 서로 생한다. 경에서는 “허하면 모를 보하고 실하면 자를 사한다.”라고 하였고, 또 “자는 모를 실하게 할 수 있다.”라고 하였다. 예를 들어 신은 간의 모이고 심은 간의 자이므로 간에 들어가는 것은 신과 심에도 들어간다. 간은 심의 모이고 비는 심의 자이므로 심에 들어가는 것은 간과 비에도 들어간다. 심은 비의 모이고 폐는 비의 자이므로 비에 들어가는 것은 심과 폐에도 들어간다. 비는 폐의 모이고 신은 폐의 자이므로 폐에 들어가는 것은 비와 신에도 들어간다. 폐는 신의 모이고 간은 신의 자이므로 신에 들어가는 것은 폐와 간에도 들어간다. 이것이 오행이 서로 생하고 자와 모가 서로 응하는 뜻이다.

｛약에는 형상·성질·기운·바탕이 있다｝ 왕앙은 다음과 같이 말하였다. 약물은 각각 형상·성질·기운·바탕이 있다. 여러 경에 들어가는 데는 형상이 비슷하기 때문인 것이 있고〔연교가 심장을 닮아 심에 들어가고 여지핵이 고환을 닮아 신에 들어가는 따위이다.〕, 성질이 서로 따르기 때문인 것이 있다〔목에 속하는 것은 간에, 수에 속하는 것은 신에 들어가고, 윤택한 것은 혈분으로 가며 건조한 것은 기분에 들어가고, 하늘에 근본한 것은 위와 친하고 땅에 근본한 것은 아래와 친한 따위이다.〕. 기운이 서로 구하기 때문인 것이 있고〔향기로운 기운은 비에 들어가고 탄내 나는 기운은 심에 들어가는 따위이다.〕, 바탕이 같기 때문인 것이 있다〔약물의 머리 부분은 머리에, 줄기는 몸통에, 가지는 사지에 들어가고 껍질은 피부로 가며, 홍화와 소즙은 피를 닮아 혈에 들어가는 따위이다.〕. 또 약에는 형상으로 이름 붙인 것〔인삼·구척 따위〕, 색으로 이름 붙인 것〔황련·흑삼 따위〕, 기운으로 이름 붙인 것〔희렴·향유 따위〕, 맛으로 이름 붙인 것〔감초·고삼 따위〕, 바탕으로 이름 붙인 것〔석고·석지·귀신·귀미 따위〕, 때로 이름 붙인 것〔하고초·관동화 따위〕, 효능으로 이름 붙인 것〔하수오·골쇄보 따위〕이 있다. 이는 자연스러운 이치로 뜻으로 헤아릴 수 있다.

｛약에는 좌사·상오·상외·상반·상살이 있다｝ 시진은 다음과 같이 말하였다. 약에는 일곱 가지 관계가 있다. 독행은 단방으로 보조약을 쓰지 않는 것이고, 상수는 같은 부류라 서로 떨어질 수 없는 것이다〔인삼과 감초, 황백과 지모 따위이다.〕. 상사는 나의 좌사약이 되는 것이고, 상오는 나의 효능을 빼앗는 것이며, 상외는 상대에게 제어받는 것이다. 상반은 둘이 서로 맞지 않는 것이며, 상살은 상대의 독을 제어하는 것이다. 옛 처방에는 상오·상반하는 것을 쓴 경우가 많다. 상수·상사하는 것을 함께 쓰는 것은 제도이고, 상외·상살하는 것을 함께 쓰는 것은 왕도이며, 상오·상반하는 것을 함께 쓰는 것은 패도이다. 상법도 있고 변통도 있으니 쓰는 사람이 깨달아야 할 뿐이다.

｛약을 법제할 때는 알맞음이 중요하다｝ 가모는 다음과 같이 말하였다. 약을 법제할 때는 알맞음이 중요하다. 부족하면 효능을 얻기 어렵고 지나치면 오히려 기미를 잃는다. 화제에는 단·포·자·초의 네 가지가 있고 수제에는 지·포·세의 세 가지가 있으며, 물과 불을 함께 쓰는 법제에는 찌기와 삶기의 두 가지가 있다. 술로 법제하면 끌어 올리고 생강으로 법제하면 발산한다. 소금을 넣으면 신으로 가서 단단한 것을 무르게 하고, 식초를 쓰면 간으로 들어가 통증을 멎게 한다. 동변으로 법제하면 나쁜 성질을 없애고 아래로 내리며, 쌀뜨물로 법제하면 조한 성질을 없애고 중초를 조화롭게 한다. 젖으로 법제하면 마른 것을 적시고 혈을 생기게 하며, 꿀로 법제하면 달고 완만하게 하여 원기를 돕는다. 오래된 벽의 흙으로 법제하면 토기를 빌려 중주를 보하고, 밀가루에 싸서 잿불에 굽거나 밀가루로 법제하면 혹독한 성질을 억제하여 상격을 상하지 않게 한다. 검은콩 달인 물이나 감초 달인 물에 담갔다가 햇볕에 말리면 모두 해독하여 평화롭게 한다. 양젖으로 만든 기름〔羊酥油〕이나 돼지기름을 발라 구우면 모두 뼈에 스며들어 쉽게 부러지게 한다. 속살을 제거하는 것은 창만을 면하게 하고 심을 뽑는 것은 번을 없애기 위해서이다. 대강을 모두 진술하였으니 처음 배우는 사람은 익히 살펴야 한다.