出產擇地土
凡諸草本 、 昆蟲 , 各有相宜地產 。 氣味功力 , 自異尋常 。 諺云 : 一方風土養萬民 , 是亦一方地土出方藥也 。 攝生之士 , 寧幾求真 , 多憚遠路艱難 , 惟採近產充代 。 殊不知一種之藥 , 遠近雖生 , 亦有可相代用者 , 亦有不可代用者 。 可代者 , 以功力緩緊略殊 , 倘倍加猶足去病 。 不可代者 , 因氣味純駁大異 , 若妄餌反致損人 。 故 《 本經 》 謂參 、 耆雖種異治同 , 而芎 、 歸則殊種各治足徵矣 。 他如齊州半夏 , 華陰細辛 , 銀夏柴胡 , 甘肅枸杞 ; 茅山玄胡索 、 蒼朮 , 懷慶乾山藥 、 地黃 ; 歙白朮 , 綿黃耆 , 上黨參 , 交趾桂 。 每擅名因地 , 故以地冠名 。 地勝藥靈 , 視斯益信 。 又宜山谷者 , 難混家園所栽 , 芍藥 、 牡丹皮為然 ; 或宜家園者 , 勿雜山谷自產 , 菊花 、 桑根皮是爾 。 云在澤取滋潤 , 澤傍匪止澤蘭葉也 ; 云在石求清潔 , 石上豈特石菖蒲乎 ? 東壁土及各樣土至微 , 用亦據理 ; 千里水並諸般水極廣 , 烹必合宜 。 總不悖於 《 圖經 》, 才有益於藥劑 。《 書 》 曰 : 慎厥始 , 圖厥終 。 此之謂夫 。
收採按時月
草木根梢 , 收採惟宜秋末 、 春初 。 春初則津潤始萌 , 未充枝葉 ; 秋末則氣汁下降 , 悉歸本根 。 今即事驗之 。 春寧宜早 , 秋寧宜遲 , 尤盡善也 。 莖葉花實 , 四季隨宜 。 採未老枝莖 , 汁正充溢 ; 摘將開花蕊 , 氣尚包藏 。 實收已熟味純 , 葉採新生力倍 。 入藥誠妙 , 治病方靈 。 其諸玉 、 石 、 禽 、 獸 、 蟲魚 , 或取無時 , 或收按節 , 亦有深義 。 匪為虛文 , 並各遵依 , 毋恣孟浪 。
藏留防耗壞
凡藥藏貯 , 宜常提防 。 倘陰乾 、 曝乾 、 烘乾未盡去濕 , 則蛀蝕 、 黴垢 、 朽爛不免為殃 。 當春夏多雨水浸淫 , 臨夜晚或鼠蟲吃耗 。 心力弗憚 , 歲月堪延 。 見雨久著火頻烘 , 遇晴明向日旋曝 。 粗糙懸架上 , 細膩貯壇中 。 人參鬚和細辛 , 冰片必同燈草 。 ( 《 本經 》 云 : 和糯米炭相思子同藏 , 亦不耗蝕 。 )麝香宜蛇皮裹 , 硼砂共綠豆收 。 生薑擇老砂藏 , 山藥候乾灰窖 。 沉香 、 真檀香甚烈 , 包紙須重 ; 繭水 、 臘雪水至靈 , 埋阱宜久 。 類推隅反 , 不在悉陳 。 庶分兩不致耗輕 , 抑氣味盡得完具 。 辛烈者免走泄 , 甘美者無蛀傷 。 陳者新鮮 , 潤者乾燥 。 用斯主治 , 何慮不靈 。
貿易辨假真
醫藥貿易 , 多在市家 。 辨認未精 , 差錯難免 。 諺云 : 賣藥者兩隻眼 , 用藥者一隻眼 , 服藥者全無眼 , 非虛語也 。 許多欺罔 , 略舉數端 。 鍾乳令白醋煎 , 細辛使直水漬 , 當歸酒灑取潤 , 枸杞蜜伴為甜 , 螵蛸膠於桑枝 , 蜈蚣朱其足赤 。 此將歹作好 , 仍以假亂真 。 薺苨指人參 , 木通混防己 。 古壙灰雲死龍骨 , 苜蓿根謂土黃耆 。 麝香搗 , 荔枝攙 , 霍香採 , 茄葉雜 。 研石膏和輕粉 , 收苦薏當菊花 。 薑黃言鬱金 , 土當稱獨滑 。 小半夏煮黃為玄胡索 , 嫩松梢鹽潤為肉蓯蓉 。 (金蓮草根鹽潤亦能假充 。 )草豆蔻將草仁充 , 南木香以西呆抵 。 