卷二十七

虫部

蜂蜜

蜂採無毒之花。釀以大便而成。生岩石者。名石蜜。

氣味甘平。（生者有小毒）蜜成於蜂。蜂寒而蜜溫。同質異性也。（守真）生者性涼。故能清熱。熟則性溫。故能補中。（瀕湖）主治養脾氣。和營衛。潤臟腑。通三焦。除心煩虛熱。止痛解毒。通大便秘結。（傷寒更有蜜煎導法）和百藥。（煉熟和丸及膏。主通潤而益血脈。調脾胃。）點目中熱膜。以家養白蜜為上。木蜜次之。崖蜜更次之。與薑汁熬煉。治癩甚效。塗火灼瘡。能緩痛。凡覺有熱。四肢不和。服蜜漿一碗。能解虛熱驟生。甚良。同蘆根汁人乳牛羊乳童便。治噎膈大便燥結。有痰加竹瀝。產後口渴。用煉過蜜不計多少。熟水調服即止。難產橫生。蜂蜜真麻油各半碗。煎減半。服立下。天行虜瘡。相傳漢武帝興師擊虜所染。頭面及身。須臾周匝。狀如火瘡。皆戴白漿。隨決隨生。不即療。數日死。瘥後瘡瘢黯色。一歲方滅。此天行惡毒氣也。取好蜜通摩瘡上。以蜜煎升麻。數數拭之。疔腫惡毒。用生蜜與隔年蔥研膏。先刺破。塗之。如人行五里許。則疔出。後以熱醋湯洗去。

〔論〕　萬物之至味。莫過於甘蜂採百花之英。釀以大便而成蜜。是和群味而以臭腐生神奇者。甘屬土。故能養脾。集群味以為甘。更由醞釀而成變化。故解毒為最。甘味屬陽。故所益者脾氣。雖經曰陰為味。然味歸於形而歸氣。是先能和陰以諧榮衛。俾臟腑潤。三焦通。脾氣於是乎益暢。而虛熱能解也。繆氏謂其氣清和。其味甘純。施之陰陽內外。罔不相宜。洵然。

丹溪云。西北高燥。故人食之有益。東南卑濕。多食則害生於脾。多食生濕熱蟲䘌。（瀕湖）亦生諸風。（宗奭）小兒尤當戒。生者性寒滑。能作泄。大腸氣虛完穀不化者。弗服。嘔家。酒家。中滿蠱脹。濕熱腳氣。俱不宜用。（仲淳）不可與生蔥萵苣同食。

〔修治〕水火煉法。每斤入水四兩。銀石器內以桑火慢熬。掠去浮沫。至滴水成珠。乃用。又法。以器盛置。重湯中煮一日。（自不傷火）候滴水不散取用。亦佳。

蜜蠟

蜂房如脾。謂之蜜脾。蜜脾之底為蠟。取蜜後。煉過。濾入水中。候凝取之。色黃者。名黃蠟。更用水煮化。以好綿紙折作數層。入冷水蘸濕。遂貼蠟上。一吸即起。仍投冷水中。有蠟凝紙上。即剝取之。再吸再剝。以盡為度。鋪竹器中曝之。干則頻灑以水。久之色白如練。因名白蠟。非新白而久黃也。與蟲造白蠟不同類。

氣味甘淡。微溫。惡芫花齊蛤。本經主下痢膿血。補中。續絕傷（能益血而行經脈）金瘡。益氣。別錄療泄澼後重見白膿。利小兒。蜜氣味俱厚。性緩質柔。故潤臟腑而養脾。蠟氣味俱薄。性澀質堅。故養胃而止瀉痢。（瀕湖）蜜甘而蠟淡。猶瓜甜而蒂苦。所以見中樞之別於本末內外也。月令五味歸五臟。素問另出淡味為五味本。凡形臟不足者。各因其味以補之。傾頹者專取淡味以維之。（之頤）孕婦胎動。下血不絕欲死。以蜜蠟雞子大煎三五沸。投美酒半升。服立瘥。（甄權）裹大黃為丸。膈寒涼者。脾胃無損。得象牙末等。能去漏管長肉。得膩粉真珠黃柏龍腦鉛丹蛀竹屑蔥白豬脊髓。治陰蝕惡瘡。同孩兒茶鉛丹胡粉龍骨黃柏豬膽汁炙豬脂作膏。治內外臁瘡久不愈。華佗治老少下痢。食入即吐。用白蠟方寸匕。雞子黃一個。石蜜苦酒發灰黃連末各半雞子殼。先煎蜜蠟醋雞黃令勻。後納連發。熬至可丸乃止。二日服盡。神效無匹。金匱調氣飲。治赤白痢。少腹痛不可忍。後重。或面青手足俱變者。用黃蠟三錢。阿膠三錢。同溶化。入黃連末五錢。攪勻。分三次熱服。神效。千金膠蠟湯。治熱痢及婦人產後下痢。用蠟二棋子大。阿膠二錢。當歸二錢半。黃連三錢。黃柏一錢。陳廩米半升。水三升。煮至一升。去米。入藥。煎至一鍾。溫服神效。立效丸。治肺虛膈熱。咳嗽音嘶。氣急煩滿。咽燥欲冷。體倦肌瘦。發熱減食。用黃蠟溶濾令淨。漿水煮過。八兩。化作一百二十丸。以蛤粉四兩為衣養藥。每服一丸。胡桃半個。細嚼。溫水下。即臥。閉口不語。日二。蠟礬丸。凡治一切癰疽腫毒。服之以護膜。膜苟不破。雖劇必瘥。惟二味溶化後。太熱則手難丸。稍冷則硬。須待溶化極時。乘熱傾冷水中。便可隨手取丸矣。蠟取熔淨去渣者。白礬須極細末。等分。

〔論〕蠟味初嘗微甘。即轉為淡。五味以淡為本。今淡先有甘。是從中土而為扶危救困之味也。夫淡本以養陰。入中土之甘而返之於元陰。固宜專於脾胃之陰氣。而續其絕傷。蓋此物凝蜜為質。不等於諸淡滲之淡。觀金匱千金治痢二方。蠟蜜同用。可以思矣。至華佗用治痢不納食。更為能還脾陰之一證。而蠟礬護膜。亦由護其陰氣。得諧礬石之收陰以奏功也。昧者謂其性澀而收脫。不察甚矣。

繆氏云。火熱暴痢。不宜用。

露蜂房

此房懸樹頂上得風露者。其蜂黃黑色。長寸許。螫馬牛及人慾死。非人家屋下小小蜂房也。其頂上實處。名紫金沙。

氣味苦甘鹹平。有毒。本經主驚癇瘛瘲。寒熱邪氣。癲疾鬼精。蠱毒腸痔。諸本草治惡疽附骨癰邪在臟腑。歷節腫出。疔腫惡脈諸毒。療上氣及遺尿失禁。燒灰酒服。主陰痿。

炙研和豬脂。塗瘰癧成瘻。同熱燒酒浸一刻。頻漱。治風牙腫痛。五癇得效方。露蜂房焙石綠各一兩。桂心遠志肉人參各五錢。硃砂一錢。為末。粥丸如梧子大。每服二三十丸。白湯下。崩漏。京墨為末二錢匕。露蜂房燒為末三指撮。酒調服。又崩漏五色。使人無子。蜂房末三指撮。溫酒服之。神效。陰痿。蜂窠燒研。新汲井水服二錢。有效。陰毒腹痛。露蜂房三錢燒存性。蔥白五寸。同研為末。男左女右。著手中握陰臥之。汗出即愈。喉痹腫毒。露蜂房灰白殭蠶等分為末。每乳香湯服半錢。牙風腫痛。草蜂房一枚。鹽實孔內。燒過。研末擦之。鹽湯漱去。舌上出血。竅如針孔。紫金沙一兩。貝母四錢。蘆薈三錢。為末。蜜和丸彈子大。每用一丸。水一盞。煎至五分。溫服。

