田展初居荷花池巷 ， 其比鄰顏鳳堯先生 ， 丹陽名醫 ， 在此懸壺 ， 醫輒有效 ， 誠老手也 。 其田姓之症 ， 亦曾臨視 ， 惟為群醫所譁 ， 未能獨出手眼 。 嗣聞余治法 ， 深為佩服 。 適其尊閫亦染時症 ， 先生年將古稀 ， 本有半身不遂之恙 ， 恐診脈不準 ， 轉延醫診 。 而醫者不識其病 ， 先生亦不自解 ， 乃延予診 。 時當盛夏 ， 病為時邪 ， 人事昏沉 ， 壯熱口渴 ， 渴欲熱飲 ， 雖熱嫌冷 ， 家人以炭爐面烹百沸湯與服 ， 猶云不熱 。 脈來洪數而滑 ， 惟右寸見沉 ， 實熱症也 。 而見寒象 ， 又非熱極似寒 ， 醫者之不解在此 。 予也躊躇莫決 ， 忽爾機來 。 因問主人 ：「 尊閫有甚舊恙否 ？」 主人曰 ：「 無 。」 予曰 ：「 非必有大恙 ， 或年高多痰否 ？」 主人曰 ：「 此誠有之 ， 每日約吐三碗許 ， 轉覺爽快 。」 問 ：「 今病幾日 ？」 曰 ：「 五日 。」「 病中吐痰否 ？」 曰 ：「 無 。」 予曰 ：「 得之矣 。」 主人問 ：「 何以得之 ？」 予曰 ：「 時邪乃熱症 ， 脈亦熱症 ， 而寸口獨沉者 ， 肺氣為痰所遏也 。 一日吐三碗 ， 五日不吐 ， 積痰當有幾許 ， 阻塞肺氣 ， 上下不通 。 內雖甚熱 ， 氣不得上 ， 口鼻吸入 ， 無非冷氣 ， 至喉而止 ， 亦不得下 。 肺氣通於喉 ， 今為痰所阻 ， 故肺以下則甚熱 ， 喉以上則甚冷 ， 是非先用吐法 ， 吐去其痰不可 。 雖然不易言也 ， 沸湯下喉而不熱 ， 痰之膠固非常 ， 肺之閉塞已甚 。 雖用瓜蒂散 、 梔豉湯等法 ， 恐格之不入 ， 不足以搜肺臟 、 提肺氣 ， 而鼓動其痰 。 是非仲景麻杏石甘湯不可 。」 主人曰 ：「 麻黃乃夏令所忌 ， 今值六月盛夏 ， 雖時邪非傷寒 ， 麻黃尚可服乎 ？」 予笑曰 ：「 藥不執方 ， 相宜而用 ， 古之訓也 。 今痰阻肺脾 ， 非麻黃之大辛大熱 ， 不能搜肺活痰 。 且是方也 ， 有石膏之寒 ， 以制麻黃之熱 ， 有杏仁之降 ， 以濟麻黃之升 ， 有甘草之甘 ， 以緩麻黃之急 。 非同正傷寒之用麻黃湯 ， 專取辛熱表散也 。」 主人曰 ：「 內人已過花甲 ， 設服之而大汗不止 ， 得毋有亡陽之慮乎 ？」 予曰 ：「 藥有監製 ， 既已申明 。 且麻黃肺之藥也 ， 下喉必先達肺 ， 肺氣開提 ， 痰涎必活 ， 活則湧吐 ， 藥隨痰去 。 麻黃之性輕浮 ， 豈能入腹作大汗哉 ！ 況時邪亦須汗解 ， 吐中有發散之意 。 石膏乃白虎湯之主藥 ，《 金匱 》 治中暑之首方 ， 色白入肺 ， 兼清陽明之熱 ， 散清並施 ， 邪熱從而得解 ， 未可知也 。」 主人曰 ：「 此藥準得吐否 ？」 予曰 ：「 麻黃大力入肺搜痰 ， 痰結既開 ， 勢必上湧作吐 。」 主人曰 ：「 理解明透 ， 更無他疑 ， 競請立方 。」 予用麻黃八分 、 杏仁三錢 、 石膏五錢 、 甘草一錢 ， 囑其即服而去 。 次日未明即寤 ， 回憶昨日之論 ， 自笑愚忠太過 ， 然細思無誤也 。 清晨不待請 ， 即喚輿往探 。 見其醫室已開 ， 急趨而入 ， 主人出迎 ， 予不及寒溫 ， 急問曰 ：「 如何 ？」 主人笑應曰 ：「 其效如神 。」 予心乃定 。 細問服藥片刻 ， 立即吐痰升許 ， 不過微汗 ， 外感已退 ， 人事全清 。 予入內復診 ， 改用犀角地黃湯 ， 一服熱減 ， 再服全愈 。 是症也 ， 非細心切問 ， 安得其門而入哉 。 夫望而治之謂之神 ， 聞而知之謂之聖 ， 問而知之謂之工 ， 切而知之謂之巧 。 神聖工巧 ， 謂之四診 。 缺一不可 ， 吾見今之粗工 ， 假裝時派 ， 每至人家診病 ， 僅一搭脈 ， 遂即開方 。 主人慾細告病情 ， 則曰我今日有數十家延請 ， 豈能為一家耽擱 。 嗟乎 ！ 三部九候 ， 全然不知 ， 又不肯問 。 草菅人命 ， 莫此為甚 。 雖庸醫殺人 ， 不聞償命 。 然冥冥之中 ， 罪安可逃哉 ？ 予自懍之 ， 兼望醫者共懍之 。