煮雞子及鯖魚枕造琥珀 , 熬廣膠入蕎麥麵(炒黑)作阿膠 。 枇杷蕊代款冬 , 驢腳骨捏虎骨 。 松脂攪麒麟竭 , 番硝插龍腦香 。 桑根白皮 , 株乾者豈真 ; 牡丹根皮 , 枝梗者安是 。 如斯之類 , 巧詐百般 。 明者竟叱其非 , 庸下甘受其侮 。 本資卻病 , 反致殺人 。 雖上天責報於冥冥中 , 然倉卒不能察實 , 或誤歸咎於用藥者之錯 , 亦常有也 。 此誠大關緊要 , 非比小節尋常 。 務考究精詳 , 辯認的實 , 修制治療 , 庶免乖違 。
咀片分根梢
古人口咬碎 , 故稱㕮咀 。 今以刀代之 , 惟憑銼用 。 猶曰咀片 , 不忘本源 。 諸藥銼時 , 須要得法 。 或微水滲 , 或略火烘 。 濕者候乾 , 堅者待潤 , 才無碎末 , 片片薄勻 。 狀與花瓣相侔 , 合成方劑起眼 。 仍忌銼多留久 , 恐走氣味不靈 。 旋銼應人 , 速能求效 。 根梢各治 , 尤勿混淆 。 生苗向上者為根 , 氣脈行上 ; 入土垂下者為梢 , 氣脈下行 。 中截為身 , 氣脈中守 。 上焦病者用根 ; 中焦病者用身 ; 下焦病者用梢 。 蓋根升梢降 , 中守不移故也 。
製造資水火
凡藥製造 , 貴在適中 , 不及則功效難求 , 太過則氣味反失 。 火制四 : 有煅 、 有炮 、 有炙 、 有炒之不同 ; 水制三 : 或漬 、 或泡 、 或洗之弗等 。 水火共製造者 , 若蒸 、 若煮而有二焉 。 餘外制雖多端 , 總不離此二者 。 匪故巧弄 , 各有意存 。 酒製升提 , 薑製發散 。 入鹽走腎臟 , 仍使軟堅 ; 用醋注肝經 , 且資住痛 。 童便制 , 除劣性降下 ; 米泔制 , 去燥性和中 。 乳制滋潤回枯 , 助生陰血 ; 蜜制甘緩難化 , 增益元陽 。 陳壁土製 , 竊真氣驟補中焦 ; 麥麩皮製 , 抑酷性勿傷上膈 。 烏豆湯 , 甘草湯漬曝 , 並解毒致令平和 ; 羊酥油 、 豬脂油塗燒 , 咸滲骨容易脆斷 。 有剜去瓤免脹 , 有抽去心除煩 。 大概具陳 , 初學熟玩 。
治療用氣味
治療貴方藥合宜 , 方藥在氣味善用 。 氣者 , 天也 。 氣有四 : 溫熱者天之陽 , 寒涼者天之陰 。 陽則升 , 陰則降 。 味者 , 地也 。 味有六 : 辛 、 甘 、 淡者 , 地之陽 ; 酸 、 苦 、 咸者 , 地之陰 。 陽則浮 , 陰則沉 。 有使氣者 , 有使味者 , 有氣味俱使者 , 有先使氣後使味者 , 有先使味後使氣者 , 不可一例而拘 。 有一藥兩味 , 或三味者 ; 有一藥一氣 , 或二氣者 。 熱者多 , 寒者少 , 寒不為之寒 ; 寒者多 , 熱者少 , 熱不為之熱 。 或寒熱各半而成溫 , 或溫多而成熱 , 或涼多而成寒 , 不可一途而取 。 又或寒熱各半 , 晝服之 , 則從熱之屬而升 ; 夜服之 , 則從寒之屬而降 。 至於晴日則從熱 , 陰雨則從寒 。 所從求類 , 變化猶不一也 。 仍升而使之降 , 須其抑也 ; 沉而使之浮 , 須其載也 。 辛散也 , 其行之也橫 。 甘緩也 , 其行之也上 。 苦瀉也 , 其行之也下 。 酸收也 , 其性縮 。 咸軟也 , 其性舒 。 上下 、 舒縮 、 橫直之不同如此 , 合而用之 , 其相應也 。 正猶鼓掌成聲 , 沃水成沸 。 二物相合 , 象在其間也 。 有志活人者 , 宜於是而取法 。
藥劑別君臣