〔論〕　露蜂房之用。本經首主驚癇瘛瘲寒熱邪氣癲疾。非止如後世以毒攻毒之說。夫癇原於陰中之陽虛。趙以德謂元氣虛弱。或外感內傷之邪。由經脈入於兩腎動氣中。致陰陽分離。脈道不通而為厥逆。即經所云精氣並居發為癲疾也。蜂房賦物雖微。妙能以歸陽於陰者。合陰陽之離。而奪精氣之並。觀別錄取治附骨惡疽根在臟腑者。是豈僅奏功於血氣之末。而不深入臟腑以為理乎。蘇恭療上氣及遺尿失禁。更主陰痿。則知此味歸陽於陰之功矣。蓋陰中陽虛者。多源於陰虛。故感於邪。而陽乃離陰。之位以上越。明其源於陰虛者。以腎間動氣。固在至陰之中也。再參在下如女子崩漏之治。不使陰離於陽也。男子陰痿及男女陰毒腹痛之治。不使陽並於陰也。在上更如喉痹牙風之治。不使陽離於陰也。又如舌上出血竅如針孔之治。不使陰並於陽也。種種不越驚癇之義以推求之。本經故以治癇專屬此味耳。

繆氏云。凡病氣血虛而無外邪者。與夫癰疽潰後元氣乏竭者。皆不宜服。

〔修治〕　須十二月採。洗去蜂糞泥土。蒸半日。曬乾。炙令焦黃。細研。當因各證原方。如其修治。不得執一。

蟲白蠟

與蜜蠟之白者不同。乃小蟲食蠟樹汁。吐涎黏於嫩莖。化為白脂結成。唐宋以前。燒燭入藥。所用皆蜜蠟。此蟲白蠟。則自元以來。人始知之。

氣味甘溫。主治生肌止血定痛。補虛續筋接骨。（丹溪）補中虛。殺癆蟲。止咳瀉。潤肺臟。厚腸胃。得合歡樹皮良。（門）蠟樹葉亦治瘡腫。故白蠟為外科要藥。正如桑螵蛸與桑木之氣相通也。（瀕湖）白蠟屬金。稟受收斂堅強之氣。為外科要藥。與合歡皮同入長肌肉膏中。用之神效。

〔修治〕　外治。另研用。亦入丸散服。

五倍子

各處有此種。以蜀產結於鹽膚木上者。乃良。鹽膚子木上。五六月有小蟲如蟻。食汁結球。（猶蠟蟲之作蠟）初甚小。漸漸堅。大小圓長不等。中有細蟲。山中人霜降前採取。蒸殺貨之。法釀過者。名百藥煎。

味澀而苦酸。氣平。氣薄味厚。斂也。陰也。入足少陰厥陰手太陰足陽明經。斂肺降火。化痰止嗽。治消渴盜汗。熱泄久痢。臟毒下血。虛勞遺濁。風眼赤爛。牙齦疳臭。咽中懸癰。療風濕癬疥癢膿水。斂潰瘡金瘡。收脫肛子腸墜下。木命在皮。此木精專於皮。皮復精專於膚。其膚子假木氣以成形。不屬蟲卵。不屬果實。濕生亦可。化生亦可。（之頤）鹽膚子及木葉。皆酸鹹寒涼。能除痰飲咳嗽。生津止渴。解熱毒酒毒。治喉痹下血血痢諸病。五倍子乃蟲食其津液結成者。故所主治。與之同功。（瀕湖）鹽膚子五倍子。先走肝腎。有救水之功。（又）五倍子得木氣而兼金水之性。（仲淳）五倍子屬金與水。噙之善收頑痰。解熱毒。佐他藥尤良。（丹溪）黃昏咳嗽。乃火氣浮入肺中。不宜用涼藥。宜五倍五味斂而降之。（又）其氣寒能散熱毒瘡腫。其性收能除泄痢濕爛。（瀕湖）同地骨皮小薊苦參皮消甘草蔥頭煎湯。洗楊梅結毒。化痰生津噙化丸。五倍子安大缽內。用糯米粥湯浸。蓋好。置靜處七日後。常看。待發芽黃金色。又出黑毛。然後將箸試之。若透內無硬。即收入細瓦缽中。擂如漿。連缽日中曬。至上皮乾了。又擂勻。又曬。曬至可丸。方丸如彈。曬乾收用。其味甘酸。能收一切膠痰。

大抵陰氣虛。而陽因僭於土。則風淫。此味金本水氣以收之。錄方如下。神效驅風散。治風毒攻眼。腫癢澀痛不可忍。或上下瞼赤爛。或浮翳瘀肉侵睛。用五倍子一兩。蔓荊子一兩半。為末。水二盞。銅石器內煎汁。去渣。乘熱洗。留渣再煎用。大能明目去澀。走馬牙疳。五倍子青黛枯礬黃柏等分為末。先以鹽湯漱淨。摻之立效。咽中懸癰。舌腫塞痛。五倍子白殭蠶甘草等分為末。白梅肉搗和丸。彈子大。噙咽。其癰自破。又風濕癬疥濕爛之類病在外者。猶之在上。不能盡錄。

陰氣虛而陽因散於下。則氣脫。茲味水借金氣以收之。錄方如下。虛勞遺濁。玉鎖丹。治腎虛心氣不足。思慮太過。真陽不固。漩有餘瀝。或白濁如膏。夢遺盜汗。骨節拘痛。煩倦食減。用五倍子一斤。白茯苓四兩。龍骨二兩。為末。水糊丸梧子大。每服七十丸。食前鹽湯下。日三服。此方性溫不熱。極有神效。脫肛不收。用五倍子八兩。水煮極爛。盛坐桶上熏之。待溫。以手輕托上。內服參耆升麻藥。脾泄久痢。五倍子炒八兩。倉米炒一升。白丁香細辛木香各三錢。花椒五錢。為末。每服一錢。蜜湯下。日二服。忌生冷魚肉。又如盜汗臟毒腸風之類病在中者。猶之在下。亦不能盡錄。

〔論〕　五倍子乃鹽膚木上之蟲所造。鹽膚木即鹽膚子之木。曰鹽膚者。以子中有核如腎形。核外皮上有薄鹽。（滇蜀人採為木鹽）其即水氣凝鹽而透出於外者。猶人身之皮膚也。凝咸所透。既從濕化而為蟲。淫氣所結。復由漸聚而為球。二者皆木眚自成。非關外物。至其主治。一水氣為之始終而已。夫水氣之所透。直致於金。（從里達外）而水氣之下歸。亦由於金。如人身肺主皮毛。而肺金又為後天腎水之化源也。（觀其採於九月則由金歸水可知矣）何以明之。凡味酸者。木之欲達而不能盡達也。故肝之喜辛。喜其畢達。澀者金之欲斂而不能盡斂也。故肺之喜酸。喜其就斂。此味始嘗惟澀。繼而苦。終而酸。澀酸就斂。轉由苦味以至地。況多取之以造重玄。不尤為下歸於水之明徵乎。所主諸證。或陰氣虛而陽因僭於上。則金本水氣以收之。（如風毒攻眼。齒宣牙疳。懸癰喉痹。咳嗽癬疥。皆陰氣之不周於外也。）如水氣能致於金。則金即效其下收之用矣。或陰氣虛而陽因散於下。則水借金氣以收之。（如消渴盜汗。濁遺瀉痢。臟毒脫肛。產後腸脫。皆陰氣之不周於內也。）如金氣能歸於水。則水又即效其上行之用矣。人身金水相因以為災眚。即相因以為生化。茲味有合於此。故樓全善用治遺精固脫。謂他劑皆不及也。不然。何以能降而收於極上。又能升而固於極下乎。抑其止消渴而復除濕爛。於義云何。蓋濕爛皆風毒之所致。風毒由熱毒之所化。況燥收性味。原與歸於至陰者不相戾。故金得水以致其用。水得金以宅其元。陰精奉之而上。收氣肅之而下。種種皆可奏功也已。

其性燥急而專收斂。凡咳嗽由於風寒。抑或肺火實甚者。忌。瀉痢非大腸虛脫者。亦忌。（仲淳）

〔修治〕　蜀中者佳。去蟲。湯藥生用。丸藥略炒。染須用者。炒至煙起。以濃茶潑之。再炒至煙淨。用青布包。以腳踏石。壓干為末。

百藥煎

釀法。取五倍子為粗末。每斤以真茶一兩。煎濃汁。入酵四兩。擂爛拌和。器盛。置糠缸中罯之。待發起如面狀。即成矣。又法。五倍子一斤研末。酒麴半斤。細茶一把研末。用小蓼汁調勻。入缽中按緊。上以長稻草封固。另用籮多著稻草。將藥缽坐草中。蓋以稻草。置淨處。一七後。看藥上起長霜。則成矣。兩法俱捏作丸或餅。曬乾收用。

