性寒味苦 。 氣味俱厚 。 沉而降 。 陰也 。 入足少陰經 。 為足太陽引經藥 。 屬金而有水與火 。 並走手厥陰經 。 （丹溪）主瀉膀胱相火 。 補腎水不足 。 壯腎堅骨髓 。 治男子陰痿 。 下焦諸痿癱瘓濕腫 。 並遺精失血骨蒸 。 衝脈氣逆 。 去五臟腸胃結熱 。 （陰不足則熱結）黃疸（雖由濕熱 。 然必發於真陰不足之人 。 ）腸痔（皆濕熱傷血所致）濁淫 。 利下竅熱不渴而小便不利 。 治痢疾先見血（濕熱干犯腸胃）及臍中痛 。 （先見血 。 下焦熱也 。 臍中痛 。 腎經虛火鬱也 。 黃柏去下焦濕熱 。 有補陰之功 。 降火之妙 。 ）女子赤白漏下 。 （濕熱乘陰虛流客下部而成）上能洗肝明目 。 及口舌生瘡 。 梔芩入肺 。 連入心 。 柏入腎 。 燥濕所歸 。 各從其類也 。 第水火不離土以為用 。 故連柏芩皆黃色 。 上焦血熱 。 用酒炒黃連 。 下焦血熱 。 用酒炒黃柏 。 此木高數丈 。 其葉經冬不凋 。 皮味極苦 。 根結實如茯苓狀 。 據氣味與象 。 乃太陽寒水氣化所生 。 太陽之氣最高 。 而柏根堅結 。 木氣專走皮 。 苦味專走骨 。 故能自頂至踵 。 淪膚徹髓 。 因熱之結聚而發生諸病者 。 象形對待治之 。 （盧不遠）柏皮以至陰之氣 。 補至陰之不足 。 專治陰虛生內熱諸證 。 （仲淳）柏皮走至陰 。 非陰中有火不可用 。 火有二 。 君火者 。 人火也 。 心火也 。 可以濕伏 。 可以水滅 。 用黃連之屬直折之 。 相火者 。 天火也 。 龍雷之火也 。 （火出水中 。 故名 。 ）陰火也 。 不可以水濕折 。 當從其性而伏之 。 惟黃柏之屬 。 （丹溪）苦以堅腎 。 凡痿厥除濕藥中不可缺 。 （東垣）黃柏蒼朮 。 乃治痿要藥 。 去下焦濕熱作腫及痛 。 並小便不利及黃澀者 。 （又）凡邪熱在氣分 。 小便不通而口渴者 。 用豬苓澤瀉 。 氣味俱薄淡滲之藥 。 若邪熱在下焦血分 。 不渴而小便不通者 。 當用知柏 。 氣味俱厚 。 陰中之陰藥治之 。 （又）加黃耆 。 使足膝氣力湧出 。 和蒼朮 。 俾下焦濕熱散行 。 佐澤瀉 。 利小便赤澀 。 配細辛 。 擦舌頰紅瘡 。 （嘉謨）黃柏固為腎藥 。 然以柴胡引之 。 則入膽 。 以黃連升葛引之 。 則入腸胃及脾經 。 治濕熱滯下 。 佐牛膝枸杞地黃五味子青蒿鱉甲 。 益陰除熱 。 佐甘菊枸杞地黃蒺藜女貞子 。 益精明目 。 得豬膽汁水銀粉 。 主諸熱蟲瘡久不合口 。 得鉛丹 。 生肌止痛 。 得木瓜茯苓二術石斛地黃 。 除濕健步 。 佐白芍甘草 。 主火熱腹痛 。 臟毒痔漏 。 下血不止 。 川柏皮刮淨一斤 。 分四分 。 用酒蜜人乳糯米泔各浸透 。 炙乾 。 切研 。 廩米飯丸 。 每空心溫酒下五十丸 。 妊娠下利白色 。 晝夜三五十行 。 用柏根黃厚者 。 蜜炒令焦 。 為末 。 大蒜煨熟 。 去皮 。 搗爛和丸 。 梧子大 。 每空心米飲下三五十丸 。 日三服 。 清心丸 。 主積日夢遺 。 心忪恍惚 。 膈中有熱 。 黃柏末一兩 。 片腦一錢 。 煉蜜丸梧子大 。 每服十五丸 。 