諸藥合成方劑 , 分兩各有重輕 。 重者主病以為君 , 輕者為臣而佐助 。 立方之法 , 仿此才靈 。 往往明醫 , 不逾矩度 。 如解利傷風 , 風宜辛散 , 則以防風味辛者為君 , 白朮 、 甘草為佐 ; 若解利傷寒 , 寒宜甘發 , 又以甘草味甘者為主 , 防風 、 白朮為臣 。 痎瘧寒熱往來 , 君柴胡 、 葛根 , 而佐陳皮 、 白朮 ; 血痢腹痛不已 , 君芍藥 、 甘草 , 而佐當歸 、 木香 。 大便瀉頻 , 茯苓 、 炒白朮為主 , 芍藥 、 甘草佐之 ; 下焦濕盛 , 防己 、 草龍膽為主 , 蒼朮 、 黃蘗佐之 。 眼暴赤腫 , 黃芩 、 黃連君也 , 佐以防風 、 當歸 ; 小便不利 , 黃蘗 、 知母君也 , 佐以茯苓 、 澤瀉 。 諸瘡疹金銀花為主 , 多熱佐梔子 、 連翹 , 多濕佐防風 、 蒼朮 ; 諸咳嗽五味子為主 , 有痰佐陳皮 、 半夏 , 有喘佐紫菀 、 阿膠 。 如是多般 , 難悉援引 , 惟陳大要 , 余可例推 。 又況本草各條 , 亦以君臣例載 。 各雖無異 , 義實不同 。 彼則以養命之藥為君 , 養性之藥為臣 , 治病之藥為使 。 優劣勻分 , 萬世之定規也 ; 此則以主病之藥為君 , 佐君之藥為臣 , 應臣之藥為使 。 重輕互舉 , 一時之權宜也 。 萬世定規者 , 雖前聖復起 , 猶述舊弗違 ; 一時權宜者 , 固後學當宗 , 貴通變無泥 。 醫家活法 , 觀此可知 。
四氣
凡稱氣者 , 是香臭之氣 。 其寒熱溫涼 , 是藥之性 。 且如鵝條中雲 : 白鵝脂性冷 , 不可言其氣冷也 。 況自有藥性 , 論其四氣 , 則是香臭腥臊 , 故不可以寒熱溫涼配之 。 如蒜 、 阿魏 、 鮑魚 、 汗襪 , 則其氣臭 ; 雞 、 魚 、 鴨 、 蛇 , 則其氣腥 ; 狐貍腎 、 白馬莖 、 近陰處 、 人中白 , 則其氣臊 ; 沉 、 檀 、 腦 、 麝 , 則其氣香 。 如此方可以氣言之 。 其古本序例中 , 並各條內氣字 , 恐或後世誤書 , 當改為性字 , 於義方允 , 仍寒熱溫涼四性 。 五味之中 , 每一味各有此四者 , 如辛之屬 , 則有硝石 、 石膏 、 乾薑 、 桂 、 附 、 半夏 、 細辛 、 薄荷 、 荊芥之類 ; 甘之屬 , 則有滑石 、 凝水石 、 餳飴 、 酒 、 棗 、 參 、 耆 、 甘草 、 乾葛 、 粳米之類 ; 苦之屬 , 則有大黃 、 枳實 、 厚朴 、 酒 、 糯米 、 白朮 、 麻黃 、 竹茹 、 梔子之類 ; 咸之屬 , 則有澤瀉 、 犀角 、 陽起石 、 皂莢 、 文蛤 、 白華 、 水蛭 、 牡蠣之類 ; 酸之屬 , 則有商陸 、 苦酒 、 硫黃 、 烏梅 、 五味子 、 木瓜 、 芍藥之類 。 此雖不足以盡舉 , 大抵五味之中 , 皆有四者也 。
五味
天地既判 , 生萬物者惟五氣耳 ! 五氣定位則五味生 , 五味生則千變萬化 , 不可窮已 。 故曰 : 生物者 , 氣也 。 成之者 , 味也 。 以奇生則成而耦 , 以耦生則成而奇 。 寒氣堅 , 故其味可用以軟 ; 熱氣軟 , 故其味可用以堅 ; 風氣散 , 故其味可用以收 ; 燥氣收 , 故其味可用以散 。 土者 , 中氣所生 , 無所不和 , 故其味可用以緩 。 氣堅則壯 , 故苦可以養氣 ; 脈軟則和 , 故咸可以養脈 ; 骨收則強 , 故酸可以養骨 。 筋散則不攣 , 故辛可以養筋 ; 肉緩則不壅 , 故甘可以養肉 。 堅之而後可軟 , 收之而後可散 。 欲緩則用甘 , 不欲則弗用 。 用之不可太過 , 太過亦病矣 。 治疾者 , 不通乎此 , 而能已人之疾者 , 吾未之信焉 。