氣味酸鹹。微甘。主治清肺化痰。定嗽解熱。生津止渴。收濕消酒。烏鬚髮。療牙齒宣䘌。面鼻疳蝕。舌爛口糜。風濕諸瘡。功同五倍子。但經釀造。其體輕虛。其性浮收。且味帶余甘。治上焦心肺熱嗽熱渴諸病尤宜。（瀕湖）滾痰丸中用百藥煎。乃能收斂周身頑涎。聚於一處而利下。甚有奇功。定嗽化痰。百藥煎片芩橘紅甘草各等分。為細末。蒸餅丸綠豆大。時時乾嚥數丸。清氣化痰。百藥煎細茶各一兩。荊芥穗五錢。海螵蛸一錢。蜜丸芡子大。每噙服一丸。牙齦疳蝕。百藥煎五倍子青鹽煅各一錢半。銅綠一錢。為末。日摻二三次。神效。便血。百藥煎荊芥穗燒存性。等分為末。糊丸梧子大。每服五十丸。米飲下。男婦血淋。百藥煎車前子黃連各三錢半。木香二錢。滑石一錢。為末。空心。燈草湯服二錢。日二服。染鬚髮。百藥煎一兩。針砂（醋炒）蕎麥麵各半兩。先洗鬚髮。以荷葉熬醋調刷。荷葉包一夜。洗去即黑。

〔論〕　五倍子以酸澀苦。為下歸於水之性。夫澀味金也。歸水者。原不離於金之母氣。至釀造輕浮。則於上焦熱病。誠為對待之劑矣。觀治傷暑者。以百藥煎為君。非以心包絡之熱。上病於肺之元氣故乎。然則心肺相刑以為嗽者。何以方書不見多用。得無以其澀而未敢輕投乎。至療膈熱消渴。亦以為君。則此味為上焦熱渴之的劑。固不能易矣。

桑螵蛸

螳螂深秋乳子作房。黏著桑枝上。即螵蛸也。長寸許。大如拇指。其內重重有隔。每房有子如蛆卵。至芒種後齊出。（瀕湖）二三月方可收採。（貞白）

味鹹甘。氣平。氣薄味厚。陰也。入足少陰太陽經。肝腎命門藥也。（瀕湖）本經治傷中疝瘕。通五淋。利小便水道。並女子血閉腰痛。更主丈夫陰痿。益精生子。別錄療夢寐失精。或漏精自出遺溺。久服益氣養神。男子身衰精自出。及虛而小便利者。加而用之。（甄權）古方漏精及風藥中多用。（頌）男女虛損白濁。不可闕。一男子小便如稠泔。日數十次。恍惚瘦瘁。得之女勞。令服桑螵蛸散。未終劑而愈。用桑螵蛸遠志龍骨人參茯神菖蒲當歸龜甲（醋炙）各一兩。為末。臨臥。人參湯下二錢。如無桑上者。即用他樹者。以炙桑白皮佐之。（桑皮行水以接螵蛸就腎經也）此藥安神魂。定心志。治健忘。補心氣。止小便數。虛勞盜汗。遺精白濁。桑螵蛸炙白龍骨等分。為末極細。每服二錢。空心鹽湯下。小便不通。桑螵蛸炙黃三十枚。黃芩二兩。水煎。分二服。上二方。止者同龍骨。行者同黃芩。則其主輔之味可參。婦人胞轉。小便不通。桑螵蛸炙為末。飲服方寸匕。日二。妊娠遺尿不禁。桑螵蛸十二枚。為末。分二服。米飲下。此二方。一行一止。皆只用此一味。其妙於能行能止。更可參。咽喉腫塞。桑螵蛸一兩。燒灰。馬勃半兩。研勻。蜜丸梧子大。煎犀角湯。每下三五丸。按此則其上由肺而下入腎也。可參。

〔論〕　桑螵蛸深秋乳子。固蟄於房。交芒種乃奮出。其生在大火成功之後。其出當大火秉令之時。金得火之用。而金氣乃昌。正猶人身金火合德以為氣也。人生命門與肺。本丙辛相合以成。其義詳於蜀椒條。但蜀椒由丙以召辛。而辛應之。以火為主氣之陽也。此味由辛以趨丙。而丙應之。以金為主氣之陰也。（瀕湖謂為肝腎命門藥。不究其入肺而後入三焦命門。夫三焦屬腎。腎上連肺。而命門乃三焦元氣之本。三焦者元氣之別使也。故是物味鹹。又三焦者足少陰太陽之所將。太陽之別也。為三焦之用藥。故於水氣最關切。）人知陽氣之用能生化陰血。孰知陰氣之能為陰血生化者。力更精專。所以為小水為血為精。其能生能化。能行能固。適如乎精專之氣而已。但行止補瀉。必酌於他味以主之耳。其氣味雖鹹平。走腎而利水道。然得秋時收斂之氣。凡失精遺溺火氣太盛者。宜少少用之。（仲淳）

〔辨治〕　必以結桑枝上者為良。桑乃水星之精。是物稟金氣。由母趨子氣。故精專也。寇氏用桑白皮代之。亦是一說。熱水浸淘七次。焙乾。炙令黃色。免致作瀉。或略蒸過用。亦好。

白殭蠶

凡蠶類入藥。俱用食桑者。此蟲屬陽。喜燥惡濕。食而不飲。三眠三起。二十七日而老。自卵出為䖢。䖢蛻為蠶。蠶而繭。繭而蛹。蛹而蛾。蛾而卵。卵而復䖢。亦有胎生者。此神蠶也。（瀕湖）殭蠶乃蠶病風死。其色自白而不朽。有合箔皆僵者。即時曝燥不壞。蠶與馬同氣。隱居云。殭蠶末塗馬齒。即不能食草。以桑葉拭去。乃還食。此見蠶為馬類。亦可見殭蠶與蠶之功用迥殊。

味辛微咸。氣微溫。氣味俱薄。輕浮而升。陽中陽也。入足厥陰手太陰少陽經。主小兒驚癇夜啼。治中風失音。急風喉痹欲絕。散頭風痛風痰。及痰瘧癥結。風蟲齒痛。方書多用以散風痰結核瘰癧。能去皮膚諸風如蟲行。（潔古）補風虛。（海藏）治喉痹。取其火中清化之氣。以從治相火。而散濁逆結滯之痰耳。（丹溪）凡咽喉腫痛及痹用此。下咽立愈。（王貺）取蠶之病風者。治風化痰。散結行經。殆因其氣相感。而以意使之者也。（瀕湖）指甲軟薄者。用此燒煙燻之則厚。（又）厥陰陽明之藥。又治諸血病瘧病疳病。（又）蠶屬陽而僵者。又兼金木之化。（仲淳）殭蠶屬火而有土與金木。老得金氣。僵而不化。（丹溪）得燥金之剛氣而制木。（閬風）蠶三眠三起。起如衛氣之出行陽道。眠如衛氣之入行陰道。三十日大眠。則衛道已周。周則變而化。吐絲為經矣。不化者風白為僵。（之頤）同丹砂牛黃膽星全蠍鉤勾麝香金箔犀角蟬蛻天竺黃。治小兒急驚客忤。開關散。治急喉風痹。白殭蠶炒。白礬半生半燒。等分為末。每以錢許。用竹瀝加薑汁調灌。得吐頑痰。立效。小兒加薄荷。一方。用白梅肉和丸。綿裹含之。偏正頭風。並夾頭風連兩太陽穴痛者。白殭蠶為末。蔥茶調服方寸匕。重舌木舌。殭蠶一錢。黃連蜜炒二錢。為末摻之。涎出為妙。崩中下血不止。白殭蠶衣中白魚。等分為末。井華水服之。日二。