麥冬湯下 。 （大智師）鳳髓丹 。 黃柏二兩 。 砂仁一兩 。 甘草五錢 。 為瀉相火益腎水之妙劑 。 臁瘡熱瘡 。 黃柏末一兩 。 輕粉三錢 。 豬膽汁調搽之 。 〔論〕 丹溪謂黃柏有補陰瀉火之功 。 然非陰中之火 。 不可用 。 夫陰火即水中之火 。 乃人身元氣之根蒂 。 宜溫養 。 不宜寒瀉者也 。 如先天元陰虛而相火熾 。 不獨恃此味以獲濟 。 惟是後天氣血 。 或六淫七情以傷之 。 致累及元陰 。 元陰受傷 。 則水不配火 。 元陽不得元陰以宅之 。 於是少火化為壯火 。 舉三焦元氣 。 盡為之病矣 。 所謂陰虛則無氣是也 。 此味本北方寒水所化 。 藉其同氣相求 。 以助陰 。 而即以伏陽 。 （丹溪所謂從其性而伏之）助陰以育陽 。 則氣食少火 。 元氣回而腎陽自壯 。 骨髓自堅 。 所以能療下焦痿厥也 。 不寧惟是 。 凡陰傷而陽亢 。 亢陽即還以蝕陰 。 如骨蒸遺精失血等證 。 胥藉此為要藥矣 。 至於濕熱之治 。 觀本經首言五臟腸胃中結熱 。 此便可參 。 蓋水土合德以立地 。 而胃之三脘 。 皆根於任脈 。 腎之陰氣不足 。 則熱自結於胃 。 胃壅結熱 。 則濕土之陰氣無從施化 。 而還病於濕 。 是陰氣不足 。 由腎及脾 。 腎與脾合病 。 斯五臟腸胃病於濕熱之證多矣 。 本經所列黃疸腸痔泄痢及漏下赤白 。 固為病於濕熱 。 即下焦痿厥癱瘓諸證 。 亦未有不合於中土之濕以為患者 。 丹溪治痿獨取陽明 。 正為此也 。 故味丹溪就其性而伏之一語 。 則知用黃柏非以水勝火 。 乃以水養火 。 味丹溪治痿獨取陽明之義 。 則知用黃柏非止以腎陰得達於胃 。 更欲使胃陽得化於腎也 。 （蓋熱之結者 。 胃陽不得化 。 腎陰達於胃 。 而胃陽化矣 。 ）由腎合脾 。 何以取責於胃 。 蓋柏皮達腎陰於脾 。 脾得為胃行三陽三陰之氣 。 而腸胃之結熱乃清 。 但三陽三陰之氣 。 脾固為胃行之 。 而能行三陽三陰之氣者 。 則屬之胃 。 故取責於胃耳 。 又元陰乃後天營血之母氣 。 故丹溪酒炒末為潛行散入血分 。 最妙 。 羅周彥曰 。 有先天元氣之陰 。 即腎水母氣所稟 。 元精之氣是也 。 其真陰本體 。 則深藏於左腎之中 。 而真陰妙用 。 則默運於精神之內 。 是謂無形者也 。 後天元氣之陰 。 即身中所化營血之母氣 。 先天有形元氣之陰也 。 此亦天賦自然之真 。 其體附藏於脾胃中 。 化見於人迎 。 故其脈在心部 。 而其用則見於血也 。 又曰 。 元陰不甚損 。 其有形腎水之陰暴傷 。 致相火動而乘於陰精之分為患者 。 知柏滋陰降火之法 。 可任用之 。 至於腎水中母氣 。 先天元陰之精受傷 。 以致無根虛火為病 。 若妄投之 。 必反損其元而絕其生機矣 。 合二論觀之 。 所謂損其元陰者 。 由傷其生身之精 。 損其腎水之母氣也 。 腎水之陰暴傷 。 由病於後天之氣血 。 而暴傷有形營血之母氣也 。 蓋腎水之陰 。 即營血之母 。 此處分晰極確 。 而後黃柏之可用不可用 。 庶乎無誤 。 不至久用而寒中 。 亦不至當投而斂手 。 以致劑不中病也 。