七情
有單行者 , 不與諸藥共劑 , 而獨能攻補也 , 如方書所載獨參湯 、 獨桔湯之類是爾 。 有相須者 , 二藥相宜 , 可兼用之也 。 有相使者 , 能為使卒 , 引達諸經也 。 此二者不必同類 , 如和羹調食 , 魚肉 、 蔥豉各有宜 , 合共相宜發足爾 。 有相惡者 , 彼有毒而我惡之也 。 有相畏者 , 我有能而彼畏之也 。 此二者不深為害 , 蓋我雖惡彼 , 彼無忿心 , 彼之畏我 , 我能制伏 。 如牛黃惡龍骨 , 而龍骨得牛黃更良 ; 黃耆畏防風 , 而黃耆得防風其功愈大之類是爾 。 有相反者 , 兩相仇隙 , 必不可使和合也 。 如畫家用雌黃胡粉相近便自黯 , 妒粉得雌則黑黃 , 雌得粉亦變之類是爾 。 有相殺者 , 中彼藥毒 , 用此即能殺除也 。 如中蛇虺毒 , 必用雄黃 ; 中雄黃毒 , 必用防己之類是爾 。 凡此七情共劑可否 , 一覽即瞭然也 。 或云藥有五味 , 以通五臟 。 肝藏魂而有怒 , 一也 ; 肺藏魄而有憂 , 二也 ; 心藏神而有喜 , 三也 ; 脾藏意與智而有思 , 五也 ; 腎藏精與志而有恐 , 七也 。 五味以治五臟 , 通有七情也 。
七方
大 ; 君一 、 臣二 、 佐九 , 制之大也 。 其用有二 : 一則病有兼證 , 邪氣不專 , 不可以一二味治之 , 宜此大方之類是也 。 二則治腎 、 肝在下而遠者 , 宜分兩多而頓服之是也 。
小 : 君一 、 臣二 、 佐四 , 制之小也 。 其用有二 : 一則病無兼證 , 邪氣專一 , 不可以多味治之 , 宜此小方之類是也 。 二則治心 、 肺在上而近者 , 宜分兩少而頻服之是也 。
緩 : 治主當緩 , 補上治上 , 制以緩 。 凡表裡汗下 , 皆有所當緩 。 緩則氣味薄 , 薄者則頻而少服也 。
其用有五 : 有甘以緩之為緩方者 , 蓋糖 、 蜜 、 棗 、 葵 、 甘草之類 , 取其戀膈故也 。 有丸以緩之為緩方者 , 蓋丸比湯 、 散藥力行遲故也 。 有品味群眾之緩方者 , 蓋藥味眾多 , 各不能騁其性也 。 有無毒治病之緩方者 , 蓋藥無毒 , 則攻自緩也 。 有氣味薄之緩方者 , 蓋氣藥味薄 , 則常補上 ; 比至其下 , 藥力已衰 。 此補上治上之法也 。
急 : 治客當急 , 補下治下 , 制以急 。 凡表裡汗下 , 皆有所當急 , 急則氣味厚 , 厚者則頓而多服也 。
其用有四 : 有熱盛攻下之急方者 , 謂熱燥 、 前後閉結 、 譫忘狂越 , 宜急攻下之類是也 。 有風淫疏滌之急方者 , 謂中風口噤不省人事 , 宜急疏滌之類是也 。 有藥毒治病之急方者 , 蓋藥有毒 , 攻擊自速 , 服後上湧下瀉 , 奪其病之大勢者是也 。 有氣味厚之急方者 , 蓋藥氣味厚 , 則直趨下而力不衰 。 此補下治下之法也 。
奇 : 君一 、 臣二 , 奇之制也 。 近者奇之 , 下者奇之 。 凡陽分者 , 皆為之奇也 。 其用有二 : 有藥味單行之奇方者 , 謂獨參湯之類是也 。 有病近宜用奇方者 , 謂君一 、 臣二 , 君二 、 臣三 。 數合於陽也 , 故宜下之 , 不宜汗也 。 (王安導曰 : 奇方力寡而微 , 凡下宜奇者 , 謂下本易行 , 故宜之 。 偶則藥毒 , 內攻太過也 。 )