〔論〕蠶得火土之氣。而火中有金。所謂燥金也。入藥必取食桑者。因桑稟水土之精。而氣味甘寒。蠶以燥金趨得水土之精氣而成變化。故吐絲為經。若殭蠶猝病乎風。則不能合於陰陽之氣。以為生化矣。何者。風亦燥陽也。燥金之氣。更合於風燥。舉風木亦化為燥金。似乎火中清化之氣未能終始。而金木相化耳。故其僵者。金所化之木也。色白不朽者。木所從之金也。知此義。不可以從治風木之為病。而取效更捷乎。然當就木從金化以求之。不可以其祛風。而止目為風劑也。（不治風而風靜。乃風劑無上妙品。）蓋主渾身之經絡者肝也。木從金化。則經絡之結氣散。結散而經氣暢。則熱自清。血自化。痰自消。（其由金化木。木從金化。乃於經氣之行最為切要。經曰。傷肺者脾氣不守。胃氣不清。經氣不為使。真藏壞決。經脈傍絕。又曰。胃中水穀之氣清者。上至於肺。而肺中清中之濁者。還下於胃。是即肺陰下降入心而生血。以化於胃。統於脾。歸於肝也。所謂於經氣最切者也。）惟其功專主於散結行經。故大頭疫病（普濟消毒飲）用之。大寒犯腦（羌活附子湯）亦用之。痰熱上攻頭風（八風丹大追風散）喉痹用之。即癱瘓（伏虎丹蠲風引子）振顫（星附散之補陽。摧肝丸之鎮火。）癇狂（驚氣丸等）瘛瘲（牛黃散）痹痛（行痹之桂心散。小烏犀丸。痛痹之烏藥順氣散。行痹之虎骨丸。）消癉（栝蔞根散）久嗽（八風丹）舌喑（發聲散）心胃（草豆蔻丸）頭痛（麻黃附子湯）舉寒溫之治而胥用之。可忘其散結行經之實用。而貿貿然止謂治風乎哉。以木從金化之物。直入風臟。如肝臟雖屬風。卻不專以療風為用也。夫六氣之分屬者。雖各司其職。然溫涼寒熱。無不隨其所病以合之和之。惟此味木從金化而入臟。故隨寒熱而胥宜。所謂全其風化之體。不偏司療風之用者也。如治風則在久不愈者更宜。又殭蠶治有餘之邪。卻非專治外邪。夫天氣有勝有復。有從有化。人身臟腑之氣與之相應。故風木之郁。輕則以木香香附調之。重則以柴胡撫芎達之。青皮伐之。若夫直而不曲。則又以芍藥山梔龍膽草之類抑而收之。是亦可謂盡變矣。更有從化一法。君殭蠶而佐使得宜。乃取金木之化。從風木之本而治之也。

〔修治〕　不拘早晚蠶。但用白色而條直者。（頌）去嘴足。微炒。或去絲嘴。炒過用。肆中所市。多瘟死蠶。以石灰淹拌令白。服之為害最深。

原蠶

原。再也。謂再養者。又名晚蠶夏蠶熱蠶。正取第二番所出。時當火令也。用蛾必取原蠶。蠶砂亦當取之原蠶。惟殭蠶不拘早晚耳。其三出以至七八出者。不宜入藥。

雄蛾

味鹹。氣溫熱。主益精氣。強陰道。暖水臟。止泄精尿血。治遺精赤白濁。原蠶蛾乃是晚蠶第一番出者。其子再復出為二蠶。（此說精審）此二蠶之種蛾性最淫。出繭便媾。鹹溫入腎。性能助陽。（仲淳）治陽痿。未連蠶蛾二升。去頭翅足。炒為末。蜜丸梧子大。每夜服一丸。有效。飲菖蒲酒則力減。遺精白濁。晚蠶蛾焙乾。去翅足。為末。飯丸綠豆大。每服四十丸。淡鹽湯下。此丸常以火烘。否則易歷（音枚）濕。血淋疼痛。晚蠶蛾為末。熱酒服二錢。蠶蛾散。止血生肌。治刀斧傷創。血出如箭。晚蠶蛾炒為末。敷之即止。

〔論〕　蠶屬火而有金。火固金之主也。乃以食桑葉者。合於水土之精氣。如經所謂陽中之少陰。肺司之以為氣主者。更浴於大火之候。俾火中之金。得火令而陽中之陰乃化。陰仍引陽以歸陰。人身命門真陽。乃元氣之根蒂。然其陽本出於陰也。肺氣歸於命門。而仍有以化精者。雖曰還於真陽。其實歸於真陰也。（還於真陽是益精氣。歸於真陰是強陰也。）原蠶雄蛾初出之氣化。由陽趨陰為最銳。卻可為自肺下歸命門之一助。別錄首言益精氣。繼以強陰道。蓋即以益精氣為強陰也。抑方書何又謂之強陽耶。曰。此味由陽趨陰。即能由陰化陽。方謂之益精氣。固非辛熱而一於強陽者也。就其能治遺精尿血。再合於止血生肌以思。亦可得其微義矣。

繆氏少年陰痿。由於失志者。不宜。陰虛有火者。忌。

〔修治〕去翅足。炒用。

沙

味辛甘。氣溫。別錄治腸鳴。熱中消渴。炒黃。袋盛浸酒。去風緩諸節不遂。皮膚頑痹。腹內宿冷。冷血瘀血。腳腰冷疼。（藏器）綱目去風勝濕。療女子血崩血閉。熨風法。用醇酒三升。拌蠶砂五斗。甑蒸。於暖室中鋪油單上。令患風冷氣痹及近感癱風人。就以患處臥砂上。厚蓋取汗。若虛人須防大熱昏悶。令露頭面。如未全愈。間日再作。女子血漏。蠶砂炒一兩。伏龍肝半兩。阿膠一兩。為末。空心。溫酒調服二三錢。腹中癥瘕。蠶砂同桑柴灰。淋汁煮鱉肉。丸服。

〔論〕　蠶砂在別錄言主熱中。而藏器療諸冷病。夫冷熱異治。其誰適主耶。曰。前論所謂陽趨陰陰化陽二語盡之矣。凡陽之不得趨陰。陰之不能化陽者為熱中消渴。亦即為冷血瘀血宿冷冷疼等證。原蠶乘時令以趨化。而蠶砂又即為其趨下以轉化者。所以能奏如是之功。又凡風邪深入。而手足為之緩弛。曰風緩。又病在陰。經氣行疾而關以收。病在陽。經氣行遲而關以緩。即此則知藏器所治風緩。宗奭所治風冷氣痹。皆其病於陽者也。夫風冷為患。由於陽之不能為衛。經所謂虛者著而為病。壯者氣行則已也。緩弛本以濕而為陰。然風即能化濕。濕即能化風。風與濕固相因以為病。從本而論。先受者為主。是以緩弛之病。止曰風緩也。若蠶砂之陽趨陰。陰化陽。則舉治之矣。

蠶繭

用已出蛾者。

氣味甘溫。止消渴反胃。療頭疳瘡。及下血血淋血崩。治癰腫無頭。燒灰酒服。次日即破。癰疽代針。用一枚即出一頭。二枚即出二頭。神妙。煮湯。治消渴。古方甚稱之。丹溪言是物屬火有陰之用。能瀉膀胱中相火。引清氣上朝於口故也。繰絲湯及絲綿煮汁。功並相同。腸風大小便血。淋瀝疼痛。繭黃散。用繭黃蠶蛻紙並燒存性。晚蠶砂白殭蠶並炒。等分為末。入麝少許。每服二錢。米飲下。日三服。甚效。

蠶蛻

氣味甘平。主血病。婦人血風。治目中翳障及疳瘡。

〔辨治〕醫家多用初出蠶子殼在紙上者。其實當用老蠶眠起所蛻皮。入藥微焙用。

（蠶連）　蠶紙也。治腸風瀉血。崩中帶下。小便淋閉。及牙宣牙癰。牙疳喉痹。蠶蛻皮蠶連紙功用相同。而蠶紙易得。古方用之為多。（瀕湖）崩中不止。蠶故紙一張。剪碎炒焦。槐子炒黃。各等分為末。酒服立愈。熱淋如血。蠶種燒灰。入麝少許。水服二錢。極效。走馬牙疳。蠶蛻紙灰。入麝少許貼之。纏喉風。蠶蛻紙燒存性。煉蜜和丸芡實大。含化咽津。

〔論〕　蠶蛻及連。何以取治血證。蓋血本於火。金水合而後生化者也。早蠶得金水清化之氣。足以勝亢陽之傷陰。乃方書未見概用。得無以其脫化為耗陰歟。至於治目內外障則夥矣。

〔總論〕　蠶之用有三。早蠶得金水清化之氣。而能勝亢陽之傷陰。故繭也。蛻也。連也。本草均用以治血證。丹溪謂蠶繭屬火。有陰之氣固已。如蛻。如連。其脫化當有倍勝於繭者。三者均惟早蠶為宜。至原蠶用蛾及沙。是又取其陰從陽化。非夏蠶不為功。殭蠶雖不拘早晚可用。然究其功亦似宜於早者。以其金氣勝。能化木也。若晚蠶則火為主矣。

（附）繰絲湯（已見卷一水部）　治消渴大驗。

絲綿

新綿燒灰。主吐血衄血下血崩中帶下疳瘡臍瘡聤耳。（瀕湖）腸風下血。舊綿燒灰。枳殼麩炒。等分。入麝少許。為末。每服一錢。米飲下。血崩不止。好綿及婦人發共燒存性。百草霜等分為末。每服三錢。溫酒下。或加棕灰。又方。用白綿蓮花心當歸茅花紅花各一兩。以白紙裹定。黃泥固濟。燒存性。為末。入麝少許。每服一錢。食前好酒服。

黃絲絹

煮汁服。治消渴。併產婦脬損。洗痘瘡潰爛。燒灰。止血痢下血。吐血血崩。固脬散。治產婦脬損。小便淋瀝不斷。黃絲絹三尺。以炭灰淋汁。煮至極爛。清水洗淨。入黃蠟五錢。蜜一兩。茅根二錢。馬勃末二錢。水一升。煎一盞。空心頓服。服時弗出聲。出聲即不效。

〔辨治〕　此乃蠶吐黃絲所織。非染成黃色也。

蠍

形如木黽。八足而長尾。有節色青。長尾為蠆。短尾為蠍。出青州者佳。蠍螫人。泥水敷之。或畫地作十字。取其上土。水服五分。螫在手足。以冷水漬之。稍暖即易。螫在身。以水浸布拓之。皆驗。（陶隱居）

味鹹甘辛。氣溫平。入足厥陰經。頭先鹹甘。后辛甘。辛無優劣。尾先鹹甘。后辛。又苦。辛有七分。甘二分。苦止一分。尾梢先甘后辛。甘四分。辛有六分。主治中風。半身不遂。口眼喎邪。語澀。手足抽掣。小兒驚癇風搐。卻風涎。解風毒癮疹。男子疝氣。女子帶下。（東垣言疝氣帶下。皆屬於風。此品乃活風要藥。）蠍稟火金之氣以生。色青屬木。治厥陰諸病。諸風掉眩搐掣。瘧疾寒熱。耳聾無聞。風客肝經。非辛溫走散之性。不能祛逐。兼引諸藥達病所。故真中風小兒急驚風。皆須用之。（仲淳）得胡桃同煅。共研。黃耆銀花湯下。治橫痃不收口。宣風散。治小兒斷臍後傷風。唇青口撮。出白沫。不乳。全蠍二十一枚。無灰酒塗炙為末。入麝少許。每用金銀煎湯。調半字服之。大人風涎。蠍一個。頭尾全者。以薄荷四葉。裹定炙焦。研末作一服。白湯下。小兒驚風。分四服。風淫濕痹。手足不舉。筋節攣疼。先與通關。次以全蠍七個。瓦上炒。入麝一字。研勻。酒三盞。空心調服。如覺已透。則止。未透再服。如病未盡除。自後專以婆蒿根洗淨。酒煎。日二服。腎臟虛冷。氣攻臍腹疼痛及脅不可忍。乾蠍七錢半。焙為末。以酒及童便各三升。煎如稠膏。丸梧子大。每酒下二十丸。小腸疝氣。緊小全蠍焙為末。每發時取一錢。入麝半字。溫酒調服。少頃再進。神效。

〔論〕蠍色青。多產於東方。賦風木之專氣。其味甘不敵辛。氣之平者亦為辛。是風木之氣。頓化為由土而金之用也。粗者曰。是亦勝己者之化。借其辛而散風眚耳。詎知此味妙在散風。而非以勝風。試觀所主諸患。多屬於虛。毋論疝氣帶下。即小兒慢脾驚風。強半不能捨此。非因脾土大虛。肝木不得化源以為用。故風生於虛乎。每見病屬肝木侮土者。多以補土奏功。是以慢脾風主於益土。更藉由木化金之專氣以補肝虛。使風木得化源於土。更暢化氣於金。（藉由木化金之氣。如何是助土補肝。蓋五行以克我者為主。我克者為用也。故下言金氣。原從乎火。）東垣活風二字。正取其化之者較優於勝之者爾。繆氏又謂其稟火金之氣以生。蓋金氣原從乎火。況由木而化者。金乘火而氣益銳。以故腎邪透膜。非此不能引導之。即其所以有毒亦在此矣。至肝實者。不可復助之焰。所以薛氏之治急驚絕不一用也。

〔修治〕　緊小者佳。有用全者。有用尾者。尾力尤切。蓋蠍味在尾居多。且帶有苦。合於繆氏火金之說。水洗。炒去毒。或去足焙用。

斑蝥

斑應作螌。因甲上有青黑斑點。俗又名斑貓。大如巴豆。八九月在豆葉上食其汁。

氣味辛寒。有大毒。主瘰癧。破石癃。並血疝便毒。拔疔毒。療猘犬傷。方書治蓄血脹滿痿厥前陰諸疾蠱毒。獲時。尾後出氣甚惡。斑蝥稟火金相合之氣。性能追逐腸胃垢膩。破結而走下竅。（仲淳）能至精溺之處。蝕下敗物。故本經破石癃用之。但痛不可當。（瀕湖）瘰癧之毒。莫不有根。以斑蝥地膽為主。制度如法。能使其根從小便出。或如粉片。如血塊。如爛肉。皆其驗也。但毒之行。必澀痛不可當。須以木通滑石燈心輩道之。（楊登甫）治瘰癧。用肥皂二斤。去核。每莢入斑蝥四枚。線縛蒸過。去斑蝥並肥皂皮筋。得淨肉十兩。入貝母末二兩。栝蔞根元參甘草薄荷葉各末一兩半。以肥皂搗丸梧子大。每白湯服一錢。服後腹疼。勿慮。此藥力追毒之故。破毒散。治血疝便毒。不拘已成未成。斑蝥三個。去翅足炒。滑石五錢。同研。分作三服。空心白湯下。日一服。毒從小便出。如痛。以車前木通豬苓澤瀉煎飲。甚效。

〔論〕　斑蝥多用於外治。內服者止以破石癃。逐血積。大抵能破陰結而直潰其所結之毒。故毒出而痛難勝者。正其力之能逐毒也。方書治癱瘓諸證有左經丸。用此煮黑豆。而以豆為君。他味佐之。蓋因血脈結泣。致經絡久阻。非是潰結達陰者。不能奏效耳。

其性大毒。能潰爛人肌肉。若煅之存性。猶能齧人腸胃。發泡潰爛致死。如瘰癧瘋犬咬者。當如法暫施。惟用米同炒取氣而勿用質。為法甚穩。（仲淳）

〔修事〕　七八月豆盛時採陰乾。去翅足。入糯米中。炒至米黃為度。生則令人吐瀉。

水蛭

俗名螞蟥。

味鹹苦。氣平。有毒。肝經血分藥。主逐惡血瘀血。破血症積聚。利水道。治女子月閉欲成血勞。療折傷墜跌。咸走血。苦泄結。鹹苦並行。故治惡瘀症閉等證。（仲淳）入抵當湯。治傷寒蓄血下焦。因而發狂。入大黃䗪蟲丸。兼治虛勞骨蒸咳嗽。內有乾血。皮膚甲錯。

〔論〕　水蛭以蠕動啖血之物。治血之蓄而不行者。與虻蟲功用相似。故仲景方往往相輔而行。自有抵當湯丸治傷寒蓄血。而後來治蓄血諸證不因於傷寒者。亦不能外此二味。只隨證以為加減而已。簡成方治痛風血結。亦有用水蛭者。毋亦以茲物得水精氣。而血固水所化乎。不然。何獨不合虻蟲以用也。