偶 : 君二 、 臣四 , 偶之制也 。 遠者偶之 , 汗者偶之 。 凡在陰分者 , 皆為之偶也 。
其用有三 : 有兩味相配之偶方者 , 謂沉附湯之類是也 。 有兩方相合之偶方者 , 謂胃苓湯之類是也 。 有病遠而宜用偶方者 , 謂君二 、 臣四 , 君四 、 臣六 。 數合於陰也 , 故宜汗之 , 不宜下也 。 (王安導曰 : 偶方力齊而大 , 凡汗宜偶者 , 謂汗或難出 , 故宜之 。 奇則藥氣外發 , 不足也 。 )
奇與偶有味之奇偶 , 有數之奇偶 , 並當察之 , 則不失其寒溫矣 。 天之陽分為奇 , 假令升麻湯 , 升而不降也 , 亦謂之奇 , 以其在天之分也 。 汗從九地之下 , 假令自地而昇天 , 非苦無以至地 , 非溫無以至天 , 故用苦溫之劑 , 從九地之下 , 發至九天之上 , 故為之偶 。
地之陰分為偶 , 假令調胃承氣湯 , 降而不升也 , 亦謂之偶 , 以其在地之分也 。
下從九天之上 , 假令自天而降地 , 非辛無以至天 , 非涼無以至地 , 故用辛涼之劑 , 從九天之上 , 引至地之下 , 故為之奇 。
復 : 奇之不去 , 復以偶 ; 偶之不去 , 復以奇 , 故曰復 。 復者 , 再也 , 重也 。 潔
古云 : 十補一瀉 , 數瀉一補 , 所以使不失通塞之道也 。
其用有二 : 有二 、 三方相合之為複方者 , 如桂枝二越婢一湯之類是也 。 有分兩勻同之為複方者 , 如胃風湯 , 各等分之類是也 。 又曰重複之復 , 二三方相合而用也 。 反復之復 , 謂奇之不去 , 則偶之是也 。
十劑
宣 : 可去壅 , 薑 、 橘之屬是也 。 故郁壅不散 , 宜宣劑以散之 。 有積痰上壅 , 有積瘀上壅 , 有積食上壅 , 有積飲上壅 。 (宣 , 湧吐之劑也 。 經曰 : 高者因而越之 。 又曰 : 木鬱則達之 。 以病在上 , 而湧吐之也 。 若瓜蒂散 、 姜鹽湯 、 人參蘆 、 藜蘆之屬 。 )
通 : 可去滯 , 通草 、 防己之屬是也 。 故留滯不行 , 宜通劑以行之 。 (此中有發汗證 。 )痹留也 , 飲留也 , 痛亦留也 。 (通 , 疏通之劑也 。 如小便滯而不通 , 宜通草 、 琥珀 、 海金砂之屬 。 月經滯而不通 , 紅花 、 桃仁 、 五靈脂之屬 。 凡諸通竅亦然 。 )
補 : 可去弱 , 人參 、 羊肉之屬是也 。 (鹿肉亦可 。 )故羸弱不足 , 宜補劑以扶之 。 有氣弱 , 有血弱 、 有氣血俱弱 。 (補 , 滋補之劑也 。 不足為虛 , 經云 : 虛則補之 。 如氣虛用四君子湯 , 血虛用四物 , 氣 、 血俱虛用八珍 、 十全大補之屬 。 又云 : 精不足者 , 補之以味 。 蓋藥味酸 、 苦 、 甘 、 辛 、 咸各補其臟 , 故此為云 。 雖然善攝生者 , 使病去而進以五穀 , 此尤得補之要也 。 )
瀉 : 可去閉 , 葶藶 、 大黃之屬是也 。 故閉結有餘 , 宜瀉劑以下之 。 有閉在表 , 有閉在裡 , 有閉在中 。 (瀉 , 泄瀉之劑也 。 有餘為實 , 經曰 : 實則瀉之 , 實則散之 。 如大小承氣湯 、 大柴胡湯之屬 。 )