此物煅之。若尚存性。入腹能化原形。齧人腸臟。（性最難死。火炙經年。得水猶活。）如犯之。為黃泥丸吞之。必入泥而出也。（仲淳）

〔修事〕　採得。當展其身令長。腹中有子者去之。以米泔浸一宿。曬乾細銼。微火炒令黃色。煙出乃熟。

虻蟲

大如蜜蜂而扁。微黃綠色。好啖牛馬血。伺其腹滿。掩取干之。

味苦。氣微寒。有毒。肝經血分藥。主逐瘀血。破血積堅痞。癥瘕寒熱。通利血脈及九竅。除賊血在胸腹五臟者。並治喉痹結塞。虻食血而治血。因其性而為用也。（河間）虻蟲苦勝。苦能泄結。苦寒又能泄三焦火邪迫血上壅而閉塞咽喉者。（仲淳）撲墜瘀血。備急方。虻蟲二十枚。丹皮一兩。為末。酒服方寸匕。血化為水矣。若久宿血在骨節中。二味等分。

〔論〕　用虻之義。與水蛭同。先哲釋抵當湯云。血蓄於下。必以咸為主。故水蛭鹹寒為君。血結不行。必以苦為助。而虻蟲苦寒為臣。此亦可明合用之義。非苟然而已。不獨蓄血為然。即如癘風並耳中干耵而鳴者。亦並用之。又以抵當治婦人積血。致小便不通者。其中止用虻蟲。而以朴硝易水蛭。似此俱當細參。

凡病人氣血虛甚。形質瘦損者。忌之。傷寒發黃。脈沉結。少腹硬。如小便不利者。為無血。不宜用。瘀未審的者。不宜用。月水不通非血結閉塞者。不宜用。孕婦腹中有癥瘕積聚。不宜用。

〔修治〕　入丸散。去翅足。炒熟用。

䗪蟲

一名地鱉。生下濕土壤中及屋壁下。大者寸余。形似小鱉而無甲。

味鹹。氣寒。有小毒。足厥陰經藥也。主治心腹寒熱洗洗。血積癥瘕。下女子月閉。有子。行產後血積。及折傷瘀血。治重舌木舌口瘡。以刀斷之。中有白汁如漿。湊接即連。能行走。今人以治跌僕損傷續筋骨。有奇效。（仲淳）夫血者身中之真陰也。灌溉百骸。周流經絡。一有凝滯。則經絡不通。陰陽之用互乖。而寒熱洗洗生焉。䗪味鹹寒。和血軟堅。故治瘧母為必用之藥。而主血積癥瘕月閉諸證。（又）大黃䗪蟲丸。治產婦腹痛有乾血。䗪蟲二十枚。去足。桃仁二十枚。大黃二兩。為末。煉蜜杵和。分四丸。每以酒一升。煮一丸。取二合。溫服。當下血也。木舌腫強塞口。不治殺人。䗪蟲炙五枚。食鹽五錢。為末。水二盞。煎十沸。時時熱含吐涎。瘥乃止。重舌塞痛。䗪蟲和生薄荷研汁。帛包。捻舌下腫處。跌撲閃挫折傷接骨。用地鱉陰乾一個。臨時旋研。入乳香沒藥自然銅火煅醋淬龍骨各等分。麝香少許。為末。每服三分。入土鱉末。以酒調下。須先整定骨乃服。否則接錯也。又可代杖。

〔論〕䗪蟲性味。蓋以化血。俾完其流行相續之用。非一於破決者。是以折傷接骨之用。觀於治木舌重舌。可以知其功矣。夫血本下而乃能上者。以三焦之氣也。倘茲物徒以破決下行。焉能令營氣之流上應於舌乎。即如產婦腹痛有乾血者。仲景用抵當之大黃桃仁。而卻以茲物代虻蛭。其義可思。又仲景治蓄血。用水蛭虻蟲。而虛勞乾血。則前二物外。復加䗪蟲蠐螬。醫皆知乾血之證甚於蓄血也。第䗪蟲蠐螬之性味。止於化血導血。能助前二物以成厥功。而不濟其悍。試觀瘧母一方。止用䗪蟲蜣螂。而置水蛭虻蟲。可知破血之功。不任之䗪蟲蠐螬矣。

繆氏。無瘀血停留者。不宜服。

〔修治〕　十月取。曬乾。炒用。

蠐螬

一名地蠶。其狀如蠶而大。身短節促。足長有毛。生樹根及糞土。中者。外黃內黑。生舊茅屋上者。外白內黯。宋齊邱謂燥濕相育。不母而生。久則羽化去。按蠐螬或誤以為蝤蠐。又誤以為蠍為蠹。不知此三種。皆出朽木中。而蠐螬則糞土中所生也。王充論衡。蠐螬化腹蜟。腹蜟拆背出而為蟬。然則腹蜟即蟬蛻也。

味鹹。氣微溫。微寒。有毒。主惡血血瘀。破折血在脅下堅滿痛。虛勞乾血。血結筋攣。血瘀著痹。女子月閉。目中淫膚。青翳白膜。（取汁滴目中）赤白遊疹。（擦破塗之）治喉痹。取蟲汁點喉中。即開。（續傳信方）晉書載盛沖母失明。婢取蠐螬蒸熟與食。母以為美。沖還知之。抱母慟哭。母目即開。此與治青翳白膜之說合。

〔論〕　蠐螬生於糞土中。本陰氣而味鹹。故入血分。其展轉相化無母而生。（濕氣所蘊。還以化熱。熱與燥同氣。燥者清化也。始由陰氣。復歸清化。故其展轉化生。謂之燥濕相育。）能解血分之結滯。古人或治虛勞內有乾血。（如大黃䗪蟲丸。）或治筋攣。（如養血地黃丸）筋攣者。血弱且結也。或治血痹。（如萆薢丸）皆藉其展轉幻化之氣以為血中先導。未得例以破決之味視之。

〔修治〕　諸方有乾研。及生取汁之不同。臨用酌之。

蟬

本出土中。自蠐螬腹蜟轉相變化。夏則登木而蛻。身與聲俱大。其鳴以脅。吸風飲露。溺而不糞。性畏日。至三十日死。其類甚多。如仲夏始鳴。方首廣額。大而色黑者蚱蟬。又曰蝒。曰螞蜩。頭上有花冠者曰螗蜩。曰蝘。曰胡蟬。具五色者曰螂蜩。入藥用此數種。若秋月始鳴諸種。用之無益。

味鹹甘。氣寒。入肝經祛散風熱。主小兒驚癇夜啼。癇絕不能言。去壯熱。癲病寒熱。驚悸。主產難下衣胞。（亦取其能退蛻之義）其味甘寒。能除風熱。其鳴清響。能發音聲。其體輕浮。能出瘡疹。今人止知用蛻。而不知用身。何哉。（仲淳）同丹砂茯神真珠牛黃殭蠶天竺黃鉤勾犀角琥珀全蠍。治小兒風熱急驚癇病。頭風疼痛。蟬二枚。生研。入乳香硃砂各半分。丸小豆大。每用一丸。隨左右納鼻中。出黃水為效。

蛻

味鹹甘。氣寒。治頭風眩暈瘛瘲。目痛目赤。及腫脹昏花。內外障翳。小兒噤風天吊。瘡疹出不快。痘瘡作癢。婦人生子不下。補風虛。（好古）蟬性蛻而退翳。蛇性竄而祛風。因其性而為用也。（又）蟬古人用身。後人用蛻。大抵治臟腑經絡。當用蟬身。治皮膚瘡瘍風熱。當用蟬蛻。各從其類也。同羚羊角密蒙花白蒺藜草決明木賊穀精甘菊夜明砂生地黃連女貞。治目盲障翳。同犀角生地紫草麥冬連翹銀花。治痘瘡血熱出不快。同石膏大力子赤檉木薄荷元參甘草葛根蔞根麥冬。治大人小兒痧疹。小兒初生口噤不乳。蟬蛻十四枚。全蠍去毒十四枚。為末。入輕粉少許。乳汁調灌。疔瘡毒腫。蟬蛻殭蠶等分為末。醋調。塗瘡四圍。候根出。拔去再塗。

〔論〕蟬身本濁陰而化清陽。（從陰化陽。乃陰中之少陽。非陽中之太陽也。日為太陽。所以畏之。）陰體而陽用。凡陽之淫而化風者。可使居先而清其氣之出機。不同於諸祛風之味。所治頭風瘛瘲。及小兒癇噤天吊啞證。當用蟬身。至於蟬蛻。止其由陰育陽。復由陽暢陰之氣。幻此皮殼以示一現。故即取為氣結不化。形結不化者之對待。（如拔疔。出疹。除痘癢。下胎。俱當用蛻。）而於眼目之障翳痛腫。用之獨多也。（赤痛腫脹。皆因氣結不化。亦得藉此以轉清陽之氣。不獨障翳需之。）又蟬蛻治驚。惟慢驚用之。即其治癇。亦止投於補劑中。世醫漫謂能療風熱。是未審於轉達清陽之氣以治化源之義耳。

〔修治〕　去翅足。水洗去土。蒸過用。

蜣螂

一名結蜣。莊子云。蛣蜣之智。在於轉丸。喜入糞土中。取屎丸而推卻之。故俗名推丸。（貞白）蜣螂以土包糞轉而成丸。雄曳雌推。置於坎中。覆之而去。數日有小蜣螂出。蓋孚乳於中也。（瀕湖）

味鹹。氣寒。有毒。入足厥陰手足陽明經。畏羊角羊肉石膏。主小兒驚癇瘛瘲。及疳蝕疳積。腹脹寒熱。大人癲疾狂陽。風癇瘧母。膈氣吐食。大小便閉。下痢赤白噤口。並一切痔瘻。及疔腫附骨疽瘡。小兒急慢驚風。蜣螂一枚。杵爛。以水一小盞於百沸湯中蕩熱。去渣飲之。膈氣吐食。蜣螂一公一母。同地牛兒二個。置罐中。待食地牛盡。以泥裹煨存性。取陳皮去白二錢。同巴豆炒過。去豆。將陳皮及蟲為末。每用一二分。吹入咽中。吐痰三四次。即愈。赤白下痢噤口。蜣螂燒研。每服半錢或一錢。燒酒調服。小兒以黃酒服。立效。推車散。治大小便閉經月欲死者。蜣螂七個。男用頭。女用身。土狗七個。男用身。女用頭。新瓦焙。研末。用樗樹南向皮煎汁調服。一服便通。痔漏出水。蜣螂一枚。陰乾。入冰片少許。為細末。紙捻蘸末入孔內。漸漸生肉。藥自退出愈。下部蟲䘌。痛癢膿血。旁生孔竅。蜣螂七枚。五月五日收者。新牛糞半兩。肥羊肉一兩。炒黃。同搗成膏。丸蓮子大。炙熱綿裹。納肛中半日。即大便中蟲出。四度永瘥。按蜣螂畏羊肉。而此方合用之。正取相反者。以發其氣也。

〔論〕　夫水穀入胃。化精微。上升而為氣血。化糟粕。下降而為屎溺。升者從乎陽。降者從乎陰也。方書每用人身濁陰之物治陽狂。解諸毒。蓋本其根於胃者。還返於胃。以對待胃之為熱為毒者。蜣螂以土包糞推曳成丸。似能令陰濁之物。還依乎土以神其生化。而孚乳果從此出。則其可收轉運除熱之功。以治中土所生所合之病。明矣。

蜣螂心

主治疔瘡。

附案　劉禹錫得疔瘡。凡十四日。益篤。善藥敷之莫效。次用蜣螂心一夕。百苦皆已。明年。食羊肉。創大作。再用如神驗。其法。在蜣螂腹下度取之。其肉稍白是也。貼半日許。再易。血盡根出愈。（蜣螂畏羊肉。故食之即發。本葛洪肘後方。）

繆氏言蜣螂有毒。外用易臻厥功。內服非不得已。勿試。按小兒有積滯者。土裹燒食之。良驗。初不損胃。

〔修治〕　五月五日採取。蒸過藏之。臨用去足。火炙。勿置水中。令人吐。

螻蛄

俗名土狗。穴土而居。吸風食土。喜就燈光。雄者善鳴而飛。雌者腹大羽小。不善飛翔。入藥用雄。夜出者良。夏至時取。曝乾用。

味鹹。氣寒。日華曰涼。有毒。治水腫頭面腫。利大小便。通石淋。療胞衣不下。及頸項瘰癧。螻蛄治水甚效。但其性急。虛人戒之。（丹溪）石淋導水。用螻蛄七枚。鹽二兩。新瓦上鋪蓋。焙乾研末。每溫酒服一錢匕。即愈。十種水病。腹滿喘促不得臥。螻蛄五枚。焙乾為末。食前白湯服一錢。小便利為效。（聖惠方）楊氏加甘遂末一錢。商陸汁一匙。取下水為效。忌鹽百日。水腫面浮甚者。用土狗一個。輕粉二分半。為末。每搐少許入鼻。內黃水出盡。為妙。大小便閉。經月欲死者。普濟方用之。（見上蜣螂條內）胞衣不下。困極。腹脹則殺人。土狗一枚。水煮二十沸。下喉即出。頭頸瘰癧。帶殼螻蛄七枚。生取肉。入丁香七粒於殼內。燒過。與肉同研。用紙花貼之。頭風餅子。五倍子全蠍土狗各七個。為末。醋糊作餅子。如錢大。發時。再用醋潤透。炙熱。貼太陽穴上。仍用帕子縛之。啜濃茶。睡覺即愈。治奔豚氣。穿山甲（麩炒）破故紙。（麩炒）香附各半兩。土狗（去頭尾瓦上焙乾）十枚。海藻茴香木香各一兩。黑牽牛頭末四兩。全蠍去毒十五枚。吳萸一兩半。為末。以茱萸入剜空大蘿蔔內。同糯米一碗。煮至飯爛為度。出吳萸。曬乾。同諸藥。為末。次將蘿蔔細切。入米飯搗丸。如梧子大。每服二十丸。加至三十丸。食前鹽酒送下。通神散。外治耳聾。全蠍一枚。地龍土狗各二個。明礬（半生半煅）雄黃各半兩。麝香一字。為細末。每用少許。蔥白蘸藥。引入耳中。閉氣面壁坐一時。三日一次。又通氣散。穿山甲土狗各半兩。麝香一錢。為細末。以蔥涎和劑塞耳。或蔥管盛少許入耳中。按以上各方。皆不越從陰透陽以致其用。

〔論〕　螻蛄立夏後至夜則鳴。物雖微而候應乎火。蓋氣之相感。有不得不然者。正稟質於陰達氣於陽之徵也。觀其喜就燈光。則義可思矣。昔人用療水證。取其從陰達陽之微妙。又必於夏至收採。（過此則陰長。於茲物無所取。）曝乾而用之。為其能乘極昌之氣以透陰也。

〔修治〕　去翅足。炒用。

蜈蚣

一名螂蛆。川廣最多。江南亦有。背絲腹黃。頭足赤而大者為公。黃細者為母。用公不用母。故名。七八月採之。味辛。氣溫。有毒。足厥陰經藥也。主癘風破傷風。小兒驚癇風搐。臍風口噤。治心腹寒熱。積聚脹滿癥瘕。癇證譫妄。去惡血。墮胎。散蠱毒。制諸蛇毒。屍疰惡氣。殺三蟲。敷便毒痔漏瘰癧潰瘡。及蝮蛇螫傷。稟火金之氣以生。辛溫屬陽之毒蟲也。（仲淳）行而疾者。惟風與蛇。蜈蚣能制蛇。故亦能截風。（瀕湖）蜈蚣有毒。惟風氣暴烈者。可以當之。風氣暴烈。非蜈蚣擒截。亦不易止。但貴藥病相當耳。（通劑解法。載修治前。）得牛角䚡象牙末豬懸蹄刺蝟皮蛀竹屑。能去通腸漏管。小兒口噤不乳。東走蜈蚣。去足炙研。用豬乳二合調半錢。分三四服。溫灌之。鎖喉瘴。項大腫痛連喉。此嶺南外蛇瘴也。用赤足蜈蚣一二節研細。水下即愈。丹毒瘤腫。蜈蚣一條。白礬一皂子大。雷丸一個。百部二錢。研末。醋調敷之。瘰癧潰瘡。茶蜈蚣二味。炙至香熟。搗篩為末。先以甘草湯洗淨。敷之。便毒初起。黃腳蜈蚣一條。瓦焙。存性為末。酒調服。取汗即散。