滑 : 可去著 , 冬葵子 、 榆白皮之屬是也 。 故澀則氣著 , 宜滑劑以利之 。 有經澀 , 有小便澀 , 有大便澀 。 (滑 , 滑利之劑也 。《 周禮 》 曰 : 滑以養竅 。 如大便結燥 、 小便淋澀 , 用火麻仁 、 郁李仁 、 冬葵子 、 滑石之屬 。 )
澀 : 可去脫 , 牡蠣 、 龍骨之屬是也 。 故滑則氣脫 , 宜澀劑以收之 。 前脫者遺尿 , 後脫者遺屎 。 陽脫者自汗 , 陰脫者失精失血 。 (澀 , 收斂之劑也 。 如大便頻瀉 , 宜肉豆蔻 、 訶子之屬 。 小水勤通 , 宜桑螵蛸 、 益智之屬 , 冷汗不禁 , 宜黃耆 、 麻黃根之屬 。 精遺不固 , 宜龍骨 、 牡蠣之屬 。 血崩不止 , 宜地榆 、 阿膠之屬 。
燥 : 可去濕 , 桑根白皮 、 赤小豆之屬是也 。 (綠豆亦可 。 )故濕則為重 , 宜燥劑以除之 。 有濕在上 , 有濕在中 , 有濕在下 , 有濕在經 , 有濕在皮 , 有濕在裡 。 (燥 , 除濕之劑也 。 如夾食致瀉 , 停飲成痰 , 宜白朮 、 蒼朮 、 茯苓 、 半夏之屬 。 肢體浮腫 , 胸腹脹滿 , 宜桑白皮 、 大腹皮 、 赤小豆之屬 。 又沉寒痼冷 , 吐利腥穢 , 宜高良薑 、 附子 、 川椒之屬 。 非積寒冷之症 , 不可用也 。
濕 : 可去枯 , 紫石英 、 白石英之屬是也 。 故枯則為燥 , 宜濕劑以潤之 。 有減氣而枯 , 有減血而枯 。 (濕 , 潤燥之劑也 。 與滑雖類 , 略有不同 。 經曰 : 辛以潤之 , 蓋辛能散氣 , 能化液故也 。 若夫硝石性雖咸 , 本屬真陰之水 , 誠潤燥之要藥 。 人有枯涸皴竭之病 , 匪獨金化為然 , 亦有火化乘之 , 非濕劑莫能愈也 。
重 : 可去怯 , 磁石 、 鐵粉之屬是也 。 故怯則氣浮 , 宜重劑以鎮之 。 神志失守 , 驚悸不寧 。 (重 , 鎮固之劑也 。 如小兒急驚 , 心神昏冒 , 宜金銀箔 、 硃砂丸之屬 。 傷寒下利不止 , 心下痞硬 , 利在下焦 , 宜赤石脂 、 禹餘糧湯之屬 。
輕 : 可去實 , 麻黃 、 葛根之屬是也 。 故實而氣蘊 , 宜輕劑以揚之 。 腠理閉悶 , 噎塞中蘊 。 (輕 , 散揚之劑也 。 如寒邪客於皮膚 , 頭疼身熱無汗 , 宜麻黃湯 、 升麻葛根湯之屬 。 )
五用
湯 : 煎成清液也 。 補須要熟 , 利不嫌生 。 並生較定水數 , 煎蝕多寡之不同耳 。 去暴病用之 , 取其易升 、 易散 、 易行經絡 。 故曰 : 湯者 , 蕩也 。 治至高之分 , 加酒煎 。 去濕 , 加生薑煎 。 補元氣 , 加大棗煎 。 發散風寒 , 加蔥白煎 。 去膈病 , 加蜜煎 。 止痛 , 加醋煎 。 凡諸補湯 , 渣滓兩劑併合 , 加原水數復煎 , 待熟飲之 , 亦敵一劑新藥 。 其發表 、 攻裡二者 , 惟煎頭藥取效 , 不必煎渣也 , 從緩從急之不同故爾 。
膏 : 熬成稠膏也 。 藥分兩須多 , 水煎熬宜久 。 渣滓復煎數次 , 絞聚濃汁 , 以熬成爾 。 去久病用之 , 取其如飴 , 力大滋補膠固 , 故曰 : 膏者 , 膠也 。
可服之膏 , 或水 、 或酒隨熬 , 滓猶酒煮飲之 。 可摩之膏 、 或油 、 或醋隨熬 , 滓宜搗敷患處 。 此蓋兼盡藥力也 。