〔論〕　蜈蚣性能制蛇。夫蛇應於巳。稟巽風之用。而合於六陽盛氣者。茲物能制之。以其火合於金也。（稟火金之氣而生）火合於金。是火為金用。木不能因子之勢以侮金。而風木還受金制。故能截風。或曰。雞亦屬巽。乃更能制蜈蚣。何哉。曰。雞在卦屬巽。在星應昴。兌見而巽伏。故曰伏雞。（巳酉相見。遂成金局。故云。）繹此則知蛇之屬巽而受制於蜈蚣者。以其雖有火而反為金之用也。蜀圖謂宜採於七八月。非欲其金氣之專乎。至雞雖屬巽。而不與蛇同厥肖。蓋雖具木之用。而實從金化者。惟蜈蚣金火相馭則有毒。而伏雞金木相媾則適用。雖同氣而以化氣勝專氣矣。可概論乎。夫以截風之物。而治癘風破傷風。及癇風臍風固已。至於寒熱積聚惡血症瘕。何以更能除去。蓋氣陽也。血陰也。陽壅為風。風盛而陽不化。則患於寒熱。漸為積聚。陽不化則病於血而患惡血。更為癥瘕。是物火金相合以截風。既不病於風。即陽得化而陰亦因之以化矣。明於陽化之故。則不獨療風。而積聚脹滿。之胥治。不獨去癥瘕惡血。而陽盛結為痰涎以患於癇及譫妄者。悉得用之矣。又瘰癧一證。乃風火之結毒以病於血。是物固其的對。若痔漏便毒丹毒等病。俱不出以毒攻毒從治之義求之。正以其火金相馭則有毒故也。

繆氏言小兒慢驚。口噤不言。大人溫瘧非瘴氣所發。與便毒成膿將潰。咸在所忌。服蜈蚣過劑。以蚯蚓桑皮解之。齧人痛甚。以蛞蝓。（一名附蝸。又名鼻涕蟲。）搗塗之。立止。

〔辨治〕　千足蟲真相似。只是頭上有白肉。面並嘴尖。可別。若誤用並把著腥臭氣。入頂能殺人。火炙。去頭足用。或去尾足。以薄荷葉裹火煨用之。

白頸蚯蚓

一名地龍。入藥用白頸。是其老者。

味鹹。氣寒。有小毒。畏蔥鹽。主治傷寒伏熱狂謬。溫病大熱狂言。小兒熱病癲癇。天行諸熱。並腎臟風注。及腳風小便不通。塗丹毒。治卵腫。敷瘰癧潰爛。對口毒瘡。方書治中風頭風鶴膝風。行痹痛痹。腰痛腳氣。疝脫肛。耳聾鼻齒。蚓屬土。有水與木。性寒。能解熱毒。行濕病。（丹溪）蚓在物應土德。在星為軫。水性寒下行。故解諸熱疾而利小便。（瀕湖）腳風藥。必須用蚓為使。然亦有毒。有因腳病用此得奇效。服之不輟。後覺躁憒。但欲飲水不已。遂至委頓。大抵攻病用毒藥。中病即當止也。熱病發狂。白頸蚓十數條。同荊芥穗搗汁飲之。得臭汗則解。陽毒結胸。按之極痛。或通而復結。喘促躁亂。取生地龍四條。洗淨。研如泥。入生薑汁薄荷汁少許。蜜一匙。新汲水調服。熱熾者更加片腦少許。即與揉心下片時。自然汗出而解。不應。再服一次。神效。頭風痛。用蚯蚓五月五日取者。和腦麝。杵丸梧子大。每以一丸納鼻中。隨左右。先塗薑汁在鼻。立愈。風熱頭痛。地龍（炒研）薑汁炒半夏赤苓。等分為末。用一錢至半錢。生薑荊芥湯下。咽喉猝腫不下食。地龍十四條。搗塗喉外。又以一條著鹽化水。入蜜少許。服之。老人尿閉。白頸蚓茴香等分。杵汁飲之。勞復卵腫。或縮入腹中絞痛。身體重。頭不能舉。小腹急熱。拘急欲死。用蚓二十四條。水一斗。煮取三升。頓服取汗。或以蚓數升。絞汁服之。牙齒動搖。及外物傷動欲落。諸藥不效者。乾地龍炒。五倍子炒。各等分為末。先以生薑揩牙。後敷擦之。五日內不得咬硬物。

〔論〕　蚓稟水氣以生。合土德以成。即鹽可化之為水。是反其所自生也。人身水土。一為至陰。一為太陰。茲物既終始於水土。而取其陰之專。則傷寒狂謬。溫熱狂言。凡歸於陽明之土以為病者。皆藉土之合於水者除之。又水臟郁有陽毒以為病。如腎臟風下注。更藉水之合於土者療之。非漫然以寒除熱之謂也。第其專氣於清陰者。實具有陽之化氣。觀於孟夏始出。仲冬蟄結。雨則先出。晴則夜鳴。是固成質於陰。乘化於陽。而能得氣之先者。以故方書主治。如中風之骨碎補丸。（治風虛攻疰疼痛。筋骨拘攣。）鶴膝風之經進地仙丹。（治腎虛風濕流注。腳膝痠疼。）頭痛之大追風散。（治肝虛血竭。風毒上攻。）行痹之定痛丸八神丹。（治風虛走注疼痛）腳氣之抱龍丸。（治肝腎虛。風濕流注腿膝。行步艱難。）凡屬陰中之陽不足。恆取以為導陽於陰之先資。而且上通於天。則能治鼻息（如地龍散）及耳閉。下益腎氣。更能令齒搖者堅牢。（如五倍子散）故郭璞贊為土精。而丹溪更謂其行濕也。夫土本主濕。今更能行濕。豈非質陰而氣陽。為土之精乃能暢木化乎。木化行而風平矣。昔錢乙治皇子瘛瘲。進黃土湯而愈。問其故。曰。以土勝水。水得其平。則風自退。是則茲物之平水以及風者。固由土之合於水也。陽實者固化。陽虛者亦化。所云去濕者。固即療風之虛也。細參於療風虛之義。則知以寒勝熱。其說為不該矣。

繆氏云。能除有餘邪熱。脾胃素弱者。不宜用。傷寒非實熱狂躁者。不宜用。性復有小毒。被其毒者。鹽水解之。

〔修治〕　去泥。鹽化為水。入藥有化水。或為末。或燒灰者。各隨本方。

蛙

處處有之。似蝦蟆而嘴尖腹細。背青綠色者。為青蛙。背上作黃路者。為金線蛙。俗名土鴨石鴨。又謂蛤子。即今水雞也。味甘。氣平寒。主解熱毒。利水消腫。饌食去勞劣。調疳瘦尤宜。產婦搗汁。治蝦蟆瘟。凡渾身水腫。或單腹脹者。以青蛙一二枚。去皮炙。食之自消。水蠱腹大。動搖有水聲。皮膚黑色。干青蛙二枚。以酥炒乾。土狗七枚炒。苦葫蘆半兩炒。為末。每空心溫酒服二錢。不過三服。時行面赤項腫。名蝦蟆瘟。以金線蛙搗汁。水調。空腹頓飲。極效。毒痢噤口。水蛙一個。並腸肚搗碎。瓦烘熱。入麝五分。作餅貼臍上。氣通。即能進食。諸痔疼痛。青色蛙長腳者一個。燒存性為末。雪糕和丸梧子大。每空心。先吃飯二匙。次以枳殼湯下十五丸。蟲蝕肛門。或蝕腎腑。肛盡腸穿。用青蛙一枚。雞骨一分。燒灰吹入。大效。

〔論〕　蛙之利水消腫。似與螻蛄同功。而不知有異。蓋別具一益陰氣之質性。而直補陽中之陰。故能解勞熱。補虛損。此之利水氣者。陰得暢於陽中。而陽即得以致陰之用也。此係濕化之物。李延壽云。其骨性熱。則食者亦宜酌量。（瀕湖）