散 : 研成細末也 。 宜旋制合 , 不堪久留 , 恐走泄氣味 , 服之無效爾 。 去急病用之 , 不循經絡 , 只去胃中及臟腑之積 , 故曰 : 散者 , 散也 。
氣味厚者 , 白湯調服 。 氣味薄者 , 煎熟和滓服 。
丸 : 作成圓粒也 。 治下焦疾者 , 如梧桐子大 。 治中焦疾者 , 如綠豆大 。 治上焦疾者 , 如米粒大 。 因病不能速去 , 取其舒緩 , 逐旋成功 , 故曰 : 丸者 , 緩也 。
用水丸者 , 或蒸餅作稀糊丸者 , 取至易化 , 而治上焦也 。 用稠麵糊丸者 , 或飯糊丸者 , 取略遲化 , 能達中焦也 。 或酒 、 或醋丸者 , 取其收散之意 。 犯半夏 、 南星 。 欲去濕痰者 , 以生薑自然汁作稀糊為丸 , 亦取其易化也 。 神麯糊丸者 , 取其消食 。 山藥糊丸者 , 取其止澀 。 煉蜜丸者 , 取其遲化 , 而氣循經絡 。 蠟丸者 , 取其難化 , 能固護藥之氣味 , 勢力全備 , 直過膈而作效也 。
漬酒 ; 漬煮酒藥也 。 藥須細銼 , 絹袋盛之 , 入酒罐密封 。 如常法煮熟 , 地埋日久 , 氣烈味濃 。 蚤晚頻吞 , 經絡速達 。 或攻或補 , 並著奇功 。 滓漉出曝乾 , 微搗末別漬 。 力雖稍緩 , 服亦益人 。 為散亦佳 , 切勿傾棄 。 補虛損證 , 宜少飲旋取效 ; 攻風濕證 , 宜多飲速取效 。
修合條例
古人方劑 , 錙銖分兩 , 與今不同 。 云一升 , 即今之大白盞也 。 云兩銖者 , 六銖為一分 , 即今二錢半 。 二十四銖為一兩也 。 云三兩 , 即今之二兩 。 云一兩 , 即今之六錢半 。
凡散藥有云刀圭者 , 十分方寸匕之一 , 准如梧子大也 。 方寸匕者 , 作匕正方一寸 , 抄散取不落為度 。 錢五匕者 , 今五銖錢邊五字者 , 以抄之 。 一撮者 , 四刀圭也 。 十撮為一勺 。
凡丸藥云如細麻者 , 即胡麻也 。 如黍 、 粟亦然 , 以十六黍為一大豆 。 如大麻子者 , 准三細麻也 。 如胡豆者 , 即今之青斑豆也 , 以二大麻子准之 。 如小豆者 , 今赤小豆 。 如大豆者 , 以二小豆准之 。 如梧桐子者 , 以二大豆准之 。
凡煮湯 , 欲微火令小沸 。 其水數 , 依方多少 。 大略二十兩藥 , 用水一斗 , 煮取四升 , 以此為準 。 然利湯欲生 , 少水而多取汁 ; 補湯欲熟 , 多水而少取汁 。
凡湯中用芒硝 、 飴糖 、 阿膠 , 須候湯熟 , 絞淨清汁 , 方納於內 , 再上火兩三沸 , 烊盡乃服 。
凡湯中加酒 、 醋 、 童便 、 竹瀝 、 薑汁 , 亦候湯熟 , 絞汁盞內 , 加入便服 。
凡湯中用沉香 、 木香 、 乳香 、 沒藥 , 一切香竄藥味 , 須研細末 , 待湯熟 , 先傾汁小盞內調服訖 , 然後盡飲 。
凡丸散藥亦先咀細片曝燥 , 才依方派輕重 。 稱淨分兩和勻 , 共磨研細末 。 其天門冬 、 地黃輩 , 濕潤難乾者 , 冬春略增蝕數 , 搗膏攙入 。 夏秋亦同 。 眾藥曝燥磨之 。
凡篩丸藥末 , 用重密絹令細 。 若篩散草藥 , 用輕疏絹 。 其丸藥中 , 有各研磨者 , 雖已篩細 , 和諸藥末 , 又必重複篩過 , 庶色理和同為佳 。
凡丸藥用蜜 , 每藥末一斤 , 則用蜜十二兩 。 文火煎煉 , 掠去沸沫 , 令色焦黃 , 滴水成珠為度 , 再加清水四兩和勻 。 如此丸成 , 庶可爆干 , 經久不爛 。
凡藥末入蜜和勻 , 須令力士於石舂內杵搗千百 , 自然軟熟 , 容易丸成 。 不然 , 或散或黏 , 在手弗妙 。 一應作糊合者 , 亦仿此式勿違 。
凡通大便丸藥 , 或有巴豆 , 或加硝 、 黃丸成者 , 必用川蠟熔化為衣 , 取其過膈不化 , 能達下焦 , 脾胃免傷 , 誠為良法 。 倘人體氣壯實 , 毋以此拘 。
凡丸藥 , 或用硃砂末 、 或用金銀箔為衣飾者 , 必須丸成乘濕黏上 。
服餌先後
凡病在胸膈以上者 , 先食後服藥 ; 病在心腹以下者 , 先服藥而後食 。 病在四肢 、 血脈者 , 宜空腹而在旦 ; 病在骨髓者 , 宜飽滿而在夜 。 在上者 , 不厭頻而少 ; 在下者 , 不厭頓而多 。 少服則滋榮於上 , 多服則峻補於下 。
各經主治引使
治寒 : 肝(氣 , 吳茱萸 。 血 , 當歸 。 )心(氣 , 桂心 。 血同 。 )脾(氣 , 吳茱萸 。 血同 。 )肺(氣 , 麻黃 。 血 , 乾薑 。 )腎(氣 , 細辛 。 血 , 附子 。 )膽(氣 , 生薑 。 血 , 芎藭 。 )大腸(氣 , 白芷 。 血 , 秦艽 。 )小腸(氣 , 茴香 。 血 , 玄胡 。 )三焦(氣 , 黑附子 。 血 , 芎藭 。 )膀胱(氣 , 麻黃 。 血 , 桂枝 。 )包絡(氣 , 附子 。 血 , 芎藭 。 )
治熱 : 肝(氣 , 柴胡 。 血 , 黃芩 。 )心(氣 , 麥門冬 。 血 , 黃連 。 )脾(氣 , 白芍藥 。 血 , 生地黃 。 )肺(氣 , 石膏 。 血 , 梔子 。 )腎(氣 , 玄參 。 血 , 黃蘗 。 )膽(氣 , 連翹 。 血 , 柴胡 。 )胃(氣 , 葛根 。 血 , 大黃 。 )三焦(氣 , 連翹 。 血 , 地骨皮 。 )膀胱(氣 , 滑石 。 血 , 黃蘗 。 )大腸(氣 , 連翹 。 血 , 大黃 。 )小腸(氣 , 赤茯苓 。 血 , 木通 。 )包絡(氣 , 麥門冬 。 血 , 牡丹皮 。 )
治勞 : 肝(當歸 、 柴胡 。 )心(生地黃 、 黃連 。 )脾(白芍藥 、 木瓜 。 )瘵熱 : 肺(桑白皮 、 石膏 。 )腎(生地黃 、 知母 。 )膽(柴胡 、 栝蔞 。 )胃(石膏 、 硝 。 )三焦(石膏 、 竹葉 。 )膀胱(滑石 、 澤瀉 。 )大腸(大黃 、 硝 。 )小腸(赤茯苓 、 木通 。 )
治風 : 肝(芎藭 。 )心(細辛 。 )脾(升麻 。 )肺(防風 。 )腎(獨滑 。 )胃(升麻 。 )三焦(黃耆 。 )膀胱(羌滑 。 )大腸(白芷 。 )小腸(藁本 。 )包絡(芎藭 。 )
治濕 : 肝(白朮 。 )心(黃連) 。 脾(白朮 。 )肺(桑白皮 。 )腎(澤瀉 。 )胃(白朮 。 )三焦(陳皮 。 )膀胱(茵陳 。 )大腸(秦艽 。 )小腸(車前 。 )包絡(茗 。 )
治燥 : 肝(當歸 。 )心(麥門冬 。 )脾(麻仁 。 )肺(杏仁 。 )腎(柏子仁 。 )三焦(山藥 。 )膀胱(茴香 。 )大腸(硝石 。 )小腸(茴香 。 )包絡(桃仁 。 )
用藥法象
形 金木水火土 真假 輕枯虛薄緩淺假 , 宜治上 。
色 青赤黃白黑 深淺 重潤實厚急深真 , 宜治下 。
性 寒濕溫涼平 急緩 其中平者宜治中 , 余隨臟 。
味 辛酸鹹苦甘 厚薄 腑所宜處 。
體 虛實輕重平 枯潤